二维斑点追踪成像技术评价尿毒症维持性血透患者左室运动功能_颜平

合集下载

二维斑点追踪显像技术评价左心室功能的研究进展

二维斑点追踪显像技术评价左心室功能的研究进展战金营;赵可辉【摘要】Speckle tracking imaging is the latest technology, which can obtain the myocardial tissue rnvelocity, displacement, strain and strain rate by tracking the spots on two-dimensional ultrasound images rnfor analyzing myocardial velocity and detecting the part and holistic myocardial function without angle rndependence. It plays a significant role in diagnosing the changes of heart structure and function causing by rnhypertension, coronary heart disease and diabetes mellitus and so on.%二维斑点追踪显像(Speckle Tracking Imaging,STI)技术是最新发展的技术,它通过追踪二维超声图像上的斑点获得心肌的组织速度、位移、应变、应变率来分析心肌的运动,检测局部和整体心肌的功能,无角度依赖性.它可以早期诊断高血压、冠心病、糖尿病等疾病所引起的心脏功能及结构的改变,在临床上具有重要的意义.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2011(026)008【总页数】2页(P112-113)【关键词】超声心动描记术;斑点追踪显像技术;左心室功能【作者】战金营;赵可辉【作者单位】山东中医药大学,理工学院,山东,济南,250014;山东中医药大学第二附属医院,特检科,山东,济南,250017【正文语种】中文【中图分类】R542.20 前言心功能的检测对于心脏病患者心力衰竭的早期诊断、决定治疗方案、评价药物治疗效果、预后有重要的意义。

二维斑点追踪技术在保留左室射血分数尿毒症透析

二维斑点追踪技术在保留左室射血分数尿毒症透析目的應用二维斑点追踪显像（2D-STI）技术评价保留左室射血分数（PLVEF）尿毒症透析患者左室局部功能。

方法选择2013年12月～2015年10月在武汉大学人民医院及三峡大学人民医院就诊的左室射血分数正常（LVEF>49%）的尿毒症血液透析患者31例（尿毒症组），同时选取年龄、性别匹配的29例健康志愿者为正常对照组。

应用2D-STI测量左室径向、环向、纵向功能，用应变、应变率（含收缩期、舒张早期、舒张晚期）测值表示，并计算舒张早期与晚期应变率的比值。

比较两组常规超声及左室径向、环向、纵向功能，做LVEF与左室收缩期峰值径向、环向、纵向应变的相关性分析及线性回归分析。

结果①尿毒症组LVEF较正常对照组降低[（59±6）%比（65±4）%]，差异有高度统计学意义（P 0.05）。

③左室收缩期峰值环向应变与LVEF间有显著相关性（r = -0.432，P 49%）undergoing haemodialysis who were treated in Renmin Hospital of Wuhan University and Renmin Hospital of the Three Gorges University were enrolled in the study from December 2013 to October 2015 （uremia patient group），and 29 normal subjects with age and sex matched were selected as healthy control group. The strain and strain rate （concluding systolic，early diastolic，late diastolic）values belonging to the radial，circumferential，and longtitudinal functions of the left ventricular have been measured by 2D-STI method，and the ratios between early and late diastolic strain rate were calculated. The conventional ultrasound results and the left ventricular regional functions in the radial，circumferential，and longtitudinal directions were compared between two groups. The correlation and linear regression tests between the systolic strain values in radial，circumferential，and longtitudinal directions and LVEF were analyzed respectively. Results ①While the LVEF values in the uremia patient group were found to be lower than that in the healthy control group [（59±6）% vs （65±4）%]，the difference was statistically significant （P 0.05）. ③There was a significant correlation between the left ventricular systolic strain values in circumferential direction and LVEF （r = -0.432，P 442 μmol/L或血尿素氮>25 mmol/L），选取2013年12月～2015年10月武汉大学人民医院及三峡大学人民医院尿毒症血液透析患者33例，排除非肾源性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜病或心肌病患者；严重高血压[收缩压>l80 mmHg（1 mmHg = 0.133kPa）和/或舒张压>100 mmHg]患者；近期有急性心梗或心衰发作者；妊娠、哺乳期妇女；超声心动图图像不清晰者。

二维斑点追踪技术在保留左室射血分数尿毒症透析患者左室局部功能评价中的应用

二维斑点追踪技术在保留左室射血分数尿毒症透析患者左室局部功能评价中的应用张秉宜;周青;郭瑞强;胡波;平杰;张玲;邢博缘【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2016(013)019【摘要】目的应用二维斑点追踪显像(2D-STI)技术评价保留左室射血分数(PLVEF)尿毒症透析患者左室局部功能.方法选择2013年12月～2015年10月在武汉大学人民医院及三峡大学人民医院就诊的左室射血分数正常(LVEF＞49％)的尿毒症血液透析患者31例(尿毒症组),同时选取年龄、性别匹配的29例健康志愿者为正常对照组.应用2D-STI测量左室径向、环向、纵向功能,用应变、应变率(含收缩期、舒张早期、舒张晚期)测值表示,并计算舒张早期与晚期应变率的比值.比较两组常规超声及左室径向、环向、纵向功能,做LVEF与左室收缩期峰值径向、环向、纵向应变的相关性分析及线性回归分析.结果①尿毒症组LVEF较正常对照组降低[(59±6)％比(65±4)％],差异有高度统计学意义(P＜0.01);②尿毒症组左室收缩期峰值纵向、径向应变值及舒张早期与晚期应变率比值均低于正常对照组(P＜ 0.05或Pp＜0.01),但两组的左室收缩期峰值环向应变值及舒张早期与晚期应变率的比值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).③左室收缩期峰值环向应变与LVEF间有显著相关性(r=-0.432,P＜0.05),两者间呈线性关系(β=0.231,P＜0.05).结论规律性血液透析的尿毒症患者出现左室结构及功能的显著改变,左室的收缩及舒张功能一并出现障碍,主要表现在左室径向及纵向的局部功能上,但左室的环向局部功能却能保持正常.左室收缩期峰值环向应变是LVEF的独立预测因子.应用2D-STE能早期检测出尿毒症患者左室局部心功能的异常及评估疾病的严重程度,并可提供有用的信息以指导对PLVEF尿毒症透析患者的危险程度进行分级.【总页数】6页(P104-108,封3)【作者】张秉宜;周青;郭瑞强;胡波;平杰;张玲;邢博缘【作者单位】三峡大学人民医院超声影像科,湖北宜昌 443003;武汉大学人民医院超声影像科,湖北武汉 430060;武汉大学人民医院超声影像科,湖北武汉 430060;武汉大学人民医院超声影像科,湖北武汉 430060;三峡大学人民医院超声影像科,湖北宜昌 443003;三峡大学人民医院超声影像科,湖北宜昌 443003;三峡大学人民医院超声影像科,湖北宜昌 443003【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.应变率成像评价高通量血液透析对尿毒症患者左室局部功能的影响 [J], 李丽娜;刘佳;常明;刘红;郇致福;周瑜2.二维斑点追踪技术在早期检测代谢综合征患者左室局部心肌功能中的应用 [J], 王琴;纳丽莎;吴丹;李俊仁;杨明武;杨娅3.二维斑点追踪技术在维持性血液透析患者左室心肌扭转运动功能中评定价值 [J], 刘喜鸿;过新民;郭顺华;徐念;林翠燕4.二维斑点追踪技术在维持性血液透析患者左室心肌扭转运动功能中评定价值 [J], 刘喜鸿;过新民;郭顺华;徐念;林翠燕5.实时三维超声自动左房定量技术评价左室射血分数保留的尿毒症血液透析患者左房功能 [J], 赵丽;苏璇;现丽妮;陈剑;宋晓蕾;丁云川;王庆慧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

