心脏瓣膜病护理查房ppt课件
心脏瓣膜病护理查房 ppt课件
1.疾病概念 2.临床表现 3.护理问题 4.护理措施 5.出院指导
李诗平:
(1)心输出量减少。与心脏瓣膜病变、心功能 减退等有关 (2)气体交换受损。与肺循环淤血,肺泡间质 水肿有关。
(3)有感染的危险。与机体抵抗力下降有关。 (4)活动受限。与心功能受损、失代偿有关。 (5)知识缺乏。缺乏疾病相关知识。 (6)焦虑与恐惧。与担心疾病预后、工作、生
心脏瓣膜病护理查房 ppt课件
心脏瓣膜病的护理查房 劳文静:
患者曾哈弟,男,29岁,因反复胸闷, 气促8年余,加重伴发热咳嗽2天于 2015-3-3收入院。入院时体温37.3, 脉搏84次/分,血压126/74mmHg,辅 助检查心脏彩超显示:风湿性心脏病, 二尖瓣狭窄并关闭不全,左房增大。 胸片显示:肺部感染。诊断:风湿性 心脏病,肺部感染。
:3:观察有无呼吸困难,下肢 水肿,少尿,腹水等心功能 不全的表现,有无发热等不 适,按医嘱用药。
4心理指导:帮助患者树立战胜疾病的信心,消 除恐惧感。认真讲解要求与护士配合、合作以 及术后要注意的问题。
5预防感染:环境清洁、讲究卫生、注意保暖, 预防感染。
黄敏护长:好的,谁来说说患途有关。 黄敏护长:好的,春婵说说护理措施。
春婵:
1 活动与休息:注意休息,适量运动,养 成良好生活习惯,保证充足睡眠
心功能不全者取半卧位。有晕厥史的患者 要绝对卧床休息,留陪一人。
2:给低盐饮食,并限制水分摄入.2饮食宜 给予平淡、多进含丰富蛋白质、维生素及 高热量易消化饮食,如鱼、肉、蛋、奶等; 少量多餐,多给蔬菜和水果。
海丹:
出院指导:
(1)遵医嘱服用强心利尿药,定期复查,不适随诊。 (2)服用华法林者减少高脂类和富含维生素K的食物。服用抗凝药需 定期复查,检查凝血功能,密切观察有无出血或栓塞表现,及时就诊 。 (3严防感冒,增强营养。 (4)生育期女患者,应做好避孕,以免妊娠增加心脏负担。 (5)生物瓣膜置换的患者没有医嘱不能随便补充钙剂。 (6)教会患者自测生命体征,如高热或持续低热、脉率增快,若发生 以上异常情况,应及时就诊。 (7)教会患者自我评估心功能,如是否有气促、发绀、呼吸困难、胸 痛、水肿、尿少、腹胀,若出现上述任何异常情况,应及时就诊。 黄敏护长:今天的查房完毕,大家回答得很好。
心脏瓣膜置换术护理查房 ppt课件
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分型 风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态
反映的一部分表现。它在心脏部位表现的病理变化主要发 现生生在心脏瓣膜部位。病理过程如下: 1、炎症渗出期 2、增殖期 3、瘢痕形成期
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慢性风湿性心脏病可累
及数个瓣膜。临床上最
常见的是单独二尖瓣病
变,约占70%,次之为 二尖瓣合并主动脉瓣病 变约占25%,单独主动 脉瓣病变约占2~3%,
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3、体液不足:与书中失血,利尿剂的使用 有关
目标 措施:
病人维持正常体液
1、准确记录出入量;
2、严密观察病人生命体征、尿比重,中心静脉压 及意识障碍等, 3、遵医嘱给与静脉补液,注意控制输液的速度, 保证容量的稳定
4、定期复查血气电解质,及时纠正电解质酸碱平衡 失
评价:病人神清合作,生命体征平稳 ppt课件
预防心衰,栓塞、心率失常的发生
★措施:
1、严格遵医嘱使用强心利尿补钾药物,控制输液的入量及 滴速,准确记录患者尿量。
2、低钠饮食,多吃含钾丰富的食物和水果:如橘子,香蕉, 香菇等。 3、定期复查血钾。 4、观察心率脉搏,有心律不齐者应分别记录。口服洋地黄 的病人,用药前必须测脉搏,心房纤颤者以心率为准, 心率每分钟少于70次者应立即停药。观察有无洋地黄毒 性反应。 ★评价:患者无心衰,栓塞的发生,未诉心慌等不适
评价:病人白天适量活动,晚上休息质量较好
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8、营养失调 低于机体的需要量
