医院院感知识岗前培训课件

院内感染的概念与分类
• 2、外源性感染：又称交叉感染，是指 各种原因引起的患者在医院内遭受非 自身固有的病原体侵袭而发生的感染。 病原体来自患者身体以外的个体、环 境等。包括从个体到个体的直接传播 和通过物品、环境而引起的间接感染。
院内感染的概念与分类
·哪些属于院内感染： a.肺炎 b.泌尿系感染 c.切口感染 d.病毒性肝炎 e.皮肤感染
第二部分 医务人员手卫生
医务人员手卫生包括： • 洗手 • 卫生手消毒 • 外科手消毒
医务人员手卫生
• 洗手：医务人员用肥皂(皂液)等和流动水洗手， 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
• 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手， 以减少手部暂居菌的过程。（应用最广泛）
• 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液) 和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部 暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可 具有持续抗菌活性。
立即处理暴露部位皮肤 Nhomakorabea粘膜
伤口
用肥皂水或流动水 清洗污染的皮肤
用生理盐水冲洗粘 膜，反复冲洗干净
轻轻由近心端向远心端挤压， 避免挤压伤口局部，尽可能挤 出损伤处的血液，再用肥皂水
和流动水进行冲洗。
75%乙醇或0.5%碘伏消毒，对 伤口进行包扎
紧急处理后，在30分钟内向科室负责人报告， 科室负责人在2小时内上报院感科，暴露源 为HIV阳性或疑似病人，应在暴露发生后1小
院感知识岗前培训
主讲：张玉杰
院感的重要性
自2002年11月，我国内地爆发非典以来， 院感就在医院管理中占有举足轻重的地位， 每年年终质评都会作为重点列入专项检查， 而且在医院管理中唯一需要全院员工都必 须掌握的知识就是院感。院感管理与医疗 质量密切相关，尤其在妇产医院里，院感 管理尤显重要。
此次培训的目的
医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作 指导原则（试行）
• （一）医务人员进行有可能接触病人血液、体液 的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱 去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
第一部分 院内感染的概念与分类
• 概念：院内感染也称医院感染。医院 感染指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院 内获得出院后发生的感染，但不包括 入院前已开始或者入院时已处于潜伏 期的感染。医院工作人员在医院内获 得的感染也属医院感染。
院内感染的概念与分类
• 感染部位：全身各个器官、各个部位都可能发生 院内感染。
• 按病原体来源：可将院内感染分为内源性和外源 性感染。
• 1、内源性感染：又称自身感染，是指各种原因引 起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发 生的院内感染。病原体通常为寄居在患者体内的 正常菌群，通常是不致病的，但当个体的免疫功 能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时则会成为 条件致病菌发生感染。
医务人员手卫生
洗手指证： • 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体
的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； • 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、
体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； • 穿脱隔离衣前后，摘手套后； • 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染
时内上报。
医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作 指导原则（试行）
第一章 总则 • 第一条 为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员
在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒，制定本指导原则。 • 第二条 本指导原则所称艾滋病病毒职业暴露是指医务人
员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者 或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者 被含有艾滋病病人的血液、体液污染了的针头及其他锐器 刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。 • 第三条 各级各类医疗卫生机构应当按照本指导原则的规 定，加强医务人员预防与控制艾滋病病毒感染的防护工作。
• 1、隔离对象：将所有病人血液、体液、分 泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离；
• 2、防护：实施双向防护，防止疾病双向传 播；
• 3、隔离措施：根据传播途径建立接触空气、 飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时 机。
第四部分 医务人员职业暴露处理流程
发生职业暴露后（HIV、HBV、HCV、梅毒等）
此次培训的内容是院感最基础的知识，希望 通过此次培训，能达到以下三个目的： 1、完成院感专项检查要求的全员院感岗前培训任务； 2、提升自我保护意识，掌握一些与切身利益息息相 关的院感知识； 3、以下培训内容可能有些要求真正落实到位（尤其 在民营医院）有点困难，但是作为一名医院的工 作人员，应该懂得什么是正确的，怎样做是正确 的？通过这次培训，让我们对院感的相关知识有 一个初步的认识。那么什么是院感呢？
• 洗指背：弯曲各手指关节，半握拳把指背 放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
医务人员手卫生 七步洗手法步骤
• 洗拇指：一手握另一手大拇指旋转揉搓， 双手交换进行；
• 洗指尖：弯曲各手指关节，把指尖合拢在 另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
• 洗手腕、手臂：揉搓手腕、手臂，双手交 换进行。
第三部分 标准预防概念
物品之后； • 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液
污染后。
医务人员手卫生 七步洗手法步骤
• 洗手掌 ：流水湿润双手，涂抹洗手液（或 肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；
• 洗背侧指缝 ：手心对手背沿指缝相互揉搓， 双手交换进行；
• 洗掌侧指缝 ：掌心相对，双手交叉沿指缝 相互揉搓；
• 标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的 许多特点进行综合，认定病人血液、体液、 分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔 离，不论是否有明显的血迹污染或是否接 触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者 必须采取防护措施。根据传播途径采取飞 沫、空气隔离，是预防医院感染成功而有 效的措施（宗旨：预见性）
标准预防
医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作 指导原则（试行）
第二章 预防
• 第四条 医务人员预防艾滋病病毒感染的防 护措施应当遵照标准预防原则，对所有病 人的血液、体液及被血液、体液污染的物 品均视为具有传染性的病源物质，医务人 员接触这些物质时，必须采取防护措施。
• 第五条 医务人员接触病源物质时，应当采 取以下防护措施：