溃疡性结肠炎86例临床分析

本 组 ＵＣ结 肠 镜 检 查 准 确 率 为 ９ ．７ 与 文 献 ［ ］ 道 相 似 。 ４ １ ％， ９报
ＵＣ确 诊 主要 根 据 临 床 症 状 、 肠 镜 检 查 及 病 理 学 检 查 ， 中 结 其
结 肠镜 检查 可 以 明确 病 变 部 位 、 围 、 度 、 腔 有 无 狭 窄 及 范 程 肠 癌 变 ， 助 于 临 床 病 情 分 期 ， 指 导 临 床 选择 治疗 方 案 具 有 重 有 对
形成 。
本 组 ＵＣ患 者 以腹 泻 、 液 脓 血 便 及 腹 痛 为 主 要 临 床 表 黏 现， ＵＣ的 严 重 程 度 以 轻 中 度 为 主 。肠 外 表 现 ５例 占 ９ ， ％ 低 于 欧 美 国 家 ＿ 。本 组 病 例 部 分 有 息 肉形 成 ， 种 息 肉 是 溃 疡 ９ ｊ 这 在 愈 合 的 基 础上 形 成 的 ， 度 生 长 的新 生 黏 膜 和 残 余 的 正 常 过 黏 膜 组 合 在 一 起 导致 的 假 性 息 肉 ， 组 ９例 假 性 息 肉 中 ７例 本 为 炎 性 息 肉 ， 为 腺瘤 性 息 肉 ， 中 ２例 出现 轻 中 度 不 典 型 ２例 其 增 生 ， 例 出 现 重 度 不典 型增 生 。ＵＣ并假 性 息 肉 及 不 典 型 增 １ 生 国外 报 道 癌 变 率 为 ８ ～ １ ％＿ ， 内偏 低 ， 缺 乏 详 细 ％ ０ １ 国 尚 统 计 资 料 ， 应 定 期 行 结 肠 镜 随访 。本 组 病 例 未 发 现 癌症 ， 故 可 能 与 病 例 样 本 不 够 大有 关 。 目前 国 内外 Ｕ Ｃ主 要 依 赖 于 药 物 治 疗 ， 柳 氮 磺 胺 吡 啶 以 （Ａ Ｐ 及 ５ ＳＳ） 一氨 基水 杨 酸 （ 一Ａ Ａ） 主要 药 物 ， 度 以 上 患 ５ Ｓ 为 中 者 加 用 激素 治 疗 ， 重 度 患 者 以 激 素 静 脉 给 药 为 主 要 途 径 。 而
［ 章 编 号 ］ １０ —８ ４ （０ ７２ —３ ７ 文 ０ ８ ８９ ２ ０ ）５ ６６—０ ２ 家 ＵＣ 的发 病 率有 上 升趋 势 ＿ ３ ， 国 尚缺 乏 确 切 统 计 资 料 。 －］我
本 组 病 例 男 女 之 比为 １ ５ ： ， 文 献 ［ ］ 道 相 似 。本 组 高 ．３ １ 与 ４报 发 年龄 ３ ～４ 岁 ， 内外 报 道 以 ３ ～３ ０ ９ 国 ０ ９岁 多 见＿ ｊ但 本 组 ５ ， 病 例 ４ ～４ 岁 也 为 高 发 年 龄 组 ， 陈 春 花 等 － 报 道 ＵＣ高 发 ０ ９ 与 ］ 年 龄 为 ４ ～４ 岁 相 似 。ＵＣ主 要 侵 犯 结 肠 黏 膜 及 黏 膜 下 层 ， ０ ９
溃疡 性 结肠 炎 ８ ６例 临床 分 析
柳茂森， 跃平， 刘 林 刚
（ 浙江省 台州市 中心 医院 ， 江 台州 ３ ８ ０ ） 浙 １ ０ ０
［ 键 词 ］ 溃疡 性 结 肠 炎 ； 泻 ； 关 腹 非特 异 性 炎症
［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ２ 中 ５ ４ ６
［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文
