耶格运动心肺介绍
运动心肺功能测定-2003.9.15
水
平，出现乳酸性酸中毒时即为无氧阈； 2.V-slope法； 3.通气当量法：根据VO2, VCO2,VE,VE/VO2,VE/VCO2趋势图AT点上 ① VE,VCO2 突然非线性增加使直线呈角度上升，而VO2仍呈线 性不变； ② VE/VO2开始增加，而没有VE/VCO2 的相应增加。后者增加 为呼吸代偿点（RC点）； ③ PetO2开始增加，而PetCO2处于平段，尚未降低，后者降低 时为RC点(见图4)。
图1
运动心肺偶联机制
常用参数意义和正常值
观察指标可分为三大类： ①反映运动耐量以及心功能的指标，如最大摄氧量、 公斤摄氧量、无氧阈、代谢当量、最大氧脉、最大 心率储备、呼吸商、气体交换率以及摄氧量与运动 负荷之间的关系等； ②反映通气功能的指标，如呼吸储备、最大运动通气 量、最大潮气量、最大呼吸频率以及潮气量与深吸 气量的比值等； ③反映气体交换的指标，如动脉氧分压、肺泡与动脉 氧分压差、动脉二氧化碳分压、潮气末二氧化碳分 压、动脉-潮气末二氧化碳分压差、氧当量、二氧 化碳当量、死腔和潮气量的关系等。现简要分析如 下
VO2max , PeakVO2
VO2
max自然变动
广东省人民医院观察健康医务工作者14例前后平 均11年（7-13年）的运动心肺功能测验自然变动。 男7例，平均年龄由30.3±6.7岁增长至41.0±8.3 岁； 女7例，平均年龄由29.0±6.6岁增长至39.0±5.5 岁。结果表明男女两性运动耐力或有氧代谢能力随年 龄增长均有下降。 VO2 max/kg 男性平均每年下降1 %， 女性平均每年下降1.3 %。
VO2max实测值必须与预计值相比较，达到预计值的84%以上为正常。 VO2max预计值公式取自Wasserman K（小于预计体重20%为消瘦，超过预计体重20%为肥 胖）。 男性： (1)正常体重预计值 = 0.79×H-60.7 (2)正常体重者最大耗氧量预计值VO2 max pred（ml/min）= 实际体重×（50.720.372×年龄） 消瘦者VO2 max pred（ml/min）=[（实际体重+预计体重）/2] ×（50.720.372×年龄） 肥胖者VO2 max pred（ml/min）=[预计体重×（50.72-0.372×年龄）]+6× （实际体重-预计体重） 女性： (1)正常体重预计值=0.65×H-42.8 (2)正常体重VO2 max pred（ml/min）=（实际体重+43）×（22.78-0.17×年龄） 消瘦者VO2 max pred（ml/min）=[（实际体重+预计体重+86）/2] ×（22.780.17×年龄） 肥胖者VO2 max pred（ml/min）=[（预计体重+43）×（22.78-0.17×年龄）] +6×（实际体重-预计体重） 如果是平板运动，VO2 max pred为踏车运动VO2 max pred 的1.11倍
背肌训练-吸气肌力量训练对大学生VO2peak的影响.
背肌训练-吸气肌力量训练对大学生VO2peak的影响探讨吸气肌力量训练是否会影响以主观感觉为主要判定标准的VO2peak值。
观察了为期4周的吸气肌力量训练(训练负荷为80% MIP，30次/30分/天，5天/周，共20个训练周期)过程中VO2peak值及运动能力的动态改变。
VO2peak测定采用德国耶格公司生产的MasterScreen CPX 运动肺功能仪。
随吸气肌训练周期的延长，吸气肌力量、GXT运动持续时间及完成的最大负荷值以及VO2peak的绝对值和相对值均呈显著性意义的增加(P<0.01)，但RPE值则没有显著性意义的改变(P>0.05);而对照组则没有显著性意义的改变(P>0.05)。
说明4周吸气肌力量训练可显著性提高以主观感觉为主要判定标准的VO2peak值以及递增负荷运动试验(GXT)的运动能力。
VO2peak;吸气肌训练;运动能力;递增负荷运动试验(GXT);吸气肌力量 Effects of Inspiratory Muscle Strength Training on VO2peak in University StudentsZHAO Jingguo, ZHU Tongle,CAO Lifeng (Physical Education College, Shandong Normal University, Jinan 250014，China) Abstract：To discuss whether the inspiratory muscle strength training may affect the value of VO2peak determined with the subjective feelingcriterion.The dynamic changes of VO2peak value and exercise performance were measured and evaluated by Master Screen CPX ergospirometry testing device during the four weeks of inspiratory muscle strength training (80% MIP used as training load, 30 times /30 min / d, 5 d / week, a total of 20 training periods). Results showed that with the accumulation of inspiratory muscle training period, the inspiratory muscle strength (MIP), GXT duration and the maximum load value, the absolute and relative VO2peak values were statistically significant increased (P<0.01).Meanwhile the values of RPE had no statistically significant difference(P>0.05); there was no significant change in the control group (P>0.05).The 4-weekinspiratory muscle strength training can significantly increase the value of VO2 peak, as well as increasing exercise performance of GXT. Key words：VO2peak; Inspiratory muscle training; Exercise performance; Graded exercise test(GXT); Inspiratory muscle strength 1 引言人体运动时的氧供应是由呼吸系统、血液、心血管系统来实现的，传统理论认为，在健康人群中，呼吸系统的结构和机能有很大的储备，完全能够满足高强度短时间或长时间运动对肺通气和肺换气能力的需求。
耶格运动心肺介绍
运动心肺功能检测发布时间：2009-11-12 16:36:02 新闻来源：运动心肺检测是独特的诊断工具，它是把心功能和肺功能融为一体的试验内容，己被国际学者所接受，颇值得国内学者关注这一重大转折。
运动心肺检测在数量上的增长，表明它在医学领域日益显示它的重要性。
运动心肺检测是评价心、肺功能的“金标准”。
所谓运动心肺检测(cardiopulmonary exercise test简称CPET或CPX)是用呼吸代谢的方法确定受试者从事体力活动的能力。
