麻瑞亭下气汤解读

6克
9克
9克
9克
9克
12 克 20 克 9 克
化裁方
大熟地
9～12 克
13．肺逆咳嗽者：以广陈皮 9～15 克易橘红，顺气以止咳。
基础方 粉甘草 法半夏 云茯苓 炒杏仁 广橘红 炒杭芍 制首乌 粉丹皮
6克
9克
9克
9克
9克
12 克 20 克 9 克
化裁方
广陈皮
9～15 克
14．胆胃气滞，胸胁痛疼者（如胆囊炎、胆结石）：以炒枳壳 9 克易橘红，破滞宽胸以止痛。
基础方 粉甘草 法半夏 云茯苓 炒杏仁 广橘红 炒杭芍 制首乌 粉丹皮
6克
9克
9克
9克
9克
12 克 20 克 9 克剂
化裁方
肉桂
3克
加 炒杜仲 12 克、川续断 15 克、骨碎补 9～12 克、炒干姜 3～5 克、草蔻仁 4～
6克
26．咳而痰少者：以广陈皮 12 克易橘红，加前胡 12 克、川贝母 9 克、炙冬花 12 克、北沙
化裁方
生地炭
9克
加 广郁金 9～12 克、延胡索 9～12 克、柏子仁 9～12 克、北沙参 15～3o 克、
白蔻仁 6～9 克、赤丹参 15～20 克、白茅根 9～12 克
25．肾寒膝痛者：以上肉桂 3 克易首乌，加炒杜仲 12 克、川续断 15 克、骨碎补 9～12 克、
炒干姜 3～5 克、草蔻仁 4～6 克。
9克
9克
9克
9克
12 克 20 克 9 克
化裁方
炒桃仁
9～15 克
23．妊娠呕恶，食纳不开者：以姜半夏 6～9 克易法半夏（法半夏有堕胎之弊），
和胃降冲，顺气以开胃。
基础方 化裁方
粉甘草 6克
法半夏 9克
姜半夏
云茯苓 9克
炒杏仁 9克
广橘红 9克
炒杭芍 12 克
制首乌 20 克
粉丹皮 9克
6～9 克
赤丹参 15 克、软柴胡 9 克、焦山扼 3～5 克
29．胃脘痛（如胃及十二指肠溃疡）：以炒白术 9 克易甘草，加广郁金 9 克、延胡索 9 克、
乌贼骨 12 克、炒干姜 3 克、白蔻仁 6 克、三七粉 3 克，（分冲）......。
基础方 粉甘草 法半夏 云茯苓 炒杏仁 广橘红 炒杭芍 制首乌 粉丹皮
化裁方 建泽泻 9
猪苓片
克
9～12 克
2.湿气盛而腹胀者：以茯苓皮 9～15 克，或猪苓皮 9～12 克易茯苓。历节（如风湿或类风湿），
以土茯苓 15～30 克易茯苓，建泽泻 9 克易甘草。
基础方 粉甘草 法半夏 云茯苓 炒杏仁 广橘红 炒杭芍 制首乌 粉丹皮
6克
9克
9克
9克
9克
12 克 20 克 9 克
化裁方
佛手片
6～9 克
17．胃脘痛疼，胃酸缺乏，食少疲困者：以香橼片 6～9 克易橘红，舒肝以开胃。
基础方 粉甘草 法半夏 云茯苓 炒杏仁 广橘红 炒杭芍 制首乌 粉丹皮
6克
9克
9克
9克
9克
12 克 20 克 9 克
化裁方
香橼片
6～9 克
18．气滞胸闷．痰多不利者：以全瓜萎 9～12 克易杏仁，化痰利气以宽胸。
6克
9克
9克
9克
9克
12 克 20 克 9 克
化裁方
（1）炒枳壳 9 克（2）炒青皮 6～
9 克（3）鹅枳实 6 克
16．肝郁胁痛者（如急慢性肝炎）：以佛手片 6～9 克易橘红，疏肝理气以止痛。
基础方 粉甘草 法半夏 云茯苓 炒杏仁 广橘红 炒杭芍 制首乌 粉丹皮
6克
9克
9克
9克
9克
12 克 20 克 9 克
