4丁翠敏-肿瘤相关静脉血栓栓塞典型案例分析

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肿瘤化疗患者中心静脉置管相关性血栓的原因及护理干预的研究进展

管并发症危险因素及预防措施的研究中发现，ＰＩＣＣ相关有
症状血栓发生率为２５．７％。研究发现，ＰＩＣＣ相关上肢静脉
血栓导致肺栓塞的发生率高达３５％，与下肢静脉血栓导致肺栓塞的概率一致。国外研究发现，初次ＰＩＣＣ静脉血
剧烈咳嗽、便秘等导致血液回流，血块或纤维蛋白堆积、药物沉淀造成管腔狭窄或堵塞。另外，出现ＰＩＣＣ堵管时处理不
１原因分析
有学者曾提出血栓形成的主要原因有３个方面：血液
的高凝状态、静脉血流过缓、静脉内膜损伤。１．１血液高凝状态有研究发现，肿瘤患者导管相关静脉
汪洋，孙英杰
天津医科大学附属肿瘤医院乳腺内科（天津３０００６０）外周静脉置入中心静脉导管（ＰＩＣＣ）是由外周静脉穿刺低。应用聚氯乙烯导管其血栓性静脉炎发生率为７０％，硅胶管为２０％ｌ１。ＧＲＯＶＥ等指出导管直径与血栓形成有
自主活动时间减少，卧床休息时间增加，可造成血液流动缓
栓的发生率为２３．３％，多次ＰＩＣＣ血栓的发生率为３８．０％，
血栓的形成１４］。因此，年龄越大，血栓发生率越高。１．６导管维护ＣＨＥＭＡＬＹ等研究发现，没有专业护理

一例输液港植入患者出现颈内静脉血栓的护理案例分享PPT课件

建议一
建立完善的术后观察制度，对静脉血栓形成的高危患者进行重点观察和护理。
建议二
加强护理人员的专业技能培训，提高护理质量和水平，确保患者的安全和健康。
THANKS
感谢观看
康复期锻炼指导与心理支持
根据患者病情和康复情况，制定个性化的康复锻炼计划，指导患者进行肢体功能锻炼。
给予患者心理支持和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。
鼓励患者下床活动，逐渐增加活动量，提高肢体活动能力和耐力。
加强与患者的沟通交流，及时了解患者需求和心理变化，给予针对性的护理干预。
05
药物治疗管理及注意事项
01
02
03
04
严格掌握药物使用剂量和时间，确保药物疗效。
密切观察患者用药反应，如出现出血、过敏等不良反应，应立即停药并通知医生处理。
对于使用抗凝药物的患者，应定期监测凝血功能，防止出血
风险。
做好药物宣教工作，向患者及家属讲解药物作用、注意事项
及可能出现的不良反应。
提高对输液港植入后并发症的认识和处理能力
输液港植入简介
输液港是一种完全植入人体内的闭合输液装置
可减少反复静脉穿刺的痛苦和难度，提高患者生活质量
主要用于需要长期或重复静脉给药的患者
颈内静脉血栓概述
颈内静脉血栓是一种罕见的并发症
可能与输液港植入手术、患者血液高凝状态等因素有关
及时发现和治疗对于预防严重后果至关重要
胸壁皮下组织
化疗方案
按照既定化疗方案进行周期性治疗
颈内静脉血栓发现与处理
01
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血栓发现
患者化疗期间出现颈部不适，经超声检查发现颈内静脉血栓

肿瘤化疗患者PICC相关性深静脉血栓的原因分析

经外周静脉置人中心静脉导管（ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｌｙｉｎｓｅｒｔｅｄｃｅｎ — ｔｒａｌｃａｔｈｅｔｅｒ，ＰＩＣＣ）目前广泛应用于肿瘤化疗中，具有减少频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦、避免化疗药物外渗、保留时间长等优点 … ，为肿瘤化疗患者提供了一条无痛、安全的输液
１８６ｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｅｖｅｒｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｏｕｒｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｄｕｉｎｒｇｔｈｅｐｅｉｏｒｄｆｏＡｕｇｕｓｔ２０１０ｔｏＭａｙ２０１３ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄａｎｄａｎａｌｙｓｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｉｎｔｈｉｓｇｒｏｕｐ，３ｐａｔｉｅｎｔｓｄｅｖｅｌｏｐｅｄＤＶＴ，１ｐａｔｉｅｎｔｋｅｐｔｔｈｅｃａｔｈｅｔｅｒｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｐｅｉｏｒｄｏｆｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｔｈｅｒｔｗｏｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｍｏｖｅｄｔｈｅｃａｔｈｅｔｅｒｓａｆｔｅｒ
关键词肿瘤；ＰＩＣＣ；深静脉血栓；原因ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２— ９６７６．２０１５．０５．０７０

