口腔正畸学课件
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口腔正畸科普ppt课件
拍片与模型分析
01
拍片
医生通常会要求患者拍摄X光片，以便更准确地了 解牙齿和颌骨的结构。
02
模型分析
医生会使用牙模或口内照片来进一步分析患者的 牙齿排列和咬合情况。
制定矫治方案
医生根据拍片和模型分析的结果，制定具体的矫治方案 ，包括是否需要拔牙、使用哪种矫治器、矫治的预期效 果等。
方案通常会包括一个详细的计划，以及每个阶段的治疗 目标和时间表。
由专业医生根据个人牙齿 情况量身定制，针对性强 。
一般用于儿童和青少年时 期，有助于预防和改善牙 齿问题。
价格相对较高。
04
口腔正畸的流程与时间
初诊与咨询
第一次就诊
患者通常在第一次就诊时进行初步咨询，了解患 者的牙齿问题和矫治需求，为患者提供关于矫治 过程和结果的初步信息。
咨询内容
医生会向患者解释矫治的目的、预期效果、可能 的并发症以及整个矫治过程的时间和费用等方面 的信息。
02 牙齿矫治是通过轻力作用使牙齿移动，这种力量 不会对牙齿造成损伤，也不会引起牙齿松动。
02 矫治过程中，牙齿受到轻力作用会进行生理性移 动，这种移动与牙齿松动的概念不同。
矫治期间可以怀孕吗？
女性患者在矫治期间是可以怀孕的。 01
怀孕期间，由于体内荷尔蒙水平的变化，可能会 02 对矫治器的调整和护理带来一些不便，但不会对
详细描述
颞下颌关节是人体唯一的双侧联动关节，其稳定性和灵活性是保证咀嚼、语言、表情等重要功能的基础。牙齿排 列不齐等异常咬合关系会导致颞下颌关节紊乱的发生。口腔正畸治疗可以调整咬合关系，减轻关节负担，避免颞 下颌关节紊乱的发生。
03
口腔正畸的方法与技术
传统金属牙套
总结词：一种经典的正畸方法，通过使 用金属材料制成的牙套来矫正牙齿。
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2021精选ppt
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（2）牙弓弧形长度的测量
从第一磨牙近中接触点 沿前磨牙颊尖、尖牙牙 尖经过正常排列的切牙 切缘到对侧第一磨牙近 中接触点，为牙弓现有 弧形长度或可用间隙
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（3）牙弓拥挤度
牙弓应有长度与牙弓弧形长度之 差或可用间隙与必需间隙之差， 即为牙弓的拥挤度 。
后牙段可用间隙增量预测： 每年每侧1.5mm （女性14岁，男性16岁）
齿等 ❖ 3.颞下颌关节情况：有无压疼、弹响及运动异常
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（三）全身情况
❖ 1.发育情况 ❖ 2.全身疾病
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16
（四）一般X线检查
❖ 1.牙片 ❖ 2.咬合片 ❖ 3.颞下颌关节开闭口位片
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4.全颌曲面断层片
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5.手腕部X线片
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（5）牙弓长度、宽度的测量 ——宽度
两侧尖牙牙尖 第一前磨牙中间窝
第一磨牙中间窝
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（6）牙弓对称性的测量分析
腭中缝
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31
（7）牙槽弓长度及宽度的测量
1
上
唇
侧
牙
槽
弓最Βιβλιοθήκη 凸点上6的远中
