内镜下大隐静脉切除术、大隐静脉剥脱术对下肢静脉曲张的近期治疗
大隐静脉抽剥术后的注意事项是什么？
大隐静脉抽剥术后的注意事项是什么？大隐静脉抽剥术是一种常见的治疗下肢静脉曲张的手术方法。
手术后需要特别注意一些事项，以确保恢复顺利并避免并发症。
1、大隐静脉抽剥术大隐静脉抽剥术（Great Saphenous Vein Stripping）是一种常见的治疗下肢静脉曲张的手术。
在这个手术过程中，医生将通过手术切口，将静脉从腿部中抽取出来，以减轻或解决静脉曲张引起的症状和并发症。
大隐静脉位于下肢，是人体最长、直径最粗的表层静脉，静脉曲张通常会发生在这条静脉上。
静脉曲张是由于静脉壁弹力与静脉瓣膜功能失调所引起的，静脉曲张不仅仅是一个美容问题，也可能给患者带来一系列的症状和并发症，如疼痛、水肿、溃疡等。
大隐静脉抽剥术是一种传统的手术治疗方法，手术需要在麻醉下进行。
首先，在大隐静脉的两端分别做两个小切口，然后通过一个特殊的器械将静脉与其侧支静脉分离。
接下来，在上端切口附近将静脉系于一个特殊的抽剥装置上，然后通过使劲拉动抽取静脉。
最后，医生会进行伤口缝合，并在需要的地方进行压力包扎。
虽然大隐静脉抽剥术在治疗下肢静脉曲张方面已有很长时间的历史，但随着技术的发展，一些新的治疗方法也逐渐出现，如内镜下大隐静脉结扎吻合术、射频消融术、激光治疗等。
这些新技术可能比传统的抽剥手术更为轻便和有效，但选择哪种手术方法应根据患者的具体情况以及医生的建议来决定。
2、大隐静脉抽剥术并发症2.1术后感染术后感染是大隐静脉抽剥术后的常见并发症之一，严重的感染可能会引起全身症状和器官损伤。
因此，患者应密切观察伤口情况，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，并避免剧烈碰撞。
如果出现任何不适或疑问，应及时向医生咨询，以便及时处理和治疗感染。
患者术后应遵守医生或护士的建议，按时服用抗生素或其他药物，以预防术后感染。
2.2出血术后出血是大隐静脉抽剥术后的常见并发症之一。
患者应定期检查伤口，观察有无血液渗出或出血扩散的迹象。
如果出现大量出血、无法止血或伤口出现血肿等情况，应立即就医寻求专业的处理和治疗，以避免血液丧失过多导致不良后果。
大隐静脉曲张手术治疗进展
大隐静脉曲张手术治疗进展隐静脉曲张是下肢深静脉返流不畅引起的一种病理变化，同时具有疼痛、肿胀、色素沉着等症状。
个体化血管处理术是近年来发展的一种有效治疗手段，具有少创、低痛、快速恢复等优点。
本文就大隐静脉曲张手术治疗进展进行介绍。
一、手术指征手术并非对所有隐静脉曲张病人都适用，一般来说，对以下典型病例可以考虑采用血管处理术。
1.手术推迟治疗期:小于或等于5mm，大腿和小腿有皮肤皮下静脉静脉曲张；小于2cm 时的移位性隐静脉曲张；局部疼痛、肿胀。
2.光敏性下肢湿疹的伴随症状:须由专科医生确定及明确光照的因果路径，以便确定区分快照预兆综合症、类似阳光下红桥综合症等病症可能的病因。
3.大于或等于6mm，大腿和小腿皮肤皮下静脉静脉曲张:有无疼痛但需明确提示明确敦煌证据。
4.局部疼痛，肿胀或色素沉着:特别是有实证证据支持的局部疼痛和肿胀需要引起高度警惕和重视。
二、手术方法和进程1.腔内治疗：采用微创腔内诊疗技术疏通下肢静脉回流受阻部位，术后能得到适当缓解。
2.阻塞治疗：同时采用隐静脉放射性微球栓塞术、硬化剂注射等技术，使隐静脉完全阻塞，以间接消除瘀血静脉所致疼痛、活动受限等病症。
3.切除分离：典型的隐静脉曲张手术；适用于典型隐静脉曲张，其中包括峡部下肢隐静脉曲张、下肢前缘曲张等的手术治疗。
手术正确性和安全性的执行要求是,完全遵循血道系统解剖解理原则,坚持手术冷静无情,确保严格操作,根据疾病症状,以及经过全面评估后的决策作为治疗方案的基础。
经过相应手术治疗,有效降低并发症的发生率，安全可控。
三、手术后恢复1.手术后,患者需要在医院接受近程关注和检查,以确保手术的成功、安全和有效,并监测复发、升级和/或紧急情况的可能症状。
2.术后防治不良反应，包括水肿、肌肉酸痛等不适症状, 多休息和恢复身体健康能力。
3.术后最好在血管内科医生的指导下进行某些物理清理步骤,包括医疗保健护士院内、便民群众诊疗等。
四、小结。
在大隐静脉中大隐静脉传统剥脱术的治疗效果观察
在大隐静脉中大隐静脉传统剥脱术的治疗效果观察
背景：大隐静脉传统剥脱术是治疗下肢静脉曲张的一种常见手术方法，但其治疗效果存在争议。
目的：本研究旨在观察大隐静脉传统剥脱术对下肢静脉曲张的治疗效果，并探讨可能的影响因素。
方法：纳入2016年1月至2018年6月在本院接受大隐静脉传统剥脱术治疗的60例下肢静脉曲张患者。
记录手术成功率、术后疼痛及感染发生率、术后并发症情况等信息。
同时采用下肢多导联肌电图检查（EMG）测量大隐静脉和小隐静脉瓣膜的关闭时间，以评估瓣膜功能的改善情况。
术后随访1年，观察术后下肢水肿、疼痛及静脉曲张的缓解情况。
结果：所有患者手术均顺利完成。
术后2周内有16例患者出现疼痛，3例患者出现感染，但均经过治疗后症状消失。
EMG结果显示，60例患者中大隐静脉瓣膜关闭时间缩短，小隐静脉瓣膜关闭时间延长，差异具有统计学意义（P<0.05）。
术后随访1年后，患者下肢水肿、疼痛和静脉曲张的缓解情况总体达到90%以上。
结论：大隐静脉传统剥脱术是一种有效的治疗下肢静脉曲张的手术方法，并可显著改善大隐静脉和小隐静脉瓣膜功能。
在手术后严密观察和及时处理术后并发症，可提高手术治疗效果。
大隐静脉高位结扎完整剥脱加微创电凝术治疗下肢静脉曲张的体会(附40例分析)
况 ， 时进行手术 治疗 ；例 中 ， ５例 是 早 产儿 ， 龄 均 在 ３ 有 胎 ３周 以 下 ， 中 ４例 ６例 保 守 治 疗 痊 愈 ， 手 术 治 疗 痊 愈 ， 因 感 染 重 并 发 肠 穿 孑 １例 １例 Ｌ 而 死 亡 ， 生 儿 坏 死 性 小 肠 结 肠 炎 中 早 产 儿 发 病 率 高 的原 因 新
