乳糖不耐受症PPT课件
乳糖不耐受疾病演示课件
益生菌制剂
调节肠道菌群平衡，促进肠道健康，有助于改善乳糖不耐受症状。
营养支持治疗
确保足够营养摄入
在无乳糖或低乳糖饮食的同时，需保 证其他营养素的充足摄入，如蛋白质 、脂肪、维生素和矿物质等。
个体化营养支持方案
根据患者的具体情况制定个体化的营 养支持方案，如补充钙、维生素D等 营养素，以满足生长发育和维持健康 的需求。
乳糖不耐受
汇报人：XXX 2024-01-15
目录
ห้องสมุดไป่ตู้
• 乳糖不耐受概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与措施 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 研究进展与未来展望
01
乳糖不耐受概述
定义与发病机制
定义
乳糖不耐受是指人体不能很好地消化乳糖，导致在食用含乳 糖食品后出现腹泻、腹胀、腹痛等消化不良症状的一种疾病 。
对于营养不良的患者，需要给 予相应的营养支持，如补充维
生素、矿物质等。
肠道感染治疗
如出现肠道感染，需及时就医 ，按医嘱使用抗生素等药物治
疗。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容
乳糖不耐受的基本知识
应对症状的方法
向患者解释乳糖不耐受的原因、症状 、诊断和治疗方法。
指导患者如何应对乳糖不耐受引起的 症状，如腹泻、腹胀等，提供必要的 药物治疗建议。
发病机制
乳糖不耐受主要是由于乳糖酶的缺乏或活性降低，导致乳糖 在小肠中不能被完全分解吸收，进而被肠道细菌发酵产生乳 酸和气体，引起肠道内渗透压升高和肠道蠕动增强，最终导 致腹泻等症状。
流行病学特点
发病率
乳糖不耐受在全球范围内均有分 布，但在不同地区和不同种族中 的发病率存在显著差异。
乳糖不耐受与婴幼儿健康课件20230903
乳糖不耐受与婴幼儿健康课件20230903一、教学内容本课件基于教材《营养与食品卫生学》第6章“特殊人群营养”，具体内容涉及乳糖不耐受的概念、发生机制、对婴幼儿健康的影响，以及相应的营养干预措施。
重点分析乳糖不耐受婴幼儿的饮食调整和营养支持。
二、教学目标1. 理解乳糖不耐受的定义、发生原因及其对婴幼儿健康的影响。
2. 掌握乳糖不耐受婴幼儿的饮食管理原则和营养支持方法。
3. 能够运用所学知识为乳糖不耐受婴幼儿制定合理的饮食计划。
三、教学难点与重点难点：乳糖不耐受的发生机制、饮食管理及营养支持。
重点：乳糖不耐受婴幼儿的饮食调整、营养干预措施。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、实物模型、挂图。
2. 学具：学习手册、笔记本、笔。
五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）：通过展示一名乳糖不耐受婴幼儿的案例，让学生了解乳糖不耐受对婴幼儿健康的影响。
2. 知识讲解（15分钟）：（1）乳糖不耐受的概念、发生机制。
（2）乳糖不耐受对婴幼儿健康的影响。
（3）乳糖不耐受婴幼儿的饮食管理和营养支持。
3. 例题讲解（10分钟）：讲解一道关于乳糖不耐受婴幼儿饮食调整的例题，引导学生运用所学知识解决问题。
4. 随堂练习（10分钟）：让学生结合案例，设计一份乳糖不耐受婴幼儿的饮食计划。
5. 小组讨论（10分钟）：分组讨论随堂练习中的问题，分享各自的设计方案。
六、板书设计1. 乳糖不耐受概念、发生机制。
2. 乳糖不耐受对婴幼儿健康的影响。
3. 乳糖不耐受婴幼儿饮食管理原则。
4. 营养支持方法。
七、作业设计1. 作业题目：请为一名乳糖不耐受的6个月大婴儿设计一份一周的饮食计划。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本次课程是否有助于学生理解乳糖不耐受的概念、发生机制及其对婴幼儿健康的影响？2. 拓展延伸：鼓励学生查阅相关文献，了解乳糖不耐受的发病率、诊断方法及预防措施。
篇首的重点和难点解析一、教学内容：本节课程的教学内容主要围绕乳糖不耐受与婴幼儿健康展开，着重解析乳糖不耐受的概念、发生机制、以及对婴幼儿健康的影响。
最新婴儿喂养不耐受PPT课件
先天性巨结肠 肛门狭窄 肠息肉 肛裂 牛奶蛋白过敏
肠梗阻 炎症性肠病 代谢遗传性疾病
护理建议
安抚家长情绪 养成排便规律
从2-3个月起餐后鼓励婴儿排便，养成按时排便习惯
做好臀部护理
及时治疗肛裂和肛周脓肿，消除大婴儿的排便恐惧
