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２１ ０ ０年 ６月
ｌ３ ２
农 村 孕产 妇产 前 健康 教 育 方式 探 ； 产前 ； 康教 育 ； 式 健 方 中图分 类号 ：４ ３ １ Ｒ ７． ７ 文献 标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０６ ０ ７ （００ １— １３ ０ １０ —９ ９ ２ｌ ）２ ０ ２— １ 能 有效避 免 因互不 熟悉 致 服 务对 象 产生 的抵 触 情绪 ， 让服 务对 象
江西莲 花县妇 幼保 健院 （３ １０ ３７０ ） ２１ ４月 ２ ００年 ４日收稿
在 家里 面享受 到 更高级 的服务 和接 受 有关 保健 知识 。 ２ 。 用 项 目优势 ， 服 务对 象 获得 可见 利 益 。８年间 ， 下 村 ２利 让 通过 人 户进 行贫 困摸底 ， 县共 发放 贫 困孕 产妇 住 院分娩救 助卡 ４０ 全 ００ 余 张 ， 助总 额达 到 １９ 救 ４ 万余 元 ；０４年到 ２０ ， 卫生 部 一 ２０ ０６年 结合 惠 氏药 厂妇 幼 卫生 合作 项 目进 行 健康 教 育 ，共 为 近 ２０ ００名孕 产 妇 发放 玛特 纳 ９０ 瓶 。 ００ ２ ． 下乡 人员 的安 排上 下 功夫 。 ３从 由妇产 科 医师 、 健科 专职人 员 保 组 成 下乡 健 教小 组 ， 要 时增 加 行政 人 员 参加 ， 分区 域进 行 分 必 划 管 。 区分管 的原 则是 本人 的 出生 地 ， 配偶 的 出生地 ， 辖 或 或在 当地 卫 生 院工 作过 ， 熟悉 当地 民风 民俗 ， 够使 用 贴 心 的语 言 与 当地 能 居民交流等 ， 付出诚心 ， 产生效果。 ３ 服 务过 程 中存 在 的 问题 的 对策 ３１ 强三 级保 健 网络 建设 。 乡级 保健 人 员力量 不够 时 ， ．加 在 保健 院 直接聘用妇幼专业 毕业生 ， 通过短期培训 ， 进行分片下乡 ， 并负责 本 辖 区内村保 健 人 员 的培训 ，达到 新老 更替 和 更新 知识 的 目的 ， 并 定期 进行 督促 检查 ；０ ７ ２０ 年我 县 开始实 行新 型农 村合 作医疗 制 度， 随着 乡卫 生 院的恢 复 ， 级保 健 人员 基本 安 排到 位 ， 过例会 乡 通 和专题 培 训强 化 理 论知 识 ， 高 健康 教育 服务 水 平 ， 而达 到互 提 从 相 合作 、 级 参与 的 和谐健 康教 育 氛 围。 各 ３ ． 过辅 助方式 强 化教 育效 果 。 庭服 务往 往受 时间 限制 ， 可 ２通 家 不 能达到一劳永逸 ， 因此我们通过贴标语 、 发放宣传手册、 科普院 报 、 报及 宣传 栏 、 电视 台播 放 专题 片等 形式 进 行辅助 宣教 ， 出板 在 并 充分 利用特 殊 日子 如 ３８ 女 节 、 乳喂 养周 等到 乡村集 镇上 ・妇 母 设摊咨询， 拓展健康教育受益面。 ３ － 康教育 效果 评 估 。 目前 我们 的效 果评 价工 作局 限在 以 问卷 ３健 的形 式 调查居 民的知 晓率 、 为形 成 率 ， 行 但对 居 民的需 求 、 民活 居 动 的反馈 意见 、 民实 际行 为关 注很 少 【 针对 这种普 遍存 在 的现 居 １ 】 。 象， 我们在每年年初制定的各级保健工作考评方案中加人健康教 育考 评 细则 ， 订 责任 状 ， 签 考评 时除 了采 取 问卷 调查 ， 以各项 同时 生命 指标 和健 康指 标为 佐 证 ， 行 奖优 罚劣 。 实 另外 ， 与孕产妇 每次 及 家属 的 面对 面 宣 教后 ， 留有 一 定 的空 间 ， 服务 对 象 提 出相关 让 问题或要求，以了解在传播信息的同时是否需要传播某些技能 ， 掌握传播对象现在的健康知识 、 观念和行为， 为进一步优化健康 教 育方式 奠定 基础 。 参考 文献 【 王斯 明， １ 】 王俊 ， 张志 中． 层 健康 教 育 中存 在 的 问题 与对策 探讨 基 叨冲 国初级 卫 生保健 ， ０ ， （ ）８ ． ２ ８ ２２ ：６ ０ ２
