烧伤面积计算级九分法

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烧伤面积计算

烧伤面积计算

目前比较通用的是以烧伤皮肤面积占全身体表面积的百分数来计算,即中国九分法:在100%的体表总面积中:头颈部占9%(9×1)(头部、面部、颈部各占3%);双上肢占18%(9×2)(双上臂7%,双前臂6%,双手5%);躯干前后包括会阴1%占27%(9×3)(前躯13%,后躯13%,会阴1%);双下肢(含臀部)占46%(双臀5%,双大腿21%,双小腿13%,双足7%)(9×5+1),(女性双足和臀各占6%)。

还有一种简便的计算方法是以患者本人手掌(包括手指掌面)其面积为体表总面积的1%,以此计算小面积烧伤;大面积烧伤时用100减去用病人手掌测量未伤皮肤,以此计算烧伤面积。

小儿的烧伤面积:头面部为:成人头面颈+(12-年龄);双下肢:成人双下肢-(12-年龄),余同成人。

烧伤深度的识别:采用三度四分法(四度五分法)分度损伤层次表现疼痛治愈时间Ⅰ表皮浅层红斑状烧灼感3-7天愈合浅Ⅱ表皮生发层,真皮乳头层水泡,基底潮红剧痛1-2周愈合深Ⅱ真皮层深层水泡,基底红白相间钝痛3-4周,瘢痕Ⅲ表皮真皮全层,皮下脂肪焦痂,腊白,焦黄,小块自愈树枝状栓塞消失植皮愈合Ⅳ深筋膜以深Ⅲ+肌腱,神经,血管,消失清创,截肢【原题内容】③患儿,5岁,体重25kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色。

1.该患儿的烧伤面积为A.10%B.39%C.41%D.46%E.70%【正确答案】B【答案解析】5岁小儿的双下肢面积为[46-(12-5)]%=39%。

2.烧伤深度为A.一度B.浅二度C.深二度D.三度E.四度【正确答案】B【答案解析】该患儿烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色,这均是浅二度烧伤的特点。

3.对于该患儿,不正确的急救措施是A.迅速脱离热源B.创面涂抹甲紫C.用自来水大量冲洗双下肢D.大量补液E.迅速送往医院【正确答案】B【答案解析】创面涂抹甲紫可能会影响烧伤深度判断,因此是不正确的急救措施。

烧伤面积的计算方法

烧伤面积的计算方法

烧伤面积的计算方法烧伤面积的计算方法烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。

1、新九分法:头、颈、面各占3%共占9%双上肢(双上臂7%双前臂6%双手5%共占18% 躯干(前13%后13%会阴1%共占27%双下肢(两大腿21%两小腿13%双臀5%足7%共占46%2、手掌法:伤员自己掌的面积,等于自己身体面积的1%计算。

3、小儿头大,肢体较大小,需用下列公式计算。

小儿的躯干和上肢所占体表面积的百分率与成人相同,头大下肢小,并随着年龄增大而改变,可按下列简化公式计算:头面颈部面积%= 9+(12 —年龄)臀部及双下肢面积%= 46—(12—年龄)试题2、成人双手占体表面积的A. 3%B.5%C.7%D.9%E.12%答案:B3〜6题共用题干女性,35岁,体重50kg,双下肢及躯干烧伤,有水疱、较小,部分水疱破损, 创面基底红白相间。

试题3.该病人烧伤面积和深度诊断为A.46%浅n 。

B.27%深nC.73%深nD.72%深n 。

E.73%m 。

答案选C。

烧伤面积双下肢+躯干=46+27=73%烧伤有水疱,较小,部分水疱破损,创面基底红白相间提示深2度(标准点击可见)试题4.第一个24小时补液量是A.5 500mlB.7 500mlC.2 000mlD.9 500mlE.12 900ml答案选B解析:第一个24小时补液另=病人体重(Kg)X烧伤面积(%)X 1.5+2000ml=50 X 73X 1.5+2000ml=7475ml。

试题5.第一个24小时应输入胶体液A.1 000mlB.1 500mlC.1 800mlD.2 000mlE.2 700ml答案选E。

解析:晶体液:胶体液=1 : 1故输入胶体液为2700ml。

试题6.首选晶体液是A.平衡液溶液B.等渗盐水C.45%氯化钠溶液D.5%碳酸氢钠E.10%氯化钠答案选A。

解析:晶体液首选平衡液,可避免高氯血症和纠正部分酸中毒注意:输液过程中,要求在前8h输入总量的一半,以后两个8h各输入总量的1/4烧伤的程度的判断方法常用三度四分法,将灼伤分为1°、浅n°、深n°和m°(1)1。

烧伤九分法与烧伤分级一览表

烧伤九分法与烧伤分级一览表

烧伤九分法与烧伤分级一览表1、成人体表面积中国九分法注:烧伤面积可以简单概括为:333,567;十三,十三,二十一;双臀占五会阴部之一;十三对腿和七只脚。

2、烧伤的分级(三度四分法)3、烧伤严重性程度(成人)4、静脉输液的护理①烧伤病人补液总量为:第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(Ⅱ~Ⅲ度烧伤)×1、5ml(成人1、5ml,小儿1、8ml,婴儿2ml)加每日生理需水量2000ml,即为补液总量。

