常见肠道寄生虫的虫卵鉴定及主要病原学检测--2018.6.5

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常见人体寄生虫的致病及其试验诊断方法种类致病主要试验诊断方法

血液涂片染色；免疫学诊断；PCR等
刚地弓形虫
先天性弓形虫病（宫内感染）与获得性弓形虫病（免疫功能受损者）
组织印片或切片查滋养体；动物接种；免疫学诊断
隐孢子虫
腹泻
粪便涂片染色；免疫学诊断
人芽囊原虫
腹泻及全身症状
粪便涂片和碘液染色
医
学
节
肢动物
医
学昆虫
蝇蛆
蝇蛆病（消化道、皮下组织、炎、泌尿生殖道等）
患处取幼虫鉴定
肛周搔痒，异位损害
透明胶纸法；棉签拭子法
班氏吴策线虫、马来布鲁线虫
淋巴丝虫病（急性超敏反应、慢性阻塞性病变）
夜间采血厚血膜涂片查微丝蚴；体液/尿液查微丝蚴
旋毛形线虫（旋毛虫）
幼虫入侵期、移行期及囊包形成期的危害
肌肉活检查包囊；免疫学诊断
粪类圆线虫
肺炎、肠炎等
粪便浓集法查虫卵；痰液查幼虫（碘染）；免疫学诊断
虱
皮炎、传播虫媒病
内衣、毛发、阴毛查虫卵、若虫或成虫
螨
蠕形螨
毛囊炎、痤疮、酒糟鼻等
透明胶纸法查螨虫
疥螨
疥疮
皮肤刮拭涂片查疥螨
粉螨
肺螨症、肠螨症、尿螨症
痰、粪、尿肿查粉
粪便直接涂片法查虫卵
日本裂体吸虫（血吸虫）
肝、肠组织虫卵肉芽肿
粪便毛蚴孵化法、免疫学诊断
绦虫
链状带绦虫（猪带绦虫）
猪带绦虫病、猪囊尾蚴病
粪便查孕节或虫卵；皮下结节查囊尾蚴；免疫学诊断
肥胖带绦虫（牛带绦虫）
牛带绦虫病（消化道症状）
粪便查孕节；肛周拭子法查卵微小膜壳绦虫来自肠炎等粪便查孕节或虫卵
细粒棘球绦虫
常见人体寄生虫的致病及其实验诊断方法

寄生虫病原学检查

寄生虫病原学检查寄生虫病原学检查一粪便检查.粪便检查是诊断寄生虫病的基本方法。

为了取得准确的结果,送检标本必须新鲜,保存时间- -般不宜超过24小时。

如检查肠内原虫滋养体,最好立即检查,注意保温,或有条件时暂存在35~37C。

盛粪便的容器要干净,粪便中不可混人尿液和其他污染物,以免影响检查结果。

具体方法如下。

(一)直接涂片法用以检查蟎虫卵原虫包囊和滋养体。

方法简便,连续做3次涂片,可提高检出率。

1.蠕虫卵检查滴1滴生理盐水于洁净的载玻片上,用牙签挑取绿豆大小的粪便,在生理盐水中涂抹均匀;涂片厚度以透过玻片约可辨认书上的字迹为宜。

加盖片后用低倍镜或高倍镜观察。

需注意鉴别虫卵与粪便中的异物。

虫卵都具有一-定形状和大小,卵壳表面光滑整齐,具固有的色泽,卵内可见卵细胞或幼虫。

2.原虫检查(1)滋养体检查:涂片应较薄,方法同蠕虫卵检查。

温度愈接近体温,滋养体的活动愈明显,必要时可将涂片置保温台.上保持温度。

(2)包囊碘液染色检查:直接涂片方法同上,但以1滴碘液代替生理盐水。

若同时需检查活滋养体,可在玻片另. -侧滴1滴生理盐水,同上法涂抹粪便标本,再盖上盖片。

滴碘液的一-侧查包囊,另一侧查活滋养体。

(3)隐孢子虫卵囊染色检查:目前最佳的方法为金胺-酚改良抗酸染色法。

其次为金胺酚染色法和改良抗酸染色法。

新鲜粪便或经10%甲醛溶液固定保存(4C,1个月内)的含卵囊粪便都可用这3种方法染色。

染色过程是先用金胺酚染色,再用改良抗酸染色法复染。

具体方法如下1.金胺-酚染色法2.改良抗酸染色法3.金胺酚染色-改良抗酸复染法（二）改良加藤法改良加藤法是一项用于检查寄生虫的辅助检查方法。

其。

适用于检查各种蠕虫卵。

方法简便，操作过程中虫卵不会散失。

效果较好。

过硬和过稀的粪便不宜使用本法。

泡沫状的粪便会在玻璃纸下形成许多微小气泡，妨碍镜检。

并可作虫卵定量检查。

此相检查可以用于判断相应的病征。

原理：是利用粪便定量或定性厚涂片，以增加视野中虫卵数，可作虫卵定量检查。

肠道原虫检查方法与形态鉴别ppt演示课件

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阿米巴滋养体示意图
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内质
外质
内外质不明显，仅在伪足伸出时，才可可见外质
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阿米巴包囊示意图
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纤毛虫滋养体示意图
肾形，核染色质颗粒多
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鞭毛虫滋养体示意图
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（二）鉴别要点
1、大小：最小直径仅2µm，大可达200µm
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2、运动
运动形式 — 伪足、鞭毛、纤毛运动速度 — 活泼或缓慢运动方向 — 定向或不定向
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（三）操作步

直接涂片法（用于滋养体检测）

标本采集自然排出、无尿液掺混的新鲜粪便（注意保温);

取预温洁净载物玻片一张，加滴37℃预温的生理盐水1滴～2滴;
在保温条件下，用竹签挑取粪便标本可疑部分（如有粘液、血液应尽可能采取粘液、血液部分），在盐水中涂抹成直径为 1cm粪便薄膜，厚度以透过粪便薄膜能看清字为宜; 盖上盖玻片，置显微镜下观察有无活动的滋养体.
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碘液染色
铁苏木素染色
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4、布氏嗜碘阿米巴
布氏嗜碘阿米巴是以包囊中独居特征的糖原泡而命名，人猪均可感染，是猪最常见的阿米巴。滋养体寄生在大肠，主要通过粪便排出的包囊传播。（1）滋养体形态不一，直径8 ～ 20µm，细胞核较大，核仁约占直径的1/2，位于核中央，伪足宽大，不吞噬红细胞。细胞质内有1 ～ 2个糖原泡，为鉴定的重要特征。（2）包囊直径5 ～ 20µm，囊壁折光性强，成熟包囊仅1个核，核仁位于核的一端，，包囊中无拟染色体，但有1个大而明显的糖原泡，碘染色后，糖原泡呈红棕色团块。