参 20 克、白蔻仁 6 克、炙五味 4～6 克。
基础方 粉甘草 法半夏 云茯苓 炒杏仁 广橘红 炒杭芍 制首乌 粉丹皮
6克
9克
9克
9克
9克
12 克 20 克 9 克剂
化裁方
广陈皮
12 克
加
前胡 12 克、川贝母 9 克、炙冬花 12 克、北沙参 20 克、白蔻仁 6 克、炙五味 4～6 克
27．胆胃病（如胆胃气痛、胆囊炎及胆结石〕：以炒枳壳 9 克易橘红，以全瓜蒌 9 克易杏仁，
加广郁金 9 克、延胡索 9 克、川楝子 6 克、广木香 4 克、白蔻仁 6 克。
基础方 粉甘草 法半夏 云茯苓 炒杏仁 广橘红 炒杭芍 制首乌 粉丹皮
6克
9克
9克
9克
9克
12 克 20 克 9 克剂
化裁方
全瓜蒌 炒 枳 9克 壳9克
加 广郁金 9 克、延胡索 9 克、川楝子 6 克、广木香 4 克、白蔻仁 6 克。
基础方 粉甘草 法半夏 云茯苓 炒杏仁 广橘红 炒杭芍 制首乌
6克
9克
9克
9克
9克
12 克 20 克
粉丹皮 9克
化裁方
全瓜萎 9～12 克
19．胸膈胀闷，俯仰俱难者：以瓜篓皮 9～12 克易杏仁，利气以除壅。咳唾痰涎，
基础方 粉甘草 法半夏 云茯苓 炒杏仁 广橘红 炒杭芍 制首乌 粉丹皮
6克
9克
9克
28．肝胃病（如慢性肝炎）：加广郁金 12 克、延胡索 12 克、半枝莲 12 克、白花蛇舌草 l2
克、缩砂仁 9 克、赤丹参 15 克、软柴胡 9 克、焦山扼 3～5 克。
基础方 粉甘草 法半夏 云茯苓 炒杏仁 广橘红 炒杭芍 制首乌 粉丹皮
6克
9克
9克
9克
9克
12 克 20 克 9 克剂
化裁方
加 广郁金 12 克、延胡索 12 克、半枝莲 12 克、白花蛇舌草 l2 克、缩砂仁 9 克、
克易首乌，温中暖下以祛寒。
基础方 粉甘草 法半夏 云茯苓 炒杏仁 广橘红 炒杭芍 制首乌 粉丹皮
6克
9克
9克
9克
9克
12 克 20 克 9 克
化裁方
肉桂
3～5 克
12．陈年咳嗽，水源乏竭，舌红少苔，夜热烦躁者：以大熟地 9～12 克易首乌，滋燥以生水。
基础方 粉甘草 法半夏 云茯苓 炒杏仁 广橘红 炒杭芍 制首乌 粉丹皮
9克
9克
12 克 20 克 9 克
化裁方 炒 白 术
9～12 克
4.暑月湿热，苔白腻而胃口不开者：以生薏仁 15～20 克易甘草。
基础方 粉甘草 法半夏 云茯苓 炒杏仁 广橘红 炒杭芍 制首乌 粉丹皮
6克
9克
9克
9克
9克
12 克 20 克 9 克
化裁方 生 薏 仁
15～20
5.胆胃上逆，甲木化火，口苦咽干，头痛眩晕，关寸脉大．舌红苔黄者：以黄岑炭 9～12
（3）云茯苓健脾渗湿，治在脾而助其升。三味和合而调理后天脾胃，助其气血生化之源，
以扶正抑邪。（4）橘红、杏仁，入气分，清肺理气，化痰降逆。（5）杭芍药、丹皮、首乌，
入血分，疏肝升陷，兼以平胆。八味和合而共奏健脾疏肝、清降肺胃、调和上下之功，则胃
降而善纳，脾升而善磨，肝升而血不郁，肺降而气不滞，心肾因之交泰（水火相济），诸脏
6克
9克
9克
9克
9克
12 克 20 克 9 克
化裁方
老川芍
6～9 克
10．月经量多．色淡神疲者：以全当归 9～12 克易首乌，温经补血以调经。
基础方 粉甘草 法半夏 云茯苓 炒杏仁 广橘红 炒杭芍 制首乌
