瑞芬太尼与舒芬太尼在静脉镇痛的观察
舒芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉效果的对比性分析
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2020 年第 7 卷第 1 期2020 Vol.7 No.1158舒芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉效果的对比性分析夏庆贺（徐州市铜山区中医院麻醉科，江苏徐州 221000）【摘要】目的 对比舒芬太尼与瑞芬太尼的静脉麻醉效果。
方法 选取2017年6月～2018年6月在我院行静脉麻醉的患者84例作为研究对象，根据随机原则将其分为舒芬太尼组和瑞芬太尼组，各42例。
舒芬太尼组患者采取舒芬太尼实施静脉麻醉，瑞芬太尼组患者采取瑞芬太尼实施静脉麻醉。
结果 舒芬太尼组患者的麻醉维持时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间和意识清醒时间均略长于瑞芬太尼组，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
舒芬太尼组患者术后拔管30 min、拔管1 h时的V AS评分，均显著低于瑞芬太尼组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
舒芬太尼组患者术后拔管30 min、拔管1 h时的Ramsay评分，均显著高于瑞芬太尼组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
舒芬太尼组患者术后不良反应发生率（4.76%），显著低于瑞芬太尼组（40.48%），组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 舒芬太尼在静脉麻醉中的应用效果显著优于瑞芬太尼，舒芬太尼不仅能够使患者获得更加显著的镇静镇痛效果，为患者提供更为平稳的术后恢复环境，且能够减少苏醒期躁动、疼痛的发生，具有更高的麻醉安全性。
【关键词】舒芬太尼；瑞芬太尼；静脉麻醉；麻醉效果【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.01.158.02静脉麻醉是临床上比较常用的一种麻醉方式，在临床上具有广泛的应用。
舒芬太尼与瑞芬太尼作为两种强效镇痛药物，在静脉麻醉中均有良好的应用[1]。
但是舒芬太尼与瑞芬太尼在药效学、药动力学上均存在一定的差异性，导致其在静脉麻醉中的应用效果有所差异[2]。
舒芬太尼与芬太尼用于病人术后自控静脉镇痛的观察比较
舒芬太尼与芬太尼用于病人术后自控静脉镇痛的观察比较舒芬太尼是一种新合成的强效拟吗啡类镇痛药，是芬太尼的衍生物。
舒芬太尼和芬太尼一样均是u阿片受体的激动药、但舒芬太尼的亲脂性强，约为芬太尼的2倍，因此更易透过血脑屏障。
舒芬太尼与阿片受体亲合力高，镇痛效价是芬太尼的 5～10倍。
舒芬太尼用于术后镇痛，与等效价的芬太尼相比，在镇痛效果、副反应方面有无优点，本研究进行了对比临床观察。
1 资料与方法1.1一般资料选择择期全麻下行腹部手术患者31例，年龄18～60岁， ASAI～级，将病人随机分为两组，A组芬太尼组16例；B组舒芬太尼15例。
术前30min肌注东莨菪碱0.3mg,麻醉诱导芬太尼2ug/kg，丙泊酚1.5～2.0mg/kg，维库溴铵0.1 mg/kg，术中以异氟醚维持麻醉，维库溴铵维持肌松，间断辅助丙泊酚，手术结束后，新斯的明2mg和阿托品1mg拮抗肌松药残余作用，清醒拔管后，A组给予复合量芬太尼0. 05mg和恩丹西酮8mg；B组只给予芬太尼0.05mg奥美电子镇痛泵，行病人自控静脉镇痛（PCIA）。
药物配方：A组，芬太尼1mg＋氟哌利多5mg＋生理盐水总量100ml；B组舒芬太尼0.1mg＋氟哌利多5mg＋生理盐水总量100ml。
背景剂量0.5ml/h，单次给药量（PCA） 0.5ml/次，锁定时间5min。
分别记录术后4小时、8小时、20小时、24小时、48小时的疼痛、镇静、恶心、呕吐的评分，记录血氧、心率、呼吸频率、镇痛药液消耗量及有效与实际按压次数比。
评分标准：疼痛用VAS评分（0～10），0，无效；10，剧痛。
镇静评分：0，清醒；1，偶尔瞌睡，易于唤醒；2，经常瞌睡，易于唤醒；3，嗜睡，难以唤醒。
恶心评分：0，无恶心； 1，运动时有轻度恶心；2，休息时有轻度恶心；3，休息时有剧烈恶心感。
呕吐评分：0，无呕吐；1，呕吐1～2次；2，呕吐2～4 次；3，呕吐5次以上。
1.2统计分析数据均采用SPSS 10.0软件进行处理，根据资料特点，计数资料采用X2检验秩和检验；计量资料采用t检验，P<0. 05为有显著性差异。
舒芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉在患者手术麻醉中的效果分析
舒芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉在患者手术麻醉中的效果分析目的：探讨不同麻醉药物在手术患者麻醉过程中的实际效果，以便为临床研究提供解决参考依据。
方法：选取笔者所在临床2010年12月-2014年1月收治的98例手术患者为研究对象，对患者的临床资料进行比较研究。
随机分成观察组和对照组，观察组以瑞芬太尼实施静脉麻醉，对照组以舒芬太尼实施静脉麻醉。
对比分析两组患者的恢复定向力时间、恢复自主呼吸时间、苏醒时间和V AS 疼痛评分等观察指标。
