低钾血症的护理PPT课件
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低钾血症护理查房ppt课件
室检查等
评估患者的生活自理
02 能力:包括饮食、活
动、自理能力等
评估患者的心理状况:
03 包括情绪、心理压力、
应对能力等
评估患者的家庭和社
04 会支持:包括家庭环
境、社会支持网络等
护理措施
01
监测血钾水平:定期监测血 钾水平,以便及时调整治疗 方案
03
药物治疗:根据病情,使用 口服或静脉补钾药物
05
减少钠摄入:减少盐和加工食 品的摄入,选择低钠食品
保持水分平衡:适量饮水, 避免脱水
避免酒精和咖啡因:酒精和咖 啡因可能影响钾的吸收和排泄
药物治疗
钾补充剂:如氯化钾、枸橼酸钾等 保钾利尿剂:如螺内酯、氨苯蝶啶等 钾离子通道阻滞剂:如阿米洛利、氨氯地平等 血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利、依那普利等 β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等 醛固酮受体拮抗剂:如螺内酯、依普利酮等
01 02 03 04
01
饮食调整:增加钾摄入,多吃富含 钾的食物,如香蕉、橙子、菠菜等
02
运动调整:适当增加运动量,促 进钾的代谢和吸收
03
生活习惯调整:保持良好的作息习 惯,避免过度劳累和熬夜
04
心理调整:保持良好的心态,避免 焦虑和抑郁,减轻心理压力
饮食调整
增加钾摄入:多吃富含钾的食 物,如香蕉、橙子、菠菜等
04
律失常、恶心呕吐等
低钾血症的病因
01
钾摄入不足:饮食中 钾含量过低,或长期
禁食、厌食等
04
药物影响:长期使 用某些药物,如利 尿剂、皮质激素等,
可能导致钾流失
02
钾排出过多:腹泻、 呕吐、大量出汗等导 致钾流失
03
钾在体内分布异常: 如肾功能不全、代谢 性疾病等
评估患者的生活自理
02 能力:包括饮食、活
动、自理能力等
评估患者的心理状况:
03 包括情绪、心理压力、
应对能力等
评估患者的家庭和社
04 会支持:包括家庭环
境、社会支持网络等
护理措施
01
监测血钾水平:定期监测血 钾水平,以便及时调整治疗 方案
03
药物治疗:根据病情,使用 口服或静脉补钾药物
05
减少钠摄入:减少盐和加工食 品的摄入,选择低钠食品
保持水分平衡:适量饮水, 避免脱水
避免酒精和咖啡因:酒精和咖 啡因可能影响钾的吸收和排泄
药物治疗
钾补充剂:如氯化钾、枸橼酸钾等 保钾利尿剂:如螺内酯、氨苯蝶啶等 钾离子通道阻滞剂:如阿米洛利、氨氯地平等 血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利、依那普利等 β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等 醛固酮受体拮抗剂:如螺内酯、依普利酮等
01 02 03 04
01
饮食调整:增加钾摄入,多吃富含 钾的食物,如香蕉、橙子、菠菜等
02
运动调整:适当增加运动量,促 进钾的代谢和吸收
03
生活习惯调整:保持良好的作息习 惯,避免过度劳累和熬夜
04
心理调整:保持良好的心态,避免 焦虑和抑郁,减轻心理压力
饮食调整
增加钾摄入:多吃富含钾的食 物,如香蕉、橙子、菠菜等
04
律失常、恶心呕吐等
低钾血症的病因
01
钾摄入不足:饮食中 钾含量过低,或长期
禁食、厌食等
04
药物影响:长期使 用某些药物,如利 尿剂、皮质激素等,
可能导致钾流失
02
钾排出过多:腹泻、 呕吐、大量出汗等导 致钾流失
03
钾在体内分布异常: 如肾功能不全、代谢 性疾病等
低钾血症护理ppt课件
药物治疗
在医生的指导下,使 用适当的药物进行治 疗,如氯化钾、枸橼 酸钾等。
定期检查
定期进行电解质检查 ,监测血钾水平的变 化,及时调整治疗方 案。
配合医生治疗
遵循医生的建议,按 时服药,并积极配合 医生的治疗。
05
低钾血症的案例分析
案例一:长期禁食导致的低钾血症
总结词
长期禁食患者易出现低钾血症,应及时采取补钾措施。
避免高盐食品
低钾血症患者应尽量避免高盐食品,如腌制食品、加工食品等, 以减少体内钾离子的流失。
增加钾的摄入
患者可以通过进食富含钾的食品,如香蕉、土豆、蘑菇、花生等, 来增加体内钾离子的摄入量。
控制饮食中钠的摄入
饮食中过多的钠离子可能导致体内钾离子的流失,因此患者应控制 钠的摄入量。
用药护理
告知医生病史
患者应告知医生自己患有 低钾血症,以便医生在开 具药物时考虑到患者的钾 离子水平。
Hale Waihona Puke 遵医嘱用药患者应遵医嘱使用药物, 不要随意更改药物剂量或 停药。
定期检查血钾
患者应定期到医院检查血 钾水平,以便及时调整治 疗方案。
心理护理
01 02
提供心理支持
低钾血症可能导致患者身体不适,如肌肉无力、心律失常等,从而影响 患者的情绪和心理状态。医护人员和家属应提供心理支持,帮助患者缓 解不良情绪。
低钾血症患者在生活中需要注意饮食、运动 和用药等方面的注意事项。
详细描述
患者应该多食用富含钾的食物,如香蕉、土 豆等,避免过度运动,保持充足的水分摄入 。同时,需要遵循医生的用药建议,按时服 药。
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感谢观看
消化系统症状
如腹胀、恶心、呕吐等。
低钾血症护理ppt课件
健康教育
通过开展健康教育活动,提高公众对低钾血症的 认识,增强自我保健意识。
媒体宣传
利用媒体平台宣传低钾血症的相关知识,扩大影 响力,引起社会关注。
学术交流
鼓励学术交流活动,促进低钾血症领域的专家学 者之间的合作与交流,推动知识普及。
预防措施教育
总结词
传授预防低钾血症的日常保健知识和方法,降低疾病复发的风险。
详细描述
向患者介绍预防低钾血症的日常保健措施,如均衡饮食、适量运动、保持良好 的作息习惯等,并提醒患者定期进行体检,及时发现并处理潜在的健康问题。
心理支持与疏导
总结词
关注患者的心理状态,提供必要的心理支持和疏导,帮助患者树立战胜疾病的信 心。
护理研究的进展与方向
优化护理流程
通过对低钾血症患者护理流程的深入研究,进一步优化护理措施 ,提高护理效果。
心理护理
关注患者的心理健康,提供心理支持和疏导,帮助患者树立积极的 治疗态度和生活信心。
家庭护理与社区护理
加强家庭和社区在低钾血症护理中的作用,为患者提供更全面、连 续的护理服务。
提高公众对低钾血症的认知
详细描述