１ 临床 资 料
１１ 一般资料 ．
பைடு நூலகம்
本 组 患 者 均 经 结 肠 镜 及 病 理 学 检 查 ， 合 符
Ｅ前 有 感染 、 ｔ 自身 免 疫 和 遗传 等学 说 ， 食 习惯 、 饮 居住 环境 、 精 神 因素 及 吸烟 饮 酒 也 可 能 为 诱 因。 病变 首 先 累及 直 肠 及 乙 状 结 肠 ， 连 续 性 、 漫 性 分 布 － ， 组 资 料也 可 看 出这 种 特 征 。 呈 弥 本
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现代 中西 医 结 合杂 志 Ｍｏ ｅｎＪ ｕｎ ｌ ｆ ｎ ｅ ｒ ｅ ｒ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ２ ０ ｅ ， ６ ２ ） ｄ ｒ ｏ ｒａ ｏ Ｉｔ ａ ｄＴ ａ ｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ａ ｄＷｅｔ ｎＭｅｉ ｎ ０ ７ Ｓ ｐ １ （ ５ ｇ ｔ ｄｉ ｅ ｉ
２０ ０ ０年成 都 会 议 制 定 的 ＵＣ诊 断 标 准 … 。其 中 男 ５ ２例 ， 女 ３ ４例 ， 女 之 比为 １５ ： ； 龄 １ ～７ 男 ．３ １年 １ ８岁 ， 均 ４ ．２岁 ， 平 １５ 其 中 ３ ～４ ０ ９岁 共 ４ ４例 占 ５ ％ ； 程 ３个 月 ～ １ 。 临 床 以腹 １ 病 ５ａ 泻为 主 ８ ３例 （６ ， 液 或 黏 液脓 血 便 ７ ９ ％） 黏 ４例 （６ ， 痛 ５ ８ ％） 腹 ３ 例 （２ ）发 热 １ ６％ ， ６例 （ ９ ， 急 后 坠 ６例 （ ％） 便 秘 ３例 １ ％） 里 ７ ， （％） ３ 。肠 外 表 现 ５例 （ ％） 其 中关 节 疼 痛 ３例 （ ％） 口腔 ６ ， ３ ， 溃 疡 １ （ ％ ）皮 疹 １例 （ ％） 例 １ ， １ 。病 情 重 度 １ ６例 （９ ， １ ％） 中 度 ３ 例 （６ ， 度 ３ １ ３ ％）轻 ９例 （５ ） ４％ 。 １２ 器 械 与 方 法 患 者 在 检 查 前 ４ ～ ７ ． ８ ２ｈ食 少 渣 饮 食 ， 用 口服 电解 质 溶 液做 肠道 准备 。采 用 日本 生 产 Ｐ ＮＴ Ｘ Ｅ Ｅ Ａ Ｇ ３４ ８０型 电子 肠镜 ，１例 肠 镜 进 镜 至 回 盲 部 ； ８ ３例 因 肠 道 准 备
溃疡 性 结 肠 炎 （ ） 一 种 原 因 不 明 、 要 侵 犯 结 肠及 直 ＵＣ 是 主 肠 黏膜 和 黏 膜 下 层 的 慢 性 非 特 异 性 炎 症 性 疾 病 ， 目前 对 该 病 尚缺 乏特 异 性 诊 断 指 标 。本 院 ２０ ０ ０年 ６月一 ２ ０ ｏ６年 ５月 共 收治 Ｕ Ｃ患 者 ８ 例 ， 回顾 性 分析 如下 。 ６ 现
要 理论 依据 。ＵＣ在 结 肠镜 下 有 多 发 浅 溃 疡 ， 状 不 一 ， 有 形 覆 厚 苔 或 薄苔 ， 度 可 见 脓 液 覆 着 ， 膜 弥 漫 性 充 血 水 肿 ， 管 重 黏 血 网模 糊 不 清 ， 膜 粗 糙 呈 颗 粒状 ， 肠 袋 变钝 或 消失 及 假 息 肉 黏 结