电解质和胶体溶液的比例一般为2:1,深度烧伤为1:1,即每1%烧伤面积每千克体重补充电解质溶液和胶体溶液各0、75ml。

伤后第二个24小时补液量为第一个24小时计算量的一半,日需量不变。

第三个24小时补液量根据病情变化决定。

②晶体液首选平衡盐液,其次选用等渗盐水等。

胶体液首选血浆,以补充渗出丢失的血浆蛋白,也可用血浆代用品和全血,Ⅲ度烧伤应多输新鲜血。

补液原则一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢,胶、晶液体交替输入,尤其注意不能集中在一段时间内输入大量不含电解质的液体,以免加重低钠血症。

③尿量:是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标。

成人每小时尿量大于30ml,有血红蛋白尿时要维持在50ml以上。

知识拓展:患者,女性,21岁。

烧伤入院。

体重50kg,其烧伤面积一度10%,二度30%,三度10%,护士输液时除生理需要量外,第一个24小时应补胶体、晶体液量约A、2000mlB、3000mlC、3500mlD、5000mlE、4300ml【正确答案】B【答案解析】根据输液公式,应补液体量=烧伤面积×体重×1、5+2000ml,其中2000ml为生理需要量,故第一个24小时应补胶体、晶体液量约3000ml。

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怎样计算烧伤面积

怎样计算烧伤面积

怎样计算烧伤面积所谓烧伤面积是指皮肤烧伤区域占全身体表面积的百分数。

目前我国常采用新九分法、十分法和手掌法计算烧伤面积,其具体计算方法介绍如下。

(1)中国九分法:适于较大面积烧伤。

头、面、颈部三者各占3%,也就是9%×1=9%(一个9%)。

双上肢即双手、双前臂、双上臂各占5%、6%、7%,也就是18%,即9%×2=18%(二个9%)。

躯干的前躯干、后躯干、会阴部各占13%、13%、1%,也就是9%×3=27%(三个9%)。

双下肢包括臀、双大腿、双小腿和双足,依次各占5%、21%、13%、7%,即双下肢总面积为5%+21%+13%+7%=46%,也就是9%×5+1%(5个9%加上1%)。

为便于掌握记忆,全身各部位按上述顺序可编写成一个口诀,即:3、3、3,5、6、7,13、13、1,5、21、13、7。

需要注意的是12岁以下的儿童体表面积的计算方法与成人有所不同,这是根据小儿的特点即小儿头大、腿短而制定的。

小儿头部的体表面积=9+(12-年龄)(%)双下肢的体表面积=46-(12-年龄)(%)为便于记忆,也可以将数字略有改动,即:小儿头部的体表面积=10+(12-年龄)(%)双下肢的体表面积=40-(12-年龄)(%)小儿双上肢及躯干体表面积的计算和成人相同。

(2)十分法头部的体表面积=10%×1(一个10%)双上肢的体表面积=10%×2(二个10%)躯干部的体表面积=10%×3(三个10%)双下肢的体表面积=10%×4(四个10%)(3)手掌法:伤员一侧手掌,五指并拢约为自身体表面积的1%,五指自然分开约为自身体表面积的1.25%。

此方法适于小面积烧伤计算或结合其他方法灵活应用。

烧伤面积的计算

烧伤面积的计算

烧伤面积的计算人体体表面积按100%计,烧伤面积的估算有:(1)手掌法。

伤员五指并拢,其手掌面积约为体表面积的l%,用于散在的小面积烧伤(烧伤皮肤取加法)或特大面积烧伤(健康皮肤取减法)很方便,但欠准确。

(2)中国九分法:1.人体体表面积中国九分法2.烧伤深度的估计按国际通用的三度四分法不同深度烧伤的评估要点烧伤面积计算口诀手掌法。

伤员五指并拢,其手掌面积约为体表面积的l%,用于散在的小面积烧伤(烧伤皮肤取加法)或特大面积烧伤(健康皮肤取减法)很方便,但欠准确。

(2)中国九分法:头、面、颈部三者各占3%,也就是9%×1=9%(一个9%)。

双上肢即双手、双前臂、双上臂各占5%、6%、7%,也就是18%,即9%×2=18%(二个9%)。

躯干的前躯干、后躯干、会阴部各占13%、13%、1%,也就是9%×3=27%(三个9%)。

需要注意的是12岁以下的儿童体表面积的计算方法与成人有所不同,这是根据小儿的特点即小儿头大、腿短而制定的。

小儿头部的体表面积=9+(12-年龄)(%),双下肢的体表面积=46-(12-年龄)(%),小儿双上肢及躯干体表面积的计算和成人相同。

成人烧伤面积计算口诀:三三三五六七,十三,十三,二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七。

解释:发、面、颈部均是3,双手、双前臂、双上臂是567,躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21,一目了然。