了解患者的心理需求和困惑,向患者传递积极向上的心态和战胜疾病的信心,鼓 励患者保持乐观的生活态度,提高生活质量。
04
低钾血症的案例分享
典型案例介绍
01
02
03
04
患者基本信息
年龄、性别、病史等。
症状表现
肌肉无力、心律失常、呼吸困 难等。
诊断过程
实验室检查、心电图等辅助检 查。
治疗方案
补钾、病因治疗等。
随着生物医学技术的不断进步, 针对低钾血症的新型药物正在研 发中,旨在更精准地治疗病因,
通过开展健康教育活动,提高公众对低钾血症的 认识,增强自我保健意识。
媒体宣传
利用媒体平台宣传低钾血症的相关知识,扩大影 响力,引起社会关注。
学术交流
鼓励学术交流活动,促进低钾血症领域的专家学 者之间的合作与交流,推动知识普及。
预防措施教育
总结词
传授预防低钾血症的日常保健知识和方法,降低疾病复发的风险。
详细描述
向患者介绍预防低钾血症的日常保健措施,如均衡饮食、适量运动、保持良好 的作息习惯等,并提醒患者定期进行体检,及时发现并处理潜在的健康问题。
心理支持与疏导
总结词
关注患者的心理状态,提供必要的心理支持和疏导,帮助患者树立战胜疾病的信 心。
护理研究的进展与方向
优化护理流程
通过对低钾血症患者护理流程的深入研究,进一步优化护理措施 ,提高护理效果。
心理护理
关注患者的心理健康,提供心理支持和疏导,帮助患者树立积极的 治疗态度和生活信心。
家庭护理与社区护理
加强家庭和社区在低钾血症护理中的作用,为患者提供更全面、连 续的护理服务。
提高公众对低钾血症的认知
详细描述
了解患者的心理需求和困惑,向患者传递积极向上的心态和战胜疾病的信心,鼓 励患者保持乐观的生活态度,提高生活质量。
04
低钾血症的案例分享
典型案例介绍
01
02
03
04
患者基本信息
年龄、性别、病史等。
症状表现
肌肉无力、心律失常、呼吸困 难等。
诊断过程
实验室检查、心电图等辅助检 查。
治疗方案
补钾、病因治疗等。
随着生物医学技术的不断进步, 针对低钾血症的新型药物正在研 发中,旨在更精准地治疗病因,
老年人低钾血症护理PPT课件
如何预防低钾血症?
健康教育
对患者及家属进行低钾血症的知识普及,提 高警惕性。
教育内容包括症状识别、饮食建议及就医指 引。
如何进行日常护理?
如何进行日常护理? 定期检查
定期监测老年人的血钾水平,尤其是高危人群。
每年至少进行一次全面的体检,及时发现潜在问 题。
如何进行日常护理? 生活方式调整
鼓励老年人进行适度的运动,增强体质。
补钾治疗需在监测下进行,以防止过量引起高钾 血症。
如何预防低钾血症?
如何预防低钾血症?
饮食管理
确保老年人的饮食中含有足够的钾,如新鲜 水果、蔬菜、坚果等。
饮食多样化,避免单一饮食引起的营养不良 。
如何预防低钾血症? 药物监测
定期评估患者使用的药物,尤其是利尿剂, 对钾的影响。
在医生指导下调整药物剂量或更换药物。
老年人低钾血症护理
演讲人:
目录
1. 什么是低钾血症? 2. 谁需要关注低钾血症? 3. 何时就医? 4. 如何预防低钾血症? 5. 如何进行日常护理?
什么是低钾血症?
什么是低钾血症?
定义
低钾血症是指血清钾离子浓度低于3.5mmol/L的 状态。
钾是人体内重要的电解质,对维持正常生理功能 至关重要。
此外,营养不良、长期卧床的老人也需定期 检查。
谁需要关注低钾血症?
家属的角色
家属应关注老年人的饮食和排泄情况,及时 发现异常症状。
教育家属识别低钾血症的相关症状是护理的 重要环节。
谁需要关注低钾血症?
护理人员的职责
护理人员需定期监测患者的电解质水平,并 根据医嘱进行相应的护理。
及时记录并反馈患者的状况,协助医生制定 治疗方案。
运动有助于促进新陈代谢,并有助于维持电解质 平衡。
低钾血症护理查房ppt课件
3
误区三
低钾血症可以通过自行补钾治疗。实际上,补钾 需要在医生指导下进行,过量补钾可能导致高钾 血症,同样具有危险性。
自我监测技能培养方法分享
掌握血钾正常范围
了解血钾浓度的正常范围,有助于判断自身血钾水平是否异常。
关注身体症状
如出现肌无力、心律失常等低钾血症相关症状,应及时就医检查。
定期检测血钾
对于长期服用利尿剂等药物的患者,应定期检测血钾水平,以便及 时发现并处理低钾血症。
日常生活注意事项提醒
饮食调整
多食用富含钾的食物,如香蕉、土豆等,以保持体内钾的 平衡。
避免过度劳累
合理安排作息时间,避免长时间剧烈运动导致钾的过度流 失。
谨慎用药
在使用利尿剂等药物时,应关注血钾水平变化,必要时在 医生指导下调整用药方案。
家属参与支持模式构建
家属知识普及
向患者家属普及低钾血症相 关知识,提高其对疾病的认
发病机制
低钾血症的发病机制主要包括钾摄入不足、钾排出过 多以及细胞内外钾分布异常。其中,钾摄入不足常见 于长期禁食、偏食、厌食等;钾排出过多则与呕吐、 腹泻、长期使用利尿剂等因素有关;细胞内外钾分布 异常则可能与碱中毒、胰岛素过量等原因有关。
临床表现及分型
低钾血症的临床表现多样,轻度低钾血症患者可能无明显症状,随着血钾浓度的降低,患者逐渐出 现肌无力、心律失常、腹胀、恶心等症状。严重低钾血症患者可出现呼吸肌麻痹、心脏骤停等危及 生命的情况。
个性化治疗方案制定
随着精准医疗的不断发展,未来可能会根据患者的基因、 生活习惯等因素制定更加个性化的治疗方案,提高治疗效 果和患者的生活质量。
护理团队的专业化培训
随着医疗技术的不断更新换代,护理团队也需要不断接受 专业化的培训和教育,提高护理水平和质量,为患者提供 更加优质的护理服务。
低钾血症的护理ppt课件
3、健康指导 及时补钾
整理版课件
7
感谢亲观看此幻灯片,此课件部分内容来源于网络, 如有侵权请及时联系我们删除,谢谢配合!
二、钾代谢紊乱
K+的主要生理功能: 1、参与和维持细胞的代谢; 2、维持细胞内液渗透压、酸碱平衡 3、维持神经、肌肉兴奋性 4、维持心肌的生理功能
血钾浓度: 3.5--5.5mmol/L
整理版课件
1
低钾血症:血清钾低于3.5mmol/L
二、护理评估 1、健康史
低钾血症的常见原因:
1)钾入量不足:长期进食不足 2)应用利尿剂排钾过多 3)钾肾外途径丢失:呕吐,肠瘘等丢钾; 4)钾分布异常,转入细胞内:大量高渗葡萄
1、恢复正常血清钾水平 1)病情观察:监测心率、心律、心动图及意识情
况
2)补钾原则:尿量不少:30-40ml/h或500ml/d 浓度不高:<0.3%, 滴速不快:<20mmol/h 总量不超:一般情况3-6g(40-
80mmol)/d,严重时不超6-8g/d
整理版课件
5
禁止将10%KCL静脉推注!
