桂枝汤组方精妙调阴阳
名方运用——桂枝汤
名方运用——桂枝汤
组成：桂枝(9克)，芍药(9克)，炙甘草(6克)，生姜(9克)，大枣(4枚)。
用法：水煎服。
服后啜热稀粥少许，覆被取微汗出。
禁生冷、黏滑、酒肉。
功效：解肌散邪，调和营卫，补益脾胃。
主治：营卫不和证。
头痛发热，汗出恶风，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。
制方要义：营卫不和通常指体质偏弱之人，或因风寒伤及营卫，以致营卫不足，营主内卫主外的功能失调，主要表现为恶风，发热，汗出，脉浮缓等证。
方中桂枝辛甘而温，透营达卫、解肌散寒;芍药酸苦而凉，益阴养血、敛营止汗;两味相合，散邪敛汗，调肌表之营卫。
生姜辛温，既助桂枝解肌散邪，又能暖胃止呕;大枣甘平，益气和中，滋脾生津;姜枣相合，升腾脾胃之气津而益营助卫，调脾胃之营卫。
炙甘草甘温，健脾益气，和中调药，合桂、姜扶卫气，合芍、枣助营气，且两调于表里营卫之间。
本方虽为风寒表虚证之主方，但与专于发汗之方有所不同，
因其主治在脾胃，配伍上采用辛散、甘补、酸收合用，有辛甘化阳、酸甘化阴资助营卫、解肌散邪、补益脾胃、调和阴阳等多种功效。
本方可通过振奋脾胃、资助营卫，达到调和表里内外、协交阴阳上下等多种作用，而被广泛用于内、妇、外、儿多科及多系统疾病，如普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染;皮肤瘙痒症、荨麻疹、过敏性鼻炎;神经衰弱、小儿多动症;冠心病、病毒性心肌炎;风湿性关节炎、冻疮;慢性胃炎、消化性溃疡;妇女妊娠恶阻、经前产后诸症等多种病证。
古方新用——桂枝汤
古方新用——桂枝汤标签：桂枝汤桂枝汤又名阳旦汤，出自《伤寒论·太阳病》、《金匮要略·呕吐哕下利病》。
由桂枝9 g、芍药9 g、炙甘草6 g、生姜9 g、大枣12枚组成。
其功能为解肌祛风，调和营卫。
主治外感风寒表虚证，恶风寒，发热，头项强痛，汗出，鼻塞，干呕。
舌苔薄白，脉浮缓。
传统方义：桂枝辛温，发汗解肌祛风；芍药苦酸微寒，敛阴和营止痛。
二药调和营卫为方中主药。
生姜辛温，助桂枝解表，并和胃降逆止呕；大枣味甘，助白芍和营，并补脾胃，养气津；炙甘草调和诸药，伍桂枝、生姜则辛甘化阳，伍芍药、大枣则酸甘化阴。
现代研究认为：桂枝汤被誉为“群方之冠”，除治表虚证外，具有良好的“双向调节作用”。
从传统观点概括为：有表证则解肌调营卫，无表证则补虚调阴阳，既治表又治里，既祛邪又扶正。
从现代观点概括为：对机体体温具有双向调节作用，既可使体温降低，又可使体温增高。
对汗腺分泌具有双向调节作用，既可使汗腺分泌亢进，又可使汗腺分泌减退。
对肠道具有双向调节作用，既能抑制新斯的明引起的小鼠肠蠕动亢进，又能恢复肾上腺素引起的小鼠肠蠕动抑制。
对免疫功能具有双向调节作用，既能使感受流感病毒的小鼠被抑制的免疫功能恢复，又能使服左旋咪唑的小鼠增强的免疫功能受到抑制。
现代药理研究表明，该方具有良好的清热、抗感染、镇静、镇痛作用，能改善心血管功能，增强血液循环，抗过敏，可改善消化系统，增强机体对不良环境的适应能力，抑制流感病毒。
桂枝汤广泛应用于内科病。
呼吸系统常见病如感冒，特别是年老体弱感冒；心血管系统疾病如心动过缓；消化系统疾病如胃炎，胃、十二指肠溃疡；泌尿系统疾病如慢性肾炎；神经系统疾病如顽固性发热、汗出、半身凉、半身热、半身汗；骨、关节系统疾病如风湿、骨折、肩周炎；妇科病如妊娠恶阻、产后微寒汗出；儿科病如病毒性肺炎、小儿消化不良；五官科疾病如过敏性鼻炎、听力下降；皮肤病如荨麻疹、皮肤瘙痒、冻疮、湿疹。
现将新用案例报道如下：1 冠心病患者李某，女，57岁，患高血压病10年，心肌梗死、心房纤颤2年。
桂枝汤---调和阴阳第一方
