单纯胸腰椎压缩性骨折的护理方案
单纯性胸腰椎压缩性骨折的护理
２ １年 １ ０ ０ 月我 科收 治 １ １ 单 纯性 、稳 定型 （ ２例 脊椎 附件 无 骨折 ，
无 神经 损伤 ）胸腰 椎压 缩性 骨 折 患者 ，现 将 实施 护理 情况 报 道
单纯性胸腰 椎压 缩性 骨折 的护理
倪 菊美
【 中图分类号 】Ｒ ８ ． ６ ３２ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】１ ７ — ７ ３（ ０ ０） ７ Ｏ ２ Ｏ ６２ ３８ ２ １ Ｏ 一 １ 一 １ １
２５ 发 症 的 护理 ．并 对 于 年 老 体 弱 的患 者 应 注 意 预 防肺 脊 椎 压 缩 性 骨 折 多 受 创 伤 性 所 致 ，病 情 轻 重 一 般 依 机 体
２２急性 期疼 痛 的护理 患者 人院后 先 安排 卧硬 板床 ，以防 ．
止 椎体 再 受损 伤 。在 患者 椎体 下 垫 以适 当高 度 的软 枕 ，以能 维 持 腰部 正 常生 理 曲度 唯宜 。保 持直 线 翻身 ，避 免脊 柱 弯 曲 、扭 转而加重疼痛。必要时根据 医嘱使用脱水剂 、肌肉松弛剂 ，以 减轻 组织 水肿 ，使疼 痛缓解 。 ２ 病 情观 察 注意观 察体 温 、 搏 、呼 吸 、血 压 的变化 ， ． ３ 脉 腰背 部疼 痛 的程 度 、双 下肢 感觉 、活动 变化 及 有无 麻木 、感 觉 障碍 等不 适 ，腹 胀 、腹痛 及 二便 情 况 。若有 异 常 ，立 即报告 医
如下：
炎 、褥 疮 等并 发 症 。指 导患 者 在床 上做 上肢 及 扩胸 运动 。增 加 胸 部 的活 动及 肺 的功 能 锻炼 。 为防 止褥 疮 的形 成 ，护理 上要 做 好 解释 工 作 ，帮助 患 者 翻身 ，取 舒适 体 位 。此外 ，腹 胀 及便 秘 也是 常 见并 发 症 。应 注意 调节 患 者 的饮食 结 构 ，必要 时 应用 缓 泻剂 通便 ，避 免患 者用力 排便 而诱 发疼痛 。 ２６ ． 功能 锻 炼 功 能锻炼 伤 口疼痛 减轻 ，即可 开始仰 卧 背 伸 肌 锻炼 ，以头 、两肘 及 两足 支撑 ，抬 起 腹部 即 “ 五点 式 ”支 撑 背 伸 肌 锻 炼 。一 周 后 改 用 头 及 两 足 支 撑 “ 点式 ”支 撑 背 三 伸 肌 锻炼 。两 周 后改 为俯 卧位 背伸 肌功 能 锻炼 ，方 法 为 ：将上 肢 放在 腰 背部 ，背伸 肌用 力 使头 和 下肢 都 能翘起 离 开床 面 ，如 燕 子起 飞 ，故 日 “ 燕式 ”锻 炼 ，每 日反 复做几 次 ，每 次坚 持 飞 ５ ０ 钟。 一ｌ分
单纯胸腰椎压缩性骨折的护理
2 结 果见表1。
从表1可以看出,改进组颈部活动自如例数为42 (84%),多于传统组35(70%)(P<0.05),差异有统计学意义;改进组颈部舒适感例数为45(90%),多于传统组31(62%)(P <0.05),差异有统计学意义;改进组颈部敷贴密闭例数为48 (96%),多于传统组40(80%)(P<0.05),差异有统计学意义。
表1 两组患者颈部活动自如、舒适感、敷贴密闭情况比较组别n颈部活动自如例数舒适感例数敷贴密闭例数传统组5035(70%)31(62%)40(80%)改进组5042(84%)45(90%)48(96%)χ2 5.4810.746 6.061P0.0170.0010.0143 讨 论颈内静脉穿刺插管传统的敷贴固定方式是头偏向对侧,也是临床最常用的颈部敷贴固定体位,最大的好处是充分暴露穿刺部位,方便贴敷贴,但患者感觉不舒适、颈部活动不自如,显得别扭和不自在,因为在大多数情况下,人的头是处于正位,两眼平视前方,少数情况头偏向左或偏向右;改进后的敷贴固定方式是患者头处于自然正位后再贴敷贴,颈部活动较自如,感觉较舒适。
在敷贴规格的选择上,倾向于7cm×9c m带缺口敷贴,经临床试用优于6c m×7cm带缺口敷贴,体现在密闭无菌范围大,细菌不易入侵到穿刺点导管入口。
在敷贴固定时,要根据患者颈部长短情况,既要考虑敷贴固定牢靠密闭,又要考虑患者是否舒适,还要考虑固定是否美观。
因此,进行颈内静脉穿刺插管敷贴固定时要权衡几方面因素,需对护士进行培训,规范操作流程。
护理之窗单纯胸腰椎压缩性骨折的护理谢敏勤(第三军医大学西南医院骨科,重庆400038) 摘 要:总结近年来本科收治75例单纯胸腰椎压缩性骨折患者的护理经验,结合患者心理、生理及并发症等方面的护理体会,探讨单纯胸腰椎压缩性骨折的护理方法。
通过实践证明:“以人为本,身心并重”的护理理念,对胸腰椎压缩性骨折患者的康复具有明显的促进作用。
单纯胸腰椎压缩性骨折
单纯胸腰椎压缩性骨折是指稳定性骨折，脊椎附件无骨折，无神经损伤症状者。
我院自1998年以来对25例此类患者均采用垫枕及功能锻炼方法进行治疗和护理，胸腰椎功能基本恢复，效果理想。
现将护理要点总结如下。
1临床资料25例患者中男15例，女10例。
年龄18〜65岁。
其中坠跌伤14例，车祸5例, 日常活动意外致伤6例。
损伤椎体：T 11〜L 2 22例，占88%，其它椎体损伤3 例，占12%。
均采用垫枕加功能锻炼治疗，有效率100%;功能恢复快，未出现并发症，平均住院50天。
2护理2.1心理护理早期是在兼顾心理护理的同时，着重躯体康复的护理。
因患者的心理障碍是由于躯体创伤引起，躯体康复有利于心理康复。
护士应及时全面了解病人伤情，加强与患者的沟通，针对性地进行心理疏导。
