(最新整理)常用麻醉药物的禁忌症与适应症
麻醉科常用药物使用指南
麻醉科常用药物使用指南咪达唑仑注射液（力月西）1ml:5mg适应症：麻醉前给药，全麻诱导和维持，椎管内麻醉及局麻辅助用药。
不良反应：较常见的不良反应为嗜睡、镇静过度、头痛、幻觉、共济失调、呃逆和喉痉挛；静脉注射还可发生呼吸抑制及血压下降，有时可发生血栓性静脉炎。
禁忌：对苯二氮卓过敏、重症肌无力、精神分裂症和严重抑郁状态患者禁用。
注意事项：用作全麻诱导术后常有较长时间在睡眠现象，应注意保持病人气道通畅；本品不能用6%葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合；慎用于体质衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰、肝功能损害或充血性心衰病人。
应对方法（预防措施）：用药前了解患者有无药物过敏史、患者有无使用禁忌症。
用药后严格观察药效，出现异常情况及时报告医生。
贮藏方式：遮光、密闭保存。
地佐辛注射液（加罗宁）1ml:5mg适应症：需要使用阿片类镇痛药治疗的各种疼痛。
不良反应：恶心、呕吐、出汗、寒战、脸红、血红蛋白低、水肿、高血压、低血压、心率不齐、胸痛、苍白、血栓性静脉炎、嘴干、呼吸抑制、谵语、肺不张、语言含糊。
禁忌：对阿片类镇痛药过敏的病人禁用。
注意事项：本品含有焦亚硫酸钠，硫酸盐对于某些易感者可能引起致命性过敏反应和严重哮喘；本品为强效阿片类镇痛药，对麻醉药有身体依赖的病人不推荐使用；对于脑损伤、颅内损伤或颅内压高的病人，使用本品产生呼吸抑制可能会升高脑脊液压力；胆囊手术者慎用本品。
应对方法（预防措施）：用药前了解患者有无药物过敏史，有无使用禁忌症。
用药后严格观察药效，出现异常情况及时报告医生。
贮藏方式：遮光、密闭保存。
酒石酸布托啡诺注射液（诺杨）1ml:1mg适应症：用于治疗各种癌性疼痛，手术后疼痛。
不良反应：主要为嗜睡、头晕、恶心或呕吐；全身：虚弱、头痛、热感。
心血管系统：血管舒张、心悸。
消化系统：畏食便秘、口干、胃痛。
神经系统：焦虑、意识模糊。
呼吸系统：咳嗽、呼吸困难。
禁忌：对本品过敏者、年龄小于18岁患者禁用。
麻醉科常用药物的应用规范
麻醉科常用药物应用规范咪达唑仑:10mg/2mL各种失眠和睡眠节律障碍,特别适用于入睡困难者，手术或诊断性操作前用药(肌注用于内镜检查. ）。
禁忌：重症肌无力，严重呼吸功能不全，严重肝功能不全。
注意事项：不适用于治疗精神病和严重抑郁症的失眠者.妊娠首３个月的妇女慎用。
服药后初６小时内可影响驾驶和机械操作能力。
麻醉诱导：0.05～0.4mg/kg 手术时间特别长的术中可追加诱导剂量的1/4~1/3.氯胺酮肌注：100mg/2mL静脉注射，每次1~2mg/kg，约在1min 内注入，全麻可持续5～10min.全麻维持：静脉注射或用氯化钠注射液稀释后静脉滴注，每次0。
5～1mg/kg，每小时用量不超过3～4mg/kg。
小儿基础麻醉:肌内注射,每次4～8mg/kg.极量：静脉注射，每分钟4mg/kg；肌内注射，每次13mg/kg。
依托咪酯10ml：20mg为非巴比妥类静脉麻醉药，静注后20s即产生麻醉，持续时间约5min，增加剂量作用时间可相应延长。
对呼吸和循环系统的影响较小，有短暂呼吸抑制，使收缩压略下降,心率稍加快,无组胺释放作用.依托咪酯的适应证临床适用短小手术和外科处置,以及诱导麻醉。
0.3mg/kg，于15~60s内静注完毕。
依托咪酯中毒1.可有短暂的呼吸抑制，使收缩压下降，心率稍增快。
2.静脉注射后15%～30％的病人发生局部疼痛、局部血栓形成或血栓性静脉炎.3. 10%～65％的病人可有阵挛性肌肉收缩发生。