肿瘤患者PICC置管并发静脉血栓优质护理应用效果观察

肿瘤患者PICC置管并发静脉血栓优质护理应用效果观察严昭仪;丁时玲;马艳辉【摘要】目的研究肿瘤患者PICC置管并发静脉血栓优质护理应用效果.方法选取60例PICC置管后并发静脉血栓肿瘤患者作为本次研究对象.对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用优质护理干预,观察两组患者护理后PICC继续使用率、满意度比较.结果观察组PICC继续使用率96.66%(29/30)优于对照组53.33%(16/30),护理满意度93.33%(28/30)优于对照组66.66%(20/30),两组差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论肿瘤患者PICC置管并发静脉血栓优质护理应用效果显著,能够减少患者的并发症,缓解患者的静脉血栓症状,减少患者的疼痛,提高治疗疗效.值得推广.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2017(023)017【总页数】3页(P181-183)【关键词】PICC置管;静脉血栓;优质护理【作者】严昭仪;丁时玲;马艳辉【作者单位】九江市第三人民医院腹部肿瘤二科,江西九江 332000;九江市第三人民医院腹部肿瘤二科,江西九江 332000;九江市第三人民医院腹部肿瘤二科,江西九江 332000【正文语种】中文经外周静脉穿刺中心静脉置管（peripheral ly inser ted cent ral venous catheters，PICC）通过导管对患者外周静脉进行穿刺，使导管能够靠近患者心脏大静脉部位，是临床上治疗肿瘤疾病的常见置管方法[1]。

其具有长期进行置管操作的优势，对于长期需要输液的患者，能够避免反复穿刺对其造成疼痛，能够避免药物直接接触静脉，减少药物对患者血管的刺激，具有保护患者的静脉血管，减少静脉炎发生的作用。

不足的是，PICC置管容易引发患者静脉栓塞，因此，在患者置入PICC置管后，应给予患者护理干预，尽量降低静脉栓塞的发生[2]。

若出现静脉栓塞，应给予及时的护理和治疗，临床上常规的护理干预无法达到预期的效果。

达比加群酯治疗妇科恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓患者的临床疗效及安全性

达比加群酯治疗妇科恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓患者的临床疗效及安全性雍熙;李思璇;严响;江乾龙;江璐伽;张富钊;宁俊洁;康藤耀;郑江华【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2024(39)5【摘要】目的:探究达比加群酯治疗妇科恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓患者的安全性、有效性及长期抗凝的依从性。

方法:选取27例妇科恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓的患者作为研究对象,按照治疗方式不同将患者分为实验组(n=15)和对照组(n=12):对照组采用低分子肝素标准治疗剂量抗凝;实验组采用达比加群酯口服150 mg,2次/d抗凝,疗程3个月。

分别于治疗前及治疗后1 d、1周、2周及1、2、3个月测量下肢周径、血清D-二聚体、凝血功能、血常规及肝肾功能,评估并比较两组患者临床症状及方便性、依从性,分析治疗前后两组患者双下肢血栓及临床指标改善情况。

结果:两组患者健、患侧肢体大、小腿周径差、血常规指标、肝肾功指标、D-二聚体在治疗后1 d、1周、2周及1、2、3个月差异均无统计学意义(P>0.05);凝血功能(TT)在治疗后1 d、1周、2周及1、2、3个月差异有统计学意义(P<0.05);在治疗后3个月,对照组有2例血栓复发,实验组无血栓复发,差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗简便性、依从性量化评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:达比加群对于妇科恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓形成患者具有良好的安全性、有效性以及服药依从性。

【总页数】5页(P593-597)【作者】雍熙;李思璇;严响;江乾龙;江璐伽;张富钊;宁俊洁;康藤耀;郑江华【作者单位】川北医学院附属医院血管外科;川北医学院肝胆胰肠研究所;川北医学院临床医学系;北川羌族自治县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R605【相关文献】1.达比加群酯治疗深静脉血栓形成的有效性和安全性分析2.达比加群酯治疗恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓形成的疗效3.达比加群酯治疗老年患者深静脉血栓的疗效观察4.活血通络汤联合达比加群酯预防老年下肢骨折术后深静脉血栓临床观察5.达比加群酯治疗胸腹腔镜术后下肢静脉血栓的临床疗效因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