常见肠道蠕虫卵的鉴别(幻灯)

1．卵壳
1 ）卵壳厚度：除蛲虫卵、鞭虫卵、蛔虫卵、肾膨结线虫卵和肝毛细线虫卵外，其余多数线虫卵的卵壳均较薄。小型吸虫卵多数卵壳厚，中型吸虫卵卵壳较厚如支双腔吸虫卵、胰阔盘吸虫卵，或厚薄不均如卫氏并殖吸虫卵，而大型吸虫卵则卵壳较薄。
蛲虫卵
鞭虫卵
蛔虫卵
肾膨节线虫卵
肝毛细线虫卵
毛圆线虫卵
钩虫卵与毛圆线虫卵
（五）虫卵的内容物
3．幼虫阶段（ 1 ）线虫的幼虫、蛲虫卵、粪类圆线虫卵。
蛲虫卵
福氏类圆线虫
毛圆线虫卵发育
3．幼虫阶段
（2）毛蚴：见于吸虫卵。
日本血吸虫卵
湄公血吸虫卵
埃及血吸虫卵
曼氏血吸虫卵
支双腔吸虫卵
华支睾吸虫卵
异形异形吸虫卵
3．幼虫阶段
（3）六钩蚴：见于绦虫卵。
短膜壳绦虫卵
华支睾吸虫卵
横川后殖吸虫卵
卫氏并殖吸虫卵
肝片吸虫卵
阔节裂头绦虫卵
阔节裂头绦虫卵（放大）
钩虫卵
日本血吸虫卵
长、短膜壳绦虫卵
猪巨吻棘头虫卵与受精蛔虫卵
3．卵盖附属物
蛔虫卵最外面包裹着一层凹凸不平的蛋白膜，常被胆汁染成棕黄色。在一些虫卵中，卵壳两端有无色的塞状物，这种结构是鞭虫卵和肝毛细线虫卵、菲律宾毛细线虫卵的特征。
（一）粉螨虫卵；（二）来自动物的吸虫卵；（三）误入的动物寄生虫卵；（四）植物寄生线虫卵；（五）动物、植物颗粒；（六）气泡、油滴。
谢谢地方病工作的战友！
1．卵壳
2) 横纹线：肝毛细线虫卵、菲律宾毛细线虫卵和喉比翼线虫卵的卵壳表面以及带绦虫卵胚膜表面都有细横纹线。
肝毛细线虫卵与菲律宾毛细线虫卵

肠道寄生虫的病原学检验

操作步骤
应用定量板，大小为40mm×30mm×1.37mm，模孔为一长圆孔，大小8mm×4mm，两端呈半圆形，孔内平均可容纳粪样41.7mg；将定量板置于载玻片上，用金属筛盖在粪便上，自筛网上刮取粪便，将刮取的粪便填满模孔；掀起定量板，载玻片上留下一长条形粪样；将浸透甘油-孔雀绿玻璃纸覆盖在粪样上，用橡皮塞轻轻加压，使粪样展平成一椭圆形，经1～2小时粪便透明后镜检计数；所得虫卵数×24，再乘粪便性状系数（成形便1，半成形便1.5，软湿便2，粥样便3，水泻便4），即为每克粪便虫卵数（eggs per gram，EPG）。
2．溶组织内阿米巴滋养体检查
用纤维结肠镜观察肠黏膜病变，嵌取溃疡边缘组织或黏膜刮拭物，做生理盐水涂片后直接镜检，或涂片后固定、染色、镜检。
也可取出一小块病变的粘膜组织，固定切片，染色检查
如蓝氏贾第鞭毛虫滋养体、华支睾吸虫卵、肝片吸虫卵、姜片虫卵、粪类圆线虫幼虫等。
操作（1）将十二指肠引流液滴于载玻片上，
加盖玻片直接镜检；（2）将引流液加生理盐水稀释搅拌后分装于离心管内，以2000r/min离心5～ 10min，取沉渣涂片镜检，可提高检出率。
肠黏膜活组织检查主要用于检查日本血吸虫卵和溶组织内阿米巴滋养体。
操作步骤
6．毛蚴孵化法(miracidium hatching method)
用于检查血吸虫卵的专用方法；是依据血吸虫卵内的毛蚴在适宜温度的清水中，在短时间内可孵化出的特性而设计。
操作步骤
25-30℃
3-6h
（三）粪便中可检查到的蠕虫卵
（三）粪便中可检查到的蠕虫卵
1．直接涂片法（direct smear method）