6克
9克
9克
9克
9克
12 克 20 克
粉丹皮 9克
化裁方
当归 9～
12 克
11．脾肾虚寒，纳差腰痛，关寸脉大，舌淡苔滑者（如胃病、慢性肾炎）：以上肉桂 3～5
此各病之主方也。据各病之兼症，而加减相应之药。如心悸而下寒较重者，另当以上 肉桂 3 克易首乌，以补骨脂 9 克易白茅根<?>。肾寒而膀胱热涩者，另当以建泽泻 9 克易甘 草，仍用首乌．以北沙参 30 克易干姜．加焦山桅 3 克......。
9克
9克
12 克 20 克 9 克
化裁方
瓜篓皮
9～12 克
20．胶粘难出，胸闷气短者：以炒篓仁 9～12 克易杏仁，利痰遂饮以宽胸。
基础方 粉甘草 法半夏 云茯苓 炒杏仁 广橘红 炒杭芍 制首乌
6克
9克
9克
9克
9克
12 克 20 克
化裁方
炒篓仁
9～12 克
粉丹皮 9克
21．气滞胸闷，大便干而不利者：以郁李仁 9～12 克易杏仁，清肺润肠以利便。
24．如心悸者：以生地炭易丹皮，加广郁金 9～12 克、延胡索 9～12 克、柏子仁 9～12 克、 北沙参 15～3o 克、白蔻仁 6～9 克、赤丹参 15～20 克、白茅根 9～12 克。
基础方 粉甘草 法半夏 云茯苓 炒杏仁 广橘红 炒杭芍 制首乌 粉丹皮
6克
9克
9克
9克
9克
12 克 20 克 9 克剂
6克
9克
9克
9克
9克
12 克 20 克 9 克剂
化裁方 炒白术
9克
加 广郁金 9 克、延胡索 9 克、乌贼骨 12 克、炒干姜 3 克、白蔻仁 6 克、三七
粉3克
此主方之随证随病化裁也，总而谓之“舟”。凭脉察舌，据症据病，于主方 内加入主治某症某病之品，而组成治疗各个具体病症之方，且据各症各病之兼症， 加减所需之味，灵活化裁，而治诸内伤杂病。
基础方 粉甘草 法半夏 云茯苓 炒杏仁 广橘红 炒杭芍 制首乌 粉丹皮
6克
9克
9克
9克
9克
12 克 20 克 9 克
化裁方
生地炭
9～12 克
9．血瘀头痛，经络瘀阻，肢体串痛，或半身不遂，月经涩少者：以老川芍 6～9 克易丹皮，
通经活络以怯瘀。
基础方 粉甘草 法半夏 云茯苓 炒杏仁 广橘红 炒杭芍 制首乌 粉丹皮
克易杭芍，平胆以清上热。
基础方 粉甘草 法半夏 云茯苓 炒杏仁 广橘红 炒杭芍 制首乌 粉丹皮
6克
9克
9克
9克
9克
12 克 20 克 9 克
化裁方
黄岑炭
9～12 克
6.脾湿肝郁，乙木下陷，少腹冷痛下坠，关尺脉大，舌淡苔滑者：以桂枝木 6～9 克易杭芍，
暖肝以助升发。
基础方 粉甘草 法半夏 云茯苓 炒杏仁 广橘红 炒杭芍 制首乌 粉丹皮
基础方 粉甘草 法半夏 云茯苓 炒杏仁 广橘红 炒杭芍 制首乌
6克
9克
9克
9克
9克
12 克 20 克
化裁方
郁李仁
9～12 克
粉丹皮 9克
22．月经涩少，色黑有块，胸闷心烦者：以炒桃仁 9～15 克易杏仁，活血理气，化瘀以通经。
基础方 粉甘草 法半夏 云茯苓 炒杏仁 广橘红 炒杭芍 制首乌 粉丹皮
6克
麻瑞亭下气汤解析
------------摘录于麻瑞亭《麻瑞亭治验集》
一、下气汤，载黄元御所撰之《四圣心源·卷四》。
1.原方为：甘草 6 克、半夏 9 克、茯苓 9 克、杏仁 9 克（泡，去皮尖）、芍药 6 克、橘皮 6
