普外科手术治疗急腹症的临床观察
普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效观察
普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效观察摘要：目的分析普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效。
方法本研究选取2010年4月至2015年3月126例采用普外科急腹症患者为对象，将其随机分组。
对照组患者采用传统开腹手术治疗，实验组患者采用腹腔镜手术治疗。
对比分析两组患者手术效果、住院时间、治疗费用的差异。
结果采用卡方检验分析进行数据统计，两组手术成功率差异无统计学意义（P＞0.05）。
采用t检验分析进行数据统计，实验组住院时间短于对照组，治疗费用高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效满意，具有创伤小、恢复快等优点，尽管治疗费用略高，但仍在患者可以承受的范围。
关键词：普外科；腹腔镜；急腹症；治疗效果普外科急腹症以往多采用开腹手术治疗，治疗效果满意，但手术创伤大、恢复慢，患者承受的痛苦较大。
近年来随着腹腔镜技术的不断发展和成熟，其应用范围、适应证也进一步拓宽，腹腔镜在普外科的应用越来越广泛[1]。
本研究分析了普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效，现将结果报告如下。
1.资料和方法1.1一般资料本研究选取2010年4月至2015年3月126例采用普外科急腹症患者为对象，均有突然发作的腹痛症状，并经B超、腹部平片、实验室检查等确诊。
研究对象剔除合并严重肝肾功能障碍、凝血机能异常、控制不良的高血压、糖尿病、严重低蛋白血症、过度肥胖、腹腔镜手术禁忌症者。
将研究对象随机分组，对照组患者63例，包括男性35例，女性28例；年龄26岁～65岁，平均年龄（48.64±11.53）岁；体重50kg～86kg，平均体重（64.12±12.35）kg；病程12h～24h，平均病程（16.34±3.46）h；疾病类型包括急性阑尾炎28例、粘连性肠梗阻7例、消化道穿孔12例、结石性胆囊炎16例。
实验组患者63例，包括男性34例，女性29例；年龄25岁～64岁，平均年龄（48.12±11.43）岁；体重51kg～88kg，平均体重（64.67±12.34）kg；病程10h～24h，平均病程（16.11±3.32）h；疾病类型包括急性阑尾炎29例、粘连性肠梗阻8例、消化道穿孔10例、结石性胆囊炎16例。
普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效分析
普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效分析【摘要】目的：讨论腹腔镜手术和开腹手术在急腹症治疗中的疗效。
方法：根据患者自愿，将140例患者分为观察组和对照组，各70例。
对照组采用传统的开腹术，观察组使用腹腔镜手术治疗。
记录手术成功率，并比较两组患者止痛药使用量、术中出血量、手术时间、术后住院天数、麻醉时间、并发症情况、术后进食时间，从而评价两种手术方法的效果。
结果：观察组手术时间为（34.9±5.1）min，出血量为（36±7）ml，麻醉时间为（53±8）min；止痛药使用（5±1.6）粒，术后恢复进食时间为（7.3±2.4）h，并发症例数为0，平均住院天数为（5.3±2.3）d，成功例数68例，失败例数2例，手术成功率为97.14%，与对照组相比，差异有统计学意义（p0.05）。
1.2 排除标准本研究排除以下患者：排除有内科疾病患者（或者经过内科治疗但是无效者）；排除有精神障碍或者意识不清醒的患者；排除有其他影响手术效果的严重疾病患者；排除年龄在55岁以上患者。
所有患者均了解本研究之目的与操作流程，自愿加入本研究，并签订了有关的《知情同意书》。
1.3 方法对照组使用传统的开腹手术。
针对患者具体病情，选择胃十二指肠修补术、胆囊切除术、阑尾切除术等常规手术。
观察组借助腹腔镜进行腹腔镜微创术。
术后均采用常规护理。
1.4 观察指标记录手术成功率，并比较两组患者止痛药使用量、术中出血量、手术时间、术后住院天数、麻醉时间、并发症情况、术后进食时间，从而评价两种手术方法的效果。
1.5 手术成功率评价标准患者经过手术，急腹症临床体征消失或者缓解，实验室检查和影像学检查均无异常，患者自我感觉良好，并能恢复进食等正常活动，视为手术成功。
如果患者经过手术，其临床症状并没有消失或者缓解，患者依然有明显的腹痛感；影像学以及实验室检查有异常；或者术后出现严重并发症，视为手术失败。
普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效观察
普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效观察摘要：目的对于普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效进行观察和探究。
方法选取我院于2016年1月到2018年12月收治的急腹症患者40例将其作为研究对象，运用随机分法分为观察组和对照组，每组患者20例。
对照组采用开腹手术进行治疗，观察组采用普外科腹腔镜进行治疗，观察并对比两组患者的临床疗效。
结果观察组患者的手术治疗临床疗效显著优于对照组，两组数据相比，具有显著的差异（p<0.05）；观察组患者的手术时间、术中出血量和进食时间、住院时间情况显著优于对照组，两组数据相比，具有显著的差异（p<0.05）。