二维斑点跟踪成像技术评价左心室整体收缩功能的临床研究

二维斑点跟踪成像技术评价左心室整体收缩功能的临床研究刘昕;李月明【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2012(14)2【摘要】目的探讨二维斑点追踪成像(STI)技术评价不同病理状态下左室整体收缩功能的临床价值.方法扩张性心肌病患者(DCM组)和高血压病左室肥厚患者(LVH 组)各20例,另选同期健康志愿者25例(对照组).应用STI技术测定各组左室整体纵向应变(GLs)、径向应变(GRs)、圆周应变(GCs)及左室扭转角度(LVtw);同时实时三维超声心动图测定左室射血分数(LVEF),分析心肌应变和扭转参数与LVEF之间的关系.结果各检测参数,对照组与DcM组比较差异均有统计学意义(均P<0.01);与LVH组比较差异无统计学意义(P>0.05);DCM组与LVH组比较差异有统计学意义(P<0.01).对照组GLs、GRs、Gcs及LVtw与LVEF相关性较好,r值分别为-0.73、0.49、-0.52及0.60),GLs、GCs为LVEF的独立预测因子,回归系数beta值分别为-0.67、-0.34(P<0.01);DCM组GIJs、GRs、GCs及LVtw与LVEF相关性较好,r 值分别为-0.78、0.66、-0.74、0.75.GLs、GCs为LVEF的独立预测因子,beta值分别为-0.52、-0.43(P<0.01);LVH组GLs、GRs、GCs及LVtw与LVEF相关性较好,r值分别为-0.75、0.40、-0.65、0.64,GCs、LVtw为LVEF的独立预测因子,beta值分别为-0.42、0.49(P<0.01).结论 STI技术能全面了解心脏不同病理状态下心功能的变化情况,为评价左室整体运动提供了一个可靠的检测手段.%Objective To assess the clinical value of two-dimensional speckle tracking imaging(STI) in evaluating the global systolic function of left ventricle under different pathologic state. Methods Twenty patients withdilated cardiomyopathy ( DCM group) , 20 hypertensive patients with left ventricular hypertrophy (LVH group) and 25 healthy subjects (control group) were enrolled in this study. The systolic parameters including longitudinal strain (GLs) , radial strain (GRs) , circumferential strain (GCs), LV twist (LVtw) were obtained by STI, and left ventricular ejection fraction (LVEF) was acquired by three dimensional echocardiography, the relationship between myocardium strain, torsion index and LVEF were analyzed. Results There was significant difference of each index between control group and DCM group ( allP<0. 01) , there was no significant difference of each index between control group and LVH group ( P>0. 05 ) , there was significant differece of each index in DCM group and LVH group (P<0. 01). There was good correlation of GLs, GRs, GCs, LVtw and LVEF in control group, r were -0. 73, 0. 49, -0. 52 and 0. 60, respectively. GLs and GCs were the independent predictors of LVEF, beta were -0. 67and -0. 34 (P<0. 01). There was good correlation of GLs, GRs, GCs, LVtw and LVEF in DCM group, r were -0. 78, 0. 66, -0. 74 and 0. 75 , respectively. GLs and GCs were the independent predictors of LVEF, beta were -0. 52, -0. 43 ( P< 0. 01). There was good correlation of GLs, GRs, GCs, LVtw and LVEF in LVH group, r were -0. 75, 0. 40, -0. 65 and 0. 64, respectively, LVtw was the independent predictor of LVEF, beta were -0. 42, 0. 49 (P<0. 01). Conclusion STI techinique can quantify metergasis of LV global systolic function in different pathologic state and provide precise information for clinical routine practice.【总页数】4页(P80-83)【作者】刘昕;李月明【作者单位】071000,河北省保定市第一中心医院超声科;071000,河北省保定市第一中心医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R54【相关文献】1.超声斑点跟踪技术评价原发性高血压患者左心室整体收缩功能 [J], 刘昕;王建华;丁桂春2.二维斑点追踪成像技术评价腹膜透析对尿毒症患者左心室功能影响的临床研究[J], 贾春梅;常荷;薛影;梁永超;徐宇雪;王健3.二维斑点追踪技术评价维持性血液透析患者左心室整体收缩功能及肺动脉高压影响因素研究 [J], 任永凤;郑慧;王洲4.三维斑点追踪成像技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗后左心室整体收缩功能改变 [J], 郭英男;冯艳红5.二维斑点追踪技术评价冠状动脉慢血流患者左心室整体收缩功能 [J], 牟立欣;于云霞;王永槐;赵翠婷;孔凡鑫;李萌;马春燕;杨军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

二维斑点追踪技术评价不同PTH水平尿毒症患者左室心肌纵向应变及扭转运动

心脏损害是引起尿毒症患者死亡的首因…。
研究表明甲状旁腺激素（ＰＴＨ）超过正常值上限３倍即有明显的心肌损害加重趋势，而尿毒症患者常伴有继发性甲状旁腺功能亢进，有ＰＴＨ的增高，其心脏损害严重程度与患者的预后密切相关，故评价尿毒症患者心室功能是一项重要的工作。本研究旨在应用二维超声斑点追踪技术（ｔｗｏ
实用医学杂志２０１３年第２９卷第３期
４０７
二维斑点追踪技术评价不同ＰＴＨ水平尿毒症患者左室心肌纵向应变及扭转运动
戢秀勤林仙方丁晓明朱佳
摘要目的：应用超声二维斑点追踪成像技术（ｓＴＩ）评价不同甲状旁腺激素（ＰＴＨ）水平尿毒症患者的左室心肌纵向应变及扭转运动。方法：４４例左室射血分数正常（ＬＶＥＦ＞５０％）的尿毒症患者（尿毒症组）根据ＰＴＨ水平分为Ａ组（ＰＴＨ＜正常值上限３倍）、Ｂ组（Ｈ＞正常值上限３倍），２２例健康志愿者作为对照组，对所有研究对象行斑点追踪应变成像分析，在心尖四腔、三腔、二腔长轴切面观获得左心室内、外膜下
ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｓｐｅｃｋｌｅｔｒａｃｋｉｎｇｉｍａｇｉｎｇ，２Ｄ — ＳＴＩ）从内、