整理版课件
3
3、心理状况 4、辅助检查 1)实验室:血清钾<3.5mmol/L 2)心电图:心电T波低平,S-T降低,QT延长,
U波出现有诊断价值
5、治疗原则措施 1)控制病因 2)及时补钾:口 服最安全,静脉补 钾常用10%氯化钾。
整理版课件
4
护理问题
1、活动无耐力 2、有受伤危险 护理措施
糖补液或静脉营ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ;碱中毒
整理版课件
2
低钾血症
2、身体状况
1)肌无力---最早为疲乏,软瘫。
2)消化道症状--口苦、恶心呕吐、肠麻痹
整理版课件
7
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二、钾代谢紊乱
K+的主要生理功能: 1、参与和维持细胞的代谢; 2、维持细胞内液渗透压、酸碱平衡 3、维持神经、肌肉兴奋性 4、维持心肌的生理功能
血钾浓度: 3.5--5.5mmol/L
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1
低钾血症:血清钾低于3.5mmol/L
二、护理评估 1、健康史
低钾血症的常见原因:
1)钾入量不足:长期进食不足 2)应用利尿剂排钾过多 3)钾肾外途径丢失:呕吐,肠瘘等丢钾; 4)钾分布异常,转入细胞内:大量高渗葡萄
1、恢复正常血清钾水平 1)病情观察:监测心率、心律、心动图及意识情
况
2)补钾原则:尿量不少:30-40ml/h或500ml/d 浓度不高:<0.3%, 滴速不快:<20mmol/h 总量不超:一般情况3-6g(40-
80mmol)/d,严重时不超6-8g/d
整理版课件
5
禁止将10%KCL静脉推注!
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3
3、心理状况 4、辅助检查 1)实验室:血清钾<3.5mmol/L 2)心电图:心电T波低平,S-T降低,QT延长,
U波出现有诊断价值
5、治疗原则措施 1)控制病因 2)及时补钾:口 服最安全,静脉补 钾常用10%氯化钾。
整理版课件
4
护理问题
1、活动无耐力 2、有受伤危险 护理措施
糖补液或静脉营ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ;碱中毒
整理版课件
2
低钾血症
2、身体状况
1)肌无力---最早为疲乏,软瘫。
2)消化道症状--口苦、恶心呕吐、肠麻痹
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希望本课件能够帮助大家更好地了解低 钾血症的护理内容。
谢谢您的观 赏聆听
低钾血症的护理措施
若伴有症状较重的低钾血症, 需密切监护,必要时进行电解 质补充治疗。
护理效果评估
பைடு நூலகம்
护理效果评估
观察患者症状是否有改善,如乏力、心 律、肌肉抽搐等。 检测血液中钾离子的浓度是否逐渐恢复 到正常范围。
护理效果评估
根据评估结果调整护理措施, 确保护理效果。
结语
结语
低钾血症的护理是一个重要的工作,需 要护士及时观察、评估和干预。
低钾血症的原 因
低钾血症的原因
长期使用利尿剂,增加尿液中 钾的排泄。 慢性肾脏疾病,影响钾离子的 排出。
低钾血症的原因
呕吐、腹泻等大量失水情况,导致细胞 内外液体平衡失调。 肾上腺皮质激素分泌不足,减少钾的再 吸收。
低钾血症的原因
其他原因如饮食不当、药物不 当等。
低钾血症的症 状
低钾血症的症状
低钾血症护理PPT课件
目录 引言 低钾血症的定义 低钾血症的原因 低钾血症的症状 低钾血症的护理措施 护理效果评估 结语
引言
引言
低钾血症是一种常见的电解质 紊乱,需要及时的护理干预。 本课件将介绍低钾血症的定义 、原因、症状以及护理措施。
低钾血症的定 义
低钾血症的定义
低钾血症是指血清钾离子浓度低于正常 范围的病理状态。 血清钾离子浓度低于3.5mmol/L时即可 诊断为低钾血症。
不同程度的乏力、肌无力。 心律不齐、心动过缓或心动过速。
低钾血症的症状
肌肉抽搐、痉挛。 恶心、呕吐等胃肠道症状。
低钾血症的症状
血糖升高、骨骼疼痛等。
低钾血症的护 理措施
低钾血症的护理措施
谢谢您的观 赏聆听
低钾血症的护理措施
若伴有症状较重的低钾血症, 需密切监护,必要时进行电解 质补充治疗。
护理效果评估
பைடு நூலகம்
护理效果评估
观察患者症状是否有改善,如乏力、心 律、肌肉抽搐等。 检测血液中钾离子的浓度是否逐渐恢复 到正常范围。
护理效果评估
根据评估结果调整护理措施, 确保护理效果。
结语
结语
低钾血症的护理是一个重要的工作,需 要护士及时观察、评估和干预。
低钾血症的原 因
低钾血症的原因
长期使用利尿剂,增加尿液中 钾的排泄。 慢性肾脏疾病,影响钾离子的 排出。
低钾血症的原因
呕吐、腹泻等大量失水情况,导致细胞 内外液体平衡失调。 肾上腺皮质激素分泌不足,减少钾的再 吸收。
低钾血症的原因
其他原因如饮食不当、药物不 当等。
低钾血症的症 状
低钾血症的症状
低钾血症护理PPT课件
目录 引言 低钾血症的定义 低钾血症的原因 低钾血症的症状 低钾血症的护理措施 护理效果评估 结语
引言
引言
低钾血症是一种常见的电解质 紊乱,需要及时的护理干预。 本课件将介绍低钾血症的定义 、原因、症状以及护理措施。
低钾血症的定 义
低钾血症的定义
低钾血症是指血清钾离子浓度低于正常 范围的病理状态。 血清钾离子浓度低于3.5mmol/L时即可 诊断为低钾血症。
不同程度的乏力、肌无力。 心律不齐、心动过缓或心动过速。
低钾血症的症状
肌肉抽搐、痉挛。 恶心、呕吐等胃肠道症状。
低钾血症的症状
血糖升高、骨骼疼痛等。
低钾血症的护 理措施
低钾血症的护理措施
低钾血症PPT演示课件
静脉补钾时注意选择深粗大血管,发现穿刺静脉疼痛时, 适当控制液体滴速在50~60滴/min,必要时硫酸镁 湿热
2024/7/27
19
主要护理措施(一):
• 补钾前应询问患者有无排尿,如无排尿者,在补钾中,观 察尿量
• 中度低钾者,补钾中应每4 h询问有无排尿
• 重度低钾者,补钾时应导尿接尿袋,记录24 h尿量,
肌肉组织的兴奋性及心肌的生理功能
2024/7/27
3
定义:
低钾血症:是由于各种原因影响钾的摄入、吸收、代谢和排 泄所致的一系列临床表现的一种综合征 常见的电解质紊乱 血清钾离子浓度低于3.5 mmol/L