运动时在肌肉中进行新陈代谢，其气体的运输是通过心血管系统和呼吸系统来完成。
为了明确这些器官系统的作功能力，在递增运动负荷期间需要测定大量的数据，也就是在运动过程中不间断地连续地分析受试者呼出气中O2和CO2，并同步记录出准确的通气量，在不同作功水平上反映出动态的心、肺功能状况，直至受试者疲劳或达到预计数值为止。
全过程用计算机运算并同步显示参数，这样就可直接观察实验进展动态又可及时了解受试者对运动的反应。
试验完成后计算机可以从多方面显示测定结果和参数组合的图形。
此外还可连续监测SaO2和完全计算机化的12导运动心电图，间断监测血压、血乳酸和动脉血气等，也可插入前臂动脉微型导管。
运动心肺检测包括二个部分：即心电图负荷试验和气体代谢分析，前者早已广泛的应用于临床，用于诊断心肌是否有潜在的缺血，但对心脏的功能状况不能进行评价。
气体代谢分析能对心、肺，细胞代谢，血红蛋白携氧、血管肌肉等系统进行功能评价。
人在1天的时间里主要分为三个部分，即睡眠、静态和运动。
当机体的心脏和肺脏发生病变时，早期在静态下由于心、肺功能处于代偿阶段，应用人们现有的诸如静态肺功能仪、心脏彩超等仪器往往不能发现异常，从而无法早期诊断。
运动时，机体的能量需求增加，要求肺的潮气量和呼吸频率增加，以便吸进更多的氧气，排出更多的二氧化碳；同时，心脏的每搏输出量和心率增加，以输送更多的02和CO2。
因此，运动调动了心肺的贮备功能。
动态性肺过度充气与COPD患者劳力性呼吸困难的关系
动态性肺过度充气与COPD患者劳力性呼吸困难的关系张声霆;颜红英;陈宏【摘要】目的探讨动态肺过度充气(DH)与COPD患者劳力性呼吸困难的关系.方法对我院42例COPD稳定期患者和20例健康体检者进行肺功能检测、症状限制递增功率心肺运动试验、高强度恒定功率运动试验,分别记录受试者静息状态和运动中的Borg呼吸困难评分、深吸气量(IC)、潮气量(VT)等指标.结果 COPD组患者的呼吸变的浅快,呼气流速降低,呼气时间缩短,运动耐量显著低于对照组;COPD组患者在运动高峰时的IC显著低于静息状态,对照组运动高峰时IC与静息状态时无明显差别;COPD组患者运动终点与静息状态时Borg呼吸困难评分的差值(ΔBorg)与IC的差值(ΔIC)呈负相关(r=-0.62,P<0.05),VT的差值(ΔVT)与ΔIC呈负相关(r=-0.80,P<0.05).结论动态性肺过度充气是慢性阻塞性肺疾病患者发生劳力性呼吸困难的原因之一,其产生与呼气呼气流速下降和呼气时间的缩短有关.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2013(018)002【总页数】2页(P339-340)【作者】张声霆;颜红英;陈宏【作者单位】423000,湖南,郴州,郴州市第三人民医院呼吸内科;423000,湖南,郴州,郴州市第三人民医院呼吸内科;423000,湖南,郴州,郴州市第三人民医院呼吸内科【正文语种】中文COPD是呼吸系统的常见病，呼吸困难是其标志性症状，早期仅于劳力时出现，随病情的进展而逐渐加重[1]。
肺过度充气是指在肺功能残气量(FRC)基础上的增高值，同时伴有肺活量(VC)的减低。
目前的研究发现动态性肺过度充气(dynamic hyperinflation，DH)在COPD患者的发病中具有重要作用，且与患者呼吸困难的发生密切相关[2]。
本研究通过比较COPD患者和正常人DH和劳力性呼吸困难发生情况，进一步探讨COPD的发病机制。
分析两种肺功能仪测量结果的准确性和相关性
现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research 2019年第3卷第24期2019Vol.3No.24口检验与诊断/Inspection and Diagnosis分析两种肺功能仪测量结果的准确性和相关性郑超盈(广西壮族自治区职业病防治研究院，广西南宁530021)摘要:目的分析两种肺功能仪测量结果的准确性和相关性。
方法选取2019年1月至8月广西壮族自治区职业病防治研究院行肺功能检查的43例受检者资料进行回顾性分析。
釆用德国耶格肺功能仪为耶格组，釆用超声式传感器的便携式瑞士ndd肺功能仪为ndd组，比较两种肺功能仪测量结果的准确性，并分析两种肺功能仪器相关性。
结果34例肺通气功能正常受检者釆用不同的肺功能仪进行检查时，两组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、MMEF、MEF50及MEF25水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；9例阻塞性通气功能障碍患者，ndd组FVC水平显著高于耶格组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；但两组FEV1、FEV1/FVC、PEF、MMEF、MEF50及MEF25指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；两种肺功能仪器测量的FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEF25%~75%、PEF均呈显著的正相关P<0.05)。
结论基于超声式传感器的便携式肺功能仪瑞士ndd肺功能仪有良好的准确性和重复性，并具有便于携带、操作简单等优势，可用于临床肺功能检测。
关键词:耶格;ndd；测量结果;准确性;相关性中图分类号:R563文献标志码:A文章编号：2096-3718.2019.24.011&03由于吸烟人数的增多和环境污染的加重，罹患呼吸系统疾病的人群比例持续增加［1］。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为气道不完全可逆的气流受限，病情加重时会造成肺心病，甚至导致患者呼吸衰竭死亡。
6-最大摄氧量与无氧阈
• （四）决定最大摄氧量的机制是：
• a. 最大摄氧量的中枢机制主要是心脏的泵血功能 （包括心肺机能、血红蛋白含量等。最大摄氧量 与血红蛋白总量之间相关系数高达成0.97）；
• b. 最大摄氧量的外周机制是身体各组织细胞（主 要是肌细胞）摄取与利用氧的能力（包括肌纤维 类型、线粒体数量体积和毛细血管分布等）。
• FEO2＝呼出气（in expired air）的O2分数， • FECO2＝呼出气（in expired air）的CO2分数， • FIO2 ＝吸入气in inspired air 的O2分数， • FICO2 ＝吸入气的CO2分数
碳的含量，得出摄氧量、二氧化碳排除量 等各项气体代谢的参数。 • （1）标准气样校准O2和CO2测试系统 • （2）注射器校准通气体积 • （3）环境温度、气压计算――标准状态气 体体积
1、通气量的测定与计算
• 一般为利用流速式流量计测定，即先测出流经截 面积一定的管路的流体速度，然后根据时间求出 流量，也称为间接测量式流量计。
刻度值为 0.01ml。由此可见，这种仪器的最小检 测量为 0.1% ，因此，其分析准确度只能低于等于 0.1% 。 • 用焦性没食子酸溶液做氧吸收剂； • 用氢氧化钾做二氧化碳吸收剂。
Douglas气袋采气
• 2、气体代谢仪
• 德国耶格（Jeager） • 美国Physio-dyne公司 MAX-II • 德国Cortex心肺功能测试仪 • 3、混合袋（室）到Breath by Breath • 经典方法为混合室法，特点是无论在小通气量还
• （4） 质谱仪：中性的气体原子在电子被俘 获后形成离子，在磁场力的作用下发生偏传， 不同的气体偏转角度各异。利用此原理可将 各气体组分分开并定量测定。
【VIP专享】耶格运动心肺介绍