记忆时,一边念口诀,一边用双手触摸身体部位,很容易记,非常有用。

烧伤新九分法:头颈面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);躯干会阴27(9%*3);臀为5足为7;小腿大腿13,21(9%*5+1%)烧伤患者补液补液时应遵循以下原则:(一)初期处理1.Ⅰ°烧伤创面只需保持清洁和避免再损伤。

2.Ⅱ°以上,清创术和抗休克。

补液方法II0、III°烧伤的补液量的计算(2006-3-089)(第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积×1.5(成人)+基础需水量)(三)补液方法1.前8小时输入总量的一半,以后16小时输入总量的另一半。

9分法计算烧伤面积的口诀

9分法计算烧伤面积的口诀

9分法计算烧伤面积的口诀
9分法是一种常用于估算烧伤面积的方法,口诀如下:
1. 头部,前额、左、右侧各占9%。

2. 上肢,左、右臂各占9%。

3. 前胸,占9%。

4. 背部,占18%。

5. 腹部,占9%。

6. 下肢,左、右腿各占18%。

7. 生殖器,占1%。

根据这个口诀,我们可以通过估算不同部位烧伤的百分比来计
算总体烧伤面积。

举例来说,如果一个人的头部、前胸和右臂都受
到烧伤,那么烧伤面积的估算可以是,头部9% + 前胸9% + 右臂9%
= 27%。

需要注意的是,这只是一个粗略的估算方法,实际烧伤面积的计算还需要结合专业医生的评估和测量。

希望以上回答能够满足你的需求,如果你还有其他问题,请继续提问。

烧伤面积的计算方法

烧伤面积的计算方法

烧伤面积的计算方法
烧伤面积的计算方法是通过测量和估算来确定受伤区域的大小。

以下是一种常用的计算方法:
1. 使用九倍法:这是一种简单但相对准确的估计方法。

根据人体不同区域与手掌大小的比例,将受伤区域分为九个等分,每个等分约等于手掌面积的1%。

然后根据实际情况,计算受伤
区域涉及到的等分数量,并换算成百分比,即可估算出烧伤面积。

2. 使用Lund和Browder图表:这是一种更精确的烧伤面积计
算方法。

Lund和Browder图表根据人体不同年龄段和身体部
位的不同,提供了详细的烧伤面积计算指南。

通过将受伤区域与图表中对应的区域进行对比,并计算所涉及区域的百分比,即可准确计算烧伤面积。

3. 使用计算公式:如果有烧伤面积测量仪器可用,可以使用计算公式来计算烧伤面积。

根据研究表明,使用烧伤面积仪器的测量结果与实际烧伤面积之间有较好的相关性。

具体的公式因仪器而异,需要根据仪器的说明书进行操作。

请注意,以上方法仅供参考。

在实际应用中,应根据医疗专业人士的指导和具体情况来确定烧伤面积。

烧伤面积计算方法

烧伤面积计算方法

烧伤面积计算方法
烧伤是一种常见的意外伤害,对于烧伤面积的准确计算对于烧伤患者的治疗和康复至关重要。

烧伤面积的计算方法有多种,下面将介绍几种常见的计算方法,希望对大家有所帮助。

首先,最常见的计算方法是九倍法。

这种方法是将患者身体分为九个区域,每个区域的面积大约是患者总体表面积的9%。

这九个区域包括头部、颈部、上肢、胸部、腹部、腰部、下肢、生殖器官和臀部。

通过计算每个区域的烧伤面积,然后相加就可以得到患者的总烧伤面积。

其次,还有一种简便的估算方法是手掌法。

这种方法是利用患者手掌的面积来估算烧伤面积。

一般来说,成年人的手掌面积大约是其身体表面积的1%,所以可以通过手掌的数量来估算烧伤面积。

当然,这种方法只适用于初步估算,对于精确的面积计算并不够准确。

另外,还有一种比较精确的计算方法是利用烧伤面积图表。

这种方法是根据烧伤面积的大小和部位来查找相应的面积图表,然后根据图表上的数据来计算烧伤面积。

这种方法相对来说比较准确,但需要有相应的图表和数据支持。

除了以上介绍的方法,还有一些计算烧伤面积的新技术不断涌现,比如利用计算机辅助诊断技术来精确测量烧伤面积,或者利用红外线摄像头来实时监测烧伤面积的变化等。

这些新技术的出现为烧伤面积的准确计算提供了更多的可能性。

总的来说,对于烧伤面积的计算,我们需要根据患者的具体情况选择合适的方法,同时也需要结合临床经验和专业知识来进行综合判断。

希望通过本文的介绍,大家能够对烧伤面积的计算有更深入的了解,为烧伤患者的治疗和康复提供更好的帮助。

烧伤面积计算公式

烧伤面积计算公式

烧伤面积即皮肤烧伤区域占全身体表面积的百分数。

小面积烧伤常用手掌法,以患者自己的手掌并拢,一个手掌就是百分之一;烧伤大面积计算公式常用是“九发则”或称“九分法”,即头颈部占9%(9×1),双上肢占18%(9×2),躯干前后包括会阴占27%(9×3),双下肢占46%(9×5+1)。