结果：（1）观察组患者的恢复定向力时间、恢复自主呼吸时间和苏醒时间三项指标，均显著低于对照组，且组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；（2）观察组患者拔管后5 min、30 min、1 h的V AS疼痛评分指标，均显著低于对照组，且组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：与采用舒芬太尼进行静脉麻醉相比较，瑞芬太尼实施静脉麻醉对手术患者的临床麻醉效果显著，是临床针对手术患者实施麻醉的理想方案之一。
标签：舒芬太尼；瑞芬太尼；静脉麻醉在进行手术的时候，为了有效缓解患者的痛苦，通常会对其实施全身麻醉，然而，据多年的临床实践发现，麻醉可能会影响患者的机体功能，并出现新陈代谢紊乱或心脑血管疾病等并发症[1]。
不仅如此，还在一定程度上损害患者的循环系统功能，若气管被麻醉残留物堵塞，会出现抑制呼吸等现象，严重威胁患者的生命安全。
鉴于此，本文为了探讨不同麻醉药物在手术患者麻醉过程中的实际效果，以便为临床研究提供解决参考依据，选取笔者所在医院临床病例进行了如下的研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选取笔者所在临床2010年12月-2014年1月收治的98例手术患者为研究对象。
其中男58例，女40例；最重患者75 kg，最轻患者50 kg，平均（60.43±4.35）kg；年龄45～65岁，平均（50.43±4.56）岁。
随机分成观察组和对照组，每组49例。
瑞芬太尼与舒芬太尼运用在静脉麻醉中的效果分析
北京 ：中国大百科 全书出版社 ，２０１６，１－２． ［２］李昭 ，张京梅 ，黄 觊，等 ．代谢综合 征对青 年男性 心肌梗死患者 的
影响［Ｊ］．中华实用诊断与治疗杂志 ，２０１３，２７（１２）：１１６４－１１６７． ［３］杨冬梅 ．他汀 类药 物 的 临床 多效 性研 究进 展 ［Ｊ］．中 国药房 ，
静脉麻醉 ，观察组 运用 瑞芬 太 尼静 脉麻 醉 ，剂量 为 ３５ ｇ · 静脉麻 醉 。同时 两组需 要 符合 运用 ０．０５ｍｇ·ｋｇ 的 咪达唑仑 、０．１５ｒ ａｇ·ｋｇ 的顺笨磺 酸 阿曲库 铵 ，１．５ｍｇ·ｋｇ 的丙泊 酚做诱 导麻醉 。麻 醉维 持 中，观察 组保持 ２至 ６ ｇ· ｍＬ 瑞芬 太尼 符合 ２至 ３ ｇ·ｋｇ 丙泊 酚 ；对照 组保 持 ０．４ 至 ０．６ ｇ·ｍＬ 舒 芬太尼符合 ２至 ３ ｇ· 丙泊 酚 。而后 做麻醉效果观察 。 １．３ 评估观察 观察 两组 患者麻 醉后术 后睁 眼时 间与气 管 拔管时 间 ，同时观察 拔管后 ５ｍｉｎ、３０ｍｉｎ与 １ｈ各时 间点患者 的疼痛状况 ，通过 视觉模 拟疼痛评估 …进 行 ，０为无痛 ，１０分 为剧痛 ，分数越高代表疼 痛越 严重 。同时观察术 后不 良反应 情况 ，包 括烦躁 、恶 心呕吐等情况 。 １．４ 统计学分析 将 麻醉有关数 据通过 ＳＰＳＳ １７．０分 析 ，计 量资料使 用 ｔ检 验 ，计 数 资料使用 ）（ 检 验 ，以 Ｐ＜０．０５为 具 有 统 计 学 意义 。 ２ 结 果 ２．１ 两组患 者术 后睁眼 时间与气 管拔 管时间情 况差 异 在 术后 睁眼时 间与气管拔 管时 间上 ，观察 组各项显 著少于对 照 组 ，两组差异对 比具有统计学 意义（Ｐ＜０．０５）（见表 １）。 表 １ 两组患者术后睁眼时间与气管拔管时间情况差异 （ｘ±Ｓ，分 ）
舒芬太尼与芬太尼术后静脉给药的镇痛效果观察
比性。
｝ 与 Ｆ组 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
２ ‘ ３ 临床指标
ｓ Ｆ 组 生命体 征指标 显著优 于 Ｆ 组 ，两组 差
异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５） ｏ见表 ３ 。
表３ 两组生命体征指标对 比分析 （ ± ｓ ）
１ ． ２ 方法
医疗器 械为 扬州市 长城 医疗器 械厂 生产 的易 产
研 究对象 ，将患 者随机分为舒芬太尼 （ ｓ Ｆ） 组和芬太尼 （ Ｆ） 组 ，对 比两组 患者术后静脉给药 的镇 痛效果 。结果 ： ｓ Ｆ组术后疼痛得分 、不 良
反应发生率及各 项临床指标均显著 优于 Ｆ 组 ，两组 比较 ，差异有统 计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ结论 ：全麻 手术 患者术后使用舒芬 太尼进行静脉 给
种较为理想的术后镇痛药物，具有较高的临床推广和使
组差 异有 统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ见表 １ 。
用价值 嘲 。
参 考 文 献
芬太尼、舒芬太尼用于静脉自控镇痛效果观察
１ 一般资料 ． １
选择 Ａ Ａ Ｉ 级，行中下腹手术且 自愿行静 Ｓ 一Ⅱ
痛 效 果 良好 ，４ ５分 为镇 痛 效 果 满 意， ≥ ６分为 镇 痛效 果 差。分 别记 录 术后 ３ 、９ ２ ４ ８ｈ患者 的镇痛 、６ 、１ 、２ 、４ 效 果评分 ，不 良反应 、 自控按压 次数 并询问患者 的满 意度 。
作者单位 ： ２４４ ５８３ 广东省中山市阜沙医院
通讯作者 ： 刘明
ｈ ＾ｉ ＾ ＡＩ Ｉ ｎｎｒ § ｉ ， ｔ ｎｎ ＾ｆ ｈ； ｎ 、 ＾１ ， ｏ Ｍ ＾ Ａ ＾ ｋ ０ｒ ｏ＾１０