已取得 的成 效 。
２ 与服务对 象信 任度 的产 生 ２Ｉ ．充分 利用 村级保 健 网络 。降 消项 目启 动之 初 （Ｏ０年正 式启 ２０ 动 ）我 县三级 保健 网 络 中乡级 网络 由于 种种 原 因人 员变 动 频繁 ， ，
力度不够，而村级网络则多为六七 十年代培养的接生员组成 ， 其 主要职 能是 上 门进 行 家庭 接生 ，虽 有 一定 的孕 产妇 保健 知识 ， 但 离发展的要求相距甚远 ， 但她们与孕产妇及其家属有着较为密切 的信任度。因此， 县级保健人员下村时， 由村保健员培 同人户 ， 均
莲 花 县地处赣 西边 缘 ， 国家级 贫 困县 。 属 长期 以来 ， 妇女 农村 对怀 孕和 生产 的风险 及高 危 因素 的危 害 缺 乏一 定 的认识 ， 为 出 认 现 问题 大 多与运 气有关 ， 至 有迷 信 说 法是 触犯 了某些 神灵 或 神 甚 煞 ， 人 的力量所 无法 改 变 的 。虽 经 各 级 医务人 员 及保 健工 作者 是 多年的宣传教育 ， 仍无法完全改变许多农村妇女尤其是 已成为婆 婆 辈的老 年妇女 的观 念 ， 而 直接 影响 家庭 成 员的保 健 意识 。 从 自２０ 年以来， ０２ 我县妇幼保健院以“ 降消”降低孕产妇死亡 （ 率， 消除新生儿破伤风的简称 ） 目为契机 ， 项 派出保健科专职人 员 ， 年 ２ ４ ， 乡人 村 ， 进 每 一位 孕 产妇 家 中 ， 孕 产 妇及 每 —次 下 走 为 其家属进行有针对性的、 面对面的健康宣教工作 ， 具体 内容包括 孕 产期 保健 知 识 、 学 育儿 、 科 国家 对 妇 女儿 童 有 利 保 障 的惠 民政 策等 。８ 来 ， 这种 面对 面 的形 式进 行宣 传 教育 ， 了可喜 年 通过 取得 的成绩 （ 见附表 ）积 累了 一定 的经 验 。现 将几 年 来 的工 作情 况 详 ， 作 一介绍 ， 大 的基 层健 康 教育 工作 者共 同探讨 ， 与广 以抛砖 引 玉 。 １ 宣教 知识点 和时 机的选 择 １ ２０ 年 ，针对 我 县农 村孕 产 妇 多年 来 已习 惯 了在 家分 娩 和 ＿ ０２ Ｉ 担心住院分娩不方便以及费用过高等问题 ， 我们着重从孕期高危 因素对母 亲 和 胎儿 的影 响 、 庭 分娩 的危 害 、 家 国家 对住 院分 娩 的 贫困救助政策等人手， 通过免费家中孕检 、 发放贫困孕产妇住院 分娩救助卡、 高危孕妇 的个别随访追踪、 电话 回访、 门诊预约等形 式进 行沟通 交 流和强 化 。 １ ． ２针对 ２０ 年孕 产 妇死 亡率 畸 高 的现 象 ， ０２ 我们 将 历年 死亡 病例 重新进 行 讨论评 审后 ， 可 以避 免 的死亡 因素 重点列 出， 将 以通俗 易 懂的语言向孕产妇及其家属进行宣传教育 ，说教时避免使用农村 忌讳 的不吉利话语 ， 让服务对 象在 同情别人 的 同时得到 保健知 识。 ｌ － ３当全 县 产前 检 查 覆 盖 率 和住 院分 娩 率 形 成 良好 的 上 升趋 势 后 ， 仅没 有减少 下乡 次数 ， 且充 分 利用 法定 长假 及春 节 期间 ， 不 而 对返乡农村孕产妇进行必要 的家庭保健服务 ， 扩大影响力 ， 巩固