2024/7/27
4
低钾血症的分级和特点:
轻度低钾血症:3.5-3.0mmol/L,症状少 中度低钾血症:3.0-2.5mmol/L,多有症状 重度低钾血症:<2.5mmol/L,出现严重症状 致死性低血钾症:<1.0mmol/L,随时有生命危险
藻类:紫菜汤、紫菜蒸鱼、紫菜肉丸、拌海带丝、海带炖肉
2024/7/27
23
六、主要护理措施(三):
•肌无力者:告知要卧床休息,避免下床,预防跌倒 如出现呼吸道不适感的,警惕是否有呼吸肌无力
麻痹;必要时备好气管插管及呼吸机等急救设备
•心律失常者:持续心电监护 密切观察动态变化。 随时调整补钾量。
2024/7/27
2024/7/27
17
主要护理措施:
•静脉补钾: 根据缺钾程度制定计划 一般选生理盐水:高浓度葡萄糖可在内耗钾合成糖原,不
利于血钾的监测
2024/7/27
18
主要护理措施(一):
• 轻度低钾者,补钾浓度为0.3%~0.4%,输速<0.75 g/h,每日补钾量为1~3 g
2024/7/27
19
主要护理措施(一):
• 补钾前应询问患者有无排尿,如无排尿者,在补钾中,观 察尿量
• 中度低钾者,补钾中应每4 h询问有无排尿
• 重度低钾者,补钾时应导尿接尿袋,记录24 h尿量,
肌肉组织的兴奋性及心肌的生理功能
2024/7/27
3
定义:
低钾血症:是由于各种原因影响钾的摄入、吸收、代谢和排 泄所致的一系列临床表现的一种综合征 常见的电解质紊乱 血清钾离子浓度低于3.5 mmol/L
2024/7/27
4
低钾血症的分级和特点:
轻度低钾血症:3.5-3.0mmol/L,症状少 中度低钾血症:3.0-2.5mmol/L,多有症状 重度低钾血症:<2.5mmol/L,出现严重症状 致死性低血钾症:<1.0mmol/L,随时有生命危险
藻类:紫菜汤、紫菜蒸鱼、紫菜肉丸、拌海带丝、海带炖肉
2024/7/27
23
六、主要护理措施(三):
•肌无力者:告知要卧床休息,避免下床,预防跌倒 如出现呼吸道不适感的,警惕是否有呼吸肌无力
麻痹;必要时备好气管插管及呼吸机等急救设备
•心律失常者:持续心电监护 密切观察动态变化。 随时调整补钾量。
2024/7/27
2024/7/27
17
主要护理措施:
•静脉补钾: 根据缺钾程度制定计划 一般选生理盐水:高浓度葡萄糖可在内耗钾合成糖原,不
利于血钾的监测
2024/7/27
18
主要护理措施(一):
• 轻度低钾者,补钾浓度为0.3%~0.4%,输速<0.75 g/h,每日补钾量为1~3 g
2023低钾血症护理查房ppt课件
2023低钾血症护理查房ppt课件
汇报人:
2023-12-04
• 低钾血症概述 • 低钾血症的诊断与评估 • 低钾血症的治疗与护理 • 病例分享与讨论 • 总结与展望 • 参考文献与致谢
01 低钾血症概述
低钾血症的定义
01
低钾血症是指血清钾浓度低于 3.5mmol/L,常常伴有四肢乏力 、心律失常、恶心、呕吐、肠蠕 动减慢等表现。
预防并发症
积极预防并发症,如心律失常、呼吸肌麻痹等。
预防措施
合理饮食
01
保持均衡饮食,摄入含钾丰富的食物。
适当运动
02
适当参加体育锻炼,增强体质。
定期检查
03
定期进行电解质检查,及时发现并纠正低钾血症。
04 病例分享与讨论
病例一:长期低钾血症患者
总结词:长期低钾血症对患者身体和心理健康 的严重影响
01
02
03
04
肌肉无力
低钾血症患者常常感到肌肉无 力,甚至出现四肢瘫痪。
心律失常
低钾血症可能导致心律失常, 表现为心跳过快或过慢,心悸
、胸闷等症状。
消化系统症状
低钾血症可能导致恶心、呕吐 、肠蠕动减慢等消化系统症状
。
其他症状
低钾血症还可能导致肾功能不 全、血压波动等症状。
02 低钾血症的诊断与评估
02
低钾血症是一种常见的电解质紊 乱,对患者的生理功能和健康状 况产生重要影响。
低钾血症的病因
01
02
03
饮食不当
长期饮食不足或吸收不良 可能导致低钾血症。
药物作用
某些药物如利尿剂、糖皮 质激素等可能导致低钾血 症。
病理因素
某些疾病如肾功能不全、 甲状腺功能亢进等也可能 导致低钾血症。
汇报人:
2023-12-04
• 低钾血症概述 • 低钾血症的诊断与评估 • 低钾血症的治疗与护理 • 病例分享与讨论 • 总结与展望 • 参考文献与致谢
01 低钾血症概述
低钾血症的定义
01
低钾血症是指血清钾浓度低于 3.5mmol/L,常常伴有四肢乏力 、心律失常、恶心、呕吐、肠蠕 动减慢等表现。
预防并发症
积极预防并发症,如心律失常、呼吸肌麻痹等。
预防措施
合理饮食
01
保持均衡饮食,摄入含钾丰富的食物。
适当运动
02
适当参加体育锻炼,增强体质。
定期检查
03
定期进行电解质检查,及时发现并纠正低钾血症。
04 病例分享与讨论
病例一:长期低钾血症患者
总结词:长期低钾血症对患者身体和心理健康 的严重影响
01
02
03
04
肌肉无力
低钾血症患者常常感到肌肉无 力,甚至出现四肢瘫痪。
心律失常
低钾血症可能导致心律失常, 表现为心跳过快或过慢,心悸
、胸闷等症状。
消化系统症状
低钾血症可能导致恶心、呕吐 、肠蠕动减慢等消化系统症状
。
其他症状
低钾血症还可能导致肾功能不 全、血压波动等症状。
02 低钾血症的诊断与评估
02
低钾血症是一种常见的电解质紊 乱,对患者的生理功能和健康状 况产生重要影响。
低钾血症的病因
01
02
03
饮食不当
长期饮食不足或吸收不良 可能导致低钾血症。
药物作用
某些药物如利尿剂、糖皮 质激素等可能导致低钾血 症。
病理因素
某些疾病如肾功能不全、 甲状腺功能亢进等也可能 导致低钾血症。
低钾血症护理流程ppt课件
症状
肌肉无力、心律失常、呼吸肌麻 痹、腹胀、恶心、呕吐、精神症 状等。
低钾血症的危害
心血管系统
心律失常、心肌收缩力下降、心 功能不全等。
神经系统
肌肉无力、瘫痪、呼吸肌麻痹、昏 迷等。
消化系统
肠蠕动减弱、腹胀、恶心、呕吐等 。
低钾血症的危害
泌尿系统:尿浓缩功能下降、尿量增多等。
请注意,本课件仅作为参考,不能替代医疗专业人员的诊断和治疗。在实际护理工作中,应结合患者的具体情况,制定个性 化的护理方案,确保患者得到最好的护理。同时,护理人员也应具备扎实的专业知识和丰富的实践经验,以便更好地应对各 种可能出现的并发症和紧急情况。
低钾血症护理流程 ppt课件
汇报人: 日期:
目 录
