药物经济学 PHARMACOECONOMICS
药物经济学(临床XXXX)
四川大学华西公共卫生学院 陈丹镝
❖D、医疗保障制度改革的需要
❖ 如：药品的供给与药品费用的控制
❖
药品报销范围与基本用药目录
四川大学华西公共卫生学院 陈丹镝
❖E、卫生投入与产出评价的需要 ❖ 政府需要对卫生投入与健康和生命质
药物经济学(临床XXXX)
2021年7月21日星期三
主要内容
药物经济学的内涵 药品的供给与需求
药物经济评价 药物经济学与医院药学
四川大学华西公共卫生学院 陈丹镝
主要参考书
❖ 1、《应用药物经济学》【美】F·兰迪、 瓦根伯格 化学工业出版社2010年
❖ 2、《药物经济学》 陈洁主编 人民卫生 出版社出版 2006年7月第一版
❖ 首先，药品作为医疗服务的重要组成 部分，通常都是与其他医疗服务一起消费。 某些情况下药品是其他医疗服务的补充品， 而另外一些情况下，药品又是其他医疗服 务的替代品。
四川大学华西公共卫生学院 陈丹镝
❖ 其次，在药品服务中，医生主导药品的使 用，包括给药途径、剂量和用药期限，而保险 机构作为第三方支付者，通过各种费用分担机 制与利用控制措施控制药品成本，如采用保险 药品目录、病例管理（case management）等 手段控制医生的处方权限。同时，药品市场形 态的变化也直接影响药品需求。
❖ 1989年，泛·爱默恩和荷瑞思伯格主 编了《药物治疗的社会经济评价》一书。
四川大学华西公共卫生学院 陈丹镝
❖ 1992年，《Principle of Pharmaco－economics》专著的问世 和1992年药物经济学杂志的出版，标志 着药物经济学研究作为一门独立学科已经 形成。
第十八章 药物经济学基本知识
第十八章药物经济学基本知识黄贵东讲师临床药理教研室目录第一节概述第二节药物经济学评价方法第三节药物经济学的应用•药物经济学（ Pharmacoeconomics ）是应用经济学的基本原理和方法，结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果，全面地鉴别、测量、比较和分析不同药物或非药物治疗方案以及不同医疗或社会服务项目的成本与结果（效益、效果及效用）关系，并评估其经济学价值的一门学科。
鉴别比较不同治疗方案或服务项目，以此选择出最优结果一、药物经济学的概念药物经济学的研究目的：●是从全社会人群对医药卫生需求的整体利益出发，研究药物资源利用的有关经济问题和经济规律，研究药物资源的合理配置和有效利用的方法和途径。
●有助于人们在有限的医药卫生资源中，对药物治疗方案及其他医疗服务措施作出合理选择和充分利用，实现以最低的医疗成本，获取最佳的治疗效果，最大程度地改善和提高人类健康水平的基本目标。
•药物经济学研究，主要是对医疗实践过程中使用的药品或医疗服务的成本和结果进行衡量对比，以确定何种方案单位成本所产生的结果最佳。
成本（cost ）特定药物或治疗方案所消耗的资源的价值。
结果（outcome）特定药物或治疗方案所产生的效果。
药物经济学的核心：评价结果的同时必须考虑成本因素。
医疗卫生 体系参与者保险机构 制药企业及药品流通企业患者及其家属政府管理部门医药工作者及学术研究机构 •药物经济学研究作为评价药物治疗方案和其他医疗措施的有效工具，亦成为促进医药资源合理配置和有效利用的重要手段。
决策依据报销政策优化方案 决策参考 治疗信息二、药物经济学的产生和发展【历史背景】•根本动因：全球性的药品费用的急剧上涨。
美国药品价格的上升幅度是其他消费品的2~3倍。
中国1990年418亿，2002年2676亿。
药品费用占卫生事业费用的比例高达50%左右。
药品费用的年增长率约为20%左右。
远高于8%左右的国民生产总值增长率。
药物经济学产生的必然性•根本原因：健康需求和卫生资源的供求矛盾。
《药物经济学》教学大纲
《药物经济学》教学大纲一、课程基本信息课程名称：药物经济学（Pharmacoeconomics）课程号：505103010-01课程类别：专业课学时：16 学分：1二、课程目标与要求本课程旨在帮助临床药学或药学专业本科学生构建药学实践中药物经济学基本概念体系和研究思路。
