精选-急诊和危重患者入院流程
急诊科危重病人就诊流程与规范
急诊科危重病人就诊流程与规范
1、首诊医生要执行对患者的抢救、向上级医生或科主任报告、组织会诊、完成各种医疗文书、必要时陪同患者进行检查或转送患者的任务。
2、急诊科应根据患者病情,及时报告医务科,必要时由医务科组织医院各种急诊抢救小组参加抢救。
3、对需住院、紧急手术或血液净化治疗的患者,急诊科应及时与相关科室联系,并由医生或护士护送到达,并当面完成与下一个科室的患者病情的交接工作。
4、对需做各种辅助检查确诊的危重患者,必须由医生或护理人员陪同,边抢救、边检查。
5、各有关临床、医技科室及后勤部门必须优先为患者提供服务,如优先检查、优先治疗、优先使用电梯等。
6、各科室值班人员(包括医生、护士、医技、药剂、后勤维修保障人员等)接到急诊科急会诊或其它紧急请求后,必须于10分种内到达急诊科或请求地点,科室人员不得以任何借口推诿。
7、收费室及药房,应尽快完成“绿色通道”收费、取药工作。
8、各辅助检查科室须及时接受标本和患者。
检验常规项目自检查开始到出具结果≤30分钟。
心电图、影像常规检查自检查开始到出具结果≤30分钟。
超声自检查开始到出具结果时间≤30分钟。
有关科室在完成上述检查结果之后,须及时电话告知患者所在的科室。
9、凡需多个科室协同抢救的患者,原则上由对患者生命威胁最大的疾病的专科科室收治。
如有争议,急诊科医师有权裁决,或由医务科(或总值班)决定。
急诊科医师收住病人,科室不得以任何借口推诿拒收。
10、对突发公共事件(交通事故、中毒等),有3名以上伤病员的重大抢救时,应在紧急救治的同时,立即报告医务科或总值班,启动相关的应急预案。
急诊病人就医流程
急诊病人就医流程
一.一般急诊病人门诊大厅预检分诊→急诊大厅挂号、分诊→诊室看
病→交款→化验检查→诊室看病
→1、交款→取药
→2、急诊留观
→3、住院(住院处办理手续)
二.危重病人进入急诊绿色通道建设
为了保证急危重症患者得到及时有效治疗,以挽救患者的生命为目的而建立
一系列快捷、通畅、便利的抢救体系,称之为急诊绿色通道。
(一)、原则
1. 先抢救生命,后办理相关手续
2. 分秒必争,相关环节,“一路绿灯”
(二)、流程与院前急救紧密衔接,迅速接诊急危重症患者→直接进入急诊
抢救室→急诊科医护人员实施紧急抢救→呼叫相关专业住院总医师等
1. 需手术者→初步决定手术方案→直接进入手术室。
2. 无需手术者→组织力量就地抢救,必要时,直接收住。
急诊、危重患者住院制度与流程
急诊、危重患者办理入院制度
一、为了保证急诊、危重患者优先住院工作达到及时,准确,有效地进行,急诊科开设并实施绿色生命安全通道,即“急救绿色通道”,对急诊患者实行”三先一后“原则,即先抢救,先治疗,先检查,后补办手续。
二、急救绿色通道抢救范围:所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。
三、凡急、危重病人接诊后严格按照各项抢救程序做好急诊抢救工作,陪同并护送病人做必要的检查,对年老、体弱、行动不便者协助办理入院手续,护送入院。
五、急诊科值班医生和护士必须坚守岗位,在5分钟内投入抢救,急诊科呼叫院内抢救会诊原则上在10分钟内到达。
六、对重大的抢救必须报告科主任,白天同时报告医务科,夜间报告总值班,必要时有医务科组织医院抢救小组成员进行抢救会诊,也可以由急诊科主任直接请相关的抢救组成员会诊抢救。
急诊科主任和护士长随叫随到,组织协调抢救工作。
七、对住院病人各相关科室应该予以优先处理,经医务科签字并经收费处登记后可先取药,检查,住院,后付款。
八、对绿色通道抢救的病人,值班医师必须尊重家属的知情权,及时告之病情及变化,根据病情发给病重或病危同志,并请书面签字。
九、为保证抢救的及时,对绿色通道抢救病人的各类有创操
作,值班医师按照国家的有关规定和实际情况可以按需要操作后补谈话。