可用通俗易懂的语言将骨折愈合过程与功能锻炼的目的向患者讲解活楚，消除紧张，增强康复信心，调动患者的主观能动性，争取密切配合。
2.2疼痈是骨折的普遍征象，不但使患者躯体痈苦，还可增加消极情绪，影响睡眠和休息，不利于康复。
护士可采用心理支持疗法缓解疼痈，一是分散注意力以减轻疼痈知觉；二是事先进行关于疼痈知识的教育，改变疼痈反应。
保持良好的心态，有利于增加对疼痈的耐受性。
2.3卧位和伤椎下垫枕患者住院后应平卧硬板床，去枕，以保持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤〔1〕。
同时根据骨折压缩的程度，在受伤椎体下垫适当软枕，垫枕时可先低，后逐渐加高，此法利用躯十重力和杠杆原理使脊柱保持稳定的背伸，循序渐进地复位，使压缩的椎体扩张，骨折的畸形得以矫正〔2〕患者必须坚持垫枕，疗程不少于6周。
2.4减少腹胀，保持大小便通畅骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经，引起反射性肠麻痹，导致粪便在肠内停留过久引起腹胀或疼痈。
因而患者应进高纤维素，易消化的食物，忌辛辣刺激性食物，且多饮水。
腹胀时给予环形按摩、肛管排气或活洁灌肠。
对因腹胀造成排尿困难者可局部热敷、听流水声、针灸或用导尿等方法。
中医护理：单纯性胸腰椎压缩性骨折的辨证施护
- 胸腰椎压缩性⾻折多由间接外⼒，如⾼处跌下、⾜或臀部着地，或因⾼处落下的重物冲击肩背部，使脊柱突然过度前屈⽽致。
少数因⾼处仰⾯跌下，腰背部碰撞在⾼突⽽坚硬的物体上，使脊柱过度伸展⽽致。
伤后以局部肿胀、疼痛、压痛明显，站⽴或翻⾝困难，脊柱活动受限为特征。
现将各期辨证施护介绍如下。
1⾻折早期施护 （1）注意观察患者有⽆并发休克与截瘫，及时做好抢救准备，搬运病⼈时避免使病⼈腰部弯曲。
（2）绝对卧床休息，以硬板床为宜，取仰卧位，腰部枕垫以使肌⾁放松。
（3）饮⾷宜清淡易消化，多⾷新鲜蔬菜、⽔果，如梨、西⽠等，忌⾟辣刺激和肥⽢滋腻之品。
增加饮⽔量，可有效控制泌尿系感染。
（4）指导病⼈在床上练习⼤、⼩便及腹部揉按的⽅法，以保持⼤便通畅，必要时给予通便剂，或针刺⾜三⾥、⽀沟等以通腑⽓。
（5）⽣活上关⼼、体贴病⼈，尽可能满⾜病⼈的⽣活所需。
指导及协助家属做好护理⼯作，做好精神调护，解除恐惧⼼理。
（6）胸腰椎⾻折病⼈，⾏保守治疗者，于伤后2～3天即可开始腰、背肌的功能锻炼，如拱桥式五点⽀撑法，禁⽌弯腰动作。
需要⼿术的病⼈，讲清⼿术的⽬的，注意事项，以取得病⼈的合作。
（7）胸腰椎⾻折的病⼈翻⾝时，应⾄少2⼈为其进⾏板状翻⾝，并切忌上下扭转，并记录每次翻⾝的时间及姿势，建⽴翻⾝卡。
2⾻折中期施护 （1）加强⽪肤护理，保持床铺平整，⼲燥，⽆渣屑；保持⽪肤清洁，⼲燥。
每⽇⽤温⽔清洁⽪肤，⾻突受压处可⽤50%红花酒精按摩，以防⽌褥疮的发⽣。
（2）适当加强营养，促进⾻折的愈合，如乌鱼汤等。
（3）其余护理参见早期。
3⾻折后期施护 （1）加强饮⾷调养，尤应注意补肝肾壮筋⾻之品，如猪肝、猪肾、⽜膝等。
（2）适当下床活动，配戴腰围保护，指导病⼈双⼿撑腰挺胸直⽴⾏⾛，避免向前弯腰和负重。
卧床时做飞燕式功能锻炼。
胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折护理业务学习
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护理的预期效果是什么？ 疼痛缓解
经过有效护理，患者的疼痛应有明显减轻，生活 质量提高。
疼痛管理的成功与否直接影响患者的康复进程。
护理的预期效果是什么？ 功能恢复
患者的日常生活能力和活动能力应逐步恢复，达 到独立生活的能力。
功能恢复速度因人而异，需耐心指导。
护理的预期效果是什么？ 心理健康
患者在护理过程中应感受到关怀与支持，心理状 态趋于稳定。
胸、腰椎椎体单纯性、楔 形压缩骨折护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩 骨折？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何进行有效护理？ 5. 护理的预期效果是什么？
什么是胸、腰椎椎体单纯性、 楔形压缩骨折？
什么是胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折？
患者常表现为背部疼痛、活动受限、畸形等症状 。
及时识别症状有助于早期就医和干预。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 减少并发症
通过积极的护理措施，可以有效降低呼吸道 感染、静脉血栓等并发症的风险。
并发症的预防对改善患者预后至关重要。
为什么需要护理？ 促进康复
护理可以帮助患者恢复功能，提高生活质量 ，促进骨折愈合。
护理人员应定期评估患者的病情和恢复情况，及 时调整护理措施。
评估频率可根据患者状况和医生建议进行调整。
何时进行护理干预？ 康复阶段
在康复阶段，护理干预应侧重于功能训练和生活 自理能力的提升。
应根据患者的恢复情况制定个性化的康复计划。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？ 疼痛管理
使用药物和非药物治疗手段控制疼痛，确保 患者舒适。
胸腰椎压缩性骨折如何护理