计算烧伤面积时,患者的性别、年龄也有差异,要区别对待。

小儿烧伤面积计算公式(1)小儿头部烧伤面积为:9+(12-年龄):(2)双上肢: 9×2(双上臂7%、双前臂6%、双手5%);(3)躯干:9×3(前13%、后13%、会阴1%);(4)双下肢:小儿双下肢面积为46-(12-年龄)1、第一个24小时补液计算=体重(KG)×烧伤面积(%)×1.8(ml)(小儿1.8ml,婴儿2ml)加2000ml生理需要量, 补液量晶体溶液和胶体溶液比例:2:1;广泛深度烧伤1:12、伤后第二个24h补液量为第一个24h的一半,日生理需要量不变。

烧伤后第一个8h渗液最快,首个8h输入上述总量的1/2;其余在后16h输入。

3、补液:第一天补液量包括:生理需要量+累计损失量+继续损失量生理需要量=60~80ml/kg(去除口服部分),用1/4~1/5张含钠液补充累计损失量:[吧唧R]定量:轻度脱水<50ml/kg;中度脱水50~100ml/kg;重度脱水<100~120ml/kg[吧唧R]定性:低渗性脱水:2/3张~等张含钠液;等渗性脱水:1/2~2/3张;高渗性脱水:1/3~1/4张[吧唧R]定速:累计损失量8~12h内补足,滴速:每小时8~10ml/kg 继续损失量:补液开始后继续丢失的液体量,一般用1/3~1/2张含钠液。

1、每毫升的滴数(滴/毫升)为滴系数,临床上常用滴系数有10、15、20、50等,一般默认为15。

每分钟滴数=液体的总量(ml)×滴系数(滴/毫升)÷输液所用时间(分钟)输液所用时间(分钟)=液体总量(ml)×滴系数(滴/毫升)÷每分钟滴数(滴/分)输液总量(ml)=输液时间×每分钟滴数(滴/分)÷滴系数(滴/毫升)。

烧伤面积计算级九分法

烧伤面积计算级九分法

什么是烧伤面积计算的新九分法新九分法是对人体烧伤所采用的新的临床估计烧伤面积的方法。

目前,在临床一般采用新九分法与手掌法估计法估计烧伤面积。

这种方法不将Ⅰ度烧伤计在内。

新九分法将体表面积分成11个9%与1个1%。

其中头颈部占1个9%(发部3%,面部3%,颈部3%)双上肢占2个9%(双手5%,双前臂6%,双上臂7%)躯干占3个9%(腹侧13%,背侧13%,会阴部1%)双下肢占5个9%及1个1%(双臀5%,双足7%,双小腿13%,双大腿21%)。

小儿头颈部面积为9+(12-年龄),双下肢面积为46-(12-年龄),其他部位与成人相同。

简单说新九分法就是:上肢十八,下四六。

躯干二七,头颈九。

手掌法:要用病人的手五指并拢后所占面积为1%。

人体体表面积按100%计,烧伤面积的估算有:(1)手掌法。

伤员五指并拢,其手掌面积约为体表面积的l%,用于散在的小面积烧伤(烧伤皮肤取加法)或特大面积烧伤(健康皮肤取减法)很方便,但欠准确。

(2)中国九分法:1.人体体表面积中国九分法部位成人各部位面积(%)小儿各部位面积(%)头额9×1=9(发部3面部3颈部3)9+(12-年龄)双上肢9×2=18(双手5双前臂6双上臂7)9×2躯干9×3=27(腹侧13背侧13会阴1)9×3双下肢9×5+1=46(双臂5双大腿21双小腿13双足7)46-(12-年龄)2.烧伤深度的估计按国际通用的三度四分法不同深度烧伤的评估要点深度局部体征局部感觉预后Ⅰ°(红斑)仅伤及表皮,局部红肿、干燥,无水疱灼痛感3~5天愈合,不留瘢痕Ⅱ°浅Ⅱ°伤及真皮浅层,水疱大、壁薄、创面肿胀发红感觉过敏2周可愈合,不留瘢痕Ⅱ°深Ⅱ°伤及真皮深层,水疱较小,皮温稍低,创面呈浅红或红白相间,可见网状栓塞血管感觉迟钝3~4周愈合,留有瘢痕Ⅲ°伤及皮肤全层,甚至可达皮下、肌肉、骨等。