腹部按摩，多运动
促进肠蠕动
喂养指导及饮食干预
改进喂养方式
按需喂养，顺应喂养，避免一哭就喂
注重日常护理
用毛巾裹紧婴儿，或袋鼠式搂抱，改良的“蜡烛包” 腹部按摩，体位舒适，让婴儿趴着（一定要有人监护） 轻摇，舒缓或节律性的音乐，安抚奶嘴
喂养指导及饮食干预
提倡纯母乳喂养
乳母饮食均衡，避免过于油腻
不能纯母乳喂养时
推荐低乳糖配方奶，以消除乳糖消化不良引起的肠胀气
百分比
100 90
80
70
*
60
50
40
30
20 10 0
脂F肪A 酸的的吸吸收收
棕榈油 (74%)
*
棕榈油 (28%)
*
棕榈油 (8.4%)
钙的吸收
F钙A 皂皂的的排排泄
Lucas A, et al. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed, 1997; Nov;77(3):F178-84
过敏性皮炎 口唇或眼睑肿胀 （血管水肿） 荨麻疹（与急性感染、用药或其他原因无关）
流鼻涕、慢性咳嗽、喘息（均与感染无关）
持续啼哭（每天哭闹>3小时），>3周时间内至少每周3 天
护理指导
加强护理
避免二手烟 保持适宜的室温，衣着适度并选择全棉衣料 避免太阳直射，并避免接触各种化学物 注意皮肤保湿
高度怀疑牛奶蛋白过敏，应转诊至专科
医学乳糖不耐受与婴幼儿健康培训课件
医学乳糖不耐受与婴幼儿健康培训课件一、教学内容本节课将围绕“医学乳糖不耐受与婴幼儿健康”的主题展开，教材选取《儿科学》第7章“儿童营养与喂养问题”的第4节“乳糖不耐受”，详细内容涉及乳糖不耐受的定义、病因、临床表现、诊断方法、治疗原则及预防措施。
二、教学目标1. 了解乳糖不耐受的病因、临床表现及其对婴幼儿健康的影响。
2. 掌握乳糖不耐受的诊断方法、治疗原则及预防措施。
3. 培养学生关爱婴幼儿健康，提高对乳糖不耐受的认识和关注。
三、教学难点与重点难点：乳糖不耐受的诊断方法及治疗原则。
重点：乳糖不耐受的病因、临床表现、预防措施。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、实物模型、挂图等。
2. 学具：笔记本、教材、笔等。
五、教学过程1. 导入：通过展示一组婴幼儿因乳糖不耐受导致的腹泻、营养不良等图片，引发学生对主题的关注。
2. 理论讲解：（1）乳糖不耐受的定义、病因及分类。
（2）乳糖不耐受的临床表现。
（3）乳糖不耐受的诊断方法、治疗原则及预防措施。
3. 实践情景引入：以病例分析的形式，让学生分组讨论如何诊断和治疗乳糖不耐受。
4. 例题讲解：选取一道关于乳糖不耐受诊断的典型题目，进行详细讲解。
5. 随堂练习：布置几道选择题，巩固所学知识。
六、板书设计1. 板书乳糖不耐受与婴幼儿健康2. 板书内容：（1）乳糖不耐受定义、病因、分类（2）临床表现（3）诊断方法、治疗原则、预防措施七、作业设计1. 作业题目：（1）简述乳糖不耐受的病因及分类。
（2）列举乳糖不耐受的临床表现及诊断方法。
（3）谈谈你对乳糖不耐受治疗原则及预防措施的理解。
2. 答案：（1）乳糖不耐受的病因主要有遗传因素、肠道感染、食物过敏等，分类可分为原发性和继发性。
（2）临床表现包括腹泻、腹胀、腹痛、呕吐等，诊断方法有乳糖耐量试验、氢呼吸试验等。
（3）治疗原则为调整饮食、补充乳糖酶、药物治疗等，预防措施包括合理喂养、避免过度清洁乳头等。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课通过实践情景引入、例题讲解等方式，使学生更好地理解和掌握了乳糖不耐受的相关知识。
2024年医学乳糖不耐受与婴幼儿健康培训课件
2024年医学乳糖不耐受与婴幼儿健康培训课件一、教学内容本课程基于《儿科学》第8版教材，重点讲解第十二章“消化系统疾病”中的第四节“乳糖不耐受”。
详细内容涉及乳糖不耐受的定义、病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗。
二、教学目标1. 理解乳糖不耐受的病因、发病机制及临床表现。
2. 掌握乳糖不耐受的诊断方法和治疗原则。
3. 培养学生关爱婴幼儿健康，提高对乳糖不耐受的认识和防治意识。
三、教学难点与重点难点：乳糖不耐受的诊断及治疗。
重点：乳糖不耐受的病因、发病机制、临床表现。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、实物模型、挂图。
