密闭式静脉留置针
密闭式静脉留置针输液操作流程
六、密闭式静脉留置针输液操作流程 持执行单与医嘱进行核对，准确无误。
患者病情、年龄、意识、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。
了解输液时间、输液量、药物刺激性及治疗方案。
观察穿刺的部位、皮肤及血管情况，选择合适的静脉和适宜型号的留置针。
向患者解释输液的目的及注意事项，嘱其排空大小便，取舒适卧位。
护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。
用物准备 治疗盘：常规皮肤消毒用物一套、液体、留置针（由针头部和肝素帽组成）、透明贴膜（6 cm ×7cm ）、10mL 注射器（内含生理盐水5～8mL ）、输液器、止血带、小垫枕。
另备输液架。
环境准备 安静、整洁，光线充足。
核对医嘱 将液体、药品分别与执行单核对，检查药液名称、浓度、剂量、有效期等，检查药液质量。
抽吸药品前 核对液体及药品的名称、剂量、浓度、性质、时间、批号、有效期、给药方法以及有无配伍禁忌。
消毒安瓶并掰开。
抽吸药品时 将安瓶药液名称朝上，边抽吸边进行第二次核对，药品的名称、剂量、浓度。
输注两种以上药物，注意药物间的配伍禁忌。
加 药 查对无误后，药品加入液体后摇匀，再次检查液体有无浑浊、沉淀，贴输液瓶签，注明配液时间，签全名。
连接输液器 检查输液器完整性及有效期，并与液体连接。
核 对 携用物至患者旁，持执行单核对床号、床头卡，询问患者姓名。
挂 液 查对执行单与患者姓名、药品瓶签上的药品名称、剂量、浓度、时间准确无误，将液体挂于输液架上，连接留置针，初次排气。
消 毒 准备好透明贴膜及输液贴，患者取舒适体位，选择血管。
穿刺处上方约6cm 处系止血带，常规消毒皮肤，消毒范围直径≥8×8cm ，待干。
排 气 第二次查对药品与患者相符后，第二次排气。
穿 刺 取下护针帽，松动留置针针芯，调整针头斜面。
嘱患者握拳，一手绷紧皮肤，固定静脉，另一手持针斜面向上与皮肤呈15～30°进针，见回血后降低角度为10°左右再将留置针推进0.5cm ，保证外套管在静脉内。
密闭式静脉留置针穿刺进软管方法改进论文
密闭式静脉留置针穿刺进软管方法改进的探讨【摘要】目的：探讨密闭式静脉留置针的最佳进软管方法，提高穿刺成功率。
方法：将400例使用密闭式静脉留置针的患者随机分为对照组和观察组。
对照组按照留置针常规操作规程进行穿刺，观察组穿刺前将针翼与导管座调成180o，使导管座v型接口的延长管在左侧，针翼在右侧，针尖斜面在上，进针速度应慢，见回血后压低角度，再进0.3 cm，然后用左手固定外套管软管座，右手退出针芯，左手稍微绷紧皮肤，同时右手持外套管软管座延血管走向将软管全部送入血管。
结果：观察组的穿刺成功率明显优于对照组（p<0.001）。
结论：改进密闭式静脉留置针的进软管方法可以将穿刺成功率自67.5%提高达98%，值得临床推广应用。
【关键词】密闭式静脉留置针；进软管方法；成功率【中图分类号】r 473 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0454- 01静脉留置针输液作为一种新的护理技术已被广泛应用于临床,留置针不仅减轻了长期输液患者每天穿刺所带来的痛苦,而且减轻了护士的工作量,提高了工作效率[1]。
特别是为抢救患者提供了有效的静脉输液治疗通道。