桂枝汤---调和阴阳第一方桂枝汤“太阳中风”阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣，干呕，桂枝汤主之....桂枝汤方桂枝三两去皮，芍药三两，甘草二两炙，生姜二两切，大枣十二枚以上五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。
需啜粥一碗，以助药力。
覆取微似汗为佳。
汗出停服· 正· 文·来· 啦·1浅谈在伤寒金匮的方剂中，十之有六出自于“桂枝汤”的加减，历代经方家称桂枝汤为“调和阴阳第一方。
人之所以会生病，其实就是受到外邪或者是情志上面出了问题，导致“阴阳不平衡”，怎么知道阴阳不平衡呢？一个人白天精神不好，昏昏沉沉，到了晚上精神焕发，这其实就是阴阳不平衡（此处只是举一个例子），吃同样的东西，别人都没事，你反而拉肚子了，也就是你的身体除问题了。
因为桂枝汤是“调和阴阳”的，所以，倪海厦老师说过，一个人没事的时候，可以喝喝“桂枝汤”能够预防感冒，增强自身免疫力。
伤寒论中的经方，其药物搭配是很紧密的，每一味药都有其存在的意义，且经方中的药物比例是“黄金比例”，也就是计量可以变，但是比例不能变，这是历代医家经过长期实践出来的比例，具有很权威的临床意义。
2方解桂枝：壮心阳，加速动脉血液流速，使病毒通过人体免疫系统以“汗液”为载体清除体外。
白芍：加速经脉血液回流速度，轻用还有补血的作用。
因为人的动脉长度和静脉长度是等长的，所以桂枝和白芍是等量的。
甘草：解百毒，人体生病以后，食欲不振，因为能量都跑去对抗病毒了，所以肠胃蠕动减缓，会有食物坏死在肠道里。
大枣：因为喝完桂枝汤，人会出汗，为了防止津液不足，红枣将其肠胃津液补足，防止便秘。
生姜：起发阳的作用，就是提供动能，加速肠胃蠕动，恢复食欲。
桂枝汤的主力是桂枝、白芍，把人体的病毒从体内清除出去，甘草、生姜、大枣，起的主要作用是“固本”，保护肠道。
桂枝汤是恢复胃阳、脾脏功能的方剂，桂枝、白芍使心脏的力量加强，就五行来说“火生土”所以会调动食欲，此时啜粥一碗，可以增强药力，加速人体机能的恢复。
桂枝汤方解——精选推荐
桂枝汤方解《桂枝汤》是大家非常熟悉的一张方子，它有5种药，我们仔细分析它，实际上它的配伍有两组。
一组是辛甘化阳的药，一组是酸甘化阴的药，辛味的桂枝、生姜，配合甜味的甘草、大枣辛甘化阳；它有助卫阳的作用。
桂枝、生姜又是辛温解表药，它有祛风散寒的效果。
一组酸甘化阴的那组呢，芍药是酸味的，甘草、大枣是甜味的，它们合起来有酸甘化阴的作用。
它可以养营阴，来针对太阳中风证的营阴外泄的自汗出。
养营阴，敛汗液。
具有双向调节作用。
可以助卫阳散风寒，养营阴，敛汗液。
发汗祛邪而不伤正，敛汗养营而不留邪，具有双向调节作用。
实际上药物的性味配伍，和食疗的性味配伍是一样的。
象夏天天热的时候，我们回到家里想吃一点酸甜的东西；如酸梅汤等等。
冬天天很冷时候回到屋子里总想弄点羊肉啊，喝一杯二锅头，喝完了，暖和暖和。
二锅头，酒，它就是辛甘化阳的；酸梅汤，酸甘化阴的。
没有大热天跑得又热又渴的，回到家叫老太太，说，老婆子，快给我拿一瓶二锅头。
二锅头是解不了暑热生不了津的。
既然我们在饮食上是知道酸甘是生津的养阴的，辛甘是助阳，所以在药物调配上也是这样。
桂枝汤这张方子，就是辛甘化阳和酸甘化阴两组药物并用，既可以助卫阳，又可以养营阴。
既可以祛邪气，又可以保正气。
我们再仔细琢磨琢磨这张方子，桂枝，是桂树的枝。
而桂皮，是我们经常用来做调味品的。
作菜的佐料。
生姜更是我们作菜的佐料之一。
"要得香，葱蒜姜。
"厨房天天必备啊。
大枣，更是我们常吃的食品。
甘草，有时候我们做某些特殊饮料的时候，作为特殊的调味品。
你看，桂枝汤一共5个药，有四个来自食品。
芍药我们虽然不直接把它作为一个食疗的东西，但是我们在饭店吃饭的时候，厨师常常用萝卜雕成芍药花的样子，看着赏心悦目，增进食欲。
所以，这5个药都与食疗有关。
所以它有开胃气，和胃气的作用。
而脾胃是气血生化之源。
是营卫化生之源。
因此，桂枝汤通过适当的加减，它就有通过调和中州，调和脾胃进一步来达到调和阴阳、调和气血、调和营卫的作用。
桂枝汤类方资料.