超声二维斑点追踪技术评价左室功能的临床应用进展

超声二维斑点追踪技术评价左室功能的临床应用进展
谢天
【期刊名称】《实用临床医学》
【年(卷),期】2011(012)010
【摘要】左室功能是心脏功能的重要组成部分,准确评价左室功能对临床诊断、疗效评价及预后判断具有重要的意义.超声心动图以其简便、无创、价廉、重复性好等优点,在临床评价左室功能中发挥着不可替代的作用.二维斑点追踪( two-dimensional speckle tracking imaging,2DSTI)技术是近年发展起来的一项超声心动图新技术,它通过在高帧频的二维动态图像中逐帧追踪小于入射超声波长的细小结构产生的散射斑点信息,标测其运动轨迹,以此定量显示心肌运动速度、位移、应变和应变率以及旋转角度等参数[1],准确评价心肌整体和局部收缩、舒张功能.本文就2DSTI技术评价左室功能的临床应用进展综述如下.
【总页数】4页(P129-132)
【作者】谢天
【作者单位】南昌大学研究生院医学部,南昌330006
【正文语种】中文
【中图分类】R540.4+5
【相关文献】
1.常规超声和二维斑点追踪技术评价睡眠呼吸暂停综合征患者左室收缩功能
2.超声二维斑点追踪技术评价严重心收缩功能不全患者左室扭转及解旋研究
3.超声二维
斑点追踪成像技术评价冠心病患者PCI术后左室心肌运动功能改变的价值4.超声二维斑点追踪显像技术评价慢性肾功能不全患者左室功能的研究5.超声二维斑点追踪技术评价缺血心肌左室舒张功能的临床研究
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声二维斑点追踪显像技术评价尿毒症患者左室旋转运动的研究

【ｙｗｏｄ］ｕｔｓｕｄｓｅｋｅｒｃｉｇｉｇｎ；ｒｔｉ；ｕｅｉＫｅｒｓｌａｏｎ；ｐｃｌｔｋｒａｎｍａｉｇｏｔｎａｏｒｍａ
ｎｒａｓｂｅｔｔ３５，＜．）ＣｎｌｉｎＤＳＩｏｌｖｕｔｔｅｅｒｈｎｅｆＶｆｃｏｒｍｃａｅｔｏｌｕｊｃ（．５Ｐ０５．ｏｃｕｏｓ２－ＴｕｄｅａａａｌｃａｇｓｏＬｎｔｎｉｕｅｉｐｔｎｓｍｓ＝０ｓｃｌｅｈｙｕｉｎｉ．
Ｔｎｘａｇ３４，Ｃｉａｏｇｉｎ１５１１ｈｎ
［ｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｖｌａｅｔｅｌｅｔｃｌｒｒｔｉｎｐｔｎｓｗｔｒｍａｂｓｇ２－ｉｎｉａＡｓｃｒ］ｊｃｖｏｅａｔｈｅｖｎｉｕａｏｔｎｉａｉｔｉｕｅｉｙｕｉｄｍｅｓｎｌｉｕｔｆｒａｏｅｈｎｏｕｔｓｕｄｓｅｋｅｔｃｉｇｉａｉｇ（Ｄ－Ｔ）Ｍｅｏｓｈｒａｉｔｗｔｒｍａｈｖｇｎｒｌｌｆｖｎｒｕａｌａｏｎｐｃｌ－ｒｋｎｍｇｒａｎ２ＳＩ．ｔｄＴｉｙｐｔｎｓｉｕｅｉａｉｏｍａｅｅｔｃｌｈｔｅｈｎｔｉｒｅｅｔｎｆｃｏ（ＶＦ５％）ａｄ３ｏｔｌｕｊｃｅｅｅｒｌｄｉｔｉｃｉｃｌｎｅｔａｏ．ｉｒａｅｔｏｊｃｏｒｔｎＬＥ＞０ｉａｉｎ０ｃｎｒｂｔｗｒｎｏｅｓｌｉａｉｓｇｔｎＨｇｆｍｅｒｔｗ－ｏｓｅｓｌｎｈｎｖｉｉｈａ

二维斑点追踪技术评价不同PTH水平尿毒症患者左室心肌纵向应变及扭转运动的开题报告

二维斑点追踪技术评价不同PTH水平尿毒症患者左室心肌纵向应变及扭转运动的开题报告摘要：
本研究旨在评价不同PTH水平尿毒症患者左室心肌纵向应变及扭转运动。

采用二维斑点追踪技术对30名尿毒症患者和20名健康人群进行心肌纵向应变和扭转运动的测量，并将结果与PTH水平相关联。

研究拟识别PTH水平与尿毒症的关系，并对左室心肌纵向应变及扭转运动的变化进行评估，以便更好地理解尿毒症和PTH水平与心肌应变和扭转运动的相关性。

研究设计：
本研究采用横向设计，招募30名尿毒症患者和20名健康人群。

经过初步筛选后，将患者分为三组：低PTH组、中PTH组和高PTH组。

所有参与者在研究前进行详细的身体检查，包括超声心动图，用于评估左室心肌纵向应变及扭转运动。

使用二维斑点追踪技术测量左室两个不同平面的心肌纵向应变和扭转运动，并将其与采样时间点的PTH水平相关联。

预计结果：
本研究预计拟研究PTH水平与尿毒症患者左室心肌纵向应变及扭转运动的相关性，并评估不同PTH水平对心肌应变和扭转运动的影响。

预计在高PTH水平组中将观察到左室心肌纵向应变和扭转运动的降低。

结论：
本研究可使我们更好地了解PTH水平与尿毒症患者心肌应变和扭转运动的相关性，并对治疗和预后进行个性化评估。

斑点追踪成像技术评价尿毒症患者左室功能的研究进展

斑点追踪成像技术评价尿毒症患者左室功能的研究进展冯闯丽;陈金玲【摘要】心血管疾病是尿毒症患者最常见的并发症和死亡原因之一.超声心动图能有效评价心脏结构和功能,为临床诊疗提供依据.斑点追踪成像技术较常规超声心动图能更敏感地检测心功能异常,本文就斑点追踪成像技术评价尿毒症患者左室功能的研究进展进行综述.【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2018(020)007【总页数】3页(P475-477)【关键词】斑点追踪成像技术;尿毒症;心功能,心室,左;应变【作者】冯闯丽;陈金玲【作者单位】430060 武汉市,武汉大学人民医院超声科;430060 武汉市,武汉大学人民医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R540.45尿毒症是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的以代谢产物潴留、水电解质及酸碱代谢失衡和全身系统症状为表现的临床综合征。

