中药冷敷法操作流程

中药冷敷法（7分钟）

【目的】:规范中药冷敷法操作程序，使操作标准化、统一化，为临床护士正确执行中药冷敷疗法提供依据。

【适用范围】:适用于外伤、骨折、脱位、软组织损伤的初期，鼻衄，蜇伤，也适用于感染性皮肤病、过敏性皮肤病以及高热中暑等病人。

一、用物准备

1.治疗车上层:中药洗剂（8-15℃）、敷布4块（7-8层纱布）、纱布、凡士林、棉签、镊子3把、弯盘2个、治疗巾、治疗碗、水温计、剪刀、中医治疗单、中医护理操作单、手消毒液

2.治疗车下层:医用垃极桶、生活垃圾桶、回收桶

3.口述“医嘱已行双人核对，准确无误，所有物品已在处置室准备完毕，均符合要求。”

二、核对

敲门，推处置车进病室，携治疗单核对床头卡：“1床，王红，女，50岁，住院号：123456。”

三、评估与告知

“王阿姨，您好，我是您的责任护士×××。能告诉我您的名字吗？”“王红”。“我需要看一下您的腕带，请问腕带在哪侧手臂？”“左手”（核对腕带）“1床，王红，女，50岁，住院号：123456。”（注意核对腕带时医嘱执行单与腕带距离不可过远，在同一平面，勿压迫患者，注意保暖）。“王阿姨，由于您右手臂皮疹处灼热瘙痒，遵医嘱我要为您进行中药冷敷，使用的药物是10%黄柏溶液，请问您同意由我来为您进行此项操作吗？”“同意”“请问您以前做过中药冷敷吗？”“做过”“对中药过敏吗”“不过敏”“对冷的耐受程度怎么样”“挺好的”“我之前看过您的病例，您既往健康，无过敏史，对冷的耐受程度良好，那我看一下您的皮肤情况”（注意保暖，保护患者隐私），“您右手臂皮疹处潮红肿胀，没有破溃及水疱”“王阿姨，中药冷敷可以通过药液的渗透作用及冷刺激，达到清热解毒、消肿止痛的一种操作，治疗时间是20分钟，请问需要我协助您去下卫生间吗？”“不需要”“请您稍等”

评估病室：病室环境安静整洁，温湿度适宜，光线良好，酌情关闭门窗，必要时屏风或床帘遮挡。患者心理状态良好，能配合进行此项操作。

四、操作

1.摆体位：暴露操作部位，治疗巾垫于手臂下。（注意保暖）“您这个体位还舒适吗？”

2.六步洗手法（用手背按压取洗手液、手在胸腹之间，每步不少于5次、时间不

少于15秒），戴口罩。

3.操作前查对：“王阿姨，请说下您的名字”“王红”。“1床，王红，中医诊断：湿疮（湿热浸淫型），右前臂10%黄柏溶液冷敷日一次，每次20分钟”

4.弯盘放于治疗巾上，剪开药袋，将药液倒入治疗碗内，测量中药液温度，“药液温度为10℃”

5.用棉签在患处涂凡士林

6.操作中核对：“请再说下您的名字好吗？”“王红”。“1床，王红，中医诊断：湿疮（湿热浸淫型），右前臂10%黄柏溶液冷敷日一次，每次20分钟”

7.敷布浸入药液中，用镊子夹起拧至不滴水为宜，“王阿姨，药液会有点凉。有任何不适请您及时告诉我”抖开，敷于患处，“您现在感觉怎么样？有什么不适吗？”“没有”看表，“每5分钟我会为您更换一次敷布，以确保冷敷效果”

8.（5分钟时间到）用镊子夹起手臂上的敷布，放在弯盘内。再将第二块敷布浸入药液中，夹起拧至不滴水，敷于患处。（观察皮肤）“王阿姨，现在感觉有什么不适吗？”

9.口述：如此反复，已为患者更换4块敷布

10.“王阿姨，冷敷时间到了，我为您撤除敷布”，用纱布清洁皮肤，撤下治疗巾，扔医疗垃圾桶“王阿姨，您局部皮肤无破溃及水泡，有少许中药色素沉着，数日后可自行消退，请您不要担心”

11.整理体位：“王阿姨，您这个体位还舒适吗？”

12.操作后查对：“能再说一下您的名字吗？”“王红”。“1床，王红，中医诊断：湿疮（湿热浸淫型），右前臂10%黄柏溶液冷敷日一次，每次20分钟”13整理用物，速消手，封棉签，摘口罩。

14.“王阿姨，操作已经结束了，请您不要用热水洗浴，避免搔抓，呼叫器已为您放置于床头了，如果您有任何需要或不适，请您随时按呼叫器联系我就可以了，请问您现在还有什么需要帮助的吗？”“没有”。“谢谢您的配合。”

15.记录：操作项目、治疗部位、时间、局部皮肤情况、患者反应、操作人。

【注意事项】:

1.注意消毒隔离，避免交叉感染。

2.湿敷前，局部应涂凡士林，保护皮肤。湿敷时注意观察局部皮肤的颜色及患者的主诉，以免发生冻伤。

3.敷布从药液中夹出时，要拧挤的干湿适度。过干效果不好，过湿药液漫流。

4.有创口者应注意无菌操作，敷后按换药法处理伤口。

5.大疱性皮肤病、表皮剥脱者、疮疡肿胀迅速扩散期不宜湿敷。

6.治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、水疱、破溃等症状时，应立即停止治疗，报告医生进行处理。