平肝熄风药详解.ppt
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2.肝阳化风,导致肝风内动者,当与息风止 痉药配伍。
3.若肝火亢盛,烦躁易怒者,宜与清泻肝火 之品配伍;
4.肝阳上亢,内扰心神而兼心神不宁者,又 常与宁心安神药配伍。
使用注意:
1. 介类、矿石类药物,入煎剂宜打碎先 煎或火煅后入药。
2. 个别有毒的药物,用量不宜过大,孕 妇忌服。应注意掌握用量及疗程。
紫贝齿 来源:宝贝科动物蛇首眼球贝、山猫宝贝、绶贝等
的贝壳。别名:文贝、紫贝。 药性:咸,平,归肝经。 功效:平肝潜阳、镇惊安神、清肝明目。 用于肝阳上亢的眩晕头痛; 肝阳上扰的惊悸失眠及小 儿高热抽搐;目赤翳障、 眼目昏花等证。
代赭石 《本经》
【来源】 为氧化物类矿物赤铁矿的矿石。生用或醋淬 用。
概述
一、含义: 以平肝潜阳或息风止痉为主要功效,用以治 疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物,称平肝息风 药。 由于平肝潜阳药多兼有息风止痉的功效,息 风止痉药又多能平肝潜阳,故在一章学习。
二、分类: • 平抑肝阳药——用于肝阳上亢; • 息风止痉药——息肝风、止痉挛抽搐。
• 《内经》曰:“诸风掉眩皆属于肝” 掉:肢体摇摆、动摇(痉挛抽搐)—肝风内动 眩:眩晕—肝阳上亢
石决明★ 《名医别录》
【来源】鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍等的贝壳。打碎生 用或煅用.
皱
杂
纹
色
盘
鲍
鲍
【性能】 咸,寒。归肝经。 【功效】平肝潜阳,清肝明目。 【药性特点】石决明咸寒,质重沉降,入肝经,
善清肝热、平肝阳; 味咸入血,且能益肝阴, 《衷中参西录》谓其“为平肝凉肝之要药。” “肝开窍于目”,本品入肝,既可清肝明目, 又能益肝明目,故有“决明”之称。
牡蛎《本经》
【来源】为软体动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎 的贝壳
牡 蛎
牡蛎《本经》
大
近
连
江
湾
牡
牡
蛎
蛎
【性能】 咸,微寒。 归肝、胆、肾经。
【功效】潜阳补阴, 重镇安神, 软坚散结, 收敛固涩, 制酸止痛
【功效与应用】
潜阳 补阴 重镇 功 安神 效 软坚 散结
收敛 固涩 制酸止痛
主治病证 肝阳上亢 眩晕耳鸣
【性能】 苦,寒。归肝、心、肺、胃经。 【功效】 平肝潜阳,
重镇降逆, 凉血止血。 【药性特点】 代赭石苦寒质重,善降有余之火, 抑亢盛之阳。入肝经, 能清降肝火,平抑肝 阳,入胃,镇降胃气,止呕吐;入血分,凉血 止血。
【功效与应用】
石决明
平肝 潜阳
主治病证
肝阳上亢 头痛眩晕
咸寒清热,质重潜阳, 专入肝经,而有平肝阳、 清肝热之功,为凉肝、 镇肝之要药。
功 效
清肝
明目
目赤翳障 视物昏花 青盲雀目
清肝火而明目退翳, 不论虚实均可使用, 为治目疾常用药。
【用法用量】 煎服,6~20g,应打碎先煎。平 肝、清肝宜生用,外用点眼宜煅用、水飞。
平肝息风药
教学要求
• 掌握平肝息风药的概念、功效、适应范围、分 类及各类性能特点;
