11神经系统

第十一章神经系统一、解释名词概念练习1．反射与反射弧 2．神经核与神经节 3．灰质与白质4．神经与纤维束 5．网状结构 6．传导路7．双极神经元 8．突触 9．Rexed分层10．Renshaw细胞 11．ν神经元 12．机能柱13．斜方体 14．内侧丘系交叉 15．内髓板16．分泌神经元 17．原小脑 18．胼胝体19．边缘叶 20．脉络丛 21．血—脑屏障22．自主神经二、问答练习1．小脑脚有哪几对？它们各含哪些重要的传导束？2．试述丘脑分部及腹后核的主要纤维联系。

3．简述下丘脑与垂体的纤维及其功能关系。

4．内囊的位置、分部及各部所经行纤维束的名称。

5．纹状体位于何处？可分几部分？6．以大脑颞叶皮质为例，说明新皮质分几层？各层主要有哪些细胞？7．人类大脑皮质有哪些语言中枢？各位于何处？并说明损伤后的症状？8．脊神经的性质如何？说明各种神经纤维的来源。

9．面神经内含几种纤维成份？它们各与脑干内哪些核团联系？在周围分布于何处？10．试述舌的神经支配，并说明各类纤维的性质及其起止核团。

11．试述眼的神经分布，并说明各类纤维的性质及其起止核团。

12．自主神经和躯体运动神经的主要区别是什么？13．交感神经和副交感神经的主要区别是什么？14．试述副交感神经的低级中枢，并说明它们各自支配的器官。

15．试述躯干和四肢意识性本体感觉传导路。

16．比较躯干四肢与头面部痛温觉传导路的异同。

17．简述视觉传导路及瞳孔对光反射通路。

18．某患者左侧皮质核束受损，试分析其症状。

19．脊髓第4颈节右侧半横断后出现什么症状？分析其原因。

20．左侧内囊后脚受损（如脑溢血）可能出现什么症状？为什么？三、课外操作实践1．依据所学脊髓结构知识分析下列病例：男，12岁，曾发高烧3天，尔后右下肢活动困难,并逐渐变细。

右下肢肌肉明显萎缩、无力，肌张力下降，膝反射消失，深、浅感觉正常。

推测病变部位可能在：A、左侧中央前回上1/3 胸髓皮质脊髓侧束 C、右腰、骶髓前角D、右坐骨神经干2．依据所学的大脑结构和传导路知识分析下列病例：女，65岁，长期患高血压。

一日与邻居争吵时忽然失去知觉，36小时后恢复意识，左侧上、下肢活动困难。

6周后发现左侧上、下肢瘫痪，膝反射亢进，左半身深、浅感觉障碍，左鼻唇沟变浅，口角歪向右，两侧额纹对称，伸舌偏左。

两眼视野左侧半缺损。

推测病变部位可能在：A、右侧中央前、后回B、右侧内囊C、左侧内囊D、右侧大脑脚神经系统参考答案一、解释名词概念练习参考答案1．在中枢神经参与下，机体对内、外环境刺激作出规律性的反应称反射；反射的结构基础是反射弧，通常由感受器、传入神经、反射中枢、传出神经和效应器五部分组成。