2. 学具：笔记本、教材、笔。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过一个婴幼儿因乳糖不耐受导致腹泻、消瘦的案例，引发学生对乳糖不耐受的关注。
2. 理论讲解：（1）乳糖不耐受的定义及病因。
（2）乳糖不耐受的发病机制。
（3）乳糖不耐受的临床表现。
3. 例题讲解：讲解一道关于乳糖不耐受诊断的例题，引导学生运用所学知识进行分析。
4. 随堂练习：发放相关习题，让学生巩固所学知识。
5. 互动环节：邀请学生分享身边遇到的乳糖不耐受案例，共同讨论防治方法。
六、板书设计1. 乳糖不耐受的定义、病因、发病机制。
2. 乳糖不耐受的临床表现。
3. 乳糖不耐受的诊断及治疗原则。
七、作业设计1. 作业题目：（1）简述乳糖不耐受的病因及发病机制。
（2）论述乳糖不耐受的临床表现及诊断方法。
2. 答案：八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课通过理论讲解、实践案例、随堂练习等多种形式，使学生全面了解乳糖不耐受的相关知识，提高防治意识。
2. 拓展延伸：鼓励学生查阅相关资料，了解乳糖不耐受的国内外研究动态及新型治疗方法。
同时，关注其他消化系统疾病，提高自身专业知识储备。
重点和难点解析1. 乳糖不耐受的发病机制。
2. 乳糖不耐受的临床表现。
3. 乳糖不耐受的诊断及治疗方法。
4. 教学过程中的实践案例、例题讲解和互动环节。
乳糖不耐受与婴幼儿健康课件
乳糖不耐受与婴幼儿健康课件教案内容一、教学内容教材：《婴幼儿营养与健康》第五章第二节内容：乳糖不耐受的定义、原因、症状及对婴幼儿健康的影响。
二、教学目标1. 让学生了解乳糖不耐受的概念及其在婴幼儿中的常见性。
2. 使学生掌握乳糖不耐受的原因、症状及其对婴幼儿健康的影响。
3. 培养学生关注婴幼儿健康，提高自我保健意识。
三、教学难点与重点难点：乳糖不耐受的原因、症状及其对婴幼儿健康的影响。
重点：乳糖不耐受的定义及其在婴幼儿中的常见性。
四、教具与学具准备教具：PPT课件、乳糖不耐受相关资料。
学具：笔记本、笔。
五、教学过程1. 情景引入：通过一个婴幼儿因乳糖不耐受而出现腹泻的案例，引发学生对乳糖不耐受的关注。
2. 知识讲解：介绍乳糖不耐受的定义、原因、症状及其对婴幼儿健康的影响。
3. 例题讲解：分析几个关于乳糖不耐受的临床案例，让学生更好地理解乳糖不耐受的症状及诊断。
4. 随堂练习：让学生结合所学内容，回答有关乳糖不耐受的问题。
5. 课堂讨论：引导学生探讨如何预防和缓解乳糖不耐受，关注婴幼儿营养与健康。
六、板书设计板书内容：乳糖不耐受的定义、原因、症状及预防措施。
七、作业设计1. 作业题目：（1）乳糖不耐受的定义是什么？（2）乳糖不耐受的原因有哪些？（3）乳糖不耐受的症状有哪些？（4）如何预防和缓解乳糖不耐受？2. 答案：（1）乳糖不耐受是指乳糖酶活性降低或缺乏，导致摄入的乳糖不能被充分消化吸收，从而引起的一系列症状。
（2）乳糖不耐受的原因包括遗传因素、肠道感染、乳糖酶基因变异等。
（3）乳糖不耐受的症状有腹泻、腹痛、腹胀、恶心等。
（4）预防和缓解乳糖不耐受的方法有：避免摄入乳糖、适量摄入乳糖、使用乳糖酶制剂等。
八、课后反思及拓展延伸课后反思：本节课通过案例引入、知识讲解、例题分析、随堂练习和课堂讨论等多种教学方式，使学生了解了乳糖不耐受的概念、原因、症状及预防措施。
但在课堂讨论环节，可以进一步引导学生关注婴幼儿营养与健康，提高他们的自我保健意识。
乳糖不耐受与婴幼儿健康课件课件下载
乳糖不耐受与婴幼儿健康课件课件一、教学内容本节课我们将学习教材《营养与食品卫生》第四章第三节“特殊人群的营养与食品卫生”，着重讨论乳糖不耐受对婴幼儿健康的影响。
详细内容包括乳糖不耐受的定义、症状、发生机制、对婴幼儿生长发育的影响以及相应的营养干预措施。
二、教学目标1. 了解乳糖不耐受的概念、症状及发生机制；2. 掌握乳糖不耐受对婴幼儿健康的影响及营养干预措施；3. 培养学生关爱特殊人群，关注婴幼儿健康问题的意识。
三、教学难点与重点难点：乳糖不耐受的发生机制及营养干预措施。
重点：乳糖不耐受对婴幼儿健康的影响及预防方法。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、实物模型、挂图；2. 学具：笔记本、笔、教材。
五、教学过程1. 导入：通过展示婴幼儿因乳糖不耐受而出现腹泻、呕吐等症状的图片，引发学生对乳糖不耐受问题的关注。
2. 知识讲解：（1）乳糖不耐受的定义、症状及发生机制；（2）乳糖不耐受对婴幼儿健康的影响；（3）乳糖不耐受的营养干预措施。