• 低钾血症概述 • 低钾血症的诊断与治疗 • 低钾血症护理流程 • 低钾血症护理的注意事项
01
低钾血症概述
低钾血症的定义
• 低钾血症是指血液中钾离子浓度低于正常范围的 一种电解质紊乱状态。
低钾血症的原因和症状
原因
摄入不足、排泄过多、转运异常 等。
疾病、腹泻等。
低钾血症的预防措施
饮食调整
合理饮食,多摄入富含钾的食物,如香蕉、土豆、蘑菇等。
避免过度利尿
避免长期使用利尿剂,尤其是排钾利尿剂,以防止钾离子过度流失 。
定期检查
对于容易出现低钾血症的人群,如老年人、慢性病患者等,应定期 进行血钾浓度检查,及时发现并处理低钾血症。
03
低钾血症护理流程
疗。
护理记录与交接
详细记录护理过程
准确记录患者的血钾水平、护理措施、病情变化等信息。
护理交接注意事项
在交接班时,向接班护士详细介绍患者的病情、治疗方案及 护理措施,确保护理工作的延续性和有效性。同时,也要留 意患者可能存在的风险注意 事项
肌肉无力、心律失常、呼吸肌麻 痹、腹胀、恶心、呕吐、精神症 状等。
低钾血症的危害
心血管系统
心律失常、心肌收缩力下降、心 功能不全等。
神经系统
肌肉无力、瘫痪、呼吸肌麻痹、昏 迷等。
消化系统
肠蠕动减弱、腹胀、恶心、呕吐等 。
低钾血症的危害
泌尿系统:尿浓缩功能下降、尿量增多等。
请注意,本课件仅作为参考,不能替代医疗专业人员的诊断和治疗。在实际护理工作中,应结合患者的具体情况,制定个性 化的护理方案,确保患者得到最好的护理。同时,护理人员也应具备扎实的专业知识和丰富的实践经验,以便更好地应对各 种可能出现的并发症和紧急情况。
低钾血症护理流程 ppt课件
汇报人: 日期:
目 录
• 低钾血症概述 • 低钾血症的诊断与治疗 • 低钾血症护理流程 • 低钾血症护理的注意事项
01
低钾血症概述
低钾血症的定义
• 低钾血症是指血液中钾离子浓度低于正常范围的 一种电解质紊乱状态。
低钾血症的原因和症状
原因
摄入不足、排泄过多、转运异常 等。
疾病、腹泻等。
低钾血症的预防措施
饮食调整
合理饮食,多摄入富含钾的食物,如香蕉、土豆、蘑菇等。
避免过度利尿
避免长期使用利尿剂,尤其是排钾利尿剂,以防止钾离子过度流失 。
定期检查
对于容易出现低钾血症的人群,如老年人、慢性病患者等,应定期 进行血钾浓度检查,及时发现并处理低钾血症。
03
低钾血症护理流程
疗。
护理记录与交接
详细记录护理过程
准确记录患者的血钾水平、护理措施、病情变化等信息。
护理交接注意事项
在交接班时,向接班护士详细介绍患者的病情、治疗方案及 护理措施,确保护理工作的延续性和有效性。同时,也要留 意患者可能存在的风险注意 事项
低钾血症的护理ppt课件
腹胀者,顺时针腹部按摩,促进肠蠕动 便秘者,给予人工通便或灌肠等措施
五、护理措施 饮食护理
适当给予患者高热量、高维生素、富含钾的肉类 水果及蔬菜等易消化的饮食。
鼓励其多饮水,保持体液平衡。应少食多餐,忌 高碳水化合物食品限制钠盐。
大量出汗后,不要马上饮用过量白开水或糖水, 可适量饮用果汁或淡盐水,防止血钾过低。
每100克食物含钾(毫克)
香菇 1960
紫菜 1649
海带 1503 菠菜 502
土豆 502
玉米面 494
香蕉 472
菜花 316
五、护理措施
健康宣教
根据患者的心理,我们耐心向患者及家属讲解 一些低血钾的原因、临床表现,并向患者解释补 钾治疗的机制,在生活上无微不至的关心及时满 足患者生活需要,关心、体贴和鼓励患者,使之 解除思想顾虑,树立战胜疾病的信心,配合治疗 。
持续心电监护 密切观察动态变化 血液检测随时调整补钾量
静脉补钾
u静脉补钾时注意选择粗大血管,使用精密 输液器。 u适当控制液体滴速 u必要时硫酸镁湿热敷。
五、护理措施
见尿补钾
静脉补钾
尿量>40ml/h或500ml/d方可补钾
控制补液中钾的浓度
静脉补液不宜超过40mmmol/L(氯化钾3g)
低钾血症的护理
1
主要内容
1.低钾血症的概念(了解)
2.低钾血症的病因(了解 )
3.低钾血症的临床表现(熟悉 ) 4.低钾血症的治疗(了解 )
5.低钾血症的护理(重点)
精选课件ppt
3
钾的生理功能:
1.增加神经肌肉应激性 2.维持细胞的正常代谢 3.抑制心肌收缩能力 4.维持细胞内液渗透压和酸碱平衡
钾的代谢特点
五、护理措施 饮食护理
适当给予患者高热量、高维生素、富含钾的肉类 水果及蔬菜等易消化的饮食。
鼓励其多饮水,保持体液平衡。应少食多餐,忌 高碳水化合物食品限制钠盐。
大量出汗后,不要马上饮用过量白开水或糖水, 可适量饮用果汁或淡盐水,防止血钾过低。
每100克食物含钾(毫克)
香菇 1960
紫菜 1649
海带 1503 菠菜 502
土豆 502
玉米面 494
香蕉 472
菜花 316
五、护理措施
健康宣教
根据患者的心理,我们耐心向患者及家属讲解 一些低血钾的原因、临床表现,并向患者解释补 钾治疗的机制,在生活上无微不至的关心及时满 足患者生活需要,关心、体贴和鼓励患者,使之 解除思想顾虑,树立战胜疾病的信心,配合治疗 。
持续心电监护 密切观察动态变化 血液检测随时调整补钾量
静脉补钾
u静脉补钾时注意选择粗大血管,使用精密 输液器。 u适当控制液体滴速 u必要时硫酸镁湿热敷。
五、护理措施
见尿补钾
静脉补钾
尿量>40ml/h或500ml/d方可补钾
控制补液中钾的浓度
静脉补液不宜超过40mmmol/L(氯化钾3g)
低钾血症的护理
1
主要内容
1.低钾血症的概念(了解)
2.低钾血症的病因(了解 )
3.低钾血症的临床表现(熟悉 ) 4.低钾血症的治疗(了解 )
5.低钾血症的护理(重点)
精选课件ppt
3
钾的生理功能:
1.增加神经肌肉应激性 2.维持细胞的正常代谢 3.抑制心肌收缩能力 4.维持细胞内液渗透压和酸碱平衡
钾的代谢特点
低钾血症护理查房ppt课件
05
低钾血症的康复与健康指导
康复期护理指导
定期监测血钾水平
在康复期间,应定期监测血钾水平, 以便及时发现异常情况并采取相应措 施。
观察症状变化
密切观察患者的症状变化,如肌无力 、心律失常等,及时向医生汇报,以 便调整治疗方案。
调整饮食结构
在康复期间,患者应遵循低盐、低脂 、高钾的饮食原则,适当增加含钾丰 富的食物摄入。
分类
根据缺钾程度和速度,可分为急 性低钾血症和慢性低钾血症。
临床表现
肌肉无力
最早出现的症状,严重 时可导致呼吸肌、膈肌
麻痹。
心律失常
可能出现房性、室性期 前收缩,严重时可导致
