低分子肝素钠注射注意事项doc资料
注射低分子肝素钠的注意事项样本
注射低分子肝素钠的注意事项注射低分子的注意事项按压的时间及力度适当延长按压注射部位时间能有效地降低皮下出血的发生，促进药液在局部充分吸收。
对无凝血功能障碍的患者，一般压迫3 min即皮肤下陷1～1.5 cm为宜。
临床应用低分子肝素钠的患者大同时服用其它抗凝药物，经过药物的相互作用，增强抗凝作用，使此类患者比其它人群易发生皮下出血，按压时间可延长5～10 min，注射前患者平躺，尽量放松，注射后勿即刻起床活动，教患者用整指腹按压住注射部位，以防止血管扩张引起的大面积淤血。
禁忌按揉、揉搓、热敷腹部。
轻度淤癍、点会自行消退，勿紧张。
如淤血面积较大出现硬结患者应减少活动高血压患者在冬天的注意事项1．注意防寒保暖，避免严寒刺激，特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添加衣服。
2．严格控制食盐摄入量，每天不多于6克，在饮食上应当多吃一些产热量高和营养丰富的食物，如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品，少吃油腻食物，戒烟限酒，并应保持大便通畅。
3．坚持体育锻炼，提高耐寒能力。
可参加一些力所能及的文体活动，如户外散步、打太极拳、做气功等。
4．适当控制情绪，谨防过度疲劳。
极度愤怒或紧张都可诱发脑卒中，因此，高血压病患者要保持乐观愉快的心情，切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。
5．坚持服药，保持血压稳定。
高血压病人服降压药时不可随意停服，特别是服氯压定、心得安、甲基多巴等降压药时更应注意。
据报道，如果突然停药，约有5％的病人可在40小时左右出现血压大幅度反跳。
因此，高血压病人应在医生的指导下，坚持服用相当长时间的维持量，使血压保持在较理想的水平。
．6应该保持一个星期量一至二次血压，血压波动期应每天一量。
冠心病患者在冬天的注意事项①坚持服用常见药物，外出随身携带保食急救盒，定期复查，了解病变动态，注意预防感冒等疾病；②气温习降时要多穿衣服，注意保暖，以防受凉，但也要着装轻便，减轻重量防止心肌耗氧量增加，户外活动时应戴口罩；③尽量减少户外活动，参加力所能及的体育锻炼，增强御寒能力，北方地区冬季室外活动看好选择在上午10 一H 时或下午3 时左右，以阳光充分时为宜；④振室应该保持温暖（18 一20 ℃），不要突然离开温暖的居室到室外，落止室内外温差剧变；⑤尽量用冷水洗脸、温水擦身，提高机体御寒食力；⑥冬季注意多吃蔬菜、水果等，保持大便通畅，不宜过冷饮食．避免饱餐；⑦避免过度饮酒，戒烟。
低分子肝素钠
低分子肝素钠低分子肝素钠是一种常见的药物，被广泛用于治疗和预防血栓病。
它具有抗凝血和抗血栓的作用，被认为是一种高效且安全的抗凝剂。
本文将介绍低分子肝素钠的药物特性、适应症、用法用量、不良反应及注意事项等相关知识。
低分子肝素钠是一种由猪或牛肺黏多糖经特殊工艺制得的抗凝血剂。
相比传统的普通肝素，它具有分子量较低、活性好、半衰期短等优势。
低分子肝素钠主要通过抑制血浆凝血酶原转化为凝血酶来发挥作用，从而阻止血液凝固的过程。
此外，低分子肝素钠还能通过提高血液纤维蛋白降解酶的活性，促进纤维蛋白溶解，防止血栓的形成和扩大。
低分子肝素钠能够有效预防和治疗多种血栓性疾病，如深静脉血栓形成、肺部血栓栓塞等。
在手术患者中，低分子肝素钠能够显著降低血栓形成的风险，并减少术后并发症。
此外，低分子肝素钠还常用于心脑血管疾病、肾透析、怀孕期的高危患者以及其他需要预防血栓的情况下。
使用低分子肝素钠时，需要根据个体情况和具体疾病进行剂量调整。
一般而言，预防血栓的剂量为每日一次皮下注射，而治疗血栓的剂量则为每日两次皮下注射。
注射时需要注意选择合适的部位，并避免静脉内注射。
需要强调的是，使用低分子肝素钠前应咨询医生的意见，并严格遵循医嘱。
虽然低分子肝素钠是一种安全有效的药物，但仍有可能出现一些不良反应。
常见的不良反应包括皮肤出血、止血时间延长、胃肠道不适等。
在极少数情况下，低分子肝素钠还可能引起过敏反应、血小板减少、贫血等严重的不良反应。
因此，在使用低分子肝素钠期间，如果出现不适症状，如出血、皮疹、呼吸困难等，应及时就医并告知医生正在使用低分子肝素钠。
正确认识低分子肝素钠的特点和使用方法，能够更好地发挥其疗效。
在使用低分子肝素钠期间，需注意以下几点事项。
首先，如果有出血倾向的患者或活动性溃疡病人，应慎用低分子肝素钠。