通过本课程的学习，学生能够理解药物经济学的基本概念、术语，熟悉药物经济学基本分析思路，了解开展规范的药物经济学研究的基本方法和步骤，为以后临床药学实践中阅读和利用药物经济学文献，开展药物经济学相关研究打下基础。
三、教学内容及要求第一章绪论1.掌握药物经济学研究目的和核心内容2.熟悉药物经济学定义，药物经济学的主要研究内容，药物经济评价的步骤，药物经济学的学科特点。
3.了解药物经济学的服务对象，药物经济学的作用以及药物经济学评价指南的作用，了解我国研究和应用药物经济学的必要性。
第二章成本的识别、计量与比较1.掌握成本的分类及相关成本的概念，成本的识别原则和计量原则，成本计量的步骤及主要内容，最小成本分析的定义。
2.熟悉成本及机会成本的定义，成本识别中需要注意的问题，最小成本分析方法的使用情况。
3.了解医院成本的测算。
第三章成本—效益分析1.掌握效益的分类及计量方法；成本—效益分析的定义、评价指标的计算、判别准则，及其使用条件与适用范围；增量分析法；运用成本—效益分析对独立方案和互斥方案的经济性评价与选择方法。
2.熟悉效益的定义，效益的识别原则，备选方案的相互关系。
3.了解净现值和内部收益率指标；成本—效益分析应用实例。
第四章成本—效果分析1.掌握效果指标的识别和测算，成本－效果分析指标及其计算，成本—效果比、增量成本—效果比、成本—效果阈值。
2.熟悉效果的定义、效果的识别原则，中间指标和终点指标，成本—效果分析的基本概念、成本—效果分析的适用范围。
3.了解效果指标应具备的特征评价，对所开展的成本—效果分析进行评价的准则。
第五章成本—效用分析1.掌握健康效用值的测算方法，质量调整生命年的计算方法。
药物经济学基本原理与方法
药物经济学基本原理与方法药物经济学是经济学原理与方法在药品领域内的具体运用。
广义的药物经济学(pharmaceutical economics)主要研究药品供方与需方的经济行为、供需双方相互作用下的药品市场定价，以及药品领域的各种干预政策措施等[1,2]。
狭义的药物经济学(pharmacoeconomics)是一门将经济学基本原理、方法和分析技术运用于临床药物治疗过程，并以药物流行病学的人群观为指导，从全社会角度开展研究，以求最大限度地合理利用现有医药卫生资源的综合性应用科学。
其主要任务是测量、对比分析和评价不同药物治疗方案，药物治疗方案与其他治疗方案(如手术治疗、理疗等)，以及不同卫生服务项目所产生的相对社会经济效果，为临床合理用药和疾病防治决策提供科学依据[3]。
早在上世纪70年代，卫生经济学的技术经济评价方法，即成本最小化分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析就已被广泛运用于药品领域，到80年代初药物经济学作为一门新兴的边缘学科已逐渐发展成熟。
1989年美国创办了药物经济学杂志(Pharmacoeconomics)，1991年Bootmar等人编写了第一本药物经济学专著(Principle of Pharmacoeconomics)。
随着澳大利亚和加拿大安大略省分别于1990年夏和1991年10月提出了在新药申请增列入政府医疗保险药品目录时要求制药厂家提供药物经济学评价结果的新指南，并且澳大利亚的新指南已于1993年1月开始实施[4,5,6]，药物经济学评价开始作为药物评审的一项正式指标，与药物的功效和安全性评价得到同等考虑。
药物经济学研究开始逐步被越来越多的国家所鼓励和采用，如在法国，1/3的新药申请自愿提供了该药的经济学评价资料。
药物经济学评价研究的实质是对各种(药物)治疗方案的投入(成本)和产出(健康结果)进行综合考察，通过测算(增量)成本效果(效用)比率这个单一的指标来进行不同药物品种及其治疗方案之间的客观比较，以寻求最具成本效果的治疗方案，为相关政策措施的制定提供实证依据。
治疗药物评价 药物经济学与治疗药物评价 治疗药物评价