• 掌握石决明、牡蛎、代赭石、羚羊角、牛黄、 钩藤、天麻等药的性味、归经、功效、主治、 常用配伍、用量用法、使用注意等;
• 熟悉地龙、全蝎、ห้องสมุดไป่ตู้蚣、白僵蚕的性味、功效、 主治、用量用法、使用注意等;
• 了解珍珠母、刺蒺藜的功效、主治。
惊悸失眠
牡蛎
有类似石决 明之平肝潜
阳作用
瘰疬痰核,癥瘕痞块
自汗盗汗,遗精滑精,崩漏带下 可治胃痛泛酸
平肝潜阳:用于肝阳上亢,与珍珠母、石决明、龙骨 等同类配伍,并还配补阴药。
收敛固涩:与龙骨完全一样,主要在敛汗和肾气不固 的尿频、遗尿、遗精、白带过多等。也要配补虚药 ,常和龙骨一起用。
软坚散结:主治主要是腹内的一些癥瘕积块和体表的 一些结块,一个是瘀,二是痰,配伍活血化瘀、和 消痰药。
3.明目退翳 昏花(肝虚)。
目赤翳障(肝热),视物
此外,本品研细,能燥湿收敛。
【用法用量】 煎服,10~25g;宜打碎先煎。或 入丸、散剂。外用适量。
【使用注意】 本品属镇降之品,故脾胃虚寒及 孕妇慎用。
【鉴别用药】珍珠母与石决明
珍珠母、石决明皆为贝类咸寒之品,均能平肝潜阳, 清肝明目,用治肝阳上亢、肝经有热之头痛、眩晕、 耳鸣及肝热目疾,目昏翳障等症。石决明为凉肝、 镇肝之要药,兼能益肝阴,善治肝肾阴虚,眩晕、 耳鸣等阳亢之证;又长于清肝明目,故目赤肿痛、 翳膜遮睛、视物昏花等症,不论虚实,皆可应用, 为眼科要药。珍珠母又入心经,能安神定惊,故心 神不宁,惊悸失眠,烦躁等多用。
【使用注意】 本品咸寒易伤脾胃,故脾胃虚寒, 食少便溏者慎用。
珍珠母√《本草图经》
【来源】蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动 物珍珠贝的贝壳。
【性能】 咸,寒。 归肝、心经。
【功效】 平肝潜阳, 安神定惊, 明目退翳。
【应用】
1.平肝潜阳
肝阳上亢,头痛眩晕。
2.安神定惊
惊悸失眠。
质重入心经,有安神定惊之功。
第一节 平抑肝阳药
定义:
以平抑或潜镇肝阳为主要功效,主治肝阳上 亢病证的药物,称平抑肝阳药。
性能特点
药性:寒 药味:苦、咸(动物药) 归经:肝,有的兼归心 升降浮沉:多为介类及矿石类,质重沉降 毒性:无毒
功效与主治
功效:平肝潜阳 主治:肝阳上亢证
原因:肝阴不足,阴不制阳 临床表现:眩晕耳鸣、头胀头痛、面红目 赤、失眠多梦、烦躁易怒、脉弦等。 • 部分平肝药兼有 镇惊安神、清肝明目、降逆、 凉血等作用。
重镇安神:作用弱于龙骨,长于龙骨相须为用。 制酸止痛:牡蛎煅了后有制酸止痛的作用,外用
收湿敛疮生肌。
【用法用量】 煎服,9~30g;宜打碎先煎。外 用适量。 平肝潜阳、重镇安神、软坚散结生用; 收敛固涩、制酸止痛煅用。
【鉴别用药】龙骨与牡蛎
龙骨与牡蛎均有重镇安神、平肝潜阳、收敛 固涩作用,均可用治心神不安、惊悸失眠、阴 虚阳亢、头晕目眩及各种滑脱证。然龙骨主入 心经,长于镇惊安神,且收敛固涩力优于牡蛎, 外用还能收湿敛疮;牡蛎主入肝经,平肝潜阳 功效显著,味咸又有软坚散结之功,煅后还能 制酸止痛。
功效术语:平肝、平肝阳、平抑肝阳、平肝抑阳、 平降肝阳、平肝潜阳
观点一:“潜”字来源于重镇潜阳,使用 “潜阳 ”二字的药材,质地应是重坠的,主要指的是一 些贝壳或甲壳、矿物药或动物的骨骼、甲、角。
观点二:平抑肝阳、平肝潜阳可以混用。