其次，妊娠期妇女和哺乳期妇女在使用低分子肝素钠前应咨询医生，了解风险与益处。
此外，低分子肝素钠不能与其他抗凝剂同时使用，以免增加出血风险。
低分子肝素钠注射注意事项
淤血
注射低分子肝素后，可能会 出现淤血的副作用。
过敏反应
过敏反应是低分子肝素注射 最常见的不良反应之一。
腹泻
注射低分子肝素后，可能会 出现腹泻等肠胃不适的副作 用。
用法和剂量
用法 剂量 使用频率
皮下注射
根据患者体重和病情确定剂量，一般每日 1-2次，3～7天为一个疗程
根据患者情况和医生的建议，可随时更改 使用频率。
是的，可以长期使用低分 子肝素。
低分子肝素钠注射注意事 项
低分子肝素钠注射（简称低分子肝素）是一种常用的抗凝药物，用于防治血 栓性疾病。在使用该药物前，有一些重要的事项需要知道。
适应症和用途
1 适应症
2 用途
预防和治疗血栓
用于手术后、临床诊断、住院治疗等情况下的预防和治疗。
3 优点
具有较高的效力和安全性，并且注射时无需频繁监测凝血功能。
保存和贮存
• 低分子肝素应保存在室温下，避免阳光直接照射。 • 开封后应在48小时内使用。 • 过期或污浊的注射液应丢弃。
常见问题解答
可以同时使用其他药 物吗？
在使用低分子肝素时，应 避免同时使用其他影响凝 血的药物。
如果错过注射该怎么 办？
如果错过了用药时间，请 尽快注射下一次药物。
可以使用低分子肝素 进行长期治疗吗？
1
肝功能受损
2
肝功能受损的病人应注意使用该药
物的剂量，以免造成不良反应。
3
口服药物
4
口服药物可以影响低分子肝素的吸 收，必须引起关注。
出血风险
低分子肝素注射可能导致出血，使 用时请注意出血风险的增加。
肝和肾功能异常
肝和肾功能异常的患者应注意低分 子肝素的使用，因为它们会影响药 物的清除速度。
低分子肝素钠注射注意事项备课讲稿
总结:
低分子肝素钠腹前左右两侧壁交替注射， 注射完毕后按压15～20分钟对疾病的治愈 有重要意义，不仅能减轻患者痛苦，而且 能更好地发挥药效。
谢谢！
个别情况下注射部位出现血肿，偶见皮肤 坏死 5 少见注射部位严重皮疹发生
用法
1 深部皮下注射 2 静脉注射 3 静脉滴注 4 预防性注射
注射部位
• 低分子肝素钠最适宜注射部位是避开脐周 2cm左右两侧腹外侧壁交替使用。针头垂直刺 入捏起皮肤所形成的褶皱，注射完毕松开 手指，若未捏起皮肤注射时易刺入肌内， 且患者自觉疼痛较甚。此部位注射是左右 交替，吸收良好，无血肿、疼痛性红斑发 生。
注意事项
• 根据医嘱准确时间给药，药物应遮光保存。
• 本品口服不吸收
• 准确按压针眼处，防止移位引起紫癜、浸润、 疼痛性红斑。
• 不能用于肌肉注射，肌注可致局部血肿，硬 膜外麻醉方式者术前2至4小时慎用
• 注意有无皮肤或全身过敏反应，若出现过量 可注射鱼精蛋白中和低分子肝素钠的抗凝作 用，1%硫酸鱼精蛋白缓慢滴注，每1mg可 中和100u的肝素
主要内容
• 低分子肝素钠的优缺点 • 低分子肝素钠的不良反应 • 低分子肝素钠注射的部位 • 注射完毕低分子肝素钠局部压迫时间的比
较分析 • 注意事项
低分子肝素钠的不良反应
1 出血：可能出现不同部位的皮肤出血反应， 如皮肤粘膜出血，牙龈出血等
2 偶有严重血小板减少症 3 局部或全身过敏反应 4 部分患者出现皮肤注射部位瘀血，瘀斑极
注射完毕低分子肝素钠局部压迫时间的比较 分析：
1.局部压迫5分钟：血液凝固需5～10分钟时 间，而作为一种抗凝血药按压5分钟显然不 适宜。
2.局部压迫10分钟：低分子肝素钠注入皮下 10分钟即能延长凝血机制，凝酶原时间，按 压10分钟不能达到最为适宜。需注 意的是按压不宜用棉棒，可去除棒而用棉 签头部棉球按压。
低分子肝素的使用及注意事项
部位
上臂三角肌下缘
注射范围小 皮下脂肪层相对薄 皮下组织菲薄 易刺入肌肉层 肌层毛细血管丰富 刺破后易形成深部血肿
腹部
注射面积大 皮下脂肪多 毛细血管相对少 皮下温度恒定 药物吸收快 不受运动的影响
范围选择
为腹部脐上5cm至脐下 5cm为上下边界，左右为 锁骨中线内外5cm范围 （避开脐周1-2cm），左 右交替注射，2次注射点 间距2cm。
禁忌症
• 有出血危险的器官损伤（消化性溃疡，出血性脑 血管意外等）
• 对肝素、低分子肝素及其衍生物过敏 • 有与使用低分子肝素有关的血小板减少症病史的
患者 • 产后出血及严重肝、肾功能不全者 • 严重高血压，严重颅脑损伤的患者和急性感染性
心内膜炎患者
用药途径及部位
途径 皮下注射或静脉给药, 禁止肌注!!!