每组各 ５ 例 ，Ａ组 （ Ｏ 芬太 尼组 ） 采用 芬太尼 ｌ ｇ ＋氟哌利多 ２５ｍ 加生理盐 水至 １０ｍ 。Ｂ组 （ 芬太尼 组 ） 用舒芬 太尼 １ ０ ｇ ｍ ． ｇ ０ ｌ 舒 采 ０ ＋氟 哌利 多 ２５ ｇ ． ｍ 加生理盐水至 １０ ｌ ０ 。于手术结束送患者 回病房时开启电子泵，首次负荷量 ３ ｌ 持 续量 ２ ｌ ，追加量 １ ｌ 锁定时间 １ ｍ ｎ ｍ ， ｍ ／ ｍ ｈ ， ｍ ５ ｉ 。 观察术后镇痛效果 、不 良反应、 自 控按压次数及 患者的满意率。 结果 Ｂ组镇痛效果 明显优于 Ａ组 ，不良反应无明显差异 ，患者满意率 Ｂ 组 高于 Ａ组 。 结论 舒芬太尼 用于静脉 自 控镇 痛效果 明显优 于芬太 尼组 ， 然价格相 对芬太尼组高 ，综合效 果优于芬太尼组 ，患者乐于接受 ， 虽
义 ＞ ．５，具 有可 比性 。 ００ ） ２ 结 果
镇 痛 效 果 Ｂ组 优 于 Ａ组 ，表现 在 术 后 ３ 、９ ２ 、６ 、１ 、 合麻 醉 ，腰 麻用 药均 为重 比重 ０７ ％ 的盐 酸罗 哌卡 因，手 ２ 、４ Ａ ．５ ４ ８ｈＶ Ｓ镇 痛效 果 评 分 Ｂ组低 于 Ａ组 ，差 异均 有 统 术 时 间超 过 ２ｈ的硬 膜外 局麻用 药均 为 Ｏ７ ％ 的盐 酸罗哌 计 学 意 义 （＜ ．５ ，见 表 １ ．５ Ｐ ００ ） 。Ａ组 自控 按压 次 数 明显多 于 卡 因。手术 结束 前缝 皮 时 均 由硬 膜 外腔 推 注 ０５ 的盐 酸 Ｂ组 。术后 镇 痛结 束 后 询 问患者 ，Ｂ组 患者 满 意率 明显 高 ．％ 罗哌卡 因 ４—５ｍｌ ，自控镇 痛用药配方 ： Ａ组芬太尼 １ ＋ ｍｇ 氟 于 Ａ组 ，虽然 Ｂ组药 物价格相对 贵些，但患者 都乐于接受 ， 哌利多 ２ ｇ加生理盐 水至 １０ｍ 后接 电子泵 ｆ ．ｍ ５ ０ ｌ 江西奥格兰 感觉 镇痛效 果好更 为重要 。
比较舒芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉的临床效果
比较舒芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉的临床效果发表时间：2018-07-25T14:48:24.707Z 来源：《中国蒙医药》2018年第5期作者：吕滨华[导读] 在手术进行麻醉中，最理想的状态是除了要能够对麻醉深度进行随时调节。
隆回县中医院湖南隆回 422200【摘要】目的：比较静脉麻醉中舒芬太尼与瑞芬太尼的不同应用效果。
方法：选择2015年6月-2017年6月本院手术需要麻醉的外科患者60例，随机分为例数相同的2组，分别接受舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉、瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，比较两组麻醉效果。
结果：舒芬太尼、瑞芬太尼对心率以及血压都没有明显影响，与舒芬太尼比较，瑞芬太尼术后拔管时间及苏醒时间更短，术后1小时、1个半小时、2小时疼痛评分更高。
结论：静脉麻醉中舒芬太尼与瑞芬太尼均有良好应用效果，其中瑞芬太尼应用后能够更迅速苏醒，舒芬太尼应用后可以获得更好镇痛，临床应该应该具体需要进行选择。
【关键词】静脉麻醉；舒芬太尼；瑞芬太尼在手术进行麻醉中，最理想的状态是除了要能够对麻醉深度进行随时调节，使手术刺激的不同改变得以适应，还必须保证术后能够迅速苏醒[1]。
临床麻醉中瑞芬太尼以及舒芬太尼均有比较广泛的应用，配伍丙泊酚使用是有效的麻醉方法[2]。
本研究具体比较舒芬太尼复合丙泊酚、瑞芬太尼复合丙泊酚进行静脉麻醉的不同效果。
1.资料、方法1.1基本资料于2015年6月-2017年6月之间选取60例我院外科手术患者参与本次研究。
随机平分后舒芬太尼组30例患者包括18例男患者，12例女患者，年龄平均为（49.2±6.3）岁；瑞芬太尼组30例患者中包括17例男患者，13例女患者，年龄平均为（49.5±6.1）岁。
2组各项基本资料比较具有均衡性，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2麻醉方法两组均选择1.5mg/kg丙泊酚、0.1mg/kg维库溴铵、0.05mg/kg咪达唑仑进行麻醉诱导，同时舒芬太尼组应用0.25μg/kg，瑞芬太尼组应用1μg/kg.麻醉成功后实施气管插管，给予机械通气，麻醉维持都选择6-10mg/（kg·h）丙泊酚进行持续静脉泵注，并且选择维库溴胺间断追加。
舒芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉作用观察
舒芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉作用观察发布时间：2021-08-20T09:08:23.627Z 来源：《中国医学人文》2021年4月4期作者：杨芳[导读] 观察舒芬太尼与瑞芬太尼的静脉麻醉作用。
杨芳（云南省红河县人民医院；云南红河654400）【摘要】目的观察舒芬太尼与瑞芬太尼的静脉麻醉作用。
方法将于我院行全身静脉麻醉的78例患者分为对照组和观察组各39例，静脉麻醉时分别注射瑞芬太尼与舒芬太尼，比较两组患者的临床麻醉指标和术后镇痛、镇静效果。
结果观察组的定向力恢复时间、自主呼吸恢复时间及苏醒时间均短于对照组；且观察组的 VAS 评分和 Ramsay评分也均优于对照组（P＜0.05）。
结论与瑞芬太尼相比，舒芬太尼在全身静脉麻醉中的效果更加明显，是手术患者实施麻醉的理想方案之一。