十、抢救病历应由相关医护人员根据实际情况填写完整并妥善保管。
十一、急诊科医护人员及其他相关工作人员必须对急诊危重病人全力抢救,不得以任何理由推委,延误病人的诊疗。
急诊、危重患者办理入院流程。
紧急病人入院规程流程
紧急病人入院规程流程概述本文档描述了紧急病人入院的规程流程,包括接诊、评估、治疗和监护等各项步骤。
旨在保证病人安全、提高医疗效率,确保及时和恰当的医疗干预。
接诊1. 紧急病人到达医院后,由急诊护士接待并询问病情。
2. 急诊护士根据病人主述和观察结果,迅速判断病情的紧急程度。
3. 如病情紧急,急诊护士立即联系值班医生并协助进行初步急救措施。
4. 值班医生接诊病人,详细询问病史、症状以及有关医疗信息。
5. 根据病史和症状,医生进行初步诊断并制定进一步评估和治疗计划。
评估1. 医生根据病情,决定将紧急病人送往特定科室或重症监护室。
2. 病人被转移至特定科室或重症监护室后,医生再次评估病情,进行体格检查和必要的实验室检验、影像学检查等。
3. 医生根据评估结果,对病情进行进一步定位和详细分析,并与团队成员讨论并制定治疗方案。
治疗1. 根据病情的紧急程度和评估结果,治疗团队迅速进行必要的急救措施,如心肺复苏、止血等。
2. 接下来,医生和护士配合,根据治疗方案进行药物治疗、手术等。
3. 治疗过程中,团队成员密切监测病人的生命体征、病情变化,及时调整治疗方案。
监护1. 病人完成急救措施和治疗后,医生和护士将其转入监护室或特定病房进行继续监护和护理。
2. 在监护过程中,医生和护士定期评估病情并进行必要的治疗修订。
3. 医护人员与病人及家属进行沟通,提供关于病情、治疗进展和护理计划的有效信息。
确保安全和提高效率的措施1. 医生和护士需紧密配合,严格遵守治疗流程和操作规范,确保操作无误。
2. 医疗设备和药品应处于良好状态,确保随时可用。
3. 团队成员需要接受相关培训,并定期进行技能和知识的更新。
4. 紧急病人的入院信息和治疗进展需及时记录,并与相关科室和医护人员共享。
以上是紧急病人入院规程流程的概述,通过严格执行该流程,我们将能够迅速响应、评估和治疗紧急病人,提供高质量和安全的医疗服务。
急诊科急危重症优先处置制度和流程
急诊科急危重症优先处置制度和流程急诊科是医院中负责急危重症患者接诊和治疗的部门,目的是尽快诊断和治疗患者的急危重症状,以提高治疗效果和患者生存率。
急诊科急危重症优先处置制度和流程是为了合理安排急诊科资源和确保患者能够及时获得紧急治疗而制定的一系列程序和规定。
急危重症的优先处置制度和流程首先要求急诊科医务人员具备专业知识和技能,能够迅速准确地判断病情的危险程度并采取相应的处理措施。
此外,还需要急诊科与其他科室保持良好的沟通和合作,以便能够及时安排相应的检查和治疗。
急危重症优先处置制度和流程的具体步骤如下:1.急危重症患者到院后,由急诊科医务人员迅速接诊,了解病情和病史。
医务人员应主动询问病情的发生时间、症状以及既往病史等相关信息,并及时登记患者基本信息。
2.医务人员根据病情紧急程度将患者分为红色、黄色、绿色和灰色四个优先级别。
红色为急危重症患者,黄色为急病患者,绿色为一般患者,灰色为非急性或非急危重症患者。
3.医务人员迅速对红色和黄色患者进行初步的评估和处理。
包括测量体温、血压、心率、呼吸等生命体征,进行必要的辅助检查如心电图、血常规等,并及时输送至相应的检查科室。
5.医务人员对黄色患者进行进一步的评估和处理,根据临床需要决定是否需要入院治疗或其他相应的处理措施。
6.绿色患者和灰色患者根据病情轻重安排相应的治疗和检查。
如绿色患者可能需要进行血液化验、影像学检查等,灰色患者可能需要进行门诊治疗或休息观察。
7.医务人员应及时记录患者的病情变化、治疗过程、治疗结果等重要信息,以便后续的随访和评估。
总的来说,急危重症优先处置制度和流程主要是基于急诊科资源有限和患者病情紧急的特点,旨在尽快诊断和治疗急危重症患者。