3. 实践情景引入：讨论如何为乳糖不耐受的婴幼儿选择合适的乳制品。
4. 例题讲解：分析一个乳糖不耐受婴幼儿的病例，讨论如何制定营养干预方案。
5. 随堂练习：让学生针对乳糖不耐受婴幼儿的营养干预措施进行思考，并提出自己的建议。
六、板书设计1. 乳糖不耐受的定义、症状及发生机制；2. 乳糖不耐受对婴幼儿健康的影响；3. 乳糖不耐受的营养干预措施。
七、作业设计1. 作业题目：针对乳糖不耐受婴幼儿的营养干预措施，设计一份合适的食谱。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生对乳糖不耐受的了解程度较高，但部分学生对营养干预措施的理解仍有不足，需要在今后的教学中加强。
2. 拓展延伸：鼓励学生关注其他特殊人群的营养问题，深入了解其发生机制及干预措施，提高关爱特殊人群的意识。
重点和难点解析1. 乳糖不耐受的发生机制；2. 乳糖不耐受对婴幼儿健康的影响；3. 乳糖不耐受的营养干预措施；4. 作业设计中的食谱设计。
乳糖不耐受演示ppt课件
鉴别诊断及治疗原则
鉴别诊断方法
通过详细的病史询问、体格检查以及实验室检查（如乳糖耐受试验、牛奶蛋白过敏检测等）进行鉴别诊断。
治疗原则
对于乳糖不耐受患者，可以通过减少乳糖摄入或补充乳糖酶等方法进行治疗；对于牛奶蛋白过敏患者，需要避免 接触牛奶及牛奶制品，并在医生指导下使用抗过敏药物。同时，针对患者的具体情况，制定个性化的饮食计划和 治疗方案。
体格检查
检查患者腹部是否有压痛、腹胀等体 征，评估病情严重程度。
实验室检查方法
氢呼气试验
患者口服乳糖后，测定呼出气体 中氢气的含量，判断乳糖吸收情
况。
尿半乳糖测定
检测尿液中半乳糖的含量，评估定
测定粪便pH值，了解肠道酸碱 平衡情况，辅助诊断乳糖不耐受
。
诊断标准及流程
药物治疗方案
乳糖酶替代治疗
通过口服乳糖酶制剂，帮助分解食物中的乳糖， 减轻不耐受症状。
益生菌治疗
益生菌可改善肠道菌群平衡，减轻乳糖不耐受症 状。可选用含有益生菌的乳制品或益生菌制剂。
其他药物治疗
针对严重腹泻、腹痛等症状，医生可能会开具止 泻药、止痛药等对症治疗药物。
患者教育及心理支持
01
了解乳糖不耐受知识
钙吸收不足
乳糖有助于促进钙的吸收，乳糖 不耐受患者长期缺乏乳糖的摄入 ，可能导致钙吸收不足，增加骨
质疏松的风险。
蛋白质损失
乳糖不耐受患者因腹泻等症状，可 能导致蛋白质等营养物质的损失。
维生素D缺乏
乳糖不耐受可能影响脂肪吸收，从 而影响维生素D的吸收和利用。
长期健康风险
生长发育迟缓
乳糖不耐受影响婴幼儿的营养 吸收，可能导致生长发育迟缓
05
治疗措施及患者管
2024年乳糖不耐受与婴幼儿健康精彩课件0412
2024年乳糖不耐受与婴幼儿健康精彩课件0412一、教学内容本节课选自《儿科营养与食品安全》教材第十二章“特殊情况下儿童的营养需求与饮食调整”，具体内容为乳糖不耐受的成因、影响及婴幼儿饮食调整。
二、教学目标1. 理解乳糖不耐受的成因、症状及对婴幼儿健康的影响。
2. 学会为乳糖不耐受的婴幼儿制定合理的饮食计划。
3. 掌握乳糖不耐受婴幼儿的饮食调整方法。
三、教学难点与重点难点：乳糖不耐受婴幼儿饮食调整的方法。
重点：乳糖不耐受的成因、症状及对婴幼儿健康的影响。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、实物模型、案例图片。
2. 学具：笔记本、笔。
五、教学过程1. 导入：通过展示乳糖不耐受婴幼儿的案例，引发学生对这一问题的关注。
2. 理论讲解：（1）乳糖不耐受的成因及分类。
（2）乳糖不耐受的症状及对婴幼儿健康的影响。
3. 实践情景引入：讨论乳糖不耐受婴幼儿的饮食调整方法。
4. 例题讲解：（1）为一名乳糖不耐受的6个月大婴儿设计饮食计划。
（2）分析乳糖不耐受婴幼儿饮食调整的注意事项。
5. 随堂练习：为学生提供乳糖不耐受婴幼儿饮食调整的实际案例，让学生进行练习。
六、板书设计1. 乳糖不耐受与婴幼儿健康2. 内容：（1）乳糖不耐受的成因、症状及影响（2）乳糖不耐受婴幼儿饮食调整方法七、作业设计1. 作业题目：（1）简述乳糖不耐受的成因及分类。
（2）为一名乳糖不耐受的12个月大婴儿设计一周的饮食计划。
2. 答案：（1）乳糖不耐受的成因及分类见教材第十二章第二节。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课是否达到教学目标，学生是否掌握乳糖不耐受婴幼儿饮食调整的方法。
2. 拓展延伸：（1）研究乳糖不耐受婴幼儿的营养需求。
