消化科处方大全及合理用药
消化科用药归纳
消化内科常用药物归纳一．抗生素1.广谱青霉素类0.9%NS 100ml + 阿莫西林-克拉维酸钾2.4g bid 静滴0.9%NS 100ml + 阿洛西林钠2g bid 静滴2.抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类0.9%NS 100ml + 哌拉西林钠-他唑巴坦钠（唯依旺）4.5g bid 静滴二代头孢菌素：0.9%NS 100ml + 头孢呋辛钠（欣路信）2g bid 静滴×6d0.9%NS 100ml + 头孢替安（锋替新）（佩罗欣）2g bid静滴单环β-内酰胺类：0.9%NS 100ml + 氨曲南（布美舒）1g bid静滴喹诺酮类5%GS 250ml + 左氧氟沙星注射液（左克）0.4g qd 静滴其他：替硝唑氯化钠注射液（0.8g）0.8g qd 静滴×6d二．补液、止吐10%GS 500ml + Vc 2g + VB6 0.2g +KCL（10%）10ml + 胰岛素12u 静滴10%GS 250ml + Vc 2g + VB6 0.2g +KCL（10%）7.5ml 静滴10%GS 250ml + Vc 2g + VB6 0.2g +KCL（10%）5ml + 葡萄糖注射液（50%）40ml + 胰岛素10u 静滴GNS 250ml + 葡萄糖注射液（50%）40ml + 胰岛素6u 静滴GNS 250ml + 葡萄糖注射液（50%）40ml + Vc 2g + VB6 0.2g 静滴葡萄糖注射液（50%）60ml iv st （低血糖者）0.9%NS / 5%GS 250ml + KCL（10%）7.5ml 静滴10%GS 500ml +复合磷酸氢钾注射液4ml/2ml qd 静滴GNS 250ml + 甲氧氯普胺10mg + 复合磷酸氢钾注射液2ml qd 静滴0.9%NS 100ml + 托烷司琼5mg qd 静滴三．营养复方氨基酸（17AA-I）注射液250ml + 注射用脂溶性维生素（Ⅱ）水溶性维生素组合1盒qd 静滴复方氨基酸（17AA-I）注射液250ml + 多种微量元素注射液[Ⅱ] 4ml qd 静滴复方氨基酸（18AA-Ⅴ）注射液（天命）250ml + 丙氨酰谷氨酰胺注射液10g qd 静滴（维持小肠功能，用于禁食者）复方氨基酸（18AA-Ⅴ）注射液（天命）250ml + 多种微量元素注射液[Ⅱ] 4ml qd 静滴复方氨基酸（18AA-Ⅴ）注射液（天命）250ml + 多种微量元素注射液[Ⅱ] 2ml + KCL （10%）5ml qd 静滴复方氨基酸注射液（18AA-Ⅳ）（康得金）8.7g + 多种微量元素注射液[Ⅱ] 4ml qd 静滴中/长链脂肪乳注射液（进口）250ml qd 静滴GNS 250ml + 脂溶性维生素（Ⅱ）（瑞宁）注射液2支qd 静滴四．止血1.氨甲环酸氯化钠注射液（100ml*0.5g）0.5g bid 静滴0.9%NS 250ml /100ml + 氨甲环酸（粉针剂0.25g/瓶）1g qd/bid 静滴2.血凝酶注射液（蛇毒）1u q8h/bid iv/im/皮下注射用白眉蛇毒血凝酶（邦亭）1ku iv st3.0.9%NS/ 5%GS 500ml + 生长抑素（和宁）（粉针剂3mg/瓶）3mg 持续静滴维持12h（一般用药量3.5ug/h/kg，输液量调节在250ug/h）4.人凝血酶原复合物（康舒宁）（200iu/支）200iu bid 静滴凝血酶原复合物（粉针剂300iu/瓶）300iu bid 静滴5. 0.9%NS 250ml + 重酒石酸去甲肾上腺素20mg （20ml q2h po）（用于上消化道出血）6. 0.9%NS 250ml + 酚磺乙胺注射液（止血敏）（0.5g/支）2g + 氨甲苯酸（0.1g/支）0.2g/0.4g静滴7. 0.9%NS 250ml + 垂体后叶注射液12u/18u 静滴st五．对症支持1.纠正低蛋白血症、血容量扩充剂人血白蛋白（50ml 10g）10g 静滴+ 0.9%NS 250ml 静滴冲管用（高渗性，可引起脱水及机体循环过度负担，心衰、肺水肿）（禁：本品过敏者、严重贫血、心衰、肾功能不全者）2.0.9%NS 250ml + 雅博司（门冬氨酸鸟氨酸）（注射液10ml：5g）15g bid 静滴（用于肝昏迷抢救）5%GS 250ml +雅博司10g + 胰岛素4u qd 静滴0.9%NS 100ml + 雅博司10g qd 静滴0.9%NS 500ml + 精氨酸注射液20g 静滴0.9%NS 100ml + 核糖核酸Ⅱ100mg qd 静滴3. 退热0.9%NS 100ml + 赖氨匹林1.8（2支）静滴0.9%NS 50ml + 赖氨匹林0.9（1支）静滴赖氨匹林0.9（1支）肌注st5.果糖注射液12.5g +复合辅酶粉针200iu qd 静滴6.0.9%NS 100ml + 甲泼尼龙琥珀酸钠（米乐松）40mg qd 静滴.六．抢救1.0.9%NS 250ml + 胺碘酮（可达龙）（3ml*150mg/支）300mg 静滴（5mg/kg 静滴20min-2h）（功效：房性、交界性、室性早搏和心动过速、阵发性房颤，亦心绞痛）美托洛尔（倍他乐克）（片剂：50mg*20片/盒；1/4即12.5mg；1/8即6.25mg；缓释片：47.5mg*7片/盒）（室上性心律失常，窦速）2. 5%GS 100ml + 氨茶碱（10ml*0.25g）0.25g 静滴（iv或静滴：成人0.25-0.5g/次，2次/日，极量：0.5g/次）（静注过速、浓度过高、剂量过大可强烈兴奋心脏，头晕、心悸、心律失常、惊厥、血压剧降等）（禁：急性心梗伴血压显著下降及植物神经不稳定等患者）（忌：Vc、促皮质素、去甲肾上腺素、四环素族盐酸盐配伍）3. 5%GS 100ml + 葡萄糖酸钙（10ml*1g）1g qd 静滴10%GS 20ml +葡萄糖酸钙（10ml*1g）1g iv4. 5%GS 20ml + 去乙酰毛花苷注射液（西地兰）（注射液2ml：0.4mg）0.2mg iv5. 0.9%NS 250ml + 多巴胺针200mg 静滴（浓度不同，效果不同）多巴胺针20mg iv st6. 羟乙基淀粉20氯化钠注射液500ml 静滴7. 地西泮注射液（安定针）5mg iv （用于肝脑躁动，镇静，不用吗啡，抑制呼吸）8. 0.9%NS 250ml + 洛贝林3mg + 尼可刹米0.375g 静滴0.9%NS 250ml + 洛贝林6mg + 尼可刹米0.75g 静滴。
中医治疗消化不良特效方和偏方(全)