医务人员应能快速准确地判断病情,及时采取相应的处理措施,并积极与其他科室合作,以提高患者的治疗效果和生存率。
同时,医务人员还应进行及时的记录和总结,以为后续的治疗和评估提供参考。
急诊、重病病人入院规定与流程
急诊、重病病人入院规定与流程1. 引言本文档旨在规定急诊、重病病人入院的相关规定与流程。
为确保病人能够及时接受正确的治疗和护理,保障病人的生命安全和健康,医院制定了下列规定与流程。
2. 入院条件2.1 急诊病人入院条件:- 病情需要紧急处理,危及生命安全- 病情需要在医院接受进一步的治疗和观察2.2 重病病人入院条件:- 病情需要持续的监测和护理- 病情需要在医院进行特殊治疗或手术- 病情需要在医院进行长期的康复护理3. 入院流程3.1 急诊病人入院流程:- 患者首先到达急诊科接诊台,提供个人信息和主诉- 医院工作人员进行初步评估,确定病情紧急性和入院需求- 若病情需要紧急处理,则安排床位和相应的治疗措施- 医院工作人员填写急诊病历表,并通知相关科室安排收治3.2 重病病人入院流程:- 医生判断患者病情需要在医院接受进一步治疗,并向患者及家属进行解释和沟通- 医生填写入院申请表,包括患者基本信息、病历摘要和治疗要求- 医生将入院申请表交给床位管理部门,进行床位分配和安排- 医院安排护士接诊,进行入院登记、测量基本生命体征和进行初步评估4. 入院注意事项4.1 患者和家属要配合医院的入院流程和安排,并提供真实准确的个人信息和病情描述。
4.2 患者需要签署知情同意书,明确了解入院的目的、治疗方案和可能的风险。
4.3 医院会提供入院须知,包括行李要求、住院费用、就诊卡办理等事项,患者和家属应当仔细阅读并遵守。
5. 结论本文档明确了急诊、重病病人入院的规定与流程。
遵循这些规定与流程能够确保病人能够及时接受必要的治疗和护理,保障病人的生命安全和健康。
医院将根据以上规定与流程进行相关的操作,并有权根据病人病情和医院资源进行适当的调整和安排。
以上内容仅供参考,具体操作请根据医院实际情况进行调整。
急诊和危重患者入院流程
急危重患者入院流程急诊科是急危重患者暂时滞留的区域;急危重患者进入急诊科通过医务人员的救治和监护,多数情况下要住院或手术治疗;因此,如何将患者安全转运到相应科室,是非常重要的环节,如果此环节操作不当,不但影响重危患者的诊断和治疗,还可能发生意外和死亡,既影响患者救治过程中的医患关系,还可以产生法律纠纷;1 入院前的准备1.1 转运人员的准备全科医生、护士通过参加急救技术的培训,正确掌握了转运患者的操作技能,均具有丰富的转运临床经验及突发事件应急处理能力,具有良好的业务和心理素质,随时保持应急状态,随叫随到;1.2 入院转运工具及救护器材的准备本科根据病人的病情、病种,准备抢救床、平车、轮椅,并定期检查、维修,确保完备能用:为脊椎骨折的病人准备硬板床;危重病人准备呼吸气囊氧气等;如遇成批伤员,提前通知相关科室提供平车、担架等;1.3 入院转运前患者的处置对危重患者进行紧急救治;如有呼吸心跳骤停,应立即进行心肺复苏;有休克的应立即抗休克处理,确保生命安全;有伤口的患者要进行简单的伤口处理;颅脑损伤者进行头部包扎;胸部伤口者封闭伤口;腹部损伤者保护外露组织;对四肢、骨盆及脊柱损伤者进行简单而有效的固定;中毒者要迅速清除毒物;催吐、洗胃,使病人安全渡过危险期;烧伤患者要进行创面清洗,保护创面,用清洁布单包扎;外伤大出血,要进行外科止血、加压包扎;面部的血迹、污迹要清洗处理;1.4 为患者提供连续性服务当病人病情稳定、诊断明确后,护士即可根据医嘱联系相关科室住院,通知科室铺床,根据病情准备急救设备及药品,做好抢救准备,提前为患者办好住院手续,全程护送患者到科室,建立真正的绿色通道安全;1.5 完善各种记录病历、抢救记录和医疗文件是医疗纠纷最重要的证据;据实书写护理记录、门诊病历,详细记录病人的病情及所进行的急救措施,对症处理方法如用药情况、外科止血、包扎、固定、气管插管及各种检查结果一同送到相关科室,作为继续治疗与法律参考的依据;2 