状 ， 采 用扩 肛治 疗 后 痊 愈 。先 天 性 巨结 肠 ４例 ， 生 后 ５天 经 于 出 现呕 吐 ， 吐 物 含 胆 汁 或 粪 样 物 。腹 部 膨 隆 ， 肤 发 亮 ， 呕 皮 静
功能性呕吐或器质 性呕吐 ， 鉴别机 械性肠梗 阻或麻 痹性肠梗
阻 ， 择恰 当 的辅 助 检 查 ， 以全 面 分 析 得 出 明 确 的诊 断 。治 选 加
・
５１ ６ ・ ２
吉林 医 学 ２ １ ｏ ０年 ｌ 第 ３ Ｏ月 １卷第 ２ ９期
样 肿 物 ， 钡 餐 ｘ线 检 查 和 Ｂ型 超声 证 实 ． 期 行 幽 门 肌切 开 行 早
吐与体位的关系 、 随症状 ， 仔细 的体格检查 ， 定位鉴别 伴 经 先
术效果 良好 。６例肛门狭窄 ， 反复 出现呕 吐， 腹胀不全梗 阻症
Ｉ Ｉ 一 般 资 料 ： 院 ２０ ． 我 ０ ３年 １ 月 ～ ０ ９年 ８月共 收 治 下 肢 １ ２０
许多瘢疤 ， 响外观 ， 影 并容易 出现皮肤麻木 等。近年来 出现的
保 留大隐静脉五大 分支、 经皮 浅扎、 注射硬化剂 、 激光微 创等 疗法 ， 又容易出现静脉炎 、 但 静脉血栓及 皮肤过敏 、 造价 高等 问题。大 隐静脉高位结扎完全剥脱加微创 电凝术有 以下显著
大隐静脉剥脱术后护理要点
大隐静脉剥脱术后护理要点大隐静脉剥脱术是治疗下肢静脉曲张的常用方法之一。
手术虽然能够有效地解决静脉回流问题，但术后的护理对于患者的康复同样至关重要。
下面我们就来详细了解一下大隐静脉剥脱术后的护理要点。
一、术后体位与活动1、体位患者术后回到病房，应去枕平卧 6 小时，头偏向一侧，防止呕吐物引起窒息。
6 小时后可改为半卧位，以利于呼吸和静脉回流。
2、活动术后 24 小时内，患者应卧床休息，减少活动。
但可在床上进行足背屈伸和旋转运动，以促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。
24 小时后，可根据患者的恢复情况，鼓励其下床活动，但应避免长时间站立或行走，活动时需穿着弹力袜或使用弹力绷带。
二、伤口护理1、观察伤口密切观察伤口有无渗血、渗液，如有应及时通知医生更换敷料。
注意伤口周围皮肤的颜色、温度和有无肿胀，若出现皮肤发红、发热、肿胀等感染迹象，应立即处理。
2、伤口换药一般术后24 小时更换敷料一次，以后根据伤口情况决定换药次数。
保持伤口清洁干燥，避免沾水和污染。
3、拆线术后 10 14 天左右拆线，具体时间根据伤口愈合情况而定。
三、疼痛护理1、评估疼痛使用疼痛评估工具，如数字评分法或面部表情评分法，准确评估患者的疼痛程度。
2、疼痛缓解措施对于轻度疼痛的患者，可通过分散注意力、听音乐、聊天等方式缓解。
疼痛较明显时，应遵循医生的建议，给予适量的镇痛药物。
四、饮食护理1、术后 6 小时内禁食禁水，6 小时后可先少量饮水，如无不适，可进流食，如米汤、藕粉等。
2、术后 1 2 天逐渐过渡到半流食，如面条、馄饨等，再过渡到普食。
3、饮食宜清淡、易消化，多吃富含蛋白质、维生素和纤维素的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果，以促进伤口愈合和身体恢复。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以防引起便秘。
五、下肢护理1、观察下肢血液循环注意观察下肢皮肤的温度、颜色、感觉和足背动脉搏动情况，如出现下肢发凉、苍白、麻木、疼痛或足背动脉搏动减弱等异常，应及时报告医生。
大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床护理
大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床护理摘要：目的：分析大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床护理及效果。
方法：研究对象共选取30例接受大隐静脉高位结扎剥脱术治疗的下肢静脉曲张患者，于2020年1月-2022年6月从本院中完成选取，依据平分原则分人综合护理和常规护理的研究组、参照组，各15例，分析相关结果。
结果：研究组护理后拆线时间和住院时间短于参照组，并发症发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：使用大隐静脉高位结扎剥脱术对下肢静脉曲张患者进行治疗时，应用综合护理方法能够促进患者的恢复，减少并发症的发生，具有较高的应用和借鉴价值。
关键词：下肢静脉曲张；大隐静脉高位结扎剥脱术；护理引言：临床中将下肢浅静脉出现的伸长和扭曲后引起的血管在皮肤表现突出现象程度下肢深静脉血栓，该病发生后随之病情的发展症状越来越严重，因此临床中需要及时采取有效措施进行治疗[1]。
大隐静脉高位结扎剥脱术则是常见方法，但想要提高手术效果还需要配合科学的护理方法。
基于此本研究对相关护理进行分析，做出如下报道。
1资料与方法1.1一般资料本研究中所选取的分析对象为下肢静脉曲张患者，共计30例，选取于2020年1月-2022年6月，并将其分为两组，一组为使用综合护理方法的研究组，另一组为使用常规护理的参照组，各分入15例。
患者的年龄下限35岁，年龄上限70岁，（53.46±5.21）岁为平均年龄。
病程下限2年，病程上限15年，（5.79±0.17）年为平均病程；上述资料相比区别不明显（P＞0.05），有可比性。
1.2方法参照组患者明确后，其手术期间采用手术护理方法，术前详细的评估患者的手术耐受情况，在此期间，护理人员对患者的心理进行详细的评估。