但由于留置针穿刺较传统静脉输液复杂, 首次穿刺成功率不能令人满意,为探讨提高首次穿刺成功率的影响因素,笔者在实践中通过改进置管方法,取得了满意的效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我科2010年～2012年住院期间应用密闭式静脉留置针的患者400例，其中男218例，女182例。
年龄40～85岁，平均62.5岁，采用密闭式静脉留置针穿刺。
将其随机（每天将使用bd留置针的患者平均分成2组,采用2种方法进行穿刺，根据穿刺成功率进行分析判断，累计至各种方法的例数为200例后得出的结果）分为2组，每组各200例，为了避免操作者本身的技术因素会影响穿刺成功率,对照组及观察组由同一专人操作。
两组患者在性别、年龄、所患疾病、病程长短、患者配合程度、穿刺针的不同选择方面无显著性差异。
密闭式静脉留置针在临床应用的体会
［ 程英 升 ， ５ 】 尚克 中． 咽障 碍 的膳 食 和营 养治 疗【 ． 吞 Ｊ 中国全科 医学 ， Ｊ
２ ０ ， （Ｏ ： ８ — ８ ． ０ ５ ８ １ ） ７４ ７ ５
【 俞磊 ， ２ 】 王心． 困难 的康复ｆ ． 吞咽 Ｊ 日本医学介绍 ，０ ５ ２ （ ）４ １ １ ２０ ，６ ９ ：３ ． 【 大 西幸 子 ， ３ 】 孙启 良． 、 咽障碍康 复应用技术 ［ ］ 摄食 吞 Ｍ． 北京 ： 中国医
３ 讨 论
３１ 血管及 留置 针型号 的选择 ．
对使用静 脉 留置针 的患
者宜选用相对粗直 、 有弹性 、 血流丰富无静脉瓣 、 避开关节且易 于 固定 的血管 ， 如额部正 中静脉 、 手背静脉 、 桡静脉等 。下肢静 脉血栓 的发生率是上肢 静脉的 ３倍 ，一般情况应用 上肢静脉 ， 在不影响输液速度 的前 提下应选细短 的留置针 ， 相对小号 的留 置针进入血管后漂 浮在 血管 中， 少机械摩擦对血管 内壁 的损 减 伤 ， 而降低 机械性静脉炎及血 栓性静脉炎 的发生 。 从 ３２ 封 管技术 ． 封管 是留置针成 功的关键 ，封 管液浓度 配制合理 ， 管方 法得当可延长置管 时间 ， 封 防止并发症 的发生。
（ ５ １。 ） 约 。～ ５ 再进 ０２ｅ 左 手退 出针 芯少许 ， ． ｍ， 右手将外套 管 送人血管 内 ， 要边 退针芯边置 人外套管 ， 这样避免 了针芯 触及 血管壁 ， 外套管对针芯有支 撑作 用 ， 可顺利 通过皮肤 ， 提高穿刺 成功率。穿刺成 功后 ， 先用 一条带棉芯输液贴盖住 留置 针的针 眼， 然后覆盖透明敷料 固定 ， 留置期 间用护腕或绷带 固定 。 每天 输液完毕 ， 均用肝素盐水进行正压封管处理。 录操作者 、 记 留置 日 和时间、 期 终止 留置的原 因和时间 。 观察 留置 时间、 有无 渗液 渗血 、 发生静脉炎 、 留置针脱 出、 导管是否堵塞等 。 １ 判定标准 ． ３ ① 应用美 国静 脉输液护 理学会静脉炎 程
密闭式静脉留置针护理课件
双腔留置针
有两个通道，适用于双路 径同时输液或一路输血。
多腔留置针
有多个通道，适用于多路 径同时输液或输注多种药 物。
CHAPTER 02
密闭式静脉留置针的护理要 点
穿刺前的准备
评估患者情况
了解患者病情、年龄、血 管状况等，以便选择合适 的穿刺部位和留置针型号 。
准备用物
检查留置针、敷料、胶带 等是否完好无损，确保无 菌状态。
固定留置针
应使用敷料和胶带双重固定留置针，防止 移位和滑脱。同时注意保持敷料干燥、清 洁，发现敷料松动或污染时应及时更换。
观察穿刺部位
定期观察穿刺部位有无红肿、渗漏、疼痛 等异常情况，及时发现并处理。
记录信息