总结归纳常用粪便检查虫卵

总结归纳常用粪便检查虫卵粪便检查虫卵是一种常见的医学检查方法，用于诊断人体内是否存在寄生虫感染。

虫卵检查可通过观察和鉴定粪便样本中的虫卵，帮助医生判断寄生虫的种类和感染程度。

本文将总结和归纳一些常用的粪便检查虫卵方法。

一、直接涂片法直接涂片法是最常用的粪便检查方法之一。

具体操作步骤如下：1. 将新鲜的粪便样本取一小块，放在玻璃片上。

2. 用玻璃棒或者玻璃杆将粪便涂开，形成薄片。

3. 将涂有粪便的玻璃片放在显微镜载物片上，用盖玻片盖住。

4. 用显微镜在低倍镜下观察，寻找虫卵的存在。

二、浮选法浮选法是一种常用的虫卵检查方法，适用于一些虫卵较小、密度较轻的情况。

具体操作步骤如下：1. 取适量粪便样本放入容器中。

2. 加入一定量的饱和盐水或者浓热盐水。

3. 用搅拌器充分搅拌均匀，使粪便样本中的虫卵浮到液面上。

4. 将液面吸取一定量到显微镜载玻片上，盖上盖玻片。

5. 用显微镜在低倍镜下观察，寻找虫卵的存在。

三、离心沉淀法离心沉淀法是一种虫卵检查方法，适用于一些虫卵较大、密度较重的情况。

具体操作步骤如下：1. 取适量粪便样本放入离心管中。

2. 加入一定量的浓盐水，并充分搅拌均匀。

3. 离心管放入离心机中，以一定的转速进行离心。

4. 离心后，将上层液体倒掉，只留下底部沉淀的物质。

5. 从沉淀中取一定量到显微镜载玻片上，盖上盖玻片。

6. 用显微镜在低倍镜下观察，寻找虫卵的存在。

四、浸渍法浸渍法是一种虫卵检查方法，适用于一些虫卵比较困难观察的情况。

具体操作步骤如下：1. 取适量粪便样本放入容器中。

2. 加入一定量的浓盐水或者浓硝酸。

3. 充分搅拌均匀，使粪便样本中的虫卵溶解。

4. 用吸管吸取一定量的溶液到显微镜载玻片上，盖上盖玻片。

5. 用显微镜在低倍镜下观察，寻找虫卵的存在。

通过以上总结的常用粪便检查虫卵方法，医生可以准确判断患者是否存在寄生虫感染，并采取相应的治疗手段。

粪便检查虫卵是一项重要的临床检查，能够帮助诊断和治疗相关疾病，提高患者的生活质量。

寄生虫的病原学诊断方法定义

寄生虫的病原学诊断方法定义一、寄生虫病原学诊断方法的概念寄生虫病原学诊断方法呢，就是专门用来确定一个人或者动物是不是感染了寄生虫，以及感染了哪种寄生虫的一些办法。

这就像是侦探破案一样，要从各种蛛丝马迹里找到寄生虫这个“小坏蛋”。

二、常见的寄生虫病原学诊断方法1. 粪便检查直接涂片法：这个方法超级简单，就像从一碗汤里直接捞东西看一样。

把粪便涂在玻片上，然后在显微镜下看有没有寄生虫的虫卵、幼虫或者成虫的片段。

不过这个方法有个小缺点，就是如果寄生虫数量很少，可能就不太容易发现。

饱和盐水浮聚法：这个就比较有趣啦。

利用某些虫卵比重比较轻的特点，把粪便和饱和盐水混合，虫卵就会浮到上面，这样就更容易找到那些在粪便里藏着的虫卵啦。

沉淀法：有点像把泥沙沉淀到水底一样。

把粪便加水搅拌后，让它沉淀，然后把上面的液体倒掉，反复几次，最后剩下的沉淀物里就可能有寄生虫的虫卵或者幼虫啦。

2. 血液检查涂片染色法：把血液涂在玻片上，染上颜色，然后在显微镜下看有没有寄生虫在血液里游来游去。

像疟原虫就是通过这种方法发现的呢。

厚血膜法：和涂片染色法有点像，但是涂片比较厚，这样可以提高检测到寄生虫的概率，不过看的时候可能会稍微麻烦一点。

3. 组织活检这是一种比较“厉害”的方法啦。

如果怀疑寄生虫在某个器官或者组织里，就取一点组织出来，在显微镜下看有没有寄生虫。

比如说怀疑肝吸虫在肝脏里，就取一点肝脏组织来检查。

不过这个方法有点小疼，而且有一定的风险，毕竟是要取组织的嘛。

4. 其他方法痰液检查：对于一些能在呼吸道生存的寄生虫，像肺吸虫，检查痰液就很重要啦。

看看痰液里有没有肺吸虫的虫卵或者幼虫。

肛周检查：像蛲虫这种寄生虫，雌性成虫会在晚上爬到肛周产卵。

所以在肛周取一些样本检查，就有可能发现蛲虫的虫卵呢。

三、这些诊断方法的意义这些寄生虫病原学诊断方法可重要啦。

它们就像是健康的守护者，如果能准确诊断出寄生虫感染，就能及时治疗，让患者或者动物早日恢复健康。

寄生虫检验技术习题库(附答案)