药物经济学应用最早的评价方法之一，技术也比较成熟。 用于对有治疗意义的，可供选择的治疗方案或干预措施的成本 和效果进行鉴别、衡量与比较的方法，是分析和评价所有备选 治疗方案的安全性、有效性和经济性的重要工具，其目的在于 通过分析以寻找达到某一治疗效果时成本最低的治疗方案。
第四节 药物经济学与治疗药物评价
三、药物经济学评价基本方法
（一）最小成本分析方法(CMA) 最小成本分析最为简单易行，是在结果完全相同的 情况下比较两个或多个治疗方案间的成本差异，在证实 临床结果相同的情况下，成本最低的治疗方案就是最理 想的方案。
第四节 药物经济学与治疗药物评价
三、药物经济学评价基本方法
了解 药物利用研究、循证医学、药物流行病学、药物 经济学相关研究基本步骤。
第三章 治疗药物评价
第四节 药物经济学与治疗药物评价
第四节 药物经济学与治疗药物评价
一、药物经济学定义
药物经济学（pharmacoeconomics）
定义：应用经济学的原理和方法，结合流行病学、决策学、 统计学等多学科研究成果，全方位地分析不同药物治疗方案、 药物治疗方案与其他治疗方案、医疗与社会服务项目等的成本、 效益或效果及效用，评价其经济学价值差别的学科。
第四节 药物经济学与治疗药物评价
三、药物经济学评价基本方法
（四）成本-效用分析方法(CUA) 成本-效用分析是成本-效果分析的一种发展，与成本-效 果分析不同的是，其结果是以社会效益来衡量的，是综合考虑 治疗效果与病人的满意度，以及生活质量的提高等各方面而进 行的一种分析方法。
第四节 药物经济学与治疗药物评价
第四节 药物经济学与治疗药物评价
二、基本概念
（2）产出 产出即所提供卫生服务（治疗方案）产生的结果。 药物经济学评价中有三种衡量结果的指标。包括： ➢ 效果 指所关注的特定卫生服务（药物治疗方案）的临床结 果，即一项干预措施在一定人群实施后，达到预期目标的程度。 ➢ 效益 指一项干预措施、卫生服务（药物治疗方案）实施后， 在理想情况下产生有用结果的货币表现。 ➢ 效用 指一个人在占有、使用或消费某种产品和服务（接受 药物治疗方案）过程中得到的快乐或满足。
药物经济学研究
药物经济学研究1 研究药物经济学（Pharmacoeconomics）的意义当前有限的医药卫生资源已难以满足人们日益增长的医药卫生需求，医药执业人员参与进行药物经济学研究，并能够协助这些决策过程，使有限的医药卫生资源达到最合理的利用。
药物经济学是一门应用现代经济学的研究手段，结合流行病学、决策学、统计学等多学科研究成果，全方位、多点，随机长时间分析不同药物治疗方案，药物治疗方案与其他方案（如手术治疗）以及不同医疗或社会服务项目（如社会养老与家庭照顾等）的成本。
效益或效果及其效用，评价其经济学价值差别的学科。
药物经济学不仅关注药物的治疗效果，同时也关注药物治疗的成本、因而越来越多地受到人们的重视。
药物经济学的服务对象包括医药，医疗保健体系的所有参与者：政府管理部门、医疗服务的供方、医药服务的供方、医生以及病人、医疗保险公司，并以最大限度合理利用现有医药卫生资源为目的。
2 药物经济学研究方法2.1 成本-效果分析法（Cost-Effectiveness Analysis,CEA）：成本效果分析是较为完备的综合经济评价形成之一，主要比较健康效果差别和成本差别，其结果以单位健康效果增加所需成本值表示。
其特点是治疗结果不用货币单位来表示，而采用临床指标：如抢救病人数、延长的生命年、治愈率等。
成本效果分析的比值通常采用两种表示方法：（1）成本效果比值法：是成本与效果的比值，即每产生一个效果所需的成本。
成本效果分析的目的在于平衡成本和效果。
在二者之间找到一个最佳点，采用单位效果所花费的成本所产生的效果来表示（C/E），对不同的治疗方案进行分析比较。
（2）增量成本效果比值法：当有的方案可能花的成本很高且产生的效果也很好，这时就应考虑每增加一个效果单位所花费的成本，即增加的成本-效果比（△C/△E），它代表了一个方案的成本-效果与另一个方案比较而得到的结果比。
比值越低表明增加一个效果单位所需追回费用越低，该方案实施意义越大。
药物经济学
回顾性研究设计