人在 1 天的时间里主要分为三个部分，即睡眠、静态和运动。当机体的心脏和肺脏发生病变时，早期在静态下由于 心、肺功能处于代偿阶段，应用人们现有的诸如静态肺功能仪、心脏彩超等仪器往往不能发现异常，从而无法早期诊断。 运动时，机体的能量需求增加，要求肺的潮气量和呼吸频率增加，以便吸进更多的氧气，排出更多的二氧化碳；同时， 心脏的每搏输出量和心率增加，以输送更多的 02 和 CO2。因此，运动调动了心肺的贮备功能。除了心脏和肺的功能加强 外，其他如血管扩张、血流加快等均是运动的反应。所有这些反应的目的就是增加供 02 和排除 CO2。任何一个环节(肺一 心脏一肺循环和体循环一肌肉)的异常，均会造成供 02 和/或排除 CO2 出现异常。气体代谢分析就是在运动中，对 02 和 CO2 进行实时的连续的(breath-by-breath)测定分析，以判断心、肺等系统的贮备功能。运动心肺检测时，同时还监测经
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运动心肺功能检测
发布时间：2009-11-12 16:36:02 新闻来源：
运动心肺检测是独特的诊断工具，它是把心功能和肺功能融为一体的试验内容，己被国际学者所接受，颇值得国内 学者关注这一重大转折。运动心肺检测在数量上的增长，表明它在医学领域日益显示它的重要性。运动心肺检测是评价 心、肺功能的“金标准”。所谓运动心肺检测(cardiopulmonary exercise test 简称 CPET 或 CPX)是用呼吸代谢的方 法确定受试者从事体力活动的能力。运动时在肌肉中进行新陈代谢，其气体的运输是通过心血管系统和呼吸系统来完成。 为了明确这些器官系统的作功能力，在递增运动负荷期间需要测定大量的数据，也就是在运动过程中不间断地连续地分 析受试者呼出气中 O2 和 CO2，并同步记录出准确的通气量，在不同作功水平上反映出动态的心、肺功能状况，直至受试 者疲劳或达到预计数值为止。全过程用计算机运算并同步显示参数，这样就可直接观察实验进展动态又可及时了解受试 者对运动的反应。试验完成后计算机可以从多方面显示测定结果和参数组合的图形。此外还可连续监测 SaO2 和完全计算 机化的 12 导运动心电图，间断监测血压、血乳酸和动脉血气等，也可插入前臂动脉微型导管。
耶格肺功能测试系统
德国耶格肺功能综合测试系统简介刘葵康尔福盛公司肺功能产品应用支持2010，09，102 肺功能测试领域的先驱耶格公司位于德国巴伐利亚州Würzburg维尔茨堡市X射线： 1895年，维尔茨堡大学威廉•康瑞德•伦琴(18451923)3肺功能测试领域的先驱45198219861954 1962 19691965 Erich JaegerStress TestFirst commercial body plethysmographTest series withDEC PDP11 computerScreen series with 6502µPAcquisition of Toennies GmbH发展历史6MijnhardtAcquisition of Mijnhardt b.v.FlowscreenMasterScreen IOSOxycon AlphaAM2MasterScreen SeriesAM1Introduction of the JAEGER LAB System1988 1990 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998发展历史719992000 2001 2002 2003Oxycon ProSpiroProApnoeScreen Pro SleepScreenSleepLab ProListed on the New York Stock ExchangeBabyBodyOxycon MobileCPAP Dorado/Delphinus发展历史820052006 200820092007VIASYS Healthcare HK Ltd.VIASYS Healthcare Beijing OfficeMasterScope PCFlowScreen康尔福盛康尔福盛 MasterScreen CPX 发展历史9 家庭监测产品应用范围 产品应用范围: 肺功能诊断运动心肺功能诊断睡眠诊断及治疗睡眠诊断及治疗10常规肺功能测试仪常规肺功能测试仪MasterScreen DiffMasterScreen PFT MasterScreen IOSMasterScreen BodyMasterScreen Body肺功能发展史• 随着生物工程学的发展和电子计算机的应用，检测流量的方法得到进一 步的发展，从转叶型、热敏电阻型和比托管型的流量测定，逐渐发展为目前应用的层流压差式流量传感器（Pneumotachography） 和热线式流量传感器（Hotwire）。
肺功能检查详解与实例
肺功能报告 3 — 最大分钟通气量
最大分钟通气量检查
肺功能报告 3 — 最大分钟通气量
➢ 是受试者在单位时间内以最快、最深的重复呼吸所测得的通气量。 ➢ 是一项负荷试验，与呼吸肌肉、胸廓的弹性、肺组织的弹性和气道
阻力均相关。所以它是一项综合性评价肺通气功能储备量的可靠指 标。
➢ 适应症：胸腹外科手术前的评估；通气功能储备能力的评估。 ➢ 禁忌症：同用力肺活量。
肺功能检查基本知识
恩施州中心医院呼吸与危重症医学科 陈依林
01
PART 01
第一部分
肺功能概述
肺部疾病诊断方法
胸片 CT 组织病理学 免疫组化 肺功能检查
静态组织学改变 动态功能学改变
肺功能检查的发展
早期的肺量计
电子肺量计
水封泘筒式肺量计
肺功能检查的发展
德国耶格组合式肺功能仪
肺功能检查的发展
广泛运用于：
内科疾病诊断、 外科术前风险评估、 流行病学调查、 职业病的诊断等。
禁忌症
❖ 相对禁忌症：
1、呼吸道传染性疾病急性期。
2、心率 >120次/分；
3、气胸、巨大肺大泡；
4、免疫力低下者； 5、孕妇；
❖ 绝对禁忌症：
1、近3个月患心肌梗塞、休克；
2、近4周严重心功能不稳定、心绞痛者；
3、近4周大咯血者；
正常值（实际/预计%） ≥80% ≥80% ≥70%
峰流速
≥80%
用力呼气瞬间流速 ≥65%
用力呼气瞬间流速 ≥65%
用力呼气瞬间流速 ≥65%
肺功能报告 — 流量-容积曲线
FEV1 FVC
正常人
FEV1/FVC
阻塞性
心肺运动指导个体化心衰患者康复的初步总结报告
心肺运动指导个体化心衰患者康复的初步总结报告刘艳玲;孙兴国;高华;张振英;冯静;姜立清;张健;席家宁;周京敏【摘要】目的:慢性心力衰竭患者(CHF)康复治疗和二级预防已经是临床共识,但用心肺运动试验(CPET)指导制定个体化运动处方国内尚少.方法:选择10例CHF完成CPET评估,随机分为两组(n=5):对照组进行没有运动;运动组增加△50％W功率运动30 min/d,每周5d,共12周.在治疗前和3个月后分别进行评估.结果:两组患者没有显著差异(P＞0.05).运动组12周后,运动持续时间从8 min显著提高到23 min (P＜0.001);6分钟步行距离从394 m显著提高到470 m(P＜0.05);生活质量评分从25分显著降低至3分(P＜0.01).而对照组治疗前后均没有显著改变(P＞0.05);治疗前后的改变均显著小于运动组(P＜0.01). 结论:在CPET客观定量功能评估指导制定个体化高强度运动康复安全有效,值得大力推广应用.【期刊名称】《中国应用生理学杂志》【年(卷),期】2015(031)004【总页数】4页(P374-377)【关键词】心肺运动试验;客观定量评估;慢性心力衰竭;康复运动处方;恒定功率运动;运动持续时间;6分钟步行距离;生活质量评分【作者】刘艳玲;孙兴国;高华;张振英;冯静;姜立清;张健;席家宁;周京敏【作者单位】首都医科大学附属北京康复医院心肺康复中心,北京100144;首都医科大学附属北京康复医院心肺康复中心,北京100144;中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室,心血管疾病国家临床医学研究中心,北京100037;首都医科大学附属北京康复医院心肺康复中心,北京100144;首都医科大学附属北京康复医院心肺康复中心,北京100144;首都医科大学附属北京康复医院心肺康复中心,北京100144;首都医科大学附属北京康复医院心肺康复中心,北京100144;中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室,心血管疾病国家临床医学研究中心,北京100037;首都医科大学附属北京康复医院心肺康复中心,北京100144;复旦大学中山医院心脏中心,上海200032【正文语种】中文【中图分类】R493心力衰竭(heart failure, HF) 是指心脏排血量不能满足机体代谢需要，出现组织灌注不足及肺循环和/ 或体循环静脉淤血的表现，是一种进行性加重的临床综合征，严重影响患者生活质量[1]。