胸腰椎压缩性骨折如何护理在骨折中常见的一种类型就是胸腰椎压缩性骨折，属于一种严重的创伤性骨折。
一旦发生这种骨折会严重损害到后脊柱，致使出现气血不畅通的现象，进而致使血瘀气滞。
患者常常会感觉到背部很疼痛，并且伴有严重的不适的感觉。
如果稍有不慎，很可能引发严重的并发症，严重的会致残。
针对这种情况，需要进行科学的护理，把握好护理的方式方法，帮助患者尽快使骨折部位的功能得到恢复，正常生活。
那么对于这类患者究竟应该如何合理呢，下面将详细的进行介绍。
1做好基本护理的工作这类患者由于脊椎受到了损伤，致使正常活动有一定的困难，在护理前需要详细了解患者的病情，从而进行有针对性的护理。
（1）协助患者保持正确卧姿，并且要经常翻身。
首先，患者休息时的姿势应该保持平卧。
平卧使患者的颈椎受到的压力较小，这种水平的状态也能加快愈合的速度[1]。
最关键的在于这种卧姿不会出现颈椎位置偏移的情况，也不能导致颈椎突出。
在治疗的过程中，一般患者使不能坐起来的，或者是下床活动的。
需要特别注意的是，在平卧的时，为了能够合适的牵拉颈椎的前柱和后柱，加快骨折愈合的速度，需要在患者腰椎骨折的地方垫上垫枕铺垫。
同时，这样做还能达到避免肌肉损伤的目的，一举两得。
其次，要协助患者进行翻身。
由于患者长期平卧，如果一直不动的话，就会疲劳，并且局部的肌肉也会很紧绷。
因此，需要定期的进行翻身。
在翻身的过程中动作要缓慢，不能操之过急，双手要同时将患者的肩膀、髋部扶住[2]。
在翻动的过程中切记不能扭伤到腰部，特别是受伤的部位要平稳，不能使其弯曲。
（2）观察患者各项生命特征。
在治疗的过程中要密切观察患者的呼吸、体温以及脉搏变化等情况，并且需要查看血压是否正常。
对于背面的疼痛程度也需要进行有效评估，如果疼痛难忍需要告知医生，及时采取措施。
2相关并发症的护理由于患者需要长期卧床休养，会出现胃部消化功能障碍，出现了便秘的情况；或者是局部会出现肿胀。
为了避免这些并发症的出现，就需要做好相应的预防措施。
胸腰椎压缩性骨折怎么护理？
胸腰椎压缩性骨折怎么护理？
胸腰椎压缩性骨折一般情况下引起的原因大部分是创伤造成的，属于脊柱骨折中比较常见的一种疾病，比如老年人因为骨质疏松引发的骨折也是属于压缩性骨折的范围，患者受伤的情况越严重，脊柱的压缩就越发的明显，胸腰椎压缩性骨折患者在日常生活中尤其要注意一些护理，具体有以下几个方面。
★1.卧硬板床
椎体压缩性骨折病人均应卧硬板床，既可减轻疼痛，也有利于压缩椎体的复位。
仰卧时，受伤部位要用小沙袋或软枕逐渐垫高，使压缩椎体逐渐被牵开、复位，恢复原有高度，但大多数病人椎体压缩的高度难以恢复到受伤前的正常高度。
★2.锻炼
在卧床1周后，腰背部疼痛缓解以后，应当积极加强腰背肌的练习，以防止长期卧床后引起的腰背肌无力，防止以后出现的腰痛还有助于促进压缩椎体的复位。
方法是：平卧位挺腰，使腰部离开床面，反复进行。
锻炼时应量力而行，身体差的病人宜减轻锻炼强度。
★3.服药
卧床期间，可以口服一些消炎镇痛药以缓解疼痛。
★4.骨质疏松治疗
还应当积极加强骨质疏松的治疗，包括肌注降钙素、口服维生素D、口服二磷酸盐制剂等措施，也可服用治疗骨质疏松的中药如仙灵骨葆、强骨等。
以后起床活动后应当多晒太阳，加强运动，多食用含钙量高的食物。
胸腰椎压缩性骨折
胸腰椎压缩性骨折（单纯性胸腰椎压缩性骨折）单纯性腰椎压缩性骨折是指因受到直接或间接传达保力使胸腰椎挤压而发生的骨折。
单纯性腰椎压缩性骨折多为稳定性骨折，脊椎附件无骨折，无神经损伤症状者。
临床表现以局部肿胀、剧烈疼痛、活动受限为主。
【护理评估】1、受伤史暴力性质。
2、生命体征、疼痛、肢体感觉、二便功能等。
3、生活自理能力及心理社会状况。
4、DR、CT、血常规和生化等检查结果。
5、辨证：气滞血瘀证（受伤早期）、脾肾阳虚证（受伤中期）、气血虚弱证（受伤后期）。
【护理要点】1、一般护理（1）按中医骨伤科一般护理常规护理（2）患者应平卧硬板床，以保持脊柱平直。
（3）协助患者翻身时保持躯干上下一致，，切忌脊柱旋转扭曲，加重损伤。
（4）合并截瘫者，注意观察生命体征，肢体活动及躯体麻痹平面的变化，备好各种急救用品。
2、病情观察，做好护理记录。
3、用药护理中药汤剂宜温服，用药后观察效果及反应。
4、饮食护理久卧患者的肠蠕动减慢，应多食蔬菜和水果，以防便秘。
5、情志护理经常与患者沟通，及时疏导不良情绪，配合治疗，安心养病。
6、临证（症）施护（1）腰椎压缩性骨折复位后，腰下垫一薄枕，维持复位角度。
1-2天后逐渐进行腰背肌锻炼五点法练两周,三点法练两周,每日练100-200次,12周后可以开始弯腰.4—6月后可以参加轻劳动。
（2）需要手术切开复位者，应配合医师做好术前及术后护理。
需牵引复位者，按牵引手术护理。
（３）保持呼吸道通畅，定时翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、排痰，预防坠积性肺炎。
（４）对留置导尿管地患者，定时开放导尿管，冲洗膀胱，预防逆行感染。
合并尿潴留患者，按癃闭常规护理。
（５）便秘者，可按摩腹部或遵医嘱服用缓泻药剂。
大便失禁者，做好会阴部护理。
７、并发症护理尿路感染鼓励病人多饮水，对留置导尿管地患者做好尿管和会阴部护理，定时开放导尿管，冲洗膀胱，预防逆行感染。
合尿潴患者，按癃闭常规护理。
便秘教会病人腹部环形按摩手法，促进肠蠕动或服用缓泻药物。
胸腰椎压缩性骨折患者的护理