中医治疗消化不良特效方和偏方(全)消化不良是指食物在胃肠道中没有能够被充分消化吸收的情况，引起腹胀、胃痛、嗳气、恶心等不适感。
中医药中有许多特效方和偏方可以用于治疗消化不良，以下是一些常用的方剂和方法：方剂1. 保和丸：由黄柏、山梔子、莪术等药材组成，具有清热解毒、调和胃气的作用，适用于胃热引起的消化不良。
保和丸：由黄柏、山梔子、莪术等药材组成，具有清热解毒、调和胃气的作用，适用于胃热引起的消化不良。
2. 六君子丸：由人参、白术、茯苓、半夏、甘草、陈皮组成，具有健脾胃、消食化滞的作用，适用于脾胃虚弱引起的消化不良。
六君子丸：由人参、白术、茯苓、半夏、甘草、陈皮组成，具有健脾胃、消食化滞的作用，适用于脾胃虚弱引起的消化不良。
3. 制半夏泻心汤：由半夏、黄连、黄芩、茯苓、甘草等药材组成，具有清热泻心、寒凉降逆的作用，适用于胃火偏盛引起的消化不良。
制半夏泻心汤：由半夏、黄连、黄芩、茯苓、甘草等药材组成，具有清热泻心、寒凉降逆的作用，适用于胃火偏盛引起的消化不良。
偏方1. 姜汁红糖：将姜切成片，榨取姜汁后加入适量的红糖，搅拌均匀。
每天早晨空腹服用一勺姜汁红糖，可促进胃肠蠕动，改善消化功能。
姜汁红糖：将姜切成片，榨取姜汁后加入适量的红糖，搅拌均匀。
每天早晨空腹服用一勺姜汁红糖，可促进胃肠蠕动，改善消化功能。
2. 苹果醋：将苹果切成薄片，放入中，加入适量的水和醋，浸泡数天后饮用。
苹果醋可以增加胃酸分泌，帮助消化吸收。
苹果醋：将苹果切成薄片，放入容器中，加入适量的水和醋，浸泡数天后饮用。
苹果醋可以增加胃酸分泌，帮助消化吸收。
3. 山楂粥：将山楂研磨成粉末，加入适量的水煮沸后加入糯米，煮成粥状。
山楂具有消食化滞的作用，可缓解消化不良症状。
山楂粥：将山楂研磨成粉末，加入适量的水煮沸后加入糯米，煮成粥状。
山楂具有消食化滞的作用，可缓解消化不良症状。
以上方剂和偏方可以根据个体情况使用，但在使用之前最好咨询中医师或医生的建议。
消化系统疾病治疗方
消化系统疾病治疗方1.呃逆【处方 1】沉香、砂仁各 3g，白胡椒 2g。
制用法将上药水煎，分 2 次服，每日 1 剂。
一般服本方 1剂，多能治愈。
严重者，可重复剂量，并适当配合治疗引起呃逆的急、慢性病，常能收到较满意的效果。
疗效用上药治疗呃逆患者 30 例，其中获得治愈者 28 例。
好转者 1 例，无效者 1 例。
【处方 2】猪胆 1 个，赤小豆 20 粒。
制用法把赤小豆放入猪胆内，挂房檐下阴干后共研为细粉备用。
用时，每日服 2 次，每次 1g，用白开水冲服。
疗效用上药治疗顽固性呃逆患者 26 例，其中 2 天内治愈者 22 例，4 天内治愈者 4 例。
【处方 3】生姜（选用新鲜多汁之品）1 块。
制用法将上药洗净后切成薄片。
用时，取上药放口中咀嚼，边嚼边咽姜汁。
疗效笔者用上药治疗各种类型呃逆患者 30 多例，一般嚼1 ～ 3 片后呃逆可止，对伴有急性口腔、咽喉炎症的患者慎用。
【处方 4】公丁香 10 ～ 15 粒。
制用法将上药细嚼，嚼时有大量的唾液分泌，切勿将其吐出，应慢慢咽下，待药味尽，将药渣吞服。
半个小时如无效，可再用 2 ～ 3 次。
用后以温开水漱口。
忌用凉水漱口及进食生冷之品。
疗效用本方治疗呃逆患者 185 例，5 ～ 20 分钟止呃者 170例，半小时止呃者 15 例。
【处方 5】旋覆花（包）、姜半夏各 20g，赭石、生龙骨、煅牡蛎（均先煎）、柿蒂各 50g，党参 30g，大枣 15g，生姜 3 片。
加减舌红无苔者，加乌梅、赤芍。
制用法每日 1 剂，水煎 15 分钟，含漱服用。
疗效用上药治疗中、晚期肿瘤引起的顽固性呃逆 125 例，用 3 ～ 5 剂后，均获良效。
【处方 6】丁香、甘草、旋覆花（包）各 6g，柿蒂 15 个，赭石12g。
加减胃寒者，加良姜；寒甚者，加吴茱萸、肉桂、附子；胃火甚者，加石膏，淡竹叶，麦冬；便秘者，加大黄、枳实；脾胃阳虚者，加人参、白术、干姜；气机郁滞者，加木香、乌药、枳壳、郁金。
消化科用药
1．抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药⑴中和胃酸抑制分泌药①抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸碳酸氢钠：0.5g/片治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症，，用法：餐前服用注意事项：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5％碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用铝碳酸镁(胃达喜)：500mg/片治疗消化性溃疡，胃炎，用法：每次1～2片，3次/日，餐后1～2小时或睡前咀嚼服用注意事项：大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不良和软糊状便，肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。
磷酸铝（洁维乐凝胶）：20g/包治疗消化性溃疡，胃炎，食管炎，胃酸过多等用法：用前先摇匀，挤出凝胶直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包注意事项：不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻；长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血，本品可影响某些药物的吸收。
大黄苏打：0.3g/片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多用法：每次1～3片，3次/日②H2受体阻断剂：可拮抗组胺引起的胃酸分泌雷尼替丁Ranitidine：针剂50mg/支胶囊 0.15g/粒注意事项：部分患者有过敏反应，严重肝肾功能不全者甚用，8岁以下儿童禁用，能减少肝血流量，当与药物伍用时，如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔（心得安）等，可增加上述药物的血浓度，延长其作用时间和强度，有可能增加某些药物的毒性，值得注意西咪替丁cimetidine（泰胃美）：400mg/800mg用法：口服，活动期：每晚一次，每次800MG，睡前服或每日两次，早晚个一次，每次400MG，连服4-6 周；预防溃疡复发：每日一次，每次400MG，连服6个月注意事项：少数患者有轻度、暂时性腹泻，疲倦，眩晕。