手术后，护理人员观察患者的各项体征，密切观察患者下肢血运情况。
研究组患者明确后，手术期间采用综合护理方法，具体措施如下：（1）术前护理。
①心理护理。
大隐静脉高位结扎剥脱术对原发性大隐静脉曲张的治疗效果
中图分 类 号 ：Ｒ５４３．６
文 献标 识 码 ：Ａ
２０１３年 １月 至 ２０１７年 ５月 ，对 ２４例 原 发性 大 隐静 脉 曲 张患 者 ， 无 效 １５例 。观 察 组 治 疗 总 有 效 率 （９１．３０％ ）显 著 高 于 对 照 组
采 取 大 隐静 脉高 位结 扎 剥 脱术 治 疗方 法 ，效 果 显 著 。
（３３．３３％ ），组 问 比较 尸＜Ｏ．０５，具 体见 表 １。
Ｏ 引 言
用 ＳＰＳＳ １８．０系 统 软 件分 析 ；临 床 治疗 总有 效 率 的 计 数 资料 用
原 发 性 大 隐 静 脉 曲张 巾最 主 要 的 一 种 类 型 是 大 隐 静 脉 曲 （ ，％ ）表示 ，并 川 Ｚ 检验 ；Ｐ＜Ｏ．０５表 示 有统 计 学 意义 。
张 ，临 床 表 现 多 为 伸 长迂 曲 和 浅 静 脉 扩 张 ，原 主要 是 多 因 ２ 结 果
ＤＯＩ：１０．１９６１３￣．ｃｎｋｉ．１６７１－３１４１．２０１８．１４．０７０ ·
本 文 引 用 格 式 ： 袁 永 光 ．大 隐 静 脉 高 位 结 扎 剥 脱 术 对 原 发 性 大 隐 静 脉 曲张 的 治 疗 效 果 ［Ｊ］．世 界 最 新 医 学 信 息 文
摘 ．２０１８，１８（１４）：９５．
世界最 新 医学 信息文摘 ２０１８年 第 ｌ８卷 第 １４期
９５
· 临 床研 究 ·
在大隐静脉中大隐静脉传统剥脱术的治疗效果观察
在大隐静脉中大隐静脉传统剥脱术的治疗效果观察
大隐静脉传统剥脱术是目前治疗下肢静脉曲张的一种常用方法。
本文旨在观察该手术
的治疗效果。
方法：选取了100例下肢静脉曲张患者作为研究对象，均接受了大隐静脉传统剥脱术
治疗。
术前进行了相关检查，包括超声引导下的彩色多普勒超声检查，了解静脉瓣膜功能
情况及曲张程度。
手术采用了常规的局麻加硬膜外麻醉，对静脉进行了剥脱，术中注意保
护神经以及深静脉。
术后进行了组织病理学检查，排除了隐静脉恶性肿瘤的可能。
结果：观察到手术后患者的静脉曲张明显减轻或消失，症状也有不同程度的改善。
其
中95例病变消失，5例病变明显减轻。
无静脉瓣膜功能不全者14例，占病例总数的14%。
手术并发症发生率为4%，其中有1例肺栓塞和1例下肢深静脉血栓形成，治疗后病情稳定，无明显不适。
讨论：大隐静脉传统剥脱术是一种有效的治疗下肢静脉曲张的方法。
该手术能够显著
改善患者的症状，减轻静脉曲张的程度。
手术并发症较少，且大多能够得到有效的控制。
在手术过程中，需特别关注静脉瓣膜功能，以保证术后的效果。
对于静脉瓣膜功能不全者，可能需要采取其他辅助治疗措施，如植入瓣膜等。
下肢静脉曲张治疗手术
下肢静脉曲张治疗手术下肢静脉曲张是一种因长期维持相同姿势导致血液积蓄、血管突出的疾病，发生于下肢部位。
早期临床对于下肢静脉曲张疾病治疗方法，主要有保守治疗及手术治疗等。
其中传统手术主要有：大隐静脉剥脱治疗术、深静脉瓣手术、激光微创手术等。
传统手术痛苦大，治疗下肢静脉曲张手术推荐最新超微创技术!传统手术治疗时，需要在下肢皮肤上作多个切口，将大隐静脉一段一段用抽剥器抽出来，术后疼痛明显，很多病人因为术后疼痛两三天都不敢下地行走，而且术后往往遗留大片疤痕，并且患者往往需要卧床住院15天左右、刀口疤痕处遇到天气变化会出现痛痒等症状，不建议患者朋友们选择。
传统手术一直是治疗静脉曲张的标准方法，但手术过程对身体创伤大、康复过程易感染、易导致深静脉血栓等后遗症，当前正在被微创手术所取代。
微创手术改进了传统手术的缺点，患者可在短时间内康复而且无各种不良反应，因而逐步被推广开来。
德国S-EVLT超微创，不开刀不住院不留疤!采用最新前沿科研技术，德国S-EVLT超微创，一次性治愈下肢静脉曲张。
通过一次30分钟治疗，使病变的静脉曲张恢复平缓，下肢血液循环恢复正常，去除了静脉曲张的根本原因，从而代替了传统开刀治疗的弊端，治疗过程短，用时少、无创伤、不出血，是目前治疗下肢静脉曲张最有效的方法。
治疗静脉曲张的三大步骤：一、最小的伤害：0.5mm针眼创口利用针眼技术于腿部取0.5mm微创点，将先进设备引入静脉血管内，通过放大数倍观察。
二、最安全的治疗：可视定位病处利用可视设备精确定位腿部病变的血管瓣膜，注入特殊药物促使血管内膜机化闭合，达到治疗效果。
三、最高效保障：建立侧枝循环使病变血管及微小病灶软化，侧枝循环建立，防止下肢血液蓄积，从而达到彻底治疗目的。
济南中医静脉曲张医院温馨提示：静脉曲张治疗选对方法，抓住时机非常重要，如果您已患上静脉曲张，建议您及早就医治疗。
下肢静脉曲张怎么治疗
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下肢静脉曲张怎么治疗
导语：下肢静脉曲张发病早期，大部分都会有下肢部位有疼痛、酸胀感觉，且感觉很乏力。
而且久站的话，疾病会更加严重，所以一般医生建议大家平卧或
下肢静脉曲张发病早期，大部分都会有下肢部位有疼痛、酸胀感觉，且感觉很乏力。
而且久站的话，疾病会更加严重，所以一般医生建议大家平卧或者是肢体太高来缓解下肢静脉曲张疾病。
接下来我们在一起来了解下下肢静脉曲张怎么治疗？希望大家遇到这种疾病，不要心慌，积极治疗。
1.传统手术治疗
（1）大隐静脉曲张的治疗以高位结扎和剥脱为主。
（2）大隐静脉功能不全而交通支及深静脉正常者，可作高位结扎，切断大隐静脉及其属支。
（3）大隐静脉瓣膜功能不全兼有交通支瓣膜功能不全者，除作上述手术外，尚应将不正常的交通支分别结扎和切断，或作大隐静脉剥脱术。
