非同步直流电复律操作流程Microsoft Word 文档

非同步直流电复律操作流程

一、目的：室颤、心搏骤停患者、通过非同步直流电复律恢复窦性心律

二、适用范围：室颤、心搏骤停患者

三、评估：

1、患者的意识状态、呼吸、大动脉搏动、除颤前进行五个周期的CPR（口述）

2、除颤器的性能及蓄电池充电情况

3、环境：整洁，安全，有电源插座及吸氧，吸痰装置

4、用物：除颤器、导电胶或盐水纱布、心电监测导联线及电极片、抢救车、护理记录单

5、患者准备：去枕平卧于硬板床，去除患者身上的金属物品

四、流程：

1、备齐用物至床边，打开电源

2、暴露患者胸部，必要时建立心电监护

3、判断患者心律失常类型

4、电极板均匀涂抹导电胶或使用盐水纱布（面积大于电极板）

5、选择合适的能量（单向波360J、双波士顿00J）（口述）

6、充电

7、放置电极板于合适位置（心底部：胸骨右侧第二肋间—心尖部：左锁骨中

线第四、五肋间隙。两电极距离＞10cm，之间无盐水和导电胶）

8、嘱其它人员离开患者及病床

9、电极板紧贴皮肤，双手同时按下两个电极板上的放电键

10、观察病人的心电图改变、大动脉搏动（给予CPR5组）

11、操作完毕，将能量开关回复至零位

12、清洁皮肤，安置患者

13、监测心率、心律，并遵医嘱用药

14、手部消毒，正确记录

15、终末处理（清洁电极板、除颤仪），保持用物备用状态

五、注意事项：

1、电复律前先判断病情、示波图形，心跳停搏者首先判断意识情况。

2、电除颤的把手要干燥，操作者应避免接触床档铁器之类的导电体，不与

患者直接接触。

3、将电极板均匀涂抹导电胶，压紧皮肤，以免灼伤患者皮肤。

4、放电除颤时，注意患者和其他人、物绝缘。