1.定义： 是对已有病例资料进行回顾性整理分析，是一种省时省钱的 药物经济学研究方法。 2.优点： 此种研究方法因为有关数据大多可直接获得，成本较低，研 究时限较短。 3.缺点： 需要尽可能的控制病例选择及分配上的偏倚和准确测算药物 治疗方案的间接成本。 4.应用： 是目前我国临床医师及药师较常采用的药物经济学研究方法。
横型研究设计
1.定义： 是应用数学和统计学的方法，以一定的经济原理和现实资料为依据，对 经济活动中的经济数量表现、数量关系、数量变化及其规律性进行研究 和数学模拟。 2.优点： 因为采用了严格定量、合乎逻辑的科学分析方法，数学模型比直观估计 的方法要具有科学性和准确性。当大量的临床试验数据不易获得，或是 可能的研究时间过长，研究经费受限而无法进行前瞻性研究，是数学模 型拟合研究就十分有效。 3.Markov模型 Markov模型模拟随时间发生的随机事件的过程，是药物经济学研究常用 的决策树方法，其原理是将所研究的疾病按其健康的影响程度划分为几 个不同的健康状态，并根据各状态在一定时间内相互转换的概率，结合 每个状态上的健康效用值和资源消耗，通过多次循环运算，估计疾病的 结果及费用。
药物经济学的投入产出模型
投入 产出
资源消耗
健康改善
药学服 务项目
两要素：成本，结果
成本
是指在实施某向医疗服务方案的过程中所投入的 群补财力资源、物质医院和人力资源的消耗。
直接医疗成本
直接成本
成 本
间接医疗成本
间接成本
隐性成本
成本
直接成本
指专为提供某医疗服务项目而发生的费用与特定 的医疗服务直接相关。 直接医疗成本：用来预防、诊断和治疗疾病所提
2.成本效益分析分析的评价指标 净效益：从总效益中减去总成本即为净效益。 效益成本比：贴现后总效益与贴现后总成本的比值即为效益 成本比，表示单位投入的成本所获得的收益。 投资回报率：即净效益/成本，以百分率表示，所得百分比 越大说明方案越有益。 3.成本效益分析的适用范围：较为广泛，在宏观分析和决策 时较为常用。 4.局限性：当结果很难换算成货币金额或不适宜用货币金额 来表示时，就难以使用这种分析方法；另外还存在一个复杂 难解的伦理道德问题，这些都在一定程度上限制了成本效益 分析方法的使用。
药物经济学原理
例如，以前严重的胃溃疡要进行胃大
部切除手术治疗，给病人造成极大的 痛苦，由于H2-受体阻断药西米替丁 的问世，药物治疗可以完全取代手术
治疗，减轻了病人的痛苦，化疗止吐
药、新的抗生素以及抗排异药环孢素 A的问世给医学带来了革命。
可以讲新的制药技术和新药的出现， 为人类的健康提供了难以估量的贡献。 但 同时也带来了医疗费用的过快增
医院环境下药物经济学的主要任务 是评价不同药物治疗方案和各种临 床药学服务的相对经济效果，为临 床选择有效、安全、经济的药物方 案提供理论依据，优化卫生资源， 在使患者得到优质服务的同时得到 政府和社会保障机构的承认。
医疗行为涉及社会的方方面面，各方 立场不同，有时甚至是矛盾的。由于 立场的不同，在研究时采用的方法和 数据也会受到诸多因素的限制。患者 立场：最佳疗效、最低副作用、生活 质量提高、自负费用最低。
二、药物经济学研究的分析方法
1．最小成本分析（Cost-minimization analysis ，CMA） 当两种或两种以上药物治疗方案的结果 被认定是相等时，可进行最小成本分析。 这里的结果相等包括相同的治愈率、不 良反应发生率和程度。
这种方法实用简单，在某些情况下有 一定价值，多在药物经济学的研究初 期使用。由于最小成本分析严格要求 治疗的等效性，因此不适用于评价药 物治疗、保健计划或服务。只是简单 的用于病人的治疗结果相同或者同种 药物的不同给药方法间的比较。
用这种方法在评价结果是，不仅分析 有关的货币成本，而且分析病人因功 能改变或不适或对健康状况不满意而 附加的成本。通过效用调查确定审会 成员对各种健康状况的相对赋值。效 用值取值范围通常在1.0(健康)—0(死 亡)之间,比死亡更差的健康状况可取 负的效用值。
药物经济学在我国医药产业的应用与发展趋势