应详细记录留置针的型号、穿刺部位、时 间等信息，以便于后续护理和评估。
实践操作演示
视频演示
液体渗漏
总结词
液体渗漏是指输液过程中药液渗出至皮下组织的现象。
详细描述
常见原因是血管选择不当、固定不牢或患者活动过度。处理方法包括重新选择血 管、加强固定、减慢输液速度等。为预防液体渗漏，应正确选择血管和固定留置 针。
皮下血肿
总结词
皮下血肿表现为局部皮肤青紫、肿胀 ，触之有波动感。
详细描述
常见原因是血管破裂或穿刺时损伤。 处理方法包括局部压迫止血、抬高患 肢、避免剧烈运动等。为预防皮下血 肿，应熟练掌握穿刺技术，提高一次 性穿刺成功率。
导管破裂或断裂
总结词
导管破裂或断裂是一种严重的并发症，可能导致药液外渗和组织损伤。
详细描述
常见原因是留置针材料质量问题、多次使用或过度弯曲。处理方法包括立即停止输液、拔除导管并重 新置管。为预防导管破裂或断裂，应选用质量合格的留置针，避免过度弯曲或使用次数过多。
留置针密闭式周围静脉输液法操作流程
留置针密闭式周围静脉输液法操作流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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密闭式静脉留置针输液操作流程
密闭式静脉留置针输液操作流程选静脉一看：选择粗直、血流丰富的静脉，在穿刺部位肢体下放一垫巾、止血带；二扎：扎止血带于穿刺部位上方8~10cm处，末端向上，嘱患者握拳（如患者血管明显或操作者有把握，可以不扎止血带查看）；三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血带。
挂瓶、排气再次查对液体，常规消毒瓶口，检查、打开输液器，挂上输液瓶（网套的使用可根据液体的不同灵活掌握）；打开调节夹排气：右手拿输液软管末端，左手抬起莫非滴管下端，使液体流入滴管内，当滴管内液面至½处时，拇指折曲压紧滴管下端软管，将滴管放下，拇指慢慢放开，使液体缓缓流向输液软管接头处，关闭调节夹，将软管挂于分叉处。
消毒常规消毒皮肤（直径为6~8cm），待干取出无菌透明贴膜，注明穿刺日期及穿刺者姓名，置于垫巾上于穿刺部位上端8~10cm处扎止血带，嘱患者握拳使局部血管充盈。
穿刺①根据患者年龄、血管、用药选择留置针型号，与输液器连接；②排除留置针内空气，检查无气泡后，关闭调节夹；③再次查对患者，告知第一组输液药品名称及作用；④去除针套，旋转松动外套管；⑤左手绷紧穿刺部位皮肤，右手捏紧套管针针翼，针头斜面朝上与皮肤呈20°角进针；⑥在透明回流器中见到回血后，降低穿刺角度，将穿刺针推进少许（0.2~0.5cm），以确保外套管也进入静脉内；⑦一手固定针芯，一手将外套管送入静脉，松开止血带，打开调节器，将针芯完全退出。
固定①一条输液贴固定针柄，在以透明贴膜以穿刺点为中心固定；②一条输液贴固定软管，做到牢固、美观，在贴膜上注明留置时间和操作人。
调滴速①根据患者病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速；②取出垫巾及止血带，放入消毒液中浸泡。
记输液卡再次查对输液卡、液体、床头牌，在输液卡上签名、签时间。
告知注意事项①检查液体滴入是否通畅、穿刺点局部情况；②询问患者感受及需求，指导呼叫器的使用；③告知输液期间可适度活动，洗澡时注意防水，保持敷料清洁干燥，敷料松脱或潮湿及时告知护士更换，留置针所在肢体不宜提重物及用力活动；④为患者整理衣物，盖好被子。
密闭式留置针静脉输液操作