一例PICC导管血栓形成的个案分析PPT课件

皮肤护理
保持穿刺点周围皮肤清洁干燥，预防感染。
3
体位与活动
鼓励患者适当活动，以促进血液循环；但应避免剧烈活动或体位突然改变，以防止导管移位或脱落。
并发症预防策略
密切观察
定期观察患者的症状、体征及穿刺点情况，及时发现并处理并发症。
预防性用药
对于高凝状态的患者，可预防性使用抗凝药物。
健康教育
向患者及家属讲解PICC导管的相关知识及注意事项，提高患者的自我护理能力。
个案简介
患者信息
介绍患者的年龄、性别、诊断等基本信息。

血栓形成情况
阐述血栓的发现时间、位置、大小及患者的症状表现。
PICC导管置入情况
描述PICC导管的置入过程、位置、长度等信息。
02 患者信息与病史回顾
患者基本信息
姓名
01
（为保护隐私，此处略去）
性别
02 女
年龄
03
57岁
患者基本信息
药物治疗选择及依据
抗凝药物
如普通肝素、低分子肝素等，用于防止血栓形成或血栓进一步发展。选择依据主要是患者的凝血功能状态及血栓形成的风险。
溶栓药物
如尿激酶、链激酶等，用于已形成的血栓的溶解。选择依据包括血栓的大小、位置以及患者的整体状况。
护理操作注意事项
1 2
PICC导管的维护
定期冲洗导管，保持导管通畅；避免在导管内采血或输液速度过慢，以减少血栓形成的机会。
一例PICC导管血栓形成的个案分享
汇报人：xxx
2024-03-09
• 引言 • 患者信息与病史回顾 • 血栓形成诊断与评估 • 治疗方案与护理措施 • 效果观察与随访结果 • 讨论与总结
目录

一例PICC导管血栓形成的个案分析PPT课件

开展质量改进项目
针对PICC导管血栓形成的高危因素，开展质量改进项目，持续提高预防效果。
关注患者心理
关注患者的心理变化，给予必要的心理支持和干预，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
07
结论与反思
病例总结
患者情况
本例患者为一名老年女性，因长期需要静脉营养支持而置入PICC 导管。置管后，患者出现了上肢肿胀、疼痛等症状，经检查确诊为 PICC导管血栓形成。
针对导管因素的预防
1 2
选择合适型号的导管
根据患者具体情况和治疗需要，选择合适型号的 PICC导管，避免导管过粗或过细。
定期更换导管
按照规定的时间间隔定期更换PICC导管，以减少导管内血栓形成的风险。
3
保持导管通畅
定期冲管、封管，保持导管通畅，防止血液反流和血栓形成。
针对操作因素的预防
规范操作流程
血栓形成原因
分析该病例，我们认为血栓形成的主要原因可能包括患者高龄、血液高凝状态、导管材质和置入位置等因素。高龄患者血管弹性差，血液流速慢，易于形成血栓；同时，患者可能存在血液高凝状态，增加了血栓的风险。此外，导管材质和置入位置也可能对血栓形成
产治生疗影响与。转归
针对该患者的血栓形成，我们采取了抗凝、溶栓等药物治疗，并加强了对患者的护理和观察。经过积极治疗，患者的症状逐渐缓解，血栓逐渐消散，最终成功拔除了PICC导管。
检查方法
包括超声检查、静脉造影等，可发现静脉管腔内血栓、静脉管腔闭塞或狭窄等征象。
诊断标准
静脉管腔内存在实质性回声，且该段静脉不能完全压陷。
静脉管腔内血流信号充盈缺损，且无血流或血流频谱不随呼吸运动变化。
探及不到血流频谱或频谱不连续。