入院转运前的评估评估患者的全身病情状态,如意识、血压、脉搏、呼吸等情况,有无休克征象;患者的伤情,如受伤的部位,创伤的性质,有无骨折,伤口止血、包扎、固定的情况;患者的心理反应,有无精神紧张,恐惧等;患者家属的心理反应及对患者照顾和转运帮助的知识水平;根据上述情况,护士在转运过程中加强监护,生命体征不稳定的由医生、护士共同护送;3 科学有效的转运方式3.1 不同类型的转运方式3.1.1 一般患者的转运方式轮椅转运法;适用于心衰,支气管哮喘患者的转运,将轮椅的椅背后倾斜,病人平稳坐在轮椅座上,两腿下垂放在脚架上,嘱病人背靠椅背,双手抓住扶手,由护士缓慢推送;此方法起到半卧位的作用,有利于患者的呼吸;担架转运法;大多数病人采用此方法:将患者平稳轻巧的移上担架,患者头前足后,护士始终在病人的头侧,便于观察;注意移动患者到担架或平车时,尽量使患者的身体靠近医务人员的重心,保证病人的安全;3.1.2 特殊患者的转运方式脊柱骨折患者的转运:搬运时由3~4名医务人员分别用手托患者的头、胸、骨盆和腿部,动作一致,用力抬起患者平放于硬板担架上,并用三角巾或布带将患者固定以防移动,使脊柱保持一直线,避免搬运时加重损伤;颈椎骨折患者的运转:应先用颈托固定再搬运,由4名医务人员协助,1人固定头、1人托肩背部、1人托臀部、1人托下肢,动作协调一致将患者放于硬板担架上,转运过程中注意平稳,不能振动,防止头部扭曲和前屈;骨盆骨折患者的转运:医务人员协助患者仰卧于平整的硬板担架上,两髋、膝关节屈曲,膝下垫以衣卷,两下肢略外展;搬运时要平稳,不可仅抬头、脚两端,防止脊柱过度弯曲造成新的损伤;4 转运中的病情观察及护理4.1 严密观察病人的病情变化转运中,护士全程陪同,始终站在病人的头侧,随时严密观察患者的意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压等生命体征的变化,重视患者的主诉,及时发现问题,如颅脑损伤昏迷的患者,途中重点观察瞳孔的变化,对光反射,同时注意有无呕吐等颅内高压症状,加强呼吸道的管理;外伤及骨折出血的患者要注意观察伤口包扎敷料渗透情况,骨折固定肢体的血循情况;内出血的患者有无休克发生,重点观察病人的皮肤湿度、神志状况等,如有病情变化应及时处理;4.2 保持呼吸道通畅转运中随时注意患者的呼吸状态;。
危急诊患者入院制度与流程
危急诊患者入院制度与流程一、危急诊患者入院制度1.定义危急诊患者:指因突发疾病、严重外伤或其他急性情况导致生命危险或功能损害的患者,需要立即进行急救、救治的患者。
2.优先救治原则:危急诊患者在入院时应被优先安排救治,以便得到及时、有效的救治。
二、危急诊患者入院流程1.实施急救措施:危急诊患者在初次到达急诊室时,应立即进行急救措施,包括生命体征监测、氧气吸入、静脉输液等。
2.快速诊断与评估:医护人员应尽快进行快速初步诊断和评估,确定患者病情的紧急程度和诊治方案。
3.医疗团队协同:根据患者情况,医疗团队应迅速组织起来,包括急诊科医生、护士、麻醉科医生、手术室工作人员等,并确保各个部门的协同工作。
4.开立急救治疗方案:根据患者的病情,医生应及时制定出急救治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。
5.进行必要的检查与检验:患者进一步治疗前,需要进行一系列的检查与检验,包括血常规、心电图、影像学检查等,以帮助医生更全面地了解患者的情况。
6.确定患者住院床位:根据患者病情和医院的床位状况,将患者分派到适当的病房,以便能更好地进行治疗和护理。
7.护理安排:根据患者的病情和治疗要求,对患者进行相应的护理安排,包括生命体征的监测、药物的给予、输液的管理等。
8.明确治疗方案与手术计划:根据患者病情和医生的建议,明确患者的治疗方案和手术计划。