室颤、心脏骤停。
消化系统症状
恶心、呕吐、食欲不振 等。
其他症状
口周及四肢麻木、乏力 、反应迟钝等。
病因与病理生理
病因
摄入不足、丢失过多、分布异常等。 常见病因包括长期禁食、消化道梗阻 、肾功能不全等。
并发症护理注意事项
密切观察病情变化
在护理过程中,应密切观 察患者的生命体征、心电 图变化等,以便及时发现 并处理并发症。
加强健康教育
对患者及家属进行低钾血 症相关知识的教育,提高 其对并发症的认知和预防 能力。
注意饮食调整
指导患者合理饮食,增加 富含钾的食物摄入,避免 过度饮酒、吸烟等不良生 活习惯。
病理生理
低钾血症影响细胞膜电位,导致肌肉 和心脏传导系统异常,进而引发一系 列临床症状。
02
低钾血症的护理评估
评估内容与方法
01
02
03
04
病史采集
了解患者有无低钾血症的诱因 ,如长期禁食、大量呕吐、腹
泻等。
体格检查
低钾血症的诊断及鉴别诊断护理课件
总结词
低钾血症的症状包括肌无力、心律失常、腹胀和便秘等。
详细描述
肌无力是低钾血症最常见的症状,通常表现为四肢无力、呼 吸肌无力等。心律失常也是常见的症状,可能出现心悸、胸 闷等症状。此外,低钾血症还可能导致消化系统症状,如腹 胀、恶心、呕吐和便秘等。
02
低钾血症的诊断
实验室检查
血清钾测定
心电图检查
消化系统症状
可能出现恶心、呕吐、食 欲不振和肠麻痹等消化系 统症状。
诊断标准
血清钾低于3.5mmol/L。 临床表现符合低钾血症的症状和体征。
心电图出现低钾血症的特征性改变。
03
低钾血症的鉴别诊断
与其他电解质紊乱的鉴别
鉴别低钠血症
低钠血症表现为恶心、呕 吐、头痛、乏力等,但无 肌无力表现,心电图也无 低钾表现。
避免过度出汗
避免在高温环境下长时 间工作或运动,及时补
充水分和电解质。
控制原发性疾病
积极治疗原发性疾病, 如肾脏疾病、内分泌疾 病等,以降低低钾血症
的发生风险。
定期体检
定期进行电解质检查, 以便及时发现低钾血症
。
控制方法
01
02
03
04
药物治疗
在医生指导下使用钾盐补充剂 ,如氯化钾缓释片。
饮食调整
低钾血症患者的血清钾水平通常低于 3.5mmol/L。
可能出现T波降低、变宽或倒置,以 及U波出现等异常表现。
尿液检查
尿液中钾的排泄量减少,尿比重降低 。
临床表现
01
02
03
肌肉无力
低钾血症患者可能会出现 肌肉无力,严重时可导致 呼吸困难、吞咽困难和窒 息。
心率异常
可能出现心动过速、心律 不齐或心搏骤停等心脏症 状。
低钾血症护理查房通用课件
病例分析
通过分析典型病例,评估护士对低钾血症的 识别和应对能力。
护士技能考核
评估护士对低钾血症护理技能的掌握情况。
持续改进
根据评估结果,对教育内容和培训方法进行 持续改进和优化。
05
低钾血症的护理研究与发展
国内外研究现状与进展
国外研究现状
低钾血症的护理在国外已经得到了广泛的研究和应用,涉及多个领域,包括基础 研究、临床实践和护理教育等。
02
低钾血症的护理评估
评估内容与方法
患者基本信息
包括年龄、性别、病史、用药史等,以了解患者的 整体健康状况。
症状观察
观察患者是否有肌无力、心律失常、肠麻痹等症状 ,以及症状的严重程度。
实验室检查
通过血液检查,了解血清钾的浓度,判断低钾血症 的程度。
评估流程与注意事项
流程
先收集患者基本信息,再进行症状观 察和实验室检查,最后进行评估结果 分析。
在医生的监护下进行静脉 补钾,控制补钾速度和浓 度,防止高钾血症。
药物副作用观察
注意观察患者有无药物过 敏反应、心律失常等副作 用,及时报告医生处理。
并发症预防与护理措施
心律失常
密切监测患者心律,如有 异常及时报告医生处理。
肾Байду номын сангаас能不全
注意观察患者尿量、尿色 等指标,如有异常及时处 理。
呼吸肌无力
观察患者呼吸情况,保持 呼吸道通畅,如有需要给 予吸氧支持。
未来研究方向与展望
研究方向
未来,低钾血症的护理研究将更加注重跨学科的合作,涉及医学、护理学、心理学等多个领域,以提供更加全面 和专业的护理服务。
展望
随着科技的进步和医疗理念的不断更新,低钾血症的护理将更加注重个体化、精准化和智能化,为患者提供更加 高效和便捷的护理服务。
通过分析典型病例,评估护士对低钾血症的 识别和应对能力。
护士技能考核
评估护士对低钾血症护理技能的掌握情况。
持续改进
根据评估结果,对教育内容和培训方法进行 持续改进和优化。
05
低钾血症的护理研究与发展
国内外研究现状与进展
国外研究现状
低钾血症的护理在国外已经得到了广泛的研究和应用,涉及多个领域,包括基础 研究、临床实践和护理教育等。
02
低钾血症的护理评估
评估内容与方法
患者基本信息
包括年龄、性别、病史、用药史等,以了解患者的 整体健康状况。
症状观察
观察患者是否有肌无力、心律失常、肠麻痹等症状 ,以及症状的严重程度。
实验室检查
通过血液检查,了解血清钾的浓度,判断低钾血症 的程度。
评估流程与注意事项
流程
先收集患者基本信息,再进行症状观 察和实验室检查,最后进行评估结果 分析。
在医生的监护下进行静脉 补钾,控制补钾速度和浓 度,防止高钾血症。
药物副作用观察
注意观察患者有无药物过 敏反应、心律失常等副作 用,及时报告医生处理。
并发症预防与护理措施
心律失常
密切监测患者心律,如有 异常及时报告医生处理。
肾Байду номын сангаас能不全
注意观察患者尿量、尿色 等指标,如有异常及时处 理。
呼吸肌无力
观察患者呼吸情况,保持 呼吸道通畅,如有需要给 予吸氧支持。
未来研究方向与展望
研究方向
未来,低钾血症的护理研究将更加注重跨学科的合作,涉及医学、护理学、心理学等多个领域,以提供更加全面 和专业的护理服务。
展望
随着科技的进步和医疗理念的不断更新,低钾血症的护理将更加注重个体化、精准化和智能化,为患者提供更加 高效和便捷的护理服务。
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鼓励其多饮水,保持体液平衡。应少食多餐,忌 高碳水化合物食品限制钠盐。
大量出汗后,不要马上饮用过量白开水或糖水, 可适量饮用果汁或淡盐水,防止血钾过低。
每100克食物含钾(毫克)
香菇 1960
紫菜 1649
海带 1503 菠菜 502
土豆 502
玉米面 494
香蕉 472
菜花 316
五、护理措施
低钾血症同低钙血症同时存在,在血清钾达到 正常水平后,应补钙剂!
