血细胞形态学检查室间质量评价
从室间质评结果来谈重视血细胞形态学检验
从室间质评结果来谈重视血细胞形态学检验随着科学技术的迅猛发展，血液分析仪已经普及到每个医疗机构的检验科，有的医院甚至有多台血液分析仪，全自动五分类血液分析仪也不少见。
血液分析仪的确为临床提供了较多的数据，且有比手工法快捷、准确等特点。
尽管如此，血液等标本的显微镜检查仍然是实验诊断中必不可少的手段，是实验室技术性较强的检验项目，它需要细胞形态学专业知识和技术，是从事检验医学的各级人员所必须认真掌握的基本功。
目前一些实验室仍存在有了血液分析仪忽视血细胞分析检验中的形态学检查，有的甚至有了全自动血液分析仪，不重视或不做血细胞形态学的检查（镜检），再加上有的实验室使用血细胞分析仪不当，即：没有校准过血液分析仪，没有室内质控措施，使用非配套的试剂等等，这些现象往往是造成漏检、错检的主要原因。
因此，为保证血细胞形态学检验质量、普及血细胞形态学的检验技术，形态学室间质评工作开展的必要性是勿容置疑的。
本文通过多年来我省的血细胞形态学室间质量评价结果来谈血细胞形态学检验的重要性。
1 材料和方法1.1材料①血细胞涂片：外周血涂片或骨髓涂片。
其中有红系、粒系、单核淋巴系、巨核系正常的各阶段的细胞，还有细胞内含的特殊结构、其他细胞（如浆细胞、成骨细胞等）以及病理性的血液细胞。
②采用典型视野拍摄彩色图片，每10个血细胞图制成一张，每年发二张，统一编号。
每年的3或4月一次性分发给各参控实验室，各实验室在规定时间内按照要求回报结果。
③从2007年开始，采用发放光盘的形式把血细胞质控彩图存在光盘中分发给各实验室。
1.2方法①每个血细胞都有相对应的编码，并均为瑞-姬染色。
回报结果要求辨认血细胞或血细胞内容物以及一些由血液病导致的现象等。
按照对应的编码填好回报结果。
②中心收到回报结果后，按血细胞形态学室间质量评价标准进行评价，并将正确的结果反馈给各实验室。
③回报结果与参考结果一致时，判为符合；否则，为不符合。
2 结果2.1统计了从2003年至2009年共7年14次280个血细胞形态质控图，共收到1448份28960个血细胞室间质评回报结果。
2020年第2次血细胞形态学检查室间质评活动说明及编码
国家卫生健康委临床检验中心2020年全国血细胞形态学检查室间质量评价（能力验证）活动说明一、质评活动安排2020年全国血细胞形态学室间质评活动全年开展三次，请各实验室在当次活动期间从网络上报表界面查看电子版质评图片，并请按时上报结果，逾期不予评价。
第2次活动所用质评图片批号、建议上报结果日期、上报结果截止日期及统计结果回报日期通知如下：注：2020年第3次活动将于2020年10月9日开始。
二、质评图片说明2020201：该图为末梢血涂片，1000×，瑞氏-吉姆萨染色。
请将箭头所指细胞的相应名称编码填入回报表中的对应位置。
2020202：该图为末梢血涂片，1000×，瑞氏-吉姆萨染色。
请将箭头所指细胞的相应名称编码填入回报表中的对应位置。
2020203：该图为骨髓涂片，1000×，瑞氏-吉姆萨染色。
请将箭头所指细胞的相应名称编码填入回报表中的对应位置。
2020204：该图为末梢血涂片，1000×，瑞氏-吉姆萨染色。
请将箭头所指细胞的相应名称编码填入回报表中的对应位置。
2020205：该图为末梢血涂片，1000×，瑞氏-吉姆萨染色。
请将箭头所指细胞的相应名称编码填入回报表中的对应位置。
2020206：该图为骨髓涂片，1000×，瑞氏-吉姆萨染色。
请将箭头所指细胞的相应名称编码填入回报表中的对应位置。
2020207：该图为末梢血涂片，1000×，瑞氏-吉姆萨染色。
请将箭头所指细胞的相应名称编码填入回报表中的对应位置。
2020208：该图为末梢血涂片，1000×，瑞氏-吉姆萨染色。
请将箭头所指现象的相应名称编码填入回报表中的对应位置。
2020209：该图为末梢血涂片，1000×，瑞氏-吉姆萨染色。
请将箭头所指物的相应名称编码填入回报表中的对应位置。
2020210：该图为骨髓涂片，1000×，瑞氏-吉姆萨染色。
2007-2015年卫生部血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2007 年第1 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2007 年第2 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2007 年第3 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2008 年第1 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2008 年第2 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2008 年第3 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2009 年第1 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2009 