目标 病人体重逐渐增加,达到正常体重 措施:
1、监测并记录病人的进食量 2、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物 3、和营养师一起商量确定病人的热量需要,制定病人饮食 计划 4、根据病人的病因制定相应的护理措施 5、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用,从而增加 食欲 6、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件;提供良好的就餐环 境
心脏瓣膜病的护理PPT课件
x
心脏瓣膜病概述
心脏瓣膜病的治 疗方法
心脏瓣膜病的护 理要点
心脏瓣膜病的预 防措施
心脏瓣膜病概述
瓣膜病的定义
心脏瓣膜病是指心 脏瓣膜发生结构或
1 功能异常,导致血 流动力学改变,进 而影响心脏功能。
瓣膜病可分为先
2 天性瓣膜病和后 天性瓣膜病。
先天性瓣膜病是指
3 先天性心脏结构异 常,导致瓣膜功能 异常。
和焦虑
5 . 定期监测血压、血脂、血糖等指标, 预防高血压、高血脂、糖尿病等疾病
早期发现和治疗
定期体检:定期 进行心脏检查, 及时发现心脏瓣 膜病
控制高血压:控 制高血压,降低 心脏瓣膜病风险
健康饮食:保持 健康饮食,避免 高脂肪、高胆固 醇食物
戒烟限酒:戒烟 限酒,降低心脏 瓣膜病风险
适当运动:适当 进行运动,增强 心肺功能,预防 心脏瓣膜病
04
β受体阻滞剂:如美托洛尔、比 索洛尔等,用于降低心率,减轻 心脏负荷
05
抗心律失常药物:如胺碘酮、普 罗帕酮等,用于控制心律失常
手术治疗
瓣膜修复术:修复受 损瓣膜,恢复其正常 功能
瓣膜成形术:重塑瓣 膜,使其恢复正常形 态和功能
瓣膜置换术:更换受 损瓣膜,使用人工瓣 膜或生物瓣膜
介入治疗:通过导管 技术进行瓣膜修复或 置换,无需开胸手术
饮食护理
适量水分:保 证水分摄入, 5
预防脱水 适量蛋白质: 补充蛋白质, 4
增强免疫力
低盐饮食:减 1 少钠的摄入,
减轻心脏负担
低脂饮食:减 2 少脂肪摄入,
降低血脂水平
高纤维饮食: 3 增加纤维摄入,
据 病情和医生建议, 进行适度的运动, 如散步、慢跑、 瑜伽等
瓣膜性心脏病护理查房医学课件
瓣膜性心脏病护理查房医学课件xx年xx月xx日CATALOGUE目录•瓣膜性心脏病的概述•瓣膜性心脏病的临床表现•瓣膜性心脏病的诊断及评估•瓣膜性心脏病的护理干预•瓣膜性心脏病护理查房实践•瓣膜性心脏病护理查房的难点及建议01瓣膜性心脏病的概述瓣膜性心脏病是指由于心脏瓣膜病变导致的心脏功能异常。
根据病变部位和程度,瓣膜性心脏病可分为多种类型,如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等。
定义与分类瓣膜性心脏病的发病率与年龄、性别、地域等因素有关。
随着年龄增长,瓣膜性心脏病的发病率逐渐上升,女性发病率高于男性。
地域分布上,亚洲地区的瓣膜性心脏病发病率较高。
流行病学特点瓣膜性心脏病对人体的影响瓣膜性心脏病还可能导致心律失常、血栓栓塞等严重并发症。
对患者的日常生活和健康状况产生严重影响,需要积极治疗和护理。
瓣膜性心脏病会影响心脏的功能和结构,导致血流动力学紊乱、心功能不全等问题。
02瓣膜性心脏病的临床表现常见症状患者会感到运动时乏力、气促,活动能力明显下降。
运动耐力下降心慌、心悸呼吸困难其他症状心脏瓣膜病变导致心脏功能受损,患者可出现心慌、心悸等心律失常症状。
由于心脏功能不全,患者可出现不同程度的呼吸困难,如平卧时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等。
部分患者还可能出现咳嗽、咳痰、水肿等症状。
体征表现瓣膜病变时,心脏听诊可出现异常心音,如瓣膜狭窄时出现杂音,瓣膜关闭不全时出现反流性杂音等。
心音异常部分患者可能出现血压升高或降低等变化。
血压变化心脏病变可导致脉搏出现异常变化,如脉搏过快、过慢或节律不齐等。
脉搏变化部分患者还可能出现肝肿大、下肢水肿等体征。
其他体征瓣膜病变较轻的患者可能无明显症状,或仅出现轻微的症状。