心血管疾病是尿毒症患者最常见的并发症和死亡原因之一。

斑点追踪成像（speckle tracking imaging，STI）技术作为一项超声新技术，较常规超声心动图能更敏感地检测心功能异常，本文就STI技术评价尿毒症患者左室功能的研究进展进行综述。

一、尿毒症左室功能受损的病理生理机制尿毒症心肌损害可能机制主要包括：①由于尿毒症患者长期水钠潴留、贫血、动静脉瘘造成心脏容量负荷增加，以及尿毒症患者常合并高血压病导致心脏压力负荷增加，均可导致心肌肥厚、纤维化及僵硬度增加，使其舒张和收缩功能受损；②尿毒症患者体内毒素（硫酸吲哚酚、硫酸对甲酚及对甲酚等）的堆积对心肌有直接损害作用；③降钙素和磷水平的失调与心脏的重构相关［1］；④传统危险因子（糖尿病、血脂异常）及非传统危险因子（营养不良、炎症反应、氧超载等）。

以上因素均可导致心血管事件的发生发展，早期识别这些高危患者并进行临床干预，对降低临床发病率和死亡率有重要意义。

二、STI的原理及优点STI技术通过入射超声波与心肌组织之间发生散射、反射及干扰等现象，在图像上形成斑点回声，通过追踪这些斑点回声获得心肌组织的运动信息，实现对心脏整体和局部功能的定量测量。

二维斑点追踪显像技术评价左、右室无构型改变的尿毒症患者右心室功能的研究

二维斑点追踪显像技术评价左、右室无构型改变的尿毒症患者右心室功能的研究李碧【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2016(032)003【摘要】目的：评估应用二维斑点追踪显像技术（STI）评价左、右室无构型改变的尿毒症患者右心室的收缩及舒张功能的临床价值。

方法：分别对35例左、右心室构型正常的尿毒症患者，即左、右室射血分数均正常（LVEF ＞50％，RVEF ＞50％），且肺动脉收缩压正常（PASP≤40 mmHg，1 mmHg ＝0．133 KPa）及40例健康志愿者，用Q－LAB分析软件获取右室游离壁长轴各节段心肌的收缩期峰值应变（S）、应变率（SRs）、速度（V）曲线，记录各节段心肌舒张晚期峰值应变率（SRa），舒张早期峰值应变率（SRe），并计算SRe／SRa值。

结果：与对照组比较，EF ＞50％左、右室无构型改变的尿毒症组右室游离壁各节段 S 及SRs，SRe 及 SRe／SRa值较对照组减低，差异有统计学意义（P ＜0．05）；而两组间 SRa、V 差异无统计学意义（P ＞0．05）； V 与RVEF呈正相关，与IVCT呈负相关，S 绝对值与 IVCT 呈负相关， SRa 与 Em／Am 呈正相关，SRe 与 IVRT 呈正相关（P ＜0．05）。

结论：左、右心室无构型改变的尿毒症患者的右心功能已有不同程度的改变，STI为定量评价右心功能的新方法，为尿毒症病患者心功能的早期诊断及预后提供新的参考价值。

【总页数】3页(P431-433)【作者】李碧【作者单位】121000 辽宁省锦州市，辽宁医学院第一附属医院超声科【正文语种】中文【相关文献】1.二维斑点追踪成像技术评价未合并肺动脉高压的系统性红斑狼疮患者早期右室收缩功能改变的研究 [J], 何艳洁;王志刚;杨扬2.二维超声斑点追踪显像技术评价法洛四联症患者左室整体纵向功能的临床研究[J], 吕静;何晓玲;王淑彬;李秀兰;袁丽;李玉曼;吕清3.超声二维斑点追踪显像技术评价尿毒症患者左室旋转运动的研究 [J], 沈小平4.超声二维斑点追踪显像技术评价慢性肾功能不全患者左室功能的研究 [J], 曹云翔;郁志明;周晓君;周达琼;谈君5.斑点追踪显像技术评价不同构型高血压患者左室舒缩功能的研究 [J], 靳鹏;郑慧;孙医学因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

二维斑点追踪技术联合实时三维超声心动图评价尿毒症心肌病左心室收缩功能及其同步性

二维斑点追踪技术联合实时三维超声心动图评价尿毒症心肌病左心室收缩功能及其同步性郑枫;汪健飞;徐莉;张国辉【摘要】Objective:Using two-dimensional speckle trackingimaging(2DSTI)and real-time three-di-mensional echocardiography(RT-3DE)to evaluate the left ventricular systolic function and synchrony in pa-tients with uremic myocardiopathy(UM).Methods:Thirty-three cases of UM patients and 35 normal sub-jects were enrolled in this study.The left ventricular end-diastolic internal diameter(LVEDd ),left ventric-ular end-systolic internal diameter (LVESd),interventr icular septumdiameter(IVSd),left ventricular posterior wall diameter(LVPWd)and M-mode ejection fraction (M-EF)were obtained on M-Teichholz method.The two-dimensional dynamic gray-scale images of left ventricular shoRT-axis views of the basal, middle and apical plane were acquired.Peak systolic circumferential strain(C.Strain)and Peak systolic circumferential strainrate(C.Strain .Rate)of 16 segments (except apex cordis)were analysed by Qlab software.RT-3DE was wsed to obtain the left ventricular full-volume images and used Qlab 9.0 software to analyze datas,such as the end diastolic volume(LVEDV),end systolic volume(LVESV)and ejection fraction(EF3d )of left ventricule,in addition the time to minimal systolic volume (Tmsv)of 16,12,6-seg-mental standard deviation(Tmsv 16,12,6-SD)was calculated.The maximal difference ofcorrespongding segments(Tmsv 16,12,6-Dif)were also derived fromQlab software,The above parameters as a percentage of the cardiac cycle with different heart rates between patients were also calculated from the Qlab software, which were Tmsv 16,12,6-SD /R-R(%)and Tmsv 16,12,6-Dif/R-R(%),rspectively.Results:The in-dices of LVEDd,IVSd,LVPWd and LVESV were significantly higher while EF3d were significantly lower in the UMgroup than those of control group(P <0.05);both C.Strain andC.Strain.rates of UM group were significantly lower than those of control group(P <0.01).As to Tmsv 16-SD,Tmsv 12-SD,Tmsv 6-SD, Tmsv 16-Dif,Tmsv 12-Dif and Tmsv 6-Dif,all parameters in UM group were higher than those of control group (P <0.01).Conclusion:2DSTI and RT-3DE can be used to evaluate the left ventricular systolic func-tion and synchrony in patients with uremic myocardiopathy more accurately and noninvasively.%目的：联合应用二维斑点追踪技术（two-dimensional speckle tracking imaging，2DSTI）与实时三维超声心动图（real-time three-dimensional echocardiography，RT-3DE）评价尿毒症心肌病（uremic myocardiopathy，UM）患者左心室收缩功能与同步性。