有约20%的病人麻醉恢复期出现全身性癫痫发作。
4.有发生过敏性休克的报道.5.可使血钾和血糖升高。
依托咪酯中毒的治疗要点为1。
手术前给予地西泮、芬太尼或氟哌利多可减少肌肉颤动发生。
2.对症、支持治疗。
芬太尼注射剂:0.05mg（1ml)，0.1mg（2ml)。
芬太芬太尼为阿片受体激动剂,属强效的麻醉性镇痛药.其作用机制至今尚未充分了解。
可能是通过作用于中枢神经系统内的阿片受体而起效。
并已观察到阿片类药可选择性地抑制某些兴奋性神经的冲动传递，发挥竞争性抑制作用，从而解除对疼痛的感受和伴随的心理行为反应。
麻醉药与肌松药
规 相互作用
功能主治
禁 忌 症
副 作 用
注意事项
附 药物名称 英文名称
3%， 每隔 2~3 次呼吸增加 0.5~1%的浓度， 吸入 4~11%的本品， 2~4min 可产生外科麻醉。用静脉药如硫喷妥钠或异丙酚诱导后，无论与氧 气或与氧化亚氮/氧气混盒吸入， 起始浓度大约为 0.5~1MAC。维持： 同氧化亚氮混盒， 吸入 2~6%的浓度可维持在外科麻醉期水平， 而同 氧气或空气氧气混盒吸入， 则需 2.5~8.5%的浓度， 在小儿用或不用 氧化亚氮，浓度需达 5.2~10%，才能维持外科麻醉期水平， 尽管短 时间应用本品的浓度可达 18%， 但如果同氧化亚氮混盒高浓度吸入， 应确保吸入氧浓度不低于 25%。慢性肝肾功能损害或肾移植病人用 氧化亚氮/氧混盒吸入，本品的浓度为 1~4%。 格 吸入剂：240ml/瓶，。 Null 吸入本品可产生可逆性意识消失，疼痛感觉消失，随意运动功能的 抑制，自主植物神经反射减弱，以及呼吸和心血管系统兴奋性的抑 制。 本品的诱导和苏醒较快， 麻醉期间 EEG 无癫痫波或其他不良活 动，与常用的辅助药物一起并不产生不良的 EEG 变化。 用于成人 全麻的诱导和维持，以及小儿全麻的维持。 Null 可以引起剂量依赖性血压下降和呼吸抑制，麻醉诱导时可出现咳 嗽、屏气、分泌物增多、呼吸暂停和喉痉挛。术后可有恶心和呕吐。 可以触发骨骼肌代谢亢进，导致氧耗增加，引起恶心高热，症状如 下：高碳酸血症、肌肉僵直、心动过速、紫绀、心律失常和血压不 稳定，全身代谢增加导致体温升高。 (1)已知对氟类吸入麻醉药过敏者， 已知或者怀疑恶性高热的遗传 易感者，曾经用过氟类麻醉药后发生肝功能障碍，不明原因的发热 和白细胞增多者禁用。 (2)由于在 12 岁以下小儿常常发生咳嗽、 屏 气、呼吸暂停、喉痉挛和分泌物增多，本品不被推荐用于小儿麻醉 的吸入诱导。(3)对存在冠心病或不希望有心率加快和血压增高危 险者， 最好与其他静脉药物盒用，如阿片类和催眠药。(4) 本品 不被推荐使用于神经外科和产科手术， 因它可以升高颅内占位性病 变病人的 CSF 压力和颅内压。 (5)低血容量、 低血压和衰弱的病人， 使用浓度应降低。(6)本品具有触发恶性高热的潜在危险，如果突 然发生恶性高热，应立即停用。(7)短期内重复麻醉应小心谨慎。 (8)麻醉后 24hr 内应避免驾车和机械操作。(9)本品不适用于哺乳 期妇女。 注 Null 七氟烷 Sevoflurane 【别名】 七氟醚,七氟异丙甲醚,七氟烷【外文名】 Sevoflurane, Travenol 【适应症】 诱导和苏醒较现有的强效麻醉药快。对心血管影响比异氟烷小，心 律失常少见，与肾上腺素合用无妨；有良好的肌松作用，随麻醉加
麻醉常用药用法
手术：
硬膜外阻滞：0.5％～0.75％
区域阻滞：0.375％～0.75％
镇痛：
硬膜外阻滞〔分娩镇痛和术后镇痛〕：0.2％
区域阻滞〔镇痛〕：0.2％
与其他类长效酰胺类局麻药类似
常见的不良反应是低血压、恶心、心动过速、呕吐、感觉异常、体温升高、头痛、尿潴留、头晕、高血压、寒颤、心动过缓、焦虑、感觉减退等