病程发展及演变初始阶段随着病情的发展,患者可能会出现心力衰竭的症状,如呼吸困难、心悸、乏力等。
中期阶段如果病情进一步恶化,患者可能会出现休克、猝死等严重后果。
晚期阶段03瓣膜性心脏病的诊断及评估体格检查观察患者的生命体征、心脏听诊和其他体征,以确定是否存在心脏瓣膜病变。
瓣膜性心脏病护理查房医学课件
定期进行复查和评估,根据病情变化及时调整治疗方案,同时加强患者的健康教育,提 高其对疾病的认知和自我管理能力。
05
瓣膜性心脏病护理研究进展
新型护理模式与技术的研究与应用
01
02
03
跨学科护理模式
整合医疗、护理、康复等 多学科资源,为瓣膜性心 脏病患者提供全面、连续 的护理服务。
远程护理技术
心律失常的处理
一旦发现心律失常,应根据具体情况采取相应的治疗措施。 常见的治疗方法包括药物治疗、电复律和导管消融等。
心力衰竭的预防与处理
心力衰竭的预防
对于存在瓣膜性心脏病的病人,应积极控制血压、血糖和血脂等危险因素,以降 低心力衰竭的风险。同时,避免过度劳累和情绪激动等诱因也有助于预防心力衰 竭的发生。
循环系统监测
观察患者循环系统情况,维持 正常血压和心功能。
伤口护理
定期更换敷料,保持伤口清洁 干燥,预防感染。
出院指导
饮食指导
指导患者合理饮食,避免刺激 性食物,保持营养均衡。
活动与休息
根据患者情况指导适当活动与 休息,避免过度劳累。
药物指导
指导患者正确使用药物,强调 按时按量服用药物的重要性。
定期复查
临床表现与诊断
临床表现
瓣膜性心脏病的症状包括心悸、气短、乏力、咳嗽、咯血等,严重时可出现心 力衰竭的表现。
诊断
通过体格检查、心电图、超声心动图、X线检查和心血管造影等手段进行诊断。 其中超声心动图是诊断瓣膜性心脏病最常用和可靠的方法。
02
瓣膜性心脏病护理常规
术前护理
术前评估
对患者的病情状况、自 身认知情况进行了解和 评估,为制定护理计划
瓣膜性心脏病护理查房医学 课件
瓣膜性心脏病护理查房医学课件
抗生素治疗
对于伴有感染的患者,使用抗生素进行治疗 ,如青霉素、头孢菌素等。
利尿剂
对于伴有心力衰竭的患者,使用利尿剂减轻 水肿症状。
药物治疗的副作用及护理
出血倾向
长期使用抗凝药物可能导致出血倾向,应定期检 查凝血功能,调整药物剂量。
药物过敏
部分患者可能对药物产生过敏反应,应立即停药 并给予抗过敏治疗。
07
瓣膜性心脏病护理查房实 践与案例分析
实践应用介绍
01 02
背景介绍
瓣膜性心脏病是一种常见的心脏疾病,对患者的生活质量和健康状况产 生严重影响。为了提高护理水平和治疗效果,医生、护士和患者家属需 要进行瓣膜性心脏病护理查房。
目的和意义
通过瓣膜性心脏病护理查房,可以加强医护人员与患者家属之间的沟通 与合作,提高患者对疾病的认知和自我管理能力,促进患者康复。
THANKS
感谢观看
用药指导
向患者和家属介绍所用药物的名称、剂量、用法和可能的不良反应, 并强调遵医嘱用药的重要性。
生活方式及饮食习惯建议
饮食调整
建议患者控制盐分摄入 ,避免高脂、高胆固醇 食物,增加新鲜水果和 蔬菜的摄入。
运动锻炼
根据患者的身体状况, 制定适合的运动计划, 如散步、游泳、瑜伽等 。
睡眠管理
建议患者保持充足的睡 眠,避免过度劳累和精 神紧张。
定期随访
建议患者定期随访以监测病情进展和及时调整治疗方案。
特殊护理干预
药物治疗
确保患者按时服药,并了解每种 药物的作用和副作用。
心理支持
为患者提供心理支持,帮助他们应 对疾病带来的压力和焦虑。
饮食调整
根据患者的病情和医生的建议,指 导患者进行饮食调整。
心脏瓣膜病病人的护理ppt课件
3/2/2019
MI
• X线:
【辅助检查】
左房、左室增大
3/2/2019
MI
• X线
• ECG: 左心房增大 左室肥厚
【辅助检查】
3/2/2019
MI
• X线 检查】
3/2/2019
二尖瓣关闭不全
诊断治疗
• 治疗:
– 预防治疗并发症 – 二尖瓣修补术 – 二尖瓣置换术
3/2/2019
病例分析
• 患者,女,69岁,农民
• 心悸,胸闷8年,下肢浮肿2年,加重伴尿少3天 • 患者8年前开始出现间断性心悸,胸闷,劳累后明显,由于 经济条件差未曾医治,症状逐年加重,2年前开始出现下肢 浮肿,以下午较重,3天前心悸胸闷加重,伴有呼吸困难,
夜间不能平卧而来院