［ 樊雅雯． ２ 】 突发性耳聋 的护理． 国现代药物应用 ， ０ １ ５ １ ： 中 ２ １。 （） （ 稿 日期 ： ０ ２０ — ３ 收 ２ １ ． ３０ ）
当症状改善 不明显时 ， 者表 现尤为 突出 ， 患 护士要 多与患 者 沟通 ， 增强患者 战胜疾病 的信 心 ， 克服妨碍 治疗 的消极心理 ，
疗后 患者 听力仍无法恢复 ， 需配戴助听器。
综上 所述 ， 随着人们生活节奏 的加快 ， 工作压力 大 、 过度 疲劳 、 情绪激动等 容易造成神经功能的紊乱 ， 导致 突发性耳聋 发病 率提高 。由于发病 突然 ， 对患者的身心有较大的影响。 在 护理 】 ： 作中 ． 除了对患者对症治疗外 ， 也要加强患者的心理护
胸腰椎压缩性骨折患者的护理
山 西 省 古 交矿 区总 医院 镇城 底 分 院（ ３ ２ ３ ０００ ） 史 晓 士 力
胸腰椎骨折是骨科 的常见病 ， 多发病 ， 多由于屈 曲压缩暴 力所致 ， 且约 ２ ％的患 者伴有脊髓损伤 。选取我院 ２ ０ ０ ０ ６年 ２
月 至 ２ １ 年 ８月治疗 的 ４ ０ １ ２例胸腰椎 骨折患 者 ，从心理 护 理 、 情 观察 、 病 体位护理 、 皮肤护理 、 能锻练 、 功 饮食护 理 、 泌 尿 系统护理 、 引护理 、 牵 出院指导 几方 面 ， 定了一 系列的护 制 理方案 。使得患者得以最大限度的恢 复 ， 现总结报 告如下 ：
使其逐渐适应 患者的角色 。对于家庭 经济状况较差 的患 者 ， 多给 予关心 、 体贴 ， 并详细解释 治疗 、 的经过 ， 用药 使其 了解 医 生是 根据具体 病情 进行治疗 和用 药的 ， 以消除患者在医疗费
用 负担方 面的精神困扰 ， 从而积极配合治疗 。 ２４ 出院指导 ： ． 患者 出院后要定期复查 ， 定期治疗 ， 固治疗 巩 效果， 检查听力恢复情况 ， 注意劳逸结 合 ， 保持 良好的心理状 态， 注意睡眠 ， 保持 良好 的生活 习惯 ， 吸烟 ， 不 不酗酒 ， 忌食辛 辣刺激食 物 ， 积极参加 体育 锻炼 ， 避免 应用耳毒性药物 ， 避免
胸腰椎压缩性骨折护理 范文
演讲人
目录
01. 骨折概述 02. 胸腰椎压缩性骨折 03. 骨折护理 04. 预防骨折
1
骨折概述
骨折定义
01 骨折是指骨组织受到外力作用，导致骨结构完整性破坏， 出现骨折线或骨折碎片的现象。
02 骨折可以分为闭合性骨折和开放性骨折，前者骨折端与 外界不相通，后者骨折端与外界相通。
保持身体平衡：锻炼平衡能力， 02 降低摔倒风险
改善关节灵活性：通过锻炼改 03 善关节灵活性，降低骨折风险
提高心肺功能：锻炼心肺功能， 04 增强身体整体健康水平
感谢您的观看与聆听
04 心理调适：保持乐观积
极的心态，避免焦虑、 抑郁等负面情绪，有助 于骨折康复。
4
预防骨折
预防措施
1. 保持良好的生活习惯，避免久坐、 久站等不良姿势
2. 加强体育锻炼，增强骨骼和肌肉 力量
3. 保持良好的饮食习惯，补充钙、 磷等营养物质
4. 避免外伤，如摔倒、碰撞等意外 情况
5. 定期进行骨密度检查，及有关，如先天性骨骼发育不良
骨折症状
疼痛：骨折 部位疼痛，
活动受限
肿胀：骨折 周围组织肿 胀，皮肤发
红
畸形：骨折 部位出现畸 形，如脊柱
侧弯
功能障碍： 骨折部位活 动受限，影 响日常生活
3
骨折护理
护理原则
01
保持卧床休息：减少骨折部位的活动， 避免加重损伤
02
保持骨折部位的稳定：使用支具或石膏 固定，防止骨折移位
03 骨折的严重程度可以根据骨折的部位、骨折线的方向、 骨折碎片的数量和位置等因素来判断。
04 骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体治疗方法 需要根据骨折的严重程度和患者的身体状况来决定。
胸腰椎骨折中医护理常规
单纯性胸腰椎骨折中医护理常规胸腰椎骨折是脊柱创伤中的一种常见损伤，在创伤骨折中约占3-5%，且常合并脊髓损伤及其它系统的并发症，对于该类损伤的护理，尤其需要周密的护理方案，科学的护理措施，以减少并发症的发生、降低致残程度，最大限度地恢复功能。
胸腰椎骨折是一种严重的创伤，以患者为主的自我心理调节与功能锻炼，对恢复患者信心、缩短病程、预防并发症有着极为重要的作用。
1. 临床表现1、有明确外伤史。
2、局部肿痛，压痛，畸形，功能障碍，严重者可合并脊髓损伤。
3、X线正、侧、斜位摄片检查可明确骨折部位及类型。
2. 临症施护1.生命体征的观察椎体骨质疏松，血运丰富，骨折后易致出血，病情易发生变化，故在入院初期应严密观察病情，及时一测量体温、脉搏、呼吸和血压，并做好详细记录，以防止气血虚脱的发生。
2.体位护理胸腰椎骨折患者仍潜在继续损伤的危险，做好体位护理非常重要。
患者平卧硬板床，骨突部位垫海绵垫，在骨折部位垫一薄枕，使脊柱背伸，腰下垫一薄枕，即可到达治疗目的，可使患者更为舒适及用便盆时减轻疼痛。
为防止患者因卧床时间过长而发生压疮和褥疮，需定时为患者翻身，并按摩骶尾部或用红花酒精擦拭，以促进局部血液循环。
翻身时嘱患者挺直腰，绷紧背部肌肉以形成自然内固定，护士或亲属夹托患者肩部，骶部及双下肢同时翻动，保持躯干上下一致，切忌脊柱旋转扭曲，以免加重损伤。
3.功能锻炼功能锻炼能起到舒筋活络、强壮筋骨、加速骨连接的作用。
采用脊柱骨折的四步练功法(即五点支撑法、三点支撑法、飞燕点水法)是预防肌肉萎缩、关节强直、恢复腰背肌功能、减少后遗症的关键。
因此要指导患者进行合理的功能锻炼。
