危重患者转运标准操作流程
病人转运流程
转运危重病人的注意事项1、转运前病情评估重症病人病情复杂、凶险、变化快，转运途中可能有不同程度并发症及一些意外情况的发生。
因此，护士在运送病人前准确地综合评估病人病情是安全转送的关键。
所有病人转运前急诊医生和护士一起充分评估转运的可能性，评估的内容主要包括病人的意识状况、生命体征、用药情况、呼吸道情况以及根据病人病情预计转运途中可能发生的潜在性安全隐患等。
根据评估的情况，做好相应的准备。
2、转运前的病人准备首先，征得家属同意当护士接到医嘱需要转运病人时，第一时间内和病人家属取得联系，解释患者要被转运的地方、目的及需要家属几个人陪同，需要如何配合，并告知途中病人有可能发生的问题，以免病人在途中出现意外情况时患方不理解所造成的医患纠纷影响了安全转运。
然后在病人转运知情同意书上签字。
其次，保持病人呼吸道通畅，检查人工气道是否固定牢固，以防转运途中不慎使导管滑脱。
防止窒息和误吸，保证充足的供氧。
运送前吸尽气道内分泌物。
另外，保持各种管道通畅、连接紧密、妥善固定，防止扭曲、受压、脱出。
保证输液管道通畅，药物输入匀速，以便转运时不间断治疗。
3、转运前物品准备正确使用转运工具。
转运时所需物品、药品、仪器的准备根据病人的病情准备不同的抢救药品，如肾上腺素、阿托品、盐酸利多卡因、尼可刹米、洛贝林、地西泮、乳酸钠林格液等。
同时备好心电监护仪、氧气袋、简易呼吸气囊、吸痰器等，必要时准备便携式呼吸机。
使用便携式氧气瓶给氧时，要检查氧气装置是否通畅，尽量避免使用氧气袋供氧，因氧气袋的氧浓度和氧流量难以估计。
4、加强与相关科室的沟通，防止医患纠纷的发生。
危重病人在转运、检查中存在很大风险。
医护人员在转运病人前应与接收科室做好联系，确保接收科室已获知病人病情并做好准备，护士应估计至前往科室的路程和所需的时间并联系急诊病人专用电梯。
如果是做各种检查，提前预约，确保患者到达后及时行各种检查。
整个转运过程有医护人员的护送，转运途中护理人员做好相关记录，包括病人意识，生命体征以及出现意外救治的记录等，防止医患纠纷的发生。
危重患者转运流程及观察要点
危重患者转运流程及观察要点危重患者的转运流程及观察要点如下：一、危重患者转运流程：1.患者评估：评估患者的病情稳定度及转运的必要性，包括患者的生命体征、病史、并发症等。
2.确定转运方式：根据患者的病情和条件选择合适的转运方式，如救护车、直升机、船只等。
3.准备转运设备：确保转运设备齐全且正常运作，包括各类呼吸机、监护仪、氧气、静脉输液设备等。
4.准备转运人员：确定合适的转运人员，包括医生、护士、急救人员等，根据患者的病情和需要确定人数及专业背景。
5.安全转运：在转运过程中，保证患者的生命体征稳定，避免因振动、气候等因素对患者产生不良影响，随时监测患者的生命体征。
6.到达目的地：将患者安全转运至医疗机构或指定地点，并将患者交接给相应的医疗人员负责继续护理。
二、观察要点：1.呼吸状态观察：包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等，如有短促气喘、气急、呼吸困难等症状时应及时处理。
2.循环状态观察：包括血压、心率、心律等，如有血压偏低、心动过速或过缓、心律不齐等情况应及时处理。
3.意识状态观察：评估患者的意识状态，包括神志清楚与否、意识障碍程度等，如有意识丧失、意识模糊等应及时处理。
4.疼痛观察：评估患者的疼痛程度及部位，根据需要给予相应的止痛措施。
5.神经系统观察：观察患者的肌力、反射、瞳孔等，如有异常应及时处理。
6.输液观察：观察静脉输液的速度及输液器的滴数，确保输液正常进行。
7.器械观察：观察跟患者有关的各类仪器的运行状况，如呼吸机、监护仪、输液泵等，确保设备的正常工作。
8.患者安全观察：观察患者的安全情况，避免发生意外，确保患者的人身安全。
在转运过程中，除了以上观察要点外，还应根据患者的病情和需要进行详细的观察，及时处理出现的问题并报告给相关的医疗人员。