ｌ３ ２
农 村 孕产 妇产 前 健康 教 育 方式 探 ； 产前 ； 康教 育 ； 式 健 方 中图分 类号 ：４ ３ １ Ｒ ７． ７ 文献 标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０６ ０ ７ （００ １— １３ ０ １０ —９ ９ ２ｌ ）２ ０ ２— １ 能 有效避 免 因互不 熟悉 致 服 务对 象 产生 的抵 触 情绪 ， 让服 务对 象
江西莲 花县妇 幼保 健院 （３ １０ ３７０ ） ２１ ４月 ２ ００年 ４日收稿
在 家里 面享受 到 更高级 的服务 和接 受 有关 保健 知识 。 ２ 。 用 项 目优势 ， 服 务对 象 获得 可见 利 益 。８年间 ， 下 村 ２利 让 通过 人 户进 行贫 困摸底 ， 县共 发放 贫 困孕 产妇 住 院分娩救 助卡 ４０ 全 ００ 余 张 ， 助总 额达 到 １９ 救 ４ 万余 元 ；０４年到 ２０ ， 卫生 部 一 ２０ ０６年 结合 惠 氏药 厂妇 幼 卫生 合作 项 目进 行 健康 教 育 ，共 为 近 ２０ ００名孕 产 妇 发放 玛特 纳 ９０ 瓶 。 ００ ２ ． 下乡 人员 的安 排上 下 功夫 。 ３从 由妇产 科 医师 、 健科 专职人 员 保 组 成 下乡 健 教小 组 ， 要 时增 加 行政 人 员 参加 ， 分区 域进 行 分 必 划 管 。 区分管 的原 则是 本人 的 出生 地 ， 配偶 的 出生地 ， 辖 或 或在 当地 卫 生 院工 作过 ， 熟悉 当地 民风 民俗 ， 够使 用 贴 心 的语 言 与 当地 能 居民交流等 ， 付出诚心 ， 产生效果。 ３ 服 务过 程 中存 在 的 问题 的 对策 ３１ 强三 级保 健 网络 建设 。 乡级 保健 人 员力量 不够 时 ， ．加 在 保健 院 直接聘用妇幼专业 毕业生 ， 通过短期培训 ， 进行分片下乡 ， 并负责 本 辖 区内村保 健 人 员 的培训 ，达到 新老 更替 和 更新 知识 的 目的 ， 并 定期 进行 督促 检查 ；０ ７ ２０ 年我 县 开始实 行新 型农 村合 作医疗 制 度， 随着 乡卫 生 院的恢 复 ， 级保 健 人员 基本 安 排到 位 ， 过例会 乡 通 和专题 培 训强 化 理 论知 识 ， 高 健康 教育 服务 水 平 ， 而达 到互 提 从 相 合作 、 级 参与 的 和谐健 康教 育 氛 围。 各 ３ ． 过辅 助方式 强 化教 育效 果 。 庭服 务往 往受 时间 限制 ， 可 ２通 家 不 能达到一劳永逸 ， 因此我们通过贴标语 、 发放宣传手册、 科普院 报 、 报及 宣传 栏 、 电视 台播 放 专题 片等 形式 进 行辅助 宣教 ， 出板 在 并 充分 利用特 殊 日子 如 ３８ 女 节 、 乳喂 养周 等到 乡村集 镇上 ・妇 母 设摊咨询， 拓展健康教育受益面。 ３ － 康教育 效果 评 估 。 目前 我们 的效 果评 价工 作局 限在 以 问卷 ３健 的形 式 调查居 民的知 晓率 、 为形 成 率 ， 行 但对 居 民的需 求 、 民活 居 动 的反馈 意见 、 民实 际行 为关 注很 少 【 针对 这种普 遍存 在 的现 居 １ 】 。 象， 我们在每年年初制定的各级保健工作考评方案中加人健康教 育考 评 细则 ， 订 责任 状 ， 签 考评 时除 了采 取 问卷 调查 ， 以各项 同时 生命 指标 和健 康指 标为 佐 证 ， 行 奖优 罚劣 。 实 另外 ， 与孕产妇 每次 及 家属 的 面对 面 宣 教后 ， 留有 一 定 的空 间 ， 服务 对 象 提 出相关 让 问题或要求，以了解在传播信息的同时是否需要传播某些技能 ， 掌握传播对象现在的健康知识 、 观念和行为， 为进一步优化健康 教 育方式 奠定 基础 。 参考 文献 【 王斯 明， １ 】 王俊 ， 张志 中． 层 健康 教 育 中存 在 的 问题 与对策 探讨 基 叨冲 国初级 卫 生保健 ， ０ ， （ ）８ ． ２ ８ ２２ ：６ ０ ２