随着现代人们生活方式的改变以及不良饮食习惯的影响，国民的患病率逐年增长，而如今随着医疗事业的不断发展以及手术治疗手段的逐渐成熟，越来越多的患者选择通过手术治疗去除病因，改善病情。
而在对患者进行手术的过程中，为进一步降低患者的痛苦感，一般都会对患者进行全身麻醉，但在多种因素的影响下，麻醉会对患者的机体功能造成影响，从而出现新陈代谢紊乱，还有可能会引发各种并发症，对患者的生命健康安全造成严重威胁[1]。
本次研究选取78例全身麻醉患者作为研究对象，分别观察并对比瑞芬太尼与舒芬太尼的临床麻醉效果，现做具体报道如下。
1 资料与方法1.1基础资料选取2019年1月-2020年6月于我院接受全身麻醉的78例患者列为观察对象，并将其根据入院时间先后顺序随机分为对照组39例和观察组39例，其中对照组患者男性25例，女性14例，年龄最小是38岁，最大是71岁，平均年龄（53.4±1.9）岁；观察组患者男性22例，女性17例，年龄最小是37岁，最大是72岁，平均年龄（51.3±1.7）岁。
两组患者基础资料对比，不具有统计学差异（P＞0.05），但具有一定的可比性。
舒芬太尼、瑞芬太尼静脉麻醉效果对比观察
舒芬太尼、瑞芬太尼静脉麻醉效果对比观察方正春【期刊名称】《《中国继续医学教育》》【年(卷),期】2019(011)030【总页数】3页(P77-79)【关键词】舒芬太尼; 瑞芬太尼; 静脉麻醉; 肾上腺素; 去甲肾上腺素; 效果【作者】方正春【作者单位】丹江口市第一医院麻醉科湖北十堰 442700【正文语种】中文【中图分类】R274外科手术是通过手术的方式进入到人体的表皮组织内部进行治疗。
进行外科手术的过程中可缓解患者疼痛的最有效的方法为麻醉，也是解决患者疼痛问题的唯一手段，根据麻醉部位分类，可将其分为两类，即局部麻醉与全身麻醉，通常会对患者进行局部麻醉处理，主要通过椎管内麻醉的方法进行，往往在患者病情非常严重时才会进行全身麻醉[1-3]。
舒芬太尼、瑞芬太尼都是临床常用的强效镇痛药物，因其镇痛机制有一定差异，所以表现出的作用强度和麻醉效果也存在一定差异[4-5]。
本文针对2016 年1 月—2017 年1 月期间我院进行外科手术的72 例患者，将其分为两组，分别采用舒芬太尼和瑞芬太尼进行麻醉，对比两组麻醉后各项指标，观察舒芬太尼、瑞芬太尼静脉麻醉效果。
经分析，瑞芬太尼起效较快，且应激反应较小，麻醉效果消失快，患者可更快苏醒，现将详情报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本文挑选我院72 例外科手术患者，时间为2016 年1 月—2017 年1 月，排除标准：（1）患有恶性肿瘤者；（2）患有免疫缺陷功能障碍者。
纳入标准：临床数据完整者；本次研究经过了本院伦理委员会批准，且患者均对本研究知情并签署了同意书。
采用抽签法将其分为对照组和观察组各36 例。
观察组：男19 例，女17 例；年龄在28～64 岁，平均（41.81±1.64）岁；对照组：男18 例，女18 例；年龄27～63 岁，平均（41.75±1.63）岁。
样本数据在年龄、性别上分析，P＞0.05，提示组间差异微弱，可比性强。
舒芬太尼与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较分析
舒芬太尼与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较分析  目的研究舒芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果。
方法将我院在2007年9月至2009年4月接受全麻、上腹部手术治疗的患者70例,随机分了2组,舒芬太尼(SF)组和芬太尼(F)组,2组均常规给负荷量,采用全身麻醉,诱导给予芬太尼4μg/kg、米唑安定0.1mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、丙泊酚2mg/kg 气管插入,术中用异氟烷、丙泊酚维持深度麻醉,手术完毕采用新思的明2mg+阿托品1mg拮抗肌松作用;镇痛SF组应用舒芬太尼2μg/kg、5mg的氟哌利多+生理盐水配制100mL;F组应用20μg/kg+10mg的氟哌利多+生理盐水配制成100mL。
观察记录静脉注射负荷量的脉搏氧饱和度(SPO2)的变化以及术后各时段的疼痛评分和术后并发症、不良反应。
结果采用V AS评分标准,分别于术后2、4、8、12、24h的V AS比较,在24h之内SF组V AS评分均低于F组,效果优于F组且出现不良反应少。
结论舒芬太尼应用于术后静脉镇痛效果优于芬太尼,安全有效。
标签： 舒芬太尼芬太尼术后静脉镇痛静脉镇痛现在成为临床上主要的镇痛方法,目前使用的静脉镇痛药物比较多,选择合理有效的药物对显示镇痛效果、提高安全性、减少副作用是非常重要的。
舒芬太尼是脂溶性强效的阿片类镇痛药物,具有非常好的镇痛效果。
本文主要针对舒芬太尼的术后静脉镇痛效果和安全性做进一步的研究,与芬太尼的疗效做比较,对舒芬太尼做综合的评价。
1资料与方法1.1一般资料随机将我院在2007年9月至2009年4月接受全麻、上腹部手术治疗的患者70例分为2组,患者的年龄在22～70岁之间,患者的体重在45～80kg,经诊断符合ASAI～Ⅱ级,选定的患者排除对阿片类过敏,阿片类成瘾、药物滥用史,严重心肺疾病,肝肾功能异常等患者。
1.2麻醉方法患者进入手术室后密切的监测患者的呼吸频率、心率、血压、脉搏氧饱和度等各项指标。
瑞芬太尼与舒芬太尼应用于老年患者静脉麻醉中的效果观察论文
ｎｉｆｉｃａｎｅｅ ｉｎ ｏｒａｌ Ｐａｔｈｏｌ