二维斑点追踪成像技术评价左心室收缩功能的研究进展

CHINA MEDICAL HERALD Vol.16No.23August 2019超声心动图因其操作方便、快速、有效、经济等优势,已成为临床评价左心室收缩功能的首选方法[1]。

但有些特殊疾病或左心室收缩功能存在细微变化时,左室射血分数则无法真实反映左心室收缩功能变化[2]。

2D-STI 通过实时逐帧追踪高帧频二维图像的斑点回声定量分析,全面观察心肌运动及机械变形能力,追踪和测量左心室应变及应变率,由此可准确评价左心室收缩功能变化。

本文现将2D-STI 技术在左心室收缩功能评价的应用研究进展进行综述。

1概述左心室收缩功能的准确评估是临床诊断和治疗心脏疾病的关键[3],其主要评价指标包括左心室容积参数、扭转参数、心肌应变参数等。

应变是指物体的变形能力,心肌应变即心肌在心脏收缩与舒张运动时发生相对于原来形状的变形。

根据心肌运动模式,心脏的应变包括4个部分[4],分别是纵向应变(LS)、径向应变(RS)、周向应变(CS)、旋转角度(RA)。

左心室应变[基金项目]内蒙古自治区卫生和计划生育委员会医疗卫生科研计划项目(201303065)。

[作者简介]武丹妮(1995-),女,内蒙古医科大学研究生学院2017级放射医学专业在读硕士研究生;研究方向:超声影像医学。

[通讯作者]栗平(1970-),女,硕士,主任医师;研究方向:超声影像医学。

二维斑点追踪成像技术评价左心室收缩功能的研究进展武丹妮1栗平2田海燕31.内蒙古医科大学研究生学院,内蒙古呼和浩特010030;2.内蒙古医科大学第二附属医院,内蒙古呼和浩特010030;3.内蒙古医科大学附属医院,内蒙古呼和浩特010050[摘要]二维彩色多普勒心脏超声因其操作的快速、便携、经济等优势应用于心脏功能和结构的评价,并通过M 型超声心动图、二维Simpson 双平面法完成心室收缩和舒张功能及心室容积的测定。

但对于左心室收缩功能存在细微变化者则二维彩色多普勒心脏超声各项参数则不能真实反映其变化。

二维斑点追踪成像评价尿毒症患者左房功能的研究

二维斑点追踪成像评价尿毒症患者左房功能的研究李英涛;刘伟刚;马兰;李荣;朱艳;孙冬梅;章蓉【摘要】目的应用二维斑点追踪成像(2D-STl)评价尿毒症患者左房功能的早期改变,探讨其临床应用价值.方法选取我院收治的左室射血分数正常的尿毒症患者60例,根据其左房容积指数(LAVl)分为两组:LAVl≤32 ml/m2为A组(30例),LAVl>32 ml/m2为B组(30例),另选与其性别年龄相匹配的健康成人30例为正常对照组.应用2D-STl测量各组纵向心室收缩期左房峰值应变、心室舒张早期左房峰值应变及心房收缩期左房峰值应变,并比较上述参数的差异.结果与正常对照组比较,A组和B 组心室收缩期左房峰值应变、心室舒张早期左房峰值应变和心房收缩期左房峰值应变均减低,差异均有统计学意义(均P<0.05).与A组比较,B组心室收缩期左房峰值应变和心室舒张早期左房峰值应变均减低,心房收缩期左房峰值应变增加,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 2D-STl可以早期检出左室射血分数正常的尿毒症患者左房收缩功能障碍,为临床治疗提供有价值的信息,具有较好的临床应用价值.【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2019(021)002【总页数】4页(P115-118)【关键词】斑点追踪成像,二维;应变;心房功能,左;尿毒症【作者】李英涛;刘伟刚;马兰;李荣;朱艳;孙冬梅;章蓉【作者单位】266000 山东省青岛市,青岛大学附属医院心脏超声科;266000 山东省青岛市,青岛大学附属医院心脏超声科;青岛市海慈医疗集团功能检查科;266000 山东省青岛市,青岛大学附属医院心脏超声科;266000 山东省青岛市,青岛大学附属医院心脏超声科;266000 山东省青岛市,青岛大学附属医院心脏超声科;266000 山东省青岛市,青岛大学附属医院心脏超声科【正文语种】中文【中图分类】R540.45;R692.5左房容积增大是尿毒症患者常见的并发症状，增加了患者心房颤动及脑梗死发生的风险［1］，因此准确评价尿毒症患者左房功能具有重要的临床意义。