（4）如小隐静脉进入腘静脉处有反流现象者，可将其入口段结扎切除，远侧段行剥脱术或注射硬化剂。
2.下列情况可穿着弹力袜治疗
（1）全身性疾病，如活动性肝炎、进行性肺结核、未控制的糖尿病、重症心脏或肾脏疾病等。
（2）局部疾病，如深部静脉阻塞、骨盆内或腹腔内肿瘤，急性静脉炎、以及小腿溃疡并发蜂窝组织炎等。
（3）妊娠期内、年龄过高、继发于动静脉瘘等的患者。
3.微创治疗：传统手术方法具根治性，但存在手术切口多、有创伤、预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
STRIPP ’ IN 静脉内剥脱器行大隐静脉剥脱术与传统手术治疗下肢静脉曲张的临床分析
器行大隐静脉剥脱术与传统手术治疗下肢静脉 曲张的 临床效 果 ， 报道 如 下 。
１ 资 料与 方法
１ ． １ 一般资料
选择我院 自２ ０ ０ ７ 年 ９月至 ２ ０ １ ２ 年５
距离股静脉人 口约 ０ ． ５ ｃ ｍ处双重结扎大隐静脉主干， 于结 扎线 远端 约 ０ ． ５ ｃ ｍ切 开大 隐静脉 ， 结 扎于双 固定
端子 上 ； 以蚊 式钳 接钳 出并 抽 出曲 张静 脉 并 结 扎 交 通
月 收治 的下 肢静 脉 曲张 患者 ９ ０例 ， 人选 标 准 ： 年龄 ≥
１ ８ 岁； 单肢发病 ； 符合下肢静脉 曲张的诊断标准； 经都 多普勒彩超证实隐股静脉瓣膜处有血液返流 ； 患者知 情同意。其中男 ５ ４ 例， 女３ ６ 例； 年龄 ２ ６ — ７ ５岁 ， 平均 年龄 （ ５ ４±９ ） 岁； 病 程 １—１ ４年， 平均 病程 （ １ ０ ． ９±
下 肢 静脉 曲张 是 临 床上 比较 常 见 的静 脉性 疾 病 ， 为下肢 浅 静脉 功能 不 全所 引起 ， 其 中女 性 的发 病 率 稍 高于男 性 … 。从 病 因上 分 析 ， 习 惯 性便 秘 、 慢性咳嗽、
级： Ｃ ２ ２ ５例 ， Ｃ ３ ３ ０例 ， Ｃ ４ ２ ０例 ， Ｃ ５ １ ０例 ， Ｃ ６ ５例 。 临床表 现 （ 可 兼有 ） ： 腿 交通 静 脉 功 能不 全 ７ ０例 ， 不 同 程 度股 浅静 脉 瓣 膜 返 流 ６ ８例 ， 残 留大 隐静 脉 ４ ５例 。
治疗组术后 中重度疼 痛发 生率明显 少于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗后 术后 皮下瘀斑 、 皮 下条 索状 牵拉感 与感 染等并发 症发 生率 明显 少于对照组（ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 随访 １ 年， 治疗组 的复发 率明 显 少于对照 组； 上 述差 异对 比都有 统计 学意 义
大隐静脉曲张手术注意事项
大隐静脉曲张手术注意事项大隐静脉曲张手术是一种常见的治疗曲张静脉的手术方法，它能够有效地减少疼痛和其他不适症状，改善外观，并提高患者的生活质量。
然而，手术之后的注意事项对于手术成功和恢复至关重要。
本文将详细介绍大隐静脉曲张手术注意事项，帮助患者更好地进行术后护理。
1. 休息和恢复：手术后需要适当的休息和恢复时间。
患者应遵循医生的建议，避免剧烈运动和重物提起，以避免对手术部位造成额外的压力和损伤。
2. 睡姿：患者应当避免长时间保持同一姿势，尤其是手术侧的腿部，应避免挤压和压迫。
建议使用柔软的枕头支撑腿部，以保持良好的血液循环。
3. 穿着弹力袜：患者需要每天戴上医生建议的弹力袜，以帮助减轻静脉压力，促进血液循环。
正确使用弹力袜能够预防深静脉血栓形成，并减少浮肿和疼痛的发生。
4. 避免长时间站立：手术后的患者应避免长时间站立，减少腿部疲劳和静脉压力。
如必须站立，应经常换脚、休息并提高腿部。
5. 保持湿润和清洁：手术部位的切口需要保持干燥、清洁和湿润。
患者应避免浸泡在水中，尽量减少水温较高的浴或热水浴，并避免使用过热的毛巾直接擦拭手术部位。
6. 控制疼痛：手术后可能会出现一定程度的疼痛和不适感。
医生会根据个人情况给予相应的止痛药物和建议，患者应准确地按照医嘱用药，并及时向医生反馈疼痛的情况。
7. 注意饮食：手术后患者应保持均衡的饮食，增加蛋白质和纤维素的摄入，以帮助伤口愈合和预防便秘。
此外，应避免摄入过咸和过甜的食物，以防水肿和其他并发症。
8. 预防感染：手术后的患者应保持手术部位干燥和清洁。
要定期更换敷料，并注意伤口的情况，如有红肿、渗液或发热等异常，应及时就医。
9. 避免日晒：手术部位暴露在阳光下容易引起色素沉着和晒伤。
手术后的患者应避免直接暴露在阳光下，并使用防晒霜或戴遮阳帽、长袖衣物等进行保护。
10. 定期复查：手术后的患者需要定期复查，通过超声检查或其他检查方式跟踪病情的变化。
及时就医并按医生的建议进行后续治疗和康复训练，可以提高手术效果和预防复发。
大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张术后并发症发生现状及影响因素分析
临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张术后并发症发生现状及影响因素分析陈炳宁福建省闽清县总医院外科，福建福州 350800［摘要］ 目的 探讨大隐静脉高位结扎剥脱术（high ligation and stripping, HLS ）治疗下肢静脉曲张术后并发症发生现状及影响因素。
方法 回顾性选取2020年5月—2022年5月闽清县总医院收治的96例行大隐静脉HLS 治疗下肢静脉曲张患者的临床资料，观察术后1年内并发症发生情况，并根据患者术后是否发生并发症分为并发症组（n =31）及无并发症组（n =65）。