ｐｒｅｃａｎｃｅｒｏｕｓ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｏｒａｌ ｃａｎｃｅｒ『Ｊ］．Ｊ Ｏｒａｌ
Ｍｅｄ，２０１３，４２（５）：３５５．３６２．
（本文编辑：马文娟）
瑞芬太尼与舒芬太尼应用于老年患者静脉麻醉中的效果观察
刘新生朱晓琳郭久竹
【摘要】
目的 对比瑞芬太尼或舒芬太尼全凭麻醉应用于老年患者手术的麻醉效果。方法 选择８０例年龄
参考文献
［１］李宇虹，徐凯智，张树立，等．舒芬太尼在老年腹部手术与心脏瓣 膜置换术患者中的药代动力学［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１０，３０ （２３）：３０－３２． ［２］Ｈｕ
ＬＧ，Ｐａｎ
间输注无蓄积等优点，消除时不依赖肾脏功能怛一，常 规剂量单次注射后到达峰值浓度的时间为１．５ ｍｉｎ，滴 注时间的长短不会影响药物的输注半衰期，血浆最终 消除半衰期仅为１０～２０ ｒａｉｎ，在体内不会有残留旧ｏ， 而舒芬太尼的代谢主要以肝脏为主，代谢产物大约 １０％以原形药由肾脏排出，其半衰期约３．７ ｈ，并且随 着舒芬太尼的注射时间延长，其药物半衰期就会延长。 瑞芬太尼和舒芬太尼与传统的芬太尼相比，能更好地 抑制插管的心血管反应和平稳地进行术中维持Ｍ ｏ。 本实验中使用瑞芬太尼与舒芬太尼实施全身麻醉 诱导气管插管及术中全凭静脉麻醉，诱导后两组患者 血压均有明显下降，不过其下降幅度在１０％～１５％， 属于临床可以接受的范围；插管时收缩压（ＳＤＰ）、舒张 压（ＤＢＰ）、心率（ＨＲ）虽较诱导后明显上升，但仍低于 诱导前，说明两种诱导方法均能有效抑制气管插管的 刺激，减少血流动力学的波动，并有效避免血压和心输 出量增加，降低潜在的危险；术中维持及术毕两组患者 万方数据
ｏｒａｌ ｌｉｃｈｅｎ
瑞芬太尼联合舒芬太尼在老年患者全麻中的镇痛作用
在 患者 进入手 术室后对 其进行全麻 ，对照组 患者在手术 中进行瑞
芬 太尼 （ 宜 昌人福 药业有 限责任公 司 ；国药准 字Ｈ ２ ０ ０ ３ ０ １ ９ ９ ）静脉注 射进 行术 中镇痛 ，观察 组在注射瑞 芬太尼 的同时加注舒芬太 尼 （ 宜昌 人福 药业有 限责任 公司 ，国药准字Ｈ ２ ０ ０ ５ ４ １ ７ ２ ）进 行辅助镇 痛 。在患
显著 ，患者 及家属普遍反应 良好 ，值得在 临床上广 泛推广 与应 用。
Hale Waihona Puke 选 取２ ０ １ １ 年１ １ 月至２ ０ １ ２ 年１ １ 月我 院收治 的需 要做全麻手 术的老年
患者６ ８ 例 ，作为研究对象。利用随机数组发分为观察组和对照组。 观察组共３ ４ 例，男１ ６ 例 （ ４ ７ ． ０ ６ ％），女１ ８ 例 （ ５ ２ ． ９ ４ ％）１年龄６ ４ － ８ ７
期间所收治的在手术中需要全麻的老年病惠 ６ ８例，作为本次临床试验的观察对 象。将这 ６ ８为患者按照随机数组发分成使用瑞芬太尼联合
舒 芬 太尼 镇 痛 的观 察 组和 只 使 用瑞 芬太尼 镇 痛 的对照 纽 。 两纽 惠者在 手术 过程 中均使 用 全麻 。结果 通 过 患者 恢 复神 志后 的伤 口疼 痛检 查
岁 ，平均 （ ７ ４ ． ７ ±４ ． ６ ）岁 ；对照组３ ４ 例 ，男 １ ７ 例 （ ５ ０ ． ０ ０ ％），女 １ ７ 例
（ ５ ０ ． ０ ０ ％）ｉ年 龄６ ２ － ８ ３ 岁 ，平均 （ ７ ０ ． ５ ±６ ． ４ ）岁。观察两 组间一般 资料 ，两 组患者 的性 别 、年龄 、既往史等方 面均无显著性 ，差异 比较 差 异无统计学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ），具有可 比性 。
舒芬太尼与芬太尼术后静脉给药的镇痛效果观察
舒芬太尼与芬太尼术后静脉给药的镇痛效果观察目的：探讨舒芬太尼与芬太尼术后静脉给药的镇痛效果。
方法：以本院2010年1月-2011年1月所收治的60例手术患者为研究对象，将患者随机分为舒芬太尼（SF）组和芬太尼（F）组，对比两组患者术后静脉给药的镇痛效果。
结果：SF组术后疼痛得分、不良反应发生率及各项临床指标均显著优于F组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：全麻手术患者术后使用舒芬太尼进行静脉给药镇痛，效果显著优于芬太尼，临床应用价值高。
舒芬太尼属于一种芬太尼N-4噻吩基衍生物，是脂溶性较强、镇痛效果最好的阿片类制剂，该药物的效价能够达到芬太尼的5～10倍左右，且作用时间比芬太尼更长，并具有无组胺释放、心血管功能稳定、起效速度较快等显著优势[1]。
本次临床实验对舒芬太尼与芬太尼术后静脉给药的镇痛效果进行了分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以本院2010年1月-2011年1月所收治的60例手术患者为研究对象，男40例，女20例，年龄20～60岁，平均（40±5.5）岁，平均体质量（64±7.8）kg，同时排除心肺系统疾病、肝肾功能异常、阿片类过瘾或过敏的患者。
将患者随机分为舒芬太尼（SF）组和芬太尼（F）组，每组30例。
两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法医疗器械为扬州市长城医疗器械厂生产的易产生输注泵，锁定时间为15 min，单次给药量为0.5 ml/次，背景流量为2 ml/h。