桂枝汤的组成与功效作用、加减
桂枝汤的组成与功效作用、加减【组成用量】桂枝、白芍、生姜各10g，甘草6g，大枣5枚。
【服用方法】水煎温服，服后饮用少量热粥或开水、盖被，取微汗为度。
若不汗，更服依前法。
【功效作用】方中桂枝辛温，解肌发表，温经散寒；芍药苦平，调和血脉，敛阴缓急，生姜味辛，解表散寒，大枣味甘。
调中和里。
全方共奏解肌发表，调和营卫之功效。
主要用于治疗外感风邪表虚证，亦可用于治疗病后、产后因营卫不和而引起的多种病证。
本方具有调整汗腺功能，促进血液循环，抑制感冒病毒等作用。
【辨治病证】中医临床运用以发热，自汗，苔白滑，脉缓为其汤证之要点。
本方适用于治疗各种感冒、发热、自汗、虚性便秘、腹痛、频发性室性早搏、面神经麻痹、过敏性紫癜、过敏性鼻炎、皮肤病、偏头痛、偏瘫、无脉症、妊娠恶阻、梦交、奔豚、冻疮、支气管哮喘、坐骨神经痛、落枕、冠心病心绞痛、心房颜动、心神经官能症、不寐、郁症、弥漫性食管痉挛、胃脘痛、肠道激惹综合征、半身无汗、遗精、小便后恶寒、暑疟、猩红热、僵人综合征、荨麻疹、猪肉过敏症、皮肤瘙痒症、湿疹、痛经、经迟、经期呕吐、经期头痛，经期身痛、经期瘙痒、妊娠子肿、产后腹痛、产后自汗、产后眩晕、产后拘挛、小儿厌食症、小儿疝气、眼肌麻痹、单疱病毒性角膜炎、春季卡他性结膜炎、神经性耳聋、过敏性鼻炎、慢性咽炎、慢性溃疡、神经衰弱、小儿地图舌、鼻衄、产后发热、嗜睡、胫骨结节骨骺炎等病证，而必须症见汗自出，流鼻涕，干呕，口淡，或发热怕风，舌苔薄白，脉缓乏力者之病人。
【现代运用与主治疾病】1.鼻衄(营卫不和，肺气虚弱型)治宜调和营卫，补益肺气。
以本方合玉屏风散加减：黄芪15g，徐长卿、苍耳子、辛夷花各12g，白芍、白芷、桂枝各10g，川芎、白术、防风、甘草各6g为主治方。
2.胫骨结节骨骺炎(营卫不和，气血瘀阻型)治宜调和营卫，养阴活血。
以本方加玄参-12g，葛根15g，桃仁8g，红花6g为主治方。
3.荨麻疹(风寒外袭型)治宜疏风散寒，调和营卫。
桂枝汤加减方
桂枝汤加减方
桂枝汤：桂枝、芍药、生姜、炙草、大枣。
桂枝汤发汗，解肌，祛风。
桂芍生姜三两，炙草二两，枣十二枚。
桂枝汤具有调和营卫，调和气血，调和阴阳的作用。
桂枝加葛根汤：桂枝汤内加葛根四两，用于发热、汗出，项背强紧紧。
项背强紧紧说明经脉不利的症状严重，加葛根疏通经脉。
桂枝加厚朴杏子汤：桂枝汤内加厚朴二两杏仁50个，厚朴杏仁平肺定喘，用于外感兼喘。
桂枝加附子汤：桂枝汤内加附子一枚，用于阳不摄阴，卫不固表，汗漏不止。
桂枝去芍药汤：桂枝汤去掉芍药，用于胸闷脉促，胸阳不振。
芍药有酸敛的作用，胸闷不能用芍药。
桂枝去芍药汤对胸闷、胸痛都有效，方中桂枝甘草可以温补心阳。
桂枝去芍药加附子汤：桂枝去芍药汤内加附子一枚，用于胸闷脉促兼恶寒，恶寒说明阳气虚衰，加附子振奋阳气。
桂枝去桂加茯苓白术汤：桂枝汤去掉桂枝，加茯苓白术各三两，用于发热、小便不利，水邪内停的证候。
茯苓白术利水，桂枝用于太阳之气不外达，水邪不能下行则去桂枝。
新加汤：桂枝汤内加生姜芍药各一两，人参三两，用于荣卫不足，身疼痛。
芍药敛营养阴，生姜引药达表，人参益气生津。
桂枝加桂汤：桂枝汤内有加桂枝二两，用于奔豚，气从少腹上冲心。
桂枝降冲气。
桂枝加芍药汤：桂枝汤内加芍药三两，用于太阴病，腹满时痛，芍药可以养血止痛，用于气血不和，腹满时痛。
桂枝加大黄汤：桂枝加芍药汤内加大黄一两，用于太阴病，腹满大实痛。
气血不和，时而腹痛，时而不痛，如果有了瘀血，则疼痛会加重，用大黄活血祛瘀。
小建中汤：桂枝汤加芍药三两，饴糖一升，用于气血不足，中虚。
桂枝汤的配方组成-概述说明以及解释
桂枝汤的配方组成-概述说明以及解释1.引言1.1 概述桂枝汤是中医药领域中一种重要的方剂，具有广泛的临床应用。
它是中国古代著名医学家张仲景所创方，被载入了《伤寒杂病论》中，至今已有数千年的历史。
桂枝汤的配方组成严谨，并且经过多年的实践验证，被广大医生和患者们所认可和推崇。
桂枝汤的主要成分是桂枝、生姜、大枣和甘草。
其中，桂枝为主药，具有温阳解表、强筋骨作用。
生姜为佐药，能够温里散寒、解表散邪。
大枣为使药，具有补中益气、和中益胃的作用。
甘草为引药，能够疏肝理气、调和诸药。
这四味药物相互协同，以达到调和人体阴阳、调整气血平衡的效果。
桂枝汤不仅适用于外感风寒引起的感冒发热、鼻塞流涕等症状，还能够治疗内伤寒邪引起的消化不良、腹痛腹泻等病症。
桂枝汤疗效确切、方便易取，因此被广泛应用于临床实践中。
本文将着重介绍桂枝汤的配方组成和各个成分的功效作用，以帮助读者更好地了解桂枝汤的历史背景、传统配方及其应用前景。
