【医学ppt课件】 风疹
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风疹
临床表现
❖潜伏期14-21天,平均18天， 风疹传染性不如麻疹， 症状比麻疹轻。
（一）典型的风疹：主要表现发热、出疹、淋巴结 肿大和结膜炎，病程短。
本病的特点为小的淡红色斑丘疹，先面部而后颈部， 再躯干后四肢，通常24小时全身疹子出齐，2－5天 疹退，不留色素。出疹严重者热度一般为38℃左右， 也有39℃以上的风疹流行报告，疹退后热退，有耳 后、枕部、颈下和颈部淋巴结肿大。
红色斑丘疹
多为散在斑丘疹，呈多 形性
（二）无皮疹型风疹 轻度发热， 无出疹。 （三）隐性感染 约占风疹感染25－பைடு நூலகம்0％，成人
比例更高。 （四）先天性风疹综合征（congenital rubella
syndrome, CRS） 母亲在怀孕早期特别是头三 个月感染风疹，病毒通过胎盘感染胎儿，造成流 产、死产和新生儿一个或多个器官畸形。以先天 性白内障、心脏畸形和耳聋等为典型特征，此外 还有肝脾肿大，血小板减少紫癜，心肌炎和青光 眼等统称为CRS。 CRS患儿体重低，行为及运 动能力低下，有些畸形出生时已很明显，但耳聋、 智力低下、运动失常等在1岁或几岁之后才被发 现。
风疹诊断标准（GB17009-1997）
疑似病例：
➢ 发热、出现红色斑丘疹、耳后或颌下或颈部淋巴结 肿大或伴有关节痛。
确诊病例：
1. 在14—21天内与风疹患者有明显接触史。 2. 在8年内已接受过麻疹活疫苗接种。 3. 末稍血白细胞总数减少，淋巴细胞增多。
4. 咽拭子标本或尿或脏器活检标本中分 离到风疹病毒。
5. 血清中风疹IgM抗体阳性者。
6. 恢复期血清风疹LgG抗体滴度较急性 期有4倍以上升高或恢复期抗体阳转。
➢ 临床诊断：疑似病例加上1或1与2或1 与3。
➢ 实验确诊：疑似病例加上4或5或6。
鉴别诊断
与麻疹、猩红热、幼儿急疹（2岁以下多见）的 鉴别。
治疗
现在还没有特效的药物治疗风疹，临 床上主要是对症治疗，防止并发症产 生。孕妇怀孕早期感染风疹，明确诊 断后应考虑终止妊娠。
预防措施
1、隔离治疗现患病人，一般至出疹后5天； 2、预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。 3、预防风疹病毒的关键是减少与风疹病人面对面
的接触，不要与风疹病人面对面地谈话。 4、孕妇应尽量避免去公共场所。 5、预防重点在先天性风疹，因为孕妇在怀孕早期
感染风疹后，风疹病毒可通过胎盘传递给胎儿， 引起先天性风疹。先天性风疹的可怕之处是导致 胎儿的多发性畸形和流产、死产，胎儿感染的严 重程度不同，畸形表现不一。建议育龄期妇女在 怀孕3个月之前接种风疹疫苗
临床表现
❖潜伏期14-21天,平均18天， 风疹传染性不如麻疹， 症状比麻疹轻。
（一）典型的风疹：主要表现发热、出疹、淋巴结 肿大和结膜炎，病程短。
本病的特点为小的淡红色斑丘疹，先面部而后颈部， 再躯干后四肢，通常24小时全身疹子出齐，2－5天 疹退，不留色素。出疹严重者热度一般为38℃左右， 也有39℃以上的风疹流行报告，疹退后热退，有耳 后、枕部、颈下和颈部淋巴结肿大。
红色斑丘疹
多为散在斑丘疹，呈多 形性
（二）无皮疹型风疹 轻度发热， 无出疹。 （三）隐性感染 约占风疹感染25－பைடு நூலகம்0％，成人
比例更高。 （四）先天性风疹综合征（congenital rubella
syndrome, CRS） 母亲在怀孕早期特别是头三 个月感染风疹，病毒通过胎盘感染胎儿，造成流 产、死产和新生儿一个或多个器官畸形。以先天 性白内障、心脏畸形和耳聋等为典型特征，此外 还有肝脾肿大，血小板减少紫癜，心肌炎和青光 眼等统称为CRS。 CRS患儿体重低，行为及运 动能力低下，有些畸形出生时已很明显，但耳聋、 智力低下、运动失常等在1岁或几岁之后才被发 现。
风疹诊断标准（GB17009-1997）
疑似病例：
➢ 发热、出现红色斑丘疹、耳后或颌下或颈部淋巴结 肿大或伴有关节痛。
确诊病例：
1. 在14—21天内与风疹患者有明显接触史。 2. 在8年内已接受过麻疹活疫苗接种。 3. 末稍血白细胞总数减少，淋巴细胞增多。
4. 咽拭子标本或尿或脏器活检标本中分 离到风疹病毒。
5. 血清中风疹IgM抗体阳性者。
6. 恢复期血清风疹LgG抗体滴度较急性 期有4倍以上升高或恢复期抗体阳转。
➢ 临床诊断：疑似病例加上1或1与2或1 与3。
➢ 实验确诊：疑似病例加上4或5或6。
鉴别诊断
与麻疹、猩红热、幼儿急疹（2岁以下多见）的 鉴别。
治疗
现在还没有特效的药物治疗风疹，临 床上主要是对症治疗，防止并发症产 生。孕妇怀孕早期感染风疹，明确诊 断后应考虑终止妊娠。
预防措施
1、隔离治疗现患病人，一般至出疹后5天； 2、预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。 3、预防风疹病毒的关键是减少与风疹病人面对面
的接触，不要与风疹病人面对面地谈话。 4、孕妇应尽量避免去公共场所。 5、预防重点在先天性风疹，因为孕妇在怀孕早期
感染风疹后，风疹病毒可通过胎盘传递给胎儿， 引起先天性风疹。先天性风疹的可怕之处是导致 胎儿的多发性畸形和流产、死产，胎儿感染的严 重程度不同，畸形表现不一。建议育龄期妇女在 怀孕3个月之前接种风疹疫苗