克、 五味子 6 克、贝母 6 克，（去心）。
治气滞在胸肠右胁者，麻瑞亭去敛肺止咳之五味子、贝母，加润血疏肝之首乌、丹皮。
腑紊乱之气机，因而复其升降之常，病可向愈也。
方药
1
2
3
4
5
6
7
8
原方为 甘 草 6 半 夏 9 茯 苓 9 杏 仁 9 橘 皮 6 芍 药 6 五味子 贝 母 6
克
克
克
克
克
克
6克
克
化裁方 粉甘草 法半夏 云茯苓 炒杏仁 广橘红 炒杭芍 制首乌 粉丹皮
6克
9克
9克
9克
9克
12 克 20 克 9 克
药虽平淡无奇，然握中央而驭四旁，复升降而交水火，所以用治内伤杂病，切病机而
2.化裁方：为粉甘草 6 克、法半夏 9 克、、云茯苓 9 克、炒杏仁 9 克、炒杭芍 12 克、广橘
红 9 克、制首乌 20 克、粉丹皮 9 克剂。变功专清降肺胃原方，为既能右降肺胃，又能左升
肝脾的升清降浊之剂。以之作为主方，随证灵活加减，而治绝大部分内伤杂病。
3.药性功用：（1）甘草和中，治在脾胃，助其升降。（2）半夏和胃降逆，治在胃而助其降。
6克
9克
9克
9克
9克
12 克 20 克 9 克
化裁方
桂枝木
6～9 克
7．血虚者（如缺铁性贫血、再生障碍性贫血）：以炒赤芍 9～12 克易杭芍，润燥以补血虚。
基础方 粉甘草 法半夏 云茯苓 炒杏仁 广橘红 炒杭芍 制首乌 粉丹皮
6克
9克
9克
9克
9克
12 克 20 克 9 克
化裁方
炒赤芍
9～12
8．心动悸，脉虚数或结代者（如心脏病）：以生地炭 9～12 克易丹皮，润血以复脉。
基础方 粉甘草 法半夏 云茯苓 炒杏仁 广橘红 炒杭芍 制首乌 粉丹皮
6克
9克
9克
9克
9克
12 克 20 克 9 克
化裁方
炒枳 壳9克
15．胸胁气滞益重者：以炒枳实 9 克易橘红，破气开滞以止痛，兼利大肠。更重更痛者，以
炒青皮 6～9 克，或鹅枳实 6 克易橘红。
基础方 粉甘草 法半夏 云茯苓 炒杏仁 广橘红 炒杭芍 制首乌 粉丹皮
效可观。所以然者，内伤杂病，多系多脏腑功能之失调，脾胃功能失调尤著者。病机为中气
不健，肝胆郁滞，肺胃上逆，脾肾下陷，而导致脾胃不和，肝胆不调。上显标之虚热，下显
本之湿寒。此方和中调郁，渗脾湿而不伤肝阴，滋肝阴而不助脾湿，降浊阴而去ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ上壅，升
清阳而理其下陷，自可收脾升而肝肾随之亦升，胃降而心肺随之亦降之功。使紊乱之脏腑气
化裁方
猪苓皮 9～12 克或
茯苓皮 9～15 克
风湿或 建泽泻 9 类风湿 克
土茯苓 15～30
3.胃逆纳呆，头目昏晕者（如血压偏高）：以炒白术 9～12 克易甘草（甘能令人中满，而
妨食纳，且甘草补气升压，故易之）。
基础方 粉甘草 法半夏 云茯苓 炒杏仁 广橘红 炒杭芍 制首乌 粉丹皮
6克
9克
9克
机，复其左升右降之常，胃善纳而脾善磨，肝不郁而肺不滞，气血渐旺，诸症自可向愈也。
二、各种病症加减：
1.湿气盛者（如水气病、脾虚胀满）：以猪苓片 9～12 克易茯苓，建泽泻 9 克易甘草。
基础方 粉甘草 法半夏 云茯苓 炒杏仁 广橘红 炒杭芍 制首乌 粉丹皮
6克
9克
9克
9克
9克
12 克 20 克 9 克