年第2 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2009 年第3 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2010 年第1 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2010 年第2 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2010 年第3 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2011 年第1 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2011 年第2 次血细胞形态学检查室间质量评价
图片
卫生部临床检验中心
2011 年第3 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2012 年第1 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2012 年第2 次血细胞形态学检查室间质量评价。
卫健委2019年血细胞形态学检查室间质量评价
国家卫生健康委临床检验中心
2019年第1次血细胞形态学检查室间质量评价
注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号图片说明
2019101 请报告箭头所指细胞的名称
2019102 请报告箭头所指细胞的名称
2019103 请报告箭头所指细胞内结构的名称
2019104 请报告箭头所指细胞内结构的名称
2019105 请报告箭头所指细胞的名称
2019106 请报告箭头所指细胞的名称
2019107 请报告箭头所指细胞的名称
2019108 请报告箭头所指细胞的名称
2019109 请报告箭头所指细胞的名称
请报告箭头所指2019110
现象的名称
国家卫生健康委临床检验中心
2019 年第2 次血细胞形态学检查室间质量评价注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
国家卫生健康委临床检验中心
2019年第3次血细胞形态学检查室间质量评价
注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号图片说明
2019301 请报告箭头所指细胞的名称
2019302 请报告箭头所指细胞的名称
2019303 请报告箭头所指细胞的名称
2019304 请报告箭头所指细胞的名称
2019305 请报告箭头所指细胞的名称
2019306 请报告箭头所指细胞的名称
2019307 请报告箭头所指细胞的名称
2019308 请报告箭头所指细胞的名称
2019309 请报告箭头所指细胞的名称
2019310 请报告箭头所指细胞的名称。
2010血细胞形态学质评活动说明
卫生部临床检验中心2010年全国医院血细胞形态学检查室间质量评价活动说明一、质评活动安排2010年全国医院检验科血细胞形态学室间质评活动全年开展三次，卫生部临床检验中心于6月上旬将全年的质评物（光盘）寄给各实验室，光盘内容包括全年三次活动的质评图片、质评活动通知及质评回报表，请各实验室妥善保存使用，按时回报结果。
各次活动所用质评物的批号、建议测定时间、截止日期及统计结果回报日期通知如下：活动次数质评物批号建议测定日期收到结果截止日期统计回报结果日期第1次2010101至2010110 6月11日6月25日7月16日第2次2010201至2010210 8月6日8月20日9月17日第3次2010301至2010310 10月8日10月22日11月19日二、质评物的有关说明及回报方法：1．第1次活动的质评物2010101：该图形为末梢血涂片，1000×，瑞氏-吉姆萨染色。
请将箭头所指细胞的相应名称编码填入回报表中的对应位置。
2010102：该图形为末稍血涂片，1000×，瑞氏-吉姆萨染色。
请将箭头所指细胞的相应名称编码填入回报表中的对应位置。
2010103：该图形为骨髓涂片，1000×，瑞氏-吉姆萨染色。
请将箭头所指细胞的相应名称编码填入回报表中的对应位置。
2010104：该图形为末梢血涂片，1000×，瑞氏-吉姆萨染色。
请将箭头所指细胞的相应名称编码填入回报表中的对应位置。
2010105：该图形为末稍血涂片，1000×，瑞氏-吉姆萨染色。
请将箭头所指细胞的相应名称编码填入回报表中的对应位置。
2010106：该图形为末稍血涂片，1000×，瑞氏-吉姆萨染色。
请将箭头所指细胞的相应名称编码填入回报表中的对应位置。
2010107：该图形为末稍血涂片，1000×，瑞氏-吉姆萨染色。
请将箭头所指细胞的相应名称编码填入回报表中的对应位置。
2010108：该图形为末稍血涂片，1000×，瑞氏-吉姆萨染色。
2023年血细胞形态学室间质评
2023年血细胞形态学室间质评2023年血细胞形态学室间质评将是一项重要的和有意义的质量检查。
