周围性面神经麻痹护理查房
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
毛巾热敷面部，每日2～3次，每次15～ 20min，并于早晚自行按摩面部, 按摩力度 要适宜，部位要准确，轮刮眼睑，指擦鼻 翼。按摩前要清洁双手。
知识缺乏
➢当神经功能开始恢复后,鼓励患者练习瘫侧 的面肌随意运动。嘱患者对镜练习皱眉、 皱鼻、露齿、闭眼、拉口角、鼓腮等表情 肌锻炼。指导患者练习咀嚼肌运动，嘱患 者连续不间断地咀嚼口香糖,并注意观察、 督促患者咀嚼,以达到训练咀嚼肌的目的。
➢鼓励患者食用营养丰富、易消化吸收的软 食或半流饮食，进食时多将食物放在健侧 细嚼慢咽，少量多餐，多食新鲜蔬菜、水 果，来维持足够的维生素摄入。另外还要 吃粗粮类食物，以保持机体足够的能量供 给，增强抗病能力。避免辛辣、硬、粗糙 、刺激性食物。少吃油腻滞胃、不易消化 的食品。
知识缺乏
3、介绍相关的康复指导 指导患者如何热敷和按摩患侧面肌。用温湿
护理诊断
1.自我形像紊乱 及面神经病变所致口角歪 斜有关
2.焦虑
及担心治疗效果不佳有关
3.知识缺乏 及缺乏疾病的相关知识有关
4.潜在并发症 语言交流障碍、进食困难 口腔感染、角膜溃疡。
1.自我形像紊乱 及面神经病变所致口角歪斜 有关
护理目标： 患者能正确对待疾病，接受自我形象
改变的事实，并积极配合治疗和护理工作 。（05-15）
• 血糖、血脂分析+肝肾功能 (2014-05-27)： 葡萄糖：6.22↑mmol/L，甘油三酯： 2.60↑mmol/L,肌酐115.2↑umol/L.
• 梅毒螺旋体特异抗体测定(2016-05-11）： 抗梅毒螺旋体特异抗体：25.490↑S/CO; RPR:1:1.
• 螺旋CT：胆囊结石、双肾囊肿
护理目标：
患者焦虑减轻，保持愉快心情和稳定情 绪。（05-16）
焦虑
护理措施： 1、安排有助于睡眠/休息的环境，帮助病人
养成良好的入睡习惯和方式。建立比较规 律的活动和休息时间表，有计划地安排护 理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。提 供促进睡眠的措施。
焦虑
2、增加病人及工作人员的相互信任。陪伴病 人，向病人解释病情、治疗，使其安心。
专科检查
患者神志清楚，精神一般，自主体位， 查体合作，双侧瞳孔等大等圆，对光反射 灵敏，。双侧额纹、鼻唇沟变浅，鼓气不 能，咀嚼力正常，伸舌居中，饮水无呛咳 ，四肢肌力5级，四肢肌张力正常，双上肢 及跟腱反射减弱，膝反射正常，指鼻实验 阴性，颈软，Kernig征阴性。
实验室及器械检查
• 磁共振MRI(2016-05-10)：缺血脱髓鞘脑改 变，老年性脑改变；
3、避免及其他处于焦虑状态的病人接触。介 绍相同疾病治疗好转的病友，增加战胜疾 病的信心。
4、必要时建议医生给予抗焦虑药。
ห้องสมุดไป่ตู้ 焦虑
护理评价： 患者焦虑有所减轻，心情愉快、情绪稳定 。（05-13）
知识缺乏
3.知识缺乏 及缺乏疾病的相关知识有关
护理目标： 患者能够了解疾病的治疗及预后等相关
知识。（05-16）
知识缺乏
护理措施：
1、简述疾病的相关发病原因以及用药指导。 2、告知患者及家属的疾病相关的护理指导。
尽量避免过度用眼，少看电视、书报及操作 电脑。外出时戴墨镜，避免粉尘入眼。不 能用脏手帕擦泪，擦拭时，尽量闭眼由上 眼睑内侧向外下侧轻轻擦。临睡前使用金 霉素眼膏或有润眼、消炎作用的眼药水， 并用纱布盖眼或戴眼罩。
潜在并发症的预防
2、减少光源刺激，如电脑、电视、紫外线等 ；避免冷刺激，勿用冷水洗脸，吹冷风 。
修正诊断
• 2型糖尿病性周围面神经病 • 高血压病Ⅱ • 梅毒 • 胆囊结石 • 慢性缺血性脑血管病 • 肾囊肿
主要治疗
• 活血化瘀：疏血通 • 营养神经：甲钴胺、申捷、欧兰同、维生