通过深入研究桂枝汤的服用方法和注意事项，相信读者们能够更好地理解桂枝汤的疗效，并在需要时正确使用，从而达到治疗疾病、促进健康的目的。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以包括以下信息：文章结构部分旨在介绍本文的组织结构和内容安排。
主要包括引言、正文和结论三个部分。
引言部分是整篇文章的开篇，旨在引入读者对于桂枝汤及其配方组成的基本背景和意义。
在引言部分中，将对桂枝汤的作用和应用进行简要概述，描述本文的目的和意义。
正文部分是本文的核心内容，主要分为桂枝汤的历史背景和桂枝汤的传统配方两个方面进行论述。
在桂枝汤的历史背景部分，可以对桂枝汤的起源、发展和传承进行介绍，说明其在中药学中的重要地位。
在桂枝汤的传统配方部分，可以详细介绍桂枝汤所使用的主要药材及其配伍原理，解释每种药材的功效及其在配方中的作用。
结论部分是对整篇文章进行总结和归纳，旨在总结桂枝汤的疗效和应用前景。
在结论部分中，可以简要概述桂枝汤对于疾病治疗的有效性和临床应用的重要性，指出其在中医药领域中的前景和发展方向。
新编医药常识桂枝汤-桂枝汤方_桂枝汤功效和作用
桂枝汤|桂枝汤方_桂枝汤功效和作用桂枝汤，中医方剂名。
为解表剂，具有辛温解表，解肌发表，调和营卫之功效。
主治头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。
临床常用于治疗感冒【组成】桂枝(去皮)(9克) 芍药(9克) 生姜(9克) 大枣(切)(3枚) 甘草(6克)【方诀】药枝枣姜甘(方剂速记法)【功用】解肌发表，调和营卫。
【主治】外感风寒表虚证。
头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。
本方不单可用于外感风寒的表虚证，对病后、产后、体弱而致营卫不和。
证见时发热自汗出，兼有微恶风寒等，都可酌情使用。
(本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后的低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨(qian)麻疹等属营卫不和者。
)【用法】水煎服。
本方服法也极为讲究，首先是药煎成取汁，适寒温服，服已须臾，啜热稀粥，借水谷之精气，充养中焦，不但易为酿汗，更可使外邪速去而不致复感。
同时稳覆令一时许，即是避风助汗之意。
待其遍身zhezhe，微似有汗者，是肺胃之气已合，津液得通，营卫和谐，腠理复固，所以说益佳。
至于服后汗出病瘥，停后服;不效，再服，乃服至二、三剂;以及禁食生冷粘腻，酒肉臭恶等，尤其是不可令如水流漓，病必不除，是服解表剂后应该注意的通则。
【方解】风寒伤人肌表，原应恶寒发热而无汗，今汗自出而发热，恶风不解，且有鼻鸣、干呕，是腠理不固，卫气外泄，营阴不得内守，肺胃失和之故，所以是表虚证。
究其病机，是风寒外感，卫强营弱，即《伤寒论》第五十三条所说：以卫气不共营气谐和故尔。
风寒在表，当用辛温发散以解表，但本方证属表虚，腠理不固，且卫强营弱，所以既用桂枝为君药，解肌发表，散外感风寒，又用芍药为臣，益阴敛营。
桂、芍相合，一治卫强，一治营弱，合则调和营卫，是相须为用。
生姜辛温，既助桂枝解肌，又能暖胃止呕。
大枣甘平，既能益气补中，又能滋脾生津。
姜、枣相合，还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫，所以并为佐药。
桂枝汤——精选推荐
桂枝汤从药物的⾓度解构桂枝汤桂枝汤⼀共五味药，仔细研究，在仲景⽅中可以拆解成三个⽅剂，并有着不同的适应症。
1.桂枝⽢草剂作⽤：⼼悸、有汗、头痛。
2.芍药⽢草剂作⽤：腹痛、脚痛、头痛。
3.⽣姜⼤枣剂作⽤：可与任何药物配合使⽤。
如果⼀个病⼈，同时拥有⼼悸、汗出、头痛、腹痛，那就是同时存在两个⽅剂的适应症，就给予桂枝、芍药、⽢草治疗，再加上⽣姜、⼤枣顾护胃⽓，治疗后效果良好。
经过反复的临床实践后，确定下来，这就变成了⼀个⼤⽅群。
此后，再把这个⽅群，慢慢使⽤到其他的情况中去。
⽐如⼀个病⼈同时存在有汗、头痛、发热、怕冷、怕风等症状，使⽤此⽅群后发现效果也⾮常好。
同时发现，经过临床很多⼈次反反复复的实践后，疗效也很稳定，那么，这个⽅群就多了三个发热、怕冷、怕风的适应症。
如此这般，慢慢在临床中扩⼤适应症，桂枝汤这⼀⽅剂的组成、适应症等等要素就在历史长河中形成了。
通过对桂枝汤药物的拆分、对其中药剂证的理解，对于理解桂枝汤的应⽤有⾮常具体的意义。
从桂枝汤适应症出发桂枝汤的适应症，综合起来有五⼤⽅⾯：1．体⼒弱、体型瘦、⼤多数⼈⼩时候多病，有发烧、淋巴结肿⼤等疾病。