配伍应用
1.其病本为肝肾阴虚,故常须与滋养肝肾之 阴的药物配伍,益阴以制阳。
3.若肝火亢盛,烦躁易怒者,宜与清泻肝火 之品配伍;
4.肝阳上亢,内扰心神而兼心神不宁者,又 常与宁心安神药配伍。
使用注意:
1. 介类、矿石类药物,入煎剂宜打碎先 煎或火煅后入药。
2. 个别有毒的药物,用量不宜过大,孕 妇忌服。应注意掌握用量及疗程。
紫贝齿 来源:宝贝科动物蛇首眼球贝、山猫宝贝、绶贝等
的贝壳。别名:文贝、紫贝。 药性:咸,平,归肝经。 功效:平肝潜阳、镇惊安神、清肝明目。 用于肝阳上亢的眩晕头痛; 肝阳上扰的惊悸失眠及小 儿高热抽搐;目赤翳障、 眼目昏花等证。
代赭石 《本经》
【来源】 为氧化物类矿物赤铁矿的矿石。生用或醋淬 用。
概述
一、含义: 以平肝潜阳或息风止痉为主要功效,用以治 疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物,称平肝息风 药。 由于平肝潜阳药多兼有息风止痉的功效,息 风止痉药又多能平肝潜阳,故在一章学习。
二、分类: • 平抑肝阳药——用于肝阳上亢; • 息风止痉药——息肝风、止痉挛抽搐。
• 《内经》曰:“诸风掉眩皆属于肝” 掉:肢体摇摆、动摇(痉挛抽搐)—肝风内动 眩:眩晕—肝阳上亢
石决明★ 《名医别录》
【来源】鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍等的贝壳。打碎生 用或煅用.
皱
杂
纹
色
盘
鲍
鲍
【性能】 咸,寒。归肝经。 【功效】平肝潜阳,清肝明目。 【药性特点】石决明咸寒,质重沉降,入肝经,
善清肝热、平肝阳; 味咸入血,且能益肝阴, 《衷中参西录》谓其“为平肝凉肝之要药。” “肝开窍于目”,本品入肝,既可清肝明目, 又能益肝明目,故有“决明”之称。
牡蛎《本经》
【来源】为软体动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎 的贝壳
牡 蛎
牡蛎《本经》
大
近
连
江
湾
牡
牡
蛎
蛎
【性能】 咸,微寒。 归肝、胆、肾经。
【功效】潜阳补阴, 重镇安神, 软坚散结, 收敛固涩, 制酸止痛
【功效与应用】
潜阳 补阴 重镇 功 安神 效 软坚 散结
收敛 固涩 制酸止痛
主治病证 肝阳上亢 眩晕耳鸣
【性能】 苦,寒。归肝、心、肺、胃经。 【功效】 平肝潜阳,
重镇降逆, 凉血止血。 【药性特点】 代赭石苦寒质重,善降有余之火, 抑亢盛之阳。入肝经, 能清降肝火,平抑肝 阳,入胃,镇降胃气,止呕吐;入血分,凉血 止血。
【功效与应用】
石决明
平肝 潜阳
主治病证
肝阳上亢 头痛眩晕
咸寒清热,质重潜阳, 专入肝经,而有平肝阳、 清肝热之功,为凉肝、 镇肝之要药。
功 效
清肝
明目
目赤翳障 视物昏花 青盲雀目
清肝火而明目退翳, 不论虚实均可使用, 为治目疾常用药。
【用法用量】 煎服,6~20g,应打碎先煎。平 肝、清肝宜生用,外用点眼宜煅用、水飞。
平肝息风药
教学要求
• 掌握平肝息风药的概念、功效、适应范围、分 类及各类性能特点;
• 掌握石决明、牡蛎、代赭石、羚羊角、牛黄、 钩藤、天麻等药的性味、归经、功效、主治、 常用配伍、用量用法、使用注意等;