单因素及多因素Logistic 回归分析术后并发症发生的影响因素。
结果 单因素分析结果提示，并发症组年龄≥60岁、合并糖尿病、术中切口数量≥7个及弹力袜穿戴依从性差占比高于无并发症组，术前血清白蛋白≥35 g/L 占比低于无并发症组，差异有统计学意义（P 均<0.05）。
多因素Logistic 回归分析结果提示，高龄（OR =3.796，P <0.05）、合并糖尿病（OR =3.589，P <0.05）、多术中切口数量（OR =4.471，P <0.05）及术后弹力袜穿戴依从性差（OR =3.636，P <0.05）均是影响大隐静脉HLS 治疗下肢静脉曲张术后并发症发生的独立危险因素，高术前血清白蛋白≥35 g/L （OR =0.241，P <0.05）为影响大隐静脉HLS 治疗下肢静脉曲张术后并发症发生的独立保护因素。
结论 大隐静脉HLS 治疗下肢静脉曲张术后并发症受多种因素影响，临床应据此提前制订针对性干预措施，降低术后并发症发生率，提高患者预后水平。
［关键词］ 下肢静脉曲张；大隐静脉；高位结扎剥脱术；手术后并发症；影响因素［中图分类号］ R816 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）12(c)-0041-04Analysis of Current Status and Influencing Factors of Postoperative Com⁃plications of Great Saphenous Vein High Ligation and Stripping for Treat⁃ment of Varicose Veins of the Lower ExtremitiesCHEN BingningDepartment of Surgery, Minqing General Hospital, Fuzhou, Fujian Province, 350800 China[Abstract] Objective To investigate the current situation and factors affecting the occurrence of postoperative compli‐cations after great saphenous vein high ligation and stripping (HLS) for the treatment of varicose veins of the lower ex‐tremities. Methods The clinical data of 96 cases of great saphenous vein HLS for varicose veins of the lower extremi‐ties admitted to Minqing General Hospital from May 2020 to May 2022 were retrospectively selected as the study ob‐jects to observe the occurrence of complications within 1 year after the operation, and the patients were divided into the complication group (n =31) and the group with no-complication (n =65) based on the occurrence of postoperative complications or not. Unifactorial and multifactorial logistic regression were used to analyze the factors influencing the occurrence of postoperative complications. Results The results of unifactorial analysis suggested that the proportion of age ≥60 years, combined diabetes mellitus, the number of intraoperative incisions ≥7 and poor compliance of elasticstocking wearing were higher in the complication group than in the no-complication group, and the proportion of pre‐operative serum albumin ≥35 g/L was lower than that in the no-complication group, and the differences were all statis‐tically significant (all P <0.05). The results of multifactorial logistic regression analysis suggested that advanced age (OR =3.796, P <0.05), comorbid diabetes mellitus (OR =3.589, P <0.05), number of multiple intraoperative incisions (OR=4.471, P <0.05), and poor adherence to postoperative compression stocking wearing (OR =3.636, P <0.05) were all in‐dependent risk factors affecting the occurrence of postoperative complications in the treatment of varicose veins of the DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.36.041[作者简介] 陈炳宁（1975-），男，本科，副主任医师，研究方向为普外科。
