桂枝汤组方精妙调阴阳

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桂枝汤组方精妙调阴阳

作者：金劲松

来源：《大众健康》2017年第07期

有一个小伙子，因工作压力经常熬夜，出现遗精、自汗、乏力等症状，到门诊要看“肾虚”。笔者辨其脉证后，以桂枝汤为主方，加龙骨、牡蛎等几味中药，几剂后小伙症状明显改善。随笔者抄方的学生很奇怪：桂枝汤本是治外感疾病的经方，如何对遗精、汗症亦能有如此疗效？若想弄清这个问题，就得从中医对疾病发病的认识谈起。中医认为，人体脏腑阴阳如水和火的关系一样，相互制约，保持着平衡。如果阴阳某一方出现偏盛或偏衰，失去平衡，轻者出现亚健康状态，进一步发展会导致疾病。中医防治疾病的基本原则就是保持和恢复机体阴阳的动态平衡。前面那位小伙子就是情志、起居的失调，耗气伤精，导致机体平衡一时紊乱。桂枝汤是一个看似普通而又具有神奇功效的传统方剂，它能调理人体的阴阳平衡。

桂枝汤出自汉代医圣张仲景的《伤寒论》，被后世医家誉为群方之冠。桂枝汤在《伤寒论》里，似乎只是用于解表，用来治疗具有恶寒、发热、出汗、口不渴、舌淡红、苔薄白、脉浮缓等症状的风寒感冒的药方，其实桂枝汤的作用远不只此。桂枝汤是《伤寒论》中论述篇幅最多的方，有人说弄清它的原理及加减变化，就等于弄懂半部《伤寒论》，此说并非夸张。它不仅可用来治疗诸如感冒一类的外感疾病，还可通过调理阴阳治疗诸多内伤杂病，后人称之为调理阴阳之圣方。

君臣佐使配伍精妙

桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草五味药物组成，从方剂学的君臣佐使角度看，方中的桂枝药性温属阳，能振奋人体的阳气，温脾阳，充卫阳，在方中为君；芍药偏凉属阴，能补充体内津液，起滋润濡养的作用，和营血，益胃阴，为臣药；生姜外助桂枝卫阳，又可温