年迈体弱的患者，开始时需要在护理人员的帮助下，使臀、背部离开床，每日做3一4次，每次100下。
臀、背部抬得越高，速度越快越好，动作要协调，循序渐进，由少到多，逐渐加大。
60岁以下的青壮年患者，一般能较好地完成弓桥支撑或三点支撑法，要求每次完成200下以上。
胸腰椎单纯压缩性骨折的家庭护理
严格卧床休息 。 骨折节段脊椎下方垫一薄枕头 。 ４ 预防并发症 的护 理 ４ ． １ 肺 部感染 的预 防 鼓励 患者做腹式深 呼吸 、 咳嗽 ， 定 时翻身 叩背 ， 将痰尽量排 出， 多饮水。
遣症 ， 如慢性腰部疼痛 ， 畸形及椎体滑脱等 。另外 ， 由于医院床 位 紧张 、 部分 家属的要求等原 因 ， 胸腰椎单 纯压缩性 骨折患 者
２ ０ １ １ ． １ １ （ １ ４ ） ： ３ ４ ０ ７ ．
３ 讨 论
脑梗死在 临床中越来越常见 ， 且患者多为中老年人 。根据 该病的发病机 制不同可分为脑血栓形成 、 脑栓塞和腔 隙性脑梗 死等类型［ ４ １ 。其 中最为多见的为脑血栓形成 ， 约 占该病 的 ６ ０ ％， 造成脑血栓形成的主要原 因是动脉粥样硬化嗍 。同时 由于该病
一 缉匏爨衄
统功能缺损 ， １ ６ — ３ ０分为 中度神经 系统功 能缺损 ， ３ １ ～ ４ ５ 分 为重 度神经系统功能缺 损。 １ ． ４ 统计学方法
统计学意义。
２ 结 果
有更好 的护理才能够让患者得到更 好的治疗 。 由表 １ 可以看出， 治疗后 ． 治疗组治疗组 神经缺陷状态评分 为（ １ ３ ． ８ ±２ ． １ ７ ） 分， 明显低于对照组的（ １ ８ ． ３ ４ － ２ ． ３ ６ ） （ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。说 明脑 梗死患者经过 护理干预 ， 能够有效 帮助患者 恢复 ， 使其得 到有效 的治疗 ， 提高患者的生活质量 ， 让 患者的生活恢复正常。 综上所述 ， 对脑梗死患者进行护理干预 ， 效 果显著 ， 可 以帮
计量资料采用 ｔ 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有
颈胸腰椎压缩性骨折的护理
颈胸腰椎压缩性骨折的护理脊椎压缩性骨折是相当常见的疾病，可引起背部疼痛以及神经症状。
过去经常以x线平片来诊断压缩性骨折，然而平片有其缺点，所以常需要其他检查，如脊髓造影、ct及mri。
mri对脊柱压缩性骨折的诊断，有相当大的突破，除了显示其骨折程度及脊柱排列、弯曲程度外，更可由椎体内骨髓的信号变化得知骨折的急慢性及愈合程度。
脊椎压缩性骨折，是由于脊椎的椎体受上半身重力的影响，厚度逐渐减少，椎间隙变窄，当身体前倾，椎体前缘所受压力增加，就容易发生压缩性骨折。
据美国统计，65岁以上的妇女中，约有1/3有不同程度的这种骨折。
严格的颈椎骨折、移位、骨片压迫损伤骨髓，或结核、肿瘤、环枢椎脱位等压迫骨髓，都可以导致高位截瘫，给病人造成身体伤残和心理创伤，加上严重的并发症而死亡。
一般高位截瘫病人，都需要较长时间的治疗和精心护理。
资料与方法我科于2003～2006年共收治颈椎骨折并高位截瘫病人15例，不全瘫病人6例，共21例。
其中男16例，女5例；年龄22～56岁，平均36岁；工人13例，农民8例；感觉恢复，能独立行走10例，能扶拐站立上下轮椅5例，效果不佳6例。
单纯性胸腰椎压缩性骨折是一种常见的骨折，我院2004～2006年共收治100余例，年龄在中年以上较多见，老年人较少，一般是工作不慎或意外事故导致，通过x线片确诊，加强治疗和护理及功能锻炼，取得了比较满意的效果。
脊椎骨折急救处理及病情观察脊椎压缩性骨折多由间接暴力造成，患者从高处跌下，足先着地，脊柱屈曲，椎体前部受到垂直压缩外力而变成楔形。
在现场抢救中要注意以下几点：①避免使患者神经受损伤。
②预防及抢救休克。
③搬运患者时，要力求动作轻、稳，不倾斜，少震动。
④运送患者最好采用硬板床，使患者取仰卧位，若用担架或软推车，必须使患者取俯卧位，不论采取何种卧位，都应使患者脊椎保持伸直位。
⑤对伤势严重、昏迷或休克患者，要取仰卧位，头偏向一方，以利病情观察和维持呼吸道通畅，此时，如用软床则需注意在患者伤椎处放置垫枕。
胸腰椎骨折护理常识
胸腰椎骨折护理常识
胸腰椎骨折是常见的胸腰部损伤，治疗往往需要几个月的时间。
出
院后，家庭护理要注意以下几点：
1.体位病人必须绝对平卧，睡硬板床，不要枕枕头，不允许坐起，避免脊椎的屈曲扭转而发生后凸畸形或进一步损伤。
翻身时要轴
线翻身即肩、腰、髋部呈直线的整体翻身。
2.腰背枕的使用在伤椎后凸畸形处垫枕头，逐日增高，使之逐渐
伸展，有利于压缩椎体的复位。
最初垫枕时病人不适应，可能出现腹
痛腹胀，要向病人说明，以取得病人的合作。
3.便秘和腹胀的处理卧床后容易出现便秘和腹胀，护理者应给予
腹部顺时针和逆时针交替的按摩，促进肠管蠕动。
饮食上除钙剂的补
充之外，适当增加水果蔬菜的摄入。
严重时在医生指导下口服缓泻剂
或开塞露塞肛，必要时可给予灌肠。
4.功能锻炼伤口疼痛减轻，即可开始仰卧背伸肌锻炼，以头、两
肘及两足支撑，抬起腹部即“五点式”支撑背伸肌锻炼。
一周后改用
头及两足支撑“三点式”支撑背伸肌锻炼。
两周后改为俯卧位背伸肌
功能锻炼，方法为：将上肢放在腰背部，背伸肌用力使头和下肢都能
翘起离开床面，如燕子起飞，故曰“飞燕式”锻炼，每日反复做几次，每次坚持5～10分钟。
这样不但通过前纵韧带的伸屈使压缩的椎体复位，而且早期活动还可以减少骨质脱钙。