纠正缺钾需历时数日,勿操之过急或中途停止 对尿毒症、高血钾、酸中毒、未解除和其他无
尿患者禁止补钾,应先恢复血容量和促使排尿 ,待尿量超过30ml/h后,才能经静脉补钾。
五、护理措施
对症护理
肌无力观察与护理 如出现呼吸道不适感的,警惕是否有呼吸肌无力
消化系统 轻度缺钾时仅有轻度腹胀、恶心、便 秘。严重低血钾时可出现肠麻痹,甚至麻痹性肠 梗阻
12
三、临床表现
心血管系统 低钾可使心肌应激性减低和出现各 种心律失常和传导阻滞
泌尿系统 长期低钾可使肾小管受损而引起缺 钾性肾病
代谢性碱中毒、反常性酸性尿
13
实验室及其他检查
血液检查 血清K+浓度低于血清 3.5 mmol / L; pH值升高且常伴代谢性碱中毒 尿液检查 尿比重下降,尿为酸性 心电图改变 ST段降低;T波低平或倒置;QT间期 延长;U波出现(缺钾三联征)
1.钾的正常范围 A 2.5-3.5mmol/L B 3.5-5.5mmol/L
2.低钾血症患者的尿液呈 A 酸性 B 碱性
四、治疗
钾的补充 治疗原发病 防止钾的进一步丢失
四、治疗
低钾程度的分级 轻度低K: 血清钾<3.0-3.5mmol/L 中度低K: 血清钾<2.5-3.0mmol/L 重度低K: 血清钾<2.0-2.5mmol/L
四、治疗
补钾方式 轻者可口服果汁、牛奶,亦可口服含钾药物 严重缺钾或不能口服者需静脉补充 禁忌静脉注射
五、护理措施
持续心电监护 密切观察动态变化 血液检测随时调整补钾量
静脉补钾
静脉补钾时注意选择深粗大血管,使用精密输 液器。 适当控制液体滴速在20~30滴/min。 必要时硫酸镁湿热敷。
ECF
H+
原尿液 H+
远 曲
ICE
H+-K + 泵 (润)
K+
K+
K+
K+
K+
小 管 、 集
Na+-K + 泵
合
(主)
Na+
Na+
小
Na+
管
一、概念
低钾血症的定义:
血清钾离子浓度低于 3.5mmol/L 为低钾血症
二、病因
•钾摄入不足
见于昏迷、消化道梗阻、术后禁食等
•钾排出过多
呕吐、腹泻、胃肠道引流
切监护下予5-10mmol氯化钾于15-20min内快速滴注,血清钾
上升至3.0mmol/L后减慢补钾
尿量:大于30ml/h或700ml/d. 补钾较安全
每天补钾量一般不超过200mmol(15g)
五 、护理措施
静脉补钾
伴有低氯、低镁、低蛋白的病人,在补钾同时 应补充上述物质,尤其是低镁缺乏!
麻痹 告知要卧床休息,避免下床,预防跌倒 观察大小便,记录好出入量
五、护理措施
对症护理
消化系统观察与护理 恶心呕吐时及清理呕吐物,做好记录,可给予温
水袋腹部热敷(防止烫伤) 腹胀者,顺时针腹部按摩,促进肠蠕动 便秘者,给予人工通便或灌肠等措施
五、护理措施 饮食护理
适当给予患者高热量、高维生素、富含钾的肉类 水果及蔬菜等易消化的饮食。
肾脏的调节
1. 细胞内外Na+ - K+泵、 H+-K+交换
细胞内液[K+]
Na+ - K+泵(泵) 140-160mmo1/L
K+
K+
细胞外液[K+]
Na+
Na+
4.2mmol/L
K+K+来自H+-K+交换
2. 肾脏
复习(四)
肾 肾小球滤过 对 钾 近曲小管和髓襻的重吸收 调 节 远曲小管和主集要合调小节管的排泄调节
五、护理措施 不宜过浓
不宜过快
浓度一般为0.15%-0.3%。
静不脉宜补过多钾
不宜过早
➢轻度低钾者,浓度为0.3%~0.4%,输速<0.75 g/h每日补
钾量为1~3 g。
➢重度低钾者,浓度为0.6%~1%,输速1~1.5g/h,每日补
钾量3~6g。
➢有呼吸肌麻痹或严重心律失常等危重情况时,在心电等密
•钾分布异常
碱中毒、糖原合成加强时、胰岛素、 药物:吲达帕胺,输入冷冻红细胞
(血管)
(
(皮肤)
消
血清钾浓度
化
道
3.5~5.5mmol/L
)
粪 (10%左右)
尿
(占80%以上)(肾)
三、临床表现
神经肌肉系统 肌无力常是最早最突出的症状全 身肌肉无力甚至瘫痪,重者腱反射消失,呼吸肌 麻痹。中枢神经系统症状有抑郁、嗜睡、定向障 碍及精神紊乱等
细胞内(140-160mmol/L)
90%
复习(一)
钾的生理功能:
1.保持神经肌肉应激性能 2.维持细胞的新陈代谢 3.维持正常心肌收缩运动 4.维持细胞内外渗透压和酸碱平衡
钾的代谢特点
复习(二)
1.主要来源于饮食和药物 2.主要经肾脏排泄 3.多进多出,少进少出,不进也出
复习(四)
跨细胞膜转移调节 机体的钾平衡调节
健康宣教
根据患者的心理,我们耐心向患者及家属讲解 一些低血钾的原因、临床表现,并向患者解释补 钾治疗的机制,在生活上无微不至的关心及时满 足患者生活需要,关心、体贴和鼓励患者,使之 解除思想顾虑,树立战胜疾病的信心,配合治疗 。
参考文献
1.外科护理/王玉升,张澜涛主编,—北京:人民 卫生出版社,2014
低钾血症的护理
内三科
1
主要内容
1.低钾血症的概念(了解) 2.低钾血症的病因(了解) 3.低钾血症的临床表现(熟悉) 4.低钾血症的治疗(了解) 5.低钾血症的观察和护理(重点)
3
复习(一)
正常人体含钾量 = 50~55mmol/Kg
骨钾
7.6 %
1.4% 细 胞 外 液 +1% 2.4% 跨细胞液钾
2.病理学与病理生理学/郭晓霞主编,—北京:中 央广播电视大学出版社,2014.5
3.外科学/张殿英,张旭,黄加敏主编,—4版, —北京:北京大学医学出版社,2015.7
4.普通外科学。高级医师进阶/刘文志,常庆勇主 编,—北京:中国协和医科大学出版社。2016.1
感谢聆听
大量出汗后,不要马上饮用过量白开水或糖水, 可适量饮用果汁或淡盐水,防止血钾过低。
每100克食物含钾(毫克)
香菇 1960
紫菜 1649
海带 1503 菠菜 502
土豆 502
玉米面 494
香蕉 472
菜花 316
五、护理措施
低钾血症同低钙血症同时存在,在血清钾达到 正常水平后,应补钙剂!
