【医学ppt课件】 风疹

风疹诊断标准（GB17009-1997）
疑似病例：
➢ 发热、出现红色斑丘疹、耳后或颌下或颈部淋巴结 肿大或伴有关节痛。
确诊病例：
1. 在14—21天内与风疹患者有明显接触史。 2. 在8年内已接受过麻疹活疫苗接种。 3. 末稍血白细胞总数减少，淋巴细胞增多。
4. 咽拭子标本或尿或脏器活检标本中分 离到风疹病毒。
风疹
临床表现
❖潜伏期14-21天,平均18天， 风疹传染性不如麻疹， 症状比麻疹轻。
（一）典型的风疹：主要表现发热、出疹、淋巴结 肿大和结膜炎，病程短。
本病的特点为小的淡红色斑丘疹，先面部而后颈部， 再躯干后四肢，通常24小时全身疹子出齐，2－5天 疹退，不留色素。出疹严重者热度一般为38℃左右， 也有39℃以上的风疹流行报告，疹退后热退，有耳 后、枕部、颈下和颈部淋巴结肿大。
5. 血清中风疹IgM抗体阳性者。
6. 恢复期血清风疹LgG抗体滴度较急性 期有4倍以上升高或恢复期抗体阳转。
➢ 临床诊断：疑似病例加上1或1与2或1 与3。
➢ 实验确诊：疑似病例加上4或5或6。
鉴别诊断
与麻疹、猩红热、幼儿急疹（2岁以下多见）的 鉴别。
治疗
现在还没有特效的药物治疗风疹，临 床上主要是对症治疗，防止并发症产 生。孕妇怀孕早期感染风疹，明确诊 断后应考虑终止妊娠。
红色斑丘疹
多为散在斑丘疹，呈多 形性
（二）无皮疹型风疹 轻度发热， 无出疹。 （三）隐性感染 约占风疹感染25－50％，成人
比例更高。 （四）先天性风疹综合征（congenital rubella
syndrome, CRS） 母亲在怀孕早期特别是头三 个月感染风疹，病毒通过胎盘感染胎儿，造成流 产、死产和新生儿一个或多个器官畸形。以先天 性白内障、心脏畸形和耳聋等为典型特征，此外 还有肝脾肿大，血小板减少紫癜，心肌炎和青光 眼等统称为CRS。 CRS患儿体重低，行为及运 动能力低下，有些畸形出生时已很明显，但耳聋、 智力低下、运动失常等在1岁或几岁之后才被发 现。
预防防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。 3、预防风疹病毒的关键是减少与风疹病人面对面
的接触，不要与风疹病人面对面地谈话。 4、孕妇应尽量避免去公共场所。 5、预防重点在先天性风疹，因为孕妇在怀孕早期
感染风疹后，风疹病毒可通过胎盘传递给胎儿， 引起先天性风疹。先天性风疹的可怕之处是导致 胎儿的多发性畸形和流产、死产，胎儿感染的严 重程度不同，畸形表现不一。建议育龄期妇女在 怀孕3个月之前接种风疹疫苗