（2）探讨其他特殊情况下儿童的营养需求与饮食调整。
重点和难点解析一、教学内容的重点和难点解析教学内容中，乳糖不耐受婴幼儿饮食调整的方法是本节课的重点和难点。
这一部分内容的掌握对于学生理解乳糖不耐受婴幼儿的营养管理至关重要。
2024年乳糖不耐受与婴幼儿健康课件
2024年乳糖不耐受与婴幼儿健康课件一、教学内容本节课我们将探讨教材第十二章“特殊营养需求与婴幼儿健康”中的第三节“乳糖不耐受对婴幼儿健康的影响”。
详细内容包括乳糖不耐受的定义、发病机制、临床表现、诊断方法及营养管理策略。
二、教学目标1. 理解乳糖不耐受的概念、发病机制及对婴幼儿健康的影响。
2. 掌握乳糖不耐受的诊断方法、营养管理及预防措施。
3. 培养学生关爱特殊营养需求婴幼儿的健康意识。
三、教学难点与重点教学难点：乳糖不耐受的诊断方法、营养管理及预防措施。
教学重点：乳糖不耐受的概念、发病机制及对婴幼儿健康的影响。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、实物模型、乳糖不耐受检测工具。
2. 学具：学习资料、笔记本、笔。
五、教学过程1. 导入：通过一个实例，讲述乳糖不耐受对婴幼儿健康的影响，引发学生关注。
2. 知识讲解：（1）乳糖不耐受的定义、发病机制、临床表现。
（2）乳糖不耐受的诊断方法、营养管理及预防措施。
3. 例题讲解：讲解一道关于乳糖不耐受诊断的例题，让学生掌握诊断方法。
4. 随堂练习：让学生分析一个乳糖不耐受患儿的营养管理案例，巩固所学知识。
六、板书设计1. 板书乳糖不耐受与婴幼儿健康2. 板书内容：（1）乳糖不耐受的定义、发病机制、临床表现（2）乳糖不耐受的诊断方法、营养管理及预防措施七、作业设计1. 作业题目：（1）简述乳糖不耐受的定义、发病机制、临床表现。
（2）论述乳糖不耐受的诊断方法、营养管理及预防措施。
2. 答案：八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课通过实例、讲解、练习等多种方式，让学生掌握了乳糖不耐受的相关知识，提高了学生对特殊营养需求婴幼儿的关爱意识。
2. 拓展延伸：鼓励学生查阅相关资料，了解乳糖不耐受在其他年龄段人群中的发病情况及营养管理方法，拓展知识面。
重点和难点解析1. 乳糖不耐受的定义、发病机制及对婴幼儿健康的影响。
2. 乳糖不耐受的诊断方法、营养管理及预防措施。
乳糖不耐受与婴幼儿健康 ppt课件
选用不含乳糖 的奶粉（腹泻奶 粉）
见效快，能明显 改善腹泻症状
剔除了与婴幼儿智力发育息息相关的碳 水化合物乳糖，长期服用影响智力发育。 其次，婴幼儿肠道脆弱，不适经常换奶。
补充乳糖酶
高效分解乳糖， 有效解决乳糖不耐 受症状
不改变原有牛奶的醇香口感及营养成分。 解决饮奶不适，真正吸收养分。
乳糖酶的服用方法
• 服用方法： 在喂奶前5分钟用温水（≤40℃）冲服。白天每3-4小时服用1次， 夜间每次喂奶前也必须服用。
乳酸促进益生菌，抑制致病菌生长繁殖。
• 人体内有细菌100万亿，500-1000种，肠道中的细 菌约有1-1.5公斤。绝大多数是益生菌，对于维持人 体的免疫力及生理功能十分必要。
益生菌的作用
（1）促进消化 益生菌可以发酵乳糖产生人体更容易消化和吸收的乳
酸。水解消化不完全的蛋白质。增加肠道可溶性钙、磷和 B族维生素的含量。益生菌还可以促进消化酶的分泌，进 一步促进消化吸收。促进肠蠕动，防止便秘的发生。
• 大便性状（有气泡、有水分、有酸味） • 还原糖测定(醋酸铅氢氧化铵法)，≥(++)； • 检查粪pH<5.5，如还原糖阴性, 结合病史 可诊断为乳糖不耐受。
尿半乳糖浓度测定技术
--尿半乳糖浓度测定技术（商品名--饮奶康） --可在家庭使用的人体乳糖耐受能力检查技术
尿半乳糖检测结果
耐受
不耐受
四、解决方法
乳糖的代谢
葡萄糖 乳
糖
乳糖酶 半乳糖
葡萄糖和半乳糖的代谢
• 葡萄糖吸收入血，代谢产生能量。 • 半乳糖吸收入血，进入肝脏转化为肝糖原，需要
时入血。
2.神经细胞的结构成分
小儿的脑细胞发育和整个神经系统的健全都需要大 量的乳糖，一周岁以内的小儿每千克体重每天需要糖13克 左右。
乳糖不耐受的护理PPT课件
保健方法
01
避免摄入含乳糖的食物， 如牛奶、冰淇淋等
02
适量摄入低乳糖或无乳糖 的食品，如酸奶、奶酪等
03
增加膳食纤维的摄入，如 蔬菜、水果等
04
保持良好的生活习惯，如 规律作息、适当运动等
05
保持良好的心理状态，避 免焦虑和紧张等不良情绪
健康教育
01
了解乳糖不耐受的症状和原因