12例肿瘤患者PICC后深静脉血栓形成原因分析及对策

12例肿瘤患者PICC后深静脉血栓形成原因分析及对策王红磊;张汝赞;胡跃云;高静芳;巩雪;朱玉欣;郭书爱【摘要】总结12例PICC相关性深静脉血栓形成的原因及对策.原因分析及对策包括:导管异位,PICC操作者确保导管定位准确;化疗引起的胃肠道反应造成患者脱水,体液不足,鼓励患者进食水,遵医嘱补液增加血容量;化疗使纤维蛋白原含量升高,使肿瘤患者血液处高凝状态,遵医嘱使用抗凝药物或口服抗血栓形成药物;血管内皮损伤,导致附壁血栓形成,PICC操作者减少反复穿刺致血管内皮损伤,置入PICC前做好评估,对锁骨下静脉压迫及上腔静脉有部分梗阻者禁忌置管.本组12例患者经积极护理与治疗,复查B超检查血栓机化,未见新发静脉血栓,酸胀、疼痛等症状缓解,均未发生血栓脱落、肺栓塞等并发症.【期刊名称】《护理学报》【年(卷),期】2017(024)011【总页数】2页(P52-53)【关键词】PICC;深静脉血栓;原因分析;对策【作者】王红磊;张汝赞;胡跃云;高静芳;巩雪;朱玉欣;郭书爱【作者单位】石家庄市第一医院,河北石家庄 050000;石家庄市第一医院,河北石家庄 050000;石家庄市第一医院,河北石家庄 050000;石家庄市第一医院,河北石家庄 050000;石家庄市第一医院,河北石家庄 050000;石家庄市第一医院,河北石家庄 050000;邢台市第九医院,河北邢台 055250【正文语种】中文【中图分类】R472.9经外周静脉穿刺中心静脉导管(peripherally inserted central catheter，PICC)减少了化疗药物及高渗营养液对静脉的损伤和刺激，降低了外周静脉炎发生，保证治疗过程顺利进行，为肿瘤者提供了一条安全有效的静脉通道并广泛应用于临床[1]。

同时，PICC也存在着诸多的并发症，如出血、穿刺部位感染、导管堵塞、静脉血栓形成等，其中深静脉血栓形成为最严重并发症，一旦血栓脱落栓塞重要脏器可能导致肺栓塞、心肌梗塞、脑梗死等，病情危重者甚至造成非预期死亡[2]。

肿瘤相关静脉血栓栓塞症预防与治疗指南解读PPT课件

02
推动临床研究与技术创新
鼓励开展更多针对肿瘤相关静脉血栓栓塞症的临床研究，探索新的治疗方法和技术手段，以不断提升诊疗水平。
03
构建完善的医疗服务体系
建立多学科联合诊疗模式，整合各方资源，为患者提供全方位、一站式的医疗服务，确保指南建议的落地执行和患者的受益最大化。
THANKS
感谢观看
03
诊断方法与评估指标介绍
临床表现与辅助检查手段
临床表现
肿瘤相关静脉血栓栓塞症（VTE）的临床表现多样，包括肢体肿胀、疼痛、浅静脉扩张等。这些症状可能因肿瘤类型、分期和治疗方式的不同而有所差异。
辅助检查手段
常用的辅助检查包括超声、CT和MRI等影像学方法，以及血液学检查如D-二聚体测定等。这些检查有助于明确VTE的诊断、定位血栓以及评估病情严重程度。
肿瘤相关静脉血栓栓塞症预防与治疗指南解读
汇报人：xxx 2024-05-16
目录
• 肿瘤与静脉血栓栓塞症概述 • 肿瘤相关静脉血栓栓塞症预防策略 • 诊断方法与评估指标介绍 • 治疗方案制定与调整原则 • 生活质量改善与康复支持措施 • 总结回顾与未来发展趋势预测
01
肿瘤与静脉血栓栓塞症概述
静脉血栓栓塞症定义及危害
04
治疗方案制定与调整原则
初始治疗策略选择依据
肿瘤类型与分期
根据患者所患肿瘤的类型、分期及预后，选择适合的初始治疗策略，包括抗凝治疗、溶栓治疗等。
血栓栓塞部位与程度
评估静脉血栓栓塞的部位、范围及严重程度，以决定是采取药物治疗还是手术治疗。
患者基础状况
考虑患者的年龄、肝肾功能、出血风险等基础状况，制定个体化的初始治疗策略。
05

恶性肿瘤患者发生VTE的相关危险因素及风险评估模型的研究进展

恶性肿瘤患者发生VTE的相关危险因素及风险评估模型的研
究进展
张长喜;开维司尔克孜·开色尔;罗琴
【期刊名称】《临床医学进展》
【年(卷),期】2024(14)1
【摘要】总结恶性肿瘤并发静脉血栓栓塞症的危险因素以及相关静脉血栓风险评估模型,并对风险评估工具的基本特征、应用优缺点进行分析,旨在为今后开发符合中国国情及恶性肿瘤患者群体特征的静脉血栓风险评估模型与临床应用提供依据。

【总页数】8页(P971-978)
【作者】张长喜;开维司尔克孜·开色尔;罗琴
【作者单位】新疆医科大学附属肿瘤医院呼吸神经内科乌鲁木齐
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.妇科恶性肿瘤患者术后静脉血栓栓塞疾病（VTE）发生的危险因素及其预防措施
2.Caprini风险评估模型预测腹部手术患者发生VTE有效性分析
3.妇科恶性肿瘤患者术后静脉血栓栓塞疾病(VTE)
发生的危险因素及其预防措施4.肺癌患者发生VTE的临床特点、相关危险因素和预后分析
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成人恶性肿瘤患者PICC血栓预防的最佳证据总结