第一前磨牙牙槽骨的最凸点
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32
（8）基骨弓的长度及宽度
➢ 在治疗过程中作对照观察和用治疗前后的模 型可进行疗效评估
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21
1.记存模型的制 作与要求
要求记存模型准 确、清晰，要包 括牙、牙弓、基 骨、移行皱襞、 腭穹、唇系带等 部分。
口腔医学口腔正畸学PPT课件第一章绪论
14
四、错合畸形的危害
15
㈠局部危害性
1. 影响口腔和颌面部硬软组织的正常 发育
2. 对口腔健康的危害 3. 影响口腔正常功能 4. 影响容貌外观
16
㈡影响全身健康 ㈢有损心理健康
17
五、错合畸形的矫治方法和矫治器
(一)矫治方法 1 预防矫治 (preventive orthodontics) 2 阻断矫治 (interceptive orthodontics) 3 一般矫治 (corrective orthodontics) 4 外科矫治 (surgical orthodontics)
26
七、口腔正畸学与其它学科 的关系
（六）、口腔正畸学与口腔颌面外科的关 系
口腔正畸学与口腔颌面外科学最为密切 的关系莫过于正畸—正颌外科的联合， 来矫治严重的牙颌面畸形
27
七、口腔正畸学与其它学科 的关系
（七）、口腔正畸学与口腔修复学的关系 口腔修复学和口腔正畸学有着共同的特
点，都对牙合关系特别关注，也都研究 牙合功能
32
（二）、口腔正畸学的发展阶段
1． 起始阶段：
口腔正畸学源于公元前1000年 古罗马医生Celsus的手推法 法国医生Fauchard提出了简单的固定矫治器 1841年法国人Schange发明了舌侧带有螺钉的可调式
带环 1849年，美国医生Dwinelle发明了可调式开大螺钉 1861年，美国医生Kingsley首先采用头帽 Coffin的钢琴丝，为后来的唇弓提供了原型
第一章 绪论
北京大学口腔医学院正畸科
1
绪论
口腔正畸学的概念
错合畸形的临床表现
错合畸形的患病率
四、错合畸形的危害
15
㈠局部危害性
1. 影响口腔和颌面部硬软组织的正常 发育
2. 对口腔健康的危害 3. 影响口腔正常功能 4. 影响容貌外观
16
㈡影响全身健康 ㈢有损心理健康
17
五、错合畸形的矫治方法和矫治器
(一)矫治方法 1 预防矫治 (preventive orthodontics) 2 阻断矫治 (interceptive orthodontics) 3 一般矫治 (corrective orthodontics) 4 外科矫治 (surgical orthodontics)
26
七、口腔正畸学与其它学科 的关系
（六）、口腔正畸学与口腔颌面外科的关 系
口腔正畸学与口腔颌面外科学最为密切 的关系莫过于正畸—正颌外科的联合， 来矫治严重的牙颌面畸形
27
七、口腔正畸学与其它学科 的关系
（七）、口腔正畸学与口腔修复学的关系 口腔修复学和口腔正畸学有着共同的特
点，都对牙合关系特别关注，也都研究 牙合功能
32
（二）、口腔正畸学的发展阶段
1． 起始阶段：
口腔正畸学源于公元前1000年 古罗马医生Celsus的手推法 法国医生Fauchard提出了简单的固定矫治器 1841年法国人Schange发明了舌侧带有螺钉的可调式
带环 1849年，美国医生Dwinelle发明了可调式开大螺钉 1861年，美国医生Kingsley首先采用头帽 Coffin的钢琴丝，为后来的唇弓提供了原型
第一章 绪论
北京大学口腔医学院正畸科
1
绪论
口腔正畸学的概念
错合畸形的临床表现
错合畸形的患病率
口腔正畸经典教学课件
First order bend第一序列弯曲水平向排列通过外展或内收方式来实现也是第一阶段中排齐、整平的重要内容排齐与整平1弓丝有三类aN-T 丝弹性好 b溴丝不锈钢圆丝有一定的刚度c带曲不锈钢弓丝带各种矫治曲的不锈钢弓丝弹性变大弓丝选用原则a由弹到硬b由细到粗注意 1 N-T丝从0.014到0.016使用全程一般应在三个月左右。