02
避免摄入含乳糖的食物和饮料
适量摄入富含膳食 纤维的食物，如燕
麦、全麦面包等
生活习惯改善
避免空腹喝牛奶 少量多次喝牛奶 搭配其他食物一起吃 选用低乳糖或无乳糖的乳制品 避免同时摄入高纤维食物 保持良好的作息规律
药物治疗
01
乳糖酶：补充乳糖酶， 帮助分解乳糖
02
益生菌：调节肠道菌群， 改善乳糖不耐受症状
03
钙剂：补充钙质，预防 佝偻病
长期不摄入乳 糖：长期不摄 入乳糖导致乳 糖酶活性降低
乳糖摄入过量： 一次性摄入大 量乳糖，导致 乳糖酶不足
乳糖不耐受的护理措 施
饮食调整
增加富含钙奶、
泡菜等
避免摄入含乳糖的 食物，如牛奶、冰
淇淋等
适量摄入富含维生 素D的食物，如鱼、
蛋等
03
增加富含钙、铁、锌等矿物质的食物摄入
04 保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动
等
05 定期进行健康检查，及时发现和治疗乳糖不耐
受
谢谢
02
症状：腹胀、腹泻、腹痛等
04
乳糖不耐受分为原发性和继发 性两种
06
继发性乳糖不耐受：后天因疾病 或其他原因导致乳糖酶缺乏
乳糖不耐受的症状
1 腹胀
2 腹泻
糖代谢异常导致的疾病及临床诊断PPT课件
② 原发性（成人型）乳糖酶缺乏
是指婴儿哺乳期不出现症状，一般从断乳后3~5岁开 始，随年龄增长，乳糖酶逐渐减少，活性逐渐降低，成年 后更加明显，本型最为常见。
临床表现以肠道症状为主，表现为肠不适症状，如腹 胀、肠鸣、气多、腹痛、腹泻等。
③ 继发性乳糖酶缺乏
白内障
1-磷酸半乳糖↑
肝细胞、肾小管、脑组织损伤
UDP-半乳糖焦磷酸化酶(成人后表达)
UDP-半乳糖 ① 多数患儿出生时正常；
② 出生后数天，因哺乳或人工喂养牛乳中含有半乳糖，出现 恶心、呕吐、腹泻、拒乳、体重不增加等症状；
③ 数周后出现白内障、肝脾肿大、黄疸、腹水、低血糖(1磷酸半乳糖过多可抑制糖原分解和糖异生，出现低血糖)、 蛋白尿、生长停滞等；
本型症状较轻，新生儿不表现症状，后因白内障就医 而被确诊，一般不出现肝脏、肾脏损害，以及神经系统异 常。
半乳糖醇进入晶状体，造成晶状体肿胀、浑浊，早 期就发展形成白内障。
（2）1-磷酸半乳糖尿苷酰转移酶缺乏（经典常见）
血液半乳糖、1-磷酸半乳糖均升高，发病率1/(1.1~1.5万)
半乳糖↑ 还原 半乳糖醇
生物化学
人体生物化学与疾病
生物化学与分子生物学教研室
第二节 糖代谢异常导致的疾病及临床诊断
一、遗传性糖代谢疾病
一、 遗传性糖代谢疾病
1. 乳糖酶缺乏与乳糖不耐受 2. 半乳糖血症 3.遗传性果糖不耐受症 4. 丙酮酸激酶缺乏症 5. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 6. 糖原贮积病 7. 黏多糖贮积症
预后 患儿的预后取决于能否得到早期诊断和治疗。未经正确
治疗者大都在新生儿期死亡，平均寿命约为6周，即便幸免， 日后亦遗留智能发育障碍。获得早期确诊的患儿生长发育大 多正常，但多数在成年后可有学习障碍、语言困难或行为异 常等问题(半乳糖是婴儿大脑迅速发育所必需的)。女性患儿 在年长后几乎都发生性腺功能不足，原因尚不甚清楚。
乳糖不耐受新认识教育课件
1.陈健,等.中华流行病学杂志.2016;37(2):299-301. 2. Glatstein M,et al.Am J Ther. 2016 Aug 17.
不同年龄组儿童乳糖酶缺乏和乳糖不耐受的发生率
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-1999年的一项研究对北京、上海、广州和哈尔滨４大城市 1168名３~13岁儿童乳糖酶缺乏和乳糖不耐受的情况进行了调研1
乳糖不耐受（特异性IgG与食物颗粒形成免疫复合物）
仅肠道，如疼痛、腹胀、腹泻
非免疫反应，消化乳糖的能力降低
饮食回避（低乳糖）后症状改善，再引入后症状复发。通常 在回避饮食48h内改善
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Content s
目录
01 - 乳糖不耐受
02 - 乳糖不耐受的诊断 03 - 乳糖对婴幼儿重要的临床价值 04 - 乳糖不耐受的治疗策略
婴幼儿脑细胞发育和整个神经系统健全需要大量乳糖 乳糖的分解产物半乳糖是构成脑和重要器官的重要物质 半乳糖是构成脑及神经组织糖脂质的成分
Benedikte Grenov,et al.Food Nutr Bull. 2016 Mar;37(1):85-99.