血液形态分析是实验室诊断数个疾病和生化变化的常见工具，是内科医学的基础检测工具。
它可以帮助医生识别其他检查所无法识别的疾病。
这项质量评价将针对各实验室中血细胞的数量、类型、大小和特征的分析结果进行测试，以及实验室报告中植入的诊断结果。
评估将由医学教授团队开展，他们将拥有专家级的知识和技能，并有严格的评估标准和技术流程。
考核结果将在完成后公布，以提高血细胞形态学实验室的诊断准确率和准确性。
首先，实验室报告中必须提供清晰的血液检查结果，以便专家评估血液中血细胞的数量、类型、大小和特征。
此外，血液报告要准确地描述每一个血细胞的形态、大小和特征，以及各种细胞之间的相互关系。
其次，实验室报告中必须提供准确的诊断结果，以验证专家对血液中血细胞的形态、大小、特征以及检测结果的正确性。
诊断必须是明确的并且可以有效地区分血液中不同细胞之间的差异性。
最后，实验室报告中需要提供一份综合的评估总结，涵盖血细胞形态学实验室整体情况，包括报告中血细胞形态的整体形态参数以及报告中准确的诊断结果等。
2023年血细胞形态学室间质评的第一步将是对实验室报告的评估，以便确保实验室使用的形态分析和诊断方法是准确的。
整个评估过程将十分完整，并且具有严格的评估标准和技术流程，以确保报告是完整准确的。
评估结果将作为血细胞形态学实验室未来工作的参考，以便提高诊断的准确性和精确性。
届时，将会有更多的科学家和专家参与这项质量检查，以确保检测过程的公正性和准确性。
2022-2022年卫生部临检中心血细胞形态学检查室间质量评价(及答案
2022-2022年卫生部临检中心血细胞形态学检查室间质量评价(及答案本人整理的2007-2022年卫生部血细胞形态学检查室间质量评价及答案,方便血液形态学检验的学习2007年第1次血细胞形态学室间质量评价序号图片说明患者，女性，76岁，查体发现脾大，伴上腹痛，以往有骨髓增生性疾病，血常规检查结果如下：WBC11.7某109／L；10.1g／dL；Hct46.0％；Plt400某109／L。
请报告箭头所指细胞的名称中幼粒细胞20071012007102请报告箭头所指细胞的名称毛细胞2007103请报告箭头所指细胞的名称假性—佩耳格氏核异常中性分叶粒细胞本人整理的2007-2022年卫生部血细胞形态学检查室间质量评价及答案,方便血液形态学检验的学习2007104请报告箭头所指细胞的名称浆细胞(多发性骨髓瘤细胞)2007105请报告细胞内箭头所指物的名称杜勒小体2007106请报告箭头所指细胞的名称异型淋巴细胞2007107请报告箭头所指细胞的名称缗钱状排列的红细胞本人整理的2007-2022年卫生部血细胞形态学检查室间质量评价及答案,方便血液形态学检验的学习2007108请报告箭头所指细胞的名称嗜多色性红细胞2007109请报告箭头所指细胞的名称大血小板巨血小板2007110请报告箭头所指物的名称细菌本人整理的2007-2022年卫生部血细胞形态学检查室间质量评价及答案,方便血液形态学检验的学习2007年第2次血细胞形态学室间质量评价序号图片说明2007201请报告箭头所指细胞的名称单核细胞2007202请报告箭头所指结构的名称蓝状细胞2007203患者，男性，43岁，血常规检查结果如下：WBC108.3某109／L；RBC3.25某1012／L；Hb10.1g／dL；Hct30.2％；Plt55某109／L。
请报告箭头所指物的名称Auer小体本人整理的2007-2022年卫生部血细胞形态学检查室间质量评价及答案,方便血液形态学检验的学习2007204患者，女性，21岁，血常规检查结果如下：WBC23.0某109／L；RBC5.39某1012／L；Hb14.6g／dL；Hct46.0％；Plt234某109／L。
骨髓细胞形态学实验诊断 室内质量控制指南
骨髓细胞形态学实验诊断室内质量控制指南日期:2015-12-24 12:01:03 来源:中华检验医学网点击:307 次骨髓细胞形态学实验诊断室内质量控制指南骨髓细胞形态学实验诊断室内质量控制指南目录1.从事骨髓细胞形态学实验诊断的基本条件2.检验申请控制程序3.标本采集及取材状态评价4.标本的运输与处理5.标本镜检分析6. 报告审核与发放7. 标本的保存和归档8.骨髓细胞形态学实验诊断的相关制度一、从事骨髓细胞形态学实验诊断的基本条件骨髓细胞形态学实验诊断是血液系统疾病实验诊断的基础，也是血液病诊断的最常用手段。
血液细胞形态学报告质量的优劣，直接关系到血液病的诊治。
目前，开展骨髓细胞形态学实验诊断的单位有三等甲级到二等乙级等不同层次的医院，为了确保骨髓细胞形态学实验诊断的质量，重庆市血液病实验诊断质控中心建议开展单位应具备以下基本条件：1.开展实验室为国家、省、市卫生局批准的医疗机构设置的临床实验室。
2.从事本项工作的实验室应配置相应的仪器设备，使用合格的试剂。
三甲医院应配备研究级显微镜和图文报告分析系统。
3.实验室至少应配备2人或以上检验人员。
4.检验人员资质具备医学检验资格证书或执业医师资格证书的从业人员4.1 报告人员（检验者）：符合国家相关规定，具备医学检验资格证书的检验技师及检验医师4.2 审核人员：符合国家相关规定，具备医学检验资格证书，从事本专业工作5年以上的检验技师及检验医师4.3检验人员的培训考核从事本检验项目的初级技术人员，应参加本质控中心所举办的专项技术培训，并通过考核，取得骨髓细胞形态学实验诊断的培训合格证。