2在N-T丝使用阶段一般不使用牵引力进行牙的移动因弹性大刚性小不足以支持其定向移动在排齐整平过程中倾斜移动较整体移动容易 2托槽与结扎托槽据结扎翼体量的多少可调节矫治力的大小及方向结扎钢丝结扎不锈钢丝结扎主要通过结扎翼体量的多少结扎紧密程度及弓丝入槽是否完整来调节矫治力上的大小结扎不产生矫治力而是通过弓丝回弹而产生矫治力弹性结扎指用弹力圈或链状橡皮圈结扎既可以通过弓丝形变产生矫治力又可通过橡皮圈的弹力作为矫治力在N-T丝上用弹性结扎相当于最紧密的钢丝结扎。
两种结扎的区别弹性结扎产生的结果是矫正弓丝与托槽之间有较大的摩擦力——牙沿弓丝移动受限。
同样的弓丝在不同的托槽中以同样的结扎而产生不同的摩擦力树脂托槽陶瓷托槽金属托槽故性能最好的托槽为金属托槽 3结扎方式的组合单侧结扎单翼结扎 EgA2B2反合宋宝琪 1先结扎单侧A2以解除反合后再结扎另一侧进行反合矫治 2双侧同时结扎近中或远中翼体产生旋转力而达到矫治目标 4开展间隙的方法推簧长度为减去两个牙的阻力的距离1mm要开展间隙处两侧牙的托槽的近远中距离牙阻力长度1mm 5双丝弓当多数排齐为解决个别牙时换用溴丝后再在未排齐牙的前后3-4个牙上用N-T丝同时结扎再排齐该牙。
Second beng:第二序列弯曲主要解决垂直向主要是整平把过陡的spee’s曲线较垂直状态 I. 位移量几种学派Tweed认为下颌中切牙位置是关系牙齿排列稳定的关键即Tweed三角法下颌中切牙是从头影测量中获得一般认为下合弓、下牙弓相对较稳定而上颌相应变化较大如扩弓、矫正则以下颌为依据。
《口腔正畸学》课件
02
CATALOGUE
口腔正畸学基础知识
牙齿排列与咬合关系
牙齿排列
了解牙齿的正常排列和异常排列，以及它们对咀嚼和发音的 影响。
咬合关系
掌握上下颌牙齿之间的正常咬合关系，以及咬合异常的类型 和原因。
颌骨与颅面的生长发育
颌骨的生长发育
了解颌骨的生长发育过程和影响因素，以及颌骨发育不良的类型和后果。
评估方法
采用量化和定性相结合的 方法，对矫治效果进行评 估。
患者反馈与矫治经验总结
患者反馈
收集患者对矫治过程的感 受和满意度，了解患者对 矫治效果的认可程度。
矫治经验总结
对矫治过程中的经验和教 训进行总结，为今后的矫 治提供参考。
改进建议
根据患者反馈和矫治经验 总结，提出对矫治过程的 改进建议，提高矫治效果 和患者满意度。
正常。
病例2
患者年龄15岁，上下颌骨发育异常 ，面部不对称，矫治后颌骨和面部 位，矫 治后牙齿排列整齐，笑容美观度提 升。
矫治效果评估
01
02
03
矫治前后对比
通过对比矫治前后的牙齿 和面部照片，评估矫治效 果。
矫治效果指标
包括牙齿整齐度、咬合关 系、面部对称性和笑容美 观度等指标。
03
联合治疗
对于一些复杂的错颌畸形，可能需要采用联合治疗的方法。联合治疗包
括正畸与正颌手术的联合、正畸与修复治疗的联合等。通过联合治疗，
可以实现更完美的治疗效果。
矫治过程中的注意事项
01
口腔卫生
在矫治过程中，口腔卫生至关 重要。患者需要定期刷牙、使 用牙线和漱口水等，以保持口 腔清洁，防止牙菌斑和牙周病 的发生。
数字化扫描与建模
个性化矫治器
口腔正畸教学课件
First order bend(第一序列弯曲)水平向排列通过外展或内收方式来实现，也是第一阶段中排齐、整平的重要内容，排齐与整平：1，弓丝：有三类：a,N-T 丝弹性好b,溴丝（不锈钢圆丝）有一定的刚度c,带曲不锈钢弓丝：带各种矫治曲的不锈钢弓丝弹性变大弓丝选用原则：a,由弹到硬b,由细到粗注意：1)N-T丝从0.014到0.016使用全程一般应在三个月左右。
2)在N-T丝使用阶段一般不使用牵引力进行牙的移动，因弹性大刚性小不足以支持其定向移动在排齐整平过程中，倾斜移动较整体移动容易2，托槽与结扎托槽：据结扎翼体量的多少可调节矫治力的大小及方向结扎：钢丝结扎：不锈钢丝结扎，主要通过结扎翼体量的多少结扎紧密程度及弓丝入槽是否完整来调节矫治力上的大小结扎不产生矫治力，而是通过弓丝回弹而产生矫治力弹性结扎：指用弹力圈或链状橡皮圈结扎既可以通过弓丝形变产生矫治力又可通过橡皮圈的弹力作为矫治力在N-T丝上用弹性结扎相当于最紧密的钢丝结扎。