胸腰椎单纯压缩性骨折的中医护理
２ ６ 中药 药 烫 护 理 ． 胸腰椎骨压缩性骨折患者年龄多偏高 ， 因遭
病 人 入 院 后 ， 用 本 院 自制 宽 筋 散 烫 熨 ～４ 入 １ ｒＸ１ ｍ 小 布 袋 中 ， 口 ０ Ｏ ｇ装 ５ｕ ｃ ｃ ２ 袋 扎 牢 ， 层 加 套 一 布 袋 ， 入 水 中 ， 热 煮 沸 ｌ 加 入 本 院 自 外 放 加 Ｉ ，
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＭ ｅ ｉａ ｌ ｇ ， ０ ０， １３ ， ．１ ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉａ ｄｃ ｌＣｏｌ ｅ ２ １ Ｖｏ． １ Ｎｏ ０ ｅ
胸 腰 椎 单 纯 压 缩 性 骨 折 的 中医护 理
宋 宇 芬
胸 腰椎 压 缩 性 骨 折是 临 床 常 见 病 、 发 病 ， 以老 年人 为 多 尤 多 见 ， 我 科 不 管 椎 体 压 缩 程 度 怎 样 ， 要下 肢无 明显 肌力 下 在 只 降 ， 体 瘫 痪 ， 胱 麻 痹 等 神经 损伤 ， 采 用 内服 中药 、 后 垫 肢 膀 多 腰 枕、 中药 药 烫 、 能锻 炼 等 中 医 综 合 治 疗 ， 治 疗 方 法 具 有 非 功 此 手 术 无 创 伤 、 用 低 、 折 愈 合 快 ， 能 恢 复 良好 ， 费 骨 功 患者 容 易 接 受 的 优点 我 科 ２０ ０ ８年 １月 ～２ ０ 年 】 ０９ ２月 对 ２ ７ 腰 椎 压 １例 缩 性 骨 折 的 患 者 采 用 中 医 综 合 治 疗 ， 得 满 意 效 果 。 现 将 护 取
物 肝 （ ） 等 肾 脏
本组 ２７ ， ９ １ 例 男 ｌ例 ， １ ６例 ， 龄 ２ ～ ８ 女 ２ 年 １ ７岁 。骨 折 原因 ： 落致伤 ４ 例 ， 祸伤 ５ 坠 ９ 车 ７例 ， 走 滑倒 １ ｌ ， 折 类 行 １例 骨 型 为 单 纯 胸 腰 椎 压 缩 性 骨 折 。２ ７例 中 其 他 系 统 合 并 症 ６ １ ４ 例 ， ２ ． ％ ， 中心 血 管 病 中 冠 心 病 ９例 ， 血 压 ４ 占 ９４ 其 高 ５例 。 呼 吸 系 统 疾 病 ： 性 支 气管 炎 ３例 ， 尿 病 ７例 。 住 院 平 均 慢 糖 ３ ～６周 其 中好 转 出 院 ６ ７例 ， 均 痊 愈 出 院 。 余
胸腰椎骨折术后护理要点
胸腰椎骨折术后护理要点胸腰椎骨折手术后，护理工作非常重要，可以有效减少术后并发症和提高病人的康复效果。
以下是胸腰椎骨折术后护理要点。
1. 术后早期翻身骨折手术后，病人需要保持平卧位休息数天，以躲避骨折部位过度运动和周围神经、血管受到的损伤。
但长时间平卧会增加血栓、尿路感染和肺炎风险，适当的早期翻身是必要的。
护理人员应在医生指示下，协助病人完成早期翻身，并帮助其翻身后放置好护具、减少手术创口疼痛。
翻身后，病人应该逐渐增加活动时间，并学会自行翻身。
2. 给予适量的镇痛药骨折手术后，病人会出现不同程度的疼痛。
如果疼痛未得到及时缓解，将会影响病人恢复，甚至阻碍病人康复过程。
因此，护理人员需要给予病人适当的镇痛药。
通常情况下，使用口服或静脉注射镇痛药都可以缓解疼痛。
护理人员需要定时观察病人疼痛加重或减轻情况，及时调整药物用量。
3. 防止压疮骨折病人的身体活动受限，长时间保持同一体位，很容易导致压疮产生。
护理人员应该每天注意病人出现压力点，其中以骶部、耻骨、脊柱后缘和踝关节最易发生。
必要时应给病人使用不同大小和形状的护具，如翻身枕、压缩垫等，保证病人长期保持有效的体位和防止压疮产生。
4. 合理安排膳食骨折手术后，病人的身体处于高代谢状态，合理安排营养膳食是十分重要的。
膳食应该适当增加病人的蛋白质、维生素等营养元素的摄入量，可以与营养师协商制定并监测病人的饮食计划。
另外，还需要定时给予病人足够的水分，以防止尿路感染、便秘等问题产生。
5. 做好康复训练病人手术恢复后，需要进入康复训练阶段，护理人员应该在医生的指导下进行康复训练，并监测训练效果。
康复训练包括物理治疗、功能训练、心理疏导等方面。
护理人员应该定期检查病人的身体状况，判断病人是否适合进行康复训练。
6. 移动和转移技巧骨折病人在行动过程中，需要注意合理的移动和转移技巧。
病人应该避免突然移位，造成骨折部位过度运动或再度受伤。
护理人员完成移动和转移技巧过程中，应该给予足够的支持和保护，避免病人受到创伤和风险。
胸腰椎压缩性骨折
骨科
概述 分类 护理
病因与临床表现 治疗 出院指导
腰椎压缩性骨折通常为高空坠落致足臀部 着地，身体猛烈屈曲导致椎体前半部压缩。
直接或间接暴力引起腰椎 骨松质压缩而变形
1.局部疼痛 2.站立及翻身困难 3.腹膜后血肿刺激了腹腔神经节，使肠蠕动减慢，常出现 腹痛 腹胀甚至出现肠麻痹症状。
• 脊柱损伤内固定后恢复时间较长，嘱患者睡硬板床预防 感染，加强功能锻炼，三个月内不宜做过度前屈运动，3 个月后方可练习弯腰活动，4-6个月可适当参加劳动，腰 背肌锻炼应坚持半年至1年以上，具体时间宜复测X线为 据。嘱患者及家属定期复测，如有不适随时就诊。
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• 3.健康指导：8-12周可下床活动，但不可弯腰动作，3个月后方可练习 弯腰活动，4-6月可适当参加劳动，腰背肌锻炼应坚持半年至1年以上， 具体时间宜复查X线为据。