• 查体:T、Bp正常,脉搏110bpm,呼吸喘促,口唇发绀,
最常见的瓣膜病为: 风湿性心瓣膜病--由风湿性炎症引起的瓣膜损害。又称
风湿性心脏病(简称风心病)
其次为: 动脉硬化及老年瓣膜钙化退行
性改变
受累次序: 二尖瓣>主动脉瓣>三尖瓣>
肺动脉瓣
3/2/2019
二尖瓣狭窄MS 常见病因:风湿热,2/3为女性
· 风湿热2年及以上发生,或反复
链球菌扁桃体炎或咽峡炎史
二尖瓣狭窄MS
• X线:
梨形心,肺淤血
【辅助检查】
3/2/2019
二尖瓣狭窄
• X 线:梨形心,肺淤 血
• ECG: 二尖瓣型P波
相关检查
3/2/2019
二尖瓣狭窄MS
• X线:梨形心,肺淤血 • ECG:二尖瓣型P波 • 心超: “城墙样”
(最敏感、最可靠)
心脏瓣膜病的查房护理课件
• 心脏瓣膜病的基本知识 • 心脏瓣膜病的护理要点 • 心脏瓣膜病患者的心理护理
• 心脏瓣膜病的健康教育 • 心脏瓣膜病患者的饮食护理 • 心脏瓣膜病患者的运动护理
01 心脏瓣膜病的基本知识
心脏瓣膜的生理功能
心脏瓣膜是心脏内的四个重要结构,分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣,它们的主要功能是控制血液在心脏内的 流动方向和防止血液反流。
疾病危害
心脏瓣膜病可能导致心脏功能不全,甚至引发心衰,严重 影响生活质量,甚至威胁生命。
生活方式改善的健康教育
休息与运动
根据病情调整生活方式,轻度患 者可适当运动,增强心肺功能; 中重度患者应多休息,避免剧烈
运动。
饮食指导
保持低盐、低脂、易消化饮食,多 摄入新鲜蔬菜、水果,避免暴饮暴 食和过度饱餐。
3
提供社会支持
为患者提供必要的社交支持,帮助他们建立良好 的社交网络,增强康复信心和动力。
04 心脏瓣膜病的健康教育
疾病认知的教育
疾病定义
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜由于先天性发育异常、退行性改 变、风湿性病变侵害导致僵硬、增厚、粘连,使瓣口狭窄 或关闭不全,影响心脏正常的血液流动。
疾病症状
早期可能无明显症状,随着病情发展,可能出现活动后心 慌、气短、乏力、咳嗽等症状,严重时可能出现呼吸困难 、咯血等。
根据患者的具体情况和医生的建议,制定个体化的运动康复计划,包括运动方 式、强度、频率和时间等。
指导
在运动过程中,应有专人指导患者进行正确的运动姿势和呼吸练习,并密切观 察患者的反应,如有不适,应及时调整运动方案或停止运动。同时,定期评估 患者的运动效果,以便及时调整康复计划。
THANKS 感谢观看
瓣膜性心脏病护理查房PPT.ppt
并发症
(一)充血性心力衰竭严重的二尖瓣关闭不全导致进行性充血性心力
衰竭,系瓣环扩大和腱索逐渐拉长,二尖瓣返流逐渐加重所致;亦可急性 发生,多在腱索断裂或并发感染性心内膜炎时出现。
(6)偶见传导障碍:Ⅰ度房室传导阻滞较多,Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻 滞少见,束支传导阻滞更为少见。偶见预激综合征。
【治疗要点】
无症状或症状轻微者,不需治疗,可正常工作生活,定期随访。有晕厥史, 猝死家族史,复杂室性心律失常,马凡综合征者,应避免过度的体力劳动 及剧烈运动。
胸痛者,可用β受体阻滞剂,减少心肌氧耗和室壁张力,减慢心率, 减弱心肌收缩力,改善二尖瓣脱垂的程度,从而缓解胸痛。硝酸酯类药物 可加重二尖瓣脱垂,应慎用。
【临床表现】
(一)症状 多数病人无明显症状,症状出现有间歇性,反 复性和一过性的特点。常见的症状有:
1.胸痛 发生率60%~70%,位于心前区,可呈钝痛, 锐痛或刀割样痛,通常程度较轻,持续时间数分钟至数小时, 与劳累或精神因素无关,含服硝酸甘油不能使之缓解。
2.心悸 出现在50%的患者中,原因不明。可能与心律 失常如频发室性早搏,阵发性室上性心动过速或室性心动过 速有关,但动态心电图监测和房室束电图检查发现部分患者 心悸与心律失常的相关性不高。
预防