药物经济学(pharmacoeconomics，PE) 是运用经济学基本原理、方法和分析技术对药物的成本和治疗效果进行综合评价的一门新兴学科［1］。
我国的PE研究尽管起步较晚，但随着我国医药产业的繁荣，PE也在医药产业各领域得到了广泛而深入的研究与应用，其研究成果对我国医药产业培育新药创新能力、推进医疗体制的改革、控制药物价格、制定促进我国医药产业发展的国家政策方面都有现实的意义。
1 PE在医药企业中的应用PE分析方法在医药企业中的应用，可以贯穿于药物开发、生产、流通、销售和售后的各个环节。
企业通过收集和分析PE数据，为研发投入、药物定价和经营管理等方面提供理论依据，有助于企业做出有利的决策和计划。
1.1 协助新药研究开发PE的引入赋予了药品研究和开发新的涵义，扩大了药品开发的范围。
药品的研究和开发不仅指研制具有新的治疗作用、更强治疗效果，或者较低毒副作用的新的化合物单体，还可以从挖掘现有药物资源的利用率、降低治疗成本、提高治疗的效果-成本比值等方面寻找药物开发的方向。
利用PE的研究结果可以为这种广义的药物开发提供新的思路［2］。
目前，在新药研发上我国医药企业主要还局限于仿制方面，在药物仿制过程中可以运用PE为其更好地服务。
如医药企业在选择立项前可以收集仿制目标药品的疗效、价格等相关数据进行PE分析，选择具有PE优势的品种进行仿制，以减少企业投入，增加经济效益。
同时，药品生产企业的竞争和发展也需要PE发挥战略性作用，药品投资的高风险特点要求开发商对其产品未来的收益进行预测［3］。
1.2 指导医药企业对药品定价1.3 帮助企业降低经营成本，增加收益由于我国的医药产品具有较大的同质化特点，在当前竞争激烈的医药市场大背景下，有效地降低成本，采用低成本战略取得企业竞争优势是我国医药企业当前最有效的手段之一。
企业可以从PE角度分析药品的整个生产环节，改进工艺、强化管理，从设计图纸到产品出厂的整个过程中减少能源和人力消耗，节约生产中的各种开支，使药品生产成本降低到最低限度。
药物经济学
药物经济学pharmacoeconomics：是卫生保健系统中的药物治疗成本（资源消耗）以及药物产品和服务的效果（临床的、经济的、人道主义的）进行识别、测量和比较。
产出outcome：所实施的卫生保健项目产生的最终结果，包括患者的发病率、死亡率、生存质量、成本等等。
ECHO模型：Economic经济产出、Clinical临床产出、Humanistic人文主义产出Outcomes药物经济学成本：与实施预防，诊断或治疗项目相关消耗的资源或所付出的代价。
直接成本：与医疗干预直接相关的一切成本，包括消耗的产品、服务或其他资源。
包括直接医疗成本和直接非医疗成本。
间接成本：与疾病、参加或者死亡相关的病人劳动力的损失，还包括病人治疗和家属照顾的时间损失等。
隐形成本：因采取某种预防或诊治措施而致的疼痛、行动不便、恐惧、担忧、沮丧等肉体和精神上痛苦和不适。
机会成本：使用一项资源时，所放弃该资源使用在其他方面可能取得的最大收益。
机会成本原则：相关资源在用于除此项目之外最好用处所产生的价值。
沉没成本：是指以往发生的与当前决策无关的成本。
外部性成本：指由于疾病（通常指传染病）而给患者以外的其他人带来的健康损失的成本。
成本-效果分析：是以临床效果为产出指标，比较两个或多个可选择方案的成本和产出的经济学评价方法。
决策论decision-making：在多个可供备选的方案中，选择出达到一定既定治疗目标所花费成本最小的方案。
效果effectiveness：在药物的临床实际使用条件（即自然状态）下，待定人群中患有特定疾病的个体接受药物治疗后可能获得的效益。
疗效efficacy：在药物的理想使用备件下，特定人群中患有特定疾病的个体接受药物治疗后可能过得的效益。
中间指标：临床治疗的短期疗效，与健康有关，但并不是最终健康改善体现的指标。
终点指标：那些为最终健康改善体现的指标。
药物不良反应率ADR rate：所有病人、某一类疾病病人、某一类药品、某药物、某药物具体ADR；例数、人例数等；时间。
药物经济学评价_药物经济学及其在药品费用控制中的作用