• 1.术前护理： • （1）心理护理 • （2）练习深呼吸：胸腰段骨折后因后腹膜血肿、骨折疼
痛等，影响病人的呼吸功能，故术前要鼓励病人多做深 呼吸运动，尤其年龄大者，要预防术后肺部的并发症。
• 1.卧位指导：给予卧硬板床休息，患部垫上2-3cm高的腰枕，使脊柱
背伸，说明使用腰枕的重要性，使患者能配合治疗。采用平卧硬板床， 若翻身时用手固定患部成“板状”型，注意避免移位，注意多锻炼腹肌， 以便于排便。
• 2.功能锻炼：进行腰背肌锻炼，原则上越早越好，早期锻炼可以促进血 肿吸收，预防肌肉萎缩，减轻局部水肿，防止损伤后的软组织粘连和组 织维化，通过主动的功能锻炼，达到复位和治疗的目的。
• （3）尿管护理：每日会阴护理2次，对术前留置导尿者 严格按照无菌操作进行，并鼓励其多饮水，保持引流通 畅。
• 2.术后护理： • （1）麻醉后护理：不去枕平卧4-6小时。 • （2）体位：术后应保持脊柱水平使患者平卧于平板上。 • （3）密切观察患者生命体征。 • （4）管道护理：认真检查各管道位置，保持其通畅，防止引
腰椎压缩性骨折护理措施
腰椎压缩性骨折护理措施简介腰椎压缩性骨折是一种常见的脊柱骨折类型，特点是腰椎骨体发生压缩变形。
这种骨折常由跌倒或外力冲击引起，使腰椎发生压缩或扭转，从而导致骨折。
腰椎压缩性骨折的危害比较大，患者需要接受适当的护理措施，以促进康复和减轻疼痛。
护理措施1. 休息腰椎压缩性骨折后，患者需要休息以减轻腰椎的负担。
卧床休息可以缓解疼痛，并避免进一步损伤。
2. 使用病人转移器为了降低患者在转移和移动时的疼痛，护理人员应该使用病人转移器。
这种设备可以帮助护理人员将患者从床上转移到椅子上或其他位置，减轻患者的疼痛和不适。
3. 疼痛管理腰椎压缩性骨折常常伴随着明显的疼痛。
护理人员应该根据患者的疼痛程度来进行合理的疼痛管理。
可以使用镇痛药物，如非处方的非甾体抗炎药物，来减轻疼痛感。
4. 床上活动床上活动可以帮助患者恢复肌肉力量，并防止关节僵硬。
护理人员应该指导患者进行适当的床上运动，如腿部运动和转身。
5. 物理疗法物理疗法是腰椎压缩性骨折患者康复的关键。
物理治疗师可以根据患者的情况为其制定个性化的疗程。
物理疗法可以包括按摩、温热疗法、理疗和肌肉锻炼等。
6. 使用腰部支撑器腰部支撑器是一种可以固定腰部骨折的装置，可以有效减轻腰椎的负荷，并加速骨折的愈合。
护理人员应为患者正确使用腰部支撑器，并检查其是否合适。
7. 饮食调理良好的饮食可以帮助腰椎压缩性骨折患者加速康复。
护理人员应该为患者提供均衡的饮食，并增加高钙食物的摄入，如牛奶、酸奶和豆类。
8. 伤口护理如果患者有伤口，护理人员应该注意伤口的清洁和消毒，并定期更换敷料。
这可以帮助预防感染，并促进伤口的愈合。
9. 心理支持腰椎压缩性骨折可能对患者的心理状态造成一定影响。
护理人员应该给予患者积极的心理支持，鼓励他们保持乐观的心态并坚持康复锻炼。
总结腰椎压缩性骨折的护理措施包括休息、使用病人转移器、疼痛管理、床上活动、物理疗法、使用腰部支撑器、饮食调理、伤口护理和心理支持等。
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单纯胸腰椎压缩性骨折的护理方案
单纯胸腰椎压缩性骨折是指稳定性骨折，脊椎附件无骨折，无神经损伤症状者。
腰椎压缩性骨折，古称“腰骨损断”，是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型。
临床多以第 11 、12 胸椎和第 1 、2 腰椎最为多见，老年人由于骨质疏松的缘故，发生率更高。
一、病因
1．间接暴力
最常见。
多见从高处跌落，臀部或双足着地后，力向上传导致腰部；或者是重物从高处掉下冲击头、肩、背部，力向下传导到腰部导致骨折；有些老年人由于骨质疏松严重，某些轻微损伤，如乘车颠簸、平地坐倒等，也会造成椎体的骨折。
2．肌肉拉力
当腰骶部的肌肉突然强烈收缩时，可产生相当大的拉应力，常见的会造成椎体的附件，如横突、棘突等的骨折；严重的如破伤风或其他神经系统的疾病所引起的肌肉强烈收缩，可导致胸腰椎体的压缩性骨折。
3．直接暴力
平时少见。
可见于交通事故、火器伤，或是腰部被直接打击等，这类损伤往往造成脊髓损伤而有不同程度的瘫痪等严重后果。
二、治疗
首先明确骨折是否属稳定，是否有脊髓、马尾和脊神经根损伤，损伤程度怎样，然后再制定治疗方案。
基本按照骨折的处理原则进行，即复位、固定、炼功活动和药物治疗。
1．稳定性骨折
一般需卧硬板床 6～8 周。
压缩性骨折者可采用垫枕疗法，枕头的适宜高度为 8～10cm 左右。
这类骨折配合练功疗法效果较好，因为正确、适当的练功不但能使压缩的椎体复原，保持脊柱的稳定性，而且由于早期活动可增加腰背肌的力量，不致产生或加重骨质疏松现象，亦可避免或减轻后遗的慢性腰痛。
具体做法 :
五点支撑法 : 患者仰卧在木板床上，用头部、双肘及足跟五点支撑起全身，背部尽力腾空后伸。
早期可采用此法。
三点支撑法 : 在五点支撑法的基础上发展起来，患者双臂置于胸前，用头部、双足支撑用力，使全身腾空后伸。
中后期可采用此法。
飞燕点水法 : 也称“一点法”，患者俯卧上肢后伸，小腿与踝部垫一枕头，使头部和肩部尽量后仰，同时下肢尽量绷直后伸，全身翘起，仅让腹部着床，呈一弧形，俗称“两头翘”。
此法要求较高，多在前两种方法锻炼一段时间后再采用。
2．不稳定性骨折