2．形态及功能相同的神经元胞体相聚在一起，位于中枢部的称神经核；位于周围部的称神经节。

3．指在中枢神经系统内，主要由神经元胞体及其树突集中的地方，色泽灰暗，称灰质；神经纤维集中的地方，颜色苍白，称白质。

4．中枢神经系统以外的神经纤维聚集成束称神经；而在中枢神经系统以内称纤维束，它的起止与经行基本相同。

5．在中枢神经系统内，由灰质和白质混杂而成，神经纤维交织成网，其中有散在的神经核。

6．即传导冲动的通路。

它将周围的感觉冲动传向大脑或小脑，或将上位中枢发放的神经冲动传向效应器官。

前者称上行传导路。

后者称下行传导路，均由几级神经元组成。

7．从神经元胞体相对两极各伸出一胞突，一支为树突，一支为轴突。

双极神经元分布于视网膜、嗅粘膜等处。

8．神经元之间以及神经元与其它细胞之间具的机能性联系的结构。

9．Rexed按照神经元形态、大小和密度等把脊髓灰质区分为十层结构，用来反映神经纤维联系及机能，现被广泛接受并应用，称Rexed分层。

10．脊髓灰质前角中一种小型的中间性抑制神经元，它接受α运动神经元的轴突侧支,本身的轴突又返回同一或其它α神经元的胞体，对它们起抑制作用，形成了负反馈环路。

11．脊髓灰质前角中一种小型的运动神经元，其轴突分布于梭内肌纤维，与调节肌张力有关。

12.在脑干中，发生来源、形态结构与功能相同或近似的核团，分别呈纵向排列称机能柱。

13．由蜗神经核发出的纤维，一部分横行交叉到对侧参与外侧丘系，内侧丘系纤维从其中纵行穿过，在脑桥中形成了斜方形的白质结构称斜方体。

14．由薄束核和楔束核发出的纤维在延髓中央管腹侧相互交叉到对侧，即称内侧丘系交叉，它位于锥体交叉之上方。

15．位于背侧丘脑内的“Y”字形白质纤维，其中有分散的小核团。

内髓板将背侧丘脑分隔成丘脑前核、丘脑内侧核和丘脑外侧核。

16．既能产生并传导神经冲动，又能分泌激素的神经元，如下丘脑内的视上核、室旁核中的神经元。

17．为绒球小结叶，包括小脑半球上的绒球和蚓部的小结，它们在种系发生中出现最早，几乎存在于所有脊椎动物，与调节平衡相关。

18．位于大脑纵裂底部最大的连合纤维，它连合两侧大脑半球的皮质，略呈弓形，由前向后可分胼胝体嘴、膝、体和压部。

19．为扣带回、海马旁回和海马旁回钩形成的穹窿形脑回，其机能为内脏活动中枢，并参与情绪活动。

20．富含血管的软脑膜与室管膜上皮相贴，突入脑室形成的皱襞状结构，能够产生脑脊液。

21．血液与脑组织间的屏障，其形态基础是：毛细血管内皮及其紧密连结、基膜及外附星形胶质细胞突起的脚板共同形成，可防止血液中某些物质进入脑组织。

22．支配心肌、平滑肌收缩及腺体分泌。

由于它在一定程度上不受意志的直接支配故称自主神经，也叫植物性神经。

二、问答练习参考答案1．①小脑下脚主要含脊髓小脑后束、橄榄小脑束、前庭小脑束和小脑前庭束等；②小脑中脚主要含脑桥小脑束；③小脑上脚主要含小脑红核和脊髓小脑前束等。

2．①丘脑被内髓板分隔成脑前核、丘脑内侧核和丘脑外侧核三部，丘脑外侧核分为背侧部和腹侧部。

腹侧部又可分为腹前核、腹中间核和腹后核，腹后核再按位置和纤维联系分为腹后外侧核和腹后内侧核。

②腹后外侧核接受内丘侧系和脊髓丘系的纤维投射，腹后内侧核接受三叉丘系的纤维投射；腹后核发出丘脑皮质束投射到大脑皮质的躯体感觉中枢等处。

3．①视上部的视上核和室旁核发出纤维到神经垂体，在此储存并释放下丘脑激素。

②结节部的结节核（弓状核）内的分泌神经元产生的激素，由轴突输送到漏斗处释放，经垂体门脉运送到腺垂体内，调节腺垂体中各类细胞的活动。

4．①内囊位于丘脑尾状核的外侧，豆状核的内侧。

②在大脑水平切面上，两侧内囊为“><”形的白质带，每侧从前向后分前脚、内囊膝和后脚三部。

③前脚内含额桥束等；内囊膝内有皮质核束等；后脚内含皮质脊髓束、丘脑皮质束、枕颞桥束、听辐射和视辐射等。

5．①纹状体位于大脑基底部，包括尾状核和豆状核。

②尾状核与豆状核的壳在种系发生中出现较晚，称新纹状体。

豆状核内的苍白球在种系发生中出现较早，称旧纹状体。

6．①大脑颞叶皮质可分为六层。

②由浅到深，各层的名称及细胞是：分子层，含少量的水平细胞和星形细胞；外锥体层，含中、小型锥体细胞；内粒层，含星形细胞；内锥体层，含大型锥体细胞；多形层，含梭形细胞和三角形细胞。

7．①人类语言中枢大都位于左侧大脑半球，共四种。

②各语言中枢的名称、位置及损伤症状是：运动性语言中枢位于额下回后部，损伤后为运动性失语症；听性语言中枢位于颞上回后部，损伤后为失听症；视运动性语言中枢位于额中回后部，损伤后症状为失写症；视觉性语言中枢位于角回，损伤后为失读症。

