教师健康档案表--实用.docx
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教师健康档案表
民
姓名
性族
出生年月
基本情况别籍
职称
贯
家庭地址
称谓姓名年龄联系方式
家庭成
员情况
工作时有无
工作时间年月日（有、无）
传染病症状
健康状况调查：
1、有无心脏病史：（有、无）
2、本人或家人有没有感冒发热症状及治疗情况：（有、无）
健康
3、有无与其他传染病接触史：如腮腺炎、水痘等（有、无）
状况
4、本人或家人有没有其他传染病及治疗情况：（有、无）
5、能否参加体育运动：（能、不能）
6、有无其他疾病：（有：请写明疾病名称《》、无）身体状况（健康、不健康）
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