• 熟悉地龙、全蝎、ห้องสมุดไป่ตู้蚣、白僵蚕的性味、功效、 主治、用量用法、使用注意等;
• 了解珍珠母、刺蒺藜的功效、主治。
惊悸失眠
牡蛎
有类似石决 明之平肝潜
阳作用
瘰疬痰核,癥瘕痞块
自汗盗汗,遗精滑精,崩漏带下 可治胃痛泛酸
平肝潜阳:用于肝阳上亢,与珍珠母、石决明、龙骨 等同类配伍,并还配补阴药。
收敛固涩:与龙骨完全一样,主要在敛汗和肾气不固 的尿频、遗尿、遗精、白带过多等。也要配补虚药 ,常和龙骨一起用。
软坚散结:主治主要是腹内的一些癥瘕积块和体表的 一些结块,一个是瘀,二是痰,配伍活血化瘀、和 消痰药。
3.明目退翳 昏花(肝虚)。
目赤翳障(肝热),视物
此外,本品研细,能燥湿收敛。
【用法用量】 煎服,10~25g;宜打碎先煎。或 入丸、散剂。外用适量。
【使用注意】 本品属镇降之品,故脾胃虚寒及 孕妇慎用。
【鉴别用药】珍珠母与石决明
珍珠母、石决明皆为贝类咸寒之品,均能平肝潜阳, 清肝明目,用治肝阳上亢、肝经有热之头痛、眩晕、 耳鸣及肝热目疾,目昏翳障等症。石决明为凉肝、 镇肝之要药,兼能益肝阴,善治肝肾阴虚,眩晕、 耳鸣等阳亢之证;又长于清肝明目,故目赤肿痛、 翳膜遮睛、视物昏花等症,不论虚实,皆可应用, 为眼科要药。珍珠母又入心经,能安神定惊,故心 神不宁,惊悸失眠,烦躁等多用。
【使用注意】 本品咸寒易伤脾胃,故脾胃虚寒, 食少便溏者慎用。
珍珠母√《本草图经》
【来源】蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动 物珍珠贝的贝壳。
【性能】 咸,寒。 归肝、心经。
【功效】 平肝潜阳, 安神定惊, 明目退翳。
【应用】
1.平肝潜阳
肝阳上亢,头痛眩晕。
2.安神定惊
惊悸失眠。
质重入心经,有安神定惊之功。
第一节 平抑肝阳药
定义:
以平抑或潜镇肝阳为主要功效,主治肝阳上 亢病证的药物,称平抑肝阳药。
性能特点
药性:寒 药味:苦、咸(动物药) 归经:肝,有的兼归心 升降浮沉:多为介类及矿石类,质重沉降 毒性:无毒
功效与主治
功效:平肝潜阳 主治:肝阳上亢证
原因:肝阴不足,阴不制阳 临床表现:眩晕耳鸣、头胀头痛、面红目 赤、失眠多梦、烦躁易怒、脉弦等。 • 部分平肝药兼有 镇惊安神、清肝明目、降逆、 凉血等作用。
重镇安神:作用弱于龙骨,长于龙骨相须为用。 制酸止痛:牡蛎煅了后有制酸止痛的作用,外用
收湿敛疮生肌。
【用法用量】 煎服,9~30g;宜打碎先煎。外 用适量。 平肝潜阳、重镇安神、软坚散结生用; 收敛固涩、制酸止痛煅用。
【鉴别用药】龙骨与牡蛎
龙骨与牡蛎均有重镇安神、平肝潜阳、收敛 固涩作用,均可用治心神不安、惊悸失眠、阴 虚阳亢、头晕目眩及各种滑脱证。然龙骨主入 心经,长于镇惊安神,且收敛固涩力优于牡蛎, 外用还能收湿敛疮;牡蛎主入肝经,平肝潜阳 功效显著,味咸又有软坚散结之功,煅后还能 制酸止痛。
功效术语:平肝、平肝阳、平抑肝阳、平肝抑阳、 平降肝阳、平肝潜阳
观点一:“潜”字来源于重镇潜阳,使用 “潜阳 ”二字的药材,质地应是重坠的,主要指的是一 些贝壳或甲壳、矿物药或动物的骨骼、甲、角。
观点二:平抑肝阳、平肝潜阳可以混用。
配伍应用
1.其病本为肝肾阴虚,故常须与滋养肝肾之 阴的药物配伍,益阴以制阳。