耶格肺功能仪使用说明
MasterScreen 中文手册.doc
8
更换测试气体
为大气瓶和小气瓶配气价格是一样的。
每更换一次测试气体后，一定要将新的气体分成输入计算机，具 体方法如下：
在菜单中点击"Entry of calibration gas concentration"，就弹出下 面的对话框：
然后依次输入新的气体成分。
气体与标称值相差很大，所以在换气之前最好用笔记下原有的气体定标 系数，换气后立刻作一次气体定标，记下新的定标系数。如果气体准确， 定标系数应该不会改变太多，如果不准确，会改变很多（因为气体分析 器不会在换气前后发生大改变！）
如果长时间不使用测试气体，一定要关闭气瓶总阀！
MasterScreen 中文手册.doc
MasterScreen 中文手册.doc
7
定标系数有：
Helium C 氦分析器的增益系数，
CO C
一氧化碳分析器的增益系数，
O2 C
氧分析器的增益系数，
重 要 的 要 看 这 些 系 数 的 新 旧 对 比 的 偏 差 系 数 %Diff, 偏 差 系
数%Diff 越接近 0%越好，表示分析器没有变化。
原理： 用干燥的空气校正一氧化碳和氦传感器的零点，用已知气体成分 的标准气来校正气体分析传感器的增益，零点和增益是由计算机控制的 放大器和软件部分来共同调整的。一切全自动完成，免去了手动调正的 随意性和误差。 MasterScreen PFT 的氧分析器也是同样方法自动给空气和 100%纯 氧，用两点法进行校正。
2
流速传感器的定标：容积校正
概述 该程序是对流速传感器进行质量控制，从而保证流速和容量测试 的精确性。所以应该每天测试病人前都要进行一次，或者更换流速传感 器后就应该进行一次。只有激发试验 APS 例外，因为激发试验流速传感 器不是精确的流速检查，而仅仅是流速控制，所以只有每更换一个过滤 网才进行一次。 仪器正常时每次定标结果一般都相差不大，不定标也可以直接进 行测试，但是如果测试前不进行定标，本公司不对测试的精确性负责。
德国耶格电脑化肺功能效益分析
德国耶格MasterScreen Pneumo肺功能仪产品优势描述德国耶格公司是一家历史悠久的专业型肺功能产品制造商，在肺功能仪产品的研究生产有超过七十年的历史。
与市场同类其他产品，MasterScreen Pneumo肺功能仪主要有以下几点优势：1、耶格肺功能仪产品采用铂金材料的双向压差式传感器，性能稳定，使用成本低主要优点是：（1）. 压力差与气体流量变化有线性关系，压差传感器通过检测线性变化来计算流量，压差式传感器线性范围宽、线性度好，稳定性强，在大流量和小流量不同范围下测量精确，基线漂移造成的误差小（气流敏感性强，特别适用于老年、儿童及COPD重症患者的检测，适用性强。
）。
（2）. 压差传感器动态性能好，对于呼吸动作变化的两个反向的气流，能实时响应和检测，由于压差传感器不存在惯性作用，不会出现由于呼吸两个动作转换而出现的惯性阻力以及由阻力引起的测量误差。
（3）. 欧洲呼吸协会（ERS）和美国胸科协会（A TS）对肺功能检查的推荐标准中都认为压差式传感器是目前最准确和有效的标准之一。
（4）.耶格压差式传感器可方便拆卸，并可以进行日常消毒（%2戊二醛浸泡消毒法），永久使用寿命，无任何消耗品，使用成本低。
（5）.传感器采用手柄式结构，筛网传感器和手柄间的连接采用硬连接结构，提高传感器的频响，手柄内完成流速信号的模数转换，手柄与主机间信号采用数字信号传递，以消除干扰和避免信号衰减。
2、开放式的预计值系统，并具备独有的中国人预计值公式。
预计值是肺功能检查的基础，病人的检查实测结果都需要经过与预计值比较才能得到有效地临床参数。
而预计值与不同地域人种的生理特征有关，因此不同人群需要相应的适合其生理特征的预计值系统。
耶格肺功能仪预计值系统可进行自定义编辑，写入自己的预计值，并且系统内置了由北京协和医院、朝阳医院、上海中山医院共同开发的中国人预计值系统，是目前真正符合中国人群体貌特征的肺功能参考标准。
3、耶格肺功能仪具备强大的软件系统，功能人性化，操作简便易用，开放性强。
6-最大摄氧量与无氧阈
Distance距离
Rating等级
Greater than 9 laps 3600 meters
College Track Team, VO2max 70
8.5 to 9 laps, 3400 meters
College Athlete, VO2max 67
8 to 8.5 laps, 3200 meters
•
相对值：40-45ml/kg/min
• ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ三）无氧阈(Anaerobic threshold, AT)
• 是指人体内的代谢方式由有氧代谢开始向无氧代 谢过渡的临界点。与最大摄氧量相比，无氧阈更 能反映人体的有氧工作能力，因为人体在达到最 大摄氧量之前就已经转向无氧代谢了。无氧阈时 血乳酸、心率、肌分肌电图等指标也均有明显的 增加现象。
2.间接推算法
• （1）、列线法 • 台阶高度
男子：40厘米 女子：33厘米 • 登台阶的频率为 22.5次／分 • 总时间是5分钟 • 记录负荷后第一个 10秒的心率。
（2）12分钟跑
• The Cooper Endurance VO2max Test • VO2 max＝（12分钟跑距离－504.9）/44.73 • 台湾林伟立（1974）针对大学生的预测公式 • 最大摄氧量（毫升/公斤/分）＝0.02 × 跑步距离
• （2）热敏式流量计(thermal flowmeter)：
• 核心部分为温度依赖性电阻元件，热线(hot wire) 或热珠(thermistor bead)接通电源时该元件加温， 当气流通过热敏件时可使其温度下降，并改变电 阻(热珠温度下降时电阻增加，热线温度下降时电 阻减少)。维持热线温度的电流的变化与气体流速 成正比。
心肺运动试验介绍
• AT值表明体力活动和心肺系统能为肌肉提供 足以维持有氧代谢摄氧量 有氧代谢摄氧量的最高水平。由于 有氧代谢摄氧量 AT对氧流入组织敏感而一般不受患者是否努 力的影响，所以它既可用于运动受限的诊断 和鉴别诊断，还可以用于治疗前后的功能评 价及锻练效果与运动耐力的评价。 • 一般用在AT点时VO2占VO2max的百分数表 示AT值。 • 正常人 正常人AT >40%VO2max。