寄生虫检验技术习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.属于组织寄生虫的是A、蛲虫B、鞭虫C、钩虫D、旋毛虫正确答案：D2.蛲虫病的主要临床症状是A、贫血B、肛周瘙痒C、侏儒症D、异嗜症正确答案：B3.确诊牛带绦虫病的诊断方法主要是A、粪便直接涂片法查虫卵B、粪便水洗沉淀法查虫卵C、检获粪便中的孕节，观察子宫侧枝数D、饱和盐水漂浮法查虫卵正确答案：C4.钩虫病的病原学检查，首选哪种方法A、尼龙筛集卵法B、粪便自然沉淀法C、饱和盐水漂浮法D、粪便直接涂片法正确答案：C5.肝吸虫的第一中间宿主是（）A、钉螺B、豆螺C、福寿螺D、川卷螺E、扁卷螺正确答案：B6.下列哪种物质不是疟疾发作的致病因素A、疟色素B、裂殖子C、红细胞D、疟原虫代谢产物正确答案：A7.在人体内查不到虫卵的寄生虫是A、蛲虫B、旋毛虫C、鞭虫D、钩虫正确答案：B8.寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主称A、保虫宿主B、转续宿主C、终宿主D、中间宿主正确答案：D9.牛肉绦虫的妊娠节片子宫侧支数A、30枝—35枝B、5枝—7枝C、15枝—30枝D、7枝—13枝正确答案：C10.日本血吸虫感染人体到粪便中能查到虫卵的时间一般为A、两个月B、30天C、10天D、20天正确答案：B11.可引起自体重复感染的寄生虫有A、蛲虫B、钩虫C、旋毛虫D、丝虫正确答案：A12.关于旋毛形线虫的描述，下列哪项是错误的?A、幼虫寄生在宿主肌肉内形成囊包B、旋毛虫为一种动物源性寄生虫C、成虫寄生在宿主小肠内D、在同一宿主体内即可完成生活史全过程正确答案：D13.蛔虫成虫的形态描述，不正确的是A、雌雄异体，雌〉雄B、长圆柱型，雌雄异体C、雌雄异体，雌虫尾部尖直D、雌雄同体，两侧对称正确答案：D14.传播鼠疫的昆虫是A、蜱B、蚤C、虱D、蝇E、蚊正确答案：B15.人体寄生虫的感染阶段是A、感染动物中间宿主的阶段B、感染保虫宿主的阶段C、感染人体的阶段D、感染医学节肢动物的阶段正确答案：C16.关于丝虫的生活史，下列哪项是正确的A、在蚊体内既发育又增殖B、在蚊体内仅发育而不增殖C、在人体内仅发育而不增殖D、在人体内仅增殖而不发育正确答案：B17.疟色素的产生来自A、红细胞膜B、红细胞中的血红蛋白C、人疟原虫细胞核D、疟原虫细胞质正确答案：B18.下列哪项与肝吸虫病的流行无关A、媒介植物B、鱼的存在C、水中有豆螺D、饮食习惯不良正确答案：D19.既可作为中间宿主，又可作为终宿主的寄生虫是A、华支睾吸虫B、肥胖带绦虫C、链状带绦虫D、布氏姜片吸虫正确答案：C20.蛲虫在肛周产卵，肛门拭子法取材的适宜时间是A、清晨大便后B、半夜C、清晨大便前D、晚上临睡前正确答案：C21.被间日疟原虫(除外环状体)寄生的红细胞的变化为A、茂氏小点B、仅有薛氏小点C、仅红细胞涨大D、红细胞涨大、色淡，有薛氏小点正确答案：D22.鞭虫的诊断阶段为A、杆状蚴B、虫卵C、鞭虫幼虫D、丝状蚴正确答案：B23.形态呈指环样是间日疟原虫的哪个时期A、成熟裂殖体期B、大滋养体期C、未成熟裂殖体期D、小滋养体期正确答案：D24.卫氏并殖吸虫的第二中间宿主是A、水生植物B、溪蟹、蜊蛄C、淡水鱼、虾D、淡水螺类正确答案：B25.猪肉绦虫的妊娠节片子宫侧支数A、5~7支B、30~35支C、7~13支D、15~30支正确答案：C26.毛首鞭形线虫的主要致病机制为A、成虫利用前端插入肠粘膜及粘膜下层，以组织液和血液为食，导致局部粘膜炎症B、幼虫移行时对组织造成的损害作用C、夺取营养D、虫体代谢产物所致变态反应正确答案：A27.下列哪项不是丝虫病的病原学诊断方法A、厚血膜法B、海群生白天诱出法C、新鲜血滴检查法D、骨髓穿刺微丝蚴浓集法正确答案：D28.蛲虫感染率最高的是A、成年人B、儿童C、老年人D、青年人正确答案：B29.引起脑型疟的疟原虫有A、间日疟原虫、卵形疟原虫B、三日疟原虫、恶性疟原虫C、间日疟原虫、恶性疟原虫D、卵形疟原虫、三日疟原虫正确答案：C30.可造成自身感染的是A、丝虫B、蛲虫C、蛔虫D、钩虫正确答案：B31.蛲虫的主要感染方式是A、虫卵在外界需经数周发育才具感染性B、虫卵排出外界约经6小时才具感染能力C、在中间宿主蚊体内发育成感染性幼虫才具感染性D、经皮肤感染正确答案：A32.关于蛲虫，正确的是A、能引起象皮肿的寄生虫B、能引起贫血的寄生虫C、能引起肠梗阻的寄生虫D、小儿常见寄生正确答案：D33.日本血吸虫在人体中移行，需经过以下哪个部位发育为成虫A、胃B、小肠C、结肠D、肺脏正确答案：D34.不属于蚊传播的疾病是A、疟疾B、登革热C、流行性乙脑炎D、斑疹伤寒E、丝虫病正确答案：D35.关于蛲虫，下列说法正确的是A、以肠内容物、组液或血液为食B、以肠内容物为食C、以肠绒毛或组织液及体液为食D、以血液及组织为食正确答案：A36.红内期红细胞破裂是下列那一期A、配子体B、成熟裂殖体C、裂殖体前期D、小滋养体正确答案：B37.寄生于人体最大的蠕虫是A、华支睾吸虫B、日本血吸虫C、布氏姜片吸虫D、卫氏并殖吸虫正确答案：C38.生活史中，无幼虫移行(经血循环)过程的寄生虫是A、蛔虫B、旋毛虫C、钩虫D、鞭虫正确答案：D39.蓝氏贾第鞭毛虫可寄生于人体A、肝、胆B、结肠、小肠C、肺、肝D、十二指肠、胆囊正确答案：D40.检查蓝氏贾第鞭毛虫包囊常用的方法是A、生理盐水涂片法B、饱和盐水浮聚法C、碘液涂片法D、离心沉淀法E、厚血膜涂片法正确答案：C41.间日疟原虫完成一代红细胞内裂体增殖周期所需时间为A、72小时B、48小时C、24-36小时D、36-48小时正确答案：B42.可引起精索炎、附睾炎和睾丸炎的寄生虫是A、钩虫B、班氏吴策线虫C、马来布鲁线虫D、旋毛形线虫正确答案：B43.血液检查适用于诊断A、蛔虫病B、丝虫病C、钩虫病D、蛲虫病正确答案：B44.旋毛虫的感染方式是B、接触疫水C、食入或吸入感染期卵D、生食或半生食含幼虫囊包的动物肉正确答案：D45.旋毛虫病的主要防治措施是A、防蚊灭蚊B、避免赤脚下地，不用鲜粪施肥C、不食未熟的猪肉D、加强粪便管理正确答案：C46.丝虫的感染阶段为A、丝状蚴B、囊尾蚴C、微丝蚴D、杆状蚴正确答案：A47.下列哪项与血吸虫病的流行无关A、粪便下水B、钉螺的存在C、人们接触疫水D、生食鱼虾正确答案：D48.引起人脑部病变的寄生虫为A、肥胖带绦虫B、链状带绦虫囊尾蚴C、肥胖带绦虫囊尾蚴D、链状带绦虫正确答案：B49.