同时，转运人员应保持良好的沟通和协作，确保转运过程的顺利进行。
尤其对于危重患者，转运的安全和有效是至关重要的，需要转运人员具备高度的专业素养和应对突发情况的能力。
ICU危重患者转运规程
ICU危重患者转运规程（1）转运结束后对危重患者的转运过程要向科主任、主管护士或护士长汇报完成转运的全过程。
（2）在转运过程中，医务人员的动作应迅速、敏捷、准确，并争取在最短的时间内把患者安全送到目的地。
护理人员接到转运医嘱后，应立即准备好在转运过程中可能使用的仪器设备，并电话通知与接收患者的部门确认，对方是否做好接应准备。
护士长应安排有经验的护士负责患者转运。
院内危重患者的转运使用病床进行转运，到达转运目的地后，除有诊断或治疗上的必要外，原则上患者不再换床。
转运患者时按需要准备以下设备:①急救型号的简易人工呼吸器。
②携带手提式多功能监护仪，持续心电图、血氧、血压监测。
③给氧，备氧气袋或小氧气筒。
④开静脉通路最好选择使用留置针，开辟两条静脉通道。
（3）转运前应派人确认转运道路畅通无阻，电梯做好接应准备。
（4)下达患者转运医嘱前，负责医生应事先与接收患者的部门取得系，提前了解接收医院或科室的基本情况，比如医院的设备、床位、医疗条件等是否有能力接收患者或者是愿意接收转出的患者，告知患者的情况以及需做的准备，并记录告知内容。
下达书面医嘱后，医生应向负责转运患者的护士交代转运注意事项，并协助护士转运患者。
（5）在转运前和到达后，责任护士应检查生命体征。
如脉搏、呼吸、血压、瞳孔、神志。
（6）如患者是病区间的转移，如转运至手术室或其他病区时，负责转运责任护士应与接收部门的责任护士进行交接。
交接内容包括转运过程中任何的病情变化、与转运有关的其他特殊情况、交接时患者的生命体征指标、静脉通路、液体性质和量、各种管道、患者随身物品、治疗情况、病历等，并记录在《患者转科交接记录单》中。
只有当双方交接完成后方可离开。
责任医生同样应进行床旁交接。
书写转科记录和转入记录。
（7）向院外转运危重患者时，应派具有相应资历的合格医生、护士负责转运。
转运途中发生的病情变化及救治应记录在《转诊记录单》中。
（8）转运时患者的病情记录应随同患者转移。
危重病人飞机转运流程及注意事项
危重病人飞机转运流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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患者(危重症)转运评估标准及作业规范
患者（危重症）转运评估标准及作业规范5.0流程图6.2.4.2 为确保医护人员安全，转运仪器须规范放置，防止被仪器砸伤;同时，在转运途中也要特别注意路面、行人、通道，避免不必要的意外事件。
6.2.5应对转运过程对突发事件的应对与控制6.2.5.1 患者病情加重，根据不同转运级别，按如下原则处理:转运分级为Ⅰ级的，依据现有配备就地紧急处置，并就近寻求支持；通知原单位及欲前往之单位寻求支持；必要时，呼叫院内急救小组紧急支持。
转运分级为Ⅱ级的患者进行初步处理后如病情平稳可继续转运，否则须尽快返回病室抢救;转运分级为Ⅲ级的患者须尽快返回病室处理。
6.2.5.2 未能检查需要等待的患者，一般处理原则如下:转运分级为Ⅰ级的患者允许等待时间不得超过5min;转运分级为Ⅱ级的患者允许等待时间不得超过10min;转运分级为Ⅲ级的患者允许等待时间不得超过20min。
6.2.6转运完成转运完成后，带回整理转运物品，并进行这次转运登记总结。
7.0品质管理8.0教育训练9.0风险管理10.0参考文献10.1政府法规：无10.2评审标准：无10.3学术文献：李小寒、尚少梅 . 第 4 章病人入出院护理，第四节运送病人法. 基础护理学（第六版 108 页）高健.化小雪.徐军.急诊危重症患者院内转运共识-中华急诊医学杂志，2017.26（5）：512-516》中国中华医学会重症医学分会。