药物经济学评价_药物经济学及其在药品费用控制中的作用PharmaceuticaleconomicsanditsroleincontrollingdrugcostsHeZhi gao,ChenJie,Dept.ofResearchonHospitalAdministrationofShangh aiUniversityofMedicalSciences,2022年32Abstract Controllingtheriseofdrugcostshasbecomeaproblemwhichisindire needofsolution.Thestudyofpharmaceuticaleconomicsprovidesan ewapproachtothesolutionoftheproblem.Thepaperoffersanintrod uctiontothedefinition,researchmethods,applicationstepsandfunct ionsofpharmaceuticaleconomics.KeyWords Pharmaceuticaleconomics Cost,DrugControl近年来，我国的医疗费用每年以30%的速度增长，远远地超出了国内生产总值10%左右的增长速度，从而严重影响了我国经济的发展和人民生活水平的提高。
如何控制医疗费用的迅速增长已成为大家所关心和需要解决的问题。
药品费用是医疗费用的重1/ 5要组成部分，在整个医疗费用中占有相当大的比例，是影响医疗费用急剧增长的主要因素之一。
目前我国医院的业务收入中有50%左右来源于药品，因而医疗费用的控制焦点之一就是如何控制药品费用的迅速增长。
控制药品费用迅速增长的关键是弄清楚药品费用上涨的原因，然后对症下药。
造成药品费用迅速增长的因素很多，但归纳起来不外乎两个方面：一是合理因素即不可控因素，如人口增加和老龄化、疾病谱改变、慢性病增加、居民保健意识增加、药品成本提高等；二是不合理因素，如价格管理存在漏洞，医院补偿机制不完善，以药养医、用药管理松懈，现行的医疗制度存在弊端和不合理用药等。
药物经济学研究论文
药物经济学研究论文药物经济学在评价药物有效性和安全性的基础上,对药物的成本效果做出综合判断,成为为决策者和医疗支付者提供信息和方法的有力工具。
下面是本人为大家整理的药物经济学研究论文，供大家参考。
药物经济学研究论文一：克拉霉素治疗尿道炎药物经济学分析药物经济学(pharmaceuticaleconomics，PE)是一门应用经济学原理和方法来研究和评估药物治疗的成本与效果及其关系的边缘学科。
药物经济学的研究任务主要是通过成本分析对比不同的药物治疗方案或药物治疗方案与其他治疗方案的优劣，设计合理的临床药学监护方案，保证有限的社会卫生保健资源发挥最大的效用。
即应用经济学等相关科学知识，研究医药领域有关物质资源利用的经济问题和经济规律，研究如何提高药物资源的配置和利用效率。
它可以为临床合理用药、药品资源的优化配置等提供决策依据。
支原体尿道炎(mycoplasmaurethritis)是最常见的泌尿生殖系炎症之一，定植于人泌尿生殖道的支原体主要为解脲支原体(ureaplasmaurealyticum，UU)，国外流行病学资料显示，性成熟女性子宫颈或阴道解脲支原体携带率可达40%～80%，成年男性的携带率似乎较低。
大环内脂类是目前公认的抗解脲支原体首选药物，为了探讨其最佳治疗方案，对红霉素-克拉霉素序贯治疗方案进行临床疗效观察与药物经济学分析。
1资料与方法资料来源86例观察对象均为符合支原体尿道炎诊断标准的门诊病例，随机分为两组:序贯组45例和对照组41例。
两组患者的年龄、性别、临床症状、体征及相关实验室检查结果无差异，具有可比性，药敏试验结果均对红霉素和克拉霉素敏感，院前均未进行治疗。
治疗方案序贯组:用红霉素注射剂(/支，大连美罗大药厂，批号H20XX0117)2支加入5%葡萄糖注射液500ml中进行静脉滴注，每天2次，连用4天，第5天起改为克拉霉素分散片(/片，秦皇岛海润药业有限公司，批号H20XX0207)2片口服，每天2次，连服10天。