结论运用普外科腹腔镜治疗急腹症，其对患者造成的创伤较小，能够加快患者的恢复速度，降低并发症发生率，应在临床中加以推广和应用。
关键词：普外科腹腔镜；开腹手术；急腹症；临床疗效急腹症是临床中的常见病，其主要变现为患者出现急性腹痛，可感觉到明显的疼痛感[1]。
急腹症的主要特点为，发病急，变化快，且病症复杂多样，常见的急腹症包括腹外伤、机械性肠梗阻和急性阑尾炎等[2]。
对于该病症的治疗，应当确保其及时性，否则在该患者造成巨大的痛苦之余，可能使其面对生命危险。
其治疗方法多为手术治疗，传统的手术治疗方法为开腹手术，随着医学技术水平的不断发展，腹腔镜技术越来越广泛地应用于该疾病的手术治疗当中。
作为做创手术的一种，相较于传统的手术方法，其操作较简便，安全性更高，对于患者造成的创伤较小。
为探究普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效，特院于2016年1月到2018年12月收治的急腹症患者40例，将其作为研究对象。
通过分组对比研究的方式，总结出其临床治疗效果，最终研究成果令人满意。
现将研究过程与结果报告如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院于2016年1月到2018年12月收治的急腹症患者40例，将其作为研究对象。
所有患者均经由科学检查，包括腹腔穿刺、B超和腹部X线平片CT等，确诊其为急腹症患者。
普外科腹腔镜治疗急腹症的临床治疗分析
普外科腹腔镜治疗急腹症的临床治疗分析急腹症指腹部急性病症，是普外科的常见疾病。
常见的急腹症有：急性阑尾炎、急性溃疡病、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆道感染和腹部外伤等[1]。
急腹症具有发病快、病情重的特征，一般在普外科经非手术治疗无效时需实施剖腹检查，以便于寻找病因。
针对急腹症患者，若不及时治疗，很有可能发生生命危险。
由于一些患者的临床表现及体征不典型，采用常规的CT、B超、腹部穿刺等方法不仅无法明确其病因，还会引发多种并发症。
随着我国医疗技术的发展，腹腔镜技术已广泛应用于临床治疗，这项技术切口小，可以在短时间内明确患者的病因。
本次研究选取我院2014年3月至2015年5月普外科收治的120例急腹症患者作为研究对象，探讨腹腔镜治疗效果。
通过对比，观察组患者治疗效果显著，具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究选取我院2014年3月至2015年5月普外科收治的120例，对照组与观察组各60例。
对照组中，男性37例，女性23例，年龄14-50岁，平均年龄（33.5±7.4）岁，其中急性阑尾炎患者有22例，急性溃疡病18例，急性胆道感染11例，腹部外伤9例；观察组中，男性32例，女性28例，年龄17-52岁，平均年龄（35.2±8.3）岁，急性阑尾炎患者有20例，急性溃疡病15例，急性胆道感染14例，腹部外伤11例。
两组患者在年龄、性别以及病症等一般资料对比上无明显差异（P>0.05），无统计学意义。
1.2治疗方法对照组：对患者运用传统手术治疗，手术内容有：胃十二指肠穿孔修补术、麦氏切口的阑尾切除术、胆囊切除术、脾切除术等。
取患者的右腹部旁正中切口，进腹后仔细探查患者的各脏器，锁定病灶的位置，依据不同的实际情况选择合理的手术方式，手术后，彻底清洗患者腹腔，留置引流。
观察组：进行腹腔镜微创手术治疗，在患者肚脐以下的适当部位实施切口，形状一般为圆弧形，进行人工腹气，将患者腹部压力控制在14mmHg左右，腹腔镜镜头入腹，按积液、积脓或血块聚集部位视情况加做5mm trocar孔，置入无损伤钳，认真探查各脏器，根据患者的实际情况选择科学的手术方式。
外科急腹症临床观察与护理论文
外科急腹症的临床观察与护理【摘要】目的探讨外科急腹症的临床观察与护理。
方法对148例急腹症患者进行密切观察，总结护理要点。
结果148例急腹症患者基本痊愈出院，平均住院9.5天，患者及家属非常满意。
结论加强对患者的病情观察，发现问题及时报告医生，减轻患者的痛苦，提高患者的满意度。
【关键词】外科急腹症；临床观察与护理外科急腹症是一类以急性腹痛为突出表现，必须早期诊断和紧急处理的腹部疾病。
其特点是发病急，病情重，进展快，变化多，一旦诊断延误，将给病人带来严重危害甚至死[1]。
因此，对急腹症患者的观察与护理显得尤为重要，护士应密切判断病情，及时做出相应处理，有利于患者的早日康复。
1一般资料选取我院急诊科转普外科住院的急腹症患者148例，其中急性阑尾炎30例，急性胰腺炎38例，急性肠梗阻7例，急性肾结石17例，急性胆囊炎胆结石54例，急性肠套叠1例，胆巨大囊肿1例；男95例，女53例，年龄17-82岁。
2临床观察与护理2.1密切观察病情变化2.1.1生命体征的观察包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
如体温过高表示腹内感染严重，体温过低表示机体反应低下；脉搏细弱，血压水平低下，患者表情淡漠或烦躁不安、出冷汗、口唇发绀、有休克可能；呼吸急促，腹式呼吸减弱可能是腹部病变加重的表现。
2.1.2腹痛和腹痛的性质观察了解腹痛部位，范围，及有无牵涉痛或放射痛，是否为转移性腹痛。
一般来说，最先开始和疼痛较重的部位就是病变部位。
若为持续性腹痛，多为内脏炎症出血引起；若为阵发性腹痛，多为空腔脏器梗阻结石引起；若为持续性腹痛，阵发性加剧，多为结石、梗阻的基础上并发炎症。
2.1.3皮肤粘膜的观察皮肤苍白湿冷可能为休克的预兆，如肝脾破裂出血引起的腹痛；若皮肤巩膜黄染提示有胆管梗阻；腹壁瘀斑是急性胰腺炎的典型体征之一。