对本病采取的预防措施主要是预防感染性心内膜炎,如 拔牙、手术、皮肤感染、尿路感染、上呼吸道感染等。应 用抗生素作预防性治疗。二尖瓣脱垂是由于二尖瓣脱垂入 左房所致,其主要并发症有感染性心内膜炎,进行性二尖 瓣关闭不全,腱索断裂、心律失常,体循环栓塞和猝死, 但早年死亡率并不常见,超声心动图检查最有意义,对有 心律失常者,应做ECG检查及动态ECG检查,治疗可选用普 奈洛尔、倍他乐克等药物。
心脏瓣膜病的护理查房PPT课件
抗生素是治疗感染的主要药物,使用抗生素时需注意观察感染症状是否得到控制,并根据药敏试验结果调整抗生素种类和 剂量。同时,注意ห้องสมุดไป่ตู้察是否有不良反应,如过敏反应、肝肾功能损害等。
患者教育及心理护理
患者教育
向患者及家属介绍心脏瓣膜病的病因、症状、治疗方法及预防措施,帮助患者及 家属了解病情,提高自我保健能力。
分类
根据病因和发病机制的不同,心脏瓣膜病可分为先天性、获得性和人工瓣膜 三大类。
病因及发病机制
01
02
03
先天性瓣膜病
通常是由于胎儿期心脏发 育异常所致,如二叶主动 脉瓣、室间隔缺损等。
获得性瓣膜病
多由于风湿性、感染性、 缺血性或创伤性因素引起 ,如风湿性心脏病、冠心 病等。
人工瓣膜病
是由于机械或生物瓣膜的 植入后出现功能障碍所致 。
04
详细描述
在康复过程中,患者应保持正确的 姿势和体位,避免长时间保持同一 姿势,以免引起肌肉疲劳和不适。 同时,可以进行理疗和按摩,以缓 解肌肉疼痛和不适。
饮食调理及护理
01 总结词
控制饮食、保持营养均衡、避免 高盐、高脂、高糖食物。
03
02
总结词
详细描述
患者应控制饮食,避免暴饮暴食和 过度进食高盐、高脂、高糖食物。 应以清淡、易消化的食物为主,适 量摄入蛋白质、维生素和矿物质等 营养素
02
心脏瓣膜病药物治疗及护 理
药物治疗原则
抗凝治疗
心脏瓣膜病患者需要长期抗凝治疗,以预防血栓形成和栓塞事件。医生会根据患者的具体 情况选择合适的抗凝药物,如华法林、利伐沙班等,并定期监测患者的凝血功能。
抗生素治疗
心脏瓣膜病患者容易发生感染,对于有感染症状的患者,医生会根据细菌培养和药敏试验 结果选择敏感的抗生素进行治疗。
瓣膜性心脏病护理查房幻灯片
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瓣膜性心脏病护理查房幻灯片
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现病史:96床,李新春,女,53岁。因活动后胸闷气促 10余年, 加重半月于2021年8月25日09 ;50步行入院。
入院查体:T 36.1℃,P76次/分,R20次/分,BP108/84mmHg, 双肺呼吸音可,可闻及双下肺少量湿罗音。心率88次/分,房颤律, 可闻及二尖瓣区吹风样杂音,腹软,无压痛反跳痛,双下肢轻度浮 肿,四肢肌力、肌张力正常。
体征
1、心尖区舒张中晚期隆隆样杂 音2、局限不传倒3、房颤时杂音 消失
二闭-左室血从瓣口 处返流倒左房-左房 扩大-左室扩大-左心 衰-右心衰
主狭-左室射血减少左室扩大-体循环血 减少-冠脉缺血-脑缺 血(晕眩)-肺缺血呼吸困难
1、慢性早期无症状2、1、心绞痛 晚期20年以上可出现 2、晕厥 左心衰症状3、急性 3、呼吸困难
护理措施
9、营养失调:低于机体需要量
护理目标:1,心功能改善,不适减轻或消失 2,患者1-2周内食欲增加,体重稳定,保持良好 的营养状态
护理措施: 1,与营养师合作,制定合理的饮食计划,注意食物的色香味 美 2,病人出现食欲减退,恶心,呕吐时,尽可能调整用药,减 轻药物的副作用 3,做好饮食指导,取得病人及家属情感的支持和理解,提供 良好的进食环境
期可至肺水肿,引起 右心衰
1、心尖部粗糙的全 1、胸骨右缘第二或
收缩期吹风样杂音2、 左缘第三肋间喷射性
向左腋下左肩胛骨下 杂音2、先增强后减
传导
弱3、可伴震颤
心脏瓣膜病的护理查房课件
Barshel指数40分 ADL重度功能障碍
既往史:患者有高血压病史20余年,未规律服药,血
压监测情况不详。2013年12月发生第一次"脑梗死 (大面积)",并发现有"风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 并关闭不全 主动脉瓣关闭不全 心房纤颤 心功能3级 ",予以抗血小板聚集、护心、扩冠等对症治疗后患 者症状好转未遗留后遗症。
各项检查
