中医望诊实训课ppt课件

• 表现：面色萎黄，无光泽，口唇淡白， 消瘦。
• 诊断：萎黄，主证脾胃虚弱，气血不 足。
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图8 肝硬化，腹水
• 患者患慢性乙 型肝炎15年， 其后今年初出 现腹水，腹大 如鼓，经医院 确诊为肝硬化 失代偿期。
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• 表现：面色黧黑，两目无神，口 唇亦黑。
• 诊断：黑色。主肾虚水饮，瘀血 积聚。
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• 表现：目光呆滞，眼睑下垂，面色淡 黄，精神疲乏
• 诊断：失神 • 临床意义：正气受损
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图3 肝硬变并发肝癌
患者是肝硬化十年并 发肝癌三年，出现昏 迷、腹水，周身大肉 已脱，腹大青筋气喘。 今日突然精神转佳， 目光转亮，言语不休， 想见亲人 ，面色苍白， 忽然微有红润。
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表现：
• 久病重病之人，本已失神，但突然精 神转佳，目光转亮，言语不休，想见 亲人 ；面色苍白，忽然微有红润；
诊断：假神 临床意义：精气衰败，回光返照
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二、望色
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图4 高血压病
• 病人头晕头 痛三年，加 重四天。曾 确诊为“高 血压病”。
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表现：满面通红，两腮、口鼻尤甚。 诊断：赤色，主实热证。
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图5 营养不良
• 患儿11岁，长期 胃纳少，伴腹胀、 便溏等消化不良 症状。
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• 表现：面色淡白，唇舌色淡，消瘦。
• 诊断：淡白色。主气血两虚。
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图6 肺结核
• 患者女性， 干咳、盗汗 三年，确诊 为“肺结核”
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• 表现：面白透出嫩红，眼圈发黑，精 神萎靡，消瘦。
• 诊断：面白颧红。主虚热证。
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17图7 贫血Fra bibliotek• 患儿因偏食 长期进食量 不足，胃纳 差，容易感 冒，血液检 查示血红蛋 白量减少。
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一、望神
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图 1 普通感冒
• 患者感冒、发 热3天，伴鼻 塞、咽痛、流 涕等症状
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表现：
神志清楚、肌肉不削、面色泛红、 明润、目光炯炯，灵活
诊断：得神 临床意义：精气充足，正气未伤
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图2：重症肌无力
• 患儿出现一侧眼 睑下垂，晨轻暮 重，肢体痿软无 力，逐渐加重， 遇劳则甚，休息 后可缓解，乏力 倦怠，少气懒言， 饮食减少
苔色—焦黄带黑
主证：热盛证
图5
舌色：红 舌苔：苔质—薄苔、滑苔
苔色—黄
主证：湿热证
【实验讨论】 1、虚热证与实热证的面部色泽变 化有何不同？ 2、望神应重点观察哪些内容？
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实验一：望诊
药学专业
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【实验目的】
• 1、通过观察望神图片，掌握得神、 失神、假神的临床表现及临床意义。
• 2、通过观察望色图片，掌握病色 的临床表现及临床意义。
• 3、通过观察舌诊图片，掌握舌诊 常见的病理表现及临床意义。
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【实验材料】 • 中医诊断学图片1-8 • 舌诊1-5
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【具体内容】
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三、舌诊
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图1：
舌色：淡白 舌形：胖大舌，边有齿痕 舌苔：苔质—薄、润
苔色—白
主证：脾胃虚寒
图2
舌色：淡白 舌形：瘦薄舌 舌苔：苔质—薄、润
苔色—白
主证：气血不足
图3
舌色：淡白 舌形：胖大舌 舌苔：苔质—裂纹
苔色—黑
主证：阳虚寒极
图4
舌色：红绛 舌形：舌尖有红刺 舌苔：苔质—腻苔