芬太尼
成人：
麻醉诱导：2～5μg/kg或10～20μg/kg iv
麻醉维持：每小时1～2μg/kg iv
神经安定镇痛：与氟哌利多1：50混合应用
儿童：
麻醉诱导：2～5μg/kg
麻醉维持：每小时1～2μg/kg，iv
眩晕，恶心呕吐
抑制呼吸，尤其是延迟性呼吸抑制
心运过缓
胸壁和腹壁肌肉僵硬与喉和支气管痉挛
麻醉常用药用法用量
麻醉常用药用法、剂量、不良反应与注意事项
药名
用法与剂量
不良反应
注意事项
一、吸入麻醉药
氧化亚氮〔笑气〕
需与O2合用即N2O:O2
成人：
麻醉诱导：80：20
麻醉维持：〔50～70〕：〔30～50〕
儿童
麻醉诱导：50：50
麻醉维持：50：50
弥散性缺氧
气栓形成
骨髓抑制
致畸作用
其他：副鼻窦性头痛、耳聋、出血等
加强呼吸、循环和药物浓度监测
吸入浓度应逐渐加大，浓度达6％～7％，常引起刺激性咳嗽屏气等
术毕清醒快，注意预防患者骚动不安
小儿不宜用作诱导
二、静脉全身麻醉药
硫喷妥钠〔硫贲妥钠、硫本妥钠〕
成人：
麻醉诱导：2.5％溶液2～5mg/kg，注速1ml/5s，总量0.5g
麻醉药的应用及注意事项
麻醉药的应用及注意事项麻醉药的应用及注意事项王刚林2014-3-28麻醉药：分为局麻药（包括表面麻醉药如：丁卡因等）和全身麻醉药一、局麻药：是一类以适当的浓度应用于局部神经末梢或神经干周围的药物，本类药物能暂时、完全和可逆性地阻断神经冲动的产生和传导，在意识清醒的条件下，可使局部痛觉等感觉暂时消失，同时对各类组织无损伤性影响，可分为：1、酯类：普鲁卡因、丁卡因等2、酰胺类：利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等二、全身麻醉药：是一类作用于中枢神经系统能可逆性地引起意识、感觉（特别是痛觉）和反射消失的药物，临床上用于消除疼痛和松弛骨骼肌，辅助进行外科手术，可分为：1、吸入性全麻药：安氟醚、异氟醚、七氟醚等（护理人员不应用不多讲了）2、静脉全麻药：硫喷托纳、氯胺酮、依托咪酯、丙泊酚r-羟丁酸钠等下面就我们常用的一些药物讲一下：（一）、丙泊酚（异丙酚）：具有镇静、催眠和轻微的镇痛作用，起效快，静脉注射1.5-2.0mg/kg体重后30-40秒病人即入睡，维持时间仅为3-10分钟，停药后苏醒快而完全。
作用：可降低脑血流量、颅内压和脑代谢率，对心血管系统有明显的拟制作用。
主要表现为对心肌的直接拟制作用及血管舒张作用，结果导致明显的血压下降、心率减慢、外周阻力和心排出量降低。
当大剂量快速注射或用于低血容量及老年人时，有引起严重低血压的危险。
对呼吸有明显的拟制作用。
表现为潮气量降低和呼吸频率减慢，甚至呼吸暂停。
拟制程度与剂量有关，经肝脏代谢，代谢产物无生物活性，反复注射或静脉持续点滴时体内有蓄积，但对肝肾功能无明显影响。
临床应用：用于全麻诱导及维持用量：全麻诱导1.5-2.5mg/kg体重，维持4-12mg/kg体重，每10秒钟约给药40mg，年老体弱者、ASA三级、四级的病人，给药速度应更慢，每10秒钟约20mg。
维持时只能用5%葡萄糖稀释，稀释度不超过1:5（2mg/ml）一般用原液泵入。
禁忌：对已知丙泊酚或其中乳剂成分过敏者禁忌。
手术室常用药
手术室常用麻醉药局麻药1．利多卡因（5m l ：0。
1g）【适应症】主要用于阻滞麻醉、硬膜外麻醉。
【用法用量】（1）局麻阻滞用1%~2％溶液.每次用量不宜超过0.4g.。
（2）浸润麻醉用0.25%～0。
5%溶液。
每小时用量不宜超过0.4g.。
（3）硬膜外麻用1%～2％溶液。
每次用量不宜超过0.5g。
【注意事项】(1）注意局麻药中毒症状(嗜睡，感觉异常，肌肉震颤，惊厥昏迷及呼吸抑制）的诊治。