2.1.4伴随症状的观察恶心呕吐是外科急腹症的常见症状，且多在腹痛之后出现。
并认真观察呕吐物的性质、颜色、和量的变化。
若恶心呕吐明显，可考虑高位肠梗阻、急性胃肠炎可能；呕血可见于胃十二直肠穿孔；血便可见于出血性肠炎、胃、十二直肠穿孔溃疡大出血。
普外科腹腔镜治疗急腹症的临床观察
［ ３ 】 陈海云． ９ ６ 例大学 生消化性 溃疡伴 出血 的相关 因素分析及护理 指 导． 【 Ｊ ］ ． 中国校 医， ２ ０ １ １ ， ２ ５ （ １ ０ ） ： ７ ６ ５ — ７ ６ ７ ．
后将腹腔镜 的镜 头送人患者 的体内 。①探查 患者 的穿孔部位 ，评估 严 重程度 ，在腹腔 镜下对穿 孔部 位进行缝合 ，并去局部组织送 活检 ，最 后对 患者进行腹腔 冲洗后置管 。②探查患者胆囊 的病 变部位和评估 严 重程度 ，对胆囊 进行顺行或者逆 行的切除 ，根据 患者病情需要 留置引 流 管 Ｊ 。③探查 患者阑尾 的病 变程度 ，根据患者 阑尾病变情 况进行 阑 尾 系膜的结扎或者夹闭后切除阑尾 。
中 图分类 号 ：Ｒ ６ ５ ６ ． １
文献 标识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ５ — ０ １ ３ ９ 一 Ｏ ２
急腹症是腹部的急性病症的统称，在临床中比较多见，一般是指
腹 腔 、盆腔 以及腹膜后 的组织和脏器 发生 了剧 烈的病 理性 的改变 ，从 而引起 患者 以腹 部为 主 的全 身性 的反应 。腹 痛的 形式主 要分 为 内脏 痛 、牵涉 痛以及腹 膜刺激痛 等＿ 】 ｊ 。临床 主要表现 为发病 急、快 ，且 病 情 多变 ，主要 以急性的腹痛 为主 ，给患者 带来很大 的痛 苦。临床上 主 要 应用 的治 疗方 法是 进行 开腹 手术 治疗 ，但 是 ，存 在创 伤大 、易 感
患者２ ２ 例 ，女性 患者 １ ８ 例 ，年 龄在 １ ３ － ５ ８ 岁 ，平均年 龄 （ ４ ２ ． １ ±２ ． ５ ）
普外科腹腔镜治疗急腹症临床疗效观察
普外科腹腔镜治疗急腹症临床疗效观察摘要：目的：探究急腹症患者采用普外科腹腔镜治疗的临床效果。
方法：选择2016年9月-2018年5月本院普外科收治的急腹症患者72例，遵照随机化分组原则分为参照组、试验组，各36例，依次给予开腹手术、腹腔镜手术治疗。
比较两组手术指标、术后并发症发生率。
结果：试验组手术指标均优于参照组，P<0.05，具有统计学意义；参照组术后并发症多于试验组，存在统计学意义（P<0.05）。
结论：腹腔镜手术应用在普外科急腹症中效果确切，安全性高，值得采纳。
关键词：急腹症；普外科；并发症；腹腔镜急腹症属于腹部疾病，发病急且病情进展快速，其中急性阑尾炎、急性肠梗阻等较为常见，症状为急性腹痛[1]。
急腹症治疗不及时或不规范，极可能造成病情恶化，诱发严重的病症，使患者的生命受到威胁。
手术是急腹症治疗的主要措施，但手术类型的不同获得的疗效也各有差异，为改善急腹症患者的预后，现就本院2016年9月到2018年5月72例急腹症患者采取不同手术方案治疗的效果展开深入探析，总结如下。
1.资料及方法1.1基础资料本次研究起止时间为2016年9月至2018年5月，共选取我院普外科72例急腹症患者参与研究。
参照组20例男性，16例女性，年龄23-74岁，平均（43.95±1.82）岁；8例胃溃疡穿孔，12例胆结石以及16例急性阑尾炎。
试验组22例男性，14例女性，年龄24-72岁，平均（43.16±1.75）岁；9例胃溃疡穿孔，10例胆结石以及17例急性阑尾炎。
2组基本资料（疾病类型、年龄和性别等）比较差异小（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法参照组：采取开腹手术：对患者实施全麻，结合腹痛的实际部位，选择适宜的切口类型，一般有正中旁切口、腹部正中切口和直肌切口，逐层切开患者的腹部后，对其腹腔脏器情况仔细观察，对受损的组织、脏器进行常规处理，并待有效止血后再将腹腔关闭。
试验组：采取腹腔镜手术：术前行全麻干预（急性阑尾炎患者行硬膜外阻滞联合麻醉），协助患者保持平卧位，于其脐下一厘米部位行一弧形切口，将人工气腹及时建立，负压保持在11mmHg左右，在腹腔内置入腹腔镜，观察病灶部位和大小，由实质至空肠脏器，先采取全面探查再进行局部探查，重点关注消化液、积液和积脓等腹腔镜下情况，做好记录，待病变部位明确后结合探查的结果选取适宜的手术类型，均采用三孔操作法；完全切除病灶后，吸出腹腔内的积液，将设备推出，使人工气腹消除，最后缝合切口，常规行抗感染干预。
外科急腹症的临床观察及护理
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３ ５ ３
护理 ・
外科 急腹 症的临床观 察及 护理
王 丽 莉
（ 内蒙古通辽市中医院 普外科 ，内蒙古 通辽 ０ ２ ８ ０ ０ ０ ）
摘要 ：目的 胃、十二指肠 疾病 的探 讨对 外科 急腹 症的观察与护理 。方法 回顾性 分析 １ ４ ５ 例 外科 急腹症的病例观察及 护理 经验 ，结果 本组 １ ３ ６例痊愈 ，２ 例 出现 手术后并发证 ，７例 出现严重 的继发 病 变， （ 其 中２例 出现休克 ，５例 出 现化脓性感 染 ），经治疗痊愈 。结论 精 心的观 察和护理是急腹症患者治疗取得 良好效果的有力保障。 关键词 ：急腹症 ；观察 ；护理 。 中图分类号 ：１ １ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：
２ ． １ ． ４ 腹 部 体 征 的观 察
２ ． ６ 做好术前准备