预防血栓栓塞性疾病如心肌梗死血栓性静脉炎有出血危险的器官损伤消化性溃疡出血性脑血管意外等有与使用低分子肝素有关的血小板减少症病史的患者严重高血压严重颅脑损伤的患者和急性感染性心内膜炎患者上臂三角肌下缘腹部途径皮下注射或静脉给药部位注射范围小皮下脂肪层相对薄皮下组织菲薄易刺入肌肉层肌层毛细血管丰富刺破后易形成深部血肿注射面积大皮下脂肪多毛细血管相对少皮下温度恒定药物吸收快不受运动的影响禁止肌注
低分子肝素钠的使用 及
注意事项
肾内科 吴芳
低分子肝素钠 低分子量肝素钠，系由肝素钠裂解获取的
硫酸氨基葡聚糖片段的钠盐。
目前· 临床常用的低分子肝素
齐鲁： 5000IU/ 0.4ml/支
适应症
• 预防血栓栓塞性疾病 (如心肌梗死，血栓性静脉炎） • 治疗血栓栓塞性疾病（下肢静脉栓塞、DIC） • 在血液透析中预防血凝块形成 • 治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗
低分子肝素使用注意事项
低分子肝素使用注意事项低分子肝素是一种在临床上广泛应用的抗凝药物，对于预防和治疗血栓性疾病具有重要作用。
然而，在使用低分子肝素的过程中，有许多需要注意的事项，以确保其安全有效地发挥作用。
首先，了解低分子肝素的适应证是非常关键的。
它常用于预防深静脉血栓形成、肺栓塞，以及治疗不稳定型心绞痛、心肌梗死等心血管疾病。
此外，在一些外科手术前后，如骨科手术、腹部手术等，也会使用低分子肝素预防血栓的发生。
但在使用之前，医生会对患者的病情进行综合评估，判断是否适合使用低分子肝素。
在使用低分子肝素时，剂量的选择至关重要。
剂量不足可能无法达到预期的抗凝效果，而剂量过大则可能增加出血的风险。
一般来说，医生会根据患者的体重、年龄、病情等因素来确定合适的剂量。
同时，在使用过程中，可能需要根据患者的具体情况，如出血倾向、肾功能等，对剂量进行调整。
对于注射部位的选择，通常选择腹部皮下注射，因为腹部皮下脂肪较厚，药物吸收相对稳定。
在注射时，应避开脐周2 厘米以内的区域，以及有瘢痕、硬结、破损或感染的部位。
每次注射应更换部位，左右交替进行，这样可以减少局部皮肤反应和皮下淤血的发生。
注射方法也有讲究。
在注射前，需要用酒精消毒皮肤，待干后，用拇指和食指将注射部位的皮肤捏起，形成一个皱褶，然后将针头垂直刺入皮肤皱褶内，缓慢推注药物。
注射完毕后，停留片刻再拔出针头，这样可以减少药物反流和出血的风险。
注射后，不要揉搓注射部位，以免引起出血和皮下淤血。
使用低分子肝素期间，需要密切观察有无出血的迹象。
常见的出血表现包括皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、黑便、血尿等。
如果出现这些症状，应及时告知医生，并进行相关的检查，如血常规、凝血功能等，以便调整治疗方案。
另外，还需要注意药物的相互作用。
一些药物，如阿司匹林、华法林、非甾体抗炎药等，可能会增加低分子肝素的出血风险。
在同时使用这些药物时，医生会更加谨慎地监测患者的情况，并调整药物的剂量。
对于肾功能不全的患者，使用低分子肝素需要特别小心。
低分子量肝素钠注射液说明书
低分子量肝素钠注射液以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。
妊娠：C哺乳：L2，产后出血者禁用低分子量肝素钠注射液说明书【警告】对本品过敏者，急性细菌性心内膜炎，血小板减少症，事故性脑血管出血禁用【药品名称】低分子量肝素钠注射液【英文名】Low Molecular Weight Heparin Sodium Injection 【汉语拼音】Di fen zi liang Gan su na Zhu she ye【成份】本品主要成份为:重均分子量低于8000的硫酸氨基葡聚糖的钠盐。
辅料为亚硫酸氢钠、氯化钠。
【性状】本品为无色至淡黄色的澄明液体。
【适应症】抗凝血、抗血栓形成药，用于血液透析或血液过滤时，防止体外循环过程中血液凝固及预防血栓形成。
【规格】0.5ml：5000IU【用法用量】用法：皮下注射和静脉注射。
用量：剂量单位以抗Xa因子活性单位（anti-XaIU）计算，血液透析、血液灌流。
1、单次剂量：常规治疗病人，静脉快速注射70～80anti-XaIU/公斤体重。
2、连续剂量：初次急性病人，开始前静脉快速注射30～40anti-XaIU/公斤体重，继以静脉输注每小时10～15anti-XaIU/公斤体重。
3、有出血危险的危重病人，开始前静脉快速注射10～15anti-XaIU/公斤体重，继以静脉输注每小时5anti-XaIU/公斤体重。
4、特殊情况（如体重＞60公斤，病人体重减轻/增加或血液状态改变）剂量应根据需要个体化调整。