超声二维斑点追踪技术对尿毒症患者左心室功能的评价应用

超声二维斑点追踪技术对尿毒症患者左心室功能的评价应用陈恩;蔡艳;郭韬;李土惠【期刊名称】《现代医用影像学》【年(卷),期】2017(026)001【摘要】目的:探讨超声二维斑点追踪技术(2D-STI)对尿毒症患者左心室功能的评价应用.方法:选择2013年3月到2016年3月在本院进行治疗的尿毒症患者43例作为观察组,并选择同期在我院进行体检正常者43例作为对照组,两组均采用STI 技术检测左室短轴二尖瓣水平和心尖水平的扭转角度、解旋角度,对比两组检测结果.结果:与对照组相比,观察组LV、LA、IVS、E/A等指标比较均有明显差异,且差异具有统计学意义(P＜0.05),而LVEF比较则无明显差异(P＞0.05);与对照组相比,观察组左室短轴二尖瓣水平和心尖水平的扭转角度和解旋角度均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:超声二维斑点追踪技术可对尿毒症患者左心室功能进行评价,患者存在心肌扭转和解旋角度减低,具有准确性,且无创,为临床治疗提供了有意义的信息.【总页数】3页(P154-155,162)【作者】陈恩;蔡艳;郭韬;李土惠【作者单位】湛江中心人民医院超声心动图室广东湛江 524038;湛江中心人民医院超声影像科广东湛江 524038;湛江中心人民医院超声心动图室广东湛江524038;湛江中心人民医院超声影像科广东湛江 524038【正文语种】中文【相关文献】1.二维斑点追踪技术联合实时三维超声评价主动脉瓣返流患者的左心室功能 [J], 刘飞;徐国林;徐敏2.二维斑点追踪技术评价尿毒症患者左心室功能的应用 [J], 戢秀勤;林仙方;丁晓明;朱佳3.二维斑点追踪技术联合实时三维超声心动图评价下壁、后壁心肌梗死患者左心室收缩功能及同步性 [J], 徐莉;汪健飞;郑枫;张国辉4.二维斑点追踪技术联合实时三维超声心动图评价尿毒症心肌病左心室收缩功能及其同步性 [J], 郑枫;汪健飞;徐莉;张国辉5.超声二维斑点追踪技术在二尖瓣反流患者左心室纵向收缩功能评价中的应用 [J], 马洪振;陈东风;王少春;徐华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

应用二维斑点追踪技术评价正常人左室整体及节段收缩功能

应用二维斑点追踪技术评价正常人左室整体及节段收缩功能李政;潘翠珍;舒先红【摘要】目的:应用二维斑点追踪技术评价正常人左室整体及节段收缩功能.方法:随机入组36例健康志愿者,应用Qlab 9.0分析软件分析左室各壁段、各水平和左室整体纵向(longitudinal strain,LS)/环向(circumferential strain,CS)应变值.导出Excel表格,经计算后获得左室基底水平旋转(basal rotation,BR)值、心尖水平旋转(apical rotation,AR)值、左室扭转(left ventricular torsion,LVT)值.结果:正常人室间隔与下壁CS值高于前壁、侧壁(P<0.008).正常人基底水平LS值低于心尖水平与乳头肌水平(P<0.017),心尖水平CS值高于基底水平及乳头肌水平(P<0.01).结论:室间隔处于心脏收缩的中心地位,下壁对室间隔及右室扭转及收缩有辅助作用,左室心肌收缩力自基底水平至心尖水平呈递增趋势.%Objective:To investigate left ventricular global and segmental systolic function in normal subj ects by assessing left ventricular strain and rotation/torsion using two dimensional speckle tracking echocardiography.Methods:Totally 36 healthy volunteers were randomly recruited.Quantitative analysis was done using Qlab 9.0 software offline, longitudinal strain (LS)/circumferential strain (CS)of each wall and level were defined as the average of LS/CS of containing segments.After exporting Excel files and calculating,basal rotation (BR),apical rotation (AR),and left ventricular torsion (LVT)were obtained.Results:CS of interventricular septum and inferior wall were higher than that of anterior wall and lateral wall (P<0.008).Base level LS in normal case was lower than the LS of apical level and papillary muscle level (P<0.017).CS of apical level was higher than that of basal level andpapillary muscle level (P<0.01 ).Conclusions:The interventricular septum is in the center of systole.The inferior wall may be an insistence to right ventricular torsion.Left ventricular systolic strength in normal subj ects increased from basal level to apical level.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2017(024)001【总页数】4页(P47-50)【关键词】二维斑点追踪;心功能,左;应变;旋转/扭转【作者】李政;潘翠珍;舒先红【作者单位】复旦大学附属中山医院超声心动图科,上海市心血管病研究所,上海市影像医学研究所,上海 200032;复旦大学附属中山医院超声心动图科,上海市心血管病研究所,上海市影像医学研究所,上海 200032;复旦大学附属中山医院超声心动图科,上海市心血管病研究所,上海市影像医学研究所,上海 200032【正文语种】中文【中图分类】R445.1二维斑点追踪技术(two dimensional speckle tracking echocardiography, 2D-STE)是定量评估左室功能的新方法，不仅摆脱了组织多普勒对声束角度的依赖，而且不受周围心肌的牵拉和心脏整体运动的干扰[1-3]，多项研究[4-6]表明2D-STE指标对左室局部及整体功能改变敏感性高。

211148748_二维斑点追踪技术和右室量化分析系统评估尿毒症患者透析前后右室收缩功能的临床价值

·临床研究·二维斑点追踪技术和右室量化分析系统评估尿毒症患者透析前后右室收缩功能的临床价值练菲菲纪文艳丁静陶善强杨优刘表虎摘要目的应用二维斑点追踪（2D-STI）技术和右室量化分析系统评估左室射血分数（LVEF）保留的尿毒症患者透析前后右室收缩功能，探讨其临床价值。

方法选取我院确诊为尿毒症并进行规律血液透析患者40例（透析组）和年龄、性别与之匹配的健康体检者35例（正常对照组），应用常规超声心动图测量LVEF、右室舒张末期内径（RVEDD）、三尖瓣环收缩期峰值流速（S’）、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、面积变化分数（FAC）；应用2D-STI技术测量右室整体纵向应变（RVGLS）、右室游离壁纵向应变（RVFWLS）、室间隔纵向应变（RVSLS）；应用右室量化分析系统测量右室舒张末期容积（RVEDV）、右室收缩末期容积（RVESV）、右室射血分数（RVEF），比较正常对照组与透析组透析前后上述参数的差异。

采用Pearson相关分析法分析RVEF与右室应变参数的相关性。

结果与正常对照组比较，透析组透析前和透析后RVEDV、RVESV均增大，LVEF、RVGLS、RVFWLS、RVSLS、TAPSE、FAC、RVEF均减小，差异均有统计学意义（均P<0.05）。

与透析前比较，透析组透析后RVEDV、RVESV均减小，LVEF、RVGLS、RVFWLS、RVSLS、RVEF均增大，差异均有统计学意义（均P<0.05）；透析前后RVEDD、S’、TAPSE、FAC比较，差异均无统计学意义。