二、检验申请控制程序1．目的提供足够的信息以识别患者和经授权的申请者2．适用范围适用于重庆本市具有执业医师资格证的临床医师。
3．职责检验专业技术人员进行监督指导，同时向临床医师提供相关检验项目信息。
4．程序4.1 患者标识及相关临床资料包括患者ID号、住院号、科别、姓名、性别、年龄等，患者的病史，是否有骨髓穿刺的适应症或禁忌症，身体状况是否能承受等。
汇总2009-2018 四川省临检中心血细胞形态学图片 室间质量评价
卫生部临床检验中心2009 年第 1 次血细胞形态学检查室间质量评价注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号图片说明2009101请报告箭头所指细胞的名称单核细胞2009102请报告箭头所指细胞的名称口形红细胞2009103请报告箭头所指细胞的名称异型淋巴细胞染色质小体，为紫红色圆形小体，位于成熟红细胞或幼红细胞胞浆中，可1或多个一般见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病、某些贫血(例如巨幼红细胞性贫血)请报告箭头所指细胞 2009104 内结构的名称请报告箭头所指细胞 2009105 的名称请报告箭头所指细胞 2009106 的名称请报告箭头所指物的 2009107名称豪若小体含中毒颗粒中性粒细胞原/幼单核细胞血小板请报告箭头所指细胞 2009108 的名称请报告箭头所指细胞 2009109 的名称请报告箭头所指细胞 2009110 的名称浆细胞球形红细胞巨（中性）杆状核粒细胞卫生部临床检验中心2009 年第 2 次血细胞形态学检查室间质量评价注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号 图片 说明请报告箭头所指细胞 2009201的名称请报告箭头所指细胞 2009202的名称请报告箭头所指细胞 2009203的名称原/幼淋细胞棘形红细胞巨多分叶中性粒细胞请报告箭头所指细胞 2009204 的名称请报告箭头所指细胞 2009205 的名称请报告箭头所指细胞 2009206 的名称请报告箭头所指细胞 2009207的名称椭圆形红细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞靶形红细胞请报告箭头所指细胞 2009208 内结构的名称请报告箭头所指细胞 2009209 的名称请报告箭头所指细胞 2009210 的名称中性粒细胞鼓槌巨核细胞早幼粒细胞卫生部临床检验中心2009 年第 3 次血细胞形态学检查室间质量评价注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号图片说明2009301请报告箭头所指细胞的名称原幼淋巴细胞2009302请报告箭头所指细胞的名称镰形红细胞2009303请报告箭头所指细胞的名称单核细胞请报告箭头所指细胞排2009304列状况的名称请报告箭头所指细胞的2009305名称请报告箭头所指细胞的2009306名称请报告箭头所指细胞的2009307名称缗钱状红细胞毛细胞泪滴形红细胞赛塞利细胞请报告箭头所指物的名 2009308 称请报告箭头所指细胞的 2009309 名称请报告箭头所指细胞的 2009310 名称颗粒减少的血小板戈谢氏细胞中性晚幼粒细胞卫生部临床检验中心2010 年第 1 次血细胞形态学检查室间质量评价注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
2007-2014年卫生部临检中心血细胞形态学检查室间质量评价(及答案)
2007 年第 1 次血细胞形态学室间质量评价
序号
2007101
图片
说明
患者，女性，76 岁， 查体发现脾大，伴上 腹痛，以往有骨髓增 生性疾病，血常规检 查 结 果 如 下 ： WBC 11.7 × 109 ／ L ； Hb 10.1g／dL；Hct 46.0 ％； Plt 400×109／ L。请报告箭头所指细
请报告箭头所指细胞的 名称
颗粒缺失中性粒细胞
卫生部临床检验中心 2009 年第 1 次血细胞形态学检查室间质量评价
注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号
图片
说明
2009101
请报告箭头所指细胞 的名称
单核细胞
2009102
请报告箭头所指细胞 的名称
口形红细胞
2009103
请报告箭头所指细胞 的名称
2007207 2007208 2007209 2007210
患者，女性，45 岁， 因贫血入院，血常规 检查结果如下：WBC 11.7 × 109 ／ L ； Hb 9.2g ／ dL ； Hct 26.2 ％。请报告细胞内箭 头所指物的名称
豪乔氏小体
请报告箭头所指细胞 的名称
钝锯齿形(皱缩)红细胞
上皮细胞
请报告箭头所指细胞 的名称
多叶分核中性粒细胞
请报告箭头所指细胞 的名称
嗜碱性粒细胞 .