消化科常用药物合理使用
抑制胰酶活性
加贝酯：治疗前前天 一日 症状改善一日 疗程天
乌司他丁： 万单位 溶于 葡萄糖或生理盐水， 次日，或溶于生理盐水 日次静脉注射。
谢谢！
丙型肝炎抗病毒适应症
阳性 干扰素联合利巴韦林
肝细胞膜保护剂和抗氧化剂
谷氨酸：通过降血氨，预防肝性脑病 一日 次。
精氨酸： 葡萄糖 稀释后缓慢静点。 门冬氨酸鸟氨酸: 根据肝性脑病分级最多使
用不超过. 乳果糖：日
肝细胞膜保护剂和抗氧化剂
联苯双酯 一日次 不宜骤然停药，以防反 弹。
根除治疗的问题
如何选择根除对象 选择方案 复查与补救治疗 再感染问题
根除治疗
选择根除对象
复查及补救时间
根除幽门螺杆菌疗程结束周，且停用至少 大于周。
第一次补救治疗间隔月，第二次补救治疗 间隔半年
肠道疾病
炎症性肠病 缺血性肠病 肠道肿瘤 功能性肠病：肠易激综合征、便秘
利尿剂
螺内酯：日，最大剂量 日 呋塞米：日，最大剂量日 监测体重：伴外周水肿 每日体重下降不超
过;不伴外周水肿每日体重下降不超过。
胰腺炎用药
抑制胰液分泌：生长抑素 、奥曲肽 抑制胰酶活性：加贝脂、乌司他丁 抗生素：三代头孢或喹诺酮联合甲硝唑 改善循环 抑酸
抑制胰液分泌
一日次
蒙脱石
具有层状结构及非均匀电荷分布，对消化 道病毒、病原菌及其产生的毒素有极强的 抑制作用。
袋 一日次 溶于温开水调匀后口服
洛哌丁胺
为长效止泻药，作用较强烈，直接作用于 肠壁，阻止前列腺素和乙酰胆碱的释放， 抑制肠蠕动。
消化系统药处方药资料
消化系统药一、抗消化性溃疡药西咪替丁[基] (甲氰咪胍)Cimetidine【制剂规格】片剂：0.2g*100；注射液：2ml:0.2g【适应证】消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
【药动学】口服t max约45～90min，有效血药浓度持续4h，生物利用度约70%，PB为5%～20%。
药物可经肠肝循环再吸收，一部分经肝脏代谢，另一部分以原型随尿排出，t1/2约2h。
【不良反应】常见恶心、呕吐、口苦、口干、腹泻、腹胀等。
亦可引起头晕、嗜睡和精神障碍等现象。
大剂量可出现男性乳房发育、溢乳、性欲减退或阳萎等，对肝硬化病人可诱发肝昏迷。
可引起肝损伤和ALT升高，称为“西咪替丁肝炎”。
对骨髓有可逆性抑制作用。
【药物相互作用】与华法林、茶碱类、苯妥英类等药物合用时，应减少剂量。
氢氧化铝等抗酸药或甲氧氯普胺可使本品吸收减少。
可降低硫糖铝、四环素等的作用。
与阿片类药物合用，可使慢性肾功能衰竭者产生呼吸抑制、精神混乱和定向力障碍等，应减少阿片类制剂的用量。
【用法用量】成人，口服：0.2g/次，3次/日，餐后服，睡前再服0.4g；或0.4g/次，2次/日；或以0.8g于睡前1次顿服。
静脉注射：0.2g/次，缓慢注射，4～6次/日。
静脉滴注：0.4g～0.6g，2次/日。
小儿：口服或肌注，每次5mg～10mg/kg，2～4次/日。
【注意事项】妊娠B类。
本品所致肝肾变化皆为可逆性，停药后可恢复，但肝肾功能不全者应慎用。
突然停药所致的高酸度偶可使溃疡穿孔，此外在治疗前应排除癌性溃疡。
本品与雷雷尼替丁[基]Ranitidine【制剂规格】胶囊：0.15g*30s；注射液：2ml:50mg【适应证】消化性溃疡、返流性食管炎、佐林格-埃利森综合征及上消化道出血等。
【药动学】口服t max约1～3h，生物利用度约49%。
t1/2约2.1～3.1h。
大部分以原形经肾脏排泄。
【不良反应】常见头痛及眩晕。
消化系统疾病患者的常用药物及用药建议
消化系统疾病患者的常用药物及用药建议消化系统疾病是指影响胃、食道、肠道等器官的疾病，如胃溃疡、胃食管反流病、消化道出血等。
在治疗这些疾病的过程中，合理使用药物对于患者的康复至关重要。
本文将介绍一些常用的消化系统疾病药物及用药建议，希望对患者有所帮助。
一、抗溃疡药物1. 质子泵抑制剂：常见的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。
它们能有效抑制胃液酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的损伤，适用于胃溃疡和食道反流性疾病的治疗。
用药建议：一般服用时间为每天一次，最好在早上空腹服用。
2. H2受体拮抗剂：常见的药物有雷尼替丁、法莫替丁等。
它们通过抑制组胺的效应，降低胃酸分泌。
适用于轻度和中度胃溃疡的治疗。
用药建议：一般每天两次，最好在早晨和晚上饭前半小时服用。
3. 局部抗酸药物：常见的药物有胶体铋剂、铋胍、铋胶囊等。
它们能直接与胃酸中的盐酸作用，生成难溶性盐，形成保护膜覆盖在溃疡表面，保护溃疡面。
用药建议：每天服用3次，最好在餐前半小时服用。
二、抗炎药物1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：常见的药物有布洛芬、阿司匹林等。
长期使用这类药物容易导致胃黏膜损伤，引发溃疡或出血。
如果患者需要长期使用NSAIDs，可以考虑辅以质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，减少胃黏膜损伤。
2. 可溶性淀粉包裹复方制剂：常见的药物有硬脂酸氢氧化铋制剂等。
这类药物能有效修复溃疡表面，促进溃疡愈合，并对黏膜起保护作用。
用药建议：一般每天3次，餐前饭后半小时服用。
三、抗胆碱药物1. 抗胆碱药物：常见的药物有阿托品、山莨菪碱等。
这类药物能抑制胃肠道平滑肌的张力，减少胃肠运动，有助于减少胃酸分泌并缓解胃肠道痉挛、胃痛等症状。
用药建议：需根据医生的建议进行剂量和用药频次的确定。
四、抗生素1. 广谱抗生素：如头孢菌素、阿莫西林等。
在治疗消化道感染和幽门螺杆菌感染中，广谱抗生素是常用的治疗药物之一。
用药建议：需根据医生的建议进行剂量和用药频次的确定，并按时完成整个疗程。
消化内科的常用中药处方
柴胡10g 白芍10g 三棱10g 莪术10g
薄荷10g 夜交藤30g
益气养阴 理气活血
反流性食管炎。
溃疡性结肠炎1号方
白头翁20g 秦皮10g 黄连10g 黄柏10g 当归10g 赤芍15g 木香10g 槟榔10g
清热解毒，行气凉血
溃疡性结肠炎
消化性溃疡1号方
降气清火，柔肝敛血
非静脉曲张性上消化道出血证。
肝硬化腹水1号方
厚朴30g 生姜30g 法半夏20g 党参10g
炙甘草10g 茯苓20g 猪苓10g 泽泻10g
桂枝10g 槟榔15g 木香15g 丹参10g水蛭Fra bibliotek0g 补骨脂15g
通阳行气，活血利水
肝硬化腹水
消化内科协定处方