【不良反应】偶见异常皮肤粘膜出血、牙龈出血、皮疹及皮肤瘙痒等轻度过敏反应。
【禁忌】对本品过敏者，急性细菌性心内膜炎，血小板减少症，事故性脑血管出血禁用。
【注意事项】1、不能用于肌肉注射（肌注可致局部血肿）。
硬膜外麻醉方式者术前2至4小时慎用。
2、下列情况慎用：有过敏史者；有出血倾向及凝血机制障碍者包括胃、十二指肠溃疡，中风，严重肝、肾疾病，严重高血压，视网膜血管性病变。
皮下注射低分子肝素的注意点
皮下注射低分子肝素的注意点
此药以腹壁皮下注射吸收效果好，给药方便，不需要特殊监测，临床上用以预防、治疗静脉血栓栓塞及急性冠脉综合征。
护士在为患者注射时需注意：体位：平躺床上，若患者太瘦，可使其中一条腿蜷起，此时注射部位为蜷腿侧脐周1厘米外5厘米内。
消毒范围：5-6厘米（安尔碘两遍）。
进针角度：腹部皮肤捏起（持续时间30秒），针头垂直并全部刺入，回抽无回血，缓慢推注药液，避免用力过猛，损伤毛细血管组织，垂直拔针。
避开皮肤破损和手术瘢痕，避开脐周1厘米以免引起出血（脐周有丰富的静脉网），为脐周5厘米左右（除外脐周1厘米），每次按顺序轮流间隔注射，左右交替，2次注射点间距2厘米以上。
注射完毕后，避免揉搓，按压力度以皮肤下陷1厘米为准。
4小时内不能淋浴。
向患者宣教：观察有无皮肤黏膜出血点，有无牙龈出血，血尿，黑便等出血倾向，如有应立即向医生汇报，采取相应措施。
低分子肝素 使用规范Microsoft Word 97 - 2003 文档 (2)
低分子肝素注射护理常规1.用药前全面评估 :详细询问患者的过敏史和疾病史，如合并胃、十二指肠溃疡，血小板减少症和血小板缺陷，严重凝血系统疾病，视网膜血管病等病变均应慎用。
注意个体差异，肾功能不良的患者药物半衰期长，易导致出血。
同时注意药物配伍，与水杨酸类药合用，口服抗凝药，血浆增溶剂等药物使用时，通过药物的交互作用，使抗凝作用增强增加出血危险性，应严密观察。
2.注射前认真核对患者信息及上次的注射部位。
3.注射部位：首选为腹部，脐上下5cm左右，10cm范围内（除外脐周1cm），每次按顺序轮流间隔注射，左右交替，2次注射点间距2cm以上，注射时避开皮肤破损处，手术瘢痕及有斑或痣的部位。
4.注射方法：不排气，预灌针剂注射器针头及乳头内残留余量为0.07-0.08ml，排气易造成药液流失，造成实际给药剂量不足；排气后针头尖端沾有药液，造成实际给药剂量不足；排气后针头尖端沾有药物，接触皮肤后易造成皮肤瘀斑、出血。
因此不需排注射器内空气，注射前针头向下（空气的密度比液体小，与药液处于同一注射器中会浮于液体之上），把空气弹至药液上方，注射结束后空气正好填充于针乳头及针头内，用气体代替药液，注射器中无药液残留，使药液得到充分利用，同时保证注射后针尖无药液沾染，避免了针头损伤表皮毛细血管而引起的局部淤斑形成。
5.注射方法 :常规消毒后，左指拇指和示指以5～6cm范围捏起皮肤及皮下组织形成皱褶，右手以笔式持针，在皮褶顶部以90度垂直进针，进针深度视皮下脂肪厚度而异，对于消瘦者可适当减少进针深度，保证药物注入皮下组织同时避免护理人员针刺伤，在注射过程中左手始终保持皱褶，拔针后继续保持注射部位皱褶3min，注射完毕后停留5-10S拔针，使针尖药液全部注入皮下，避免拔针时针头残存药物刺激皮肤，导致皮下出血的发生。
6.按压时间及方法：注射完毕后，针眼按压一般不少于3min，并避免揉搓，力度以皮肤下陷1cm为准。
7.用药后观察：对用药超过7d的患者应加强观察。
注射低分子肝素钠的注意事项
注射低分子肝素钠的注意事项1.用药前注意过敏史：低分子肝素钠过敏反应相对较少，但仍需询问患者有无与该药物相关的过敏史。
如有过敏史，应避免使用低分子肝素钠。
2.获取患者的病史：在给患者注射低分子肝素钠之前，医生应了解患者的既往病史和并发症情况，如出血病史、血小板减少症等。
患者如有已知的出血或血小板减少风险，需谨慎使用低分子肝素钠。
3.注射部位的选择：低分子肝素钠需要皮下注射，注射部位应选择在腹部或上臂外侧。
尽量避免选择注射部位有淤血、损伤、炎症或皮肤及软组织感染的区域，以减少局部反应和感染的风险。
4.注射技术：低分子肝素钠的注射需要使用专用注射器，并根据患者的体重和目标疗程来确定剂量。
注射时，应注意将药物缓慢注入皮下组织而不是血管内，以减少血管损伤和出血的风险。
完成注射后，应轻轻按压注射部位，以帮助药物的吸收。
5.定期监测治疗效果和药物安全性：在使用低分子肝素钠期间，应定期监测患者的凝血指标，如部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）等，以确保治疗效果和避免过度抗凝。
此外，还应定期检查患者的血小板计数，以监测药物引起的血小板减少情况。