成人恶性肿瘤患者PICC血栓预防的最佳证据总结成人恶性肿瘤患者PICC血栓预防的最佳证据总结患有恶性肿瘤的成人患者常常需要接受化疗或静脉输液治疗，部分患者需要长期静脉通道的建立和维持。

而其中最常用的就是经皮导管中心静脉置管（peripherally inserted central catheter，PICC）。

虽然PICC具有较高的使用成功率和较低的感染率，但血栓形成是一个常见但严重的并发症。

因此，如何预防PICC导管相关性血栓病是临床中需要重点关注的问题之一。

本文将以最新的临床研究和最佳证据为基础，总结成人恶性肿瘤患者PICC血栓预防的最佳方法。

一、血栓形成的危险因素分析在预防PICC血栓形成之前，首先需要了解血栓形成的危险因素。

临床研究表明，年龄、肿瘤类型、化疗药物（如长期使用铂类药物和靶向治疗药物）、曾经有过静脉血栓栓塞病史、肥胖、高血压、吸烟、血管损伤等都与PICC相关性血栓病的发生有密切关系。

二、药物预防方法1. 肝素预防：肝素被广泛应用于PICC血栓预防中。

临床研究表明，皮下注射低分子肝素（LMWH）能够有效降低PICC相关性血栓病的发生风险，但同时增加出血的风险。

因此，在使用肝素预防前，需要评估患者的出血风险。

2. 直接口服抗凝治疗：利用口服的抗凝药物如阿司匹林或华法林进行PICC血栓预防也是一种常用的方法。

但在临床实践中，这一方法的效果并不明确。

三、物理性预防方法1. 运动：研究显示，加强活动和肢体运动可以促进血液流动，降低PICC血栓发生的风险。

建议患者每天进行适量的肢体活动，如走动、上楼梯等，以促进血液循环。

2. 外部压迫装置：在严重活动受限的患者中，可以考虑使用外部压迫装置，如弹力袜等，来帮助促进下肢血液循环。

四、PICC导管相关性血栓病的监测1. 临床观察：严密观察患者的临床症状和体征，如下肢肿胀、疼痛、发红等。

及时发现可能的血栓形成症状，以便及时干预。

2. 影像学检查：可以通过超声、静脉造影等影像学技术对PICC导管相关性血栓进行检查，以明确是否存在血栓形成。

恶性肿瘤患者PICC相关性静脉血栓的临床分析

栓症状得到缓解，血栓再通，未发生肺栓塞。结论ＰＩＣＣ置入后３周内，特别是１０ｄ内应预防监测静脉血栓发生，选择合
适静脉血管进行导管置入有助于降低ＰＩＣＣ相关性血栓发生率。通过及时地治疗处理能有效控制血栓的进展，促进血栓
△ 通讯作者，Ｅ — ｍａｉｌ：ｌｉｊｕｎｙｉｎｇ２００５＠ｓｉｎａ．ｔｏｍ
四川医学２０１４年１月第３５卷（第１期）ＳｉｃｈｕａｎＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ，２０１４，Ｖｏ１．３５，Ｎｏ．１
之一 … 。为了解肿瘤患者ＰＩＣＣ相关性静脉血栓的发
均数 ± 标准差表示，采用ｔ检验；计数资料用百分率表
示，检验或Ｆｉｓｈｅｒ确切检验分析；Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
生率、诱发因素等情况，对４３５例安置ＰＩＣＣ恶性肿瘤
近年来，经外周置人中心静脉导管（ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｌｙｉｎ・
据患者情况选择单独或联合使用抗凝治疗，并定期监测凝血机制。１．４统计学方法：采用ＳＰＳＳ１４．０软件，计量资料采用
ｓｅｒｔｅｄｃｅｎｔｒｌａｃａｔｈｅｔｅｒ，ＰＩＣＣ）已广泛应用于化疗、长期胃肠外营养、抗生素治疗等领域。ＰＩＣＣ在其使用期间可能会发生并发症，其中静脉血栓是较严重的并发症