如果临床没有脊髓神经损伤的症状，也可以考虑保守治疗方法，但练功活动的时间应稍延后，且卧床时间应稍长。
对于有脊髓神经损伤征象的，大多应考虑手术治疗。
3．脊髓完全性损伤
尽早手术( 最好争取在 8 小时以内 ),行切开复位、彻底减压、内固定术；并且最好在伤后 1 小时内就开始用足够量的糖皮质激素( 甲基强的松龙 ),并维持 1～3 天，以使脊髓损伤减小到最小程度。
4．脊髓不完全性损伤
除药物治疗、制动等外，应密切观察临床症状和体征，若有加重或无明显好转者，或 CT 、MRI 检查椎管内有较大骨片突入，脊髓和神经根受压明显者也应尽早手术；若逐步好转的，则可继续保守治疗。
合并脊神经根损伤者，可参照脊髓不完全损伤的处理。
三、中药治疗分早、中、后三期 :
1．早期
多见局部肿胀、疼痛剧烈，胃纳不佳，大便秘结，苔薄白，脉弦紧。
证属气滞血瘀。
治宜行气活血，消瘀止痛。
方选复元活血汤、膈下逐瘀汤等，可外敷消肿膏或消瘀膏；如果兼有少腹胀痛，小便不利者，当属瘀血阻滞，膀胱气化失调。
治宜活血法瘀，行气利水。
可选膈下逐瘀汤合五苓散；如果局部持续胀痛，腹满胀痛，大便秘结，苔黄厚腻，脉强有力。
当属血瘀气滞，腑气不通。
治宜攻下逐瘀，方用桃核承气汤合大成汤加减。
2．中期
肿痛虽消而未尽，程度已有减轻，但活动仍受限，舌暗红，苔薄白，脉弦缓。
证属瘀血未尽，筋骨未复。
治宜活血和营，接骨续筋。
可用复元通气散或续骨活血汤。
3．后期
可见腰酸腿软，四肢无力,活动后局部隐隐作痛，苔白舌淡，脉虚细。
证属肝肾不足，气血两虚。
治宜补益肝肾，调养气血。
方用地黄饮子。
对这类病人的急救处理非常重要，尤其是搬运，应采用平卧搬运法，大家动作一致地平托头、背、腰、臀、腿部，或者用滚动的方法，将伤者移至有厚垫的木板担架或硬板床上；诊断时尽可能做局部的 CT 或 MRI 检查，以便了解损伤的情况和程度，有利于决定治疗方案。
治疗时，在未完全了解病情前，切不可盲目进行正骨复位，以免加重损伤；另外，对于截瘫的病人，护理尤应注意防止褥疮、尿路感染、肺部感染、便秘等的发生，而且早期进行必要的功能锻炼也非常重要。
四、护理
1．心理护理
早期是在兼顾心理护理的同时，着重躯体康复的护理。
因患者的心理障碍是由于躯体创伤引起，躯体康复有利于心理康复。
护士应及时全面了解病人伤情，加强与患者的沟通，针对性地进行心理疏导。
可用通俗易懂的语言将骨折愈合过程与功能锻炼的目的向患者讲解清楚，消除紧张，增强康复信心，调动患者的主观能动性，争取密切配合。
2．疼痛
是骨折的普遍征象，不但使患者躯体痛苦，还可增加消极情绪，影响睡眠和休息，不利于康复。
护士可采用心理支持疗法缓解疼痛，一是分散注意力以减轻疼痛知觉;二是事先进行关于疼痛知识的教育，改变疼痛反应。
保持良好的心态，有利于增加对疼痛的耐受性。
3．卧位和伤椎下垫枕
患者住院后应平卧硬板床，去枕，以保持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤。
〔1〕同时根据骨折压缩的程度，在受伤椎体下垫适当软枕，垫枕时可先低，后逐渐加高，此法利用躯干重力和杠杆原理使脊柱保持稳定的背伸，循序渐进地复位，使压缩的椎体扩张，骨折的畸形得以矫正
〔2〕患者必须坚持垫枕，疗程不少于6周。
4．减少腹胀保持大小便通畅
骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经，引起反射性肠麻痹，导致粪便在肠内停留过久引起腹胀或疼痛。
因而患者应进高纤维素，易消化的食物，忌辛辣刺激性食物，且多饮水。
腹胀时给予环形按摩、肛管排气或清洁灌肠。
对因腹胀造成排尿困难者可局部热敷、听流水声、针灸或用导尿等方法。
5．做好皮肤护理
预防并发症骨折后患者需长期平卧硬板床，生活不能自理。
护士应帮助指导患者定时进行轴线翻身，即肩部和髋部同时翻身，避免肢体扭曲，造成脊柱扭转。
翻身时嘱患者挺直腰背部，绷紧背肌，形成天然内固定夹板，一般每2～3h1次。
保持皮肤清洁，做好皮肤护理，背部及局部受压处定时按摩以促进血液循环，预防褥疮发生。
8功能锻炼
意义
骨折后通过功能锻炼，可发挥脊椎前纵韧带和椎间盘纤维环张力及腰背肌所起的肌肉夹板作用，避免软组织粘连及组织纤维化。
坚持锻炼可使慢性腰背痛等骨折后遗症明显减少，同时也可促进全身血液循环，防止骨质疏松和肌肉萎缩。
因而在疼痛减轻后，应早期行腰背肌锻炼。
原则
尽早开始，先易后难，先小幅度后大幅度，次数由少到多，时间由短到长，循序渐进，持之以恒。
以患者的主动活动为主，切忌粗暴的被动活动。
方法
（1）复位期：垫枕1～2周，鼓励患者练习主动挺腹，1日3次，每次5～10min。
（2）5点支撑法：仰卧，用头部、双肘、双足跟5点支撑起全身，使背部腾空后伸，伤后1周左右进行。
（3）3点支撑法：仰卧，双臂置于胸前，用头及双足支撑，拱腰臀及背腾空离床，有利于腰背肌锻炼，伤后2～3周进行此项练习。
（4）4点支撑法：仰卧，用双手，双足4点支撑在床上，全身腾空呈拱桥状，伤后3～4周进行。
（5）飞燕点水法：俯卧，颈后伸稍用力后抬起胸部离开床面，两上肢向后背伸，两膝伸直，抬双腿以腹部为支撑点，形似飞燕点水，5～6周后练习。
9出院指导
嘱患者出院后功能锻炼持之以恒，但应避免劳累，防止外伤；加强营养增强体质，详细讲解下地活动时间的重要性。
一般患者在治疗6～7周后，视恢复情况下地站立、迈步，时间不宜过长，3个月后开始练习弯腰前屈，坚持卧硬板床，持续垫枕，定期来院复查。