鞭虫的主要感染方式是A、经皮肤感染B、虫卵在外界需经数周发育才具感染性C、虫卵排出外界约经6小时才具感染能力D、在中间宿主蚊体内发育成感染性幼虫才具感染性正确答案：B50.卫氏并殖吸虫的感染虫期是A、囊蚴B、新鲜虫卵D、尾蚴正确答案：A51.怀疑某人有蓝氏贾第鞭毛虫感染时应选用A、粪便中查包囊B、粪便中查卵囊C、痰液找虫卵D、肛门周围查成虫正确答案：A52.并殖吸虫的形态特征是A、卵巢与子宫并列B、两个睾丸并列C、两侧卵黄腺并列分布D、卵巢与子宫并列和两个睾丸并列正确答案：D53.关于蝇的生活史与生态习性的错误描述是A、多为杂食性B、为全变态C、幼虫期为孑孓D、多孪生于粪便、腐败动植物、垃圾等地E、边吃边吐、边排粪便正确答案：C54.布氏姜片吸虫的第一中间宿主为A、川卷螺B、钉螺C、扁卷螺D、豆螺正确答案：C55.丝虫病的病原学检查，首选哪种方法A、粪便找虫卵B、痰检找虫卵C、查血找微丝蚴D、粪便中找微丝蚴正确答案：C56.疟原虫红细胞内期包括A、环状体、滋养体、裂殖体、配子体B、环状体、滋养体、裂殖体C、环状体、配子体D、滋养体、裂殖体、配子体正确答案：B57.下列寄生虫的感染方式，哪项是错误的A、钩虫——接触疫土B、蛔虫——误食感染期卵C、丝虫——接触疫水D、旋毛虫——生食或半生食含有旋毛虫囊包的动物肉正确答案：C58.肛门拭子法适用于诊断A、蛔虫B、钩虫C、蛲虫D、丝虫正确答案：C59.诊断间日疟和三日疟原虫感染者，采血时间应在A、第二次发作时B、发热时C、发作后数小时至10小时D、发热间隔时间正确答案：C60.十二指肠引流法可用于检查A、钩虫卵、溶组织内阿米巴B、血吸虫卵、蓝氏贾第鞭毛虫C、蓝氏贾第鞭毛虫、肝吸虫卵D、溶组织内阿米巴、肝吸虫卵正确答案：C61.疟疾病人经治疗后，血内疟原虫已被消灭，无再次感染情况下，经过半年或更长的时间又出现发作是那一项A、疟疾发作B、疟疾复发C、疟疾再燃D、凶险型疟疾正确答案：B62.布氏姜片吸虫最主要的保虫宿主是A、狗B、猪C、牛D、鼠正确答案：B63.肝吸虫卵在10倍镜下的主要能观察到的形态特征A、小，芝麻形，黄褐色B、有明显的卵盖和肩峰C、内容物为一个毛蚴D、能清晰看到底部的小庞正确答案：A64.日本血吸虫感染人体后产生的免疫力能杀伤再进入体内的A、成虫B、尾蚴C、童虫D、虫卵正确答案：C65.溶组织内阿米巴的感染阶段是（）A、二核包囊B、四核包囊C、一核包囊D、大滋养体E、小滋养体正确答案：B66.引起皮下包块的寄生虫是A、链状带绦虫B、肥胖带绦虫囊尾蚴C、华枝睾吸虫D、链状带绦虫囊尾蚴正确答案：D67.疟疾病原学诊断常用的方法为A、骨髓穿刺B、体外培养法C、浓集法D、厚、薄血涂片正确答案：D68.日本血吸虫的传染源主要为A、钉螺B、病牛C、急性血吸虫病病人D、病人和病牛正确答案：D69.旋毛虫囊包可寄生于A、肺B、肌肉C、小肠D、脑部正确答案：B70.可作为人兽共患寄生虫病传染来源的畜、兽称寄生虫的A、转续宿主B、保虫宿主C、终宿主D、中间宿主正确答案：B71.哪种寄生虫的幼虫具有夜现周期性A、钩虫B、丝虫C、蠕形住肠线虫D、旋毛形线虫正确答案：B72.疟疾的流行季节是A、夏季B、春季C、秋季D、冬季正确答案：A73.怀疑某人有蛔虫感染时，应首选A、粪便直接涂片法查虫卵B、粪便自然沉淀法查虫卵C、粪便饱和盐水法查虫卵D、肛门拭子法查虫卵正确答案：A74.虫卵呈腰鼓形，两端有盖塞的是A、受精蛔虫卵B、鞭虫卵C、蛲虫卵D、钩虫卵正确答案：B75.蓝氏贾第鞭毛虫的侵入途径为A、经媒介昆虫C、接触D、经皮肤正确答案：B76.蛲虫病的主要防治措施是A、防蚊灭蚊B、避免赤脚下地，不用鲜粪施肥C、注意个人卫生，防止感染D、加强粪便管理正确答案：C77.寄生于人体淋巴系统且感染阶段是丝状蚴的是A、鞭虫B、丝虫C、蛲虫D、钩虫正确答案：B78.疟原虫的生殖方式是A、二分裂繁殖B、有性生殖C、无性生殖D、世代交替正确答案：D79.蓝氏贾第鞭毛虫主要寄生于宿主的A、胆囊B、回盲部C、十二指肠D、结肠正确答案：C80.肝吸虫的第一中间宿主是A、扁卷螺B、川卷螺C、豆螺D、钉螺正确答案：C81.属于生物源性蠕虫的是A、旋毛虫B、钩虫C、鞭虫正确答案：A82.寄生于人体并致病的单细胞真核生物是指A、医学节肢动物B、医学原虫C、病原微生物D、医学蠕虫正确答案：B83.疟疾流行A、既有地区性，又有季节性B、仅有地区性C、无地区性D、仅有季节性正确答案：A84.间日疟原虫红内期裂殖体已成熟的标志A、被寄生的红细胞胀大B、红细胞内出现薛氏小点C、裂殖体内出现疟色素D、裂殖子12个以上正确答案：D85.生食或半生食鱼虾可能感染A、日本血吸虫B、华支睾吸虫C、卫氏并殖吸虫D、布氏姜片吸虫正确答案：B86.卫氏并殖吸虫的囊蚴在什么体内发育A、溪蟹B、人C、川卷螺D、鱼、虾正确答案：A87.蛔虫病的主要防治措施是A、加强粪便管理B、注意个人卫生，防止感染C、防蚊灭蚊D、避免赤脚下地，不用鲜粪施肥正确答案：A88.蓝氏贾第鞭毛虫病的主要临床表现是A、腹泻和脓血便B、腹泻和吸收不良C、腹痛和腹泻D、发热和腹泻正确答案：B89.在蓝氏贾第鞭毛虫生活史中A、既有前鞭毛体时期，又有无鞭毛体时期B、既有滋养体时期，又有包囊、假包囊时期C、只有滋养体时期D、既有滋养体时期，又有包囊时期正确答案：D90.能鉴定钩虫种类的检查方法是A、粪便直接涂片法B、钩蚴培养法C、饱和盐水漂浮法D、虫卵计数法正确答案：B91.血液检查可能查到A、疟原虫、血吸虫尾蚴B、丝虫微丝蚴、蛔虫感染期虫卵C、疟原虫、蛔虫感染期虫卵D、疟原虫、丝虫微丝蚴正确答案：D92.卵壳厚而透明，外有一层黄色蛋白质膜的是A、鞭虫卵B、受精蛔虫卵C、蛲虫卵D、钩虫卵正确答案：B93.日本血吸虫的中间宿主是A、豆螺B、钉螺C、川卷螺D、扁卷螺正确答案：B94.苍蝇可传播下列哪种寄生虫病?A、贾第虫病B、滴虫性阴道炎C、滴虫性尿道炎D、黑热病正确答案：C95.人的粪便处理不当，可能引起哪种寄生原虫病的流行?A、杜氏利什曼原虫B、阴道毛滴虫C、蓝氏贾第鞭毛虫D、齿龈内阿米巴正确答案：C96.疟原虫能在蚊体内发育和增殖的阶段是A、环状体B、子孢子C、配子体D、裂殖体正确答案：C97.伴随免疫属于A、非消除性免疫B、获得性免疫C、消除性免疫D、先天性免疫正确答案：A98.姬氏或瑞氏染色时，疟原虫中红染部分叫A、疟色素B、细胞核C、细胞质D、血红蛋白正确答案：B99.猪带绦虫和牛带绦虫的主要鉴别点，错误的是A、孕节每侧子宫分支数B、头节的外形，顶突及小钩的有无C、虫体长度和节片数D、虫卵形态结构正确答案：D100.虫卵两端有透明栓的寄生虫为A、鞭虫B、钩虫C、蛔虫D、蛲虫正确答案：A。