《中国重症病人转运指南（2010）》第3版英国重症医学会发布《中国重症病人转运指南（2011）11.0政策（无）12.0表单附件12.1患者（危重患者）转运稽核表12.2患者院内转运（转科）护理交接单12.3手术室转运交接单12.4 院内患者转送安全检核表12.5患者转运（转科）登记表附件1患者（危重患者）转运稽核表。
广州市三甲医院-急诊护理-危重病人的安全转运操作流程
危重病人的安全转运一、危重患者转运前的评估转运利益与风险并存，只有利益大于风险才是转运实施的指征。
可以根据转运风险评分系统（risk score for transport patients，PSTP）对是否转运进行合理评估和决策。
评分项目有患者的基础疾病、生命指征及药物、仪器应用，医护人员配备和交通工具配备。
做好危重患者转运前的评估，对转运相关并发症和减少不良事件发生具有积极意义。
二、转运前的准备（1）评估病情：确定病情暂时处于稳定状态，对患者的病情做到心中有数，对途中可能出现的情况，进行转运前评估判断，并做好抢救准备。
（2）将途中转运的风险告知患者或家属，取得其理解和同意，并签订《途中风险通知书》。
（3）通知接诊科室，告知患者的病情和可能需要的抢救设备和药品，做好抢救准备。
（4）再次检查急救药品及急救器材是否完好急救设备的各种管道、连接线是否通畅，以确保转运患者途中能正常使用。
三、转运过程中存在风险（1）转运前准备：医护人员未全面了解患者病情及监测生命体征，急救药品及抢救器材准备不充分。
（2）安全护理措施：烦躁不安或意识不清的患者未及时采取安全护理措施，患者有坠床的危险。
（3）转运指征：患者病情未相对稳定的情况下急于转送，如失血性休克患者未纠正血容量不足，脑外伤患者未清纯口鼻腔分泌物等，容易使患者在转送途中发生病情变化，出现意外，造成转运失败。
（4）病情变化：患者转运途中突发病情变化时不能及时采取有效的急救措施，导致不良后果。
（5）病情观察：不能及时观察患者病情变化，出现各种管道脱落、穿刺部位液体外渗、气管插管滑脱移位、患者心搏呼吸骤停等情况未及时发现，延误患者抢救或失去最佳抢救时机。
（6）运送或搬运方法：未能选择正确的运送工具及搬运方法，如脊椎骨折患者未使用硬板床，哮喘患者未采取半坐卧位，颅脑损伤呕吐患者未给予头偏向一侧位等，造成患者在转运途中加重病情。
（7）相关科室工作配合：转送前未提前通知相应接收科室，造成检查治疗时有排队现象，延误患者抢救治疗时间。
危重患者的转运及注意事项
危重患者转运四要素
★人员：由医生、护士、呼吸治疗师、医院管 理人员以及当地急救人员组成
★根据患者的数量、转运的频率、类型准备好 转运器材、急救措施、通讯设施等
★制定和实施标准化的转运计划方案 ★期评估和修改转运计划
危重患者的转运及注意事项
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危重患者的转运及注意事项
病房床边交接流程
迎接病人
双人核对
转送床边
准备过床
填写交接单
医生护士 交班
床边交接
评估病人
交接班结束
危重患者的转运及注意事项
危重患者安全转运的原则
★有经验的医护人员 ★必要的设备和交通工具 ★全面检查和评估病情 ★全面监测 ★稳定病情 ★不间断的监护 ★直接交接 ★病历记录和审核
危重患者的转运及注意事项
转运目的
★ 为了使患者得到必须的诊断和更好的治疗条件 ★ 危重病患者家属的要求
危重患者的转运及注意事项
转运决定
★ 由转出医院(科)和接受医院(科)的专家在经 过全面评估和讨论后作出。
★ 要根据转院(科)的紧迫性、是否有陪同的医 护人员以及他们的经验、设备、召集救护 小组所需耽搁的时间等多方面因素，作出 是否可以及如何转送病人的决定。
危重患者的转运及注意事项
交接与记录
★与接收科室的医护人员共同安置病人，包括卧 位、固定管道、吸氧等。
★进行详细的床边交接及记录，包括病历的交接， 转运前后和途中的事情、生命体征、用药情况、 特殊治疗、初步诊断、各管道在位情况、液体 出入量、皮肤情况、病人的心理状态、病人的 贵重物品等。