请报告箭头所指细胞 的名称
异型淋巴细胞
2010108 2010109 2010110
请报告箭头所指细胞 内结构的名称
卡波氏环(Cabot ring)
请报告箭头所指物的 名称
畸形血小板 大血小板、巨血小板
请报告箭头所指细胞 的名称
2021年第一次广西临床形态学检验室间质量评价
2021年第一次广西临床形态学检验室间质量评价2021年第一次广西临床形态学检验室间质量评价小结2021年广西临床形态学检验室间质评活动全年共两次，每次以光盘形式发放若干血细胞形态学、寄生虫形态学和尿沉渣形态学图片。
本次是我中心首次进行临床检验形态学检验室间质评活动，目的是为了解摸底、教育培训和通过测试完善评价体系（包括组织、难易度、评价方法、评价标准），这次形态学检验室间质评只作反馈不作评价。
为提高形态学检验室间质评工作质量，欢迎各参评实验室多提宝贵意见和建议。
本次室间质评共发放20个形态学图片，包括骨髓、外周血、脑脊液、尿沉渣、粪沉渣等。
全区共有98家实验室参加，87家实验室回报结果，现将20个批号的图片及其参考答案做描述说明。
1、20210101：参考答案为细胞有丝分裂相。
实验室回报正确率为94.3%，主要是考察对细胞核分裂的识别。
有个别实验室报为淋巴细胞分裂相，也判为正确。
错误答案有：中性杆状核粒细胞、中性粒细胞核鼓槌、巨（中性）杆状核细胞、中幼红细胞、中性杆状核粒细胞。
该细胞为幼稚红细胞的有丝分裂，细胞核的形态在有丝分裂形态上发生了明显变化，出现了染色体和纺锤丝。
2、20210102：参考答案为原红细胞。
实验室回报正确率为30%。
错误答案有：原粒细胞、早幼粒细胞或早幼红细胞。
该细胞椭圆形，边缘有瘤状突起。
胞核稍偏于一侧，核染色质呈紫红色颗粒状，可见核仁。
胞质少，呈深蓝色且不透明，胞质无颗粒，在核周（左侧）形成淡染区（胞质特征可排除原粒细胞）。
3、20210103：参考答案为成骨细胞。
实验室回报正确率为70.1%。
错误答案有：浆细胞、海蓝细胞、戈谢氏细胞、高雪细胞、骨髓瘤细胞、组织细胞等。
成骨细胞胞体较大，直径20～40um，胞体边缘呈模糊的云雾状，胞核偏于细胞一侧，核仁1至2个，呈粗网状；胞质丰富，淡蓝色，淡染区距核较远处，呈椭圆形。
浆细胞与之区别：浆细胞胞体体积较小，直径8～15um，胞质较成骨细胞少呈深蓝色，核染色质呈块状，一般无核仁，淡染区在核旁，呈半月形。
国内外细胞形态室间质评介绍(王青)
概况
质评频次 血片 染色 血片 May-Grunwald-Giemsa染色； 血液寄生虫 恰当的染色，通常使用 pH7.2 1:10吉 姆萨染色30分钟，偶尔用另一种染料染色如苏木素或 可被制成薄片或厚片。
6
每年4次，每次2张，共8张；
寄生虫Байду номын сангаас每年2次，每次2张，共4张。
概况
样品编号 IEQAS(H) XXYYAZ,XX=调查数 10~60，YY=年份，A=样品类型的字母，M=形 态学，P=寄生虫，R=网织红细胞计数，Z=样本 号 样品质量询问 1=满意，2=不满意，若2→陈述 细胞编码表
质评项目 血片细胞形态观察、分类计数和血液寄生虫 的识别。
认证
CPA（UK）认证
4
概 况
报告周期 1个月，如2010年5月10日分发的样品， 报告截止日为2010年6月9日。 结果返回周期 3周左右，如上面的结果返回日为6 月29日。 结果上报方式 邮寄、传真、email 报告要求 血片 分类计数、写出编码表中提供的5个最显著的 特征并给出一个可能的诊断。 寄生虫 不要求分类计数，如果适当，如疟原虫， 要分到种，否则将被视作没有完成。 5
19.2*109/L 2.99*1012/L 9.6g/dL 27.4% 91.6fl 349*109/L
这是一个镰刀型贫血的案例包括许多典型的镰刀形细胞，照片076A箭头所示。98% （363）的参加者认识镰刀形细胞。在这个案例中其他期望观察到的是：豪-乔小体（照 片076B箭头所指）66%（246）参加者报告和靶形细胞95%（353）参加者报告。那些 没有报告镰刀形细胞，豪-乔小体或靶形细胞的参加者要复查涂片。 照片076C箭头所指 是巨大血小板，正确报告的有191家，占参加者的51%。大约一半的参加者没有报告巨 大血小板。这可能是由于巨大血小板少或者不同实验室判断标准不同。大多数同意当血 小板大小大于正常红细胞时分类为巨大血小板的观点。
2015年检验科室间质评分析总结 - 副本
2015年检验科室间质评分析总报告2015年检验科参加山东省临检中心组织的室间质量评价活动，现将评价工作总结如下：一临床血液学：参评设备是深圳迈瑞BC-5300。
共参加2次质评活动5个批次样本，报告白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比积、血小板、5个项目，50个数据，合格数50个，合格率100%。
