咳嗽中医护理常规(精)

咳嗽中医护理常规

【临床表现】

1、风寒束肺:咳嗽声重,痰白稀薄,常伴鼻塞流清涕, 头痛身楚,恶寒发热,舌苔薄白,脉浮或浮紧。

2、风热犯肺:咳嗽气粗,痰黄而稠,咯痰不爽,口渴咽干,常伴发热恶风,头痛汗出,舌苔薄黄,脉浮数。

3、痰湿蕴肺:咳嗽反复发作,痰多色白,厚而黏,容易咯出,胸脘满闷,时有呕恶,纳呆,体倦,舌苔白腻,脉濡滑。

4、痰热壅肺:咳嗽气促, 甚者胸胁满痛, 痰黄黏稠质厚, 咯吐不爽,或面赤身热,口干喜饮,便秘溲赤,舌红苔黄, 脉滑数。

5、肺阴亏虚:干咳无痰,痰少而黏,或痰中带血,喉痒声哑,口燥咽干,或手足心热,午后潮热,颧红,盗汗,消瘦,神疲,舌红,少苔,脉细数。

【辩证分型】

风寒束肺证、风热犯肺证、痰湿蕴肺证、痰热壅肺证、肺阴亏虚证。

【一般护理、生活起居】

1、按中医内科一般护理常规进行。

2、咳嗽严重者卧床休息, 痰多者取侧卧位, 经常变换体位,将痰排出,必要时协助翻身拍背。

【病情观察,做好护理记录】

1、注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咯出痰的性状、颜色气味等特征,以及有无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状。

2、胸痛气促、久咳、痰中带血,立即报告医师,配合处理。

3、痰呈黄绿色脓性痰,或大咯血时,立即报告医师, 配合处理。

4、年老久病, 痰不易咯出, 出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时,报告医生,配合处理。

【服药调护】

1、风寒束肺:选用杏苏散 (杏仁、紫苏叶、桔梗、半夏、生姜、大枣、甘草等。汤药热服,药后饮热粥、并盖被, 以加强发散之力,驱邪外出。

2、风热犯肺:选用桑菊饮(桑叶、菊花、桔梗、连翘、薄荷、甘草等。汤药宜急煎温服。

3、痰湿蕴肺:选用二陈汤(半夏、橘红、茯苓、甘草合三子养亲汤(紫苏子、白芥子、莱菔子。汤药温服。

4、痰热壅肺:选用清金化痰汤(橘红、茯苓、瓜蒌仁、知母、桑白皮、贝母、麦冬、桔梗、甘草等。汤药可凉服, 也可频服鲜竹沥加强化痰。

5、肺阴亏虚:选用沙参麦冬汤(北沙参、玉竹、麦冬、天花粉、扁豆、甘草等。汤药温服。

【饮食调护】

1、风寒束肺:饮食宜清淡、易消化、富营养之品,忌生冷、油腻、辛辣刺激性饮食及烟酒,可用萝卜杏仁饮,以白萝卜 1个切片,甜杏仁(去皮尖 10g 捣碎,冰糖 30g ,共用蒸熟热服, 连用 7天, 加强化痰, 减轻咽部刺激避免诱发咳嗽。

2、风热犯肺 ; 多饮水,保持呼吸道湿润,利于痰液排出。可少量多吃梨、橘子等含水量较高且甜度较低的水果。干咳少痰者,可用生梨 1个,去皮核,加川贝 10g ,冰糖适量蒸服。

3、痰湿蕴肺:忌食肥腻、甘甜、糯米等障脾助湿生痰之物。选用食橘皮粥,以橘皮 15g (鲜者 30g ,煎取药汁,去渣,加入粳米 100g 煮粥。

4、痰热壅肺:多饮水, 保持呼吸道湿润, 利于痰液排出。宜食新鲜水果,如梨、枇杷、甘蔗等以清热生津止咳。

5、肺阴亏虚:忌烟酒辛辣以防伤阴助火,宜用银耳、百合、甲鱼等滋阴之品。可食沙参山药粥,以沙参 30g ,山药 60g, 水煎去渣取汁,入粳米适量,煮粥服食。

【情志调护】

保持精神愉快,对久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者,做好情志调护,避免精神刺激,学会自我调节。

【临证(症施护】

1、风寒束肺咳甚者,遵医嘱针刺肺俞、尺泽、列缺、风门,用泻法或给予背部拨火罐或镇咳药。

2、风热犯肺者针刺肺俞、尺泽、列缺、风门,用泻法。

3、痰湿蕴肺者针刺肺俞、太渊、三阴交,阴陵泉,丰隆,平补平泻法。

4、肺阴亏虚 :肺俞、太渊、三阴交,用补法。

5、风热、燥邪犯肺咳嗽,干咳少痰、黏稠难咯,遵医

嘱用中药雾化吸入。

【健康指导】

1、鼓励患者适当户外活动,平时注意身体锻炼,以增强体质,改善肺功能。

2、注意四时气候的变化,随时增减衣服,注意寒暖, 预防感冒。