(2）肝肾功能不全者应适当减量。
（3）禁用于二、三度房室传导阻滞、对本品过敏者禁用.2．布比卡因（5ml ：25mg）【适应症】用于外周神经阻滞和椎管内阻滞。
【用法用量】⑴臂丛神经阻滞，0.5％溶液,10-15ml。
⑵蛛网膜下腔阻滞，常用量5-15mg。
【注意事项】本品毒性较利多卡因大4倍,心脏毒性尤应注意，心脏毒性症状出现较早，往往循环衰竭与惊厥同时发生,一旦心脏停博，复苏甚为困难。
全麻药1．丙泊酚（20ml：200mg ）【适应症】适用于诱导和维持全身麻醉的短效静脉麻醉药，也用于加强监护病人接受机械通气时的镇静，也用于麻醉下实施无痛人流和胃镜。
【用法用量】使用丙泊酚通常需要配合使用止痛药。
丙泊酚可辅助用于脊髓和硬膜外麻醉。
并与常用的术前用药,神经肌肉阻断药，吸入麻醉药和止痛药配合使用.麻醉给药:建议在给药时一般健康成年人每10秒约给药4ml（40mg）调节剂量，观察病人反应，直到临床体征表明麻醉起效。
大多数成年病人用量按体重为2。
0~2。
5mg/kg。
麻醉维持:常用量为每分钟0。
1～0。
2mg/kg。
人工流产手术：术前按体重以2。
0mg/kg剂量实行麻醉诱导，术中若因疼痛病人有肢体活动时，以0。
5mg/kg剂量追加，能获得满意的效果。
【注意事项】①用药期间应保持呼吸道通畅，并备有人工通气和供氧设备,病人全身麻醉后必证完全苏醒后方能出院.②癫痫病人使用本品可能有惊厥的危险.③使用前应摇匀，输注过程不得使用串联有终端过滤器的输液装置.一次使用后的丙泊酚注射液所余无论多少，均应丢弃，不得留作下次重用。
麻醉科常用药药物通用名称
麻醉科常用药药物通用名称镇痛药芬太尼【英文名】Fentanyl【适应症】适用于各种疼痛及手术后和手术过程中的镇痛；也用于防止或减轻手术后出现的谵妄；还可与麻醉药合用，作为麻醉辅助用药；与氟呱啶配伍制成“安定镇痛剂",用于大面积换药及进行小手术。
还可用于麻醉的诱导，而且可在经过选择的病人作为单一麻醉药同氧气、肌肉松弛药合用，以进行心血管、神经外科或骨科的手术。
【禁忌症】支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用。
【用量用法】1。
麻醉前给药：０。
０５~０.１ｍｇ,于术前３０～６０分钟肌注。
2.诱导麻醉：静注０.０５～０。
１ｍｇ，间隔２~３分钟重复注射，直至达到要求；危重病人、年幼及年老病人的用量减小至０。
０２５~０.０５ｍｇ。
3.维持麻醉：当病人出现苏醒时，静注或肌注０。
０２５～０。
０５ｍｇ。
4.一般镇痛及术后镇痛：肌注０.０５~０.１ｍｇ,可控制术后疼痛、烦躁和呼吸急迫,必要时可于１～２小时后重复给药;PCA术后镇痛用量为0.19～2mg/天. 5.对２～１２岁儿童，２～３μｇ/kg 用于诱导和维持麻醉。
【规格】注射液：每支０。
１ｍｇ／2ｍｌ;每支０.5ｍｇ／10ｍｌ舒芬太尼【英文名】Sufentanyl【适应症】广泛应用于心胸外科、神经外科、大腹部外科等复杂大手术、普通外科手术、妇科、产科及门诊手术，作为麻醉镇痛、诱导麻醉、麻醉维持用药及手术后镇痛。
【禁忌症】1.禁用于新生儿、妊娠期和哺乳期的妇女。
如果哺乳期妇女必须使用舒芬太尼，则应在用药后24小时方能再次哺乳婴儿。
2。
禁与单氨氧化酶抑制剂同时使用.3。
急性肝卟啉症禁用。
4.患有呼吸抑制疾病的患者禁用。
5.低血容量症，低血压患者禁用.6.重症肌无力患者禁用。
【用法用量】剂量为0。
5～5.0μg/kg体重做静脉内推注或者加入输液管中,在2～10分钟内滴完。
当临床表现显示镇痛效应减弱时可按0.15～0.7μg/kg体重追加维持剂量（相当于舒芬太尼注射液0。
常用麻醉药大全