方名
药物组成
功效
主治
慢性胃炎1号方
法半夏10g 干姜10g 黄连5g 黄芩10g 太子参20g 白术15g 茯苓20g 柴胡10g 白芍15g 陈皮15g 青皮15g 藿香15g
佩兰15g 炙甘草10g
寒热平调，健脾化浊
慢性胃炎。
反流性食管炎1号方
南沙参30g 麦冬15g 生地30g 太子参30g
黄芪40g 桂枝15g 白芍30g 生姜10g（切） 大枣5枚（擘） 炙甘草10g 良姜10g
白芨10g 红糖20g（烊） 白蔹10g
丹皮10g 大黄5g
健脾温中，活血化瘀
消化性溃疡
方名
药物组成
功效
主治
非静脉曲张性上消化道出血1号方
旋复花15g 代赭石15g（碎） 法半夏10g
生姜10g 白芍30g 煅龙骨30g（先煎）大黄10g 炙甘草10g 黄连5g 煅牡蛎30g（先煎）
6消化科门诊处方大全
疡面、促进内源性前列腺素合成和刺激表皮生长因子
分泌等
与硫糖铝相似；有抗 Hp 作用
舌苔发黑
前列腺素类药 （米索前列醇）
抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液和碳酸氢 腹泻、子宫收缩、孕妇
盐分泌以及增加黏膜血流等作用
忌用
胃肠动力药 促动药
解痉药
ห้องสมุดไป่ตู้
甲氧氯普胺（胃复安）
多潘立酮（吗丁啉）
西沙比利（普瑞博思）
药用炭
能吸附肠内有害物质。用于食物中 成人每次 1.5～4.0 克，能吸附抗生素等药物，其他药物应
毒。
每日 3 次。
在服药用炭前 1 小时服。
丽珠肠乐 （回春生）
胶囊剂：每粒含双歧杆
双歧杆菌活菌制剂，补充有益菌， 菌 0.5 亿。口服：每次
无毒副反应，服用时应停用抗生素。
阻止致病菌的定植和入侵。
l～2 粒，早晚餐
洛哌丁胺 （易蒙停）
通常首次 2 片，以后每 皮疹、瘙痒、口干、腹胀、恶心、
对抗肠道平滑肌的收缩，延长食物
次 1 片，至腹泻停止， 厌食、呕吐、头痛、头晕、乏力。
在小肠停留的时间，促进水、电解
每日总量不超过
严重中毒性、感染性腹泻者、重症
质及葡萄糖的吸收。止泻作用显著。
8 片。
肝损害者慎用。
匹维溴铵 （得舒特）
每片 3．2 克，每日 3 忌食生冷、辛辣、油腻。
次，每次 8 粒。
泻药
乳果糖（杜秘克） 聚乙二醇-4000（福松） 山梨醇（开塞露）
选择性胃肠道钙离子拮抗剂，缓解
每片 50 毫克,每日 3 肠道痉挛,恢复正常的肠道运动功
次，每次 1 片。 能。
偶见腹部不适。
消化内科常用的十六个药方
消化内科常用的十六个药方1、甘露消毒丹功用：利湿化浊，清热解毒。
主治：湿温时疫，邪在气分，湿热并重证。
发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸，咽痛，身目发黄，颐肿口渴，小便短赤，泄泻淋浊，舌苔白厚腻干黄，脉濡数滑数。
方药组成：滑石、茵陈、黄芩、连翘、射干、贝母、石菖蒲、藿香、白豆蔻、木通、薄荷。
2、痛泻要方功用：补脾柔肝，祛湿止泻。
主治：脾虚肝旺之痛泻。
肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，舌苔薄白，脉两关不调，左弦右缓。
方药组成：白术、白芍、陈皮、防风。
3、真人养脏汤功用：涩肠固脱，温补脾肾。
主治：久泻久痢，脾肾虚寒证。
泻痢无度，滑脱不禁，脱肛坠下，脐腹疼痛，喜温喜按，倦怠食少，舌淡，苔白，脉迟细。
方药组成：罂粟壳、肉豆蔻、诃子、炙甘草、肉桂、人参、白术、当归、白芍、木香。
4、旋覆代赭汤功用：降逆化痰，益气和胃。
主治：胃虚痰阻气逆证。
胃脘痞闷，胀满，按之不痛，频频嗳气，纳差，呃逆，恶心呕吐，舌苔白腻，脉缓滑。
方药组成：旋覆花、代赭石、生姜、半夏、人参、炙甘草、大枣。
5、橘皮竹茹汤功用：降逆止呃，益气清热。
主治：胃虚有热之呃逆。
呃逆，干呕，虚烦少气，口干，舌红嫩，脉虚数。
方药组成：陈皮、竹茹、人参、生姜、甘草、大枣。
6、吴茱萸汤功用：温中补虚，降逆止呕。
主治：肝胃虚寒，浊阴上逆证。
食后泛泛欲呕，呕吐酸水，干呕，吐清涎冷沫，胸满脘痛，巅顶头痛，畏寒肢凉，手足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。
方药组成：吴茱萸、生姜、人参、大枣。
7、半夏泻心汤功用：寒热平调，消痞散结。
主治：寒热错杂之痞证。
呕吐，肠鸣下利，心下痞，满而不痛，舌苔腻微黄。
方药组成：半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、大枣、炙甘草。
8、理中丸功用：温中祛寒，补气健脾。
主治：1．脾胃虚寒证。
脘腹绵绵作痛，喜温喜按，呕吐，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，大便稀溏，舌淡苔白润，脉沉细沉迟无力。
2．脾胃虚寒所致的胸痹；病后多涎唾；小儿慢惊。
3．阳虚失血证。
消化内科常用处方
消化内科常用处方1、胃食管反流病埃索美拉唑片20mg 口服2/日莫沙比利片5mg 口服3/日铝碳酸镁片 1 g 口服3/日2、消化性溃疡埃索美拉唑片20mg 口服2/日铝碳酸镁片 1 g 口服3/日3、慢性萎缩性胃炎替普瑞酮胶囊50mg 口服3/日L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒0.67g 口服3/日4、抗幽门螺旋杆菌三联疗法埃索美拉唑片20mg 口服2/日阿莫西林胶囊 1 g 口服2/日克拉霉素片0.5g 口服2/日5、抗幽门螺旋杆菌四联疗法埃索美拉唑片20mg 口服2/日丽珠胃三联1套口服2/日6、促进胃肠动力药物莫沙比利片5mg 口服3/日多潘立酮片5mg 口服3/日7、胃粘膜保护剂替普瑞酮胶囊50mg 口服3/日L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒0.67g 口服3/日胶体果胶铋胶囊1粒口服3/日铝碳酸镁片 1 g 口服3/日硫糖铝片 1 g 口服3/日安胃疡胶囊2粒口服3/日铝镁加混悬液1袋口服3/日8、助消化酶类复方消化酶胶囊（达吉）2粒口服3/日胰酶肠溶胶囊（得每通）2粒口服3/日复方阿嗪米特片2粒口服3/日9、利胆药类消炎利胆片4片口服3/日熊去氧胆酸胶囊250mg 口服2/日茴三硫胶囊25mg 口服3/日胆舒胶囊2粒口服3/日硫酸镁口服液（50%）50ml 口服3/日10、保肝药物多烯磷脂酰胆碱胶囊2粒口服3/日熊去氧胆酸胶囊250mg 口服2/日复方甘草酸单胺片2粒口服3/日甘草酸二铵胶囊2粒口服3/日硫普罗宁片1片口服3/日水飞蓟素片1片口服3/日葡醛内酯片2片口服3/日联苯双酯滴丸5片口服3/日11、通便、润肠、灌肠药物乳果糖口服液15ml 口服3/日硫酸镁口服液（50%）50 ml 口服3/日酚酞片（果导）2片口服1/日比沙可啶片（便塞停）1片口服1/日开塞露1支口服3/日磷酸钠盐口服液45mg 口服3/日复方聚乙二醇电解质散68.56 mg 口服2/日12、解痉止泻药物匹维溴铵片50mg 口服3/日屈他维林片40mg 口服3/日复方苯乙哌啶片2片口服3/日洛哌丁胺1片口服3/日蒙脱石粉剂 3.0g 口服3/日。