素B1、维生素B6 • 抗梅毒：苄星青霉素 • 降血压：安内真 • 降血糖：拜糖平、格华止 • 保护胃黏膜：奥西康
自我形象紊乱
3、指导患者改善身体改观的方法，如恰当的 装饰外出时戴墨镜等；鼓励患者参加正常 的社会交往活动。
4、对举止怪异/有自杀倾向者加紧观察，防 止意外。
自我形象紊乱
护理评价： 患者正确认识疾病及现存外表的改变，
并树立战胜疾病的信心，主动配合治疗和 护理工作。（05-14）
2.焦虑
焦虑
及担心治疗效果不佳有关
知识缺乏
➢发病2周内注意休息,注意面部保暖,忌用冷 水洗脸,选用温水洗脸。避免感冒和面部直 接吹冷风。尽量减少外出，如需外出时戴 帽子和口罩，避免到人多、空气污浊的场 所。勿靠近窗边、空调、风扇处,以免受风 寒刺激加重病情。
➢指导患者注意口腔卫生,饭后要及时漱口， 清除患侧滞留食物，保持口腔清洁，预防 口腔感染。
周围性面神经麻痹护理查房
神内一蒋婷婷
病史
患者涂传通，男，63岁，已婚，因突 发口角歪斜1周，双侧额纹变浅1天” 于2016-05-09入院，既往有“高血压”病史， 最高达180/95mmHg，口服“安内真”控制血 压；“胆囊结石多年；否认药物过敏史、传 染病接触史、外伤及输血史。
体格检查
T 36.5℃ P 119次/分 R 20次/分 BP 151/96mmHg。
自我形象紊乱
护理措施： 1、情感支持：要以尊重和关心的态度及患者
多交谈，鼓励患者以各种方式表达形体改 变所致的心理感受，确定患者对自身改变 的了解程度及这些改变对其生活方式的影 响，接受患者所呈现的焦虑和失落，使患 者在表达感受的同时获得情感上的支持。
自我形象紊乱
2、提高适应能力：教会患者及家属有关的护 理，交待清楚注意事项，给予必要的生活 指导，帮助患者及家属正确认识疾病所致 的外观改变，提高对形体改变的认识和适 应能力。
知识缺乏
护理评价： 患者及家属了解掌握本病相关知识及自我 护理方法。掌握面肌功能训练的方法。（ 06-25）
潜在并发症
4.潜在并发症 语言交流障碍、进食困难 口腔感染、角膜溃疡。
护理目标： 患者未发生并发症。（05-16）
潜在并发症的预防
护理措施：
1、督促病人做好康复运动。需要多做功能性 锻炼，如抬眉、鼓气、双眼紧闭、张大嘴 等。每天需要坚持穴位按摩。睡觉之前用 热水泡脚，做些足底按摩。用毛巾热敷脸 ，每晚3-4次，遇到寒冷天气时，需要注意 头部保暖。适当运动，加强身体锻炼，常 听轻快音乐，心情平和愉快，保证充足睡 眠。
知识缺乏
➢当神经功能开始恢复后,鼓励患者练习瘫侧 的面肌随意运动。嘱患者对镜练习皱眉、 皱鼻、露齿、闭眼、拉口角、鼓腮等表情 肌锻炼。指导患者练习咀嚼肌运动，嘱患 者连续不间断地咀嚼口香糖,并注意观察、 督促患者咀嚼,以达到训练咀嚼肌的目的。
➢鼓励患者食用营养丰富、易消化吸收的软 食或半流饮食，进食时多将食物放在健侧 细嚼慢咽，少量多餐，多食新鲜蔬菜、水 果，来维持足够的维生素摄入。另外还要 吃粗粮类食物，以保持机体足够的能量供 给，增强抗病能力。避免辛辣、硬、粗糙 、刺激性食物。少吃油腻滞胃、不易消化 的食品。
知识缺乏
3、介绍相关的康复指导 指导患者如何热敷和按摩患侧面肌。用温湿
护理诊断
1.自我形像紊乱 及面神经病变所致口角歪 斜有关
2.焦虑
及担心治疗效果不佳有关
3.知识缺乏 及缺乏疾病的相关知识有关
4.潜在并发症 语言交流障碍、进食困难 口腔感染、角膜溃疡。
1.自我形像紊乱 及面神经病变所致口角歪斜 有关
护理目标： 患者能正确对待疾病，接受自我形象
改变的事实，并积极配合治疗和护理工作 。（05-15）
• 血糖、血脂分析+肝肾功能 (2014-05-27)： 葡萄糖：6.22↑mmol/L，甘油三酯： 2.60↑mmol/L,肌酐115.2↑umol/L.
• 梅毒螺旋体特异抗体测定(2016-05-11）： 抗梅毒螺旋体特异抗体：25.490↑S/CO; RPR:1:1.