药物经济学评价的方法
药物经济学评价的方法药物经济学评价（Pharmacoeconomic evaluation）是一种评估药物使用成本和效果的方法。
药物经济学评价主要有以下几种常见的方法：1. 成本-效果分析（Cost-Effectiveness Analysis, CEA）：CEA 主要关注药物治疗效果以及与其相对应的成本，通过计算单位效果所需的成本来比较不同药物治疗策略的经济效益。
常用的效果指标包括生命年（LY）和质量调整生命年（QALY），并将药物策略的成本与其带来的效果相对比。
CEA结果可用于辅助决策者选择具有较低成本且具有良好效果的药物治疗策略。
2. 成本-效益分析（Cost-Benefit Analysis, CBA）：CBA将药物治疗策略的成本与其所带来的效益进行综合评估，将效益以货币形式呈现。
CBA的结果是以总体经济效益与成本的比值来描述不同药物治疗策略的经济效果，可以帮助决策者更全面地考量不同药物治疗策略对社会经济的影响。
3. 成本-最小化分析（Cost-Minimization Analysis, CMA）：CMA主要关注不同药物治疗策略的成本，并以无显著差异的效果为前提进行比较。
当不同策略的效果被认为是相等的情况下，CMA可用于寻找具有较低成本的治疗策略。
4. 成本-效用分析（Cost-Utility Analysis, CUA）：CUA通过计算单位效益所需的成本来评估不同药物治疗策略的经济效益。
效用是一种基于患者偏好的量化指标，可以用于比较不同治疗策略在生存质量、疾病进展等方面的差异。
以上方法在药物经济学评价中常常被结合使用，根据不同的研究目的和数据可用性来选择合适的方法。
这些方法可以帮助评估药物治疗策略的经济效益，为决策者提供科学依据和参考。
芬兰药物经济学
芬兰药物经济学
芬兰药物经济学（Finnish Pharmacoeconomics）是一个跨学科的领域，结合了药学、经济学和决策科学的知识，旨在评估药物和其他医疗干预措施的成本效果。
该领域的主要目标是确保医疗资源的合理分配和使用，同时最大化患者的健康和福利。
在芬兰，药物经济学的研究和实践得到了广泛的重视和应用。
政府、医疗机构和制药公司等各方都在积极探索如何将药物经济学应用于决策过程，以提高医疗保健系统的效率和质量。
在芬兰，药物经济学的研究主要涉及以下几个方面：
1.药物成本效果分析：评估不同药物治疗方案的成本和效果，以确定最具成本效果的选项。
这可以通过比较不同药物的成本和临床效果，以及考虑患者的偏好和价值观来实现。
2.预算影响分析：预测新药或新治疗方法的引入对医疗预算的影响，以及如何通过合理的资源配置来平衡预算。
这可以帮助决策者了解引入新药物或治疗方法的经济后果，并制定相应的策略来应对预算压力。
3.药物经济学评价：评估不同药物治疗方案的经济价值，包括成本、效果、安全性和患者满意度等方面。
这可以为医疗保健系统提供全面的信息，以支持决策者制定合理的药物政策。
4.药物经济学教育：培养具备药物经济学知识和技能的专家，以提高整个医疗保健系统的效率和质量。
芬兰的大学和研究机构提供了相关的教育和培训项目，以支持药物经济学的发展和传播。
总之，芬兰药物经济学是一个旨在优化医疗资源分配和使用、提高医疗保健系统效率和质量的重要领域。
通过深入研究和应用药物经济学的方法和原则，可以更好地平衡患者的健康需求和经济负担，实现更可持续和公平的医疗保健体系。
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Costs
Cost category Direct cost
Indirect costs
Costs
Drugs, Laboratory data, Health care professional time,Hospitalization
Prasanna R. Deshpande, Pharm D Dept. of Pharmacy Practice, Manipal University, Manipal, India. 576104.