2．怕风、怕冷、汗出。
3．腹直肌紧张。
4．在急性病、感染性疾病中，除怕冷、汗出之外还有发热的症状。
5．在治疗慢性疾病中可以没有发热。
应⽤桂枝汤的两个困惑1．不敢⽤桂枝汤治疗外感发热，这是对外感病的分类不当造成的。
现在常规外感病的分类为：外感风热和外感风寒。
对外感风寒的脉象定为浮紧或浮缓，⽽对外感风热定为脉数。
但是现实情况是，所有外感的病⼈，如果体温⾼的话，脉都会数，不论是外感风寒或风热，也就是说外感风寒的脉象也会在浮紧或浮缓的基础上有数脉。
有数脉，就机械使⽤⾟凉解表的银翘散，桑菊饮等，⽽不⽤⾟温解表剂。
这就导致⿇黄汤，葛根汤，⼤青龙汤就很少使⽤。
所以，桂枝汤治疗外感热病这个途径，就给挡住了。
2．桂枝汤很少有⼈应⽤在杂病的治疗中。
因为杂病（⽐如⽪肤病、关节痛、植物神经紊乱）出现汗多、头痛，⼤多是没有外感症状的。
经方名家荟萃：经方名家荟萃之桂枝汤
经方名家荟萃之桂枝汤【方剂】桂枝汤方桂枝三两（去皮）芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）上五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。
服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。
温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。
若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。
若不汗，更取依前法，又不汗，后服小促其间，半日许，令三取尽。
若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服。
若不汗出，乃服至二、三剂。
禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
【条文】大阳中风，脉阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
大阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。
大阳病下之后，其气上冲者，方用前法，可与桂枝汤。
若不上冲者，不可与之。
桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。
常须识此勿令误也。
大阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池风府，却与桂枝汤则愈。
太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。
太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆，欲解外者，宜桂枝汤。
太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。
浮为在外，而反下之，故令不愈，今脉浮，故知在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。
病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔，以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。
病人藏无他病，时发热、自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。
伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤，其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者，必衄，宜桂枝汤。
伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。
凡病，若发汗，若吐，若下，若亡血，亡津液。
阴阳自和者，必自愈。
大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也。
勿治之，得小便利，必自愈。
下之后，复发汗，必振寒，脉微细。
所以然者，以内外俱虚故也。
桂枝汤的合方思路与技巧、医案验案
桂枝汤的合方思路与技巧、医案验案【应用导读】太阳主营卫，营卫布于肌表，太阳统摄营卫肌表。