需 要急诊 手术 治疗 的 ，应迅 速配合 医师 做好 急诊 手术前 准 备 工作 ，做好 配 血 、备 皮 、导 尿 、留置 胃管 、氧气 吸人 、 术 前用 药等工作 ，并 迅速 与手术室 联系 急诊手术 。
２ ． ７ 术后护理
定 时 测 量 Ｔ、Ｐ 、Ｒ、Ｂ Ｐ，必 要 时 心 电监 护 ，记 录 ２ ４ ｈ 液 体 出入 量 ，分 析判 断 疾 病 的严 重 程 度 。如 寒 战 高热 同时 伴 有 黄疸 和低 血压 ，多为 急性 梗 阻性 化脓 性胆 管 炎 的表现 。 如 高 热但 脉搏 缓 慢 很可 能 有 急性 化 脓 性腹 膜 炎 病 情 恶化 的 表现 ； 对 有 休 克 的患 者 需 要 立 即建 立 ２路 以上 静 脉通 路 并 保 持通 畅 ，给 予抗 休克 的同时 抗感 染及补 液治疗 。 ２ ． １ ． ２ 皮肤黏膜的观察 若 面色 出现苍 白、 乏力 、 烦躁 、 湿 冷可 能为休 克 的预兆 ，
300例外科急腹症的临床观察
势 ， 虑与交通事故多发有关 。 考 外 科 急 腹 症 是 外 科 较 常 见 疾 病 ， 其 正 确 及 时 的 诊 断 和 治 对 疗 ， 以反 映外 科 医 生 的 技 术 水 平 。本 科 在 急 腹 症 治 疗 中对 手 术 可 指征 的 把 握 比较 准 确 ， 仍 需 提 高 ＭＯ Ｓ的 治 疗 水 平 ， 且 减 少 但 Ｄ 并
２ １ 急 腹 症 的排 序 。 本 组 急 性 胆 囊 炎 居 第 ２位 ， 能 与 胆 囊 ８ ４例 可
结 石 的 发病 率上 升有 关 。 ３ ２ 治疗 方法 的选 择 ． 外科 急腹 症 以 手 术 治 疗 为 主 。其 中 又 以
别 。本 组 保 守 治 疗 者 占 １％ ， ２ 急诊 手 术 者 占 ６ ％ ， 期 或 择 期 手 ８ 延 术 者 占 ２ ％ 。急 性 阑 尾 炎 、 ０ 急性 肠 梗 阻 、 壁 嵌 顿 疝 、 肠 穿 孑 、 腹 胃 Ｌ
裂 响声 ， 随后 出现破 裂 处 小 血肿 ； 继 而血 肿 向周 围蔓 延 ， 青紫 肿胀 。笔 者 的体 会是 ： 尽早 手术 为 ①
首选 ， 可吸 收线 缝 合 白 膜 裂 口， 少 丝 线 对 海 绵 体 的 刺 激 ， 用 减 使 海 绵 体 血 肿 日后 无 线 结 残 留 ， 手 术 能 充 分 清 除 血 肿 ， 期 且 早
１１ 一 般 资 料 ．
年龄 ２ ６～５ ２岁 ， 伤 原 因 ： 为 暴 力 性 交 。 临 损 均
床 特点 如 下 ： 暴 力作 用 于 勃 起 的 阴茎 ； 伤 后 疼 痛 ， 有 破 ① ② 可
普外科腹腔镜治疗急腹症临床疗效观察
普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效观察【摘要】目的研究并分析普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效。
方法选取我院自2011年1月至2012年6月所收治的普外科急腹症患者300例为研究对象，按照随机抽取的方式划分为观察组与对照组，每组患者各计150例。
观察组腹腔镜治疗方案，对照组传统手术治疗方案。
针对两组患者的临床疗效有效性及并发症发生率指标进行详细分析与比较。
结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，观察组患者各种并发症发生率明显低于对照组患者，两组数据组间比较差异显著（p005），具有可比性。
1.2 方法①观察组：观察组患者行腹腔镜治疗方案。
②对照组：对照组患者行常规手术治疗方案。
1.3 疗效评价标准患者术后临床急腹症症状及体征完全消失，经影像学检查未发现异常问题则判定为治疗有效；患者术后临床急腹症症状及体征未得到明显改善，甚至加重。
同时经影像学检查仍然发现有异常问题，同时包括术后出现严重并发症则判定为治疗无效。
1.4 统计学方法本文中的所有实验数据采用spss 120软件进行统计学分析，经卡方检验并以p<005为差异有统计学意义。
2 结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，观察组患者各种并发症发生率明显低于对照组患者，两组数据组间比较差异显著（p<005），差异有统计学意义。
详细数据如下表所示（见表1、表2）。
3 讨论临床实证资料证实：急腹症作为普外科手术最关键的指征之一[1]，有着发病急的临床病症特点。
普外科临床诊治过程当中，将患者腹部所表现出的急性病患均称之为急腹症症状。
患有急腹症的普外科患者在临床表征方面有着一致性特征，即病情变化迅速、病情复杂且病情危重，严重时对于患者的生命安全可能造成不利影响[2]。
与此同时，普外科临床比较常见的急腹症病症涉及到急性阑尾炎、机械性肠梗阻、胃穿孔、肠破裂、十二指肠穿孔以及急性胆囊炎等多种类型。
从这一角度上来说，在普外科针对急腹症进行治疗的过程当中，往往需要通过剖腹检查的方式来准确的判定患者急腹症具体症状[3]。
普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效观察
普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效观察目的讨论并且分析在普外科应用腹腔镜治疗急腹症患者的临床效果。
方法回顾性分析我院曾经收治的60例普外科急腹症患者的临床资料，随即将其分为观察组以及对照组患者各30例，其中观察组的患者应用腹腔镜治疗方案，对照组的患者则应用传统的手术方案，观察并记录两组患者的不同治疗方法，比较并分析两组患者的手术效果包括手术持续时间、手术过程中的出血量、手术后进食的时间、住院天数以及并发症的发生情况。