纠正缺钾需历时数日,勿操之过急或中途停止 对尿毒症、高血钾、酸中毒、未解除和其他无
尿患者禁止补钾,应先恢复血容量和促使排尿 ,待尿量超过30ml/h后,才能经静脉补钾。
五、护理措施
对症护理
肌无力观察与护理 如出现呼吸道不适感的,警惕是否有呼吸肌无力
消化系统 轻度缺钾时仅有轻度腹胀、恶心、便 秘。严重低血钾时可出现肠麻痹,甚至麻痹性肠 梗阻
12
三、临床表现
心血管系统 低钾可使心肌应激性减低和出现各 种心律失常和传导阻滞
泌尿系统 长期低钾可使肾小管受损而引起缺 钾性肾病
代谢性碱中毒、反常性酸性尿
13
实验室及其他检查
血液检查 血清K+浓度低于血清 3.5 mmol / L; pH值升高且常伴代谢性碱中毒 尿液检查 尿比重下降,尿为酸性 心电图改变 ST段降低;T波低平或倒置;QT间期 延长;U波出现(缺钾三联征)
1.钾的正常范围 A 2.5-3.5mmol/L B 3.5-5.5mmol/L
2.低钾血症患者的尿液呈 A 酸性 B 碱性
四、治疗
钾的补充 治疗原发病 防止钾的进一步丢失
四、治疗
低钾程度的分级 轻度低K: 血清钾<3.0-3.5mmol/L 中度低K: 血清钾<2.5-3.0mmol/L 重度低K: 血清钾<2.0-2.5mmol/L
四、治疗
补钾方式 轻者可口服果汁、牛奶,亦可口服含钾药物 严重缺钾或不能口服者需静脉补充 禁忌静脉注射
五、护理措施
持续心电监护 密切观察动态变化 血液检测随时调整补钾量
静脉补钾
静脉补钾时注意选择深粗大血管,使用精密输 液器。 适当控制液体滴速在20~30滴/min。 必要时硫酸镁湿热敷。
ECF
H+
原尿液 H+
远 曲
ICE
H+-K + 泵 (润)
K+
K+
K+
K+
K+
小 管 、 集
Na+-K + 泵
合
(主)
Na+
Na+
小
Na+
管
一、概念
低钾血症的定义:
血清钾离子浓度低于 3.5mmol/L 为低钾血症
二、病因
•钾摄入不足
见于昏迷、消化道梗阻、术后禁食等
•钾排出过多
呕吐、腹泻、胃肠道引流
切监护下予5-10mmol氯化钾于15-20min内快速滴注,血清钾
上升至3.0mmol/L后减慢补钾
尿量:大于30ml/h或700ml/d. 补钾较安全
每天补钾量一般不超过200mmol(15g)
五 、护理措施
静脉补钾
伴有低氯、低镁、低蛋白的病人,在补钾同时 应补充上述物质,尤其是低镁缺乏!
麻痹 告知要卧床休息,避免下床,预防跌倒 观察大小便,记录好出入量
五、护理措施
对症护理
消化系统观察与护理 恶心呕吐时及清理呕吐物,做好记录,可给予温
水袋腹部热敷(防止烫伤) 腹胀者,顺时针腹部按摩,促进肠蠕动 便秘者,给予人工通便或灌肠等措施
五、护理措施 饮食护理
适当给予患者高热量、高维生素、富含钾的肉类 水果及蔬菜等易消化的饮食。
肾脏的调节
1. 细胞内外Na+ - K+泵、 H+-K+交换
细胞内液[K+]
Na+ - K+泵(泵) 140-160mmo1/L
K+
K+
细胞外液[K+]
Na+
Na+
4.2mmol/L
K+K+来自H+-K+交换
2. 肾脏
复习(四)
肾 肾小球滤过 对 钾 近曲小管和髓襻的重吸收 调 节 远曲小管和主集要合调小节管的排泄调节
五、护理措施 不宜过浓
不宜过快
浓度一般为0.15%-0.3%。
静不脉宜补过多钾
不宜过早
➢轻度低钾者,浓度为0.3%~0.4%,输速<0.75 g/h每日补
钾量为1~3 g。
➢重度低钾者,浓度为0.6%~1%,输速1~1.5g/h,每日补
钾量3~6g。
➢有呼吸肌麻痹或严重心律失常等危重情况时,在心电等密
•钾分布异常
碱中毒、糖原合成加强时、胰岛素、 药物:吲达帕胺,输入冷冻红细胞
(血管)
(
(皮肤)
消
血清钾浓度
化
道
3.5~5.5mmol/L
)
粪 (10%左右)
尿
(占80%以上)(肾)
三、临床表现
神经肌肉系统 肌无力常是最早最突出的症状全 身肌肉无力甚至瘫痪,重者腱反射消失,呼吸肌 麻痹。中枢神经系统症状有抑郁、嗜睡、定向障 碍及精神紊乱等
细胞内(140-160mmol/L)
90%
复习(一)
钾的生理功能:
1.保持神经肌肉应激性能 2.维持细胞的新陈代谢 3.维持正常心肌收缩运动 4.维持细胞内外渗透压和酸碱平衡
钾的代谢特点
复习(二)
1.主要来源于饮食和药物 2.主要经肾脏排泄 3.多进多出,少进少出,不进也出
复习(四)
跨细胞膜转移调节 机体的钾平衡调节
健康宣教
根据患者的心理,我们耐心向患者及家属讲解 一些低血钾的原因、临床表现,并向患者解释补 钾治疗的机制,在生活上无微不至的关心及时满 足患者生活需要,关心、体贴和鼓励患者,使之 解除思想顾虑,树立战胜疾病的信心,配合治疗 。
参考文献
1.外科护理/王玉升,张澜涛主编,—北京:人民 卫生出版社,2014
低钾血症的护理
内三科
1
主要内容
1.低钾血症的概念(了解) 2.低钾血症的病因(了解) 3.低钾血症的临床表现(熟悉) 4.低钾血症的治疗(了解) 5.低钾血症的观察和护理(重点)
3
复习(一)
正常人体含钾量 = 50~55mmol/Kg
骨钾
7.6 %
1.4% 细 胞 外 液 +1% 2.4% 跨细胞液钾
2.病理学与病理生理学/郭晓霞主编,—北京:中 央广播电视大学出版社,2014.5
3.外科学/张殿英,张旭,黄加敏主编,—4版, —北京:北京大学医学出版社,2015.7
4.普通外科学。高级医师进阶/刘文志,常庆勇主 编,—北京:中国协和医科大学出版社。2016.1
感谢聆听