关于声带息肉手术及术后注意事项

关于声带息肉手术

声带息肉(vocal polyp)是指发生在声带边缘的增厚组织，可局限也可以弥漫，其中弥漫

性者又称做息肉样变，主要病理改变在粘膜固有层，多为单侧。可能与炎症，变态反应，

创伤，过度用声等多种因素有关。

全麻下支撑或悬吊喉镜下声带息肉切除术是适合所有声带息肉患者手术方法，也是现代

社会科技和人文进步的结果，让患者在睡眠中完成手术，做到了无痛苦，保证了手术的彻

底性和人性化。现在国际国内已广泛应用。需要住院治疗，费用高。

术后注意事项

一、术后

1、麻醉后六～八小时，可开始进食温凉流质饮食，开始时宜少量多餐。手术8小时后就

可以进流食，不需要特异的补什么维生素，现代的人很少有缺乏那个的。但要注意过冷、

过热、过于刺激的、过硬的食物要暂禁。

2、若咽喉有液体往下流想吞咽时，轻轻将其吐出，以便观察是否有出血及出血量的多少。

3、保持口腔清洁，餐后给予冷开水漱口。

4、手术后二周内禁声，用文字或手势交流。

5、禁声二周后，避免大声说话，必要时吸饱气后，慢慢说话，使用腹部发音方式，一字

一句，简单回复。

6、给予雾化吸入，以便将痰液咳出。

7、一般手术术后不宜大补，所谓虚不受补。术后可以增加蛋白质饮食，因为蛋白质可以

促进伤口愈合,减少感染机会。多吃些新鲜瓜果蔬菜，不要吃辛辣刺激性强的食物，而声

带息肉手术因为位置比较特殊，所以刚做完手术后可以采取流质饮食，慢慢的可以采取半

流质饮食，恢复期间不要吃难咀嚼难吞咽的食物。吃一些半流食，也可以是些软的食物。

8、全麻后神志不清是正常现象！手术后饮食清淡，切记辛辣，不要大声说话，最好暂时

不说话。

只能吃比较清谈五刺激的食物,比方说吃放凉的汤，稀饭,面条之类的，一定不能吃热的东西，要注意休息，不要用声过度。手术后最好要禁声1-2周以上，一些冰的刺激性的饮食

少食，烟酒是绝对禁忌。水果也吃软性的，如香蕉。牛奶会比酸奶好一些，毕竟酸奶有

酸味也有刺激的，就好比醋了，建议先别喝。以清淡口味为主,多吃点营养粥,切忌辛辣

与烟酒!!!否则声音会越变越沙哑.

二、出院后

1、喉头出血时，轻轻地将血水吐出，以冰水漱口，若血流不止，及时来院就医。

2、伤口未愈合前，应避免喝酸性果汁及辛辣刺激食物，如：蕃茄汁、柳橙汁、葡萄汁、

辣椒等。

3、按医嘱执行禁声约二～三周，之后不能吼、喊叫。

4、二周内避免进出公共场所、预防感冒、咳嗽、以免影响声带复原。

5、适当的扩胸运动及慢跑、仰卧起坐，保持胸、腹压力，以维持发声完整及连续性。

6、按时服药，定期回院复查，门诊随访。

保养

声带息肉手术后,声带红肿与手术刺激有关外,还要考虑是否有足够的时间来休息.此处

休息是说发声休息,就是休声。声带息肉手术后一到二周禁声,耳语也应禁止。手术后二周

为相对禁声,手术后三周为相对禁声期，可以讲话,和日常交谈.

少吃辛辣的东西

应特别注意从饮食中补充维生素A、维生素C和B族维生素。对嗓子有益的食物有苹果、梨、桔子、香蕉、青萝卜、西红柿、黄瓜、小白菜、大白菜、油菜、芹菜、菠菜、蜂蜜、

豆腐、豆浆、鸡蛋等，这些清淡食品有益于润喉、清嗓和开音，并含有多种维生素和无机盐，为维持健康有益。少吃过冷过热食物：食物过热易引起咽喉粘膜充血，影响发音和共鸣。过冷的食物可使咽喉部肌肉产生不正常的收缩和血管痉挛，使静脉血回流障碍，引致

粘膜损伤，影响喉肌和声带的正常功能。不要过度饮酒及食用过于辛辣的东西，因为酒精

和大蒜、辣椒、花椒等食物，对口腔、喉咙和食道黏膜刺激最大，易使这些部位充血、肿胀，并使嗓音失调。

具体就是术后一个月内不要大声说话，不要吃辛辣，荤腥的食物。不要太剧烈的运动，要吃清淡的食物最好是流食要是吃咸了，咳嗽就不好了。不能抽烟，不能喝酒，不能

大声说话，不能同房。

不用吃润喉片的，有刺激。不要吃刺激性的食物，不要太刻意地去在乎，更不要有心理

压力，慢慢就好了。祝愿早点康复^^ 使用洗必泰或含碘喉片含化，不能吃润喉片作补助

治疗。

不管你做多少次手术，禁声，才是最好的方法，另外还要注意全身的体质保养，不然就

很难不复发的。实在长的很大的息肉，不能出声了，应该去医院具体查了，专科医生会告

诉你该怎么做的，不想手术只能多做雾化，自己买个雾化器，每天做一次，还是那句话，

不说话，就是最好的药。

关注的问题

1、禁声时间:依照传统习惯,术后嘱患者禁声1～2 周,也有人提出禁声半个月。但学者

在实践中发现,禁声时间太长,再让患者发声时,往往患者只能发出耳语声,有的甚至失声,

此时再纠正发声相当困难。究其原因可能是因为禁声期过长,导致了对大脑功能的反抑制,

是一种“人为因素”造成的发声心理障碍。因此,现在主张除声带手术创面较广的病例外,

常规术后发声处方为“三、四、七”,即术后三天禁声,四天开始逐渐练声,七天开始正常

发声,两周后可从事正常工作,包括专职嗓音工作者如演员、播音员、教师等。南昌大学第

一附属医院耳鼻喉科头颈外科龙平

2、发声音调:开始让患者发声时,医生总是习惯于让患者“小声”或“低调”,但实践已经证明,音调过低时,则需要额外的肌肉张力,以保持必要的声带长度和体积来调整音调,这

样做反而会加重声带的负担,不利于创面的愈合和松软。基于上述原理,开始发声时,要求

患者保持正常音调和音强,但声时不宜过长,循序渐进即可。

3、发声矫治：术后约有20 %的患者仍有发声障碍,表现为持续音哑,音调沉闷,有些演

员音调上不去,有些教师讲课时感到发声疲劳等。喉科检查显示原发病变已彻底切除,声带

形态恢复正常,声门闭合良好或稍有裂隙。面对患者的渴求医生会采取各种治疗措施,诸如

无止境的声休、喉封、雾化、推拿、按摩以及中药等,但收效甚微,此时医生已感力不从心,束手无策,对此唯一正确的选择是进行发声矫治。