结果全部60例的普外科急腹症患者经过了不同方法的治疗之后，观察组的30例患者中手术成功的患者有29例，手术成功率为96.7%；对照组的30例患者中手术成功的患者有26例，成功率为86.7%。
另外，观察组患者的手术持续时间、手术过程中的出血量、手术后进食时间以及住院天数要显著少于对照组的患者，观察组患者的手術并发情况也要显著优于对照组患者，并且该结论具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于普外科的急腹症患者应用腹腔镜进行治疗能够有效的提高治疗效果，减少手术持续时间和术中出血量，降低住院天数以及术后进食时间，且并发症少，安全可靠，值得在临床上进行推广以及应用。
标签：普外科急腹症；腹腔镜疗法；临床观察我院通过回顾性分析我院曾经收治的60例普外科急腹症患者的临床资料，随即将其分为观察组以及对照组患者各30例，观察并记录两组患者的不同治疗方法，比较并分析两组患者的手术效果包括手术持续时间、手术过程中的出血量、手术后进食的时间、住院天数以及并发症的发生情况，讨论并且分析在普外科应用腹腔镜治疗急腹症患者的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院曾经收治的60例普外科急腹症患者的临床资料作为观察对象，其中男性患者有39例，女性患者有21例，年龄19岁～63岁，平均年龄32.8岁。
两组普外科急腹症患者的身高、体重、年龄、性别、病史等一般资料经统计学分析，两组之间无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
普外科急腹症的临床治疗分析
·临床医学·普外科急腹症的临床治疗分析准备工作，包括：①患者手术的准备。
②医疗设备的准备。
完成准备工作后，患者呈仰卧位，实施全身麻醉。
麻醉后，使用腹腔镜根据患者具体情况开展手术治疗。
完成手术后，对患者进行消毒处理，采用常规的抗生素药物治疗。
1.3 统计学分析应用SPSS 13.0统计软件对研究数据进行分析和处理，P ＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果治疗方法，该种手术的治疗效果较好，因此得到广泛应用。
但是采用开腹手术治疗对患者的创伤较大，患者后期的恢复时间较长，同时患者术中出血量较多，术后并发症较多，上述不良因素严重影响患者的治疗效果。
随着现代医疗技术的不断发展，在急腹症患者的治疗过程中，可以使用腹腔镜手术治疗，该种手术治疗过程中，需要使用B超引导。
采用腹腔镜手术治疗，患者手术用时短，术中出血量少，术后并发症也较少，有助于改善患者的治疗效果。
使用腹腔镜治疗急腹症患者，最大的166作者单位山西省肿瘤医院 消化内科山西省 太原市 030013护理在晚期癌症患者中的应用效果极好，能够保障患者的生活质量，临床推广价值较高。
参考文献[1]李静,郭丽君,王晓芳等. 系统性护理联合耳穴压豆对胃癌晚期癌性疼痛患者负性情绪、疼痛程度与生存质量的影响[J].护理实践与研究.2019,16(13):35-37.[2]刘晓俊. 疼痛护理对改善晚期癌症患者生活质量的疗效观察[J]. 现代诊断与治疗.2017,28(21):4113-4114.[3]冯佳,孙谦,焦进等. 疼痛护理对改善晚期癌症患者生活质量的疗效观察[J]. 中国急救医学.2017,37(z2):229-230.[4]张莉,严芳,刘丽霞. 补充与替代医学干预肺癌晚期疼痛患者的效果研究[J]. 护士进修杂志.2018,33(12):1070-1073.作者单位肃宁县人民医院 河北 肃宁 062350优势是对患者的创伤小，术后住院时间短，患者能够很快恢复健康。
普外急腹症中应用腹腔镜的临床效果观察
普外急腹症中应用腹腔镜的临床效果观察【摘要】目的探讨普外急腹症采用腹腔镜治疗的临床应用疗效。
方法选取136例急腹症患者，并随机分为观察组和对照组，观察组采用腹腔镜微创治疗，对照组采用常规开腹手术治疗，比较两组治疗情况。
结果观察组和对照组术中、后情况比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1. 2 方法两组患者均采用手术治疗急腹症。
患者签署手术治疗同意书，行全身麻醉，取平卧体位。
观察组患者行腹腔镜微创治疗手术：于患者脐下行1 cm弧形切口，建立人工气模，确保患者的腹压在14 mmhg，将1 cm 0°腹腔镜置入，对患者腹腔内脏器积极仔细观察，确定需要处理的病变位置，与患者的症状相结合确定最佳治疗方案。
病变在上腹位，于右侧肋缘处和剑突下做操作孔，依据患者病变部位的实际情况对微创镜下操作进行适当调整。
将病变标本放置在标本袋后通过脐孔取出。
将腹腔积液吸除干净，将气腹消除后缝合皮肤。
对照组患者行常规开腹手术：于腹部正中切口，将组织逐层分离入腹，对患者腹内器官进行探查，确定病变位置，依据病变部位的程度和大小做出相应的额处理，将积液吸除后逐层关腹。
1. 3 疗效评价指标记录并分析比较两组患者的手术、住院时间，出血量，术后排气时间，并发症及止痛药物使用情况。
1. 4 统计学方法采用spss12.0软件对数据进行统计分析，采用χ2对计数资料进行检验，采用t检验计量资料，差异具有统计学意义（p<0.05）。
2 结果比较两组治疗中、术后情况，观察组比对照组优异，两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）；具体情况如表1。
观察组患者术后出现再发腹胀和再发腹痛各1例，对照组患者有4例伤口延迟愈合，再发腹胀和再发腹痛各3例， 1例失血性休克。
3 讨论急腹症起病急、变化快、病情重且复杂，主要临床表现为急性腹痛，采取及时有效的针对性措施可挽救患者的生命。