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乳糖改善婴幼儿肠道菌群
乳糖酶通过转糖苷作用生产低聚糖，促进有益细菌生长，抑制致病菌繁殖。
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乳糖是婴幼儿重要的能量来源
每100ml成熟母乳中含有7.2g乳糖，100ml牛奶中含有4.7g乳糖
纯母乳喂养婴儿乳糖占日常能量消耗的40%左右1
5 Coppa GV et al. Pediatrics, 1993;91:637-41.
乳糖促进婴幼儿大脑发育
乳糖的分解产物半乳糖是婴幼儿脑发育的必需物质，与婴幼儿大脑的迅速成长有密切联系
• 暂时性
• ＜34 周早产儿
2024年乳糖不耐受与婴幼儿健康课件
2024年乳糖不耐受与婴幼儿健康课件一、教学内容本节课我们将探讨教材《婴幼儿营养与健康》第十二章“乳糖不耐受与婴幼儿健康”的内容。
详细内容包括乳糖不耐受的定义、发病机制、临床表现、诊断方法及对婴幼儿健康的影响，同时介绍相关的预防和治疗方法。
二、教学目标1. 了解乳糖不耐受的概念、发病机制和临床表现，提高学生对此病的认识。
2. 掌握乳糖不耐受的诊断方法，培养学生的实际操作能力。
3. 学会针对乳糖不耐受婴幼儿的营养指导和治疗方法，提高学生的专业素养。
三、教学难点与重点难点：乳糖不耐受的发病机制和诊断方法。
重点：乳糖不耐受的临床表现、预防和治疗方法。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、实物模型、挂图。
2. 学具：笔记本、笔、教材。
五、教学过程1. 导入：通过展示一个乳糖不耐受患儿的实际案例，引发学生对乳糖不耐受的关注。
2. 理论讲解：a. 乳糖不耐受的定义和发病机制。
b. 乳糖不耐受的临床表现。
c. 乳糖不耐受的诊断方法。
3. 实践操作：a. 观察乳糖不耐受患儿的粪便样本。
b. 学习并讨论乳糖不耐受的诊断流程。
4. 营养指导和治疗方法：a. 分析乳糖不耐受对婴幼儿健康的影响。
b. 探讨预防和治疗乳糖不耐受的方法。
5. 例题讲解：讲解一道关于乳糖不耐受的诊断和治疗方法的例题。
6. 随堂练习：针对本节课的内容，设计一些选择题和简答题，检验学生的学习效果。
六、板书设计1. 乳糖不耐受与婴幼儿健康2. 主要内容：a. 乳糖不耐受的定义和发病机制。
b. 乳糖不耐受的临床表现。
c. 乳糖不耐受的诊断方法。
d. 乳糖不耐受的预防和治疗方法。
七、作业设计1. 作业题目：a. 请简述乳糖不耐受的定义和发病机制。
b. 请列举乳糖不耐受的临床表现。
c. 请分析乳糖不耐受对婴幼儿健康的影响，并提出相应的预防和治疗方法。
2. 答案：a. 乳糖不耐受是指由于乳糖酶活性降低或缺乏，导致乳糖不能被完全分解吸收，从而引起的一系列临床症状。
乳糖不耐受与健康饮奶17页PPT
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6、黄金时代是在我们的前面，急吃不了热汤圆。
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8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
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9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
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10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
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3. 晚发型(迟发型): 与大多数哺乳 动物一样, 出生时酶活性最高, 然 而大多数哺乳动物于断乳期后乳 糖酶活性下降至新生儿期的10%。 75~85%的成年人, 其中大多数为 世袭西欧人, 乳糖酶活性持续相 当水平。而非洲人、希腊、塞浦 路斯人、印度人、中国人等在其 成人期大多数缺乏乳糖酶。
乳糖不耐受症
乳糖不耐受症属酶缺陷病中的 一种, 也是糖源性腹泻中的一种。 它是一种对食物中乳糖不耐受的病 症, 常成为小儿慢性腹泻的一个重 要原因。国外报道婴儿肠炎后腹泻 继发乳糖不耐受症者约占30~65%, 国内姚福宝教授统计可达 48.4~58.4%。
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一、类型 1、原发型: 发病率低, 发病较早, 病 情持久, 多数与遗传有关。
物质增多
经粘膜吸收
水样, 多泡沫 酸性粪便 尿
乳糖尿 对肾小管 呕吐 毒性作用
肠内液体增加
氨基酸
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三、临床表现: 水样泻是婴幼儿主要症状, 可
表现为急性、严重腹泻, 甚至明显 失水, 粪便常呈水样, 有噁心、呕 吐、腹账和绞痛。有时腹泻也可较 轻, 慢性。在年长儿和成人表现可 不典型, 腹泻虽然为水样, 但可为 间歇性或出现腹部绞痛、腹账为主 要症状。
(1) 发育性低乳糖酶缺乏：在人 类, 乳糖酶是胎儿发育时期最迟达到 成熟水平的酶。几周的胎儿体内可 测出乳糖酶活性, 到26~38周, 该酶 活性增加30~40%, 出生时及新生儿 期活性最高。未成熟儿和小样儿由 于此酶活性的发育过程延迟, 处于暂 时性低乳糖酶活性状态。
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(2) 先天性乳糖酶缺乏: 罕 见。1959年 Hogel 首先报道。 为常染色体隐性遗传, 肠粘膜 活检无组织改变, 但乳糖酶缺 乏, 终身不耐受, 未经治疗可 引起死亡 。