不合格0个，不合格率0%。
凝血试验：参评设备是Sysex-ca1500。
共参加2次质评活动5个批次样本，报告凝血酶原时间、国际标准化比率、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原5个项目，50个数据，合格数50个，合格率100%。
不合格0个，不合格率0%。
临床体液学：参评设备干化学是优利特Uritest-500B和日本京都AX-4030。
2次质评活动5个批次样本，共报告亚硝酸盐、白细胞、尿蛋白、尿胆素原、尿酮体、隐血、尿糖、尿胆红素、比重、PH10个项目，100个数据，合格数97个，合格率97%。
不合格3个，不合格率3%。
临床细胞学：2次质评活动，血细胞形态学5个批次样本，寄生虫、微生物形态学2个批次标本，穿刺脱落细胞、尿沉渣形态学2个批次标本，共报告10个项目，20个数据，合格数20个，合格率100%。
不合格0个，不合格率0%。
临床化学：参评设备是美国DADE德灵公司DADE RxL。
3次质评活动5个批次样本，共报告钾、钠、氯、钙、磷、葡萄糖、尿素、肌酐、总蛋白、白蛋白、胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、α羟丁酸脱氢酶、γ谷氨酰基转移酶、α淀粉酶、总胆红素、直接胆红素21个项目，315个数据，合格数315个，合格率100%。
不合格0个，不合格率0%。
临床微生物学：参评设备是西门子W ALKAW AY96PLUS全自动微生物细菌检定仪。
鉴定10个样本，测定次数2次，每次活动鉴定5个样本，每次从5个样本中抽取2个样本进行药敏分析。
共报告10个鉴定结果，4个药敏结果。
第一次鉴定合格率100%，药敏合格率100%。
卫生部2018年血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2018年第1次血细胞形态学检查室间质量评价
注：若看不清结构，可以适当放大图片比例进行观察。
序号图片说明
2018101 请报告箭头所指细胞的名称
2018102 请报告箭头所指细胞的名称
2018103 请报告箭头所指细胞的名称
2018104 请报告箭头所指细胞的名称
2018105 请报告箭头所指细胞的名称
2018106 请报告箭头所指细胞的名称
2018107 请报告箭头所指细胞的名称
2018108 请报告箭头所指细胞的名称
2018109 请报告箭头所指细胞的名称
请报告箭头所指2018110
细胞的名称
卫生部临床检验中心
2018 年第2 次血细胞形态学检查室间质量评价
卫生部临床检验中心
2018 年第3 次血细胞形态学检查室间质量评价。
卫生部临床检验中心室间质量评价计划项目及所属室间
血清
锂(Li)
常规化学、干化学
26
血清
铜(Cu）
常规化学、干化学
27
血清
锌(Zn）
常规化学、干化学
28
血清
γ—谷氨酰基转移酶（GGT)
常规化学、干化学
29
血清
α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）
常规化学、干化学
30
血清
胆碱酯酶
常规化学、干化学
31
血清
脂肪酶
常规化学、干化学
32
血清
肌酸激酶-MB（CK—MB)
血清
IgM
特殊蛋白
52
血清
IgA
特殊蛋白
53
血清
IgE
特殊蛋白
54
血清
C3
特殊蛋白
55
血清
C4
特殊蛋白
56
血清
CRP
特殊蛋白
57
血清
RF
特殊蛋白
58
血清
ASO
特殊蛋白
59
血清
转铁蛋白（TRF）
特殊蛋白
60
血清
前白蛋白(PA)
特殊蛋白
61
血清
总T3(T3)
内分泌
62
血清
游离T3（FT3）
内分泌
63
血清
感染性疾病血清学标志物系列C、感染性疾病抗原抗体的快速检测、采供血机构血液检验
123
血清
梅毒抗体（anti—TP)
感染性疾病血清学标志物系列C、感染性疾病抗原抗体的快速检测、采供血机构血液检验
124
血清
乙型肝炎病毒核酸(HBV DNA）
核酸检测（病毒学）、采供血机构病毒核酸检测
临检组室间质评标准操作程序
临检组室间质评标准操作程序1.目的对检验科参加室间质评的全过程，包括室间质评计划的制定、质评项目的确定、质控标本的接收、分发、检测、结果报送、结果回报后质评结果的分析以及不合格项的处理等进行控制，以保证检验结果的可比性和准确性。
2.范围适用于检验科全血细胞计数、形态学检查、凝血项目（PT、INR、APTT、FIB）、尿液干化学分析（尿蛋白、葡萄糖、酮体、隐血、白细胞酯酶、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、比重、PH）等检验项目。
