护理不良事件报告表.doc

v1.0可编辑可修改护理不良事件报告表

科室：内科床号： 35姓名：潘永飞入院时间：2018年1月26日

责任人：孙吉双

入院诊断：脑梗赛

护理不良事件的分类：

1 类，不良治疗：给药错误□输血错误

□医院感染暴发□手术身份部位识别错误□体内遗留手术器械□输液输液反应

2 类，意外事件：□跌倒/ 坠床□走失

□烫伤 / 烧伤□自残/自杀□火灾□失窃□咬破体温表□约束不良

3类，医（护）患沟通事件：□医（护）

患争吵□身体攻击、打架、暴力行为

4 类，饮食、皮肤护理不良事件：误

吸 / 窒息咽入异物□院内压疮□医源性皮肤损伤

5类，不良辅助诊查、病人转运事件：

身份识别错误标本丢失□检查或运送中

或后病情突变或出现意外

护理不良事件的分级：

□Ⅰ级（严重伤害事件）

□Ⅱ级（不良后果事件）性别：男年龄： 62住院号：485

发生时间： 2018 年 1月 26日 12 时 40 分

发现人：衣朝霞上报人：丁雪霞

□ 6 类，管道不良事件：管道滑脱病人自拔

7类，职业暴露：针刺伤、割伤

8类，公共设施事件：□医院建筑毁损□病房设施故障□蓄意破坏□有害物质泄

露

9类，医疗设备器械事件：□医疗材料故障□仪器故障□器械不符合无菌要求

10类，供应室不良事件：□消毒物品未达到要求□热原试验阳性□操作中发现器械包

物品不符 / 清洁不彻底□器械包漏消毒或灭

菌不合格影响科室运转、延误手术

时间

其它事件：与护理相关的异常事件。

Ⅲ级（未造成后果事件）

Ⅳ级（隐患事件）

不良事件造成的后果：无伤害轻度伤害中度伤害重度伤害

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v1.0可编辑可修改

非惩罚性惩罚性

护理不良事件定性

事件主要经过及立即采取的措施：

中午班护士孙吉双摆药时错把脑安胶囊 bid 口服摆成 tid ，当班未查对，夜班衣朝霞护士发口服药时发现，未发生不良后果。

整改措施：

科务会严肃强调存在的问题，分析原因、采取措施杜绝此类事情的再次发生。

事件相关人员（姓名、职称、工作年限）

孙吉双，主管护师、 2006 年 7 月参加工作

护长签名：丁雪霞

日期：2016年1月26日

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v1.0可编辑可修改护理部意见：

杜绝此不良事件的培训：班次工作流程、护理查对制度。

培训对象：全体护士。

培训效果：比较好。

追踪日期：签名：王曙梅

日期： 2018年2月2日

备注： 1. 护理不良事件（medical adverse event）是指在护理工作中，发生的不在计划中、未预计到或

通常不希望发生的事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦负担，并引发护理纠纷，包含护理

差错、护理事故及护理缺陷等。

2.无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。

3.轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕

裂伤。

4.中度伤害：需额外的照护、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、

抽血检查、包扎或止血治疗。

5.重度伤害：除需要额外的照护、评估或观察外，还需住院或延长住院时间或会诊等特别处理。

6.极重度伤害：造成病人永久残障或永久功能障碍，甚至死亡。

7. 讨论分析形式：Ⅰ级事件：鱼骨图加文字描述；Ⅱ级、Ⅲ级事件：根本原因分析法（RCA），

用文字描述记录原因分析及整改措施。

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