烧伤面积计算级九分法

烧伤面积计算级九分法
小于1%得烧伤面积应采用cm2表示,对于不规则形状创面面积得测定方法有剪纸称重法。小创面面积测量有尺测量法等。
目前,也有用计算机技术,多采用图像自动扫描法,根据烧伤部位、面积与总体面积得相对
关系,计算出烧伤总面积,自动显示在屏幕上并自动记录,采用计算机技术使烧伤面积得诊断更为准确。
2烧伤深度得估计
烧伤得分度方法较多,目前国际上惯用得就是Ⅲ度四分法,即Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度与Ⅲ度。此法简便,且较实用,特别就是战时或平时成批伤收治时,有利于选择治疗措施,其分类依据就是:(1)Ⅰ度烧伤仅损及表皮浅层,不需特殊处理;(2)Ⅱ度烧伤(浅Ⅱ度及深Ⅱ度)达到部分真皮,依靠基底层细胞或皮肤附属器上皮细胞即可自身修复创面;(3)Ⅲ度烧伤达到皮肤全层,包括深及皮肤以下各种组织、器官得烧伤,必须采用植皮等手术,创面才可愈合(图2)。
什么就是烧伤面积计算得新九分法?
新九分法就是对人体烧伤所采用得新得临床估计烧伤面积得方法.目前,在临床一般采用新九分法与手掌法估计法估计烧伤面积。这种方法不将Ⅰ度烧伤计在内。
新九分法将体表面积分成11个9%与1个1%。
其中头颈部占1个9%(发部3%,面部3%,颈部3%)
双上肢占2个9%(双手5%,双前臂6%,双上臂7%)
9+(12-年龄)
双上肢
9×2=18(双手5双前臂6双上臂7)
9×2
躯干
9×3=27(腹侧13背侧13会阴1)
9×3
双下肢
9×5+1=46(双臂5双大腿21双小腿13双足7)
46-(12—年龄)
2、烧伤深度得估计按国际通用得三度四分法
不同深度烧伤得评估要点
深度
局部体征
局部感觉
预后
Ⅰ°(红斑)
仅伤及表皮,局部红肿、干燥,无水疱

烧伤面积计算的中国新九分法的计算方法(一)

烧伤面积计算的中国新九分法的计算方法(一)

烧伤面积计算的中国新九分法的计算方法(一)烧伤面积计算的中国新九分法的计算引言烧伤面积计算是评估烧伤伤情严重程度的重要指标之一。

中国新九分法是一种常用的烧伤面积计算方法,本文将介绍该方法的计算步骤及其优势。

什么是中国新九分法?中国新九分法是中国烧伤学界根据国内患者特点进行了改进的计算方法,它将人体前、后躯干以及四肢等分为9个部位,通过计算各个部位的烧伤面积来评估烧伤的程度。

计算步骤1.首先,将烧伤区域分为头部、胸部、背部、上肢、下肢五个部位。

2.根据每个部位的特征分为两个区域,即躯干前后两侧、四肢前后两侧。

3.根据烧伤面积的百分比估算表,分别计算每个部位的烧伤面积百分比。

优势1.简化了计算过程:相比其他烧伤面积计算方法,中国新九分法将烧伤区域划分为几个明确的部位,简化了计算步骤,提高了计算效率。

2.适用于不同烧伤部位:中国新九分法将烧伤区域细分为几个不同的部位,使得不同烧伤部位能够得到更准确的评估,更有针对性的治疗。

3.基于国内患者特点:中国新九分法是根据国内患者的特点进行改进的,考虑了中国人体比例及不同部位对烧伤的敏感度,结果更贴近实际情况。

结论中国新九分法是一种简化且适用于不同烧伤部位的计算方法,它考虑了我国患者的特点,能够较准确地评估烧伤面积。

然而,仍需结合临床实际情况进行综合评估,以确保烧伤患者得到最佳的治疗和护理。

计算步骤详解步骤一:将烧伤区域分为五个部位•头部•胸部•背部•上肢•下肢步骤二:将每个部位划分为两个区域躯干部位•躯干前侧:包括头部和胸部•躯干后侧:包括背部四肢部位•上肢前侧:包括上肢的前部分•上肢后侧:包括上肢的后部分•下肢前侧:包括下肢的前部分•下肢后侧:包括下肢的后部分步骤三:根据烧伤面积的百分比估算表计算各个部位的烧伤面积百分比根据具体情况,可以根据烧伤伤情的程度和面积的比例,使用烧伤面积的百分比估算表对每个区域的烧伤面积进行估算。

根据估算的结果,可以得到每个部位的烧伤面积百分比。

烧伤面积新九分法的记忆口诀

烧伤面积新九分法的记忆口诀

烧伤面积新九分法的记忆口诀烧伤面积的评估是判断烧伤程度和决定治疗方案的重要步骤之一。

新九分法是一种常用的评估方法,通过对烧伤面积的九个不同部位进行评估,进而得出总体烧伤面积的估计值。

下面是新九分法的记忆口诀及相关参考内容。

1. 口部记忆口诀:九九八百一阶梯,蓝色因浅不參与;舌根是九部分,三个九带一递减。

口部的烧伤面积可以通过将九个部位分别计算,并将其中的较小面积除以2再相加得出。

其中,九个部位分别是上唇和下唇(前上下唇各记为1/3)、左颊、右颊、上齿龈、下齿龈、舌前2/3(记为2/3)、舌根后1/3(记为1/3)。

记忆口诀中的“蓝色因浅不参与”指的是舌根后1/3的面积在某些情况下不参与评估。

2. 面部记忆口诀:四面忽明显,正侧各算一;若伤累及视神经,额部再添加。

面部的烧伤面积可以通过将正面和侧面分别计算然后相加得出。

其中,正面包括前额、左额、右额、鼻子、上唇、下唇、上颌口(牙龈)、下颌口(牙龈),每个部位记为1/9;侧面包括左眉、右眉、左侧脸、右侧脸,每个部位也记为1/9。

当烧伤累及视神经时,额部的烧伤面积需要额外添加。

3. 前肢记忆口诀:前肢算六道,大臂三下降;前臂半受非,手掌半非加。

前肢的烧伤面积可以通过将大臂分为三个部位计算(上臂近端、上臂远端、前臂近端),每个部位记为1/6;前臂的烧伤面积按照一般的九分法除以2计算,得到的结果再除以2,记为1/8;手掌需要额外添加。