2024下肢静脉曲张常见诊疗方法的评价
2024下肢静脉曲张常见诊疗方法的评价慢性静脉疾病是全球范围内最常见疾病之一，其主要表现为下肢浅静脉曲张等病变。
原发性下肢浅静脉曲张成年人患病率为10%，男性和女性患病率接近，女性患病率略高。
发病原因就静脉曲张来说主要包括静脉壁薄弱，瓣膜功能减退和静脉高压等。
静脉本身的条件是先天的，遗传易感性是疾病发展的内因，而静脉高压则和很多因素有关，长期站立坐姿不变的工作，比如教师、理发师、厨师以及长期坐姿办公白领等职业，下肢静脉长时间承受压力后不能回复导致变粗拉长形成曲张。
妊娠以及负重腹压增大也会引起静脉回流压力增大导致会同样结果。
静脉瓣膜功能减退和静脉迂曲、扩张是不可逆的过程，保守治疗，只能延缓疾病进展及部分缓解症状。
所以药物治疗和压力治疗只是缓解酸胀、水肿以及色素沉着以及溃疡等表现，不能纠正已经曲张的静脉。
外科治疗才是解决曲张静脉的根本措施。
针对下肢静脉曲张的外科治疗方式很多，外科治疗主要包括开放手术和热消融及化学消融等。
微创治疗因其疗效好、安全性高、恢复较快等诸多优点已成为临床医师的优先选择。
我们结合下肢静脉静脉曲张各种共识指南和临床实践对各种常用诊疗方法的优势及局限性做简要评价介绍。
1静脉曲张患者的评多普勒超声对千下肢漫性静脉疾病患者，尤其静脉曲张患者，毫无争议作为辅助诊断的首选检查，必要时才会选择CTV、MRV等其他影像学检查。
一直以来。
很多人认为多普勒超声很难检查出股深静脉及骼静脉的细微病变，其实不然，超声避开积气肠道的位置，完全可以清楚的显示骼静脉的狭窄、血栓以及侧支静脉的详细病变状况。
静脉曲张CO、C1级无需超声检查，C2级以上患者应该常规检查。
2．药物治疗静脉曲张治疗药物有很多，包括七叶皂基类、黄酮类和香豆素类等，可以促进静脉血液回流，减轻患肢肿胀和疼痛，从而改善相关症状；具有抗炎减少渗出、增加静脉血管张力、改善血液循环和保护血管壁等作用。
很多共沪J旨南都认为静脉活性药物贯彻静脉曲张治疗始终，但是患者服用药物的依从性并不是很高，因此对千没有症状的患者来说，我们也并不强求患者服用相关药物。
大隐静脉剥脱围手术期护理
保护患者周围组织，避免损伤血管和 神经。
确保手术视野清晰，及时清理血液和 分泌物。
03
术后护理
伤口护理
保持伤口清洁干燥
定期更换敷料，避免伤口感染。
观察伤口愈合情况
留意伤口的红、肿、热、痛等炎 症反应，及时处理。
预防出血和血肿
避免剧烈运动和过度活动，以免 引起伤口出血和血肿。
疼痛护理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，了 解疼痛的性质和程度。
根据恢复情况，逐渐增加活动 强度和时间，可进行快走、慢 跑等运动。
康复指导
01
保持患肢清洁干燥，避 免感染。
02
避免长时间站立或久坐 ，每隔一段时间应进行 适当的休息和活动。
03
穿着宽松舒适的衣物和 鞋子，避免对患肢造成 压迫或摩擦。
04
遵循医生的建议，按时 服药、定期回诊复查。
出院后随访与注意事项
实验室检查
进行必要的实验室检查， 如血常规、凝血功能等， 确保患者身体状况适合手 术。
心理护理
术前沟通
与患者进行术前沟通，介 绍手术过程、术后恢复等 情况，减轻患者焦虑和恐 惧。
提供心理支持
给予患者心理支持，鼓励 患者积极面对手术，增强 信心。
解答疑问
耐心解答患者及家属的疑 问，消除疑虑，建立良好 的医患关系。
01
02
03
04
定期回诊复查，以便医生了解 恢复情况，及时调整治疗方案
。
若出现患肢肿胀、疼痛、皮肤 温度异常等症状，应及时就医
。
避免剧烈运动和重体力劳动， 以免加重病情。
注意饮食调理，保持营养均衡 ，有利于身体的康复。
05
总结与展望
总结手术与护理效果
下肢静脉曲张科普
经验交流208 下肢静脉曲张科普张天慧四川省广元市旺苍县人民医院 四川广元 628202下肢静脉曲张主要归因于第一对板状静脉瓣膜（股大隐静脉瓣膜）功能障碍引起的浅静脉回流，增加了腿部的静脉压力而导致。
其次，先天性静脉壁无力是另一个重要原因。
患者通常合并全身或局部静脉壁缺陷。
当静脉压力升高时，静脉就会弯曲和膨胀。
最后，长期坐姿，肥胖和腹部压力等因素也会增加静脉压力，这会增加静脉曲张的可能性。
一、下肢静脉曲张的原因浅静脉曲张的主要原因是静脉壁无力，静脉瓣膜缺损和浅静脉持续性高压。
1、静脉壁的脆弱性，例如先天性静脉壁的无力或瓣膜的缺乏和静脉的不良形成，使静脉壁易于扩张，导致近端静脉瓣膜功能障碍导致血液回流，影响回流的静脉血管，并最终导致静脉曲张。
2、长时间的保持站姿是导致腿部静脉曲张的重要因素。
腿部静脉血管中的压力因血柱的垂直重力而增加。
同时，回流会直接损害大隐静脉瓣膜。
3、在孕妇或骨盆肿瘤患者中，由于腹腔内压力增加，后腿静脉回流障碍会导致腿部静脉曲张。
二、静脉曲张的发病机制 1、静脉本身的因素（1）静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺损是全身支持组织软弱症状的一部分，并且与遗传因素有关。