★双方医护人员签名。
危重患者转运流程病人需要转运是否为危重病人主管医生评估病人告知家属转运的目的风险家属同意并签字护士评估病人做好准备通知接收科室填写危重病人交接单主管医生护士护工转运病人安置病人进行交接转入科护士评估病人后填写危重病人交接单参照病人转运流程病房床边交接流程迎接病人双人核对转送床边准备过床评估病人床边交接医生护士交班填写交接单交接班结束危重患者安全转运的原则有经验的医护人员必要的设备和交通工具全面检查和评估病情全面监测稳定病情不间断的监护直接交接病历记录和审核危重患者转运四要素人员
急诊危重患者院内安全转运标准流程_1
标准化分级转运流程
• 一. 转运前评估分级
• 1、转运前由有经验的医生或主管医生根据 患者的病情特征和临床实践等情况，从患 者的生命体征、意识状态、呼吸支持、循 环支持、主要临床问题、以及预计转运的 时间六个方面进行评估，充分评估转运的 获益和风险，如不能达到转运目的，则应 重新评估转运的必要性，并确定患者转运 分级（I II III级），配备的人员和装备。
• 八、 总结评价 转运完成后， 对整体转运 工作进行综合评价，为后续完善转运方案 及患者治疗决策提供依据。再次评价病人 转运的获益与风险，评估病情是否稳定， 并对转运人员组成的合理性、计划措施和 针对性预见性、沟通的有效性进行评价。
• 转运禁忌：心跳呼吸停止；有气管插管指 佂，但未插管；血流动力学不稳定，但未 使用药物纠正。
• 注： 传染病患者遵循传染性疾病的相关法 规和原则。
急诊危重患者院内转院流程
• 二、沟通解释
• 1）转运前，与患者家属沟通，告知转运的 必要性和潜在的风险，获得家属的知情同 意并签字。
• 2）与团队内部沟通，明确职责，相互配合。
• 3）与接收科室沟通，详细告知患者病情及 预计转运时间，做好相应准备工作。
• 三、充分的准备： • 人员：按照转运分级人员配备要求选定医护人员，
• 安全转运是为了达到或完成更好的诊疗措 施以期改善预后。
• 急诊是急危重症患者诊疗的重要平台， 在院内诊疗过程中常常需要对急危重症患 者进行转运，成功转运对降低急诊危重症 患者病死率有积极意义。2017年《急诊大 视野》发表了《急诊危重症患者院内转运 共识》，制定了《标准化分级转运方案》 对规范院内转运流程，保证急危重症患者 院内转运安全有积极指导意义。
• 四、正常转运
• 转运过程中连续监测患者生命体征，呼吸、 循环，保证呼吸道通畅，气管导管、引流 管道通畅，避免牵拉松脱，保证仪器正常 工作，力求在最短时间内完成转运。
三甲医院-急诊护理-危重病人的安全转运操作流程
危重病人的安全转运一、危重患者转运前的评估转运利益与风险并存，只有利益大于风险才是转运实施的指征。
可以根据转运风险评分系统（risk score for transport patients，PSTP）对是否转运进行合理评估和决策。
评分项目有患者的基础疾病、生命指征及药物、仪器应用，医护人员配备和交通工具配备。
做好危重患者转运前的评估，对转运相关并发症和减少不良事件发生具有积极意义。
二、转运前的准备（1）评估病情：确定病情暂时处于稳定状态，对患者的病情做到心中有数，对途中可能出现的情况，进行转运前评估判断，并做好抢救准备。
（2）将途中转运的风险告知患者或家属，取得其理解和同意，并签订《途中风险通知书》。
（3）通知接诊科室，告知患者的病情和可能需要的抢救设备和药品，做好抢救准备。
（4）再次检查急救药品及急救器材是否完好急救设备的各种管道、连接线是否通畅，以确保转运患者途中能正常使用。
三、转运过程中存在风险（1）转运前准备：医护人员未全面了解患者病情及监测生命体征，急救药品及抢救器材准备不充分。
（2）安全护理措施：烦躁不安或意识不清的患者未及时采取安全护理措施，患者有坠床的危险。
（3）转运指征：患者病情未相对稳定的情况下急于转送，如失血性休克患者未纠正血容量不足，脑外伤患者未清纯口鼻腔分泌物等，容易使患者在转送途中发生病情变化，出现意外，造成转运失败。
