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其次职业健康监护资料是职业病诊断 鉴定的重要依据之一，也是区分健康损害 是否为职业病危害因素危害的重要依据； 同时也是劳动者追究健康损害责任的主要 依据。因此，职业健康监护必须坚持公正 性、客观性、科学性的原则。
职业健康监护的目的
检索和发现职业危害易感人群，监视职业 病及与工作相关的疾病的发展趋势；即时发现 健康损害，评价健康变化与职业病危害因素的 关系，掌握对健康损害的程度；及时发现、诊 断职业病，以利于及时治疗或安置职业病人； 鉴定新的职业病危害、危害因素和危害人群； 进行目标干预；为职业病危害评价、职业病危 害治理效果评价和行政执法提供依据和证据。
一、职业健康检查种类和内容
㈠上岗前职业健康检查
指用人单位应安排将从事接触某种或 某些职业病危害作业的人员，包括新招工 人进厂准备安排从事有害作业的人员；从 无害岗位准备调到有害作业岗位的作业人 员；从甲种有害作业岗位准备调到乙种有 害作业岗位的人员；从事某些特殊作业的 人员（如高温作业，潜水作业等）进行上 岗前职业健康检查。
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职业性健康检查是职业健康监护工作中 的重要内容，它通过医学检查的方法，发现 职业人群中一些敏感个体存在的健康变化、 早期检查出疑似职业病人（观察对象）、职 业禁忌证者，早期诊断、早期治疗、早期调 离职业禁忌证者，以免遭受永久性损害，并 通过群体健康影响范围和程度的观察间接起 到环境监测作用，以便及时采取措施，减少 或避免职业病的发生和发展。
2.职业接触史
调查接触职业病危害因素作业人员的职业 史，是职业性健康检查的最大特点，也是各种 职业病诊断的重要依据。它包括受检者接触有 害作业的时间、地点、单位、工种、岗位、作 业方式及变动情况，还包括作业场所的有害物 质浓度（强度）及防护措施。
3.体检项目
职业性健康体检项目应执行卫生部《职 业健康监护管理办法》中的上岗前和在岗期 间检查项目的规定。如果用人单位有特殊要 求时，可以协商增加检查项目。
另外，还有对职业病患者与观察对象 （疑似职业病病人）的复查、康复和住院 诊断观察。包括经职业病诊断机构确诊的 职业病病人；经职业病诊断机构认定的观 察对象（疑似职业病病人）；经健康监护 筛检出的观察的阳性体征人员。
二、职业健康检查项目及周期
根据卫生部发布的《职业健康监护管 理办法》的要求，职业性健康检查内容包 括：接害工人的一般自然情况，职业接触 史，体检周期，上岗前和在岗期间检查项 目，职业禁忌证等。
㈡职业健康检查周期
体检周期，即职业性健康体检的间隔时 间（周期），应执行卫生部《职业健康监护 管理办法》中的在岗期间检查周期的规定。 但是，由于生产环境中的职业性有害因素种 类繁杂，还有许多有害因素未列入《职业健 康监护管理办法》规定中，对于这类有害因 素，用人单位应根据生产环境监测结果及作 业人员的健康状况来确定体检周期。
职业健康检查、职业病危害因素 检测工作程序
二、按照委托书填写说明完善相关内容 并加盖公章。
三、按照要求提交相关资料，资料提供 不全者或不符合要求者请在三日内补齐相 关资料（具体要求见委托书填写说明）。
四、我中心对用人单位所提交的《职业健 康检查委托书》及相关资料审查合格后，与用 人单位商定体检日期，根据用人单位所填写的 工种类别按照相关规定确定体检项目及费用。
职业健康监护的特点表现在两方面
首先职业健康监护是以预防为目的，通过 系统地定期职业健康监护，收集、整理、分析 和评价接触职业病危害因素作业人群健康检查 资料，从而连续地监视职业病的发病情况和发 展趋势，为监护职业病危害因素作业人群的健 康水平、保护劳动者的健康权益、为政府职能 部门指定职业病相关法律、法规提供科学数据。
职业病危害因素检测
一、法律依据
根据《中华人民共和国职业病防治法》 第24条规定，用人单位应当按照国务院卫生 行政部门的规定，定期对工作场所进行职业 病危害因素检测、评价。检测、评价结果存 入用人单位职业卫生档案，定期向所在地卫 生行政部门报告并向劳动者公布。
二、职业病危害因素检测的重要性
对工作场所的职业病危害因素进行经常 和定期的检测，目的在于及时了解职业病有 害因素的产生、扩散和变化规律；对劳动者 健康影响的程度以及对职业病防护设施的效 果进行鉴定评价。可为保护劳动者健康，完 善相应的防护设施提供科学的依据。
长寿区疾病预防控制中心 卫生副主任医师 周 敏
职业健康监护与评价
《中华人民共和国职业病防治法》将职业 健康监护定义为根据劳动者的职业接触史， 对劳动者进行有针对性的定期或不定期的健 康检查和连续的、动态的医学观察，记录职 业接触史及健康变化，及时发现劳动者的职 业性健康损害，评价劳动者健康变化与职业 病危害因素的关系；以保证劳动者健康及其 相关权益，预防、控制和消除职业病危害， 促进社会生产力及经济的发展。
对用人单位所提交的《职业病危害因素检 测委托书》及相关资料审查合格后，与用人单 位商定前期现场劳动卫生学调查时间，并按照 相关法律法规的规定，结合工作场所的实际情 况进行布点，拟订检测采样计划书。用人单位 依据我中心提供的采样计划书完善委托检测项 目及检测费用事宜。
㈡在岗期间定期职业健康检查
是指对已从事接触职业病危害的作业人 员，即目前已在有害作业岗位的作业人员进 行定期职业健康检查
㈢离岗时职业健康检查
是指从事接触职业病危害作业的工人在 离岗时的健康检查。包括：从事有毒作业 的离休、退休、调离时的人员。
㈣应急的职业健康检查
是指在发生急性职业病危害事故 时遭受或可能遭受急性职业病危害的 人员。
㈠职业健康检查项目
职业健康检查项目包括一般检查 项目、特殊检查项目和选检项目。其中 选检项目应根据医疗卫生机构仪器设备 条件和用人单位职业病危害程度和劳动 者健康损害程度确定。
1.一般情况
职业健康检查应注意受检者从事职业 病危害作业的工作时间、既往病史、个人 生活史、家庭史、传染病史、药物过敏史 等情况，掌握这些信息对于了解受检者身 体状况、生活嗜好、个体差异，判断职业 病危害的影响，具有十分重要的意义。