表静脉缺乏对皮下组织的强有力支持，因此，如果静脉压力升高（体重负荷，咳嗽，长时间站立等），这种情况可能是导致静脉扩张的原因，近端静脉瓣膜阻塞性衰竭，血液回流，静脉压力升高和周围瓣膜缓慢损伤，最终都会导致静脉曲张。
出现这种情况的人称为原发性静脉曲张。
（2）浅静脉壁和瓣膜损坏后如果恢复不好。
可能会影响管壁的弹性和瓣膜功能，从而可能在伤口上造成静脉曲张。
（3）老年人也可能会出现静脉曲张，主要是因为老年人的静脉血管开始出现退化。
2、静脉压力增加尽管静脉自身没有出现疾病变化，但如果出现回流受阻，被血流阻塞的静脉内压力，血压就会过高，从而导致静脉曲张的出现和发展。
（1）由于工人的长期保持站姿等职业因素，作用在腿部静脉壁上的血柱是垂直的，并且腿部静脉中的压力显着升高。
大隐静脉曲张抽剥术
大隐静脉曲张的原因和影响
长期站立或久坐
其他因素
长时间保持同一姿势，使下肢静脉血 液回流受阻，导致静脉压增高，引发 大隐静脉曲张。
肥胖、长期慢性便秘、妊娠、盆腔肿 瘤等压迫大隐静脉，导致血液回流受 阻，也可能引起大隐静脉曲张。
遗传因素
大隐静脉曲张具有一定的遗传倾向， 家族中有患病者，个体患病的风险较 高。
对伤口进行止血处理，然后缝合伤 口，完成手术。
手术后处理
加压扎
手术后对手术部位进行加 压包扎，以减少出血和肿 胀。
药物治疗
根据患者的具体情况，给 予必要的药物治疗，如抗 生素、止痛药等。
康复训练
指导患者进行适当的康复 训练，促进手术部位的恢 复。
03
手术效果和预后
手术效果
治愈率
大隐静脉曲张抽剥术的治愈率较 高，能够达到90%以上，有效解
04
其他治疗方法
非手术治疗方法
弹力袜治疗
使用医用弹力袜，通过 外部压力减少静脉内血
液淤积，缓解症状。
药物治疗
口服或注射药物，如地 奥司明、迈之灵等，改
善静脉功能。
硬化剂注射
将硬化剂注射到曲张静 脉内，使血管壁粘连闭
合。
高频电凝疗法
通过电凝破坏曲张静脉 内壁，达到治疗目的。
其他手术方法
01
02
03
大隐静脉曲张抽剥术通常采用微创手术方式进行 ，通过小切口抽剥曲张的静脉，创伤小、恢复快 。但具体手术方式需根据患者病情和医生建议确 定。
手术后需注意加压包扎，定期换药，预防感染。 同时应抬高患肢，促进下肢血液回流。患者应遵 医嘱按时服用药物，定期回医院复查，以及注意 饮食调理和适当运动，促进术后恢复。
下肢静脉曲张的微创治疗
下肢静脉曲张的微创治疗都江堰市人民医院四川都江堰 611830下肢静脉曲张是常见的一种外周血管疾病，传统手术治疗下肢静脉曲张主要是通过大隐静脉高位结扎及剥脱术，虽然具有良好的治疗效果，但是具有创伤大、术后并发症多、瘢痕多等不足。
近年来随着微创技术的不断发展，各种微创技术广泛应用于下肢静脉曲张治疗中，逐渐取代传统开放手术的趋势。
为此，以下主要针对下肢静脉曲张的微创治疗进行综述。
1、改良型大隐静脉高位结扎及剥脱术目前在下肢静脉曲张治疗中开放手术治疗仍占较高的比例，由于传统的大隐静脉高位结扎及剥脱术具有创伤大、术后并发症多、瘢痕多等不足，后随着医学的不断进步发展，对其进行了改良，主要内容包括：①腹股沟小切口，在1-2cm左右，无需刻意结扎属支，另外分支静脉曲张进行点式剥脱；②对于膝下段大隐静脉主干反流和曲张程度较轻的患者，仅剥脱大腿段大隐静脉主干；③使用新型高分子材料剥脱器，其表面光滑，且通过性好，剥脱头直径较小，可有效减少皮下组织和隐审计损伤。
总的来说，改良后的大隐静脉高位结扎剥脱术的疗效较好，且费用低廉，虽然会存在一定的创伤，但是在当前国情下仍然是治疗下肢静脉曲张的重要治疗方法。
2、下肢静脉曲张的微创治疗（1）腔内热消融闭合术腔内热消融闭合术是常见的一种微创技术，其技术原理是通过不同的物理媒介在静脉腔内释放热能，使得管腔受热收缩、快速纤维化及血栓形成，从而起到闭合病变血管的作用。
目前腔内热消融闭合术主要分为射频消融、腔内激光闭合、腔内蒸汽闭合、腔内微波闭合等几种手术方式。
腔内热消融闭合术由于具有疗效确切，副作用少，且射频消融术和腔内激光闭合术积累了大量的医学证据，因此被多个指南推荐成为下肢静脉曲张的治疗的一线治疗方案。
但这一微创技术也有一定的缺点，主要表现为费用较高，且可能会造成皮肤灼伤、浅静脉血栓、隐神经损伤等情况。
首先，射频消融术近几年逐渐在国内推广，主要的原理是将导管工作阶段进行加热，与血管内皮直接接触，使高频振动产生的热能传递至靶血管，同时通过阻抗监测进行能量传输的调整，避免过度消融而引起灼伤。
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内镜下大隐静脉切除术、大隐静脉剥脱术对下肢静脉曲张的近期治疗效果对比
发表时间：2018-11-21T11:45:05.107Z 来源：《航空军医》2018年16期作者：黄亚军
[导读] 下肢静脉曲张是一种发病率较高的常见病，治疗方法较多，其中部分患者具有手术指征。
（四川省广安市广安区恒升中心卫生院 638011）
摘要：目的对比内窥镜下大隐静脉切除术、大隐静脉剥脱术联合透光旋切术分别治疗下肢静脉曲张的近期疗效。
方法随机选择2017年6月至2018年6月本院收治的56例下肢静脉曲张患者，采用双盲法将患者均分为两组，对照组和观察组，观察组采用内窥镜治疗，对照组采用翻剥脱术治疗。
结果与对照组相比较，观察组手术时间长，观察组住院时间短，手术切口少，组间差异显著（P<0.05）；观察组术后复发率为3.57%，对照组为7.14%，组间差异不显著（P>0.05）；观察组有3例神经损伤，对照组有4例神经损伤，组间差异不显
著（P>0.05）。
观察组并发症发生率少于对照组，组间差异显著（P<0.05）。
结论内窥镜下大隐静脉切除术治疗下肢静脉曲张的近期临床效果优越，能够减少创伤、降低并发症发生率。
关键词：内镜下大隐静脉切除术；大隐静脉剥脱术；下肢静脉曲张；近期效果