（4）病情变化：患者转运途中突发病情变化时不能及时采取有效的急救措施，导致不良后果。
（5）病情观察：不能及时观察患者病情变化，出现各种管道脱落、穿刺部位液体外渗、气管插管滑脱移位、患者心搏呼吸骤停等情况未及时发现，延误患者抢救或失去最佳抢救时机。
（6）运送或搬运方法：未能选择正确的运送工具及搬运方法，如脊椎骨折患者未使用硬板床，哮喘患者未采取半坐卧位，颅脑损伤呕吐患者未给予头偏向一侧位等，造成患者在转运途中加重病情。
（7）相关科室工作配合：转送前未提前通知相应接收科室，造成检查治疗时有排队现象，延误患者抢救治疗时间。
患者转运流程
患者转运流程
1.转运前应确保病人的异常血气、化验已得到处理
2.医生决定转运，通知护士长和床旁护士
3.先与接收方就转运时间、目的地、到达后注意事项（必要时事先准备）及优先接待等达成一致，需电梯者应打好招呼，等待患者
4.探讨转运需携带的仪器设备，气源、电源是否充沛
⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺
5.与家属交代病情，签署同意书，清醒患者需做好解释工作
6.试搬运/翻身，看患者生命体征有无大的波动，并吸净痰液
7.尽量简化转运中的外引装置：尿管、引流管、胃管，必要时将其密封，但需妥善固定，防止脱落;尽量以整床转运,以避免多次搬动
8.尽量保证转运中治疗通路（血管活性药通路、药量，气道、氧气源、辅助通气设备，及电源完备、有效）、监测通道的有效性，需推注药品者预先配好
9.先过床（过床单可以随同），稳定后再换辅助通气装置、注射泵、监护装置，也可先换注射泵、过床，再换辅助通气装置、监护装置，总体视转运床的具体情况决定
10.转运时可适度抬高床头和给予约束
11.转运时医护人员和家属跟从，携带必要的抢救工具（加压球囊、镇静肌松剂、抗心律失常药物、肾上腺素、生理盐水、注射器、吸引装置、除颤器等）和通讯设备
12.记录转运前生命体征,以与转运过程中的变化进行对照。
转运中记录有助于转运护士判断病人在转运过程中的病情变化,应不少于15min 记录1 次。
记录内容包括病人的监测指标数值,意识活动状态,检查或治疗期间情况等。
对于转运过程中的意外发生的救治也应描述。
危重病人转运护理指引
心胸外科 2011年5月。
急危重症患者标准化转运流程的总结
急危重症患者标准化转运流程的总结下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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1.1 医护人员对患者进行全面评估，包括生命体征、病情稳定性等方面的观察和记录。
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危重患者转运标准操作流程
一目的
建立危重患者转运的标准操作流程，以确保危重患者转运过程的安全。
二范围
适用于危重患者外出检查、危重患者转科进一步治疗。
三内容
（一）、转运前的评估：
1、评估患者的全身状况，如意识、血压、脉搏、呼吸等情况，有无休克征象；患者的伤情，如受伤的部位，创伤的性质，有无骨折、伤口止血、包扎、固定的情况；患者的心理反应，有无精神紧张，恐惧等。
2、患者家属的心理反应及对患者照顾和转运帮助的知识水平。
（二）、转运前的准备：
（1）做好充分的解释工作转运前向患者及家属解释检查的目的及必要性、可能的风险、途中转运的实施方法，取得患者及家属的理解和配合。
在未征得患者和家属充分理解和支持的情况下，不能强行执行转运。
（2）人员组成外出检查时必须由医护人员的陪同，负责转运的医护人员均应具有丰富的转运临床经验及突发事件的应急处理能力，具有良好的业务和心理素质，随时保持应急状态。
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