瑞芬太尼与舒芬太尼在静脉镇痛的观察

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瑞芬太尼与舒芬太尼在静脉镇痛的观察

摘要:目的研究对比瑞芬太尼与舒芬太尼在静脉镇痛的应用效果。方法选

取在2016年9月~2018年9月在我院治疗的83例骨科全麻手术患者,将其按照

手术时间分为两组,探究组(n=42)和参照组(n=41)。探究组给予舒芬太尼麻醉,参照组给予瑞芬太尼麻醉,对比两组患者的VAS评分、不良反应发生率以及

手术相关指标。结果探究组和参照组患者的VAS评分都明显较低,P>0.05;探析组患者和参照组患者的手术时间、术后唤醒时间均较短,P>0.05;两组不良反

应发生率较低,P>0.05。结论瑞芬太尼和舒芬太尼在静脉镇痛方面都具有良好

效果,均能有效缓解患者疼痛,缩短了手术时间,患者术后唤醒时间较短,并且

不良反应发生率低,较为安全,在进行治疗时根据患者具体情况选择使用。

关键词:瑞芬太尼;舒芬太尼;静脉镇痛;全麻手术

随着社会的不断发展以及人们生活水平的提高,患者对麻醉的要求也越来越高,骨科术后的疼痛一方面来自手术创伤的疼痛,另一方面是术后需要制动所出

现的不适,往往导致患者难以忍受[1]。因此,本次研究选择我院在2016年9月

~2018年9月进行骨科手术的83例患者作为研究对象,对瑞芬太尼与舒芬太尼在静脉镇痛的效果进行观察研究,内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次选取的研究对象是在2016年9月~2018年期间,来我院接受骨科全麻手术的83例患者。所有患者均无心、肾功能异常和认知功能障碍,精神正常。将

83例患者按照接受手术的时间分为探究组和参照组。探究组的42例患者中,男

性有25例,女性有17例,年龄在20~45岁之间,平均(30.15±2.26)岁;参照

组的41例患者中,有22例男性,19例为女性,年龄在22~46岁之间,平均(30.23±2.18)岁。将两组患者的一般资料进行比对,差异显示可比,P>0.05。

1.2方法

在所有患者进入手术室后,对其建立静脉通道,并密切监测患者心电图、BIS

指标。首先进行麻醉诱导:瑞芬太尼(生产厂家:江苏恩华药业股份有限公司;

规格:1mg;批准文号:H20143314),将瑞芬太尼缓慢静脉注射2μg/kg,阿曲

库铵[生产厂家:上药东英(江苏)药业有限公司;规格:10mg;批准文号:国

药准字H20133373],静脉注射0.5mgkg,通过面罩给氧,并且在5分钟之内对患

者进行气管插管。在术中,采取瑞芬太尼对参照组持续麻醉,将50ml的生理盐

水中持续泵入30μg/kg的瑞芬太尼,对患者静脉注射;采取舒芬太尼(生产企业:宜昌人福药业有限责任公司;规格:1ml:50μg;批准文号:国药准字

H20054172)对探究组持续麻醉,将50μg的舒芬太尼注入100ml的生理盐水中,

对患者进行静脉注射[2]。在手术完成前5分钟,均对两组患者停止泵入麻醉药物。

1.3观察指标

(1)观察患者的视觉疼痛(VAS)评分(采用专门的相关视觉疼痛评分(VAS)卡片进行评定,该卡片的中心标度在10厘米的滑线上滑动,滑动距离越

长表示患者疼痛越剧烈)和手术情况(包括手术时间、术后唤醒时间);(2)

观察患者不良反应发生率(包括恶心呕吐、呼吸抑制、低血压、寒颤)。

1.4统计学方法

用SPSS 23.0 分析和处理研究数据,VAS评分、手术时间、术后唤醒时间用(`x±s)表示,t检验,P<0.05;不良反应发生率用(n/%)表示,卡方检验,P <0.05。

2 结果

2.1 对比两组患者的VAS评分、手术时间和术后唤醒时间,探究组相较于参照组而言,差异较小,P>0.05。

3 讨论

随着医疗技术的不断发展和麻醉技术的不断进步,人们对麻醉效果的要求也逐渐提高。对于实施全麻手术的患者,需要减少其术后的躁动,缩短其术后唤醒的时间以及降低其不良反应的发生率,这成为了临床研究的重要任务。有研究显示,瑞芬太尼和舒芬太尼对患者的静脉镇痛具有显著的效果[3]。

舒芬太尼和瑞芬太尼是最近几年在临床常有镇痛药。舒芬太尼是一种长效阿片受体激动药,属于芬太尼的衍生物,该药物具有较高的药效,并且半衰期较短,可以进行硬外膜持续给药。该药物的高受体亲和力使得其麻醉作用时间较长,麻醉效果较好。患者在使用舒芬太尼之后,对于该药物有较小的依赖性,因此可以促使患者尽早苏醒,大大缩短了患者术后唤醒时间,并且该药物的不良反应发生情况也较少,安全性较高,镇痛效果也较好[4]。瑞芬太尼不良反应发生率也较低,安全性强,有利于机体的恢复,并且患者在术后唤醒时间较短。本次研究显示,探究组患者的VAS评分(6.54±2.12)相比于参照组(6.36±2.26),差异不显著,P>0.05;探究组患者的手术时间、术后唤醒时间与参照组相比,差异均不明显,P>0.05;探究组患者的不良反应发生率7.14%(3例),参照组患者的不良反应发生率4.88%(2例),差异较小,P>0.05。

综上所述,采用舒芬太尼和瑞芬太尼对患者进行静脉镇痛都有一定效果,都能有效缩短手术时间以及患者在术后的唤醒时间,降低不良反应发生率,在进行治疗时根据患者具体情况选择使用。

参考文献

[1]田夏秋,钱小松,王红,等.心脏手术患者应用瑞芬太尼与舒芬太尼/芬太尼镇痛对机械通气时间及住院时间的影响比较[J].心肺血管病杂志,2019,38(01):95-99+103.

[2]吴黎黎,李海红.瑞芬太尼与舒芬太尼靶控输注在腹腔镜手术麻醉中的应用比较[J].中国临床研究,2018,31(01):105-107.

[3]黄小梅,陈超,张奉超,等.不同镇痛麻醉药物在儿童扁桃体及腺样体切除术中的麻醉效果比较[J].天津医药,2017,45(11):1183-1187.

[4]马家玲,高艳平.舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中应用研究[J].临床检验杂志,2017,6(02):266-267.

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