3.职责3.1检验科主任负责质评计划的制定和质评项目的确定。
3.2临检组组长负责组织本专业组质评标本的分发、检测、结果报送和质评报告总结。
3.3质量负责人监督本专业组质评过程。
3.4 技术负责人负责各专业组室间质量评价管理。
4.工作程序4.1 检验科主任根据各专业组工作情况制定评价计划，确定参加室间质评的项目；临检组参加湖南省临检中心室间质评项目有：全血细胞计数（WBC、RBC、HGB、HCT、PLT、MCV、MCH、MCHC）每年2次，形态学检查每年2次；凝血项目（PT、INR、APTT、FIB、TT）每年2次；尿液干化学分析（尿蛋白、葡萄糖、酮体、隐血、白细胞酯酶、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、比重、PH）每年2次，粪便隐血试验每年2次。
参加卫生部临检中心质评项目有全血细胞计数（WBC、RBC、HGB、HCT、PLT、MCV、MCH、MCHC）每年2次；外周血细胞形态学分析每年3次；寄生虫形态学检查每年1次，尿沉渣形态学检查每年1次；网织红细胞计数每年1次；凝血项目（PT、INR、APTT、FIB、TT）每年2次；尿液干化学分析（尿蛋白、葡萄糖、酮体、隐血、白细胞酯酶、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、比重、PH）每年2次。
4.2 临检组组长，根据制定的室间质评项目，查看本组每次室间质评活动时间，指定人员负责接收质控标本，检查标本，检查其是否有逸漏或破损标本重号等情况。
如果标本有问题将填写表格后通过传真或邮件发送至室间质评室，不符样本及时与临检中心联系。
2019年辽宁省临床检验室间质评计划
2019年辽宁省临床检验室间质量评价计划一、2019年辽宁省医疗机构临床检验室间质量评价计划1.临床常规化学评价项目：钾（K）、钠（Na）、氯(Cl)、钙(Ca)、磷(P)、血糖(Glu)、尿素(Urea)、尿酸(UA)、肌酐(Cre)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、总胆红素（TBil）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、淀粉酶（AMY）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、直接胆红素（DBil）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、胆碱酯酶（CHE）、镁（Mg）。
全年发放样本数：15全年测定次数：32.全血细胞计数评价项目：血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（PLT）、血细胞比容（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）全年发放样本数：10全年测定次数：23.尿液化学分析评价项目：pH、蛋白(Protein)、胆红素(Bilirubin)、葡萄糖(Glucose)、酮体(Ketones)、隐血(Blood)、亚硝酸盐(Nitrite)、比重(Specific gravity)、尿胆原(Urobilinogen)、白细胞(Leukocytes)。
全年发放样本数：10全年测定次数：24.显微镜形态学评价项目：全年发放样本数：20全年测定次数：25.凝血试验评价项目：血浆凝血酶原时间（PT）、激活部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）全年发放样本数：10全年测定次数：26.临床免疫学评价项目：乙型肝炎病毒血清学标志物（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒抗体(anti-TP)全年发放样本数：15全年测定次数：37.临床微生物学评价项目：细菌分离鉴定、药敏试验全年发放样本数：15全年测定次数：38.内分泌评价项目：总T3(T3)、总T4(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺素（TSH）全年发放样本数：10全年测定次数：29.临床检验专业质量控制指标9.1以月为单位统计项目：标本类型错误率、标本容器错误率、标本采集量错误率、抗凝标本凝集率、标本溶血率、标本丢失率、血培养污染率、检验前周转时间、实验室内周转时间、检验报告不正确率、危急值通报率、危急值通报及时率。
2009年～2013年全国血细胞形态学室间质评小结
