肝和胆囊的断层解剖腹部断层解剖学人体断层解剖学11 ppt课件

经第二肝门横断层面
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经 食 管 裂 孔 的 横 断 层 面
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经 食 管 裂 孔 的 横 断 层 面
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经 食 管 裂 孔 的 横 断 层 面
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经 食 管 腹 部 的 横 断 层 面
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笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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肝左叶， 肝膈面 冠状韧带
Left triangular ligament
左三角韧带
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镰状韧带
肝右叶， 肝膈面
Bare area
肝裸区
Right triangular ligament
右三角韧带
一、肝的形态 ➢肝的膈面5
202上0/1支1/2411、右前下支12、右后上支13、右后下支14
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肝门静脉及其分支B型超声图像
肝门静脉右支
右前支 右后支 下腔静脉
肝门静脉 肝门静脉左支 腹主动脉
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肝中间静脉 肝右静脉
肝左静脉下根 (左叶间静脉)
肝左静脉
下腔静脉
肝左静脉上根
（2）肝静脉系统：包括肝左、中间、右静脉， 肝左静
➢ 肝静脉行于肝裂内；肝门静脉分支行于肝叶和肝段 内。
➢ 肝静脉及其属支与肝门静脉分支在肝内呈十字交叉 状走行。一般在近第一肝门横断面上肝静脉断面呈 圆管形，肝门静脉断面呈长管形。而在第二肝门横 断面上两者的管形相反。
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（3）按肝内管道系统划分肝叶与肝段
国内肝叶与肝段的划分
国外肝叶与肝段的划分
静脉韧带
下腔静脉
肝裸区
冠状韧带 肝门静脉 胆总管
肝固有动脉
肝圆韧带
胆囊
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一、肝的形态
➢肝的脏面 ➢前缘 ➢后缘 ➢左缘6 ➢右缘
尾状叶
腔静脉沟
横沟，肝门， 第1肝门
静脉韧带裂 乳头突 尾状突 肝左叶
肝圆韧带裂
方叶
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一、肝的形态
胆囊窝 肝右叶
➢肝脏面 “H”形7
经肝门静脉右支的横断层面
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经
肝
门
静
脉
右
支
的
横
断
层
面
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肝 外 胆 道 造 影
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肝左管 肝右管 胆总管 胆囊管 胆囊 胆总管
十二指肠
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三、肝和胆囊的横断层面图
➢ 图像摘自刘树伟主编《人体断层解剖学图谱》
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经 第 二 肝 门 横 断 层 面
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经第二肝门横断层面
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和肝管组成)和肝静脉系统(由肝静脉及其属支组成)。
肝门静脉分支
肝 内 管 道 系 肝静脉属支 统
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肝静脉属支 肝门静脉分支
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肝 门 静 脉 的 分 支 与 分 部
➢ 肝门静脉1，肝门静脉左支横部2 、角部3、矢状部4、囊部5，
左外上支7、左外上支8，尾状叶支9，肝门静脉右支10、右前
—左叶间裂：肝左静脉、肝门静脉左支矢状部、静 脉韧带裂、肝圆韧带裂、脐切迹
—正中裂：肝中静脉、胆囊窝、胆囊切迹 —右叶间裂：肝右静脉
➢其它：腔静脉沟、横沟、肝门右切迹等。 ➢采用角度测量法确定叶间裂、段间裂。
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肝
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叶
肝
段 6
在
横
断
层
面
上
的 识别2020/1➢1/24尾中内状间叶叶静11脉1、、7右、静前肝脉叶右韧1静带0、脉沟右28、、后镰下叶状腔9 韧静带脉35、、肝左左外静叶脉126、、肝肝23
肝 的 异 常 外 形
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➢ 肝副裂、Riedel叶
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肝 脏 异 常 形 态
➢ 方20叶20/1小1/24舌1、腔静脉后突（半管型2 、管型3）、乳头突4、尾9状 突5、肝门右切迹6、弓状切迹7
二、肝叶肝段的划分
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二、 肝 叶 肝 段 的 划 分
➢ 肝20内20/1管1/24道系统：包括Glisson系统(由肝门静脉及其属支、肝动脉及其11分支
左内叶
左半肝
左外叶
上段 下段
肝 右半肝
右前叶 右后叶 上段
下段
尾状叶 左段
右段
左半肝
左内叶Ⅳ
左外叶
上段Ⅱ 下段Ⅲ
肝
右半肝
右前叶
上段Ⅷ 下段Ⅴ
右后叶 上段Ⅶ
下段Ⅵ
尾状叶Ⅰ
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左外叶上段
右前叶
左内叶
右后叶下段 右后叶上段
左外叶下段
尾状叶 右左 段段
左外叶上段
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国内肝叶与肝段的划分
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面
2020/11/24经肝门静脉矢状部和囊部的横断层面 39
2020/11/24经肝门静脉矢状部和囊部的横断层面 40
经
肝
门
静
脉
矢
状
部
和
囊
部
的
横
断
层
面
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经
肝
门
静
脉
右
支
的
横
断
层
面
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经肝门静脉右支的横断层面
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百度文库
右前叶上段
右后叶上段
国
外
右后叶下段
肝
右前叶下段
段
的
划
尾状叶 左外叶上段
分
左外叶下段
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左内叶
左内叶 左外叶上段 左外叶下段
右后叶上段 右后叶下段 右前叶下段
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肝2门020/1静1/24脉和肝静脉的肝内分支与叶间裂、段间裂的关2系1
肝叶、肝段在横断层面上的识别
➢寻找肝裂的依据，如：
经食管腹部的横断层面
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经 食 管 腹 部 的 横 断 层 面
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经
肝
门
静
脉
左
支
角
部
的
横
断
层
面
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2020/11/24 经肝门静脉左支角部的横断层面
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经
肝
门
静
脉
左
支
角
部
的
横
断
层
面
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经
肝
门
静
脉
矢
状
部
和
囊
部
的
横
断
层
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脉202段0/11间/24 支，肝右静脉段间支等。
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肝静脉及其属支B型超声图像
肝中间静脉 肝右静脉
肝左静脉 下腔静脉
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肝静脉与肝门静脉在横断面上的区分
➢ 肝静脉越近肝膈面则口径越大（因肝静脉属支逐渐 向肝膈面汇聚）；肝门静脉愈近肝脏面的肝门处其 口径愈大（因起自肝门，于肝内愈分愈细）。
肝和胆囊的断层解剖
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右三角韧带 肝右叶， 肝膈面
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冠状韧带
左三角韧带
肝左叶， 肝膈面
镰状韧带
肝圆韧带
一、肝的形态 ➢肝的膈面2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我