7.孕妇和哺乳期妇女的使用注意：低分子肝素钠在孕妇和哺乳期妇女中应慎用。
虽然研究显示低分子肝素钠穿过胎盘和分泌进乳汁的量相对较少，但仍需权衡利益与风险。
8.注意药物相互作用：低分子肝素钠与其他药物可能存在相互作用，影响药物效果和安全性。
患者在使用低分子肝素钠期间应避免与其他药物同时使用，特别是其他抗凝剂、抗血小板药物和非甾体类抗炎药等。
总之，使用低分子肝素钠需要慎重选择合适的患者，并且在使用过程中注意不良反应和药物相互作用的可能性。
医生和患者应共同合作，监测治疗效果和安全性，以确保药物的有效性和患者的安全。
注射低分子肝素钠的注意事项教学教材
注射低分子的注意事项按压的时间及力度适当延长按压注射部位时间能有效地降低皮下出血的发生，促进药液在局部充分吸收。
对无凝血功能障碍的患者，一般压迫3 min即皮肤下陷1～1.5 cm为宜。
临床应用低分子肝素钠的患者大同时服用其他抗凝药物，通过药物的相互作用，增强抗凝作用，使此类患者比其他人群易发生皮下出血，按压时间可延长5～10 min，注射前患者平躺，尽量放松，注射后勿即刻起床活动，教患者用整指腹按压住注射部位，以防止血管扩张引起的大面积淤血。
禁忌按揉、揉搓、热敷腹部。
轻度淤癍、点会自行消退，勿紧张。
如淤血面积较大出现硬结患者应减少活动高血压患者在冬天的注意事项1．注意防寒保暖，避免严寒刺激，特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添加衣服。
2．严格控制食盐摄入量，每天不多于6克，在饮食上应当多吃一些产热量高和营养丰富的食物，如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品，少吃油腻食物，戒烟限酒，并应保持大便通畅。
3．坚持体育锻炼，提高耐寒能力。
可参加一些力所能及的文体活动，如户外散步、打太极拳、做气功等。
4．适当控制情绪，谨防过度疲劳。
极度愤怒或紧张都可诱发脑卒中，因此，高血压病患者要保持乐观愉快的心情，切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。
5．坚持服药，保持血压稳定。
高血压病人服降压药时不可随意停服，特别是服氯压定、心得安、甲基多巴等降压药时更应注意。
据报道，如果突然停药，约有5％的病人可在40小时左右出现血压大幅度反跳。
因此，高血压病人应在医生的指导下，坚持服用相当长时间的维持量，使血压保持在较理想的水平。
．6应该保持一个星期量一至二次血压，血压波动期应每天一量。
冠心病患者在冬天的注意事项①坚持服用常用药物，外出随身携带保食急救盒，定期复查，了解病变动态，注意预防感冒等疾病；②气温习降时要多穿衣服，注意保暖，以防受凉，但也要着装轻便，减轻重量防止心肌耗氧量增加，户外活动时应戴口罩；③尽量减少户外活动，参加力所能及的体育锻炼，增强御寒能力，北方地区冬季室外活动看好选择在上午10 一H 时或下午3 时左右，以阳光充足时为宜；④振室应该保持温暖（18 一20 ℃），不要突然离开温暖的居室到室外，落止室内外温差剧变；⑤尽量用冷水洗脸、温水擦身，提高机体御寒食力；⑥冬季注意多吃蔬菜、水果等，保持大便通畅，不宜过冷饮食．避免饱餐；⑦避免过度饮酒，戒烟。
低分子量肝素钠注射液说明书
【药品名称】低分子量肝素钠注射液【成份】本品主要成分为低分子量肝素钠，系由肝素钠裂解获取的硫酸氨基葡聚糖片段的钠盐。
【性状】本品为无色至淡黄色的澄明液体。
【适应症】1.治疗急性深部静脉血栓。
2.血液透析是预防血凝块形成。
3.治疗不稳定性心绞痛和Q波心肌梗塞。
4.预防与手术有关的血栓形成。
【规格】（1）0.2ml：2500IU（2）0.4ml：5000IU【用法用量】1.治疗急性深部静脉血栓每日一次用法：200IU/kg体重，皮下注射每日一次，每日总量不可超过18000IU。
每日二次用法：100IU/kg体重，皮下注射每日二次，该剂量使用于出血危险较高的患者。
通常治疗中无需监测，但可进行功能性抗-Xa测定。
皮下注射后3-4小时取血样，可测得最大血药浓度。
推荐的血药浓度范围为0.5-1.0IU抗-Xa/ml。
治疗至少需要5天。
2.血液透析期间预防血凝块形成血液透析不超过4小时：每次透析开始时，应从血管通道动脉端注入本品5000IU，透析中不再增加剂量或遵医嘱。
血液透析超过4小时，每个小时须追加上述剂量的四分之一或根据血透最初观察到的效果进行调整。
3.治疗不稳定性心绞痛和非Q-波心肌梗塞皮下注射120IU/kg，每日二次，最大剂量为10000IU/12小时，至少治疗6天。
4.预防与手术有关的血栓形成伴有血栓栓塞并发症危险的大手术：术前1-2小时皮下折射5000IU，术后每晚皮下注射2500IU直到患者可活动，一般需5-7天或更长。