常用麻醉药大全常用麻醉药1、丙泊酚注射液名称：丙泊酚注射液曾用名：力蒙欣【适应症】本品适用于诱导和维持全身，也用于加强监护病人接受机械通气时的镇静，也可用于麻醉下实行无痛人工。
【性状、成分】白色等渗静脉注射液，每毫升含双异丙酚10毫克，同时内含精制大豆油、精制蛋黄卵磷脂、甘油和注射用水等。
【吸收、分泌、清除】力蒙欣是一种起效迅速（30秒）、短效的全身药，通常从麻醉中复苏迅速。
力蒙欣一次冲击剂量后或输注终止后，可用三室开放模型来描述。
首相具有迅速分布（半衰期2-4分钟）、迅速消除（半衰期30-60分钟）的特点。
力蒙欣分布面广，并迅速从机体消除（总体消除率1.5-2升/分钟）。
用力蒙欣维持麻醉时，血药浓度逐渐接近已知给药速率稳态值。
当输注速率在推荐范围内，它的药代动力学呈线性。
【用法、用量】使用力蒙欣通常需要配合使用镇痛药。
力蒙欣可辅助用于脊髓和硬膜外麻醉，并可与常用的术前用药、神经肌肉阻断药，吸入和镇痛药配合使用。
Ａ成人：麻醉诱导成人初始剂量每10秒约给药4ml（40mg），直至临床体征表明麻醉起效。
大多数年龄小于55岁的成年病人大约需要2.0-2.5mg /kg的力蒙欣。
超过该年龄需适当减量。
ASAIII级和IV级病人，给药速率应更低，每10秒约2ml（20mg）。
麻醉维持持续输注或重复单次注射给予力蒙欣都能够达到较好的麻醉维持效果。
麻醉维持所需的给药速率有明显的个体差异，通常4-12mg/kg/h的速率能维持令人满意的麻醉。
重复单次注射给药应根据临床需要，每次给予力蒙欣2.5ml（25mg）至5.0ml（50mg）的量。
ICU镇静用于接受人工通气强化监护病人的镇静时，应持续输注力蒙欣。
通常在0.3-0.4mg/kg/h的输注速率范围内，能获得令人满意的镇静效果。
人工流产手术术前以2.0mg/kg剂量衽麻醉诱导，术中若因疼痛刺激病人有肢体活动时，以0.5mg/kg的剂量追加。
Ｂ小孩：力蒙欣不建议用于年龄小于3岁的儿童。
麻醉科常用药物使用注意事项
布托啡诺
不良反应： 常见不良反应有镇静、恶心和 出汗，较少见头痛、眩晕、漂浮感、嗜睡、 精神紊乱等。偶见幻觉、异常梦境、人格 解体感和心悸，皮疹。呼吸抑制较吗啡轻， 最大呼吸抑制在成人出现于剂量超过4mg 时，其抑制程度并不随剂量增高而加重。 纳洛酮可拮抗其呼吸抑制作用。本品可增 加肺动脉压、肺血管阻力、全身动脉压和 心脏工作负荷，因而不能用于心肌梗死的 止痛。
利多卡因
适应症 1.用于阻滞麻醉及硬膜外麻醉。 2.用于室 性心动过速及频发室性早博。
禁忌症 二、三度房室传导阻滞和对本品过敏者、有 癫痫大发作史者、肝功能严重不全者以及 休克病人禁用。
布比卡因
适应症 用于局部浸润麻醉、外周神经阻滞和椎管 内阻滞。
禁忌症 本品过敏者禁用。过量或误入血管可产生 严重的毒性反应，一旦发生心肌毒性几无 复苏希望。
地佐辛注射液
注意事项 本品含有焦亚硫酸钠，硫酸盐对于某些易感者可能引起致命性过敏反应和严
重哮喘。 2．本品具有阿片拮抗剂的性质，对麻醉药有身体依赖性的病人不 推荐使用。 3．本品为强效阿片类镇痛药应在医院内使用，以便及时发现呼 吸抑制和进行适当治疗。 4．对于脑损伤、颅内损伤或颅内压高的病人，使 用本品产生呼吸抑制可能会升高脑脊液压力。对此类患者仅在必要时使用， 要尤为注意。 5．本品可引起呼吸抑制，患有呼吸抑制、支气管哮喘、呼吸 梗阻的病人使用本品要减量。 6．本品经过肝脏代谢和肾脏排泄，肝、肾功 能不全者应用本品应低剂量。 7．胆囊手术者慎用本品。 8．使用本品的患 者在药物作用存在时，不应开车或操作危险的机器。 9．阿片类镇痛药、普 通麻醉剂、镇静药、催眠药或其他中枢神经系统抑制剂（包括酒精）与本品 同用会产生添加作用。因此，联合治疗时，一种或全部药物的剂量都应减少。 