留置针保留时间
严格掌握留置时间：一般静脉留置针可以保留3-5天，最好不要 超过7天。严格按照产品说明执行。(基础护理学第六版） 不宜仅以留置时间长短作为静脉导管拔出的依据。外周静脉 导管出现并发症时应拔出。
2.静脉留置针输液操作流程
操作技术要求及要点
1.护士准备：（1）着装、指甲整洁，无配饰，头发整齐 （2）六步洗手法洗手、戴口罩
操作技术要求及要点
5.选择穿刺部位及首次消毒
（1）协助患者取舒适卧位，询问大小便； （2）备输液贴、敷贴； （3）将垫巾及垫枕置于穿刺肢体下，在穿刺点上方6-8cm处扎止血带； （4）选择血管，消毒穿刺部位皮肤（消毒面积≥8cm*8cm),待干。
以穿刺点为中心，由内向外、螺旋式不间断用力擦拭。
操作技术要求及要点
留置针穿刺部位选择
A.对于所有患者： 1.一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管。通常选择 上肢的静脉，外周静脉短导管首选前臂。
2.避开腕关节、手腕内侧面，避免产生疼痛和对桡神经的损伤。
3.注意血管保护：如动静脉瘘患者
留置针穿刺部位选择
B.对于儿科患者：
1.使用最有可能维持完成输液全程的静脉部位。如：手部、前臂和腋以下的 上臂，避开失败风险较大的肘区。 2.对于婴儿和初学走路的幼儿，可以考虑头皮和足部的静脉。 3.避开手指，或吮吸的拇指/手指；
2.用物准备： 治疗车上层：治疗盘、PDA、执行单、输液条码、备好的药液、封管液、复 合碘、棉签、快速手消毒、输液器2个、留置针2个、透明贴、输液贴、止血 带、垫巾、垫枕、弯盘。
治疗车下层：锐器盒、生活和医用垃圾桶、
操作技术要求及要点
3.首次核对与检查： （1）（执行单与医嘱已双人核对无误）核对执行单与药物，核对药物名 称、剂量、浓度、给药时间及用法；
密闭式静脉留置针技术-待改
密闭式静脉留置针技术用物基础盘药罩敷料缸碘酒酒精砂轮持物钳输液卡输液器棉签剪刀弯盘注射盘密闭式留置针二套碘伏无菌透明敷贴胶布二根棉签止血带止血钳弯盘步骤1.二人核对医嘱，携卡至病房,核对床号姓名, 向病人解释密闭式静脉留置针穿刺目的。
评估病人(选择注射部位,血管的情况，确定适当型号留置针)，将输液架移至床尾1/3处。
2.把输液卡放入基础盘，备药放治疗台上，抹瓶灰，抹布放转换台第二层。
核对药名、浓度、剂量和有效期，检查瓶口、瓶体、瓶内液体。
3.洗手，戴口罩。
备注射盘，备敷贴。
4.启开液体瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞。
5.检查输液器有效期，包装是否完好。
关闭调节器,取出输液管和通气导管同时插入瓶塞至针头根部。
同输液卡一同放入注射盘。
6.清理弯盘并浸泡，洗手，备干净弯盘于基础盘内。
7.至病房，核对床号、姓名、药物，做好说明。
8.挂输液瓶与输液架上，排尽空气，关闭调节器，对光检查。
9.检查留置针包装并打开，将头皮针尖端插入肝素帽内排尽帽内空气，再将针头全部插入肝素帽。
10.扎止血带，选择血管，松止血带，活力碘消毒皮肤8×8c m。
再扎止血带，活力碘消毒皮肤。
准备无菌透明敷贴。
11.再次核对及排气，关闭调节器，对光检查确无气泡，取下针套。
左手持针座，右手持针翼，旋转松动套管，检查针尖及套管尖端完好。
12.嘱病人握拳，以15—30度角直刺静脉，缓慢进针。
见回血后压低角度，继续进针0.2cm。
左手持Y接口，右手后撤针芯约0.5cm，持针座将针芯与软管一起全部送入血管，撤针芯。