营卫主固护肌表，营卫气和，外邪无可乘之机。
营卫之气虚弱，外邪可乘虚侵袭，以此而演变为太阳中风证。
太阳中风证以发热，恶寒，汗出，头痛，或咳嗽，或气喘，口淡不渴，舌质淡，苔薄白，脉浮为主。
辨治太阳中风证的表现不一定都具备，只要具备其中症状2个或2个以上，即可辨为太阳中风证。
辨治太阳中风证的病变可涉及五脏六腑，所以在临床中应用桂枝汤应重视合方，合理运用桂枝汤合方，常能辨治诸多常见病、多发病及疑难杂病等。
【方药解读】桂枝汤是辨治太阳中风证的重要代表方，也是辨治脾胃虚弱证的重要代表方，由桂枝三两(9g)，芍药三两(9g)，甘草炙、二两(6g)，生姜切、三两(9g)，大枣擘、十二枚所组成，方以解肌为主。
运用桂枝汤，若是辨治太阳中风证，最好用桂枝汤原方用量比例；若是辨治脾胃虚弱证，可依病变酌情调整桂枝与大枣、甘草之间用量比例；若辨治以疼痛为主，可依病变酌情调整芍药与甘草之间用量比例；若是辨治相兼杂病，合方运用则是最佳选择。
1.药用个性(1)桂枝味辛、甘，性温。
辛温解肌，甘温益卫。
(2)芍药味苦、酸，性寒。
苦酸相济既泻又敛。
(3)生姜味辛，性温。
辛温相济发散调中。
(4)大枣味甘，性温。
甘温以益气助卫为主，补血化营为次。
(5)炙甘草味甘，性平，益气和中助营卫。
2.药用配伍(1)桂枝与生姜：走太阳辛温散寒，促进卫气抗邪；人里调补脾胃，促进脾运胃纳。
(2)大枣与甘草：益气助卫，生津益营，协调营卫。
(3)桂枝、生姜与芍药：芍药既监制桂枝、生姜发汗不伤津，又制约桂枝、生姜辛温不燥化。
(4)大枣、甘草与芍药：益气助卫之中以敛营阴，补血益气之中以生营血。
【合方思路】运用桂枝汤合方辨治寒热夹杂证：①太阳中风证与热证相兼，如太阳中风证是寒邪，病以口淡不渴，舌质淡，苔薄白为主；若在里夹有热证，在通常情况下辨相兼病证以口渴，舌质红，苔薄黄为主；②太阳中风证与阴虚证相兼，太阳中风证是寒邪，病以口淡不渴，舌质淡，苔薄白为主；若在里夹有阴虚证，在通常情况下辨相兼病证以口渴，舌红少苔为主。
桂枝汤
☆桂枝汤☆——附43首桂枝汤加味方分析南京中医药大学史欣德一、组成与方证1．组成：桂枝三两（9克），芍药三两（9克），炙甘草二两（6克），生姜三两（切，9克），大枣十二枚（擘）2．用法：上药前三味切碎，以水七升，微火煮取三升（减4/7水量），去滓，适寒温，服一升。
服已须臾，啜热稀粥一升余（约与服药量等），以助药力。
温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳，不可令如水流漓（不可大汗），病必不除。
若一服汗出病愈，停后服，不必尽剂；若不汗，更服依前法，又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
若病重者，一日一夜服，周时观之。
服一剂尽，病证犹在者，更作服，若不汗出，乃服至二三剂。
3．方证：①《伤寒论》：太阳中风，阳浮而阴弱．．（sè，吝啬，．．．，啬啬．．．．．，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出微微）恶寒，淅淅．．．．．．．．．．者。
．．．．．（xī，风雨声）恶风，翕翕．．．．．（xī，聚集，热郁不散）发热，鼻鸣干呕，头痛太阳病，下之后，其气上冲．．．．．．者。
霍乱吐利止而身．．．．者。
太阳病，外证未解，脉浮弱者。
太阴病，脉浮痛．不休者。
②《金匮》：妇人妊娠得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食．．．．．．．．．．．．．．．，无寒热。
产后风续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕．．．。
．．．．．．．．．．．．．．．．．．，汗出③《医灯续焰》：腹中痛在脐旁，名曰盘疝。
脚气发于太阳经，发热头痛恶寒，目眩项强，腰脊、身体及外踝后至小趾外侧皆痛。
④《伤寒附翼》：凡头痛发热恶风恶寒，其脉浮而弱，汗自出者，不拘何经，不论中风、伤寒、杂病，咸得用此发汗。
愚常以此汤治自汗、盗汗、虚疟、虚痢随手而愈。
提示：体表症——程度不重的发热，恶寒，恶风，汗出，头痛，身痛——营卫不和消化系症——干呕，气上冲，太阴病（腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛）——脾胃不和（营卫出中焦）二、药证与病机分析1．药证分析桂枝：辛、甘，温。
归心、肺、膀胱经。
【中医偏方】桂枝汤