SF组镇痛方法为0.1 μg/kg负荷量的舒芬太尼静脉推注，维持量为100 ml生理盐水加5 mg氟哌利多加2 μg/kg舒芬太尼。
F组镇痛方法为1 μg/kg负荷量的芬太尼静脉推注，维持量为100 ml生理盐水加5 mg氟哌利多加20 μg/k g芬太尼。
1.3 观察指标对比分析两组术后4 h、8 h、12 h、24 h和48 h后精神异常、瘙痒、嗜睡、眩晕及呼吸、心率和血压等不良反应发生率[2]。
瑞芬太尼与舒芬太尼的临床应用差异
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瑞芬太尼与舒芬太尼的临床应用差异（20160120）
一、药动学方面
1、静脉给药后两者起效时间均较快，瑞芬太尼约1分钟，舒芬太尼约1-3分钟。
2、长时间使用呼吸机维持镇静镇痛的患者，停药后撤机时间：瑞芬太尼短于舒芬太尼。
3、瑞芬太尼在体内代谢不受肝、肾功能及年龄、体重、性别等的影响，主要通过血浆和组织中非特异性酯酶水解代谢，半衰期短暂，长时间静脉滴注或反复给药体内无蓄积。
4、舒芬太尼在体内主要经肝脏代谢，消除半衰期长于瑞芬太尼。
5、儿科患者（≥2岁）使用瑞芬太尼无需调整剂量，剂量与成人相同。
二、药效学方面
1、舒芬太尼对大脑血流动力学不产生影响，不增高颅压，因此可安全用于脑外伤患者。
2、舒芬太尼镇静作用较瑞芬太尼强。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
精品。
舒芬太尼静脉术后镇痛效果观察
舒芬太尼静脉术后镇痛效果观察
舒芬太尼是一种强力的镇痛药物，通常通过静脉注射给予患者。
它可以在术后快速缓解疼痛，减轻患者的不适感，并提高术后康复效果。
在观察舒芬太尼静脉术后镇痛效果时，以下几个指标可以作为评估的标准：
1. 疼痛程度评分：可以采用0-10分的视觉模拟评分法（Visual Analog Scale，VAS）来评估患者的疼痛程度。
患者根据自己的感受在10厘米的横线上划线，越靠近左端表示疼痛程度越轻微，越靠近右端表示疼痛程度越严重。
2. 镇痛药物使用量：观察舒芬太尼使用量的变化可以反映其镇痛效果的好坏。
通常可以记录每个患者在术后24小时内静脉给药的总剂量，并与其他镇痛药物相比较。
3. 发生镇静、呼吸抑制等不良反应的患者数量：如果患者在使用舒芬太尼过程中出现镇静、呼吸抑制等不良反应，需要停止给药并及时处理。
观察舒芬太尼静脉术后的不良反应情况对其安全性进行评估，并做出相应的调整。
4. 患者的满意度评估：通过面对面的面谈或问卷调查的方式，向患者了解其对术后舒芬太尼静脉镇痛的满意度。
包括对疼痛缓解程度、不良反应发生率以及整体治疗效果的评价。
(解决方案)瑞芬太尼、舒芬太尼用于ICU镇痛
舒芬太尼药动学指标
药代动力学指数 非电离部分（%） 辛醇/水分配系数 血浆蛋白结合率（%） 表观分布容积（L/kg） 清除半衰期（min）
舒芬太尼 20
1727 92.5 2.9 160
芬太尼 8.5 816 84.4 4.1 240
舒芬太尼安全性高
舒芬太尼
舒芬太尼LD50/ED50
阿芬太尼
1080
4.降低病人的代谢速率，减少其氧耗氧 需，使得机体组织氧耗的需求变化尽可 能适应受到损害的氧输送状态，并减各 器官的代谢负担。
ICU患者常见症状
疼痛
焦虑
躁动
谵妄
睡眠障碍
50%ICU 患者可能 出现焦虑
状态
70%ICU 患者可能 出现躁动
机械通气 ICU患者均 患者谵妄 有不同程 发病率为 度的睡眠 70%-80% 障碍
HR-Fe
HR -Suf
100
90
80
70
60
50 诱导前 诱导后 插管即刻 1min
2min
3min
舒芬太尼血流动力学更平稳
mmHg 180 160 140 120 100
80 60 40 20
0 诱导前
诱导后 插管即刻
DBP-F e SBP-Fe
1min
2min
DBP-S uf SBP-Suf
使用瑞芬太尼的注意事项
注意事项
1.由于瑞芬太尼的特殊代谢方式——非特异性酯酶 代谢，所以瑞芬太尼不能与血液制品同一通道给 药；
2.瑞芬太尼不能与单胺氧化酶抑制剂合用；
3.因为瑞芬太尼中含有甘氨酸，所以不能硬膜外或 鞘内给药；
4.对芬太尼类药品过敏者禁用。
舒芬太尼应用于ICU
舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中的应用分析
舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中的应用分析摘要目的研究并分析在全凭静脉麻醉患者的临床麻醉过程中，舒芬太尼与瑞芬太尼联合应用的麻醉效果。
方法将我院自2014年6月-2015年5月期间收治的78例手术患者作为研究对象，随机分组予以不同的麻醉方案。
结果试验组患者术中麻醉效果较好，其总有效率为94.9%（37/39），明显优于对照组，差异显著(P＜0.01)；试验组患者术后指标显著优于对照组的各项指标，有统计学意义(P＜0.05)。
结论应用舒芬太尼与瑞芬太尼联合应用的麻醉效果显著，可有效改善患者各方面的临床症状，既达到理想的麻醉深度，同时避免了患者的应激反应，应广泛推广。
关键词舒芬太尼；瑞芬太尼；全凭静脉麻醉；近些年，在临床手术中，全凭静脉麻醉方案应用较为广泛，其具有诸多优点，如①快速产生麻醉效果，②麻醉效果平稳，③术后患者可快速清醒，④不良反应少等等[1]，因此，医生常使用此种麻醉方案。
在全凭静脉麻醉房中，麻醉药物以瑞芬太尼和舒芬太尼较为常用，此两种药物具有稳定的血流动力学，且产生较为理想的麻醉效果[2]。
为此，本研究旨分析在全凭静脉麻醉患者的临床麻醉过程中，应用舒芬太尼与瑞芬太尼联合应用的麻醉效果，详细报道如下。