13.三松（松止血带、松拳、松活塞）待液体通畅后，用透明敷贴作密闭式固定，胶布固定延长管及肝素帽（肝素帽要高于导管尖端）。
记录日期、时间、签名。
14.取下止血带打结弃弯盘，调节滴速。
15.再次核对，记录输液时间、滴速、签全名，挂于输液架上。
16.协助病人取舒适卧位，整理床单位，向病人交代注意事项（注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管）。
密闭式静脉留置针输液操作评分标准表格
5 5 未问候扣1分，查对不认真扣2
分，未差对扣4分。
4 解释不到位扣1分，未解释扣2 分，未询问大小便扣1分。
Hale Waihona Puke 2 一项不符合扣1分。一项不符合扣1分。
4 消毒不符合扣2分，未插入针根 部扣1分，未对光检查扣2分，一
次性排气不成功扣5分。
6
未检查扣2分，未注明日期及时 间扣1分。
与输液器连接不符合要求扣2
分，未对光检查扣2分。
3 选择血管不符合要求扣3分，扎
止血带不符合要求扣1分，消毒
不符合要求扣2分，未再次核对
4 扣3分。
未检查穿刺针扣2分，未旋转松 动外套管，调整针头斜面扣1 7 分，排气不成功扣2分，未对光 检查扣2分。
5
密闭式静脉留置针输液操作评分标准
项目
操作流程与标准
分值
扣分细则
1.着装整洁，洗手，戴口罩 。 2.用物:输人药物、一次性 操 输液器、止血带、棉签、碘 作 伏、输液贴、弯盘、表、输 前 液记录单、敷贴、静脉留置 准 针、执行卡、吊轨或输液架 备。 3.用物准备3分钟。
3 一项不否扣1分。 缺一项扣1分。
超时1分钟扣2分。
5
1.了解患者身体情况及合作 程度。 2.评估穿刺部位的皮肤及血 评 管状况。 估
2 5 评估不全面少一项扣1分，未评
估不得分。
1.洗手，携用物至患者床 旁，查对治疗护理项目单和 腕带信息(床号、姓名、性 别、住院号)，问候患者。 2.向患者解释操作目的和配 合方法，询问大小便情况， 选择血管，垫小枕。询问大 、小便情况， 备输液贴， 选择血管，垫小枕。 3.安全与舒适:环境清洁、 安静，患者体位舒适。 4.检查药液及输液器。 操 5.开启输液袋，消毒瓶塞， 作 打开输液器，将针头插入瓶 流 塞，将药液挂于吊轨上，一 程 次性排气成功。 6.检查并打开留置针和敷 贴，注明日期及时间。 7.将静脉留置针与输液器紧 密连接，再次排气，对光检 查。 8.再次核对，消毒皮肤面积 不小于8cmx8cm,在穿刺部位 上约10cm处扎止血带(必要 时嘱患者握拳)，消毒穿刺 部位皮肤待干。
密闭式静脉留置针输液操作流程
密闭式静脉留置针输液操作流程1.洗手：操作人员需要先彻底洗手，使用肥皂和流动水进行洗手，并搓手至少20秒钟，确保双手的表面和指缝都清洁干净。
2.消毒：将所需的所有设备，如密闭式静脉留置针、输液管、注射器等进行消毒。
方法可以选择清洁的酒精棉球来擦拭器械的表面。
3.准备设备：将准备好的密闭式静脉留置针、输液管、注射器等设备放在清洁的工作台上。
4.检查患者：操作人员需要核对患者的身份和医嘱，确保要给予输液的患者和溶液的种类都是正确的。
5.准备注射药物：如果需要给予注射药物，需要提前准备好所需的注射药物，并按照医嘱配制药物。
注意不要在同一滴头注射不同的药物。
6.穿戴手套：操作人员需要穿戴洗手后的手套，确保操作的卫生。
7.选择穿刺部位：根据患者的情况选择合适的静脉穿刺部位。
常见的静脉穿刺部位有手背、前臂、手腕等。
根据患者的情况确定穿刺部位，并让患者保持身体放松。