一般情况下患者的体征、临床症状、病史循环和各种辅助检查均能进行明确诊断，不过部分患者并无典型的临床体征及症状表现，采用辅助检查存在一定的局限性，较难确诊。
普外科急腹症诊治中应用腹腔镜探查术的临床观察
ｈｅ ｔ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｈｅ ｔ Ｂ— Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ ｕ ｔ ｅ ｉｎ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｕ ｔ ｕ ｒ ｅ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｓ ｓ ｉ ｖ ｅ
ａ ｒ ｉ ｎ ， 了解疗效及有无并 发症。
Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ７， １ ３ （ ３ ４ ）： ４ ６ ５ ８－ ４６ ５ ９ ．
［ ４ ］ 高云荷． 产后 出血 原 因及 高危 因素分析 ．实用妇 科与产 科杂
志２ ０ ０ ３， １ ９ （ ５ ）： ２ ５ ８ — ２ ５ ９ ．
表 ２ 术后产妇 的出血情况
出血 中 的 应 用．现 代 中西 医 结 合 杂 志 ，２ ０ ０ ８ ，１ ７（ １ ６） ：
２ ４ ７ ７ － ２ ４ ７ ８ ．
参 考 文 献
［ １ ］ 尚俊伟． 晚期产后 出血 ５ １例． 新 乡医学 院学报 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ６ （ ４ ） ：
ｐ ｏ ｓ ｔ — ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｍ ｈ ｅ ｍ ｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ．Ｉ ｎ ｔ பைடு நூலகம் Ｊ Ｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｌ ｗ ｏ ｍｅ ｎ ｓ Ｍｅ ｄ， ２ ０ ０ ６， ５ １ （ ６ ）：
２ ６ ２ － ２ ６ ５ ．
［ ７ ］ 程 红霞 ． 欣母沛加官腔 填塞纱条 在剖官产 术 中官 缩乏力产 后
１ 资 料 与方 法
普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效观察
普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效观察目的：观察分析普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效。
方法：以我院在2011年10月～2013年10月收治的200例急腹症患者为研究对象，分为对照组和实验组，各100例。
对照组患者接受传统手术进行治疗，实验组患者则接受腹腔镜手术进行治疗。
观察比较两组患者的手术情况以及术后并发症情况。
结果：观察组患者各项临床指标均明显优于对照组，两组对比差异显著具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：采用腹腔镜手术治疗急腹症，效果显著，创伤性较小，安全性较高，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。
标签：普外科；腹腔镜；急腹症；临床疗效急腹症是普外科临床上一种常见的疾病，具有起病急、病情发展快、病情重以及复杂等临床特点，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。
急腹症患者在临床上需要尽早诊断和治疗，防止病情加重而致死亡[1]。
传统医学领域在对该类病症进行治疗的过程中，需要对患者腹部进行大面积切开，从而准确掌握致病原因以及病症位置，并进行有效处理[2]。
然而该类处理方式的创面相对较大，手术过程中患者的出血量相对较多，恢复速度较为迟缓。
随着医学技术不断发展，腹腔镜在外科手术中的应用越来越广泛。
为了更加深入的了解急腹症患者应用腹腔镜进行治疗的临床效果，对我院收治的200例急腹症患者的临床资料进行回顾性分析，详细报告如下。
1资料与方法1.1一般资料此次临床研究主要以我院在2011年10月～2013年10月收治的200例急腹症患者为研究对象，其中男130例，女70例，年龄19～58岁，平均年龄为（36.1±1.2）岁；病程为1～5d，平均病程为（1.5±0.9）d。
其中有54例患者为阑尾炎，有56例患者为溃疡病急性穿孔，有44例患者为胆石症，另外有46例患者为腹部外伤。
采用随机分配的原则，将所选患者分成对照组和实验组，各100例。
两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料比较，差异不存在统计学意义（P>0.05），可以在研究过程中予以分析比较。
普外科腹腔镜治疗急腹症的临床观察
Ｐａ ｉ ｎ ｉ ｎ Ｇｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ
Ｐ Ｕ Ｇ ｕ ｏ ｓ ｈ ｉ Ｄａ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ＣＭ ＆Ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｄａ ｚ ｈ ｏ ｕ ， Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， ６ ３ ５ ０ ９ ９ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