9.通知家属和制定沟通方案:如患者意识清楚,医生应尽快与患者进行沟通,告知其诊疗情况和治疗计划;同时要通知家属和亲友,进行相应的沟通和安抚工作。
10.监护与观察:患者入院后,护理人员应密切监护患者的生命体征、病情变化等,及时采取必要措施。
11.执行治疗方案:按照医生的治疗方案和手术计划,进行相应的治疗和手术操作。
12.治疗进展反馈:医生和护士应定期向患者及家属做治疗进展的反馈,包括治疗效果、预后等方面的信息。
13.转移或出院:治疗结束后,患者可以转移到普通病房继续治疗,或者出院继续康复。
危急诊患者入院制度与流程
危急诊患者入院制度与流程一、危急诊患者入院制度1.快速通道:为了保证危急诊患者能够得到迅速的诊断和治疗,医疗机构应设立危急诊专门通道,确保患者能够尽快到达急诊科。
2.24小时接诊:3.医疗团队:医疗机构需要成立专门的医疗团队,包括急诊科医生、护士、麻醉师、放射科医生等,以配合危急诊患者救治和诊断的需要。
4.监测设备:医疗机构要配备必要的监测设备,包括心电图仪、血液气体分析仪、呼吸机等,以监测患者的生命体征,及时发现和处理任何异常情况。
二、危急诊患者入院流程1.报到登记:2.评估分级:急诊科医生将根据患者的症状和体征,以及急诊病房的床位情况,对患者进行评估和分级,确定其是否需要马上救治,以及接下来的治疗方案。
3.急救处理:对于需要立即处理的危急诊患者,医疗团队会根据急诊治疗流程进行救治,包括心肺复苏、血流动力学支持、气道管理等,以及必要的药物治疗。
4.检查和诊断:医疗团队会根据患者的病情,进行必要的检查和诊断,如血常规、生化指标、放射影像学等,以了解患者的病情和提供有效的治疗建议。
5.病房转运:如果危急诊患者需要住院治疗,医疗团队会安排转运患者到相应的病房,并向病房医生交代患者的病情、诊断和治疗计划。
6.协调护理:在病房内,医疗团队会与护士和其他医护人员进行协调护理,确保患者能够得到全面的护理和治疗。
7.持续监测和治疗:总结:危急诊患者入院制度与流程的设立和执行,可以保证患者能够及时得到救治和诊断,最大限度地减少病情恶化和并发症的发生。
医疗机构需要不断完善这一制度和流程,提高危急诊患者的治疗效果和生存率,为患者和家属提供更好的医疗服务。
急诊服务流程及规范
急诊服务流程及规范急诊服务流程与服务时限在院前急救或自行前往医院的患者,都需要拨打急救电话。
接到电话后,救护车会立即接来患者。
接诊挂号的护士会测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压,并观察患者的神志。
接着,护士会立即通知值班医生,医生会立即接诊病人,进行查体和完善检查。
对于轻症患者,可以输液、治疗、取药、留观,如果病情好转,则可以离院。
如果留观期间病情加重,则需要住院或手术。
对于危重症患者,需要立即进入抢救室进行心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护等治疗。
医师会全程陪同患者,并根据情况决定是否需要住院、手术或重症监护。
服务时限在挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间不超过10分钟,超声检查从自检查开始到出具结果时间不超过30分钟。
血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间不超过30分钟,生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间不超过2小时,细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间不超过4天。
急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程。