8.消毒穿刺部位：用清洁的酒精棉球或酒精溶液擦拭穿刺部位，要从静脉穿刺点往外擦拭，保持消毒的区域大于穿刺口周围的范围。
9.海绵固定带：取一块海绵，将其放在穿刺部位下，以便吸收滴漏的血液。
将海绵固定在患者的皮肤上。
10.穿刺静脉：操作人员用右手的食指和中指拉紧患者的皮肤，并用左手的食指和中指将针尖向上插入20-30度角。
一旦看到血管进入针内，移动插到针内的两个指头。
11.插入导管：将针向前插入，直到静脉中确认无血回抽。
然后将针头取出，留下导管。
12.固定导管：将导管固定在患者的皮肤上，使用固定带或透明敷料，确保导管的位置稳定。
13.进行输液：将输液管连接到导管上，打开密封盖，然后打开输液瓶或袋，根据医嘱将药物或液体输送到患者体内。
14.观察患者：操作人员需要定期观察患者的血管状态、输液流速和患者的反应。
如果有异常情况，应立即停止输液并寻求医生的帮助。
15.完成输液：当需要停止输液时，操作人员应关闭输液瓶或袋上的管道，并将输液管从导管上拔出。
然后用无菌的纱布轻轻按压针孔，避免出血。
新 密闭式静脉留置针技术操作流程及评分标准
姓名：
科室：
得分：
项目要求
标准 分
分 值
操作内容
护士仪表 2 2 仪表端庄、衣服鞋袜清洁整齐、无各种装饰品(穿戴整齐）
核对医嘱 2
2
主班审核医嘱，打印药品条码，责任护士通过信息系统核对医嘱及药品条码, 进行治疗方案评估（输液的目的、疗程、速度、药物性质、输液工具）
准备 8
核对 2
初步 排气
9
1 离开病房时门口快速手消毒 2 计时开始，洗手、戴口罩
准备移动护理车（调整好界面）、治疗盘、常规皮肤消毒用物一套、输液贴 2 或胶布、透明敷料、静脉留置针、液体、输液器、止血带、治疗巾、锐器收
集盒、普通垃圾桶、医用垃圾桶 2 检查消毒用物效期；检查各一次性物品包装、有效期及质量
2 携用物至床旁，核对床号，与患者打招呼，扫腕带核对患者
4
扫药品条码，出现相关信息，查对患者姓名、药品名称、剂量、浓度、时间 、用法等准确无误后将输液袋挂于输液架上，去除输液袋外包装
3
输液管初次排气后备用（排到过滤膜上方）,打开留置针外包装，去除输液器 头皮针，将留置针与输液管连接好备用。
皮肤 操作 消毒
调节滴速：根据病情、年龄、药物性质、医嘱调节滴速。一般情况下成人40-60滴，老人、儿童 20-40滴/分
4 严格执行无菌技术操作
16 2 一次排气成功
2 消毒手法正确、扎止血带时间不超过2分钟，松紧适宜。
2 滴速适宜
1 患者卧位舒适
5 查对到位
2 2 计时13分钟
100 100
考评人：
指导要点：1.告诉患者注意穿刺部位的保护，避免用力过度或剧烈运动，避免肢体下垂。2.不 可抓挠输液贴或自行拔针，不可随意调节滴速；避免潮湿；穿刺部位如有红肿热痛等感觉要及 时告诉护士。3.嘱患者如有不适及时呼叫护理人员。
密闭式静脉留置针在新型医院船重症监护室的应用
易使人体失 去 平衡 ， 物体 移 位 ， 行静 脉 穿 刺操 作 困难 增 大 。 进
二是船舶 自身条 件 的影 响 ， 工作 活 动空 间狭小 拥挤 ， 舱室 内高
温、 高湿 、 动 、 声 等 综 合 因素 ， 可 对 静 脉 穿 刺 的 准 确 性 、 震 噪 均 工
肢处静脉或足踝部大隐静脉穿刺 。当船体 摇摆度 ７ 及 以上时 ， 。
向 同步 时穿 刺 ， 免 在 对 冲 方 向进 行 穿 刺 ， 避 以提 高穿 刺 成 功率 。
２ 结 果
型 医院船重症监护室 的护理工 作特点 ， 采用 密闭式 静脉 留置针
进行静脉穿刺并观察使用效果 ， 发现 密闭式静 脉 留置针具 有安