体格检查:心前区无隆起,心尖搏动于左侧第5肋间锁骨中 线外侧0.5cm处,叩诊心界左下扩大,心率80次/分,心音强 弱不一,心率绝对不齐,二尖瓣听诊区可闻及收缩期及舒张 期轰隆隆样杂音。
心脏瓣膜病护理查房
11 病室 阳满
定义
心脏瓣膜病:是由炎症、粘液 变性、退行性改变、先天性畸 形、缺血性坏死、感染或创伤 等出现了病变,影响血流的运 动 从而造成心脏功能异常, 最终 导致心功能衰竭的单瓣 膜 或多瓣膜病变。
病因及流行病学
1、炎症
风湿性炎症最多见
2、 粘液性变性
3、 退行性改变
凝血酶时间:14.4
(11.0~14.0)
国际标准比值0.83
(0.85~1.15)
N端脑钠肽前体 2046.00 ( 0.00~300)
总蛋白 56.4 (60.0~85.0)
白蛋白 33.2 (35.5~55.0)
白球比值 1.43 (1.5~2.50)
瓣膜性心脏病护理查房通用课件
沟通技巧
与患者建立良好的沟通关 系,耐心倾听患者诉求, 了解患者的病情和感受。
情绪调节
指导患者学会调节情绪, 保持乐观的心态,避免情 绪波动对病情的影响。
饮食与营养建议
合理膳食
指导患者保持均衡的饮食结构,多摄 入富含蛋白质、维生素和矿物质的食 物。
控制钠盐摄入
控制液体摄入
指导患者合理控制液体摄入量,避免 过多的水分潴留在体内加重心脏负担 。
症状监测
留意患者病情变化,如出现心悸 、气促、乏力等症状时及时就医
。
定期复查
按照医生建议定期进行相关检查 ,以便及时了解病情进展和治疗
效果。
定期复查与生活调整
定期复查
根据医生建议定期进行心电图、心脏超声等相关 检查,评估治疗效果。
生活调整
保持健康的生活方式,包括合理饮食、戒烟限酒 、避免过度劳累等。
预防感染
注意保暖,避免感冒和感染,以免加重心脏负担 。
05
瓣膜性心脏病患者健康教育
疾病认知教育
瓣膜性心脏病的定义
瓣膜性心脏病是指由于各种原因导致心脏瓣膜发生器质性和功能 性改变,引起瓣口狭窄或关闭不全的一组心脏病。
瓣膜性心脏病的分类
根据受累瓣膜的不同,瓣膜性心脏病可分为二尖瓣狭窄、二尖瓣关 闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等类型。
临床表现与诊断
临床表现
常见的临床表现包括心悸、气促、乏力、咳嗽、咯血等,严重时可出现急性左心 衰竭、肺水肿等症状。
诊断
通过体格检查、心电图、超声心动图、X线检查和心血管造影等手段进行诊断。 其中超声心动图是诊断瓣膜性心脏病最重要的手段,可以直观地显示瓣膜的形态 和功能。
02
瓣膜性心脏病患者护理常规
心瓣膜病病人的护理PowerPointP课件
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二尖瓣狭窄
实验室及其他检查 X线检查:梨形心、肺淤血征 ECG:二尖瓣型P波 超声心动图: 确诊依据
M型:城墙样改变、前后叶同向运动
二维:瓣膜形态、活动度;
测量瓣口面积、各房室大小
病因
·风心病
·先天性畸形
二叶式主动脉瓣 先天性主狭
·老年退行性钙化的主狭 ·其他
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用心导管检查评价AS的程度
二
尖
瓣
关 二尖瓣 闭
不 全
病理生理 :
左房二、尖左瓣室狭容窄量负荷过重
二尖瓣关闭不全
52
心室排血量降低
二尖瓣关闭不全
mitral incompetence
纤维化、增厚、僵硬、融合、缩短
二尖瓣关闭不全
左室收缩 左室舒张
左心室血液返 流入左房,左 房扩大
左室心肌功 能衰竭
长期过渡负荷 左室舒张末
左房过多的血
学习要求
熟悉心脏瓣膜病的病理解剖与病理生理。 掌握心脏瓣膜病的临床表现特点,能对 四种瓣膜病的主要临床特点进行区别。 掌握心脏瓣膜病的主要护理措施及健康 指导。 了解心脏瓣膜病的有关检查内容及诊断、 治疗要点。
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心脏如同一个动力泵,推动着血液反复循环, 为全身脏器提供氧气和营养成分。心脏分为四个 腔,位于上方的称为心房,下方的称为心室,心 腔之间有瓣膜相隔。正常的心脏有四个瓣膜—— 主动脉瓣,二尖瓣,肺动脉瓣和三尖瓣,这些瓣 膜如同“单向阀门”,保证血液循环向着固定方 向流动。瓣膜开放时血液从一个心腔流入下一个 心腔;瓣膜关闭时保证血流不会往回流,让血液 正常地循环全身。