4. 后肢记忆口诀:四踝肆分清,正后足况加九;背面八三分,腿部加四为宜。

后肢的烧伤面积分为四部分计算(内踝、外踝、跟后、跟前),每个部位记为1/4;正面和后面的烧伤面积分别计算,前腿记为1/9、后腿记为1/3。

总结:以上是新九分法的记忆口诀及相关参考内容,通过记忆口诀和规律,可以帮助熟练掌握新九分法的应用。

然而,为了准确评估烧伤面积,建议在实践中结合实际情况和专业知识进行评估,同时注重多维度的观察和判断。

成人、小儿烧伤面积的计算和口诀

成人、小儿烧伤面积的计算和口诀

大腿21双小腿13双足7)伤及皮肤全层,甚至 可达皮下、肌肉、骨 等。

形成焦痂。

创面消失 无水疱、蜡白或焦 黄,可见树枝状栓赛 血管,皮温低成人、小儿烧伤补液原则烧伤2日内,因创面大量渗出而致体液不足,可引 起低血容量性休克。

液体疗法是防治烧伤休克主要措 施。

补液的原则:一般是先晶后胶、先盐后糖、先快 后慢、晶体胶体交替输入。

(一)早期补液方案我国常用的烧伤补液方案是按公式法计算:烧伤补液量计算公式1、 伤后第一个24h 补液量:病人每千克体重每1%烧 伤面积补液1.5ml (小儿1.8ml ,婴儿2ml );2、 第一个24h 补液总量二体重(kg ) *烧伤面积(沁*1.5+日生理需水量2000ml 3、 补液量晶体溶液和胶体溶液比例:2:1 ;广泛深度烧伤1:14、 伤后第二个24h 补液量为第一个24h 的一半,日 生理需要量不变。

5、 烧伤后第一个8h 渗液最快,首个8h 输入上述总量的1/2 ;其余在后16h 输入肉芽组织生长后形成瘢 痕(二)晶体液首选平衡盐溶液,因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒,其次可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐水等。

胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白,如无条件可选用右旋糖酐,羟乙基淀粉等暂时代替。

全血因含红细胞,在烧伤后血浓缩时不适宜,但深度烧伤损害多量红细胞时则适用。

(三)广泛深度烧伤者,常伴有严重的酸中毒和血红蛋白尿,为纠正酸中毒和避免血红蛋白简介产物在肾1.25%碳酸氢钠。

小管的沉积,可在输液成分中增配(四)补液的监测1、成人尿量以维持30〜50ml/h为宜;2、心率<120次/分,收缩压为90mmHg脉压20mmHg以上;3、呼吸平稳(此文档部分内容来源于网络,如有侵权请告知删除,文档可自行编辑修改内容, 供参考,感谢您的配合和支持)。

烧伤面积的计算

烧伤面积的计算

烧伤面积的计算人体体表面积按100%计,烧伤面积的估算有:(1)手掌法。

伤员五指并拢,其手掌面积约为体表面积的l%,用于散在的小面积烧伤(烧伤皮肤取加法)或特大面积烧伤(健康皮肤取减法)很方便,但欠准确。

(2)中国九分法:1.人体体表面积中国九分法2.烧伤深度的估计按国际通用的三度四分法不同深度烧伤的评估要点烧伤面积计算口诀手掌法。

伤员五指并拢,其手掌面积约为体表面积的l%,用于散在的小面积烧伤(烧伤皮肤取加法)或特大面积烧伤(健康皮肤取减法)很方便,但欠准确。

(2)中国九分法:头、面、颈部三者各占3%,也就是9%×1=9%(一个9%)。

双上肢即双手、双前臂、双上臂各占5%、6%、7%,也就是18%,即9%×2=18%(二个9%)。

躯干的前躯干、后躯干、会阴部各占13%、13%、1%,也就是9%×3=27%(三个9%)。

需要注意的是12岁以下的儿童体表面积的计算方法与成人有所不同,这是根据小儿的特点即小儿头大、腿短而制定的。

小儿头部的体表面积=9+(12-年龄)(%),双下肢的体表面积=46-(12-年龄)(%),小儿双上肢及躯干体表面积的计算和成人相同。

成人烧伤面积计算口诀:三三三五六七,十三,十三,二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七。

解释:发、面、颈部均是3,双手、双前臂、双上臂是567,躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21,一目了然。

记忆时,一边念口诀,一边用双手触摸身体部位,很容易记,非常有用。

烧伤新九分法:头颈面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);躯干会阴27(9%*3);臀为5足为7;小腿大腿13,21(9%*5+1%)烧伤患者补液补液时应遵循以下原则:(一)初期处理1.Ⅰ°烧伤创面只需保持清洁和避免再损伤。