肿瘤相关静脉血栓栓塞症预防与治疗指南解读PPT课件

便医生调整治疗方案。
合并其他基础疾病时处理方案
全面评估
对患者的基础疾病进行全面评估，了解其对血栓栓塞症的影
响。
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，包括抗凝药物的选择、剂量调整等。
监测与调整
在治疗过程中，定期监测患者的凝血功能和其他相关指标，根据监测结果及时调整治疗方案。
适用人群
根据风险评估结果，针对不同风险层级的患者制定相应的药物预防措施。
非药物预防措施推荐
早期活动
鼓励患者尽早进行床上活动，如踝泵运动、股四头肌收缩等，以降低VTE风险。
间歇性充气加压装置
对于活动受限或卧床患者，可使用间歇性充气加压装置促进血液循环。
健康教育与心理支持
加强对患者及家属的健康教育，提高其对VTE的认识和重视程度，同时提供必要的心理支持以缓解焦虑情绪。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的心理支持工作，提供情感支持和陪伴，共同应对疾病带来的挑战。
06
总结与展望
本次指南更新内容回顾
静脉血栓栓塞症风险评估
本次指南强调了针对不同肿瘤患者进行静脉血栓栓塞症风险评估的重要性，包括评估患者的临床特征、肿瘤类型、治疗方式和遗传因素等。
预防措施推荐
根据风险评估结果，指南提供了针对不同风险级别患者的预防措施建议，包括药物预防、机械预防以及生活方式调整等。
通过D-二聚体、凝血功能等实验室检查，辅助判断患者VTE风险。
关注患者是否出现下肢肿胀、疼痛、皮温升高等VTE相关症状与体征。
药物预防措施及适用人群
01
02
03
抗凝药物
对于高危患者，推荐使用抗凝药物如低分子肝素、华法林等进行预防。

肿瘤病人PICC相关性上肢静脉血栓形成的风险评估及护理干预

血压、心房颤动．［例３］女，５７岁，胰腺癌、消化道出血、糖尿病；［例４］男，５５岁，左肺癌；［例５］男，４９岁，肺癌。５例病人均有多程化疗及放疗史。置管穿刺右贵要静脉３例，右肘正中静脉
管后血管腔相对变窄等因素使血液淤滞，血流缓慢，红细胞、血
小板易发生聚集形成血栓。本组５例病人均为晚期肿瘤，［例１］血栓发生在行空肠造瘘手术卧床期间，［例２］血栓发生在置管后因心房颤动发作而绝对卧床期间，［例３］血栓发生在消化
聚集，血小板的聚集以及肿瘤细胞释放的促凝因子导致血液凝
形成是最严重的并发症，甚至出现肺栓塞危及生命］。近年来，
肿瘤病人ＰＩＣＣ相关性上肢静脉血栓的形成已成为医护人员关
ＰＩＣＣ相关上肢静脉血栓形成的风险因素，进行全程的护理干预，可降低静脉血栓的发生率。关键词：肿瘤；上肢静脉血栓；经外周静脉置入中心静脉导管；风险评估；护理中图分类号：Ｒ４７３．７３文献标识码：Ｂｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４ — ４７４８．２０１４．０１．０３１文章编号：１６７４ — ４７４８（２０１４）０１ — ００５２～０２

肿瘤患者PICC致静脉血栓的原因分析及护理

肿瘤患者PICC致静脉血栓的原因分析及护理作者：于小翠来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2017年第30期【摘要】目的对肿瘤患者PICC致静脉血栓的原因及护理进行分析和探讨。

方法随机选取我院进行PICC置管术的出现静脉血栓的肿瘤患者72例为研究对象，根据患者入院时间将其分为两组，其中对照组采用一般护理措施，研究组采用综合护理。

比较两组患者护理效果和护理满意程度。

结果在护理满意程度以及护理总有效率方面，研究组均高于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】肿瘤；PICC致静脉血栓；护理【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.30..02【Abstract】Objective To analyze and discuss the cause and nursing of PICC patients with venous thrombosis caused by tumor.Methods Randomly selected from our hospital were PICC catheterization in venous thrombosis in 72 patients as the research object，according to the admission time were divided into two groups，the control group with general nursing，study group were treated with comprehensive nursing.The nursing effect and satisfaction degree of the two groups were compared.Results In the satisfaction degree of nursing and the total effective rate of nursing， the study group was higher than that of the control group，the difference was significant，statistical significance （P【Key words】Tumor；PICC induced venous thrombosis；Nursing现阶段，通常采用PICC化疗方法进行治疗，PICC指的是利用导管从外周静脉通过导管方式提升药物的刺激性和高渗性[1]。