消化内科门诊常用处方
胃炎：（一）急性胃炎：处方1：兰索拉唑OS(00000001,1,0)OE(00000001,1,0)兰索拉唑30mg×10#×2盒30mg 每日两次Po果胶铋0.1×24#×1盒0.1 每日三次Po左氧氟沙星0.1×12#×1盒0.2 每日两次po处方2：泮托拉唑胶囊40mg×7#×2盒40mg 每日一次Po庆大霉素缓释片40mg×36#×1盒80mg 每日两次Po蒙脱石散3g×10袋×1盒3g+饮用水500ml 每日三次Po处方3：多潘立酮10mg×30#×1盒10mg 每日三次Po雷贝拉唑肠溶片10mg×14#×2盒10mg 每日两次Po阿莫西林胶囊0.5×24#×1盒续用1g 每日两次Po处方4：雷尼替丁0.15×30#×1盒0.15 每日两次Po三分三浸膏片10mg×36#×1盒10mg 每日三次Po慢性胃炎及溃疡：1、HP（-）：处方见反流性食道炎、食道裂孔疝2、HP（+）：处方1：雷贝拉唑肠溶片10mg×14#×2盒10mg 每日两次Po果胶铋胶囊0.1×24#×2盒0.1 每日三次Po阿莫西林胶囊0.5×24#×2盒续用1g 每日两次Po左氧氟沙星0.1×12#×1盒0.2 每日两次po处方2：兰索拉唑OS(00000001,1,0)OE(00000001,1,0)兰索拉唑30mg×10#×2盒30mg 每日两次Po阿莫西林胶囊0.5×24#×2盒续用1g 每日两次Po克拉霉素分散胶囊0.125×12#×？盒0.5 每日两次Po处方3：泮托拉唑胶囊40mg×7#×2盒40mg 每日一次Po左氧氟沙星0.1×12#×1盒0.2 每日两次po0.2 每日两次Po阿莫西林胶囊0.5×24#×2盒续用1g 每日两次Po处方4：泮托拉唑胶囊40mg×7#×2盒40mg 每日一次P左氧氟沙星0.1×12#×1盒0.2 每日两次po克拉霉素分散胶囊0.125×12#×？盒0.5 每日两次Po处方5：雷贝拉唑肠溶片10mg×14#×2盒10mg 每日两次Po果胶铋胶囊0.1×24#×2盒0.1 每日三次Po左氧氟沙星0.1×12#×1盒0.2 每日两次po3.胆汁反流性胃炎:处方1：兰索拉唑OS(00000001,1,0)OE(00000001,1,0)兰索拉唑30mg×10#×2盒30mg 每日两次Po多潘立酮10mg×30#×1盒Sig：10mg 每日三次Po铝碳酸镁片0.5×20#×2盒1g 每日三次（餐后1小时嚼碎后服）处方2：泮托拉唑胶囊40mg×7#×2盒40mg 每日一次P多潘立酮10mg×30#×1盒Sig：10mg 每日三次Po铝碳酸镁片0.5×20#×2盒1g 每日三次（餐后1小时嚼碎后服）处方3：雷贝拉唑肠溶片10mg×14#×2盒10mg 每日两次Po莫沙比利片5mg×24#×2盒10mg 每日三次Po铝碳酸镁片0.5×20#×2盒1g 每日三次（餐后1小时嚼碎后服）处方4：埃索美拉唑片40mg×7#×1盒40mg 每日一次Po多潘立酮10mg×30#×2盒10mg 每日三次Po铝碳酸镁片0.5×20#×2盒1g 每日三次（餐后1小时嚼碎后服）处方5：雷尼替丁胶囊0.15×30#×1盒0.15 每日两次Po铝碳酸镁片0.5×20#×2盒1g 每日三次（餐后1小时嚼碎后服）枳术宽中胶囊0.43g×24#×3盒3# 每日三次Po反流性食管炎（RE）处方1：多潘立酮10mg×30#×1盒10mg 每日三次Po雷贝拉唑肠溶片10mg×14#×2盒10mg 每日两次Po处方2：多潘立酮10mg×30#×1盒10mg 每日三次Po埃索美拉唑片40mg×7#×1盒40mg 每日一次Po处方3：多潘立酮10mg×30#×2盒20mg 每日两次Po兰索拉唑OS(00000001,1,0)OE(00000001,1,0)兰索拉唑30mg×10#×2盒30mg 每日两次Po枳术宽中胶囊0.43g×24#×2盒3# 每日三次Po处方4：多潘立酮10mg×30#×2盒20mg 每日两次Po泮托拉唑胶囊40mg×7#×2盒40mg 每日一次Po铝碳酸镁片0.5×20#×2盒1g 每日三次（餐后1小时嚼碎后服）胃脘发凉：处方1：雷尼替丁胶囊0.15×30#×1盒0.15 每日两次Po小建中汤水煎取汁，分两次温服处方2：雷尼替丁胶囊0.15×30#×1盒0.15 每日两次Po小建中汤水煎取汁，分两次温服多潘立酮10mg×30#×2盒10mg 每日三次Po胃癌：处方1：西咪替丁200mg ×100#×1盒2# 每日两次Po果胶铋胶囊0.1×24#×2盒0.1 每日三次Po处方2：兰索拉唑OS(00000001,1,0)OE(00000001,1,0)兰索拉唑30mg×10#×2盒30mg 每日两次Po蒙脱石散3g ×10袋×1盒3g+凉饮用水50ml 每日三次云南白药胶囊0.25×32#×1盒0.5 每日三次Po处方3：泮托拉唑胶囊40mg×7#×2盒40mg 每日一次P云南白药胶囊0.25×32#×1盒0.5 每日三次Po处方4：雷贝拉唑肠溶片10mg×14#×2盒10mg 每日两次Po云南白药胶囊0.25×32#×1盒0.5 每日三次Po处方6：Hp(+)患者同慢性胃炎Hp(+)患者炎症性肠病：处方1：SASP（水杨酸柳氮磺胺吡啶）0.25×60#×1盒1.0 每日四次Po处方2：美沙拉嗪肠溶片0.25×24#×1盒1.0 每日四次Po处方3：柳氮磺胺吡啶0.25×60#×1盒1.0 每日四次Po甲硝唑片0.2×100#×1盒0.2 每日三次Po左氧氟沙星0.1×12#×1盒0.2 每日两次po处方4：美沙拉嗪肠溶片0.25×24#×1盒1.0 每日四次Po甲硝唑片0.2×100#×1盒0.2 每日三次Po左氧氟沙星0.1×12#×1盒0.2 每日两次po处方5：美沙拉嗪肠溶片0.25×24#×1盒1.0 每日四次Po双歧杆菌三联活菌片0.21×24#×1盒4# 每日两次Po处方6：美沙拉嗪肠溶片0.25×24#×1盒1.0 每日四次Po酪酸梭菌肠球菌三联活菌片0.2×12#×1盒2# 每日两次Po处方7：美沙拉嗪栓剂0.5塞肛用2次/日处方8：美沙拉嗪肠溶片0.25×24#×1盒1.0 