2.Ⅱ°以上,清创术和抗休克。

补液方法II0、III°烧伤的补液量的计算(2006-3-089)(第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积×1.5(成人)+基础需水量)(三)补液方法1.前8小时输入总量的一半,以后16小时输入总量的另一半。

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什么是烧伤面积计算的新九分法?
新九分法是对人体烧伤所采用的新的临床估计烧伤面积的方法。

目前,在临床一般采用新九分法与手掌法估计法估计烧伤面积。

这种方法不将Ⅰ度烧伤计在内。

新九分法将体表面积分成11个9%与1个1%。

其中头颈部占1个9%(发部3%,面部3%,颈部3%)
双上肢占2个9%(双手5%,双前臂6%,双上臂7%)
躯干占3个9%(腹侧13%,背侧13%,会阴部1%)
双下肢占5个9%及1个1%(双臀5%,双足7%,双小腿13%,双大腿21%)。

小儿头颈部面积为9+(12-年龄),双下肢面积为46-(12-年龄),其他部位与成人相同。

简单说新九分法就是:上肢十八,下四六。

躯干二七,头颈九。

手掌法:要用病人的手五指并拢后所占面积为1%。

人体体表面积按100%计,烧伤面积的估算有:
(1)手掌法。

伤员五指并拢,其手掌面积约为体表面积的l%,用于散在的小面积烧伤(烧伤皮肤取加法)或特大面积烧伤(健康皮肤取减法)很方便,但欠准确。

(2)中国九分法:
1.人体体表面积中国九分法
部位
成人各部位面积(%)
小儿各部位面积(%)
头额
9×1=9(发部3面部3颈部3)
9+(12-年龄)
双上肢
9×2=18(双手5双前臂6双上臂7)
9×2
躯干
9×3=27(腹侧13背侧13会阴1)
9×3
双下肢
9×5+1=46(双臂5双大腿21双小腿13双足7)46-(12-年龄)
2.烧伤深度的估计按国际通用的三度四分法
不同深度烧伤的评估要点
深度
局部体征
局部感觉
预后
Ⅰ°(红斑)
仅伤及表皮,局部红肿、干燥,无水疱
灼痛感
3~5天愈合,不留瘢痕
Ⅱ°浅Ⅱ°
伤及真皮浅层,水疱大、壁薄、创面肿胀发红
感觉过敏
2周可愈合,不留瘢痕
Ⅱ°深Ⅱ°
伤及真皮深层,水疱较小,皮温稍低,创面呈浅红或红白相间,可见网状栓塞血管
感觉迟钝
3~4周愈合,留有瘢痕
Ⅲ°
伤及皮肤全层,甚至可达皮下、肌肉、骨等。

形成焦痂。

创面无水疱、蜡白或焦黄,可见树枝状栓赛血管,皮温低
消失
肉芽组织生长后形成瘢痕
烧伤面积九分法
烧伤面积和深度的诊断
不同程度的烧伤对人体影响有很大的差异,因此,烧伤严重程度的估计甚为重要。

影响烧伤严重程度的因素很多,如烧伤原因、烧伤部位、复合伤或复合中毒等。

一般来说,烧伤
面积和深度是估计烧伤严重程度的主要因素,也是进行烧伤治疗的重要依据。

1烧伤面积诊断
烧伤面积以相对于体表面积的百分率来表示。

60年代以前,我国均沿用国外的方法,
如Wallace九分法。

应用过程中发现与我国人体表面积不完全相符。

60年代初,通过纸铸法实测了我国人体表面积,经统计学处理后,简化为公式,创建了适合我国人体体表面积的
分类法:中国九分法。

中国九分法:根据实际测量结果,按解剖部位将人体以"九"为单位估计烧伤面积,即头颈一个"九",双上肢两个"九",躯干三个"九",双下肢(包括臀部)五个"九"再加"一"。

为便于记忆,按自上而下,由远而近的顺序,将发部、面、颈;双手、双前臂、双上臂;臀部,双足、双小腿、双大腿;躯干;会阴的面积编成顺口溜:三三三,五六七,五七十三二十一,十三十三会阴一。

儿童则因头部面积相对较大,双下肢相对较小,随年龄而变,以12岁作
为年龄分界线,在计算面积时,相应加减年龄因素(表1,图1)。

12手掌法:不论年龄大小或性别差异,如将手掌五指并拢,单掌面积约为体表面积的1%。

这种计算方法,对于计算小面积烧伤很方便。

如果伤员手的大小与检查者相似,可直接用检查者的手来估计。

在估计大面积烧伤时,此法可与中国九分法结合应用更为方便。

如双下肢皮肤均被烧伤,而躯干皮肤为散在烧伤时,可用中国九分法估计双下肢烧伤面积,用手掌法估计躯干的烧伤面积,然后相加。

表1九分法估计面积
部位成人面积儿童面积
头颈发部3%3%3%9%×1=9%9%+(12-年龄)%
双上肢双上臂7%6%5%9%×2=18%18%
躯干躯干前14%13%9%×3=27%27%
双下肢双臀5%21%13%7%9%×5+1%=46%46%-(12-年龄)%
小于1%的烧伤面积应采用cm2表示,对于不规则形状创面面积的测定方法有剪纸称重法。