8．①脊神经是混合性神经，有四种纤维成份。

各种纤维的性质和来源是：躯体运动纤维由脊髓前角运动神经元发出；内脏运动纤维由中间外侧核发出；躯体感觉纤维和内脏感觉纤维均由脊神经节内的感觉神经元发出。

9．①面神经含有三种纤维。

②其纤维性质、联系核团及周围分布为：特殊内脏运动神经纤维由面神经核发出，支配面肌等；副交感纤维由上泌涎核发出，在翼腭神经节和下颌下神经节中继，节后纤维分别支配泪腺、舌下腺和下颌下腺等；内脏感觉纤维来自膝神经节，中枢突终于孤束核，周围突分布于舌前2/3的味蕾等。

10．①三叉神经的分支舌神经分布于舌前2/3粘膜，含一般躯体感觉纤维，终止于三叉神经脊束核；②面神经的分支鼓索加入舌神经分布于舌前2/3味蕾，含内脏感觉纤维，终止于孤束核；③舌咽神经的分支分布于舌后1/3味蕾，含内脏感觉纤维，终止于孤束核；④舌下神经分布于舌肌，为躯体运动神经，起始于舌下神经核。

11．①视神经分布于视网膜，为特殊躯体感觉纤维，经视束终止于外侧膝状体和上丘等；②动眼神经的躯体运动纤维起始于动眼神经核，支配上脸提肌、上直肌、下直肌、内直肌和下斜肌等；③动眼神经的副交感纤维起于动眼神经副核，在睫状神经节中继、节后纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌；④滑车神经为躯体运动纤维，起始于滑车神经核，支配上斜肌；⑤展眼神经为躯体运动纤维，起于展神经核，支配外直肌；⑥三叉神经的分支眼神经为一般躯体感觉纤维分布于眶内容物等，终止于三叉神经感觉核；⑦面神经含副交感纤维，起始于上泌涎核，在翼腭神经节中继，节后纤维支配泪腺；⑧颈部交感干神经节发出节后纤维随动脉血管走行，支配瞳孔开大肌。

12．主要区别有以下几点：①支配对象及是否受意识控制；②低极中枢位置；③从低级中枢到支配对象的神经元个数；④纤维类型的比较。

13．主要区别有以下几方面：①低级中枢的部位；②周围神经节的位置；③节前神经元与节后神经元的比例；④分布范围；⑤机能。

14．①动眼神经副核支配瞳孔括约肌和睫状肌；②上泌涎核支配泪腺、舌下腺和下颌下腺等；③下泌涎核支配腮腺；④迷走神经背核支配胸腹腔脏器及结肠左曲以上消化道；⑤S2-4骶副交感核支配结肠左曲以下消化道及盆腔脏器。

15．①各级神经元胞体所在位置；②各级神经纤维的行径及交叉位置；③所分布感受器的位置及名称；④终止于大脑皮质的位置。

16．①比较各级神经元胞体的位置的异同；②比较各级神经纤维的行径、名称和交叉位置；③比较感受器分布位置；④比较终止于大脑皮质位置的异同。

17．①视觉传导路：感光细胞→双极细胞→节细胞→视神经视交叉—→视束→外侧膝状体视辐射—→距状沟周围皮质。

视交叉18．瞳孔对光反射通路：视网膜→视神经→视束----→顶盖前区→两侧动眼神经副核→动眼神经→睫状神经节→瞳孔括约肌。

19．左侧皮质核束受损后，它所支配的右侧面神经核下部和右侧舌下神经核失去支配，患者右侧眼裂以下面肌和右侧半舌肌瘫痪，其面部症状为右侧鼻唇沟消失，口角低垂，嘴歪向左侧，伸舌时舌尖偏向右侧。

20．①由于右侧皮质脊髓侧束阻断，受损节段以下的左侧肢体出现硬瘫；②由于右侧薄束和楔束阻断，损伤节段以下的右侧运动觉、位置觉和振动觉障碍；③由于右侧脊髓丘脑束起于左侧后角固有核，故损伤节段以下左侧的痛、温觉减退或丧失。

21．①一侧内囊后脚受损，将产生“三偏症综合状”；②由于皮质脊髓束在延髓下端交叉，故左侧内囊受损，只引起右侧肢体骨骼肌瘫痪；③由于左侧丘脑皮质束传导右侧一般感觉冲动，故引起右侧痛、温觉等消失；④由于左侧视束中的纤维来自双眼左侧视网膜，故左侧视辐射受损，引起双眼右侧视野偏盲。