梅花针配合电针治疗不同时期周围性面瘫患者的疗效观察

梅花针配合电针治疗不同时期周围性面瘫患者的疗效观察

摘要】目的:探讨梅花针叩击配合电针治疗对不同时期周围性面瘫的疗效。方法:

对2007年6月―2009年1月60例住院的周围性面瘫患者予以梅花针配合电针治疗，根据患者入院时的发病时间，分为急性期、静止期、恢复期、后遗症期4组，均使用梅花针配合电针治疗，观察不同时期面瘫患者的治疗效果。结果:治疗3个

疗程后急性期患者总有效率达94％；静止期患者总有效率为75％；恢复期患者

总有效率为66％；后遗症期患者总有效率为33％；梅花针叩击配合电针治疗对

面瘫的急性期、静止期、恢复期治疗都有治疗意义，但对后遗症期的面瘫无明显

治疗意义。结论:在周围性面瘫急性期、静止期、恢复期予梅花针配合电针治疗是

一种有效的治疗方法。

【关键词】梅花针；电针；周围性面瘫

【Abstract】Objective To investigate the effect of plum-blossom needle tapping

with Electro-Acupuncture therapy on peripheral facial paralysis in different

periods .Methods: 60 cases in hospitalized patients with peripheral facial paralysis in June 2007 -January 2009 to be treated by plum-blossom needle tapping with Electro-Acupuncture.according to the onset of admission ,the patients were divided into the acute phase, stationary, recovery, sequelae of 4,all of them were treated by plum-blossom needle tapping with Electro-Acupuncture , observed The efficacy during the treatment of patients with facial paralysis in different stages .Results: after 3 courses

of treatment ,the acute phase total effective rate was 94%; quiescent total effective rate was 75% ; recovery in patients with total effective rate was 66%; sequelae of patients with total effective rate was 33%; with plum-blossom needle tapping and electroacupuncture treatment of the acute phase, stationary phase, recovery phase

has therapeutic significance, but there was no clear effect on the sequelae

phase.Conclusion:In the phase of acute , resting, recovery of peripheral facial paralysis, the plum-blossom needle tapping with electroacupuncture treatment is an effective treatment.

【Keywords】 Plum blossom needle; electroacupuncture; peripheral facial paralysis 【中图分类号】R335【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)05-0260-02 周围性面瘫中医称口眼歪斜症，面僻，国外称Bell麻痹。可发生于任何年龄，

是临床上常见病、多发病。据流行病学调查，周围性面瘫在我国发病率高达42.5

／100万[1]。我科2007年6月―2009年1月收治60例周围性面瘫患者，对不同

发病时期的患者采用梅花针配合电针治疗。

1临床资料

本组60例全部为住院患者，全部符合实用神经病学的诊断标准[2]，根据患者

人院时发病的时间(急性期：发病1～7 d；静止期：发病8～14 d；恢复期：发病1530 d；后遗症期：发病30 d以上到数年不等[3])分为4组。其中急性期组18例，静止期组12例，恢复期组15例，后遗症期组15例。四季均有发病，感冒、长

时间吹风或空调受凉后发病多见。4组患者在性别、年龄、病程方面差异均无统

计学意义。

2方法

2.1梅花针治疗梅花针又叫皮肤针，由针盘与针柄构成，针柄有弹性，长约15～19 cm，针盘下散嵌着不锈钢短针5支，呈松针形。使用时将针柄末端固定

在掌心，针尖对准部位，使用手腕之力，将针尖垂直叩打在皮肤上，并立刻弹起，

反复进行。

2.1.1嘱患者卧位，放松肌肉，皮肤常规消毒，护士用梅花针叩刺局部穴位并循

行于头面部三阳经，重点叩刺麻痹部位穴位，如：额部的攒竹、太阳穴；鼻旁的

迎香穴；口角旁的地仓穴。耳后有酸痛者加用翳风、风池、天柱等穴。

2.1.2 用梅花针沿经络自上而下，由内向外叩打。发病1周内者宜轻叩刺35遍；1周后宜中强度，叩刺5～8遍；小孩及老人叩刺宜轻，叩至皮肤潮红即可；年轻

体壮的叩刺强度可增大，可叩至皮肤微出血。每日治疗1次，5次为1个疗程。

2.2 电针治疗:

2.2.1 取穴：以头面部穴位为主，主穴取阳白、地仓、颊车、翳风、风池、合谷；配穴取攒竹、太阳、颧謦、牵正、迎香，均为患侧。主穴每次必用，配穴每次取2～3个，交替使用。

2.2.2 操作方法：穴位消毒后常规进针，得气后用G6805―1 A型脉冲治疗仪加电，用疏波，强度以轻刺激。每日1次，每次3040 min，5次为1个疗程。

2.3梅花针治疗的护理:

2.3.1 治疗前让患者休息10 min，消除紧张情绪，使全身肌肉放松方可治疗。疲

劳过度的患者不要立即施治，要先休息，恢复常态后再施治。要根据患者

的体质、性别、年龄和神经型与非神经型以及疾病的病情不同等情况来选择最佳

的叩刺方法。在治疗时，切不可用不正确的针法。同时要注意室内环境和气温，

避开风口位，以免受凉而加重病情，影响治疗效果。

2.3.2刺激部位的皮肤和针具，在操作前要进行常规消毒，以防感染。同时操作

前要检查针具，针尖必须平齐、无弯钩、无锈蚀。在施治时，要关心患者，要严

肃认真地小心操作，切忌麻痹大意，并随时询问患者的感觉。如发现异常情况，

应及时变换叩刺手法或中止治疗进行观察。手法的快慢、刺激强度要根据病情、

体质和叩刺部位而定。一般用轻刺法、正刺法，以皮肤没有红晕或以不出血为宜。需用重刺法时，应以微出血为度。初次接受治疗的患者和小儿，宜用轻刺法，以

后再根据病情，逐渐加重。

2.3.3叩刺时要注意按叩刺方向和顺序进行，以免倒置或疏密不匀。叩刺后，应

嘱患者休息几分钟后再走动，以免在活动中发生意外。对久治不愈的患者，应配

合医师研究刺激的部位、强度、间隔时间是否恰当。在治疗时要注意患者与操作

者体位的配合，否则将影响治疗的效果及妨碍叩刺操作的发挥，同时也给患者带

来不必要的影响。患者的体位既要舒适，又要便于操作。

2.4 疗效判断标准所有纳入观察的患者均在3个疗程结束后，由我科临床医生

及主管护士进行综合临床疗效评定，评定标准参照《实用耳鼻咽喉学》面神经功

能恢复评定标准进行。痊愈：临床症状消失，面部表情肌完全恢复正常，额纹对称，两眉平齐，眼裂正常，眼睑闭合正常，口角无歪斜，鼓腮无漏气。好转：面

部表情大部分恢复正常，额纹基本对称，眼闭不紧，患侧鼻唇沟稍浅，口角无明

显歪斜。无效：治疗34个疗程后无明显改善。好转及痊愈为有效。

3结果

不同时期周围性面瘫患者的疗效比较差异有统计学意义。急性期组总有效率最高。见表1。

表1不同时期周围性面瘫患者的疗效比较

4讨论

中医理论认为“面瘫”乃属正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒之邪乘虚人中

经络，气血阻闭，以致肌肉纵缓不收所致。电针可改善局部血液循环，促使局部