小创面面积测量有尺测量法等。

目前,也有用计算机技术,多采用图像自动扫描法,根据烧伤部位、面积与总体面积的相对
关系,计算出烧伤总面积,自动显示在屏幕上并自动记录,采用计算机技术使烧伤面积的诊断更为准确。

2烧伤深度的估计
烧伤的分度方法较多,目前国际上惯用的是Ⅲ度四分法,即Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。

此法简便,且较实用,特别是战时或平时成批伤收治时,有利于选择治疗措施,其分类依据是:(1)Ⅰ度烧伤仅损及表皮浅层,不需特殊处理;(2)Ⅱ度烧伤(浅Ⅱ度及深Ⅱ度)达到部分真皮,依靠基底层细胞或皮肤附属器上皮细胞即可自身修复创面;(3)Ⅲ度烧伤达到皮肤全层,包
括深及皮肤以下各种组织、器官的烧伤,必须采用植皮等手术,创面才可愈合(图2)。

图1中国九分法简图
图2烧伤深度示意图
对这种分类法,Artz等曾提出不同意见,认为应将Ⅲ度烧伤分为Ⅲ度烧伤及深Ⅲ度烧伤,Ⅲ度烧伤仅包括全层皮肤,深Ⅲ度烧伤则包括皮下脂肪、肌肉及骨骼的烧伤,而Munster则将肌肉、肌腱及骨质的烧伤称为Ⅳ度烧伤。

目前广泛采用的Ⅲ度四分法对Ⅲ度烧伤所包括的范围过广,如果比较烧伤仅及皮肤全层与烧伤达到肌肉、骨骼、主干神经、主干血管甚至内脏这两种情况,从损伤的严重性、治疗措施及预后等方面分析,两者则是很不一样的。

前者损伤较轻,仅行游离植皮术即可修复创面,预后也较好;后者的损伤却严重的多,如对肢体功能可能有严重影响,或伤及内脏,即使表面烧伤很小,也可能威胁病人生命,仅采用游离植皮术治疗就很不够了,往往需要行皮瓣修复术和功能重建手术,甚至采用内脏修补手术等,
这些治疗措施要复杂得多,预后也较差,可能造成肢体残缺。

因此,Ⅲ度烧伤需要进一步划分为深、浅两种,浅Ⅲ度烧伤包括皮肤全层及皮下脂肪组织烧伤,深Ⅲ度或称四度烧伤则包括深筋膜以下各种组织的烧伤。

这两类烧伤在需要手术修复创面这一点上是共同的,这是共性,故同属于Ⅲ度烧伤,但在其它方面则很不相同,这是个性,因而用深、浅加以区分,这样对烧伤的严重程度就有了更明确的划分,并使诊断、治疗及预后更紧密的结合起来。

诊断烧伤深度时应特别注意下列事项:(1)烧伤深度的划分是人为的,实际上各种烧伤深度是逐渐移行的。

以深Ⅱ度为例,凡损伤涉及部分真皮均属深Ⅱ度。

如损伤范围与Ⅱ度相接近,则具有浅Ⅱ度的特性,愈合较快。

可不留瘢痕等。

如损伤范围与Ⅲ度相接近,则可能有较重的瘢痕。

因此即使是诊断同一深度的烧伤,其临床表现也可能有所不同,不可机械地以固定的眼光来看待烧伤深度的差异。

(2)烧伤深度也可能随病程变化而有所改变,早期烧伤区血管淤滞带的血流改变,如由血流缓慢发展成血流停滞导致血管栓塞,则烧伤程度可能变深;晚期由于感染、受压等因素,烧伤程度也可变深。

因此,对烧伤深度的诊断应相应予以修正。

(3)对烧伤深度的早期诊断主要是靠肉眼观察,如局部的颜色、湿润度等,基本上依靠医生的主观判断,缺乏客观标准,往往是不够准确的,特别是在浅Ⅱ度和深Ⅱ度、浅Ⅲ度和
深Ⅲ度之间较难于准确判断。

近年来国内外不少学者希望能用客观指标判断烧伤深度,设计了多种方法,现介绍如下:(1)溴酚兰染色法:采用一种与蛋白结合较松的染料--溴酚兰(bromphenolblue),给烧伤病人注射,染料迅速分布于细胞外液,使组织染成蓝色。

正常组织的血液循环良好,可很快排除染料而褪色;损伤区因染料外渗与组织结合,故染色较深,若组织尚存有活力,仍可在24小时内逐渐褪色。

Ⅲ度烧伤区因组织失活而不再褪色。

临床上可根据这一原理来检查烧伤深度。

(2)金霉素荧光法:此方法原理是给病人注射金霉素后,由于组织损伤程度不同,对金霉素的吸收量也不同(深度烧伤区吸收少,浅度烧伤区吸收多),在紫外线的照射下,出现不。

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