两种结扎的区别：弹性结扎产生的结果是矫正弓丝与托槽之间有较大的摩擦力——牙沿弓丝移动受限。
同样的弓丝在不同的托槽中以同样的结扎而产生不同的摩擦力树脂托槽＞陶瓷托槽＞金属托槽故性能最好的托槽为金属托槽3结扎方式的组合：单侧结扎单翼结扎Eg：A2B2反合（宋宝琪）1)先结扎单侧A2以解除反合后再结扎另一侧进行反合矫治2)双侧同时结扎近中或远中翼体产生旋转力而达到矫治目标4，开展间隙的方法：推簧：长度为减去两个牙的阻力的距离+1mm要开展间隙处两侧牙的托槽的近远中距离+牙阻力长度+1mm5，双丝弓当多数排齐为解决个别牙时，换用溴丝后，再在未排齐牙的前后3-4个牙上用N-T丝同时结扎，再排齐该牙。
Second beng:第二序列弯曲主要解决垂直向，主要是整平（把过陡的spee’s曲线较垂直状态）I.位移量：几种学派Tweed认为：下颌中切牙位置是关系牙齿排列稳定的关键即：Tweed三角法，下颌中切牙是从头影测量中获得，一般认为：下合弓、下牙弓相对较稳定，而上颌相应变化较大，如：扩弓、矫正则以下颌为依据。
口腔正畸学课件
概述
四、矫治标准和目标 1. 个别正常为矫治的标准 Andrews 提出正常的六要素： 磨牙关系、前牙倾斜度、 后牙倾斜度、接触点、 无牙扭转、Spee`s曲线基本正常
概述
矫治标准和目标 2. 目标：平衡（Harmony） 稳定（Stable） 美观（Aesthetic） Dr.Graber : To improve the patient`s life by enhancing dental and jaw function and dentofacial esthetics. ( purpose )
概述
五、正畸目标的变化 试图矫治牙齿的拥挤、排列不齐和前突等问题可以追溯到1000年以前，在希腊和意大利的Etruscan发现原始的矫治器。
概述
1850年，Norman Kingsley 写的“Oral Deformitis”是最为著名的正畸书，他在19世纪后期对美国牙科有着重要的影响，是首先使用口外力纠正牙齿前突的人之一，是腭裂有关问题治疗的先驱。
概述
一、 牙颌畸形的表现 1 个别牙错位，牙弓形态和牙排列异常 2 上下颌骨之间关系异常 3 上下颌与颅部之间关系异常
概述
二、流行病学 患病率：我国调查 60`s: 29.33% - 48.87% 2000`s: 51.84 – 72.92% 个别正常 ( Individual Normal Occlusion) 理想正常 ( Ideal Normal Occlusion ) 切牙拥挤指数 ( Incisor Irregularity Index )
概述
六、错畸形的矫治方法 1. 预防性矫治（Preventive Orthodontics） 孕期保健 定期口腔检查 不良习惯的破除 缺隙保持器 滞留多生牙的拔除
口腔正畸课件
的上颌骨长度 （3）骨后缘有新骨增生，以维持后鼻棘的
位置，使长度增加 2、高度的增长 3、鼻部生长 4、眼窝底部生长
（二）下颌骨的生长发育
1、下颌骨是的三向生长 （1）长度的增长 （2）宽度的增长 （3）高度的增长 2、关节部 3、喙突 4、颏部 5、下颌角的变化 （三）上下颌间位置的关系的调整
第四章 错合畸形的分类
一、angle理想合 1、左侧与右侧上、下颌骨各有8颗牙，排列
整齐，无拥挤，无旋转情况。
2、上颌骨的牙与下颌骨的牙呈极协调的咬 合关系，上颌第一恒磨牙的近中颊尖 （mesiobuccal cusp），咬在下颌第一恒磨牙 的近中颊沟上。
3、上尖牙咬在下尖牙与第一前磨牙交界处 4、上颌第一前磨牙咬在下颌第一前磨牙与
（二）第II类-长度不调 1、第1分类 2、第2分类 3、第3分类 4、第4分类 5、第5分类 （三）第III类 宽度不调 1、第1分类 2、第2分类 3、第3分类