每日四次Po泼尼松5mg×100#×1盒40mg 每日一次Po布地奈德混悬液1mg（2ml）×5支×1盒9mg 每日一次或3ml 每日三次功能性消化不良（FD）（一）上腹痛、饱胀、烧灼感患者：处方1：雷尼替丁0.15×30#×4盒0.15 每日两次Po三分三浸膏片10mg×36#×1盒10mg 每日三次Po处方2：铝碳酸镁0.5×20#×2盒1g 每日三次（餐后1小时嚼碎后服）三分三浸膏片10mg×36#×1盒10mg 每日三次Po处方3：泮托拉唑40mg×7#×2盒40mg 每日一次Po三分三浸膏片10mg×36#×1盒10mg 每日三次Po处方4：雷尼替丁0.15×30#×4盒0.15 每日两次Po吗丁啉10mg×30#×1盒10mg 每日三次Po枳术宽中胶囊0.43g×24#×3盒3# 每日三次Po处方5：兰索拉唑OS(00000001,1,0)OE(00000001,1,0)兰索拉唑30mg×10#×2盒30mg 每日两次Po伊托比利50mg×20#×1盒50mg 每日两次Po处方6：泮托拉唑胶囊40mg×7#×2盒40mg 每日一次Po莫沙比利片5mg×24#×2盒10mg 每日三次Po（二）：Hp +的FD：同胃炎Hp（+）IBD（肠易激综合征）（一）腹痛为主处方1：三分三浸膏片10mg×36#×1盒10mg 每日三次Po曲美布汀0.1×20#×1盒0.1 每日三次Po处方2：三分三浸膏片10mg×36#×1盒10mg 每日三次Po匹维溴铵2# 每日二次Po（二）腹泻为主处方1：地芬诺酯2片每次每日1-2次蒙脱石散3g×10袋×1盒3g+饮用水50ml 每日三次Po处方2：洛哌丁胺2mg×6#×1盒（口服成人首次４ｍｇ，以后每腹泻１次再服２ｍｇ，直至腹泻停止或每日用量达１６～２０ｍｇ，连续５日，若无效则停服）处方3：蒙脱石散3g×10袋×1盒3g+饮用水500ml 每日三次Po双歧杆菌三联活菌片0.5×24#×1盒4# 每日两次Po洛哌丁胺2mg×6#×1盒（口服成人首次４ｍｇ，以后每腹泻１次再服２ｍｇ，直至腹泻停止或每日用量达１６～２０ｍｇ，连续５日，若无效则停服）（三）便秘为主：处方：六味安消胶囊24#×3盒3# 每日2次Po处方4：聚乙二醇4000粉10g×10袋×1盒10g 每日一次Po莫沙比利片5mg×24#×2盒10mg 每日三次Po（三）抑郁者：处方1：阿普唑仑0.4mg×30#×1盒0.4mg 每日一次Po处方2：帕罗西汀20mg×10#×1盒10mg 每日一次Po（四）肠道菌群调节药：处方1：双歧杆菌三联活菌片0.5×24#×1盒4# 每日两次Po处方2：双歧杆菌三联活菌胶囊0.21×24#×1盒2# 每日三次Po非酒精性脂肪型肝病（NAFLD）多烯磷脂酰胆碱0.228g×24#×2盒2# 每日三次Po丁二磺酸腺苷蛋氨酸0.5×10#×1盒2# 每日两次Po维生素E 100 mg×60#×1盒1# 每日三次Po酒精性肝病（ALD）处方：维生素B 60#×1盒每次2片每日三次Po维生素C 0.1×100#×1盒每次1片每日三次Po叶酸 5 mg×100#×1盒每次2片每日三次Po多烯磷脂先胆碱0.228g×24#×2盒每次2片每日三次Po自身免疫性肝炎熊去氧胆酸250mg ×25#×1盒每次1片每日2次Po强的松5mg×100#×1盒40mg 每日一次Po胆囊炎、胆结石处方1：消炎利胆胶囊0.45×48#×1盒每次3片每日三次Po六味安消胶囊0.5×36#×1盒每次3片每日三次Po处方2：胆维他25mg×12#×2盒每次1片每日三次Po阿莫西林胶囊0.5×24#×1盒续用1g 每日两次Po 处方3：胆维他25mg×12#×2盒每次1片每日三次Po左氧氟沙星0.1×12#×1盒0.2 每日两次po。
门诊消化系统疾病用药的处方分析
门诊消化系统疾病用药的处方分析消化系统疾病是指发生在消化道及相关器官的疾病，常见的包括胃病、肝病、胰腺炎等。
门诊消化系统疾病用药的处方分析主要考虑患者的病情和病因，根据病情合理选用药物，并注意合理用药原则，以达到治疗效果最大化和副作用最小化的目的。
以下为门诊消化系统疾病用药的处方分析。
1.胃病的处方分析：胃病是最常见的消化系统疾病之一，常见的胃病包括胃炎、胃溃疡等。
对于胃炎患者，常见症状是胃肠道不适、食欲不振等，可选用以下药物进行治疗：(1)抗酸药物：如质子泵抑制剂奥美拉唑、雷贝拉唑等，可以抑制胃酸分泌，减轻胃炎症状。
(2)抗生素：对于幽门螺杆菌感染引起的胃炎，可选用克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
(3)预防胃酸刺激的药物：如铋剂、胃藻糖醇等，可以保护胃粘膜，减轻炎症刺激。
2.肝病的处方分析：肝病是常见的消化系统疾病，常见的肝病包括肝炎、肝硬化等。
对于肝炎患者，常见症状是乏力、食欲不振等，可选用以下药物进行治疗：(1)抗病毒药物：对于病毒性肝炎，如乙型肝炎、丙型肝炎等，可选用抗病毒药物进行治疗，如阿德福韦、恩替卡韦等。
(2)肝保护药物：如乙肝活化细胞素、谷胱甘肽等，可以保护肝细胞，促进肝脏修复。
(3)抗肝纤维化药物：如丙戊酸、尼达尼泊等，可以减轻肝纤维化程度，延缓肝硬化进展。
3.胰腺炎的处方分析：胰腺炎是比较严重的消化系统疾病，常见症状是腹痛、呕吐等，可选用以下药物进行治疗：(1)止痛药物：如舒痛宁、吗啡等，可以缓解腹痛症状。
(2)抗生素：对于胰腺炎合并感染者，可选用抗生素进行治疗，如头孢唑林、呋喃妥因等。
(3)酶替代治疗：如胰酶制剂，可以缓解消化酶缺乏的症状，促进食物消化吸收。
在处方分析过程中，要根据患者的具体病情、病因及药物禁忌症等因素进行综合考虑，避免使用相互不良影响的药物，并注意药物的剂量、给药途径等因素，以减轻不良反应，提高治疗效果。
此外，患者在用药期间应定期复查病情，并根据病情调整药物的使用。
消化系统疾病中药治疗方剂(全套)
·五、升阳健脾汤
·六、大柴胡汤
·七、参芪补气汤
·八、黄芪补气汤
·九、调肝益胃汤
·十、补气养胃汤
·十一、复元升提汤
·十二、芪术升胃汤
五胃粘膜脱垂症
·一、胃溃疡汤
·二、固膜汤
·三、升陷降逆汤
·四、香砂保和丸加减
·五、清肝和胃降逆方
·六、升提活血汤
六胃潴留
·大承气汤加味
七胃癌
·一、胃癌饮
·二、三棱莪术活血汤
·八、利胆和胃汤
·九、丁沉透膈汤
·十、行气散
·十一、木香化滞汤
·十二、解肝煎
二十六胆道蛔虫症
·一、乌梅丸
·二、椒梅汤
·三、安蛔散
·四、连梅安蛔汤
·五、下虫丸
·六、集效丸
·七、扫虫煎
·八、乌梅胶囊
·九、驱蛔汤1号
·十、驱蛔定痛汤
二十七急性胰腺炎
·一、羚羊角饮