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２ 与服务对 象信 任度 的产 生 ２Ｉ ．充分 利用 村级保 健 网络 。降 消项 目启 动之 初 （Ｏ０年正 式启 ２０ 动 ）我 县三级 保健 网 络 中乡级 网络 由于 种种 原 因人 员变 动 频繁 ， ，
力度不够，而村级网络则多为六七 十年代培养的接生员组成 ， 其 主要职 能是 上 门进 行 家庭 接生 ，虽 有 一定 的孕 产妇 保健 知识 ， 但 离发展的要求相距甚远 ， 但她们与孕产妇及其家属有着较为密切 的信任度。因此， 县级保健人员下村时， 由村保健员培 同人户 ， 均
莲 花 县地处赣 西边 缘 ， 国家级 贫 困县 。 属 长期 以来 ， 妇女 农村 对怀 孕和 生产 的风险 及高 危 因素 的危 害 缺 乏一 定 的认识 ， 为 出 认 现 问题 大 多与运 气有关 ， 至 有迷 信 说 法是 触犯 了某些 神灵 或 神 甚 煞 ， 人 的力量所 无法 改 变 的 。虽 经 各 级 医务人 员 及保 健工 作者 是 多年的宣传教育 ， 仍无法完全改变许多农村妇女尤其是 已成为婆 婆 辈的老 年妇女 的观 念 ， 而 直接 影响 家庭 成 员的保 健 意识 。 从 自２０ 年以来， ０２ 我县妇幼保健院以“ 降消”降低孕产妇死亡 （ 率， 消除新生儿破伤风的简称 ） 目为契机 ， 项 派出保健科专职人 员 ， 年 ２ ４ ， 乡人 村 ， 进 每 一位 孕 产妇 家 中 ， 孕 产 妇及 每 —次 下 走 为 其家属进行有针对性的、 面对面的健康宣教工作 ， 具体 内容包括 孕 产期 保健 知 识 、 学 育儿 、 科 国家 对 妇 女儿 童 有 利 保 障 的惠 民政 策等 。８ 来 ， 这种 面对 面 的形 式进 行宣 传 教育 ， 了可喜 年 通过 取得 的成绩 （ 见附表 ）积 累了 一定 的经 验 。现 将几 年 来 的工 作情 况 详 ， 作 一介绍 ， 大 的基 层健 康 教育 工作 者共 同探讨 ， 与广 以抛砖 引 玉 。 １ 宣教 知识点 和时 机的选 择 １ ２０ 年 ，针对 我 县农 村孕 产 妇 多年 来 已习 惯 了在 家分 娩 和 ＿ ０２ Ｉ 担心住院分娩不方便以及费用过高等问题 ， 我们着重从孕期高危 因素对母 亲 和 胎儿 的影 响 、 庭 分娩 的危 害 、 家 国家 对住 院分 娩 的 贫困救助政策等人手， 通过免费家中孕检 、 发放贫困孕产妇住院 分娩救助卡、 高危孕妇 的个别随访追踪、 电话 回访、 门诊预约等形 式进 行沟通 交 流和强 化 。 １ ． ２针对 ２０ 年孕 产 妇死 亡率 畸 高 的现 象 ， ０２ 我们 将 历年 死亡 病例 重新进 行 讨论评 审后 ， 可 以避 免 的死亡 因素 重点列 出， 将 以通俗 易 懂的语言向孕产妇及其家属进行宣传教育 ，说教时避免使用农村 忌讳 的不吉利话语 ， 让服务对 象在 同情别人 的 同时得到 保健知 识。 ｌ － ３当全 县 产前 检 查 覆 盖 率 和住 院分 娩 率 形 成 良好 的 上 升趋 势 后 ， 仅没 有减少 下乡 次数 ， 且充 分 利用 法定 长假 及春 节 期间 ， 不 而 对返乡农村孕产妇进行必要 的家庭保健服务 ， 扩大影响力 ， 巩固