• 运动试验方案：目前均采用症状自限性的方法， • 患者准备就绪并测量静息阶段各项指标后，首先以 35~45转/分零负荷蹬车热身运动三分钟，接着恒以此 转速以负荷功率近似线性递增（2瓦/7秒）方式运动， 至完成预计运动指标（预计心率和预计运动负荷）或 患者不能保持至少35转/分的转速时，卸载负荷继续运 动2分钟后停止运动。运动试验全程监测并记录十二 导联心电图、血压、血氧饱和度（SpO2）、摄氧量 （VO2）、公斤摄氧量（VO2/kg） 、每分钟通气量 （VE ）、氧脉搏（O2pulse=VO2/HR）、无氧阈 （AT）、呼吸困难指数（DI）、代谢当量（MET）、 心率储备（RR）、呼吸储备（Br）等。AT的测量采 用V-slope法，以各阶段最大耗氧量的百分数表示，DI 的测量以最大耗氧量（V’O2max）除以最大运动负荷 功率和最大通气量（V’E） • 既DI=VO2 / W / V’E表示。
• 心肺运动试验就是具备这种功能的一种独 特的检查方式和诊断工具。之所以其独特， 是由于国内外的学者普遍认为——那就是 这些诊断不能用其它较容易的诊断方式来 完成，但是能够从心肺运动试验所出现的 气体交换反应中推导出来。（That is, these diagnoses cannot be made very easily with other diagnostic modalities, but can be inferred from the gas exchange responses to exercise）
耶格-科时迈-麦迪
耶格/科时迈/麦迪肺功能仪主要特性比较补充：选购肺功能仪的注意事项肺功能仪作为呼吸科的常规检测设备之一，具有以下特点：高使用率、操作较多、维护较多。
又由于通常医院只会配备一台大型肺功能仪，所以要求仪器性能稳定，厂家则应具有较强的售后服务能力。
在选购肺功能仪时，通常以下几点医院比较关注：1、流速容量传感器是肺功能仪的核心部件。
肺功能仪的大部分测试指标都是通过该传感器直接或间接得到，所以选购时尽量选择准确率、稳定性都比较高的型号，最好是数字化的数据传输，以保证数据精确。
又由于该传感器直接与病人接触，所以拆卸、清洗的便捷性也很重要。
在呼吸系统疾病较多的近年，尤其还要注意传感器是否有防止交叉感染的设计，及消毒是否方便。
还需注意的是，对于不同的对象，需要不同精度的传感器。
例如，对于儿童和成人来说，由于通气量的差异，就应采用不同精度和容量范围的传感器。
儿童传感器的精度要求更高，死腔更小，但是流速容量范围则相对较低。
而对于运动试验来说，大运动量需要较大通气量，所以需要大通气范围的传感器。
以耶格肺功能仪为例，儿童传感器的精度和容量范围是0.1ml/3L，成人是1ml/20L，运动则是1ml/300L。
2、肺功能检查的常规项目有通气、弥散、残气、气道阻力、激发试验；另可扩展心肺运动。
大多数生产厂家都能提供以上的测试功能，但是某些项目的测试方法上会不完全一致。
例如，弥散的测试从呼吸方法比较有一口气弥散、内呼吸弥散、重复呼吸弥散，甚至有些厂家的测试气体也不尽相同。
而这些都只是方法的不同，测试出来的数据的临床意义完全相同。
作为用户方，重复选择多种方法意义不大。
而选择国际国内公认的、较多临床验证的方法则是比较好的选择。
国际、国内公认的弥散测试方法是一口气CO法，内呼吸法是一口气法的衍生方法，而重复呼吸法的优点是适用于难配合人群。
而对于残气测量，有氮冲洗法和氦稀释法，这时候可以尽量选择临床测试更为准确的氦稀释法。
3、如何选择必要的功能配置，亦是医院选择肺功能仪时较为关注的问题。
吸气肌力量训练对大学生VO2peak的影响解读
吸气肌力量训练对大学生VO2peak的影响[ 11-02-08 11:38:00 ] 编辑：studa20作者：赵敬国朱同乐，曹丽凤【摘要】探讨吸气肌力量训练是否会影响以主观感觉为主要判定标准的VO2peak值。
观察了为期4周的吸气肌力量训练(训练负荷为80% MIP，30次/30分/天，5天/周，共20个训练周期)过程中VO2peak值及运动能力的动态改变。
VO2peak测定采用德国耶格公司生产的MasterScreen CPX 运动肺功能仪。
随吸气肌训练周期的延长，吸气肌力量、GXT运动持续时间及完成的最大负荷值以及VO2peak的绝对值和相对值均呈显著性意义的增加(P<0.01)，但RPE值则没有显著性意义的改变(P>0.05);而对照组则没有显著性意义的改变(P>0.05)。
说明4周吸气肌力量训练可显著性提高以主观感觉为主要判定标准的VO2peak值以及递增负荷运动试验(GXT)的运动能力。
【关键词】 VO2peak;吸气肌训练;运动能力;递增负荷运动试验(GXT);吸气肌力量Abstract：To discuss whether the inspiratory muscle strength training may affect the value of VO2peak determined with the subjective feeling criterion.The dynamic changes of VO2peak value and exercise performance were measured and evaluated by Master Screen CPX ergospirometry testing device during the four weeks of inspiratory muscle strength training (80% MIP used as training load, 30 times / 30 min / d, 5 d / week, a total of 20 training periods). Results showed that with the accumulation of inspiratory muscle training period, the inspiratory muscle strength (MIP), GXT duration and the maximum load value, the absolute and relative VO2peak values were statistically significant increased (P<0.01).Meanwhile the values of RPE had no statistically significant difference(P>0.05); there was no significant change in the control group (P>0.05).The 4-week inspiratory muscle strength training can significantly increase the value of VO2 peak, as well as increasing exercise performance of GXT.Key words：VO2peak; Inspiratory muscle training; Exercise performance; Graded exercise test(GXT); Inspiratory muscle strength1 引言人体运动时的氧供应是由呼吸系统、血液、心血管系统来实现的，传统理论认为，在健康人群中，呼吸系统的结构和机能有很大的储备，完全能够满足高强度短时间或长时间运动对肺通气和肺换气能力的需求。
“健身气功·五禽戏”对女大学生部分生理指标的影响研究