1资料和方法1.1临床资料在我院相关科室选择了2014年6月-2015年5月期间收治的，且均为行全凭静脉麻醉患者78例。
患者年龄25~59岁，平均年龄37.12±4.76岁；体重：45kg~85kg，平均60.25±7.5kg之间。
手术种类：胃癌根治术：10例，肠癌根治术：12例，胃大切：22例，卵巢癌根治术：11例，肠切除：15例，宫颈癌根治术：8例。
将所有研究对象随机分为各39例的对照组与试验组，对比两组患者的一般资料，无差异（P＞0.05）。
1.2方法麻醉诱导：所有患者在术前进行相同的麻醉诱导，1.0mg/kg的丙泊酚，0.1mg/kg的维库溴铵，0.0.3mg/kg的咪达唑仑。
瑞芬太尼与舒芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果对比
瑞芬太尼与舒芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果对比目的：比较瑞芬太尼与舒芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的临床效果。
方法：纳入2014年1-12月笔者所在医院收治的实施手术治疗的42例老年患者，随机将患者分为观察组（n=21）与对照组（n=21）。
其中观察组患者行瑞芬太尼静脉麻醉处理；对照组患者行舒芬太尼静脉麻醉处理，对两组患者的麻醉效果进行观察比较。
结果：观察组患者的术后睁眼时间、术后拔管时间、术中血压、心率及血氧饱和度等稳定情况，以及不良反应发生率等指标均优于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对于老年手术患者，以瑞芬太尼对患者进行静脉麻醉可获得较好的临床效果，且患者预后效果较好，有利于患者术后的恢复。
标签：瑞芬太尼；舒芬太尼；静脉麻醉；效果老年人群实施手术治疗中，出于其身体各功能逐渐衰退、耐受性弱等方面考虑，麻醉一直是手术的重中之重[1]。
首先在麻醉药物的选择上需慎重考虑，一方面需保障较好的麻醉效果，另一方面需减少对患者术后的影响。
舒芬太尼与瑞芬太尼均是临床上常用的麻醉药物，其中舒芬太尼应用广泛，镇痛效果好，药效持续时间长；瑞芬太尼起效迅速、半衰期短、长时间输注无蓄积。
在进行药物选择时存在一定的困难[2]。
为了帮助患者更好地了解舒芬太尼及瑞芬太尼对老年患者手术麻醉中的效果，为其他老年手术患者的麻醉药物选择提供一定的参考。
选取2014年1-12月在笔者所在医院接受治疗的老年手术患者42例，将分析该两种麻醉药物在老年患者实施手术过程中的麻醉效果，具体内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1-12月笔者所在医院收治的实施手术治疗的42例老年患者，随机将患者分为观察组（n=21）与对照组（n=21）。
观察组中，男11例，女10例，患者年龄60～80岁，平均（68.2±2.4）岁；对照组中，男12例，女9例，患者年龄60～80岁，平均（69.0±2.5）岁。
舒芬太尼和芬太尼在妇科手术后静脉自控镇痛中应用比较
舒芬太尼和芬太尼在妇科手术后静脉自控镇痛中应用比较目的比较妇科手术术后舒芬太尼和芬太尼静脉自控镇痛的镇痛效果和不良反应。
方法按照双盲、对照、随机的方法将150例在全身麻醉下进行妇科手术的患者分为F组和SF组，其中F组患者75例，术后给予0.2？滋g·kg-1·h-1。
芬太尼镇痛，SF组患者75例，术后给予0.02？滋g·kg-1·h-1。
舒芬太尼镇痛；记录术后2h、4h、12h、24h两组的视觉模拟（V AS）评分、镇静评分、不良反应和自控镇痛按压次数。
结果SF组在术后2h、4h、12h视觉模拟评分均比F组低（P＜0.05）；SF组术后恶心呕吐和呼吸抑制发生率比F组低（P＜0.05）；SF 组患者在术后24h内自控镇痛按压总次数也低于F组（P＜0.05）；SF组中对镇痛效果满意的患者自控镇痛药物消耗量个体间变异程度比F组小。
结论舒芬太尼的术后镇痛效果比较好、恶心呕吐和呼吸抑制发生率也较低，效果明显优于芬太尼，并且个体间用药变异程度比较小。
标签：舒芬太尼；芬太尼；妇科手术；镇痛比较女性患者由于生理和心理双方面的原因，在妇科手术后对疼痛往往无法忍受，因此对妇科手术后疼痛的控制在临床上显得非常重要。
舒芬太尼（sufentanil）是一种具有高选择性的受体激动剂，舒芬太尼和阿片受体的亲和力比于芬太尼（fentanyl）要强7～10倍，镇痛效果比芬太尼的高出5～10倍，并且副作用少[1]。
本文的研究目的是观察芬太尼和舒芬太尼在患者自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia ，PCIA）中应用的效果与安全性，以便于舒芬太尼在患者自控静脉镇痛的临床应用中提供参考。
1资料与方法1.1一般资料选择200例年龄19～45岁，体重45～78kg，ASAⅠ-Ⅱ级在全麻醉下进行妇科手术的患者。
排除标准为经常使用镇静药者、长期失眠者、有药物成瘾史者、恶性肥胖、癫痛病史者、术后不能正常交流者。
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瑞芬太尼与舒芬太尼在静脉镇痛的观察
摘要：目的研究对比瑞芬太尼与舒芬太尼在静脉镇痛的应用效果。
方法选
取在2016年9月~2018年9月在我院治疗的83例骨科全麻手术患者，将其按照
手术时间分为两组，探究组（n=42）和参照组（n=41）。
