如何规范开具处方

相关品种：
1、去乙酰毛花苷注射液 2、硫酸阿托品注射液 2ml：1mg*10支 3、真瑞(硝酸毛果芸香碱滴眼液) 4、氢溴酸山菪莨碱贴膏
精蛋白锌：1次，早餐前30’皮下注射
诺和灵：1-2次，餐前30’皮下注射 诺和灵N：1次，临睡前皮下注射 诺和锐：1-2次，随餐即刻皮下注射 优泌林：2次，早晚餐前1h皮下注射 甘舒林：2次，早晚餐前1h皮下注射
• 胰岛素的常用量
每公斤体重0.5-1u/日
超过1u,考虑胰岛素抵抗
• 最平均的用量：40u/日
内 诊断
正文
• 处方维持效力时间 要求当日有效
• 容易出错的类别
1、注射剂 2、抗生素 3、兴奋剂类 4、胰岛素制剂
• 出错的原因
1、组方时关联搭配用药不对 2、用法用量没有掌握清楚 3、超量处方 4、胰岛素注射剂单次剂量不清楚
常见问题：
1、中成药与西药同一张处方 2、口服与外用同一张处方 3、带X的没有单独开具 4、使用商品名，没有用药品名称
注意：晚间用量比日间要少
• 这是基础量 在此基础上以双数 相加，总量<40u
• 处方药的范围
详见: 信息传递-商品规划部《必须凭处方销售的药品名单》
1、去乙酰毛花甙丙 2、洋地黄毒甙 3、阿托品 4、氢溴酸后马托品 5、二氧化二砷 6、毛果芸香碱 7、升汞 8、水杨酸毒扁豆碱 9、亚砷酸钾 10、氢溴酸东菪莨碱 11、士的宁
• 30R、50R的含义：30%短效+70%中效 30R对空腹血糖控制要优于50R 50R控制餐后血糖比较好 • 优泌林70/30的含义：30%短效+70%中效
• 超长效：来得时（甘精胰岛素） 晚间注射 • 计算来得时的剂量： 起始量 0.2u/kg； 一般 0.4-0.7u/kg 0.2*60kg=12u 0.4*60kg=24u 小发现：长效的单次用量比速效的要少， 中效的最大量≤40u,速效更宽一些 如诺和灵N：晚上打平均是8-10u
搭配禁忌：
大环内酯类与β内酰胺类 不可同时搭配使用
1、诊断必须写病名 2、禁用商品名替代 药品名
注射剂注意事项 1、皮试 2、用量
一定要加上“继用” 两个字！！
1、上下剂量单位必 须统一 2、用量必须准确
特殊：
庆大霉素注射液
可口服、肌注、还可雾化
口服： 雾化：
庆大霉素针 8万u
8万u*10支 口服 2/日
庆大霉素 0.9% NS 糜蛋白酶 氨溴索
8万u 20ml 4000u 15mg
*6
雾化吸入
2/日
血药浓度
• 抗生素应用范围 骨髓中——克林霉素 胆汁中——大环内酯类、头孢三代 泌尿系中——氟喹诺酮类 脑膜中——青霉素G、SD
胰岛素注射液 单次用量计算
常 识
速效胰岛素：3次，早中晚餐前15’皮下注射
毒性中药品种
1、砒石（红砒、白砒）2、砒霜 3、水银 4、生马钱子 5、生川乌 6、生草乌 7、生白百度文库子 8、生附子 9、生半夏 10、生南星 11、生巴豆 12、斑蝥 13、青娘虫 14、红娘虫 15、生甘遂 16、生狼毒 17、生腾黄 18、生千金子 19、生天仙子20、闹阳花 21、雪上一枝蒿 22、红升丹 23、白降丹 24、蟾酥 25、洋金花 26、红粉 27、轻粉 28、雄黄