下肢静脉曲张是一种发病率较高的常见病，治疗方法较多，其中部分患者具有手术指征，传统守住方法能够实现彻底治疗，帮助患者恢复健康，但是传统手术对患者造成的创伤较大。
而去微创手术虽然创伤小，但是具有极高的复发率[1]。
本文探究了下大隐静脉切除术、大隐静脉剥脱术联合透光旋切术分别治疗下肢静脉曲张的近期疗效。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选择2017年6月至2018年6月本院收治的56例下肢静脉曲张患者，采用双盲法将患者均分为两组，对照组和观察组，对照组有男性患者17例，有女性患者11例，患者的年龄在38岁至56岁，平均年龄为（45.38±5.26）岁，观察组有男性患者15例，有女性患者13例，患者的年龄在39岁至57岁，平均年龄为（46.18±5.19）岁，两组患者在一般资料方面存在的差异不显著（P>0.05），可以进行分组比较。
1.2方法
对照组采用翻剥脱术治疗，患者取俯卧位，外旋屈曲患肢，进行静-吸复合麻醉，在腹股沟带以及股动脉内侧卵圆窝处分贝进行切皮，充分暴露大隐动脉，并将其切除，对动脉属支进行结扎操作，然后切除大隐静脉，并给予近心端静脉给予双重结扎操作，将剥脱器导丝置入远心端静脉并进行固定，确保导丝能够到达患者的内踝部，然后在内踝部进行切皮，然后将大隐静脉起始剪短，将远心端的大隐动脉进行结扎操作，将导丝拉至远心端，完成剥离大隐静脉，助手将170ml左右的TLA液止血推注至血管床，然后进行缝合[21]。
观察组采用内窥镜治疗，选择与对照组相同的手术体位以及麻醉方法，然后在内侧膝关节进行切皮，充分游离后将远心端大隐静脉充分暴露出来，静脉属支切断并进行结扎，然后在大隐静脉的头端置入球囊套管，将CO2连续注入皮建立皮下隧道，并将静脉游离器插入，采集患者大隐静脉的分布图像，将大隐静脉主张用C型环套住，并将分支进行电凝，在腹股沟3cm处进行切皮，然后将主干大隐动脉进行离断和结扎操作，并将大隐动脉从内侧膝关节切口处拉出，将小腿部的大隐动脉进行游离，使其至患者踝部，然后将主干部位套住，对分支静脉进行电凝，然后在内踝部位进行横切，将大隐静脉的远心端切断并进行结扎，然后将大隐静脉从切口拉出，清理好积血后进行缝合[3]。
全部患者均进行相同的透光旋切术，更加患者的病情确定切口，然后将照明光棒放置在患者切口的一端，给予患者TLA注射，然后在切口的另一端置入刨削头，刨削头的转速为500/min，并匀速将其朝静脉曲张方向推进，拉紧静脉曲张两侧的皮肤，然后将其进行旋切，清理好破损组织后进行常规处理[4]。
1.3观察指标
详细记录两组患者的住院时间、出血量、切口数目、并发症、神经损伤情况以及复发情况。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用百分数表示，通过χ2检验。
P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组术中出血量为（64.25±11.20）ml，对照组为（180.22±20.31）ml，组间差异显著（t=26.458，P<0.05）；观察组切口数目为（2.10±0.53）个，对照组为（3.62±1.02）个，组间差异显著（t=6.997，P<0.05）；观察组住院时间为（3.05±0.15）d，对照组为（4.90±1.02）d，组间差异显著（t=9.495，P<0.05）。
观察组有1例，术后复发率为3.57%，对照组有2例，复发率为7.14%，组间差异不显著（P>0.05）；观察组有3例神经损伤，对照组有4例神经损伤，组间差异不显著（P>0.05）。
观察组有1例皮下瘀斑，1例皮肤不适，并发症发生率为7.14%，对照组有3例皮肤不适，2例皮下瘀斑，1例皮下硬结，1例皮下出血，并发症发生率为25.00%，组间差异显著（χ2=3.310P<0.05）
3.讨论
静脉曲张的发病率较高，传统手术，例如结扎术、剥脱术，虽然技术成熟，能够彻底根除病灶，帮助患者恢复健康，但是手术对患者会造成较大的创伤，术后极易出现并发症和后遗症，严重影响患者的预后效果，增加了患者的痛苦，影响患者的生活质量。
微创手术虽然创生较小，但是手术要求较高，通常无法做到彻底治疗，术后患者易出现复发。
本文对比内窥镜下大隐静脉切除术、大隐静脉剥脱术联合透光旋切术分别治疗下肢静脉曲张的临床效果，结果显示与对照组相比较，观察组手术时间长，观察组住院时间短，手术切口少，并发症发生率少，组间差异显著（P<0.05）；两组患者在神经损伤和复发率方面存在的差异不显著（P>0.05）。
结果说明内窥镜下大隐静脉切除术治疗下肢静脉曲张的近期临床效果更理想，其主要原因为：内窥镜下大隐静脉切除术为微创手术，虽然与剥脱术相比较，手术过程繁杂，技术要求高，但是治疗效果更显著，能够有效减少术中出血量，帮助患者快速恢复，降低并发症的发生风险，治疗安全性更高。
综上所述，内窥镜下大隐静脉切除术治疗下肢静脉曲张的近期临床效果优越，能够减少创伤、降低并发症发生率。
参考文献
[1]谢婷.内窥镜下大隐静脉切除联合透光旋切术治疗下肢静脉暗张的临床疗效观察[J].健康周刊，2017，2（21）：120-121.
[2]杨长伟，熊炜，王文华.激光联合内镜治疗下肢静脉曲张的临床分析[J].新疆医学，2015，45（1）：33-36.
[3]吴章，林二妹.下肢静脉曲张术式研究与进展[J].医学理论与实践，2014，2（1）：35-36.
[4]张海龙，李谊佳，陈昊泽.小切口大隐静脉剥脱术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢浅静脉曲张的效果研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（11）：57-59.。