10.本品与酒精和/或其它中枢神经系统抑制剂合用可能对病人产生危害，不 在医疗环境控制下，酒精成瘾或服用这类药物的病人慎用本品。 11.本品溶 液变色或有沉淀则停止使用。 12.地佐辛在动物滥用倾向性试验中已替代吗 啡，在滥用倾向试验中有经验的药物滥用者认为地佐辛为麻醉品，但在药物 的进展中，未发现临床滥用的迹象。地佐辛是混合的阿片激动-拮抗剂，比吗 啡、度冷丁这种纯阿片类药物滥用倾向低。但所有这类药物对某些人均有滥 用倾向，尤其是那些曾经滥用阿片类药物或依赖者。在动物试验中，地佐辛 诱导身体依赖的能力有限，在临床使用中未见本品耐受性和依赖性增强。
常用麻醉药品的注意事项
常用麻醉药品的注意事项作者：杨天彩来源：《幸福家庭》2020年第16期麻醉药是外科手术以及医院经常会使用到的一种药物，能够使患者暂时性的感受不到疼痛。
但由于麻醉药属于一种较为特殊的药品，因此，在为患者使用时应积极关注麻醉药物的注意事项，避免给患者带来一些不好的影响。
本文主要讲述常用麻醉药品的注意事项。
利多卡因1.注意诊治局麻药物的中毒症状，防止误入患者血管。
2.不能对肝血流量减低、严重心肌受损、肝肾功能障碍、充血性心力衰竭、低血容量以及休克的患者使用利多卡因。
3.如果患者对其他的局麻药过敏，最好不要使用利多卡因。
4.为患者使用利多卡因麻醉时，要对用药的剂量以及浓度进行严格的控制，防止由于过量使用利多卡因而导致患者发生惊厥或是骤停心跳。
5.为患者使用利多卡因麻醉时，应密切对患者的心电图、血压等进行检查和监测，并完备完善抢救措施，如患者在使用过程中延长了心电图的P-R间期或是增宽了QRS波，或是出现心律失常等症状应立即停药。
左布比卡因1.不得过量使用左布比卡因，避免引起患者发生抽搐、心搏骤停、低血压、惊厥或是被呼吸抑制等现象。
2.及时为使用了左布比卡因而而发生心动过缓或是低血压的患者静脉注射阿托品或是可麻黄碱。
3.巴比妥类药物可以有效治疗和缓解由于使用左布比卡因而发生痉挛或是肌肉震颤的患者。
4.患者局部注射左布比卡因后，要对患者的呼吸、意识状态以及心血管等情况进行密切观察，如果患者发生焦虑、耳鸣、躁动不安、头晕、肌肉震颤、语无伦次、金属异味、视力模糊、口唇的麻刺感以及麻木、嗜睡或是抑郁等症状则证明患者可能中毒。
5.对肝脏疾病的患者要慎用左布比卡因。
6.最好不给患者静脉内注射左布比卡因，如果使用了注射给药，回抽吸血液以确认不是血管内注射是必须的。
7.产科子宫旁组织的阻滞麻醉不宜使用左布比卡因，以避免对胎儿造成不利影响，比如心动过缓、致死等。
芬太尼1.患者使用芬太尼时需要与使用了丙卡巴肼、呋喃唑酮等单胺氧化酶抑制药的患者中间至少间隔两周，并且在间隔两周后先取出四分之一的小剂量试用，避免引起患者发生肌肉僵直、昏迷、惊厥、多汗、血压先升高后剧降、高热、呼吸抑制、发绀等较为严重的并发症，甚至使患者循环虚脱增加死亡风险。
麻醉常用药品说明书
麻醉常用药品说明书本说明书旨在向医疗人员介绍麻醉常用药品的用途、剂量、途径和注意事项。
麻醉药品是麻醉科和手术科中必不可少的工具，通过它们的应用，可以有效地控制疼痛、产生麻醉效果和维持患者的生命指标。
1. 引言麻醉是医疗手术中的一个重要环节，通过使用麻醉药物，可以使患者进入无痛状态，帮助医护人员顺利进行手术操作。
麻醉药物根据其作用机理和途径的不同，可以分为全身麻醉药物、局部麻醉药物和镇痛药物。
2. 全身麻醉药物全身麻醉药物广泛应用于手术麻醉中，可以通过静脉注射或吸入等途径给予。
常用的全身麻醉药物包括：2.1 丙泊酚丙泊酚是一种静脉麻醉药物，具有快速起效、短效的特点。
丙泊酚的剂量根据患者的体重和病情而定，一般为2-2.5mg/kg。
2.2 嗎啡嗎啡是一种强效的镇痛药物，能够使患者产生持久的疼痛缓解效果。