Prasanna R. Deshpande, Pharm D, Manipal,India
Prasanna R. Deshpande, Pharm D, Manipal,India
or drug therapy of interest ConsequencesEffects, outputs or outcomes of program or
drug therapy of interest
Prasanna R. Deshpande, Pharm D, Manipal,India
Prasanna R. Deshpande, Pharm D, Manipal,India
What is PharmacoEconomics (PE)?
Input costs
Output costs
HEALTHCARE
Prasanna R. Deshpande, Pharm D, Manipal,India
Prasanna R. Deshpande, Pharm D, Manipal,India
PRINCIPLES OF PHARMACOECONOMICS
Outcome researchMeans to identify, measure, evaluate the result
of healthcare researches in general CostIt is value of resources consumed by a program
PERSPECTIVES
Alteplase 1% decrease in mortality
Streptokinase Similar outcomes & less money
Prasanna R. Deshpande, Pharm D, Manipal,India
Prasanna R. Deshpande, Pharm D, Manipal,India
DIRECT MEDICAL COST (FUNDAMENTAL TRANSACTIONS)
FIXED
▪ Not related to treatment ▪ E.g.-rent, Electricity ▪ Not included in
P’s
VARIABLE ▪ Medications fees
Patient Perspectives •According to patient •E.g.- Insurance copayments, Indirect costs, Drug costs
Provider perspectives •Provider can be a hospital govt./ pvt. •E.g.-Lab tests, Hospitalization
INDEX
✓ Introduction ✓ Definition ✓ Need for Pharmacoeconomics ✓ Costs ✓ Outcomes ✓ Pharmacoeconomic evaluation Cost minimization Analysis Cost benefit Analysis Cost effectiveness Analysis ✓ Cost utility Analysis ✓ Process for Conducting a Local PE Evaluation ✓ Conclusion ✓ References
Prasanna R. Deshpande, Pharm D, Manipal,India
INDIRECT NON-MEDICAL COST
▪ Means cost of reduced productivity ▪ Morbidity- Cost incurred from missing work ▪ Mortality- years lost as a result of premature
Payer perspectives•Direct costs •t., Insurance company
Societal perspectives•Broadest •Considers benefits of society •Include morbidity & mortality
Morbidity, mortality
Intangible costs
Pain ,Suffering ,Grief
Opportunity cost
Loss of opportunity, Revenue forgone
Prasanna R. Deshpande, Pharm D, Manipal,India
Prasanna R. Deshpande, Pharm D, Manipal,India
Prasanna R. Deshpande, Pharm D, Manipal,India
INTRODUCTION
▪ SAFETY ▪ EFFICACY ▪ COST ▪ CHEAPEST? ▪ Pharmaceutical services with lowest expense & highest quality
▪ Definition: Description and analysis of the costs and consequences of pharmaceutical products and services and their impact on individuals, health care systems and society.