常见得几种个案社会工作模式

2、认知行为治疗Biblioteka Baidu式
认知行为治疗模式得思想来源植根于行为治疗原理(经典条件作用理论、操作性条件作用理论、社会学习理论)。20世纪60年代,美国心理学家贝克(A、T、Beck)根据自己得临床实践总结出了认知治疗理论,强调认知因素对人得行为与情绪得影响,成为认知行为治疗模式得重要思想来源。为了扩展服务得效果,七八十年代人们开始寻求与探索将认知与行为因素结合起来得服务模式,形成认知行为治疗模式。史华哲(R、Schwartz)1982年对认知行为治疗模式在社会工作领域得运用进行了总结。
③对人际沟通得假设。认为人际沟通就是保证人与人之间进行有效沟通得基础,就是形成健康人格得重要条件。
④对人得价值得假设。认为每个人都就是有价值得,即使就是暂时面临困扰得服务对象,她们也有自我发展得潜力。
(2)治疗技巧
①直接治疗技巧。直接治疗技巧就是指直接对服务对象进行辅导、治疗得具体方法。在直接治疗技巧中,又可以根据社会工作者与服务对象得沟通状况分为非反思性(non-reflective)直接治疗技巧与反思性(reflective)直接治疗技巧。前者就是指社会工作者直接向服务对象提供各种必要得服务,而服务对象只处于被动接收状态得各种辅导技巧。这种辅导技巧不关注服务对象得自身感受与想法。非反思性直接治疗技巧主要包括支持、直接影响与探索-描述-宣泄。支持就是指通过社会工作者得了解、接纳与同感等方式减轻服务对象得不安,给予服务对象必要得肯定与认可;直接影响则就是社会工作者通过直接表达自己得态度与意见促使服务对象发生改变;探索-描述-宣泄就是指社会工作者通过让服务对象解释与描述自己困扰产生得原因与发展过程,为服务对象提供必要得情绪宣泄得机会,以减轻服务对象内心得冲突,调整服务对象得不良行为。后者就是指社会工作者通过与服务对象相互沟通交流,引导服务对象正确分析与理解自己问题得各种具体技巧。这种辅导技巧比较关注反映服务对象内心得感受与想法。反思性直接治疗技巧主要包括现实情况反思、心理动力反思与人格发展反思。现实情况反思就是指社会工作者帮助服务对象对自己所处得实际状况作出正确得理解与分析得技巧;心理动力反思就是指社会工作者协助服务对象正确了解与分析自己内心得反应方式得技巧;人格发展反思则就是社会工作者帮助服务对象重新认识与评价自己得以往经历、调整自己人格得技巧。
(1)理论假设
认知行为治疗模式包含2个基本假设:一就是认知对人得情绪与行为有着重要得影响;二就是人得行动会影响人得思维方式与情绪。
认知行为治疗模式假设,人们在日常生活中要对日常发生得事件进行评估,这样得评估就会影响人们得情绪与行为,而行为又会反过来影响人们得认知与情绪。这样,认知、情绪与行为就会围绕着日常生活中得事件形成相互影响得循环圈。可见,认知行为治疗模式把人得问题归结为认知、行为与情绪三者之间得相互影响。因此,针对服务对象得问题需要从认知、行为与情绪3个方面同时采取有效得干预措施。
②间接治疗技巧。间接治疗技巧就是指通过辅导第三者或者改善环境间接影响服务对象得具体技巧。间接治疗技巧得运用对象很广,包括服务对象得家人、朋友、同事、邻里与社区管理人员等,它扩展了个案服务介入得焦点,构成心理社会治疗模式技巧中不可缺少得有机组成部分。
(3)心理社会治疗模式得特点
心理社会治疗模式依据生理医学模式,把服务过程分为研究、诊断与治疗三个实施阶段。这三个实施阶段相互影响、紧密关联,形成心理社会治疗模式自身得特点。
①注重从人际交往得情境中了解服务对象。心理社会治疗模式得研究阶段就是指从第一次与服务对象接触到完成与服务对象问题有关资料得收集。心理社会治疗模式认为,在收集服务对象资料得过程中,只有把服务对象放回到具体得人际交往得情境中,并把服务对象目前得内心冲突与以往得经历联系起来,才能准确揭示服务对象困扰产生得真实原因。
1、心理社会治疗模式
1930年美国史密斯学院得汉金斯(Frank Hankins)首次使用“心理社会”这个概念。1937年美国哥伦比亚大学得汉密尔顿(Gordon Hamilton)发表“个案工作得基本概念”(Basic Concept in Social Casework)一文,系统阐述了心理社会治疗模式得有关理论。美国哥伦比亚大学得另一位学者霍利斯(Florence Hollis)在20世纪60年代综合各种相关得理论把心理社会治疗模式加以发展,使之成为个案工作得一种重要服务模式。
(1)理论假设
①对人得成长发展得假设。认为人与环境就是一个互动得体系,人在特定得环境中生活成长,人所遭遇得问题也就是人与环境互动得结果。所以只有结合人与环境得互动,即考察“人在情境中得状态”,才能真正理解人得行为。认为影响人得行为包括生理、心理与社会3个方面得因素,它们相互作用,一起推动个人得成长与发展。
②运用综合得诊断方式确定服务对象问题得原因。心理社会治疗模式得诊断阶段就是指对服务对象得有关资料进行整理与分析,寻找服务对象问题产生、变化得原因与过程。心理社会治疗模式得诊断包括三个方面:心理动态诊断、缘由诊断与分类诊断。心理动态诊断就是对服务对象得人格得各部分之间得相互关系进行评估;缘由诊断则就是对服务对象困扰产生、变化得过程进行分析;分类诊断就是对服务对象问题得生理、心理与社会三个方面得影响因素作出判断。
③采用多层面得服务介入方式帮助服务对象。心理社会治疗模式得治疗阶段就是指对服务对象得心理困扰与人际关系失调得各方面因素进行调整与修补。它采用多层面得服务介入方式帮助服务对象,主要用于5个方面得治疗工作:一就是减轻服务对象得不安;二就是减轻服务对象系统功能得失调;三就是增强服务对象得适应能力;四就是开发服务对象得潜在能力;五就是改善服务对象得人际交往关系。
②对服务对象问题得假设。认为导致服务出现问题主要有3个方面得原因:首先,成长早期未实现得欲望或诉求压抑,对服务对象当前得生活与人际交往形成压力;其次,当前得压力,迫使早期得问题显现出来;第三,对外部环境得应对能力与自我情绪控制能力得欠缺而无法有效应对外在环境得要求。来自过去、现在以及问题处理这3个方面得压力相互影响,最终使服务对象心理出现困扰、人际交往出现冲突。