【中医偏方】桂枝汤【名称】桂枝汤【分类】解表剂-辛温解表【组成】桂枝三两(9g)芍药三两(9g)甘草炙，二两(6g)生姜切，三两(9g)大枣十二枚，擘（3枚）【用法】上五味，�鼐祝�以水七升，微火煮取三升，适寒温，服一升。
服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。
温覆令一时许，遍身＠＠微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。
若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服如前法；又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。
若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。
禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。
z【功效】解肌发表，调和营卫。
【方解】本方证因风寒束表，营卫不和所致。
外感风寒表虚证，《伤寒论》谓之太阳中风，其病机为卫强营弱。
外感风邪，风性疏泄，卫气因之失其固护之性，“阳强而不能密”，不能固护营阴，致令营阴不能内守而外泄，故头痛发热，汗出恶风，脉浮缓等。
邪气郁滞，肺胃失和，则鼻鸣干呕。
风寒在表，应以辛温发散以解表，但本方证属表虚，腠理不固，故以解肌发表，调和营卫，即祛邪调正兼顾为治。
方中桂枝为君，助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之风邪。
芍药为臣，益阴敛营，敛固外泄之营阴。
桂芍等量合用，一治卫强，一治营弱，散中有收，汗中寓补，使表邪得解，营卫调和。
生姜辛温，既助桂枝辛散表邪，又兼和胃止呕；大枣甘平，意在益气补中，且可滋脾生津。
姜枣相配，是为补脾和胃、调和营卫的常用组合，共为佐药。
炙甘草调和药性，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以和营，功兼佐使之用。
综观本方，药虽五味，结构严谨，发中有补，散中有收，邪正兼顾，阴阳并调，故而柯琴在《伤寒附翼》中赞桂枝汤“为仲景群方之冠，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也”。
本方证属外感风寒表虚已有汗出，何以又用桂枝汤以发汗？盖本证之自汗，是由风寒外袭，卫阳不固，营阴失守，津液外泄所致。
故外邪不去，营卫不和，则汗不能止。
桂枝汤虽曰“发汗”，实寓解肌发表与调和营卫双重用意，俾外邪去而肌表固密，营卫和则津不外泄。
经方之王：桂枝汤加减治万病
经方之王：桂枝汤加减治万病桂枝汤药方：桂枝三两，芍药三两，甘草（灸）二两，生姜三两，大枣十二枚。
右五味，嗲咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。
服已须臾，饮热稀粥一升余，以助热力，温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳，不可令如水流离，病必不除。
若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，复服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证尤在者，复作服，若汗不出，仍服至二、三剂。
禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
(l)感冒、流感：普通感冒、流行性感冒及上呼吸道感染，若为营卫不调者，运用桂枝汤加减治疗，临床往往取得显著疗效。
叶氏报道，以桂枝汤加黄芪10g、姜半夏10g治疗流感95例。
其症状：发热占60%，寒冷占52%，流涕占63%，头痛占52%，伴咳嗽，鼻塞，食欲减退，舌质淡红，苔白或黄白，脉浮数。
经服上方煎剂，平均3天康复，疗效达100%。
上海嘉定县人民医院报道，用桂枝汤加黄芪治疗190例感冒病人，不管营卫和与不和，有无桂枝汤证候，均以本方收效。
其收效的理由被认为是“邪之所凑，其气必虚”，以扶正撤邪的结果。
(2)低热症：低热症于临床较为常见，尤其是长期低热者，有时治疗颇为棘手。
林氏报道，对68例低热症者的辨证分型为8种，其中属营卫不和型者5例，证见乍寒乍热或恶风，汗出，乏力，脉细小（关键信息!）等，治以调和营卫，用桂枝汤。
结果4例治愈，1例好转。
并举1例，低热4个月，午后发热(37. 4～38.1℃)，暮夜恶寒，出汗，头昏乏力，苔薄白，脉细濡（注意！）。