2009年～2013年全国血细胞形态学室间质评小结目的回顾性分析广西中医药大学第一附属医院2009～2013年间全国卫生部血细胞形态室间质评结果及错报比例，提高检验人员辩识细胞形态的能力。
方法对卫生部临检中心5年间发放的血细胞形态室间质评图片共150幅彩图进行辨认，待结果回报后进行统计分析。
结果5年15次共150幅血细胞形态室间质评回报结果中，错报共17幅，错报率为11.3%，其中以2010年～2011年错报率最高为16.7%。
结论通过开展血细胞形态室间质评，对质评结果进行反馈，分析错报原因，一方面开拓实验室技术人员的视野，丰富其知识，另一方面促进检验人员相互学习，提高其实验室对形态学的重视。
标签：血细胞；形态学；室间质评；错报原因血细胞形态检查是每位检验技术人员必须掌握的基本技能之一，对疾病的诊断尤其是血液病的鉴别诊断极其重要，如何提高检验人员对细胞的辩识能力已成为每个实验室迫切需要解决的问题。
卫生部血细胞形态室间质评活动从1999年开始至今已有15年，该活动一方面有利于了解实验室对血细胞形态学的检验水平及质量，另一方面通过对质评结果反馈，分析错报原因，有利于进一步提高检验人员对各类细胞的认识，促进检验人员的学习能力。
1 资料与方法1.1一般资料卫生部临检中心发放的血细胞形态室间质评图片，5年间共150幅彩图。
1.2方法实验室2位技术人员对彩图认真辩识，统一结果后进行上报。
结果以相应的编码表示，以网上报告方式，待结果回报后，对结果进行统计分析。
2 结果5年15次共150幅血细胞形态室间质评回报结果中，错报共17幅，错报率为11.3%，符合率为88.7%，其中以2010年～2011年错报率最高为16.7%。
见表1，表2。
3 讨论血细胞形态室间质评不同于临床免疫学及临床生化学，通常临床免疫学及临床生化学通过统一发放液体或干粉质控品在实验室相应仪器进行测量，各实验室检查结果经过汇总后得出较客观的室间质评结果。
参加全国血液细胞形态学室间质量评价结果分析
２ 结
果
附 图 参 加 卫生 部 细 胞 形 态 室 间质 评 正确 率 统 计 图
在１ Ｏ年 的 ３ Ｏ次室 间质 量评 价 回报结 果 中， 因
图版编 号 ：０ ４ ９ １ ２ １９一Ｆ １
表１ ２ ２次 形态 学 图片回报 结果 误报 统计
２ 呼 和浩特 市 第一 医院检 验科 ， 蒙古 呼 和浩特 ． 内
０ ０３ ） １ ０ ０
［ 要 ］目的 ： 结 １ 摘 总 ０年 来参 加 卫生部 细 胞形 态学 室 间质 量评 价 的经验 和 不足 。方法 ： 卫生部 临检 中 对 心２ ２次 形 态 学反 馈 结果 进 行 总结 分析 。 结 果 ：２ ２ ０例 形 态 学 室 间质 量 评价 ， 回报 结果 有 ５ ６例 误报 ， 报 率 误 约 占 ２ ．５ ５ ４ ％。 结论 ： 过 室 间质 量评 价 开 拓视 野 ， 也知 道 自己的不足 及 改进 目标， 高细 胞 形态 学 的检 通 但 提
年 份 批次 例数 错报数 不正确率（ 年 ％） 份 批次 例数 错 报数 不正确率 ９ ％０
８０ ５
内蒙 古 医学 杂 志 ＩｎｒＭｏｇ ｌ ｄＪ２ １ 第 ４ ｎ ｅ ｎ ｏａＭｅ ０ ２年 ｉ ４卷 第 ７期
从表 ２来 看 有 疑 难细 胞 不 易辨 认 ， 有 人 为 主 也
学 学 士 ， 任技 师 。 主
经左 剖 胸 纵 隔位 弓上 吻合 治疗 食管 癌 术后 胃排 空 障碍 的诊 治体 会
黄 志亮 ， 高 宇， 侯殿 臣 ， 王春梅 ， 丽娟 郑 ０２ ５ ） ２ １ ０
（ 内蒙 古林 业 总 医院 心 胸外 科 、 年 病科 ， 老 内蒙古 牙克石
［ 要 ］目的 ： 摘 总结经 左剖胸 纵 隔位 弓上 吻 合 治疗 食 管胸 上段 癌， 后胸 腔 管 型 胃排 空 障碍 的主 要 原 因 术
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2020104 2020105 2020106 2020107
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山西省临床检验中心
2020 年第 1 次血细胞形态学检查室间质量评价
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序号
图片
说明
2020101
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2020102 2020103
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2020108 2020109 2020110
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