肿瘤化疗患者输液港相关性血栓的简易风险评分构建及验证

临床与病理杂志来自J Clin Pathol Res
2020, 40(3)
689
doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2020.03.024 View this article at: /10.3978/j.issn.2095-6959.2020.03.024
肿瘤化疗患者输液港相关性血栓的简易风险评分构建及验证
陈洁雅，张国龙，李平东，石海霞，宫玉翠
(广州医科大学附属第一医院呼吸健康研究院，广州 510120)
[摘要] [关键词]
目的：了解肿瘤化疗患者输液港相关性血栓的临床发生情况和影响因素，并构建和验证简易风险评分系统，为肿瘤化疗患者的临床护理提供参考。方法：应用自行设计的患者资料调查表回顾性收集2015年1月至2018年12月在广州医科大学附属第一医院呼吸健康研究院留置输液港的肿瘤化疗患者资料，数据应用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果：620例患者的输液港相关性血栓发生率为 6.5%(40/620)，训练样本和验证样本的发生率依次为6.7%(25/372)和6.1%(15/248)；通过logistic回归分析可构建包含化疗次数、癌症分期、血栓病史、D-二聚体、同侧中心静脉置管史5个因子的简易评分系统，模型的评分在0~28，可以将其划分为低危(<9分)、中危(9~19分)和高危(>19分)3个风险等级，并且训练样本和验证样本在不同风险等级的血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。 ROC结果示：训练样本和验证样本的曲线下面积分别为0.748(0.707~0.873)和0.837(0.749~0.925)，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：肿瘤化疗患者输液港相关性血栓的临床发生率相对较高，新建的简易评分系统具有一定的预测能力，适用于肿瘤化疗患者输液港相关性血栓的筛查和预防。肿瘤；化学药物治疗；血栓；输液港；影响因素；预测模型

腹部术后下肢深静脉栓塞的原因分析与护理干预

腹部术后下肢深静脉栓塞的原因分析与护理干预
丁敏;金梅保
【期刊名称】《当代护士（专科版）》
【年(卷),期】2016(000)010
【摘要】报告了100例四级腹部外科手术后下肢深静脉栓塞Wells评分中、高度风险的患者，分析其发病原因，总结所采取的治疗护理干预手段。

认为腹部术后下肢深静脉栓塞应以预防为主，一旦发生则应积极治疗护理。

【总页数】3页(P62-64)
【作者】丁敏;金梅保
【作者单位】215001 苏州南京医科大学附属苏州市立医院东区普外科;215001 苏州南京医科大学附属苏州市立医院东区普外科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.妇科腹部手术后下肢深静脉栓塞病人的临床观察及护理 [J], 王红
2.腹部手术后病呃逆原因分析及护理干预 [J], 石淑英;孟泉辛;王琳琳
3.优质护理对腹部全麻术后预防下肢深静脉栓塞的效果评价 [J], 杨涛
4.腹部术后寒战原因分析及护理干预 [J], 陈映兰;林华瑶;谢少花
5.腹部术后寒战原因分析及护理干预 [J], 陈映兰;林华瑶;谢少花
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肿瘤内科住院患者静脉血栓栓塞症危险因素分析及临床护理应急处置_1

肿瘤内科住院患者静脉血栓栓塞症危险因素分析及临床护理应急处置发布时间：2022-01-19T06:59:00.281Z 来源：《中国医学人文》2021年29期作者：丁昔香[导读] 目的：分析肿瘤内科住院患者VTE临床特征及危险因素，并对VTE临床护理的应急处置予以讨论，以期对VTE患者的识别与临床护理提供参考，使患者受益丁昔香滁州市第一人民医院安徽滁州239000摘要：目的：分析肿瘤内科住院患者VTE临床特征及危险因素，并对VTE临床护理的应急处置予以讨论，以期对VTE患者的识别与临床护理提供参考，使患者受益。

方法院2017年3月—2019年8月收治的肿瘤患者72例为研究对象，将发生VTE患者36例作为病例组(A组)，未发生VTE患者36例为对照组对照组(B组)。

对两组患者临床资料及检查指标进行单因素分析，对两组患者可能有统计意义的因素进一步进行Logistic回归分析。

结果住院患者中PE症状表现为呼吸困难占比66．7%，DVT症状表现为肢体肿胀占比53．6%，为VTE的主要临床特征;A、B组性别、年龄、比较差异无统计学意义(P＞0．05)，单因素分析结果示制动(＞3d)、心功能不全史、甲状腺功能减退史为VTE的危险因素(P＜0．05)，BMI升高、D－二聚体水平、VTE(Padua)风险评分≥4分为VTE发病的独立危险因素(P＜0．05)。

结论近年来肿瘤患者VTE发生率逐年上升，对于此类人群，极易发生VTE，应注意VTE早期预警，采取必要的预防护理措施，规范抗凝药物的使用。

关键词：肿瘤内科;住院患者;危险因素;临床护理引言静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成、肺血栓栓塞症，其中，肿瘤患者中VTE发生率为4%~10%。