具有其他危险因素的大手术和矫形手术：术前晚间皮下注射5000IU，术后每晚皮下注射5000IU。
治疗须持续到患者可活动为止，一般需5-7天或更长。
也可术前1-2小时皮下注射2500IU，术后8-12小时皮下注射2500IU，然后每日早晨皮下注射5000IU。
【不良反应】本品可产生不同程度的不良反应：出血：使用任何抗凝剂都可产生此反应，出现此种情况时，应立即通知医师部分注射部位瘀点、瘀斑、轻度血肿和坏死。
低分子肝素钠注射液皮下注射方法
注射后处理
用干净的纱布轻轻按压注射部位，避免剧烈按摩。观察注射部位是否有红肿、 疼痛等异常情况，并及时就医。
注射部位的选择
选择注射部位时，应避开有明显的皮肤损伤、淤血、静脉曲张等情况。常用的注射部位包括腹部、上臂外侧和 大腿前外侧。
注射技巧和注意事项
1. 注射时保持手部和注射部位的清洁。 2. 注意药物的保存，避免暴露在阳光下或高温环境中。 3. 如果有出血或不适感，请停止注射并咨询医生。 4. 定期检查注射部位的情况，如有红肿、疼痛等异常应及时就医。
注射器的选择
选择合适大小的注射器，以确保能够容纳所需剂量的药物。确保注射器的刻 度清晰可见，并严格按照正确的剂量进行注射。
皮下注射的方法
1. 选择合适的注射部位，如腹部、上臂或大腿。 2. 插入注射器到适当的深度，通常为皮下脂肪组织的一半。 3. 缓慢注射药物，保持注射速度均匀。 4. 拔出注射器后，用干净的纱布轻轻按压注射部位。
低分子肝素钠注射液皮下 注射方法
低分子肝素钠注射液是一种常用的治疗药物，常用于预防血栓形成。本节将 介绍该药物的皮下注射方法和注意事项。
药物简介
低分子肝素钠是一种抗凝药物，可以预防血栓形成。它通过抑制凝血酶的活 性来起到抗凝作用，并改善血液循环。
注射前准备
在开始注射前，确保你的注射器和药物都是干净的。洗手并穿好清洁的手套。 准备好药物和注射器。
低分子肝素钠注射操作评分标准
低分子肝素钠注射操作评分标准
一、熟悉低分子肝素钠注射药物的基本信息
1. 应了解低分子肝素钠的药理作用、适应症、药物特性等基本信息。
2. 需要了解低分子肝素钠注射的途径、剂量、给药频率等操作要点。
二、准备工作
1. 在给药前，医护人员应清洗双手，戴上手套，确保操作环境清洁卫生。
2. 根据医嘱准备好必备的药品和器械，如低分子肝素钠注射剂、消毒棉球、注射器等。
三、选择注射部位
1. 根据医嘱选择合适的注射部位，通常可选用腹部皮下注射或者股外侧皮下注射。
2. 皮肤应干净整洁，没有明显损伤或感染，避免注射到瘢痕组织、静脉或神经部位。
四、进行注射操作
1. 使用消毒棉球擦拭注射部位，等待干燥。
2. 将低分子肝素钠注射器上的保护帽拔除，把注射器垂直插入皮下组织。
3. 缓慢按压注射器，注射药物至皮下组织。
4. 确认注射完成后，将注射器取出，用消毒棉球按压注射部位几秒钟。
5. 在进行另一侧注射时，要避开注射部位的相邻区域。
五、注意事项
1. 注射完成后，及时处理好废弃的药品包装及使用过的器械，严禁重复使用。
2. 观察患者注射部位的反应，如出现异常情况应及时处理。
3. 注射后定期监测患者的出凝血时间，根据临床需要调整低分子肝素钠剂量。
通过以上科学严谨的低分子肝素钠注射操作评分标准，我们可以有效指导临床医务人员规
范操作，减少错误用药和注射事故的发生，确保患者用药安全和疗效达到最佳状态。
同时，也能提升医护人员的专业能力和责任心，为患者的康复和健康保驾护航。
注射用低分子量肝素钠
注射用低分子量肝素钠【适用症】注射用低分子量肝素钠主要用于血液透析时预防血凝块形成，也可用于预防深部静脉血栓形成。
易栓症或已有静脉血栓塞症的妊娠妇女为注射用低分子量肝素钠适应症。
【注意事项】1．不能用于肌肉注射（肌注可致局部血肿）。
硬膜外麻醉方式者术前2至4小时慎用。
2．下列情况慎用：有过敏史者；有出血倾向及凝血机制障碍者包括胃、十二指肠溃疡，中风，严重肝、肾疾病，严重高血压，视网膜血管性病变。
注射用低分子量肝素钠不宜用为体外循环术中抗凝剂。
3．注意定期血小板计数及必要时监测血浆抗Xa因子活性测定。
【用法与用量】1．注射用低分子量肝素钠给药途径为腹壁皮下注射或遵医嘱。
2．血透时预防血凝块形成。
应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量。
一般情况下每次透析开始时，应从血管通道动脉端注入5000 AⅩaIU 注射用低分子量肝素钠，透析中不再增加剂量或遵医嘱。
3．预防深部静脉血栓形成。
手术前1-2小时注射2500 AⅩaIU，手术后每天皮下注射2500 AⅩaIU，术后连续用药5天。
【禁忌症】对注射用低分子量肝素钠过敏者，急性细菌性心内膜炎，血小板减少症,事故性脑血管出血禁用。