嗎啡在全身麻醉中常以静脉注射的形式给予，剂量为0.1-0.2mg/kg。
2.3 氟烷氟烷是一种吸入麻醉药物，具有起效迅速、中枢神经系统抑制程度可控的特点。
氟烷在手术中通常通过麻醉机和气管插管的方式给予，剂量为1-2%。
3. 局部麻醉药物局部麻醉药物主要用于局部麻醉手术，能够阻断局部的神经传导，使患者在手术过程中感觉不到疼痛。
常用的局部麻醉药物包括：3.1 利多卡因利多卡因是一种常用的局部麻醉药物，通过阻断钠通道来阻止神经传导，起到麻醉效果。
利多卡因的剂量根据患者的体重和手术部位而定。
3.2 普鲁卡因普鲁卡因是一种具有镇痛和局部麻醉作用的药物，适用于皮肤和黏膜的浅表麻醉。
普鲁卡因常以局部喷雾或注射的形式给予。
4. 镇痛药物镇痛药物主要用于术后疼痛的控制，能够有效减轻患者的疼痛感。
常用的镇痛药物包括：4.1 氯胺酮氯胺酮是一种有效的镇痛药物，常用于术后镇痛。
氯胺酮的剂量根据患者的体重和疼痛程度而定，通常为0.5-1mg/kg。
4.2 吗啡类药物吗啡类药物是一类强效的镇痛药，常用于术后强痛控制。
吗啡类药物的剂量根据患者的体重和疼痛程度而定，需要注意的是该类药物具有一定的成瘾性。
麻醉药使用指南
麻醉药使用指南麻醉药是一类广泛应用于医疗领域的药物，其主要作用是通过抑制患者的疼痛感知和中枢神经系统的功能，达到有效的麻醉效果。
在临床实践中，正确的使用麻醉药对于手术的顺利进行和患者的安全至关重要。
本文旨在给予医务人员一份详尽的麻醉药使用指南，以保证麻醉过程的安全和患者的福祉。
一、麻醉药的分类及作用机制麻醉药可以根据其作用机制和应用范围进行分类。
常见的麻醉药包括全身麻醉药、局部麻醉药和中枢麻醉药。
1. 全身麻醉药全身麻醉药通过体内注射或吸入的方式作用于全身，使患者失去意识和痛觉。
常见的全身麻醉药包括巴比妥类药物、苯妥英钠、吗啡类药物等。
2. 局部麻醉药局部麻醉药主要在手术局部进行应用，以阻断疼痛传导。
其作用时间较短，不会对全身产生明显的影响。
常见的局部麻醉药有利多卡因、布比卡因等。
3. 中枢麻醉药中枢麻醉药主要作用于中枢神经系统，通过抑制神经细胞的兴奋性来产生麻醉效果。
常见的中枢麻醉药有乙醇、巴比妥酸盐类药物等。
二、麻醉药的使用注意事项在使用麻醉药时，医务人员需要遵守以下注意事项，以确保麻醉过程的安全和成功：1. 全面评估患者的身体状况和病史，并针对个体差异制定个性化的麻醉方案。
2. 选择合适的麻醉药和麻醉技术，并根据手术类型、手术时间和患者特点进行调整。
3. 在麻醉过程中监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现并处理可能的并发症和风险。
4. 严格控制麻醉药剂量，避免过量使用引发中毒反应以及呼吸循环抑制等不良反应。
5. 使用麻醉药时需注意药物的保存、使用和处置，遵守相关法律法规，确保药物的质量和安全。
三、麻醉药的不良反应及处理方法在使用麻醉药过程中，可能会出现一些不良反应和并发症，医务人员需要及时发现并采取相应的处理措施。
常见的麻醉药不良反应包括过敏反应、心血管抑制、呼吸循环抑制等。
应注意以下处理方法：1. 过敏反应过敏反应常表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状，如发生过敏反应，应立即停止使用麻醉药物，并给予适当的抗过敏治疗。
临床常用麻醉药物
临床常用麻醉药物麻醉药物是医学领域中非常常用的一类药物，它们可以用于手术、疼痛治疗以及其他需要精确控制意识状态的医疗过程中。
在临床上，常用的麻醉药物有多种，每一种具有不同的特点和适应症。
本文将介绍一些常用的麻醉药物。
1. 吗啡（Morphine）吗啡是一种强效的镇痛药物，广泛应用于麻醉和术后镇痛。