（四）第IV类-高度不调 1、第1分类
主要机制：前牙牙槽过高，或后牙牙槽过 低，或两者兼有
2、第2分类 （五）第V类-个别牙错位 （六）第VI类-特殊类型
7）使上颌模型座的前壁呈尖型，前尖在中切牙之间。 8）将上下颌模型座的后壁与侧壁间的夹角磨去，使其成
为一夹壁，夹壁与原来夹角的平分线垂直关系
（2）成品基座修整法 （三）模型的测量分析
1、拥挤度分析 （1）牙弓应有的长度 （2）牙弓现有长度 （3）牙弓拥挤程度分析 2、替牙期拥挤度的预测 （1）牙弓应有长度预测 （2）Moyers预测法
（一）模型的用途
1、记忆模型 （1）在治疗过程中作对照观察 （2）用于治疗前后的疗效评估。 （3）病例展示的重要组成部分 （4）司法鉴定时的重要法律依据 2、工作模型 （1）用来进行模型测量分析，牙排列试验 （2）各种活动矫治器，保持器及腭杆，舌
位置，使长度增加 2、高度的增长 3、鼻部生长 4、眼窝底部生长
（二）下颌骨的生长发育
1、下颌骨是的三向生长 （1）长度的增长 （2）宽度的增长 （3）高度的增长 2、关节部 3、喙突 4、颏部 5、下颌角的变化 （三）上下颌间位置的关系的调整
第四章 错合畸形的分类
一、angle理想合 1、左侧与右侧上、下颌骨各有8颗牙，排列
整齐，无拥挤，无旋转情况。
2、上颌骨的牙与下颌骨的牙呈极协调的咬 合关系，上颌第一恒磨牙的近中颊尖 （mesiobuccal cusp），咬在下颌第一恒磨牙 的近中颊沟上。
3、上尖牙咬在下尖牙与第一前磨牙交界处 4、上颌第一前磨牙咬在下颌第一前磨牙与
（二）第II类-长度不调 1、第1分类 2、第2分类 3、第3分类 4、第4分类 5、第5分类 （三）第III类 宽度不调 1、第1分类 2、第2分类 3、第3分类
（四）第IV类-高度不调 1、第1分类
主要机制：前牙牙槽过高，或后牙牙槽过 低，或两者兼有
2、第2分类 （五）第V类-个别牙错位 （六）第VI类-特殊类型
7）使上颌模型座的前壁呈尖型，前尖在中切牙之间。 8）将上下颌模型座的后壁与侧壁间的夹角磨去，使其成
为一夹壁，夹壁与原来夹角的平分线垂直关系
（2）成品基座修整法 （三）模型的测量分析
1、拥挤度分析 （1）牙弓应有的长度 （2）牙弓现有长度 （3）牙弓拥挤程度分析 2、替牙期拥挤度的预测 （1）牙弓应有长度预测 （2）Moyers预测法
（一）模型的用途
1、记忆模型 （1）在治疗过程中作对照观察 （2）用于治疗前后的疗效评估。 （3）病例展示的重要组成部分 （4）司法鉴定时的重要法律依据 2、工作模型 （1）用来进行模型测量分析，牙排列试验 （2）各种活动矫治器，保持器及腭杆，舌
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概述
他注重牙齿的排列和面部比例的
，并
概述
Edward H Angle将
发展中有着较大的贡献 ，他认为正畸治疗应该 。他将正畸学发展成为 口腔医学中的一门学科 ，因而他被称为“现代 正畸之父”。
概述
1890
这是正畸学发展的重要 成几个主要的类型，而 且首先清楚而简要的提 出了在自然牙列中正常
的。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ( Ideal Normal Occlusion )
切牙拥挤指数 ( Incisor Irregularity Index )
A+B+C+D+E= Anterior lower incisor crowding
0-1 2-3 4-6 7-10 > 10
ideal mild crowding moderate crowding severe crowding extreme crowding
概述
2. 阻断性矫治（Interceptive Orthodontics） 顺序拔牙
概述
3. 一般性矫治
可摘性矫治器
固定矫治器
功能性矫治器
Invisalign 矫治器
牙颌数字建模和隐形矫正器
牙颌光固化在牙轿器技术流程中的位置
概述
四、矫治标准和目标
1.