相关性分析显示，RVEF与RVGLS、RVFWLS、RVSLS均呈正相关（r=0.683、0.702、0.476，均P<0.05）。

结论2D-STI技术和右室量化分析系统在评估LVEF 保留的尿毒症患者透析前后右室收缩功能方面具有一定的临床价值。

关键词超声心动描记术；斑点追踪，二维；右室量化分析；尿毒症；收缩功能，心室，右［中图法分类号］R540.45；R692.9［文献标识码］AEvaluation of right ventricular systolic function in uremic patients before and after dialysis by two-dimensional speckle tracking imaging andright ventricular quantitative analysis systemLIAN Feifei，JI Wenyan，DING Jing，TAO Shanqiang，YANG You，LIU BiaohuDepartment of Ultrasound，Yijishan Hospital，Wannan Medical College，Anhui241001，ChinaABSTRACT Objective To evaluate the right ventricular systolic function of uremic patients with preserved left ventricular ejection fraction（LVEF）before and after dialysis by two-dimensional speckle tracking imaging（2D-STI）and right ventricular quantitative analysis system，and to explore its clinical value.Methods Forty patients who were diagnosed as uremiain our hospital and underwent regular hemodialysis（dialysis group）and35healthy subjects（normal control group）were selected. LVEF，right ventricular end-diastolic diameter（RVEDD），tricuspid annular systolic peak velocity（S’），tricuspid annular plane systolic excursion（TAPSE），and fractional area change（FAC）were measured by conventional echocardiography.Right ventricular global longitudinal strain（RVGLS），right ventricular free wall longitudinal strain（RVFWLS）and right ventricular septal longitudinal strain（RVSLS）were measured by2D-STI.The right ventricular end diastolic volume（RVEDV），right ventricular end systolic volume（RVESV）and right ventricular ejection fraction（RVEF）were measured by the right ventricular quantitative analysis system，and the differences of the above parameters between the normal control group and the dialysis group before and after dialysis were compared.The correlation between RVEF and right ventricular strain parameters were evaluated by Pearson correlation analysis.Results Compared with the normal control group，RVEDV and RVESV in the dialysis group increased基金项目：国家自然科学基金项目（81670301）；安徽省高等学校省级质量工程项目（2020xskt525）；安徽省高等学校省级质量工程项目（2020xsxxkc458）作者单位：241001安徽省芜湖市，皖南医学院弋矶山医院超声科通讯作者：刘表虎，Email：尿毒症是各种原因导致慢性肾脏疾病进展到晚期阶段的一种疾病，其中心血管并发症是尿毒症患者死亡的主要原因［1］。

二维斑点追踪成像技术评价左心室功能的临床应用

临床医学262 2015年19期二维斑点追踪成像技术评价左心室功能的临床应用王亚江西省上饶市人民医院，江西上饶 334000摘要：目的：二维斑点追踪技术在临床应用中近几年的一些进展作一综述；方法：应变及应变率显像：结果随着受损程度加重，心肌肥厚到某一程度时GLS-A4C和GLS-Avg发生逆转而下降。

STI 技术是一种新的无创性评价左室舒张功能的方法，可以早期识别高血压患者心功能的变化。

结论：STI 技术是一种新的无创性评价左室舒张功能的方法，可以早期识别高血压患者心功能的变化。

关键词：STI；工作原理；应变及应变率成像；STI；在高血压病中的应用中图分类号：R587.1262 文献标识码：A 文章编号：1671-5837（2015）19-0262-01最初测量心肌应变是在20世纪90年代初期，用创伤性的植入声学测微计或者钽标记物的实验模型，从而得到应变数据；20世纪90年代中后期，利用MRI可以无创地获得应变指标，它有良好的空间分辨率，但是受到时间分辨力和图像获得时间以及昂贵费用的限制；1998年，由Heimdal等[1]首次介绍了用超声显像无创性测量心肌应变的方法。

1 STI 工作原理在超声图像中，当人体组织中细微结构的尺寸与入射超声波波长相近或小于波长时，超声束将发生散射，相位不同的散射回波相互干涉产生斑点信号。

2 应变及应变率成像应变及应变率显像作为一种定量评价心肌功能及收缩性的技术而出现的。

应变（Strain，S）：也称应力或应变力，在物理学上是指在外力作用下物体相对变形的能力。

心肌应变指的是心肌组织在指定时间内心肌收缩期相对于其原始形状的变形程度，指心肌在外力作用下极小的变形。

3 心肌运动心室的运动与其心肌纤维的走行特点密切相关，宏观上心脏两个心室由单块肌纤维带组成，在进化和胚胎发育过程中进行扭转和包绕形成了双螺旋结构，其收缩和松弛除造成心室的纵向运动和径向运动外亦造成了左室收缩期扭转和舒张期解旋运动[3]，因此心脏的收缩和舒张运动基本包括以下四个部分：①纵向运动（Longitudinal Motion）；②径向运动（Radial Motion）；③圆周运动（Circumferential Motion）；④旋转运动（Rotational Motion）斑点追踪显像技术可测得以上四种运动的应变来评价心肌形变，分别为：①纵向应变（Longitudinal Strain，LS），各节段室壁沿心肌纵行纤维方向上的平均应变值在收缩期心肌节段室壁缩短时为负值，舒张期伸长时为正值；②径向应变（Radial Strain，RS），该应变值反映了室壁收缩期的增厚程度，心肌节段室壁增厚时为正值，变薄时为负值；③圆周应变（Circumferential Strain，CS），各室壁节段沿心脏左室短轴圆周方向上的平均应变值，收缩期心肌节段室壁缩短时为负值，舒张期伸长时为正值；④旋转应变（Rotational Strain，RS从心尖方向观察，顺时针扭转为负值，逆时针扭转为正值。

超声二维斑点追踪技术评价左室功能的临床应用进展

短轴增厚、心室腔缩小，最终使左室将血液射入主并动脉。左室解旋是舒张期心尖部、底部的运动方基向与收缩期呈相反的运动，左室在收缩期积聚的使弹性势能于舒张期快速释放，导致房室间的压力梯度迅速增加，成抽吸作用，使左室快速充盈。造促］有研究表明，室扭转和解旋是评价左室收缩和左舒张功能的敏感指标。２ＳＩ术主要通过定量ＤＴ技
脏损害较轻微，常规超声心动图不易诊断糖尿病心
脏收缩功能的早期改变。
ＬａｇＨ．等［研究表明：ｉｎＹ．７血管狭窄 ≥ ７的Ｏ
冠心病患者缺血区较血供正常区的收缩期纵向应变
率、张早期应变率均明显减低，为２ＳＩ可对舒认ＤＴ未行运动负荷试验患者的室壁运动进行准确的分析，能明确地观察到狭窄血管所致的缺血心肌范并围，而识别心肌缺血的区域。Ｃａ．等＿对８从ｈｎＪ８０例慢性心肌缺血患者左室纵向应变及左室中段径向及圆周应变进行了研究，与多巴酚丁胺负荷超声并心动图对比，结果显示：透壁性心肌梗死长轴纵向应变和短轴圆周应变明显低于心内膜下心肌梗死和正
改变，对收缩功能的早期改变则不够敏感。而
２Ｔ通过测量左室心肌的旋转及解旋运动，敏ＤＳＩ可