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普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效观察
普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效观察目的探讨腹腔镜技术治疗普外科急腹症的临床疗效。
方法将114例急腹症患者随机分为观察组（64例，行腹腔镜诊治）和对照组（60例，行开腹手术诊治），比较两组临床疗效。
结果观察组与对照组术中出血量、手术成功率、住院时间等方面差异有统计学意义（P＜0.05），且各指标均优于对照组。
结论与普外科开腹手术治疗急腹症相比，腹腔镜术优势更加明显，且安全、可行，值得临床推广应用。
标签：腹腔镜；开腹手术；急腹症急腹症是以急性腹痛为突出表现并需要紧急处理的腹部疾病的总称。
普外科临床治疗中，急腹症具有发病率高、发病急、病情复杂、进展迅速、变化快、呈现多样化的特点，甚至部分患者临床症状及体征不典型，导致临床医师采用腹腔穿刺、X线摄片、B超及CT等各种检查方法仍有因诊断不明而延误病情的情况发生，因此普外科急腹症多需剖腹探查明确病因［1,2］。
随着腹腔镜技术的发展，利用腹腔镜可及时对急性腹痛进行诊断和治疗，使一大部分患者避免不必要的开腹手术，具有对组织损伤小、术后恢复期短、术后并发症少的特点。
因此，在普外科急腹症的治疗中应用腹腔镜技术有明显优势。
笔者所在医院于2009年7月～2011年7月利用腹腔镜对64例急腹症患者进行诊治，取得满意效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2009年7月～2011年7月笔者所在医院收治的124例急腹症患者，其中男66例，女58例，年龄22～74岁，平均（35.2±14.6）岁，所有患者均排除内科疾病或经内科治疗无效。
患者均有腹痛，食欲下降，伴有局限性或弥漫性腹膜炎等症状，病程1～3 d，平均（1.4±0.7）d，均有急诊手术指征。
所有患者在知情同意情况下，依据治疗方式不同分为观察组（64例）和对照组（60例），术前经腹腔穿刺、X线摄片、B超及CT等检查，98例明确诊断，16例术中明确诊断。
两组患者性别、年龄、临床症状、实验室指标、病情等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
普外科腹腔镜治疗急腹症的临床观察
China &Foreign Medical Treatment中外医疗急腹症的发病特别紧急,病症复杂多样,患者可以感到明显的疼痛感。
随着医疗水平的提高,外科技术和器械也得到不断的改进,外科微创应用范围日趋广泛[1]。
腹腔镜的广泛运用,缩短了患者的手术时间与住院时间,提高了外科疾病的治疗效果。
为探讨普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效,在2012年4月—2013年4月期间,该院对收治的80例急腹症患者分别采取普外科腹腔镜治疗与传统手术方式治疗,分析其临床疗效差异,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料收集该院收治的80例急腹症患者临床资料,随机将患者分为对照组与治疗组,各40例。
男50例,女30例。
年龄在28~62岁之间,平均年龄为(33.72±5.83)岁。
身高在1.50~1.82cm 之间,平均身高为(1.62±5.83)cm。
两组患者住院后,已经通过腹腔穿刺、腹部X 线平片、B 超及CT 等检查得以确诊。
患者的性别、身高、年龄等一般资料,对比差异无统计学意义(P >0.05)。
1.2方法对照组则采用常规的开腹手术方法,也就是给予患者开腹胃手术、麦氏切口的阑尾切除手术、十二指肠的修补手术等。
治疗组采取腹腔镜治疗,具体的操作过程如下:在送到医院手术室之前,已经完成各项常规检查,并将胃管或导尿管安置妥当。
送至该院手术室后,医护人员指导患者采取侧卧位或仰卧位,并且按照常规的行气管插管,开通静脉通道。
一切遵循无菌的操作原则,将铺巾彻底消毒干净。
等到麻醉生效后,选取脐口将Trocar 套管穿刺进入腹腔,呈现出观察孔。
为了制造气腹,可以填充适量的二氧化碳。
当测腹压比较良好后,全面观察腹腔内状况,针对患者的阑尾、肝、胆囊、盆腔、结肠、小肠、十二脂肠等部位做出全面的探查。
针对出血与粘连比较严重,并且不能采取腹腔镜手术的患者,应该立即采取中转开腹的操作,保证良好的治疗时机。
明确病变部位后,可以根据患者的实际情况,制作合适的操作孔,并在手术的操作过程中认真解剖与操作,最后采取及时的止血措施。
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普外科手术治疗急腹症的临床观察
发表时间：2015-04-30T11:40:10.893Z 来源：《医药前沿》2014年第35期供稿作者：卢合寨
[导读] 急腹症发病比较急，患者疼痛感十分明显，需要及时进行紧急处理。
卢合寨 (厦门市翔安区新圩中心卫生院福建厦门 361111)
【摘要】目的探讨普外科手术治疗急腹症的临床疗效。
方法回顾性分析2012年6月2013年6月在我院接受治疗的急腹症患者90例，将其作为研究对象，并根据治疗方法分为两组，观察组45例，采用针对性的措施进行治疗；对照组45例，采用常规方法进行治疗。