• 螺旋CT：胆囊结石、双肾囊肿
护理目标：
患者焦虑减轻，保持愉快心情和稳定情 绪。（05-16）
焦虑
护理措施： 1、安排有助于睡眠/休息的环境，帮助病人
养成良好的入睡习惯和方式。建立比较规 律的活动和休息时间表，有计划地安排护 理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。提 供促进睡眠的措施。
焦虑
2、增加病人及工作人员的相互信任。陪伴病 人，向病人解释病情、治疗，使其安心。
专科检查
患者神志清楚，精神一般，自主体位， 查体合作，双侧瞳孔等大等圆，对光反射 灵敏，。双侧额纹、鼻唇沟变浅，鼓气不 能，咀嚼力正常，伸舌居中，饮水无呛咳 ，四肢肌力5级，四肢肌张力正常，双上肢 及跟腱反射减弱，膝反射正常，指鼻实验 阴性，颈软，Kernig征阴性。
实验室及器械检查
• 磁共振MRI(2016-05-10)：缺血脱髓鞘脑改 变，老年性脑改变；
3、避免及其他处于焦虑状态的病人接触。介 绍相同疾病治疗好转的病友，增加战胜疾 病的信心。
4、必要时建议医生给予抗焦虑药。
ห้องสมุดไป่ตู้ 焦虑
护理评价： 患者焦虑有所减轻，心情愉快、情绪稳定 。（05-13）
知识缺乏
3.知识缺乏 及缺乏疾病的相关知识有关
护理目标： 患者能够了解疾病的治疗及预后等相关
知识。（05-16）
知识缺乏
护理措施：
1、简述疾病的相关发病原因以及用药指导。 2、告知患者及家属的疾病相关的护理指导。
尽量避免过度用眼，少看电视、书报及操作 电脑。外出时戴墨镜，避免粉尘入眼。不 能用脏手帕擦泪，擦拭时，尽量闭眼由上 眼睑内侧向外下侧轻轻擦。临睡前使用金 霉素眼膏或有润眼、消炎作用的眼药水， 并用纱布盖眼或戴眼罩。
潜在并发症的预防
2、减少光源刺激，如电脑、电视、紫外线等 ；避免冷刺激，勿用冷水洗脸，吹冷风 。
修正诊断
• 2型糖尿病性周围面神经病 • 高血压病Ⅱ • 梅毒 • 胆囊结石 • 慢性缺血性脑血管病 • 肾囊肿
主要治疗
• 活血化瘀：疏血通 • 营养神经：甲钴胺、申捷、欧兰同、维生
素B1、维生素B6 • 抗梅毒：苄星青霉素 • 降血压：安内真 • 降血糖：拜糖平、格华止 • 保护胃黏膜：奥西康
自我形象紊乱
3、指导患者改善身体改观的方法，如恰当的 装饰外出时戴墨镜等；鼓励患者参加正常 的社会交往活动。
4、对举止怪异/有自杀倾向者加紧观察，防 止意外。
自我形象紊乱
护理评价： 患者正确认识疾病及现存外表的改变，
并树立战胜疾病的信心，主动配合治疗和 护理工作。（05-14）
2.焦虑
焦虑
及担心治疗效果不佳有关
知识缺乏
➢发病2周内注意休息,注意面部保暖,忌用冷 水洗脸,选用温水洗脸。避免感冒和面部直 接吹冷风。尽量减少外出，如需外出时戴 帽子和口罩，避免到人多、空气污浊的场 所。勿靠近窗边、空调、风扇处,以免受风 寒刺激加重病情。
➢指导患者注意口腔卫生,饭后要及时漱口， 清除患侧滞留食物，保持口腔清洁，预防 口腔感染。
周围性面神经麻痹护理查房
神内一蒋婷婷
病史
患者涂传通，男，63岁，已婚，因突 发口角歪斜1周，双侧额纹变浅1天” 于2016-05-09入院，既往有“高血压”病史， 最高达180/95mmHg，口服“安内真”控制血 压；“胆囊结石多年；否认药物过敏史、传 染病接触史、外伤及输血史。
体格检查
T 36.5℃ P 119次/分 R 20次/分 BP 151/96mmHg。
自我形象紊乱
护理措施： 1、情感支持：要以尊重和关心的态度及患者
多交谈，鼓励患者以各种方式表达形体改 变所致的心理感受，确定患者对自身改变 的了解程度及这些改变对其生活方式的影 响，接受患者所呈现的焦虑和失落，使患 者在表达感受的同时获得情感上的支持。
自我形象紊乱
2、提高适应能力：教会患者及家属有关的护 理，交待清楚注意事项，给予必要的生活 指导，帮助患者及家属正确认识疾病所致 的外观改变，提高对形体改变的认识和适 应能力。
知识缺乏
护理评价： 患者及家属了解掌握本病相关知识及自我 护理方法。掌握面肌功能训练的方法。（ 06-25）
潜在并发症
4.潜在并发症 语言交流障碍、进食困难 口腔感染、角膜溃疡。
护理目标： 患者未发生并发症。（05-16）
潜在并发症的预防
护理措施：
1、督促病人做好康复运动。需要多做功能性 锻炼，如抬眉、鼓气、双眼紧闭、张大嘴 等。每天需要坚持穴位按摩。睡觉之前用 热水泡脚，做些足底按摩。用毛巾热敷脸 ，每晚3-4次，遇到寒冷天气时，需要注意 头部保暖。适当运动，加强身体锻炼，常 听轻快音乐，心情平和愉快，保证充足睡 眠。