二维斑点追踪技术对不同透析时间尿毒症患者左室功能评价

24中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2017 年 10月 C 第 5 卷第 30 期Oct. C 2017 V ol. 5 No. 30二维斑点追踪技术对不同透析时间尿毒症患者左室功能评价赵芳，芦芳（山西医科大学第二医院超声科，山西太原 030000）【摘要】目的通过采用对不同透析时间尿毒症患者进行左室收缩功能评价。

方法选取进行维持性血液透析治疗的尿毒症患者30例根据不同透析时间将其分为3组：①透析时间＜1年（A组）10例；②1年≤透析时间≤3年（B组）10例；透析时间＞3年（C组）10例。

同期选取健康志愿者30例设为正常对照组（N组）；采集并储存清晰的心尖四腔、心尖三腔、心尖两腔及左室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平的二维动态图像，应用二维斑点追踪技术分析并测量左室各节段收缩期纵向、径向以及环向的应变峰值。

结果本研究中病例组各组整体纵向应变峰值及短轴整体径向应变峰值均较对照组减低，A组与B组间差异无统计学意义（P＞0.05）；整体环向应变峰值测量：B组与对照组、C组比较差异有统计学意义（P＜0.05），其余组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论二维斑点追踪技术能够准确地对不同透析时间尿毒症患者左室收缩功能进行早期评价，帮助临床医生对于长时间透析造成左室功能损害的患者进行早期干预及治疗。

【关键词】尿毒症性心肌病；透析；二维斑点追踪技术；应变【中图分类号】R445.1;R692.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.30.24.02 Evaluation of left ventricular function in uremia patients with different dialysis time by two-dimensional speckle tracking techniqueZHAO Fang,LU Fang(Ultrasound department of the second hospital of Shanxi Medical University,Taiyuan Shanxi 030000,China)【Abstract】Objective To evaluate the left ventricular systolic function in patients with uremia with different dialysis times.Methods 30 patients with uremia who underwent maintenance hemodialysis were divided into three groups according to different dialysis time:①dialysis time＜1 year (group A) 10 cases; 1 year≤dialysis time≤3 years (group B ) 10 cases; dialysis time＞3years(C group) in 10 cases. 30 cases of healthy volunteers were selected as the normal control group (N group),and the clear three-lobe, apical three-chamber,apical two-chamber and left ventricular short-axis mitral valve level,papillary muscle level and apical level were collected and stored Two - dimensional dynamic images were used to analyze and measure the longitudinal, radial and circumferential strain peaks of systolic length of left ventricular septum. Results Compared with the control group, there was no significant difference between the A group and the B group(P＞0.05).The peak value of the whole circumferential strain was significantly lower than that of the control group(P＞0.05).There was no significant difference between group B and control groupand group C(P＞0.05).There was no significant difference between the two groups (P＞0.05).Conclusion Two- dimensional speckle tracking technique can accurately evaluate the left ventricular systolic function in patients with uremia at different dialysis times, and help the clinicians to make early intervention and treatment for patients withleft ventricular dysfunction caused by prolonged dialysis.【Key words】Uremic cardiomyopathy;Dialysis;Two-dimensional spot tracking technique;Strain1资料与方法1.1 一般资料选取于2016年6月～2017年7月其间在我院肾内科进行维持性血液透析治疗的尿毒症患者30例设为病例组，原发疾病分别为慢性肾小球肾炎9例，Alport综合症3例，多囊肾2例，慢性肾小管间质性肾炎7例，IgA肾炎4例，肾病综合征5例。

二维斑点追踪技术评价维持性血液透析患者左心室整体收缩功能及肺动脉高压影响因素研究

二维斑点追踪技术评价维持性血液透析患者左心室整体收缩功能及肺动脉高压影响因素研究任永凤;郑慧;王洲【摘要】目的利用二维斑点追踪技术(2DSTI)评价维持性血液透析患者左心室整体收缩功能,并初探患者肺动脉高压(PH)发生的影响因素.方法选取2014年5月-2015年9月在亳州市人民医院经前臂动静脉内瘘法行维持性血液透析治疗的晚期肾病患者68例作为透析组,同期选取与透析组年龄、性别匹配的健康志愿者30例作为对照组.根据肺动脉压分级标准将透析组患者分成无PH组[肺动脉收缩压(PASP)＜30 mm Hg(1mmHg=0.133 kPa)]及PH组(PASP≥30 mm Hg).进一步将PH组又分为轻度PH组(30 mm Hg≤PASP ＜50 mm Hg)中度PH组(50 mm Hg≤PASP＜ 70 mm Hg)、重度PH组(PASP≥70 mm Hg).收集患者一般资料[年龄、性别、体质指数(BMI)、心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、维持性血液透析时间、动静脉通路流量(Qa)],测量患者PASP、左心室射血分数(LVEF)、整体环向应变(GCS)、整体纵向应变(GLS).结果无PH组和PH组患者性别构成、SBP、维持性血液透析时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).无PH组和PH组患者年龄、BMI、心率、DBP、Qa比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组、无PH组、轻度PH组、中度PH组及重度PH组LVEF、GCS、G[S比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).中度PH组和重度PH组LVEF低于对照组、无PH组及轻度PH组,重度PH组LVEF低于中度PH组(P＜0.05).无PH组、轻度PH组、中度PH组及重度PH组GCS、GLS低于对照组,轻度PH组、中度PH组及重度PH组GCS、GLS低于无PH组,中度PH组及重度PH组GCS、GLS低于轻度PH组,重度PH 组GCS、GLS低于中度PH组(P＜0.05).PASP与维持性血液透析时间呈正相关(r=0.32,P＜0.001).PASP与GCS、GLS呈负相关(r=-0.34、-0.45,P＜0.01).结论2DSTI可用于评价维持性血液透析患者左心室整体收缩功能下降情况;PASP升高可能与维持性血液透析时间和左心室收缩功能的下降有关.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2016(019)003【总页数】5页(P359-363)【关键词】透析;心室功能,左;高血压,肺性;心血管疾病;肾功能不全,慢性;二维斑点追踪技术【作者】任永凤;郑慧;王洲【作者单位】236800 安徽省亳州市,安徽医科大学亳州市人民医院临床学院;安徽医科大学第一附属医院超声科;236800 安徽省亳州市,安徽医科大学亳州市人民医院临床学院【正文语种】中文【中图分类】R459.5心血管疾病是导致慢性肾功能不全患者死亡的主要原因之一，在所有死亡原因中占34.1%[1]。