“健身气功·五禽戏”对女大学生部分生理指标的影响研究作者：潘国建高幕峰吴向科来源：《上海师范大学学报·自然科学版》2016年第01期摘要：为了了解“健身气功·五禽戏”对人体的反应和适应，推动“健身气功·五禽戏”在高校尤其是在非体育专业女大学生中的推广，对非体育专业女大学生五禽戏练习过程中气体代谢指标和心率进行观察，并比较了16周规律练习后对身体形态和部分素质指标的影响.结果显示：腰围、BMI、背力、握力和坐位体前屈等指标的变化具有显著性；身高、体重、腹部皮褶厚度和体脂率虽然没有显著性变化，但是发展的趋势是向有利于身体健康的方向发展；安静心率的降低具有显著性；16周之后“健身气功·五禽戏”练习过程中肺通气的3个指标VE、VO2、VCO2呈波浪形.坚持进行“健身气功·五禽戏”的锻炼，可以明显改善身体形态和身体素质，提高心肺功能；通气指标的波浪改变有助于调整自身的机能状态，“健身气功·五禽戏”是一项安全可靠的健身项目.关键词：健身气功·五禽戏；女大学生；生理指标中图分类号： G 85 文献标志码： A 文章编号： 10005137（2016）01011506健身气功作为中华民族传统体育项目的瑰宝在民间广为流传，为了保证健身气功的健康有序发展，国家体育总局组织专家、学者对部分功法套路进行了创编，其中新编“健身气功·五禽戏”以其独特的运动形式及健身效果深受广大群众喜爱，同时国家体育总局也加强了推动健身气功进入高校的工作.为了更好地推动“健身气功·五禽戏”在高校尤其是在非体育专业女大学生中的推广，很有必要对“健身气功·五禽戏”对女大学生的健身效果及动作特点进行分析研究，以期为“健身气功·五禽戏”的推广和深入研究提供数据支持和参考.1 研究对象与方法1.1 研究对象通过自愿原则在上海师范大学徐汇校区选取30名非体育专业在校女硕士研究生作为实验对象，以在校女大学生部分生理指标以及练习过程中的肺通气指标为观察指标；实验对象平均年龄为21.8±2.36岁，平均身高为161.83±3.26 cm，平均体重为54.09±4.87 kg；实验期间受试者除了参加“健身气功·五禽戏”的健身锻炼外，要求不再参加其他形式的体育锻炼，同时要求受试者保持原来的饮食以及其他的生活习惯.1.2 研究方法1.2.1 实验分组实验每周3次，分别为周一、周三、周五，每次2个时间段，分别为6：30～7：30和19：00～20：00，实验对象根据自身的实际情况选择其中的一个时间段进行实验，每个时间段实验对象为15人左右；实验地点为校内舞蹈房，实验时间为16周.1.2.2 测量仪器心率测量：使用松拓SUUNTO t6c运动手表，每10 s记录一次心率值.气体指标：使用德国产Jaeger耶格Oxycon—expro心肺功能仪，该仪器每15 s记录一次各气体指标的测试值.身体成分指标：使用韩国产Biospace人体成份分析仪（InBody3.0）；测试指标包括体重、WHR、BMI、脂肪含量、体脂肪率、瘦体重、身体水分、蛋白质、无机盐、身体分数等信息.其他身体形态和身体素质指标均使用国家规定的大学生体质测量仪器，并严格按照大学生体质测量方法进行测量.1.2.3 测量步骤在音乐伴奏下对受试者进行测量.心肺功能仪调整到测试状态，然后给受试者佩戴呼吸面罩，安静休息3～5 min，观察受试者的摄氧量及所戴心率表的心率，待心率和摄氧量达到稳定记录后记录1 min作为安静指标[1].受试者从音乐响起开始进入“健身气功·五禽戏”测试状态，直到“引气归原”结束，共13′00″，作为整个测试过程.之后将心率表内的数据导入电脑，心率表为每10 s记录一个数据；心肺功能仪打印出肺通气量（VE）、呼吸频率（BF）、摄氧量（VO2）、二氧化碳排出量（VCO2）的动态连续变化曲线图，导出每15 s所记录的数据.1.2.4 数据处理1.2.4.1 心肺指标统计方法“健身气功·五禽戏”主要是由模仿“虎、鹿、熊、猿、鸟”的动作组成，将整套五禽戏分为7个阶段，时间段划分如表1所示；在每一组动作结束后都有2次“调吸”的动作，有明显的结束提示和对应的时间点，整个练习是连续不断的，心肺功能仪是每15 s记录一次数据.本文作者即以此时间段的划分来计算并分析每一阶段各气体指标和心率的平均值.实时动态数据是把所有15位受试者相对应时间的数据进行平均以后得出，每一种气体指标制作一张excel表格，计算出平均值后利用导出该气体的动态连续变化图.1.2.4.2 部分指标处理安静心率、身体素质、成分、形态指标使用Excel 2003对原始数据进行处理，用spss17.0对实验前后进行配对t检验，显著性水平定为0.05，非常显著定为0.01.对实时心率、通气指标主要使用Excel 2003进行提取、汇总，导出相关图表.2 结果与分析2.1 “健身气功·五禽戏”对女大学生身体形态和成分指标的影响由表2的数据可知：女大学生在经过16周的“健身气功·五禽戏”的锻炼后，身高数值略有升高，但不具有显著性（p>0.05）；体重、腹部皮褶厚度和体脂率与实验前相比，虽然有下降，但是不具有显著性差异（p>0.05）；而腰围和BMI指标与实验前相比出现了明显下降，并且具有显著性差异（p上述结果表明：“健身气功·五禽戏”的虎扑使腰腹部发力并使躯干前屈后伸，鹿抵的左右下视以及鹿奔的背弓后坐等，让腰部在不同运动面上进行移动，腰腹部的旋转发力，拉伸了腰背肌肉长度，增加了背部力量，充分活动了腰部；而腰部的长时间运动时，可以提高机体对腹部脂肪的利用率、加快脂肪的消耗、提高脂肪的供应效率，快速消耗腰部脂肪，从而明显改善腰背部的机能.2.2 “健身气功·五禽戏”对女大学生安静心率的影响由表3的数据可知：女大学生在经过16周的“健身气功·五禽戏”的锻炼后，安静心率明显降低，与实验前相比，具有显著性差异（p“健身气功·五禽戏”在练习过程中不断活动脊柱，刺激神经系统，提高中枢神经的功能，交感神经兴奋性提高；同时在练习过程中要求全神贯注、精力集中，意想动物的神情动作，心迷走神经兴奋性降低，心率加快[2].而在安静时心迷走神经兴奋性增强，心率减慢，增加心功能储备，提高心脏对不同强度运动的适应能力.另外，每次五禽戏练习后，回心血量增加，刺激心钠素分泌量增加，心钠素抑制了心脏交感神经的兴奋性，也使心脏搏动趋缓，安静心率降低.2.3 女大学生练习“健身气功·五禽戏”过程中各阶段的三个肺通气指标的变化结果与分析对某一运动项目的肺通气功能指标进行实时记录并对数据进行分析，可以为该项目的科学性提供重要的依据.通过对图1～4的实时数据进行对比分析发现，“健身气功·五禽戏”练习过程中肺通气量（VE）、摄氧量（VO2）、二氧化碳排出量（VCO2）这3项指标具有大致相同的变化规律，即都呈驼峰状变化[3]，都在鹿戏和鸟戏中达到两个高峰，熊戏和猿戏处于相对低谷.在练习的初期即0～2′15″过程中，这3个通气指标逐渐上升，当达到一定值后又出现下降趋势，这种变化趋势说明“健身气功·五禽戏”的动作设计符合运动的负荷递增原则；之后又逐渐上升，3个指标的最大值几乎都是在鹿戏练习过程中出现的，说明鹿戏在这套新编的“健身气功·五禽戏”中有更好的锻炼价值.而呼吸频率的变化趋势从总体上来看，没有与VE、VO2、VCO2这3个指标表现同步，可能与“健身气功·五禽戏”的功法特点有关.在长时间中低强度的运动过程中一般是保持比较正常的呼吸节奏，即呼吸频率不会出现较大波动，但是从图2可以看出，大约在7′30”时呼吸的频率开始下降，而此时处于熊戏的“熊晃”动作，熊晃主要活动的是胸腹腔内的内脏器官，可以起到按摩内脏作用并调节内脏的交感神经和副交感神经的兴奋性，从而使呼吸频率降低.这个与“健身气功·五禽戏”要求呼吸吐纳有关，强调呼吸与动作的配合，提高人体的心肺功能.从VE、VO2、VCO2随时间变化图可以看出，从虎戏开始到鹿戏，3个指标的数值出现了快速增长，主要是因为身体由静止开始动作幅度逐渐加大，身体姿势有直立的、前屈的、左右两侧的侧压，身体的运动带动胸廓的运动，呼吸肌的舒缩活动，使胸腔容积产生变化，造成肺内压与大气压间产生压力差，增大了肺内的气体交换[4]；同时在运动过程中，随着动作难度的增加、动作复杂程度的提高和参与的肌肉数量增加，体内需要更多能量的支持，故耗氧量增加，并通过机体感受器和体内激素的调节，把多余的二氧化碳排出体外，因此，在这一阶段VE、VO2、VCO2呈现出快速增长的趋势.之后由于动作难度的降低及机体对运动强度的适应，肺通气的3个指标缓慢下降，在猿提结束时达到了整套练习过程中的最低值[5].