【儿童用药注意事项】目前未见注射用低分子量肝素钠用于儿童的报道。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】妊娠初3个月妇女或产后妇女使用注射用低分子量肝素钠可能增加母体出血危险，须慎用。
【老年人用药注意事项】由于60岁以上老年人（特别是女性）对肝素较敏感，故使用注射用低分子量肝素钠期间可能易出血，须注意。
【不良反应】偶见轻微出血，血小板减少，过敏反应，注射部位轻度血肿和坏死。
【药物相互作用】注射用低分子量肝素钠与非甾体类抗类药，水杨酸类药，口服抗凝药，影响血小板功能的药物和血浆增容剂（右旋糖酐）等药物分别同时使用时，应注意观察，因这些药物能增加出血危险性。
【药理】分子量肝素钠对体内、外血栓，动、静脉血栓的形成有抑制作用，注射用低分子量肝素钠能刺激内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物，和纤溶酶原活化物，分子量＞6000D制剂影响凝血功能APTT略延长，注射用低分子量肝素钠不作为溶栓药，但对溶栓药有间接协同作用。
低分子肝素的使用及注意事项
手臂或腿肿胀发红。
健康教育
应用低分子肝素时，除了严密观察病情外，还应教会患者重视并进行自我 监测，包括注意大便，尿液颜色，皮肤粘膜，牙龈有无出血倾向。用药期 间嘱患者不要热敷腹部以免增加出血危险性，勿抠鼻，用软毛刷刷牙；注 意安全，尽量避免发生碰撞或跌倒，如有异常，及时汇报。
就医指征： ➢ ●使用低分子肝素期间，如出现对肝素过敏的迹象，如脸部、嘴唇、舌头或
喉咙肿胀，或恶心、呕吐、出汗、荨麻疹、发痒、呼吸困难、感觉要晕倒等， 应立即寻求医疗帮助。 ➢ 如有皮肤发热或变色、手脚皮肤呈黑色或蓝色，应立即就医。如出现胸痛、 心律不齐、呼吸急促、头晕、焦虑、出汗、恶心、呕吐、食欲不振、异常疲 倦等症状，应立即就医。 ➢ ●如出现胃部、腰部或腹股沟剧烈疼痛或肿胀，请立即就医。如出现流鼻血， 或任何无法停止的流血，应立即就医。 ➢ ●如尿液或粪便中有血，或粪便呈黑色或粘稠状，应立即就医。。如咳血或 呕吐物呈咖啡渣样，应立即就医。
低分子肝素不良反应相关因素
3、注射部位 未选择合适的注射部位和方法，如肌肉内注射会引起疼 痛，使皮下血肿的症状更加明显。
4、拔针方法欠准确 拔针速度过慢或未沿注射角度拔针，导致部分药液渗入 皮下造成疼痛和瘀斑。
5、按压时间和力度 该药虽抗凝作用较弱，但与阿司匹林等药联合应用，会 影响血小板聚集造成皮肤瘀斑。
• 过敏体质者应遵医嘱谨慎使用。 • 血小板计数低于50x109的患
• 有哮喘病史患者应遵医嘱谨慎
者应遵医嘱谨慎使用。
使用。
• 已口服足量抗凝药物患者应
低分子肝素钠注意事项
低分子肝素钠注意事项
低分子肝素钠是一种经管静脉连续输注的药物，常用于预防血栓形成及治疗血栓性疾病，如深静脉血栓形成、肺部血栓栓塞症等。
在使用低分子肝素钠的过程中，需要注意以下事项：
1. 使用前注意禁忌症：低分子肝素钠对磺胺过敏的患者禁用；妊娠期、哺乳期妇女需谨慎使用。
2. 剂量使用：低分子肝素钠的使用剂量需根据患者的肝肾功能、体重、年龄等因素来确定。
使用前需按照医嘱使用合适的剂量。
3. 注射部位：低分子肝素钠一般是通过皮下注射给药，在注射前需要选择合适的注射部位。
常见部位包括腹股沟区、腹部、外侧上臂等。
注射前需保持注射部位清洁，避免感染。
4. 注射技巧：低分子肝素钠的注射需要采用正确的注射技巧。
注射时应将药液缓慢注射入皮下组织，避免注射到血管或肌肉组织中。
注射完毕后需轻轻按压注射部位，避免药液外渗。
5. 注意观察：使用低分子肝素钠期间需密切观察患者的病情变化。
如出现出血、血尿、黑便、呕血、头痛、胸痛、眩晕、恶心等不适症状，应立即告知医生。
6. 注意药物相互作用：低分子肝素钠与其他药物可能存在相互作用。
在使用低分子肝素钠期间，如有同时使用其他药物，应告知医生，以免发生药物不良反应或相互作用。
7. 注意药物保存：低分子肝素钠需存放在阴凉、干燥、避光的地方，避免阳光曝晒或高温环境下保存。
使用过的药物需按照规定进行处理。
总之，使用低分子肝素钠需要遵守医生的指导，按照医嘱正确使用。
在使用过程中注意使用剂量、注射部位和技巧，观察患者的病情变化，避免药物相互作用，保持药物的储存条件。
如有任何不适症状或疑问，及时与医生沟通。
低分子肝素的使用及注意事项
禁忌症
• 有出血危险的器官损伤（消化性溃疡，出血性脑 血管意外等） • 对肝素、低分子肝素及其衍生物过敏 • 有与使用低分子肝素有关的血小板减少症病史的 患者 • 产后出血及严重肝、肾功能不全者 • 严重高血压，严重颅脑损伤的患者和急性感染性 心内膜炎患者
用药途径及部位
途径 皮下注射或静脉给药, 禁止肌注!!!