临床寄生虫检验图谱

虫）
丝虫
• 丝虫:有马来和班氏.寄生在人体淋巴系统引起丝
虫病.蚊叮咬传播.世界分布多见热带亚热带.是我
国五大寄生虫病之一.
• 形态:1.成虫2.微丝蚴
• 生活史:成虫(淋巴系统,♀♂交配)→微丝蚴(白天在肺毛
管内,夜间在外周血-夜现周期性)(蚊叮咬)→腊肠蚴→丝状蚴→成虫(寿命4-10年)(生活周期3个月)
肥胖带吻绦虫(牛带(肉)绦虫)
• 感染阶段:囊尾蚴.终宿主:人.中间宿主:牛. • 致病性:成虫-绦虫病. • 寄生虫学检查:粪便查孕节和肛门拭擦查虫
卵. • 防治原则:1.防:防止误食囊尾蚴.2.治:绦虫
病-槟榔和南瓜子合剂.吡喹酮.灭绦灵.(药量比猪大)
疟原虫
• 疟原虫:引起疟疾.寄生于血液中.主要有四
共患病.分布于远东和中南亚国家,我国广东福建
港澳台等地.
• 形态:1.成虫2.虫卵 • 生活史:成虫(人猫犬肝胆管)→卵(豆沼
涵螺)→毛.胞.雷.尾蚴(淡水鱼虾)→囊蚴(吃含活囊蚴的鱼生)→童虫(从总胆
管或穿过肠壁经腹腔入肝胆管)→成虫 (寿命20-30年)(生活周期1个月)
中华分支睾吸虫(肝吸虫)
鞭虫卵
• 形态：形似腰鼓 • 大小：小 • 颜色：黄褐色 • 卵壳：厚，卵的两
端各有一透明塞状突起 • 内含物：一个卵细胞
钩虫
• 钩虫：有十二指肠钩和美洲钩,寄生在人小肠,
引起钩虫病.分布热带和亚热带,农村多于城市, 南方多于北方.是我国五大寄生虫病之一. • 形态:1.成虫(形状.大小.颜色. 前端口囊.♀♂ 区别).2.虫卵(形状.大小.颜色.卵壳. 内容物) • 生活史:成虫(小肠)→虫卵(发育条件)→ 杆状
绦虫
• 猪肉绦虫:成虫寄生于人小肠中引起猪肉绦虫病.

肠道原虫检查方法与形态鉴别

、细胞核
细胞核在内质中，与原虫的生长、繁殖有关，是原虫分类鉴别的重要依据。分两种类型：
泡状核：圆、椭圆或相类似型状。核染色质颗粒量少，分布不均，在碱性染料下着色很浅，呈现为泡状核。阿米巴、鞭毛虫及纤毛虫的小核均属此型。
实质核：形状多样，常见有椭圆形、肾形或马蹄形，核染色质颗粒量多。纤毛虫的大核属此型。
（二）实验试剂、盐水蒸馏水加至、卢戈氏碘液碘化钾, 碘蒸馏水至（先用左右蒸馏水溶解碘化钾，再加入碘混匀溶解后加蒸馏水至，充分混匀后储存于棕色瓶中）
（三）操作步
直接涂片法（用于滋养体检测）
标本采集自然排出、无尿液掺混的新鲜粪便（注意保温); 取预温洁净载物玻片一张，加滴℃预温的生理盐水滴～滴; 在保温条件下，用竹签挑取粪便标本可疑部分（如有粘液、
阿米巴滋养体示意图
内质外质
内外质不明显，仅在伪足伸出时，才可可见外质
阿米巴包囊示意图
纤毛虫滋养体示意图
肾形，核染色质颗粒多
鞭毛虫滋养体示意图
（二）鉴别要点、大小：最小直径仅µ，大可达µ
、运动运动形式 — 伪足、鞭毛、纤毛运动速度 — 活泼或缓慢运动方向 — 定向或不定向
结肠阿米巴（未染色）
碘染色
结肠内阿米巴包囊
测微尺测量包囊大小
、微小内蜓阿米巴
微小内蜓阿米巴是最常见的小型阿米巴，滋养体寄生在大肠，在大肠中成囊，成熟包囊污染食物和水源，偶可引起腹泻。（）滋养体：
直径～ µ，一般小于µ，内外浆不明显，伪足透明，短而钝，运动缓慢，不定向，核膜与核仁间有核丝连接，核仁大而不规则，位于中心或偏位，（）包囊：
（）包囊：
直径～µ，囊壁光滑，透明、折光性强、不着色，厚约µ，包囊内含～个核，成熟包囊内常见个或多个两端钝圆的长棒状拟染色体。