以本方加煅牡蛎，服药20剂，体温正常，诸证消失。
王氏报道以本方加玉竹、牡蛎，治疗1例低热(37. 4～37.9℃)2个月者，无其他特殊不适，舌脉如常，连服6剂，低热即退。
作者认为低热与植物神经功能紊乱，尤其是交感神经病理兴奋性有关。
(3)自汗症：桂枝汤能治疗卫气失和，营卫不调而无外感风寒表证的常自汗出或多汗或时有发热汗出者。
汤剂入门：桂枝汤方解
桂枝汤方解【方组】桂枝三两(去皮)，芍药三两，甘草二两(炙)，生姜三两(切)，大，枣十二枚(擘)上五味，㕮咀三味，以水七升，微火煮取三升，法滓，适寒温，服一升。
服已须臾啜，热稀粥一升余，以助药力。
温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流离，病必不除。
若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。
若不汗，更服依前法。
又不汗，后服，小促其间，半日许令三服尽。
若病重者，一，日一夜服，周时观之。
服一剂尽，病证犹，在者，更作服。
若不汗出，乃服至二三剂。
禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
【临证参考用量】桂枝9克，芍药9克，甘草6克，生姜9克，大枣12枚上5味，破碎，以水1400毫升，微火煮取600毫升，去滓，适寒温，分3次服，每，次服200毫升。
注：1.煎法：“㕮”，用牙咬碎；“咀”,口尝滋味。
“哎咀”指将药破碎，以便煎出有效成份。
煎时当用微火。
2.服法：服药后啜粥法：服已第1服200毫升须臾，啜热粥1碗，大口喝之，以益中气而为作汗之资助。
因为啜粥后，可助胃气益津液，不但易为酿汗，更使已入之，邪，不能少留，将来之邪，不得多入，因此用之发汗不致亡阳，用之止汗，不致于留邪。
服药后温覆微汗法：取遍身漐漐微似有汗者益佳。
所谓“微似有汗”,是周身潮润，并不是汗出很多，这样正气不伤而外邪自解。
不可令汗出太多，如汗多则病必不可除，医为汗出如水淋漓，则真气疏泄太猛，邪反得以逗留。
如服第1服药而汗出病愈，就应当停药不服，这是中病即止，以免过剂伤正。
如服第1服药不汗，继进第2服药又不汗，后服可缩短给药时间，半日许将3服药服完。
若汗不出，可连服药2～3剂，迫病愈为止。
(全量谓之一剂，三分之一谓之一服》服药期间必须忌口，凡生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物均禁入口。
现代用法：有的医家主张，一次服毕，嘱病者趁药热服，服后盖被，待遍身津津汗，出，或作小量运动，达微汗为度，但不宜过汗不止。
一般每次药服2天，并嘱注意，如有副作用，当即停药。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
龙源期刊网
桂枝汤组方精妙调阴阳
作者：金劲松
来源：《大众健康》2017年第07期
有一个小伙子，因工作压力经常熬夜，出现遗精、自汗、乏力等症状，到门诊要看“肾虚”。
笔者辨其脉证后，以桂枝汤为主方，加龙骨、牡蛎等几味中药，几剂后小伙症状明显改善。
随笔者抄方的学生很奇怪：桂枝汤本是治外感疾病的经方，如何对遗精、汗症亦能有如此疗效？若想弄清这个问题，就得从中医对疾病发病的认识谈起。
中医认为，人体脏腑阴阳如水和火的关系一样，相互制约，保持着平衡。
如果阴阳某一方出现偏盛或偏衰，失去平衡，轻者出现亚健康状态，进一步发展会导致疾病。
中医防治疾病的基本原则就是保持和恢复机体阴阳的动态平衡。
前面那位小伙子就是情志、起居的失调，耗气伤精，导致机体平衡一时紊乱。
桂枝汤是一个看似普通而又具有神奇功效的传统方剂，它能调理人体的阴阳平衡。
桂枝汤出自汉代医圣张仲景的《伤寒论》，被后世医家誉为群方之冠。
桂枝汤在《伤寒论》里，似乎只是用于解表，用来治疗具有恶寒、发热、出汗、口不渴、舌淡红、苔薄白、脉浮缓等症状的风寒感冒的药方，其实桂枝汤的作用远不只此。
桂枝汤是《伤寒论》中论述篇幅最多的方，有人说弄清它的原理及加减变化，就等于弄懂半部《伤寒论》，此说并非夸张。
它不仅可用来治疗诸如感冒一类的外感疾病，还可通过调理阴阳治疗诸多内伤杂病，后人称之为调理阴阳之圣方。
君臣佐使配伍精妙
桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草五味药物组成，从方剂学的君臣佐使角度看，方中的桂枝药性温属阳，能振奋人体的阳气，温脾阳，充卫阳，在方中为君；芍药偏凉属阴，能补充体内津液，起滋润濡养的作用，和营血，益胃阴，为臣药；生姜外助桂枝卫阳，又可温。