从猿提开始到鸟伸结束，3个肺通气指标又呈现出上升趋势，之后又呈规律性地下降.2.4 女大学生练习“健身气功·五禽戏”过程中心率实时变化的结果与分析“健身气功·五禽戏”整套功法运动强调对脊柱的活动，每一戏、每一动作都有自己动作的特点，活动到脊柱的部位也不相同；动作强度不同，引起神经对心脏的支配成效也不同，运动过程中心率的变化也不一样（图5）.从单个动作与实时变化图结合来看，虎扑和虎举虽然也使脊柱产生了运动，但只是简单的前屈和后伸，心率相比调息时有所加快；在鹿戏的过程中，鹿抵动作的大幅度左右侧屈，增大了脊柱的活动幅度，也动用了背部肌肉力量[6]，在两者的共同作用下，心率在鹿抵运动过程中出现了最大值，在整个运动过程中也是心率增长最快的时间段，说明鹿抵是“健身气功·五禽戏”整套功法中运动强度最大的；而在鹿奔时脊柱只产生了竖弓，动作强度降低，心率也随着降低；之后的熊戏、猿戏和鸟戏动作的复杂程度降低，心交感神经兴奋性减弱，心迷走神经的兴奋性增强，心率呈现了减慢趋势，但是因为还有部分动作能刺激心交感神经的兴奋性，所以出现了波浪形变化的趋势.从图5整体可以看出，心率的实时变化表现出了小幅度的波浪状，有3次稍大的波峰出现，从整体来看都处于正常范围内的波动，而此种波动有利于机体自身的调整，并且峰值属于中小值，证明此项运动为中小强度的有氧运动，对女大学生来说是一项安全可靠的健身项目[7].但是由于心率大于110次/min的时间在整个运动过程中只占20.51%，强度偏小.建议女大学生在利用“健身气功·五禽戏”健身时，可以练习2～3遍，或者根据自身的实际情况及健身的需求选择其中的某一戏或某一动作进行反复练习.3 结论“健身气功·五禽戏”练习可以明显改善女大学生的身体形态指标，并能够提高背力、握力和坐位体前屈等身体素质；身高、体重、腹部皮褶厚度和体脂率虽然没有显著性变化，但是趋势是向健康的方向发展.“健身气功·五禽戏”练习可以提高心肺功能水平，使安静心率降低；通气指标的波浪型改变有助于调整自身的机能状态，不仅锻炼了身体，还保证了练习的安全性.练习者也可以根据自身的情况进行单独一戏的练习，达到自身想要的健身效果.“健身气功·五禽戏”是一项安全可靠的健身项目.长期进行练习对女大学生的身体形态与身体素质都有比较好的影响，可积极在大学生中推广.参考文献：[1]Pan G J，Lu C Y，Sun X S，et al.Effects of Taijiquan exercise on energy metabolism，morphological and functional indicators in college students[J].Jouranl of Shanghai Normal University （Natural Sciences），2009，38（3）：319-325.[2]Lan C，Lai J S，Wong M K，et al.Cardiorespiratory function，flexibility，and body composition among geriatric Tai Chi Chuan practitioners[J].Archives of Physical Medicine Rehabilitation，1996，77（6）：612-614.[3]Lu C Y，Pan G J，Ji Q，et al.The changes in pulmonary ventilation function during Taijiquan exercise in college students[J].Jouranl of Shanghai Normal University（Natural Sciences），2006，35（3）：98-102.[4]Zhang Q W，Yin W Z.Study on the influence of the Fitness QigongWuqinxi for the cardiovascular function of college students[J].Journal of Qiqihar University of Medicine，2011，46（3）：67-68.[5]He Y Z，Zhou J F.Fitness function and health preservation of Yuanxi， one kind of fitness QigongWuqinxi[J].Medical Information，2010（2）：43-44.[6]Hong Y，Li J X，Robinson P D.Balancecontrol，flexibility，and cardiorespiratory fitness among older Tai Chi practitioners[J].British journal of sports edicine，2000，34（1）：29-34.[7]Qin parative study of different health exercises of medical students in cardiovascular function——in view of Ba Duan Jin and Wu Qin Xi[J].Journal of Wuhan Institute of Physical Education，2012（9）：31-32.[8]Lu H M.Experimental contrast of fitness effect of Qigong Wuqinxi and Baduanjin[J].Journal of Anyang Normal University，2008（5）：135-136.[9]Chen L L，Liu W.Experimental effects of new Wuqinxi style on middle and elderlypeople[J].Shandong Sports Science and Technology，2010（3）：89-90.[10]General Administration of Sport in China.Measures of Fitness Qigong[EB/OL].（2007-11-14）[2014-12-20]http：///n16/n1167/n2658/n37001/376619.html[11]Yu D H.Effects of Wuqinxi on constitution in middle and elderly woman[J].Chinese Journal of Sports Medicine，2004（3）：309-310.Abstract：To know the reaction and adaption of human body after taking Fitness QigongWuqinxi exercise and promote the popularity of Fitness QigongWuqinxi exercise in universities，especially in female college students who do not major in sports，we observed their gas metabolism indexes and heart rates and contrast body shape and some physical quality indexes before and after the regular exercise for 16 weeks.The results showed that the indexes of waist，BMI，back force，grip force，and