·二、通泻汤
·三、护肝祛瘀肠
·四、大柴胡汤
·五、柴胡加芒硝汤
（按语）①本方证以下痢后重，胸脘痞闷，苔黄腻，脉沉实为辨证要点，②本方由三黄泻心汤(重用大黄）合积术汤再加味而成。清胃热、导滞、利水湿，以疏导胃肠积滞。③本方可用治急性肠胃炎、细菌性痢疾。
四、甘草泻心汤（方源）《伤寒论》
（组成）炙甘草12克，黄芩9克，干姜9克，法半夏12克，大枣4克，黄连3克，人参9克。
（按语）本方证以腹泻，腹痛，恶心，苔黄腻，脉弦数为辨证要点。
九、槟榔散（方源）《备急千金要方》
（组成）人参9克，白术9克，茯苓12克，陈皮3克，麦芽12克，神曲9克，吴茱萸3克，厚朴6克，槟榔9克。
（用法）水煎2次作2次服，一日服2剂。
消化内科常见病的诊治及药物合理应用
3、胃镜+粘膜活检 可确诊
PU的治疗
一、一般治疗
生活规律
避免紧张
心情愉快
劳逸结合
注意饮食
戒烟忌酒
PU的治疗
二、药物治疗
1、根除HP药物 2、抗酸分泌治疗 3、保护胃粘膜治疗
PU的治疗—根除Hp治疗
Hp相关性溃疡治疗的共识意见
Hp相关性溃疡应根除Hp治疗： 不论溃疡初发或复发 不论活动或静止 不论有无并发症
“No Hp, no NSAID: no ulcer”
幽门螺杆菌
Hp 在光镜下是一 种革兰氏阴性，S 型或弧形弯曲的细 菌。在电镜下，它 是一种单极多鞭毛、 末端圆钝，菌体呈 螺旋弯曲形的细菌 长2.5-4.0μm 宽 0.5-1.0μm
病因—幽门螺杆菌感染
Hp凭借其毒力因子的作用，在胃型粘膜 定植，诱发局部炎症反应和免疫反应,损害 局部粘膜的防御/修复机制 Hp感染增加胃泌素和胃酸的分泌，增强 了侵袭因素
精氨酸
浓度 用法 一次15-20g，缓慢静脉滴注
参与鸟氨酸循环，促进尿素形成，降低血氨
利胆药
熊去氧胆酸
增加胆汁酸的分泌，同时导致胆汁酸成分的变化，使本 品在胆汁中的含量增加，还能显著降低人胆汁中胆固醇 及胆固醇酯的浓度和胆固醇的饱和指数，有利于结石中 胆固醇溶解 用法 一日8-10mg/kg，早、晚进餐时分次给予
奥美拉唑
质子泵抑制药，对胃酸分泌具有强而持久的抑制作用
用法 (1)消化性溃疡：一次20mg，一日1-2次。晨起或早晚各一次 （2）反流性食管炎：一次20-60mg，一日1-2次。晨起或早晚各一次
枸橼酸铋钾
用法
胃粘膜保护剂 一次1包，一日4次，或一日2次，早晚各服2包
消化内科常用门诊病人处方
消化内科常用门诊病人处方
1、胃炎（HP3+）：埃索美拉唑镁肠溶片阿莫西林克拉维酸钾泮托拉唑
胶体果胶铋克拉霉素胶囊
2、腹泻（日2-3次，粘液便）：复方谷氨酰胺曲美布汀酪酸梭菌
3、胃炎、十二指肠炎：兰索拉唑片康复新（有霉菌性的可加用大蒜素）
4、霉菌性食管炎、胃窦粘膜病变（复诊）：胃苏颗粒埃索美拉唑镁肠溶片康复新
5、反流性食管炎、慢性胃炎（便秘、糖尿病，调整治疗）：埃索美拉唑镁肠溶片痢特灵0.1，日2次，胶体果胶铋左氧氟沙星
6、上腹部不适：元胡舒胃片埃索美拉唑镁肠溶片
7、胆汁反流性胃炎：元胡舒胃片胃苏颗粒泮托拉唑莫沙必利
8、胃炎(HP3+):阿莫西林克拉维钾泮托拉唑胶体果胶铋莫沙必利。
消化系统疾病验方
消化系统疾病验方
反流性食道炎
丁香6克，麦冬30克，猪肚1个。
洗净猪肚，纳上二药于肚内，缝合后煮至猪肚烂熟，喝汤吃猪肚，分次吃完。
每周1~2次。
有健胃降逆，减轻反酸烧心的作用。
上消化道出血
大黄100克，车前子30克，地榆20克。
水煎3次后合并药液，分4~6次服完，每日1剂。
一般服药3~4剂即可治愈。
胆囊炎
芦根160克，水煎代茶饮。
一般服药3剂后症状明显减轻，继服7日，症状消失而愈。
消化不良
吴茱萸30克，丁香6克，胡椒30粒。
共研为极细末，储瓶内备用。
使用时，每次用药粉1．5克，调入凡士林适量敷脐部，每日换药1次。
一般敷药1~2次后可痊愈。
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静滴 qd*2~3天
地塞米松 10~20mg
c.合并有高血糖或糖尿病时，可用胰岛素治疗
处方：普通胰岛素 10~20U
10%葡萄糖液 500ml 静滴
10%氯化钾溶液 10ml
d.中医药治疗（对急性水肿型胰腺炎效果较好）
处方：清胰汤加减
柴胡 木香 黄连 黄芩各9g
进水量：1000ml/d （如有显著低钠血症，则限制在500ml/d以内）
2.增加水钠排泄
螺内酯 20~40mg
或 呋塞米 20mg tid（也可呋塞米20mg肌注或缓慢静注1~2次/d）
利尿剂无效时。亦可配合应用导泻药
20% 甘露醇 100ml qd or bid
静滴 bid
生理盐水 100ml
3.解痉止痛
处方：山莨宕碱 10mg 肌注 bid or tid
或加用：哌替啶 50mg im st！
4.防治感染
处方一：青霉素 160WU
静滴 bid or 8h/次
0.9%生理盐水 100ml
处方二：哌拉西林 2g
静滴 bid or 8h/次
或法莫替丁 20mg 早晚各一次或40mg 每晚一次
或奥美拉唑 20mg qd or 每晚一次
阿莫西林 0.5 bid
甲硝唑 0.4 bid
（二）胃溃疡
处方：每晚一次 早晚各一次或40mg 每晚一次
枸橼酸铋钾 120mg 每日4次 bid
或
硫糖铝 1g tid+每晚一次
西沙比利 5mg tid
或 结肠宁 1支
保留灌肠，每晚一次
0.9%生理盐水 100ml
（四）免疫治疗
处方：硫唑嘌呤 25mg tid
四，肝硬变
（一）一般药物治疗
处方：维生素C 0.1 tid
维生素E 0.1 tid
复合维生素B 1~2片 tid
葡醛内酯 0.1 tid
（二）肝硬变腹水的治疗
1.限制水钠摄入：氯化钠 1.2~2.0g/d
3.提高血浆胶渗压
20%人血白蛋白 50ml 静滴 1~2次/周
五，肝性脑病
（一）去除诱因
处方：地西泮注射液 5ml 肌注或静滴
或 异丙嗪注射液 12.5mg 肌注或静滴
（二）减少肠内毒素的生成和吸收
灌肠或导泻
处方：0.9%氯化钠溶液 500ml
灌肠 qd or bid
实用白醋 30~50
静滴 qd*7天
10%葡萄糖液 500ml
一周后改用：
泼尼松 30mg qd
病情控制后逐步递减至：
泼尼松 10mg qd
（三）如果病变局限在直肠和左半结肠，排便次数亦不多，则可选用药物作保留灌肠
处方：半琥珀酸钠氢化可的松 100mg
保留灌肠，每晚一次
0.9%生理盐水 100ml
利福平 450~600mg qd
吡嗪酰胺 500mg tid
链霉素 0.75 肌注 qd
六，急性胰腺炎
（一）重症监护
（二）减少胰腺分泌
1.禁食及胃肠减压