三种不同方法检出肠道寄生虫卵的结果分析

三种不同方法检出肠道寄生虫卵的结果分析
杨占军;张玉忠
【期刊名称】《医药论坛杂志》
【年(卷),期】2004(25)19
【摘要】目的探讨一种省时、省力、既经济误差又小且检出率比较高的肠道寄
生虫卵检出方法。

方法生理盐水直接涂片法、离心沉淀法和改良加藤氏厚涂片法。

结果对送检的 36 9份标本采用生理盐水直接涂片法、离心沉淀法和改良加藤氏厚涂片法进行检查 ,检出率分别为 2 3.5 8%、31.71%和 5 6 .37%。

结论改良加藤氏厚涂片法无论从检出虫种数和各种寄生虫卵的检出率都优于生理盐水直接涂片法和离心沉淀法 ,且该法操作上并不太复杂。

【总页数】2页(P41-42)
【关键词】肠道;寄生虫卵;检验方法;检出率
【作者】杨占军;张玉忠
【作者单位】河南省肿瘤医院检验科;河南省内乡县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R446.132
【相关文献】
1.分析比较不同寄生虫卵检查法对寄生虫卵的阳性检出率 [J], 樊永慧
2.淡紫拟青霉不同菌株对南方根结线虫卵寄生率三种处理方法的比较 [J], 汪来发;王艳娜;朴春根;田国忠;张路平
3.改良加藤氏法与清水沉淀法检出主要肠道寄生虫卵的比较观察 [J], 张瑞锦;谭德平;翁约球;彭业恒;吴益桥;陆世祈;蔡文安
4.不同方法对肠道寄生蠕虫的检出率分析 [J], 杨占军;王传兵
5.两种不同方法检出肠道寄生虫卵的结果分析 [J], 杨占军;张玉忠
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(2019培训用)常见肠道寄生虫的虫卵鉴定及主要病原学检测

血吸虫卵
姜片虫卵
（直接涂片中）
Kato-Katz 厚涂片中）
肝片吸虫卵
曼氏迭宫绦虫卵
长膜壳绦虫卵
短膜壳绦虫卵
长、短膜壳绦虫卵
带绦虫卵
带绦虫卵
长膜壳绦虫卵
镜下易混淆的几种虫卵
未受精蛔虫卵
曼氏迭宫绦虫卵
肺吸虫卵
血
吸
蛲
虫
虫
卵
卵
易误认为虫卵的物质
• 7、结果登记：要将镜检结果即时记录在原始登记表上，在记录每克粪便虫卵数时要将观察到的数乘以24，再乘以粪便系数（成形便1、半成形便1.5、软便2、粥样便3、水泻便4）。
注意事项: • 1、亲水性透明玻璃纸在使用前需全部浸入透
明液中，浸泡24小时以上。 • 2、把刮片上的细粪渣填入定量板时，必须填
二、寄生虫卵形态特征
• 常用术语
• 虫卵形态特点虫卵的形状圆形：长膜壳绦虫卵、带绦虫卵椭圆形：蛔虫卵、钩虫卵、姜片虫卵、片形吸虫卵纺锤形：鞭虫卵、曼氏迭宫绦虫卵（或椭圆）梨形：肝吸虫卵不对称形：肺吸虫卵、蛲虫卵
虫卵的形状
虫卵的大小蠕虫卵大小相差很大，大小悬殊19μm～240μm。受精蛔虫卵：45～75×35～50μm 同种蠕虫卵大小也有差异大型虫卵>100um：姜片虫、片形吸虫、血吸虫（曼氏、埃及）、部分棘口吸虫中型虫卵50-100um：线虫卵、日本血吸虫、并殖吸虫、长膜壳绦虫、曼氏迭宫绦虫小型虫卵<50um ：华支睾吸虫、后睾吸虫、异形吸虫、带绦虫、短膜壳绦虫
虫卵的附属物卵盖：有：吸虫（除血吸虫）、假叶目绦虫（曼绦、阔绦）；
无：线虫、血吸虫、圆叶目绦虫（带、长、短）透明栓：鞭、毛圆波浪形蛋白质膜：蛔（未脱膜）小棘：肝、血、阔节

消化道寄生虫的病原检查

第十九节
消化道寄生虫的病原检查
蠕虫的虫卵、幼虫、成虫或节片，
原虫的滋养体、包囊、卵囊或孢子囊，某些节肢动物；主要是根据可随粪便排出体外
有些虫体可在肛周产卵，
绦虫孕节主动从肛门逸出过程中被挤破、虫卵可散落在肛周，所以，采用粪便检查或肛门周围检查寄生虫
注意：
①保证粪便新鲜，一般不超过24小时 ②盛粪便的容器须干燥、洁净，无污染； ③容器外贴有标签， ④受检粪量一般为5～10g，或不少于30g， ⑤要严格按照粪检程序进行操作，以免漏检。
二、厚涂片透明法（改良加藤法）
取约5mg（已用 100 目不锈钢筛除去粪渣）粪便，置于载玻片上，覆以浸透甘油－孔雀绿溶液的玻璃纸片，轻压，使粪便铺开（20×25mm）。置于30～36℃温箱中约半小时或25℃约1小时。待粪膜稍干，即可镜检。玻璃纸准备：将玻璃纸剪成 22×30mm 大小的小片，浸于甘油－孔雀绿溶液（含纯甘油 100ml 、水 100ml 和 3 ％孔雀绿 1ml 的水溶液）中，至少浸泡 24 小时，至玻璃纸呈现绿色。使用此法需掌握粪膜的合适厚度和透明的时间。如粪膜厚，透明时间短，虫卵难以发现；如透明时间过长，则虫卵变形，也不易辨认。
1. 直接涂片法用以检查蠕虫卵、原虫的包囊和滋养体。方法简便，连续作3次涂片，可提高检出率。（ 1 ）蠕虫卵检查：滴一滴生理盐水于洁净的载玻片，用棉签棍或牙签挑取绿豆大小的粪便块，在生理盐水中涂抹均匀；涂片的厚度以透过涂片约可辨认书上的字迹为宜。一般在低倍镜下检查，如用高倍镜观察，需加盖片。应注意虫卵与粪便中异物的鉴别。虫卵都具有一定形状和大小；卵壳表面光滑整齐，具固有色泽；卵内含卵细胞或幼虫。
定量透明法适用于各种粪便内蠕虫卵的检查及计数。此法系应用改良聚苯乙烯作定量板，大小为40×30×1.37mm，模孔为一长圆孔，大小为 8×4mm ，两端呈半圆形，所取的粪样平均为 41.7mg 。操作时将大小约 4×4cm 的 100 目尼龙网或金属筛网覆盖在粪便标本上，自筛网上用刮片刮取粪便，置定量板于载玻片上，用一手的两指压住定量板的两端，将刮片上的粪便填满模孔，刮去多余粪便。掀起定量板，载玻片上留下一个长形粪样，然后在粪条上覆盖含甘油－孔雀绿溶液的大小约为5.0～2.6cm的玻璃纸条，展平后加压，使玻璃纸下的粪便铺成长椭圆形。经1～2小时粪便透明后置镜下计数。将所得虫卵数×24，再乘上述粪便性状系数，