比较两组的手术时间、术中出血量、进食时间、住院时间及临床疗效。
结果观察组手术时间、术中出血量、进食时间以及住院时间等显著优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。
观察组手术成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
结论对急腹症患者进行临床治疗时，做好术前抢救准备工作，并进行针对性的处理，能够提高手术成功率，且降低并发症发生率，利于患者的恢复，因此可以在临床上进一步推广应用。
【关键词】普外科手术急腹症疗效
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）35-0119-02
急腹症发病比较急，患者疼痛感十分明显，需要及时进行紧急处理。
近年来，随着医学技术的不断发展，外科技术、外科医疗器械也得到了较快发展，而外科微创应用也十分广泛，从而为临床治疗提供了有效的方法[1]。
由于手术治疗对患者带来的创伤比较大，且有较多并发症，不利于患者的恢复，因此，针对性的手术治疗，可以降低手术带来的创伤。
为了探讨普外科手术治疗急腹症的临床疗效，本文选择2012年6月~2013年6月在我院接受治疗的急腹症患者90例，将其作为研究对象，分为两组，并采用不同方法进行治疗。
现将具体情况报道如下。
1、资料及方法
1.1资料
回顾性分析2012年6月~2013年6月在我院接受治疗的急腹症患者90例，根据治疗方法分为两组，观察组45例，男28例，女17例，年龄最大为70岁，最小为19岁，平均年龄为（38.56±6.25）岁，其中11例为急性胆囊炎，29例为急性阑尾炎，3例为机械性肠梗阻，2例为十二指肠穿孔；对照组45例，男26例，女19例，年龄最大为73岁，最小为22岁，平均年龄为（41.27±5.81）岁，其中8例为急性胆囊炎，25例为急性阑尾炎，6例为机械性肠梗阻，3例为十二指肠穿孔，3例为腹外伤引起的肠破裂。
所有患者在手术前均进行实验室检测、B超等检查，82例明确病因，8例在术中得到诊断。
两组在年龄、性别、病因等资料方面无统计学差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组采用常规方法进行治疗；观察组采用针对性措施进行治疗：①做好术前抢救工作，要确保手术室有足够的抢救设备、药物等，并定期检查，及时补充所需物品，有接诊通知时，相关人员要及时做好手术准备工作；②静脉通道的建立。
对急腹症患者及时建立静脉通道，能够起到补液的作用；③做好麻醉工作。
协助患者选择合适的体位，利于麻醉师进行麻醉诱导工作。
④术中。
在整个手术期间，要密切监测患者的血压、心电图以及体温等工作，严格监测其呼吸频率、血氧饱和度等指标。
手术过程中，受麻醉药物或者手术的影响，患者病情可能发生变化，若出现血压下降的情况，要注意观察血容量情况，并准备麻黄素，如果病人心率下降，则要及时准备应用阿托品。
1.3观察指标及疗效判断标准[2]
记录两组的手术时间、术中出血量、进食时间及住院时间。
术后，若患者的临床症状完全消失，经影像学检查无异常情况，则手术成功；若临床症状未完全消失，有异常情况，则为手术失败。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料用标准差表示，用t检验，计数资料用百分数表示，卡方检验。
若P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义，有可比性。
2、结果
2.1比较两组的手术时间、术中出血量、进食时间及住院时间
观察组手术时间、术中出血量、进食时间以及住院时间等显著优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。
具体见表1。
表1比较两组的手术时间、术中出血量、进食时间以及住院时间
2.2比较两组的手术成功率
观察组手术成功43例，成功率高达95.56%（43/45）；对照组手术成功38例，成功率为84.44%（38/45）。
观察组手术成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
具体见表2。
表2比较两组的手术成功率[n（%）]
3、讨论
急腹症作为临床常见的腹部疾病之一，发病比较快，患者疼痛感明显，常规治疗方法则是手术治疗。
由于手术治疗对患者带来的创伤比较大，且有较多并发症，不利于患者的恢复，因此，在整个治疗过程中，要做好针对治疗，避免对患者带来不必要的创伤。
术前准备工作是否全面，是急腹症手术成功的前提保障。
当急腹症患者进入手术室后，要及时为其建立静脉通道，并且配合麻醉师的相关工作，采用
合适的麻醉方法，促使医生严格按照操作流程完成手术。
此次研究结果显示，观察组手术成功率高达95.56%（43/45），对照组手术成功率为84.44%（38/45），和有关报道的结果基本一致。
且观察组患者术中及术后情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
综上所述，对急腹症患者进行临床治疗时，做好术前抢救准备工作，并进行针对性的处理，能够提高手术成功率，且降低并发症发生率，利于患者的恢复，因此可以在临床上进一步推广应用。
参考文献
[1]杨凤国.浅谈普外科使用腹腔镜治疗急腹症的疗效[J].大家健康(学术版).2013,3(30):471-472.
[2]徐文奎.浅谈应用腹腔镜手术治疗急腹症的临床价值[J].当代医药论丛.2014,05(15):632-633.
[3]徐荣伟.外科手术治疗老年人急腹症的临床分析[J].医学理论与实践.2014,06(25):132-133.。