全 、 管简便 、 捷等优点 ， 报道如下 。 置 快 现
作效率带来较 大影 响 Ｊ 。近年 来新 型医 院船 多 次海 上模 拟演 练提示 ， 船体摇摆 ≥１ 。 ２ 时静脉 穿刺操作 时 间明显延 长 ， 功率 成
明显下降。
选择下肢静脉穿刺 （ 腹部手术 除外 ） 以利 于船体摇 摆时伤病 员 ，
用手 抓物或支撑床 面协调身体 固定 。 １２ ３ 穿刺 方法 ．． 常规静 脉穿 刺前 准备 ， 气 时莫 菲 氏管液 排
【 ｙｗｏｄ 】 ｌ ｅ ｔ ｖｎｕ ａ ｅ ｒｍｅｉａ ｓｉ； ｔｎｉ ａｅｕ ｉ Ｋｅ ｒｓ ｃｏ ｄｉ ｒ ｅｏｓｃｔ ｔ ； ｄｃｌ ｈｐ ｉ ｅｓ ｅｃｒ ｎｔ ｓ ｎａ ｈｅ ｎ ｖ
新 型医院船是军 队海上收容救 治伤病 员的专用 勤务船 舶 ， 是 海上 一线 医院… 。其 中设 置的重症监 护室紧邻手 术 区 ， 具备 较完善的医疗设 施 ， 于重伤病 员 的安 置与 监护 、 后 伤病 员 用 术 生命体 征的连续 监 护与观 察 。重症 监 护室 护士静 脉 穿刺 水平 的高低直接影 响危重 伤病 员的抢救成 功率和 治疗效 果 ， 时也
留置针密闭式周围静脉输液法操作流程
得到一个外围插入的中央导管（PICC）就像一个小超级英雄吸管插入
你的血管并放大到你的心脏！一旦它到位，这个神奇的导管成为你的个人高速公路运送药物，液体，甚至血液制品，所有这一切都没有烦恼恒定针棒。
插入类似于秘密任务，由受过专门训练的护士或超熟练的医生执行，他们像手后部一样熟悉自己在血管上的方式。
如果你需
要长期静脉注射，只要呼叫PIC团队，让他们工作他们的内出血魔法！
我们要做的第一件事是测量病人的手臂，找出PIC线需要多长时间。
然后用一些消毒剂来清理皮肤，再用一点麻木药来麻木该地区。
之后，我们用超声波帮助引导导管进入手臂内的静脉，如巴氏或脑静脉等，
并一直推进到心脏附近的上等藤木。
之后，我们通常进行胸部X光检查，检查导管的位置是否正确。
适当安装和维护PICC线路是我国保健政策的关键。
插入后，尖口必
须被安全地固定并穿好衣服，导管被盐水溶液冲出并被盖上。
患者要
接受彻底教育，了解维护PIC线路完整性所必须的细心护理，包括维
护干净干燥的站点，正确冲洗线路，并识别任何潜在影响。
定期监测
和维护PICC线路的任务是防止任何感染和其他疾病的风险。
这种做
法符合我们维护病人福祉和维护提供保健的最高标准。
密闭式静脉留置针维护技术操作流程
密闭式静脉留置针维护技术操作流程1.洗手并佩戴手套。
Wash hands and wear gloves.2.准备需要的设备和药物。
Prepare the necessary equipment and medications.3.告知患者进行操作并获得同意。
Inform the patient of the procedure and obtain consent.4.选择适当的静脉留置针尺寸。
Select the appropriate size of the intravenous catheter.5.用酒精棉球擦拭患者的静脉注射部位。
Wipe the patient's injection site with an alcohol swab.6.固定患者的手臂并寻找合适的静脉。
Secure the patient's arm and locate a suitable vein.7.用牵引法使静脉突出。