Andrews
磨牙关系、前牙倾斜度、 后牙倾斜度、接触点、 无牙扭转、Spee`s曲线基本正常
概述
矫治标准和目标 2. 目标：平衡（Harmony） 稳定（Stable） 美观（Aesthetic）
Dr.Graber : To improve the patient`s life by
概述
从此，正畸治疗不再是简单的不规则牙齿 排列，而是 列，他和他的追随者反对正畸需要的拔牙，放 而忽视 了面部的比例和美观。
概述
随着时间的推移，人们发现以牺牲
不能让人满意地。而且，勉强达到的完 20世纪30 年代后，Tweed 为了增强对面部美观的 改善和达到矫治后的稳定，拔牙又重新 在正畸治疗中被使用。
概述
美国正畸协会定义的正畸学范围： 涉及了颅面结构的生长发育，包括 在这个过程中所要求的牙齿移动、异常 骨关系的纠正、结构形成异常的纠正； 在颅面复合体中，通过力的刺激调节牙 齿之间或颅面骨之间的关系而完成地； 同时也包括功能性力对颅面骨生长的再 引导。
概述
1. 预防性矫治（Preventive Orthodontics） 孕期保健 定期口腔检查 不良习惯的破除 缺隙保持器 滞留多生牙的拔除
⑶ 成年人群更加频繁的接受正畸治疗，
正畸治疗正作为涉及其它牙科专业或医
学专业的多途径治疗的一个部分， 所以
提倡各专业之间的合作。
（Multidisciplinary Treatment ） （Interdisciplinary Treatment ）
概述
正畸治疗的目的不仅是达到一个可
且要保持牙列的长期稳定性。由此就强 调在正畸治疗中与其他牙科专业医生的 合作，使正畸专业融合于现代口腔医学 的主流中去。而Angle时代是将正畸学从 中分离出来。
概述
X-线头影测量被应用于正畸学来测
量因颅面生长或正畸治疗而引起的牙齿 是由于牙齿的错位而引起的，许多畸形
是由于骨关系异常而引起的，并且发现
正畸治疗可以改变骨的生长。
概述
进入21世纪之后，正畸学与以往相 比有三个特点：
⑴ 更加强调牙齿和面部的美观，对于
概述
⑵ 病人期望在更大程度上介入治疗 的计划和实施之中，不再接受家长 似的医生陈述，告诉他们什么样的 治疗他们应该接受。
enhancing dental and jaw function and
dentofacial esthetics. ( purpose )
概述
五、正畸目标的变化
试图矫治牙齿的拥挤、排列不齐和
前突等问题可以追溯到1000年以前，在
希腊和意大利的Etruscan发现原始的矫 治器。
概述
1850年，Norman Kingsley 写的“Oral Deformitis”是最为著 名的正畸书，他在19 世纪后期对美国牙科 有着重要的影响，是 首先使用口外力纠正 牙齿前突的人之一， 是腭裂有关问题治疗 的先驱。
概述
三、危害性
1 社会心理影响 2 口腔功能 3 口腔疾病的关系 4 美观的影响
牙齿损伤与超
的关系
Relation between size of overjet and prevalence of traumatised anterior teeth
Overjet (mm) Incidence % 5 22 9 24 >9 44
概述
一、 牙颌畸形的表现
1 个别牙错位，牙弓形态和牙排列异常 2 上下颌骨之间关系异常
3 上下颌与颅部之间关系异常
概述
二、流行病学 患病率：我国调查 60`s:
29.33% - 48.87%
2000`s: 51.84 – 72.92%
( Individual Normal Occlusion)
口腔正畸学 ( Orthodontics )
概述
口腔正畸学是口腔临床医学中的一个分支 学科，主要研究牙颌畸形的发生与发展机制、 诊断分析、预防和治疗。 Orthodontics Malocclusion
口腔正畸学 牙齿矫正学（台湾、香港） 矫齿学 （日本）
Dentofacial Orthopedics Dentofacial Deformity
Orthodontics （美国、欧洲）
什么是牙颌畸形？
What is Dentofacial Deformity ?
Dentofacial deformity
A malformation of the teeth, jaws and/or face characterized by disharmonies of size, form and/or function. The term encompasses problems such as malocclusion, cleft lip and palate and other skeletal or soft tissue anomalies, or syndromes that involve the face and the dentoalveolar complex.