炎症局部临床表现和全身反应表现及结局

血道扩散
（2）毒血症
细菌的毒素或毒性产物吸收入血，引起全身
中毒症状。 临床表现 寒战、高热等全身中毒症状
严重者 中毒性休克
血培养 查不到细菌
血道扩散
（3）败血症
细菌入血并在血液中大量繁殖、产生毒素，引
起全身中毒症状。
临床表现 毒血症+ 皮肤和黏膜多发性出血点+脾、淋巴结肿大 血培养 查到细菌
血道扩散
（一）局部表现
（四）痛
局部肿胀 炎症介质
（五）功能障碍
（1）实质细胞变性、坏死、代谢障碍 （2）炎性渗出物压迫、阻塞
（二）全身反应
1、发热 感染性炎症时
外源性致热源 细菌的毒素 内源性致热源 体内产生的化学物质
适度发热—有益 发热过高 长期发热—有害
（二）全身反应
2、外周血白细胞变化
急性化脓性炎症 N ↑ 甚至出现核左移； 过敏或寄生虫性炎 E ↑； 某些病毒感染 L ↑； 某些病原体如流感病毒、立克次体、原虫、伤
第四章 炎症
第四节 炎症局部临床表现和全身反应 第五节 炎症的结局
第四节、 炎症的局部表现和全身反应
（一）局部表现
以体表的急性炎症 最明显
红、肿、热、痛
功能障碍
（一）局部wk.baidu.com现
（一）红 动脉性充血（鲜红） 静脉性充血（暗红）
（二）肿 急性炎症 炎性水肿 慢性炎症 局部组织增生
（三）热 血管扩张、代谢增强、产热增加
（4）脓毒败血症
化脓菌引起的败血症，发展脓毒败血症。 临床表现 败血症 + 肺、肾、肝、脑等多发性栓塞性脓肿 血培养 查到细菌
【课后小结】
1.炎症局部表现和全身反应
2.浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎（蜂 窝织炎、脓肿、表面化脓和积脓）
3.炎性息肉、炎性假瘤、肉芽肿性炎
寒杆菌感染时，WBC正常或减少。
（二）全身反应
3、单核巨噬细胞系统增生
肝、脾、淋巴结内巨噬细胞增生 临床表现：肝、脾、局部淋巴结肿大
（二）全身反应
4、实质器官的改变
炎症严重者，因病原微生物及其毒素进入 血液以及发热、循环障碍等因素的影响， 患者的心、肝、肾等实质器官出现不同程 度的变性、坏死，临床上表现为这些器官 的功能障碍
炎症的结局
（一）痊愈 完全痊愈 完全恢复原来的组织结构和功能 不完全痊愈 肉芽组织修复
（二）迁延不愈 时好时坏，转为慢性
炎症的结局
（三）蔓延扩散 1、局部蔓延 2、淋巴道扩散 3、血道扩散 菌血症、毒血症
败血症、脓毒血症
血道扩散
（1）菌血症
细菌入血，但不生长繁殖，无明显全身 中毒症状出现。 血培养 查到细菌