Use the traction method to make the vein prominent.8.在适当的位置插入静脉留置针。
Insert the intravenous catheter at the proper location.9.确保静脉留置针进入静脉内。
Ensure the intravenous catheter is in the vein.10.抽出引导针并固定静脉留置针。
Withdraw the needle and secure the intravenous catheter.11.连接适当的管道和输液装置。
Connect the appropriate tubing and infusion device.12.开始输液并监测患者的状况。
Start the infusion and monitor the patient's condition.13.在使用前和使用后检查静脉留置针的通畅情况。
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消毒
• 以穿刺的为中心，消毒范围≥8×8cm。 • 至少消毒2次，第二次范围不超出第一次。 • 待干
穿刺
• 绷紧皮肤，以15-30°角直接刺入血管，见 回血后压低角度为5-15 °角再进约1.2cm， 退出针芯0.5-1cm,连针芯带套管送入血管中。
固定
• 透明敷料以穿刺点为中心固定。 • 延长管与穿刺血管呈U型固定，注意Y型接 口勿压迫穿刺血管。 • 粘贴透明敷料要采用无张力法。 • 高举平台固定法。
• 透明敷料粘贴要点 无张力垂放 敷料中央对准穿刺点 贴膜区域无菌干燥 • 操作三部曲 捏导管突起塑形 抚平整块敷料 边撕边框边按压
冲封管
• 预防药物间的配伍禁忌。 • 防止回血堵管。 • 保持静脉输液通路畅通。
• 冲管液 生理盐水。成年人不限水盐的病人，生理 盐水5-10ml;儿科病人或限制水盐病人，生 理盐水3-5ml。 • 冲管时机 输注两种配伍禁忌药物之间；停止输液后 每隔6- 8h冲管一次。 • 冲管方法 脉冲式冲管。
• 封管液 生理盐水或稀释肝素盐水（每毫升盐水含 50-100ml肝素）用量成人2-3ml；儿科病人 或肝素禁忌的病人用生理盐水。 • 封管方法 正压封管，将针尖斜面留在肝素帽内，脉 冲式冲管后余0.5ml封管液边推注边拔针。
六、维护
• 敷料 纱布敷料48小时更换，有污染或潮湿，随 时更换。透明敷料3-5天更换。 • 定时冲封管。 • 健康教育
谢谢！
三、留置针参数与应用范围
四、留置针的优点
• • • • • 减轻痛苦 保护血管 提供方便 减轻负担 提高抢救成功率
五、静脉留置针操作环节
消毒 穿刺
选血管
静脉输液
固定
维护
冲封管
选血管
• 四肢静脉、头皮静脉中粗、直、血流丰富 的血管，避开静脉瓣及关节部位，成年人 不建议下肢静脉输液（有上腔静脉压迫综 合征的除外）。 • 避免在接受乳腺手术和腋下淋巴结清扫术 的一侧上肢穿刺。 • 在穿刺点上方10-15cm处扎止血带。
密闭式静脉留置针
一、概念和组成
• 静脉留置针也称为套管针，她是由不锈 钢的针芯，外套管、及数量针座组成的。 穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、 当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软 的外套管留在血管中进行输液的一种输液 工具。
二、留置针的种类
• • • • 开放式留置针 密闭式留置针 安全性留置针 防逆流留置针