--阑尾炎护理ppt课件

分病人还可发生腹泻或便秘。 • 全身表现 多数病人早期仅有乏力、
低热。炎症加重时可出现全身中毒症 状，如寒战、高热、脉速、烦躁不安 或反应迟钝等。
• 右下腹压痛
体征
• 腹膜刺激征
• 右下腹包块
治疗
• 绝大多数急性阑尾炎应及时手 术治疗；部分急性单纯性阑尾炎可 经非手术治疗而痊愈。
常见护理诊断及问题
• 疼痛： 与阑尾炎症刺激腹膜有关。
• 潜在并发症： 切口感染、腹腔脓等。
阑尾炎的护理
• 1减轻或控制疼痛 根据疼痛的程度， 采取非药物或药物止痛。
• (1)采取适当卧位 • 1）协助病人采取半卧位或斜坡卧位，
以减轻腹壁张力，有助于缓解疼痛。 • 2)指导病人进行有节律地深呼吸，达
到放松和减轻疼痛的作用。
• 术后早期下床活动，防止发生肠粘连甚至 粘连性肠梗阻。
• 阑尾周围脓肿者，出院时应告知患者3个月 后再次住院行阑尾切除术。
• 自我监测，发生腹痛或不适时及时就诊。
谢谢 再见！
• （2）禁食或合理饮食
• 1)拟手术治疗的病人予以禁食，必要时遵医嘱给 予胃肠减压，以减轻腹胀和腹痛。
• 2）非手术治疗的病人，应在严密的病情观察下， 指导病人进食清淡饮食，防止腹胀而引起疼痛。
• （ 3）药物止痛：对诊断明确的剧烈疼痛 病人，可遵医嘱给予解痉或止痛药，以缓 解疼痛。
• （4）控制感染：遵医嘱应用足量有效抗 菌要，以有效控制感染，达到减轻疼痛的 目的。
• 2并发症的预防和护理
• （1）腹腔脓肿的预防和护理
• 1）采取适当的体位：术后病人血压平稳给 予半坐卧位，以利于腹腔内渗液积聚于盆 腔或引流，避免形成腹腔脓肿。
• 2）保持引流管通畅：妥善固定引流管，防 止受压、扭曲、堵塞等，确保有效引流， 防止因引流不畅而致积液或脓肿。
• 3）控制感染：遵医嘱应用足量、敏感的抗 菌药：以控制感染、促进脓肿局限和吸收。
阑尾炎的分类
• 急性阑尾炎 急性炎症反应 • 慢性阑尾炎 慢性炎症变化
阑尾炎的病因
• 1急性阑尾炎 • （1）阑尾管腔阻塞 • （2）细菌入侵 • （3）胃肠道因素 • （4）饮食因素 • 2慢性阑尾炎 大多由急性阑尾炎转变而来
临床表现
• 转移性右下腹疼痛 • 胃肠道表现 厌食、恶心、呕吐，部
• 4）加强观察：①术前应密切观察病人的腹 部症状和体征变化，尤其加强对非手术治 疗病人的观察和随访，为治疗提供依据； ②术后密切观察病人的体温变化，若术后 5-7天病人体温下降后又升高，且伴腹痛、 腹胀、腹肌紧张或腹部包块等，常提示腹 腔感染或脓肿。
• 5）及时处理腹腔脓肿：腹腔脓肿一经 确诊，应配合医师做好超声引导下穿 刺抽脓、冲洗或置管引流，必要时遵 医嘱做好手术切开引流的准备。ຫໍສະໝຸດ • （2)切口感染的预防和护理
• 1）切口的护理：定期更换切口辅料， 切口部位渗液较多时，应及时更换被 渗液污染的辅料，保持切口辅料清洁 和干燥。
• 2）合理应用抗菌药：对化脓、坏疽或 穿孔的阑尾炎病人，应根据脓液或渗 液细菌培养和药物过敏试验结果应用 敏感抗菌药。
• 3）加强观察：注意观察手术切口情况， 若术后2—3天，切口部位出现红肿、 压痛、波动感，且伴体温升高，应考 虑切口感染。
• 4）及时处理切开感染：一旦出现 切开感染，应配合医师做好穿刺抽 出脓液，或拆除缝线放出脓液及放 置引流等，定期伤口换药，及时更 换被渗液浸湿的辅料，保持敷料清 洁、干燥。
健康教育
• 保持良好的饮食、卫生及生活习惯，餐后 不作剧烈的运动，尤其跳跃、奔跑等。
• 及时治疗胃肠道炎症或其他疾病，预防慢 性阑尾炎急性发作。
阑尾炎的护理
---------周彤
阑尾的解剖
• 解剖 阑尾位于右髂窝部，绝大多数属腹膜
内位器官，为一条细长的盲管，外形呈蚯 蚓状，长约5-10 厘米，直径0.5-0.7厘米。 阑尾起自盲肠根部、三条结肠带的会合点， 远端游离于右下腹腔；其体表投影约在右 髂前上棘与脐连线的中外1／3交界处，称 为麦氏点，是阑尾手术切口的标记点。