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(2) 乳糖到达未端回肠与结肠 时, 一部分被肠内细菌发酵为乳酸、 乙酸、H2 。 乳糖 发酵 乳酸、乙酸、H2 。
有机酸渗透作用加强, 促进腹 泻发生。H2 引起含气性腹泻。
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乳糖酶活性降低
肠内未分解乳糖增加
发酵产生低
分子羧酸
粪中双糖含量增加
乳糖血症
粪便酸性增加 渗透压增高 粪便中还原
PH下降
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四、诊断及实验室诊断: 婴儿典型症状为水样泻带泡沫
及酸臭味, 但大便培养及常规均阴 性, 抗生素及助消化药无明显疗效, 确诊必须检查有无乳糖吸收不良的 指标。 乳糖不耐受症 Lactose Intolerance,LI是有症状的乳糖吸 收不良。Lactose malabsorption LM, 指有乳糖消化不良或吸收不良 的客观指标, 但并不一定出现临床 症状, 也不需要特殊的饮食疗法。
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含0.25g/dl为++, > ++作为乳 糖吸收不良的指标,尚有纸层析法,在 乳糖部位显影。测定还原物质尚要注 意外来物的影响, 如小儿口服萘啶酸、 头孢菌素、大量Vitc,含糖的药物等。 在婴儿LI时, 虽然粪便多显酸性, 但PH 不是可靠的筛查方法。因为含有大量 还原物质的粪便不一定显酸性, 同样 酸性粪便内有时并不含有大量还原物 质, 同时做这两种实验对诊断有互补 作用, PH 4-5.5 之间可考虑。
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2.继发型: 乳糖酶位于小肠绒 毛远端, 其活性在空肠中最强， 在十二指肠和未端回肠则低。各 种引起小肠绒毛广泛损伤的疾病 都可导致继发型乳糖不耐受症， 常见于婴儿期。
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(1)急慢性肠道感染: 多种致 泻病源 (病毒、细菌、寄生虫)常 造成小肠粘膜损伤, 乳糖酶位于 小肠绒毛表面, 最易受伤, 尤其 轮状病毒最易侵犯, 乳糖酶是轮 状病毒感染的靶酶。
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临床表现的产生取决于乳糖酶 活力低下的严重程度及在小肠上分 布范围的大小, 此外, 结肠对未吸收 乳糖的清除力也是一个影响因素。LI 还可能由于单糖吸收障碍 (例如葡萄 糖—半乳糖吸收不良)引起, 而并非 乳糖酶本身有缺陷。
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1. 测定粪便还原物质和PH: 最简单 的方法是用Ames公司的Clinitest试 剂测定粪便中的还原物质(>0.5%), 主要用于婴儿。年长儿和成人结肠 清除力强, 粪便还原物质非常少。 由于Clinitest试剂需要进口, 价格贵。 姚福宝教授提出醋酸铅法, 为半定 量法, 乳糖含量多少与沉淀物质及 其颜色有关。
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2. 口服乳糖耐量试验: 2岁以下小儿禁 食4h, 2岁以上小儿禁食8h后口服乳糖 2g/Kg之后每半小时测血糖共4次, 如 血糖呈低平曲线, 升高不超过20mg/dl, 应考虑低乳糖酶症。但胃排空延迟, 葡萄糖 --半乳糖吸收和代谢异常均可 影响结果。 最重要的是观察口服负荷 量后是否出现腹泻,以及粪便中是否出 现还原物质。
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目前认为主要是由遗传决定 的。由于遗传性与β葡萄糖苷酶 或乳糖酶缺乏, 可能为常染色体 隐性遗传。发展中国家乳糖酶活 力开始下降的年令1--3岁, 而同 种小儿如生活在发达国家, 其活 力下降则发生在 8 岁以后。年令 的差异可能是由于小肠粘膜损伤, 如 胃肠炎, 蛋白质营养不良等。
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二、病理生理 人乳中含有5~8%乳糖, 牛乳中
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(2)“生理性腹泻” :生理性 腹泻为乳糖不耐受的一种特殊 型。推测其不是由于乳糖酶缺 乏, 而是由于输入乳糖总量增多, 使小肠内乳糖酶超负荷, 尚有一 部分乳糖不能分解, 由粪便排出, 热卡已够机体的需求, 长期腹泻 而不发生营养良。
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(3)蛋白质---热量营不良: 蛋 白质缺乏时器官发生萎缩, 空肠粘膜 变薄, 刷状缘变浅, 上皮细胞由柱状 变成立方型, 而出现乳糖酶缺乏。
含有4~5%。正常情况下进入消化道 的乳糖被小肠刷状缘细胞的乳糖酶 水解为葡萄糖与半乳糖。
乳糖C12H22O11 . H2O
乳糖酶
葡萄糖 + 半乳糖C6H12O6
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这些单糖通过绒毛中与钠离子结 合的蛋白质及ATP作用, 主动转运吸 收入肠细胞。
当乳糖酶活性降低时, 未吸收的 乳糖停留在肠腔内, (1)使肠腔内渗透 压升高, 导致细胞外液水分流入肠腔, 直至肠内容物与细胞外液渗透压达到 平衡为止。肠内液体量增加可促进肠 蠕动, 引起水样泻。