探究组给予舒芬太尼麻醉，参照组给予瑞芬太尼麻醉，对比两组患者的VAS评分、不良反应发生率以及
手术相关指标。
结果探究组和参照组患者的VAS评分都明显较低，P＞0.05；探析组患者和参照组患者的手术时间、术后唤醒时间均较短，P＞0.05；两组不良反
应发生率较低，P＞0.05。
结论瑞芬太尼和舒芬太尼在静脉镇痛方面都具有良好
效果，均能有效缓解患者疼痛，缩短了手术时间，患者术后唤醒时间较短，并且
不良反应发生率低，较为安全，在进行治疗时根据患者具体情况选择使用。
关键词：瑞芬太尼；舒芬太尼；静脉镇痛；全麻手术
随着社会的不断发展以及人们生活水平的提高，患者对麻醉的要求也越来越高，骨科术后的疼痛一方面来自手术创伤的疼痛，另一方面是术后需要制动所出
现的不适，往往导致患者难以忍受[1]。
因此，本次研究选择我院在2016年9月
~2018年9月进行骨科手术的83例患者作为研究对象，对瑞芬太尼与舒芬太尼在静脉镇痛的效果进行观察研究，内容如下。
1 资料与方法
１.１一般资料
本次选取的研究对象是在2016年9月~2018年期间，来我院接受骨科全麻手术的83例患者。
所有患者均无心、肾功能异常和认知功能障碍，精神正常。
将
83例患者按照接受手术的时间分为探究组和参照组。
探究组的42例患者中，男
性有25例，女性有17例，年龄在20~45岁之间，平均（30.15±2.26）岁；参照
组的41例患者中，有22例男性，19例为女性，年龄在22~46岁之间，平均（30.23±2.18）岁。
将两组患者的一般资料进行比对，差异显示可比，P＞0.05。
１.２方法
在所有患者进入手术室后，对其建立静脉通道，并密切监测患者心电图、BIS
指标。
首先进行麻醉诱导：瑞芬太尼（生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司；
规格：1mg；批准文号：H20143314），将瑞芬太尼缓慢静脉注射2μg/kg，阿曲
库铵[生产厂家：上药东英（江苏）药业有限公司；规格：10mg；批准文号：国
药准字H20133373]，静脉注射0.5mgkg，通过面罩给氧，并且在5分钟之内对患
者进行气管插管。
在术中，采取瑞芬太尼对参照组持续麻醉，将50ml的生理盐
水中持续泵入30μg/kg的瑞芬太尼，对患者静脉注射；采取舒芬太尼（生产企业：宜昌人福药业有限责任公司；规格：1ml：50μg；批准文号：国药准字
H20054172）对探究组持续麻醉，将50μg的舒芬太尼注入100ml的生理盐水中，
对患者进行静脉注射[2]。
在手术完成前5分钟，均对两组患者停止泵入麻醉药物。
１.３观察指标
（１）观察患者的视觉疼痛（VAS）评分（采用专门的相关视觉疼痛评分（VAS）卡片进行评定，该卡片的中心标度在10厘米的滑线上滑动，滑动距离越
长表示患者疼痛越剧烈）和手术情况（包括手术时间、术后唤醒时间）；（2）
观察患者不良反应发生率（包括恶心呕吐、呼吸抑制、低血压、寒颤）。
１.４统计学方法
用SPSS 23.0 分析和处理研究数据，VAS评分、手术时间、术后唤醒时间用（`x±s）表示，t检验，P＜0.05；不良反应发生率用（n/%）表示，卡方检验，P ＜0.05。
2 结果
2.1 对比两组患者的VAS评分、手术时间和术后唤醒时间，探究组相较于参照组而言，差异较小，P＞0.05。
3 讨论
随着医疗技术的不断发展和麻醉技术的不断进步，人们对麻醉效果的要求也逐渐提高。
对于实施全麻手术的患者，需要减少其术后的躁动，缩短其术后唤醒的时间以及降低其不良反应的发生率，这成为了临床研究的重要任务。
有研究显示，瑞芬太尼和舒芬太尼对患者的静脉镇痛具有显著的效果[3]。
舒芬太尼和瑞芬太尼是最近几年在临床常有镇痛药。
舒芬太尼是一种长效阿片受体激动药，属于芬太尼的衍生物，该药物具有较高的药效，并且半衰期较短，可以进行硬外膜持续给药。
该药物的高受体亲和力使得其麻醉作用时间较长，麻醉效果较好。
患者在使用舒芬太尼之后，对于该药物有较小的依赖性，因此可以促使患者尽早苏醒，大大缩短了患者术后唤醒时间，并且该药物的不良反应发生情况也较少，安全性较高，镇痛效果也较好[4]。
瑞芬太尼不良反应发生率也较低，安全性强，有利于机体的恢复，并且患者在术后唤醒时间较短。
本次研究显示，探究组患者的VAS评分（6.54±2.12）相比于参照组（6.36±2.26），差异不显著，P＞0.05；探究组患者的手术时间、术后唤醒时间与参照组相比，差异均不明显，P＞0.05；探究组患者的不良反应发生率7.14%（3例），参照组患者的不良反应发生率4.88%（2例），差异较小，P＞0.05。
综上所述，采用舒芬太尼和瑞芬太尼对患者进行静脉镇痛都有一定效果，都能有效缩短手术时间以及患者在术后的唤醒时间，降低不良反应发生率，在进行治疗时根据患者具体情况选择使用。
参考文献
[1]田夏秋，钱小松，王红，等.心脏手术患者应用瑞芬太尼与舒芬太尼/芬太尼镇痛对机械通气时间及住院时间的影响比较[J].心肺血管病杂志，2019，38（01）：95-99+103.
[2]吴黎黎，李海红.瑞芬太尼与舒芬太尼靶控输注在腹腔镜手术麻醉中的应用比较[J].中国临床研究，2018，31（01）：105-107.
[3]黄小梅，陈超，张奉超，等.不同镇痛麻醉药物在儿童扁桃体及腺样体切除术中的麻醉效果比较[J].天津医药，2017，45（11）：1183-1187.
[4]马家玲，高艳平.舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中应用研究[J].临床检验杂志，2017，6（02）：266-267.。