它通过作用于中枢神经系统中的μ受体来发挥镇痛效果。
吗啡还可以引起一定程度的镇静和呼吸抑制，因此在使用时需要密切监测患者的呼吸情况。
2. 丙泊酚（Propofol）丙泊酚是一种常用的全身性麻醉药物，其特点是起效迅速、恢复迅速。
丙泊酚可以通过作用于γ-氨基丁酸（GABA）受体来产生镇静和催眠的作用，从而达到麻醉的目的。
丙泊酚还可以有效抑制咳嗽反射和呕吐反射，使术后恢复过程更加舒适。
3. 氟烷（Halothane）氟烷是一种常用的氟化碳麻醉药物，广泛应用于各种手术中。
氟烷可以通过作用于脑干上行抑制性神经传导来产生全身麻醉效果。
氟烷具有良好的麻醉和肌松效果，但也具有一定的肝毒性，因此在使用过程中需要注意监测患者的肝功能。
4. 七氟醚（Sevoflurane）七氟醚是一种广泛使用的氟化碳麻醉药物，它的特点是起效迅速、恢复迅速，并且对呼吸和心血管系统的抑制作用较小。
七氟醚的麻醉效果可通过调节其浓度来控制，非常适合用于大多数手术操作。
5. 罗库溴铵（Rocuronium）罗库溴铵是一种非常常用的肌松药物，广泛应用于手术过程中的肌肉松弛。
它通过作用于神经-肌肉接头的乙酰胆碱受体来阻断神经冲动的传递，从而达到肌肉松弛的目的。
罗库溴铵的作用时间较短，恢复迅速，可以根据需要进行调节。
以上介绍的只是临床上常用的一些麻醉药物，临床麻醉实践中还存在其他一系列药物的使用。
不同的麻醉药物具有不同的特点和适应症，临床医生需要根据患者的具体情况选择合适的麻醉药物，并在使用过程中严密监测患者的生命体征，以确保手术的安全和成功。
总结起来，临床常用麻醉药物包括吗啡、丙泊酚、氟烷、七氟醚和罗库溴铵等。
麻醉适应症禁忌症
PACU 观察内容：①呼吸：呼吸道梗阻、通气不足、低血氧症②术后血压/心律异常③术后恶心呕吐④躁动寒战⑤苏醒延迟/术中知晓⑥低体温⑦肾脏并发症ICU 对象： 1.术后需继续机械通气和发生严重并发症 2.需严密监测治疗的、有生命危险 3.手术前并存严重的病理生理状况，术后需要继续加强监测治疗的患者4.重大或新开展的大型手术后的患者。
氧治疗适应症： 1.纠正低氧血症（低张性缺氧，PaO2<60mmHg） 2.阻断缺氧引起的不良反应 3.氧治疗的临床病症：支哮、COPD发生呼衰、ARDS、肺水肿、肺栓塞、急性心梗、肝肺综合症、气胸等、CO中毒、贫血危象、全身麻醉术后、麻醉后恢复室并发症：①急性通气功能障碍②吸收性肺不张③氧中毒（表现为顽固性低氧血症，肺萎陷和肺顺应性降低）机械通气（一）预防性机械通气 1.预防呼吸衰竭2.减轻心血管系统负荷（二）治疗性机械通气1.机械通气治疗的呼吸生理标准：2.围手术期应用：全麻中、大手术后呼吸功能支持、严重创伤引起的呼吸功能不全、严重肺部疾病/中枢神经系统疾病/通气运动障碍的呼吸支持治疗、心脏病合并呼吸衰竭NOTICE：PaCO2升高（>55mmHg）是通气治疗的直接指征！！！①肺大泡②大咯血、出血性休克③活动性肺结核④急性心梗伴心源性休克1.肺损伤2.对体循环的影响——低血压3.通气过度4.呼吸道感染5.氧中毒6.胃肠道并发症7.少尿撤离指征：循环稳定、感染控制、营养改善自主呼吸频率领<25次/分，VT>250ml，最大吸气压>20cmH2O酸碱失衡纠正、水电平衡血气稳定重要器官功能改善基本模式：CMV AMV A/CMVSIMV(同步间隙指令通气) PEEP（呼气末正压）CPAP（持续气道正压）有创动脉压监测①危重病人和复杂/大出血的手术；②体外循环心内直视手术；③需行低温和控制性降压的手术；④严重低血压、休克等需反复测量血压的手术；⑤需反复采取动脉血样作血①血栓形成或栓塞引起的血管阻塞，甚至有肢体缺血、坏死②出血③动脉瘤④感染⑤动静脉瘘等。