proneness when sitting improved obviously.Although height，weight，abdominal skinfold thickness，body fate percentage didn′t have significant change，the development trend is toward the direction of health.After exercise for 16 weeks，the three indexes of lung ventilation （VE、VO2、VCO2） showed wave shape.It is obvious that Fitness QigongWuqinxi exercise can obviously improve the body shape，physical quality，and the function of heart and lung.Also，the wave feature of the indexes of lung ventilation can adjust the cardiopulmonary function，so Fitness QigongWuqinxi exercise is a new safe and reliable fitness program.Key words：Fitness QigongWuqinxi exercise； female college students； physiological indexes（责任编辑：郁慧）。
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运动心肺功能检测
发布时间：2009-11-12 16:36:02 新闻来源：
运动心肺检测是独特的诊断工具，它是把心功能和肺功能融为一体的试验内容，己被国际学者所接受，颇值得国内学者关注这一重大转折。
运动心肺检测在数量上的增长，表明它在医学领域日益显示它的重要性。
运动心肺检测是评价心、肺功能的“金标准”。
所谓运动心肺检测(cardiopulmonary exercise test简称CPET或CPX)是用呼吸代谢的方法确定受试者从事体力活动的能力。
运动时在肌肉中进行新陈代谢，其气体的运输是通过心血管系统和呼吸系统来完成。
为了明确这些器官系统的作功能力，在递增运动负荷期间需要测定大量的数据，也就是在运动过程中不间断地连续地分析受试者呼出气中O2和CO2，并同步记录出准确的通气量，在不同作功水平上反映出动态的心、肺功能状况，直至受试者疲劳或达到预计数值为止。
全过程用计算机运算并同步显示参数，这样就可直接观察实验进展动态又可及时了解受试者对运动的反应。
试验完成后计算机可以从多方面显示测定结果和参数组合的图形。
此外还可连续监测SaO2和完全计算机化的12导运动心电图，间断监测血压、血乳酸和动脉血气等，也可插入前臂动脉微型导管。
运动心肺检测包括二个部分：即心电图负荷试验和气体代谢分析，前者早已广泛的应用于临床，用于诊断心肌是否有潜在的缺血，但对心脏的功能状况不能进行评价。
气体代谢分析能对心、肺，细胞代谢，血红蛋白携氧、血管肌肉等系统进行功能评价。
人在1天的时间里主要分为三个部分，即睡眠、静态和运动。
当机体的心脏和肺脏发生病变时，早期在静态下由于心、肺功能处于代偿阶段，应用人们现有的诸如静态肺功能仪、心脏彩超等仪器往往不能发现异常，从而无法早期诊断。
运动时，机体的能量需求增加，要求肺的潮气量和呼吸频率增加，以便吸进更多的氧气，排出更多的二氧化碳；同时，心脏的每搏输出量和心率增加，以输送更多的02和CO2。
因此，运动调动了心肺的贮备功能。
除了心脏和肺的功能加强外，其他如血管扩张、血流加快等均是运动的反应。
所有这些反应的目的就是增加供02和排除CO2。
任何一个环节(肺一心脏一肺循环和体循环一肌肉)的异常，均会造成供02和/或排除CO2出现异常。
气体代谢分析就是在运动中，对02和CO2进行实时的连续的(breath-by-breath)测定分析，以判断心、肺等系统的贮备功能。
运动心肺检测时，同时还监测经皮血氧饱和度、
血气、细胞代谢、营养代谢，以便综合评价机体的生理状况。
为什么要做运动心肺检测？
运动心肺检测是通过定量化的最大摄氧量(VO2，max)等指标来衡量心肺功能的。
有些指标如氧脉搏(O2 pulse)和无氧阈(AT)等，主要是反映心脏功能；另一些指标如呼吸储量（BR）和二氧化碳通气当量(EQCO2)等，主要是反映肺脏功能；还有些指标如呼吸商（RQ）和代谢当量（MET）等，是反映细胞水平的气体交换率，从而计算出体内三大营养物质的代谢情况，并自动开出营养处方。
因此，用定量化的指标可以对心、肺贮备功能、细胞代谢等进行评价。
运动心肺检测也有它确凿的诊断，它是独特的诊断工具。
那就是这些诊断不能用其它较容易的诊断方式来完成，但是能够从心肺运动试验所出现的气体交换反应中推导出来，它包括：①无症状性心肌缺血所致的运动不耐受性；②由于舒张性功能不良所致的慢性心力衰竭；③肺血管堵塞病不伴有明显的肺动脉高压；④运动过程由右发展为左的分流；⑤由于慢性阻塞性肺疾病的肺血管疾病限制了运动耐受性；⑥肌肉障碍，削弱了肌肉生物能量功能；⑦精神性呼吸困难和行为举止(焦虑或装病)所致的运动不能耐受性。
另外，运动心肺检测的主要特点是探讨运动受限的原因，它提示肺一心血管一血液一肌肉系统这个环节中的一个或几个系统有病变，定量的评价心、肺功能，但在解释不同患者的检测结果时，需要综合病史及其它的实验检查，同时还需要对运动的生理与病理生理有全面的了解。
心肺运动反应异常，提示运动受限，但在诊断运动受限之前，须排除受试者由于不能很好配合或没有努力达到他的最大运动量。
运动心肺检测的适应证和禁忌证
一、运动心肺检测的适应证
1.心肺手术，老年及低肺功能患者的腹部手术的术前风险评价和术后安全性评估。
2.呼吸困难的鉴别诊断和定量分析；精神性呼吸困难和行为举止(焦虑或装病)所致的运动不能耐受性。
3.肺脏疾病患者的评价：①运动诱发哮喘（评价潜在哮喘；诊断运动性哮喘；区分心源性哮喘；评价运动诱发哮喘的防治疗效）；②阻塞性肺疾病（症状的判断；评估疾病的严重程度和运动受限程度的潜在因素；评估运动时的氧合能力并作出运动处方；评估药物治疗或肺康复治疗反应）；③限制性肺疾病：呼吸肌疾病（如重症肌无力等），胸痛、神经肌肉功能失调、肥胖的运动受限、气道外肿物。
④通气血流灌注失调的判断（慢性心功能不全，肺血管疾病，阻塞性和限制性肺疾病等）；⑤肺囊性纤维化。
4.心血管疾病患者的评价：冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、舒张性功能障碍。
可以①协助诊断心功能不全；②客观监测治疗过程中运动能力改善情况；③预测预后；④指导人工心脏起搏。
5.不明原因或合并存在的心肺疾病患者运动受限的评价。
6.心肺疾病患者药物疗效的评价。
7.测定静态及动态营养代谢并制定营养处方。
8.贫血和血红蛋白病。
9.运动功能障碍的评价（职业病的劳动力鉴定，伤残水平的评估）。
10.运动医学（心肺储备功能，有氧运动能力及运动耐力，如运动员、航空、航海等）的评价。
11.其他：忧郁症，周围血管疾病的运动受限等等。
二、运动心肺检测的禁忌证
1.心血管系统禁忌证：近期心梗，严重心律失常，不稳定型心绞痛，严重主动脉瓣狭窄，心内膜炎，心包积液，严重左心功能受损，未控制的严重高血压，主动脉瘤等；
2.呼吸系统禁忌证：咯血，气胸，胸腔积液，脓胸，重度呼吸困难，急性大面积肺动脉栓塞或肺梗塞，严重支扩等；
3.其他急性疾病：发热，急性或严重的非心源性疾病；
4.未控制的慢性疾病活动期，甲亢，肾病，风湿病，痛风等；
5.严重肢体功能障碍。
升级换代后的运动心肺检测功率自行车。