肠道寄生虫粪便病原学检查

肠道寄生虫粪便病原学检查肠道寄生虫有不同的发育阶段，当其发育到一定阶段后就可以在粪便中被检测出来，例如：蠕虫的虫卵、幼虫、成虫和节片，原虫的滋养体、包囊、卵囊或孢子囊还有一些节肢动物的成虫或幼虫，这是临床上最常见的寄生虫检查方式，下面我们来了解一下肠道寄生虫粪便病原学的检查手段。

一、粪便标本采集的注意事项首先，取样时应以含脓、血、黏液的部分为重点，尽量做到多部位取材，样本取材量应为5—10g，但若做自然沉淀或血吸虫毛蚴孵化检查法，取样量则需达到30g以上。

另外，蠕虫成虫及绦虫节片的检查则要留存患者24小时内的粪便样本。

其次，保存粪便样本的容器必须清洁、干燥，取样后要进行密封保存，以免受到水、尿液、粉尘、药物或泥土的干扰，容器以硬纸盒为最佳，并在容器外贴好标签，用以识别。

最后，粪便样本要在采集后的24小时之内送检，送检后的半小时内完成检查，或可在35—37摄氏度的条件下进行保存，以确保检测到新鲜的粪便样本，尤其是在检查运动的滋养体时，例如：阿米巴、鞭毛虫、纤毛虫。

二、肠道寄生虫的粪便病原学检查方式第一，直接涂片法。

此法操作简便，检出率高，常用以检查蠕虫卵、原虫的包囊、滋养体以及卵囊。

可分为生理盐水直接涂片法和直接涂片染色法。

生理盐水直接涂片法，是指滴适量生理盐水在载玻片的中央，然后使用竹签取米粒大小粪便样本与其充分混合，而后继续用竹签将混合物涂成膜，制成涂片后再置于显微镜下观察，重复此操作三次，分别进行观察，以提升检出率。

直接涂片染色法一般使用碘液进行染色，只需将生理盐水直接涂片法中的生理盐水换成碘液即可，同样需重复涂片观察三次。

第二，浮聚法。

当原虫的包囊或虫卵处于比自身比重更大的溶液中时就会出现上浮并集中于液体表面现象。

可分为饱和盐水浮聚法、硫酸锌离心浮聚法、蔗糖离心浮聚法以及氯化锌溶液浮聚法。

饱和盐水浮聚法，此法多应用于检查钩虫卵，这是因为饱和盐水的比重为1.17-1.19，而钩虫卵的比重为1.085-1.09。

消化道寄生虫的病原检查

消化道寄生虫的病原检查对消化道寄生虫感染或寄生虫病的病原检查，主要是根据寄生虫排离阶段可随粪便排出体外，如蠕虫的虫卵、幼虫、成虫或节片，原虫的滋养体、包囊、卵囊或孢子囊，以及某些节肢动物；有些虫体如雌性蛲虫可在肛周产卵，牛带绦虫孕节片主动从肛门逸出过程中被挤破、虫卵可散落在肛周，因而可从肛周检获虫卵或虫体。

所以，采用粪便检查或肛门周围检查寄生虫是对消化道寄生虫检查的主要手段。

要取得粪便检查的准确结果，必须注意：①保证粪便新鲜，送检时间一般不超过24小时，尤其对原虫滋养体检查，必须在粪便排出后半小时内进行，或暂时保存在35℃～37℃条件下待查；②盛粪便的容器须干燥、洁净，无尿液或水混入，以及无药物、泥土和杂质污染；③容器外贴有标签，注明受检者姓名和受检目的等；④受检粪量一般为5～10g （约姆指末节大小），若要求作粪便自然沉淀或血吸虫毛蚴孵化，受检粪量一般不少于30g，检查蠕虫成虫或绦虫节片则留检一日内全部粪量；⑤要严格按照粪检程序进行操作，特别是镜检时要熟悉各病原体形态特点并遵顺序观察的原则，以免漏检。

人体常见寄生虫的形态特征及鉴别见下表。

人体常见寄生虫卵的鉴别蠕虫卵与异物的区别粪便直接涂片法检查消化道寄生虫适用于检查蠕虫卵、原虫的包囊和滋养体。

方法虽简便，由于取材较少，故检出率较低，若连续涂片3 张，可提高检出率。

1．检查蠕虫卵在洁净的载玻片中央，滴一滴生理盐水，用竹签或牙签挑取米粒大小的粪便，置于生理盐水中均匀涂抹。

其厚度以载玻片置于报纸上，能透过粪膜隐约辨认玻片下的字迹为宜。

一般在低倍镜下检查，如发现可疑虫卵转用高倍镜观察时，需加盖玻片，以免污染镜头。

镜检时光线要适当，过强的亮度会影响观察效果。

应注意虫卵与粪便中的异物区别，可依据虫卵的形状、大小、颜色、卵壳（包括卵盖等）和内含物等特征加以鉴别。

由于雌性蛔虫产卵量较大，该法特别适用于检查蛔虫卵，涂片1张的检出率约为85％，涂片3张的检出率可达90％～95％。