部位
上臂三角肌下缘
注射范围小
腹部
注射面积大
皮下脂肪层相对薄
皮下组织菲薄
皮下脂肪多
毛细血管相对少
易刺入肌肉层
肌层毛细血管丰富
皮下温度恒定
药物吸收快 不受运动的影响
刺破后易形成深部血肿
范围选择
为腹部脐上5cm至脐下
5cm为上下边界，左右为
锁骨中线内外5cm范围
（避开脐周1-2cm），左 右交替注射，2次注射点 间距2cm。
在冷敷时注意防冻伤。
不良反应的处理
穿刺抽吸
如果血肿很大，经上述治疗仍不能吸收消 退的血肿，可用无菌注射器抽吸或给予皮下血 肿切开清除术，应严格无菌操作，防止感染。
操作完后用无菌辅料加压包扎。如一次抽吸不
净，可进行多次抽吸，直至血肿消退为止。
健康宣教
• 应用低分子肝素钠时，护士除了严密观察病情 外，还应教会患者重视并进行自我监测，包括注 意大便，尿液颜色，皮肤粘膜，牙龈有无出血倾 向。用药期间嘱患者不要热敷腹部以免增加出血 危险性，勿抠鼻，用软毛刷刷牙；注意安全，尽 量避免发生碰撞或跌倒，如有异常，及时汇报。
阿司匹林等药联合应用，会影响血小板聚集造成 皮肤瘀斑。
不良反应的处理
自行吸收
1.0～1.5ｍ㎡ 不等的固定结节，为局部小血肿
不良反应的处理
低分子肝素的使用及注意事项
原因分析
注入药液速度过快：注入速度过快使局部浓
度过高，产生疼痛形成硬结。
注射部位：未选择合适的注射部位和方法，
如肌肉内注射会引起疼痛，使皮下血肿的症状 更加明显。
原因分析
拔针方法欠准确：拔针速度过慢或未沿注射
角度拔针，导致部分药液渗入皮下造成疼痛和 瘀斑。
按压时间和力度：该药虽抗凝作用较弱，但与
注射方法注射毕停留Fra bibliotek0s，使药液基本扩散
用棉签轻按穿刺处，垂直拔出注射器，保持手推注射器 嘱病人保持捏起皮肤，用指腹轻压穿刺口5~10min，力度以 皮肤下陷1cm为度
用药后观察要点
对用药超过7d的患者应加强观察。护士在 用药期间及每次注射前后均应详细检查患者的 局部出血情况及全身各系统有无出血倾向及其 他不良反应，如腹部注射部位出现硬结、淤斑、 疼痛等，应警惕有出血可能。在使用过程中定 期检测血小板计数、凝血酶原时间（PT）、 部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原 （FIB）及肝、肾功能等。
不良反应的处理
穿刺抽吸
如果血肿很大，经上述治疗仍不能吸收消 退的血肿，可用无菌注射器抽吸或给予皮下血 肿切开清除术，应严格无菌操作，防止感染。 操作完后用无菌辅料加压包扎。如一次抽吸不 净，可进行多次抽吸，直至血肿消退为止。
健康宣教
• 应用低分子肝素钠时，护士除了严密观察病情 外，还应教会患者重视并进行自我监测，包括注 意大便，尿液颜色，皮肤粘膜，牙龈有无出血倾 向。用药期间嘱患者不要热敷腹部以免增加出血 危险性，勿抠鼻，用软毛刷刷牙；注意安全，尽 量避免发生碰撞或跌倒，如有异常，及时汇报。
注射方法
注射前按摩局部皮肤2min, 至皮肤发红 平卧屈膝位、坐位 消毒局部皮肤 嘱患者提起腹壁皮肤形成皱褶
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总结:
低分子肝素钠腹前左右两侧壁交替注射， 注射完毕后按压15～20分钟对疾病的治愈 有重要意义，不仅能减轻患者痛苦，而且 能更好地发挥药效。
谢谢！
低分子肝素钠注射注意事项
湖北郧阳医学院04级护理系 阮珍
பைடு நூலகம்
主要内容
• 低分子肝素钠的优缺点 • 低分子肝素钠的不良反应 • 低分子肝素钠注射的部位 • 注射完毕低分子肝素钠局部压迫时间的比
较分析 • 注意事项
• 低分子肝素钠主要成份是平均分子量低于 8000道尔顿的硫酸氨基葡聚糖的钠盐，是
一种无色和淡棕黄色的澄明液体。常用于 临床出血性疾病患者。
严重颅脑损伤的患者和术后期患者
低分子肝素钠的不良反应
1 出血：可能出现不同部位的皮肤出血反应， 如皮肤粘膜出血，牙龈出血等
2 偶有严重血小板减少症 3 局部或全身过敏反应 4 部分患者出现皮肤注射部位瘀血，瘀斑极
个别情况下注射部位出现血肿，偶见皮肤 坏死 5 少见注射部位严重皮疹发生
用法
1 深部皮下注射 2 静脉注射 3 静脉滴注 4 预防性注射
适应症
• 预防血栓栓塞性疾病(如心肌梗死，血栓性 静脉炎）
• 治疗血栓栓塞性疾病（DIC） • 在血液透析中预防血凝块形成
禁忌症
• 有出血危险的器官损伤（消化性溃疡，出 血综合征，出血性脑血管意外等）
• 对肝素及低分子肝素量过敏 • 有与使用低分子肝素钠有关的血小板减少
症病史的患者 • 产后出血及严重肝功能不全者 • 患有严重的肾病的胰腺病变，严重高血压，
注射部位
• 低分子肝素钠最适宜注射部位是避开脐周 2cm左右两侧腹外侧壁交替使用。针头垂直刺 入捏起皮肤所形成的褶皱，注射完毕松开 手指，若未捏起皮肤注射时易刺入肌内， 且患者自觉疼痛较甚。此部位注射是左右 交替，吸收良好，无血肿、疼痛性红斑发 生。
注射完毕低分子肝素钠局部压迫时间的比较 分析：
注意事项
• 根据医嘱准确时间给药，药物应遮光保存。
• 本品口服不吸收
• 准确按压针眼处，防止移位引起紫癜、浸润、 疼痛性红斑。
• 不能用于肌肉注射，肌注可致局部血肿，硬 膜外麻醉方式者术前2至4小时慎用
• 注意有无皮肤或全身过敏反应，若出现过量 可注射鱼精蛋白中和低分子肝素钠的抗凝作 用，1%硫酸鱼精蛋白缓慢滴注，每1mg可 中和100u的肝素
1.局部压迫5分钟：血液凝固需5～10分钟时 间，而作为一种抗凝血药按压5分钟显然不 适宜。
2.局部压迫10分钟：低分子肝素钠注入皮下 10分钟即能延长凝血机制，凝酶原时间，按 压10分钟不能达到止凝过程。
3. 15至20分钟：此按压时间最为适宜。需注 意的是按压不宜用棉棒，可去除棒而用棉 签头部棉球按压。