心脏瓣膜病患者的护理查房 PPT
(四)实验室检查
呼吸科会诊意见
(五)治疗
(五)治疗
(六)临床诊断
心脏瓣膜病 二尖瓣狭窄 二尖瓣换瓣术后 心律失常 心房纤颤 肺炎
(三)入院第二次护理评估
模拟……
2置入术 (TAVI)该技术 通过股动脉送入介入导管,将人工心 脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开,从而 完成人工瓣膜置入,恢复瓣膜功能。 手术无需开胸,因而创伤小、术后恢 复快。 (这也是我们科室目前开展 的新技术)
心脏瓣膜病患者的护理查房
查房目标
掌握心脏瓣膜病患者入院护理评估要点、 提出针对心脏瓣膜病患者的护理诊断、
一、查房病历简介
病史资料
基本资料
王凤芝,女,61岁,汉族,已婚,于2016-05-18入院
主诉:咳嗽、咳痰伴发热一周
二、入院护理评估
(一)评估前准备
病人准备:征得病人理解,在不影响病人休息、安全、 舒适的前提下进行。
二尖瓣机械瓣置换术后,机械瓣功能在正常范 围,左房扩大,三尖瓣轻度反流,左心室舒张功能 减低,房颤。
(四)实验室检查
该患者为细菌感染
(四)实验室检查
《2013年华法林抗凝治疗的中国专家共识》中显
示:植入人工机械瓣膜的患者,需要依照不同类型的人工瓣 膜以及伴随血栓栓塞的危险来进行抗凝。
➢ 主动脉瓣置换术后INR目标:2、0~3、0 ➢ 二尖瓣置换术后建议INR目标:2、5~3、5 ➢ 植入两个瓣膜的患者建议INR目标:2、5~3、5
护理人员自身准备 环境准备:病房 光线适宜、安静 ,床单位整洁 物品准备:查房车、听诊器、手消毒液、病历、记
录纸、笔等
(二)入院首次护理评估
模拟……
(三)入院第二次护理评估
相关检查结果
二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣综合征护理查房PPT
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脉搏评估:观察患者脉搏节律、强 弱及时间,判断心脏功能
血压评估:监测患者血压,判断是 否存在高血压或低血压等并发症
评估患者心理状况,包括情绪、认 知、行为等方面
心理状况评估
评估患者家庭和社会支持情况,包 括家庭关系、经济状况等
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了解患者对疾病的认知程度和心理 承受能力
及时沟通:将评估结果及时与医生、患者及家属沟通,确保患者得到及时有效的治疗和护理
疼痛评估
疼痛部位:评估疼痛的具体位置和范围 疼痛性质:了解疼痛的性质,如钝痛、刺痛、灼痛等 疼痛程度:评估疼痛的严重程度,如轻度、中度、重度等 疼痛时间:了解疼痛持续的时间和频率
பைடு நூலகம்
护理措施
术前准备
术前评估:对患者进 行全面的身体检查和 评估,了解患者的病 史和健康状况
处理措施:根据并发 症类型采取相应的护 理措施,如控制感染、 调整饮食等
健康教育:向患者及 家属介绍并发症的预 防和处理方法,提高 患者的自我护理能力
心理护理:关注患者 的心理变化,给予心 理支持和安慰,增强 患者的信心和配合度
康复训练指导
康复评估:对患者进行全面的评估,包括病情、身体状况、心理状况等 制定康复计划:根据评估结果,制定个性化的康复计划,包括康复目标、康复方法、康复时间等 康复训练:根据康复计划,对患者进行康复训练,包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等 心理支持:对患者进行心理支持,包括鼓励、安慰、引导等,帮助患者树立信心,积极面对康复过程
疼痛缓解情况评价
疼 痛 程 度 评 估 : 采 用 数 字 评 分 法 ( N R S ) 或 视 觉 模 拟 评 分 法 ( VA S ) 对 疼 痛 程 度 进 行 评 估 疼痛缓解时间:记录患者疼痛缓解所需时间 疼痛缓解效果:根据患者疼痛程度和缓解时间,对疼痛缓解效果进行评价 不良反应:记录患者疼痛缓解过程中出现的不良反应,如恶心、呕吐等