研究团队检索相关资料时发现，肿瘤患者VTE危险因素、评估、护理探究较多，而缺乏对预防护理最佳研究成果的总结，临床肿瘤静脉血栓栓塞症预防护理缺乏有效研究成果支持。

本研究团队采用文献查阅法，从中外数据库检索与肿瘤患者VTE预防护理相关的研究成果，并参照相关标准对研究成果实施评价，提取、筛选最佳研究成果，为护理人员提供借鉴参考依据。

血液肿瘤患者PICC相关性静脉血栓临床分析

血液肿瘤患者PICC相关性静脉血栓临床分析刘艳慧;张茵;翟亚平;杨靖;雷平冲;朱尊民;孙恺【期刊名称】《血栓与止血学》【年(卷),期】2016(022)004【摘要】目的分析血液肿瘤患者发生有症状的经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)相关性静脉血栓的临床特征和血栓发生相关因素,为PICC相关性血栓的防治提供参考依据.方法对403例进行PICC置管的血液肿瘤患者进行随访观察,对发生有症状的静脉血栓的患者进行回顾性分析.结果共有9例患者发生PICC相关性血栓,发生率为2.2％,8/9发生在置管后3周以内.除对合并导管源感染或完全堵塞的患者拔管外,保留导管的经低相对分子质量肝素(LMWH)抗凝治疗后血栓症状缓解.结论 PICC置管为血液肿瘤患者局部血栓形成的高危因素,如无合并感染等并发症可予保守治疗,LMWH抗凝治疗可以使血栓再通.【总页数】3页(P433-435)【作者】刘艳慧;张茵;翟亚平;杨靖;雷平冲;朱尊民;孙恺【作者单位】河南省人民医院血液科,郑州,450003;河南省人民医院血液科,郑州,450003;河南省人民医院血液科,郑州,450003;河南省人民医院血液科,郑州,450003;河南省人民医院血液科,郑州,450003;河南省人民医院血液科,郑州,450003;河南省人民医院血液科,郑州,450003【正文语种】中文【中图分类】R730.5【相关文献】1.血液肿瘤患者PICC置管后并发静脉血栓的原因分析 [J], 徐咏梅;胡桑;程凤2.恶性肿瘤患者PICC相关性静脉血栓的临床分析 [J], 符琰;余春华;汤辉;向秋芬;刘俐;李俊英3.血液系统肿瘤患者PICC置管术后静脉血栓形成的预防性护理 [J], 吕娅;王莉;段婷婷;潘蕊4.持续质量改进对血液肿瘤患者PICC置管后上肢静脉血栓防控的效果 [J], 潘丽华;曹宴宾5.血栓弹力图在预防肿瘤患者PICC相关性静脉血栓形成中的作用 [J], 杜宏道;董彦明;包国强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肺癌病人PICC导管相关性血栓的研究现况

肺癌病人PICC导管相关性血栓的研究现况
代凤;苏迅;王蕾;张玉珍;胡可纯;崔李娜
【期刊名称】《循证护理》
【年(卷),期】2018(004)011
【摘要】综述肺癌病人发生导管相关性血栓的含义、诊断标准、危险因素及处理方法,采取积极的措施进行干预,以降低肺癌病人的血栓发生率,延长导管的使用寿命,指导临床护理人员的工作,促进临床实践的发展.
【总页数】4页(P977-980)
【作者】代凤;苏迅;王蕾;张玉珍;胡可纯;崔李娜
【作者单位】100142,中国人民解放军空军总医院;100142,中国人民解放军空军总医院;100142,中国人民解放军空军总医院;100142,中国人民解放军空军总医
院;100142,中国人民解放军空军总医院;100142,中国人民解放军空军总医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.肺癌病人PICC导管相关性血栓的研究现况 [J], 代凤;苏迅;王蕾;张玉珍;胡可纯;崔李娜;
2.PICC导管相关性血栓的护理研究进展 [J], 石芸;赵锐祎;盛叶
3.肿瘤患者PICC相关性导管外血栓的发生情况、溶栓效果和安全性的临床研究[J], 陈康彪;黄潞;叶妍妍;谢馨;李明;劳逸
4.肿瘤患者PICC相关性导管外血栓的发生情况、溶栓效果和安全性的临床研究
[J], 陈康彪;黄潞;叶妍妍;谢馨;李明;劳逸
5.非肿瘤住院患者PICC导管相关性血栓形成风险研究 [J], 徐依成;王桂华;王培福;李硕丹;高洁;苗凤茹;杜继臣
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