2.奥曲肽 100ug 静推
10%葡萄糖注射液 500ml
静滴（25ug/h）*5~7天
奥曲肽 100ug
雷尼替丁注射液 50mg
在目前临床疾病的研究中，致病机制的进一步阐明及新药的开发日新月异使消化系统疾病的药物治疗出现了前所未有的进展。然而随着消化疾病用药品种的日益增多或多药并用，不合理用药现象亦随之出现，不同程度地影响了临床治疗效果，增加了药源性疾病的发生率。重视消化疾病治疗的合理用药，规范临床用药方案，可有效降低药物不良反应的危害，提高疗效。
5.防治出血和休克
有出血倾向者：维生素K1 40mg 静滴 qd
或 输新鲜血
六，肠结核
（一）初治患者
处方：异烟肼 0.3g qd
链霉素 0.75g 肌注 qd
对氨水杨酸钠 8~12g
静滴 qd
10%葡萄糖注射液 500ml
（二）严重肠结核或伴有严重肠外结核者
处方：异烟肼 300mg qd
2 制酸剂(或称抗酸剂)
该类药物能中和胃酸,降低胃蛋白酶活性,并在溃疡表面形成凝酸性保护膜,减轻酸性胃内容物对胃黏膜的损伤,对缓解高胃酸分泌引起的疼痛等症状有效,但要使溃疡愈合,则需要长期多次服用才能奏效,但用它对治疗Hp不可取。目前常用的制酸剂有铝碳酸镁(也称达喜)、氢氧化铝凝胶、氢氧化镁铝、碳酸钙等。其中达喜的作用备受重视，其有独特的网状结构，可以中和胃酸和在酸性环境中结合胆汁酸，到达肠道碱性环境中再释放胆汁酸，故其不影响胆汁酸的肠肝循环；此外达喜还能改善黏膜的血流量，清除部分损伤因子等作用。
或 50%硫酸镁 30~60ml
抑制肠菌生长
处方： 新霉素 1g tid or 4次/日
或 甲硝唑 0.g 4次/日
或 60%乳果糖 10~30ml tid
（三）促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢紊乱
1.降低血氨
处方：谷氨酸注射液 5.75g*4支
静滴 qd
10%葡萄糖注射液 500ml
用冰帽降低颅内温度，以减少耗能
处方：注射用三磷酸腺苷 20mg
1~2次/日 加入葡萄糖液中静滴
注射用辅酶A 100U
3.防治脑水肿
处方：20%甘露醇200ml静滴，必要时6小时重复一次
或 50%葡萄糖液40~100ml/次，静注，4~6小时重复一次
4.保持呼吸道通畅（必要时行气管切开）
大黄15g（后下） 芒硝9g（冲）
发热者加：银花15g 连翘9g
黄疸者加：茵陈9g
有蛔虫者加：苦柬皮30g
e.内科治疗无效，或伴有肠道梗阻，胰腺囊肿，假性囊肿或其他急腹症时，可以考虑外科治疗
消化系统疾病治疗的合理用药
苏金石 胡兵 程望林
[关键词] 合理用药；消化系统疾病
（三）溃疡复发的药物预防
处方：西咪替丁 400mg 每晚一次
或 雷尼替丁 150mg 每晚一次
或 法莫替丁 20mg 每晚一次
三，溃疡性结肠炎
（一）轻，中型病例
首选柳氮磺吡啶
处方：柳氮磺吡啶 1~1.5g 每日4次
或 柳氮磺吡啶栓剂 1支 塞肛 每晚一次
（二）重型及暴发性病例
处方：氢化可的松 200mg
1 抑酸药
抑制胃酸分泌是有效地治疗胃食管反流疾病(GERD)、Barrett食管(BE)、消化性溃疡(PU)及各种与胃酸相关的疾病的基础。目前常用的抑酸剂是H2受体拮抗剂(H2RAs)及质子泵抑制剂(PPIs)。H2RAs主要与组胺竞争壁细胞上的H2受体，减少胃酸分泌，临床应用的H2RAs的抑酸强度以西米替丁最弱，雷尼替丁和尼扎替丁稍强，法莫替丁最强。法莫替丁具有特异性高和抑制夜间胃酸分泌的作用显著之特点，对胃酸分泌量的抑制能维持在12h以上，长期服用不引起激素拮抗作用。H2RAs由于其价格适中，不良反应小，治疗有效，因而尚能适应我国国情；但是由于其主要抑制空腹酸分泌和夜间酸分泌，对进餐后酸分泌抑制作用弱，抑酸疗效不及PPIs，需要频繁服用，国外已不把它作为主要用药。质子泵抑制剂(PPI)能阻断壁细胞微泌管膜上的质子泵，使H+排出细胞受阻，口服后能迅速提高胃内pH值，其抑酸作用强，持续时间长，提高抗生素对幽门螺杆菌的除菌效果，其抑酸作用强于H2RAs，在国外已经取代H2RAs和动力药物成为一线药物，第1代PPI奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑临床应用表明起效较慢、抑酸效果不够持久，新一代PPI埃索美拉唑抑制胃酸分泌的优势在于能持续提高胃内pH值，抑酸作用更强，更有效，抑酸作用起效快，全天维持较高的抑酸水平。
0.9%生理盐水 100ml
或 庆大霉素 16WU
静滴 qd
10%葡萄糖注射液 500ml
5.其他治疗措施
a.纠正水、电解质紊乱（通常在禁食的情况下，所需液体量2500~3000ml/日，其中生理盐水1000ml/日，如有额外丢失量，则需补足其丢失量）
b.激素应用（仅用于出血坏死型胰腺炎伴有休克或成人呼吸窘迫综合症的患者）
消化科处方大全及合理用药 来源： 医脉通的日志
消化科处方大全
一，慢性胃炎
处方：枸橼酸铋钾 120mg 每日4次
阿莫西林 0.4 bid
法莫替丁 20mg qd or 每晚一次
硫糖铝 1g tid
西沙比利 5mg tid
二，消化性溃疡
（一）十二指肠溃疡
处方：雷尼替丁 150mg 早晚各一次或300mg 每晚一次
4 胃肠动力药物
目前临床最常用的这类药物有甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮林)、依托比利、西沙比利、莫沙比利、替加色罗和红霉素以及红霉素的改良品种等等。各自有其适应证以及注意事项，其中近年对依托比利、西沙比利、莫沙比利、替加色罗和红霉素以及红霉素的改良品种应用变化较大，西沙比利因在国外发现其可以引起QT间期延长，可以导致致命性心律失常已退市；莫沙比利作用和西沙比利类似，而对结肠运动无影响(现尚有争议)，它为第一个没有多巴胺(DA2)受体拮抗作用的新型胃肠动力药，临床疗效好,不因起QT间期延长,故具有更好的安全性,可为医生和患者提供更多的选择。红霉素以及红霉素的改良品种已证实为高效的胃动素样受体激动剂,可以增加LES压力,对食管运动无影响,加强胃收缩力,增加胃排空,加快口盲肠通过时间,但对小肠的动力影响仍不肯定,对结肠无促动力作用，但由于其不良反应大并没有得到广泛应用,其改良品种现多处在临床试验阶段。需要注意的是:抗酸药需要胃肠蠕动减慢,一方面中和部分胃酸,另一方面在溃疡面形成保护膜,以加速愈合;抑酸药与胃肠动力药物合用增加胃肠蠕动，缩短了这些药物在胃内停留的时间，必然使其作用减弱，要尽量避免合用；对胃粘膜脱垂的诊治首先确定属于哪一种类型，即胃-十二指肠脱垂或胃－食，前者不宜应用促动力药物，以免加重症状[1]。