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临床表现
患者常表现为活动后心慌、气短、疲乏和
倦怠,活动耐力明显减低,稍作运动便出 现呼吸困难(即劳力性呼吸困难),严重 者出现夜间阵发性呼吸困难甚至无法平卧 休息。心脏瓣膜病也可因急性缺血坏死、 急性感染性心内膜炎等而急性发生,表现 出急性心衰的症状如急性肺水肿
黄敏护长:好的。现在这个病人的护理问
:
4心理指导:帮助患者树立战胜疾病的信心,消 除恐惧感。认真讲解要求与护士配合、合作以及 术后要注意的问题。
5预防感染:环境清洁、讲究卫生、注意保暖, 预防感染。
黄敏护长:好的,谁来说说患者出院后的指服用强心利尿药,定期复查,不适随诊。 (2)服用华法林者减少高脂类和富含维生素K的食物。服用抗凝药需 定期复查,检查凝血功能,密切观察有无出血或栓塞表现,及时就诊 。
题有哪些呢?
李诗平:
(1)心输出量减少。与心脏瓣膜病变、心功能 减退等有关 (2)气体交换受损。与肺循环淤血,肺泡间质 水肿有关。 (3)有感染的危险。与机体抵抗力下降有关。 (4)活动受限。与心功能受损、失代偿有关。 (5)知识缺乏。缺乏疾病相关知识。 (6)焦虑与恐惧。与担心疾病预后、工作、生 活与前途有关。 黄敏护长:好的,春婵说说护理措施。
(3严防感冒,增强营养。 (4)生育期女患者,应做好避孕,以免妊娠增加心脏负担。 (5)生物瓣膜置换的患者没有医嘱不能随便补充钙剂。
(6)教会患者自测生命体征,如高热或持续低热、脉率增快,若发生 以上异常情况,应及时就诊。 (7)教会患者自我评估心功能,如是否有气促、发绀、呼吸困难、胸 痛、水肿、尿少、腹胀,若出现上述任何异常情况,应及时就诊。 黄敏护长:今天的查房完毕,大家回答得很好。
1.疾病概念 2.临床表现 3.护理问题 4.护理措施 5.出院指导
黄敏护长:谁来说说什么是心脏瓣膜病?
李桥娃: 心脏瓣膜疾病就是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉 瓣的瓣膜因风湿热、粘液变性、退行性改变、先天性畸形、 缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变,影响血流的运动, 从而造成心脏功能异常,最终导致心功能衰竭的单瓣膜或 多瓣膜病变。正常人的心脏共有四个主要的心瓣,分别是 二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣。它们张开时让血 液流过,关闭时则防止血液倒流,令血液正常地循环全身。 心瓣毛病一般就是指心瓣的开合有问题,例如张开的幅度 不够阔(即:心瓣狭窄),又或者关闭时并不完全封闭了信道, 仍留有空隙(即:心瓣关闭不全)。临床上常见瓣膜病为风湿 性心脏病。风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心 脏病,是风湿 病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和 /或关闭不全,患者 中女多于男 黄敏护长:好的。那春雨说说风湿性心脏病有什么临床表 现?
谢谢
春婵:
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活动与休息:注意休息,适量运动,养 成良好生活习惯,保证充足睡眠
心功能不全者取半卧位。有晕厥史的患者
要绝对卧床休息,留陪一人。
2:给低盐饮食,并限制水分摄入.2饮食宜
给予平淡、多进含丰富蛋白质、维生素及 高热量易消化饮食,如鱼、肉、蛋、奶等; 少量多餐,多给蔬菜和水果。
3:观察有无呼吸困难,下肢 水肿,少尿,腹水等心功能 不全的表现,有无发热等不 适,按医嘱用药。
心脏瓣膜病护理查房教学
心脏瓣膜病的护理查房 劳文静:
患者曾哈弟,男,29岁,因反复胸闷,
气促8年余,加重伴发热咳嗽2天于 2015-3-3收入院。入院时体温37.3, 脉搏84次/分,血压126/74mmHg,辅 助检查心脏彩超显示:风湿性心脏病, 二尖瓣狭窄并关闭不全,左房增大。 胸片显示:肺部感染。诊断:风湿性 心脏病,肺部感染。