1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室,临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊,时间不超过10分钟。
2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的,立即电话通知临床科室,临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。
3、急诊有急危重症患者需要入院的,提前联系临床科室,准备病床和做好接收患者的准备,由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房,并与临床医生做好交接。
4、急诊有急危重症患者需做相关检查的,各医技科室应做到随到随检、先检查后交费,发现危急值时及时通知急诊首诊医生,做好记录,并快速给出检查报告。
5、急诊有急危重症患者抢救时,药房应做到随用随取,先用药后交费,并做好记录。
6、收款及挂号处:需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费,保障患者获得连贯医疗服务,并做好记录。
危重病人抢救流程在急诊室初步判断病情后,危重患者需要进入急诊抢救室进行初步抢救治疗,包括开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等。
急诊危重患者住院制度与流程
急诊危重患者住院制度与流程一、急诊住院制度1.急诊住院患者的识别和评估急诊住院患者首先要进行识别和评估,通过对患者的主诉、病史、体征及相关检查结果的分析,确定患者的病情和紧急程度。
2.急诊医生的处理和治疗3.科室的接诊和准备4.急诊住院患者的转运和入院安排好患者的转运事宜,确保患者安全地从急诊室转移到科室,并进行入院手续的办理。
5.急诊住院患者的护理和治疗患者入住科室后,负责患者护理和治疗的医生和护士会根据患者的病情制定相应的治疗方案,并进行相关护理措施。
6.急诊住院患者的康复和出院在治疗期间,医生和护士会定期观察患者的病情变化,进行病情评估,制定康复计划,并根据患者的康复情况决定出院时间。
二、危重患者住院制度1.危重患者的评估和监护危重患者住院前,首先要对患者进行评估和监护,包括评估患者的病情和危险度,监护患者的生命体征和病情变化。
2.危重患者的治疗和监护危重患者入院后,医生和护士会制定详细的治疗方案,包括给予适当的药物支持、机械通气、心电监护等,并进行定期的监测和观察。
3.危重患者的手术和术后管理对于需要手术的危重患者,医生会尽快安排手术,并在术后进行密切监测和管理,确保患者的手术恢复顺利。
4.危重患者的康复和出院在治疗和监护期间,医生和护士会根据患者的病情变化,调整治疗方案,进行康复训练,并根据患者的康复情况决定出院时间。
总结:急诊、危重患者住院制度与流程是医院中非常重要的环节,需要医生和护士密切配合,通过识别和评估、治疗和监护、康复和出院等步骤,提供个性化、专业化的医疗服务,确保患者的健康和安全。
医院需要建立健全的管理体系和配套设施,提升医疗服务质量,提升患者满意度。
同时,通过不断改进医疗技术和提高医护人员的专业素质,提高医院的急救能力和危重病患者的存活率。
急危重患者入院制度与流程
急危重病人优先处置措施及流程
一、由120出诊接回的急危重症病人需急诊抢救者直接送入抢救室,出诊医生与院内急诊人员交接病情处置措施的同时,积极配合抢救,护士电话通知相关辅查科室行床旁检查或医护人员陪同到辅检科室。
二、需要立即手术的危重病人,在途中通知手术室及相关临床科室做好准备,到院后直接送入手术室;如果涉及多科室合作或分科不明的情况送重症监护室,并提前电话通知相关科室,首诊医生继续抢救直到临床科室医生到位。
三、对回院后不能搬动或自行送入院的危重患者直接送入抢救室进行抢救,需专科抢救者电话通知相关科室参与抢救,急诊科医生配合抢救,待病情稳定后及时护送入病房。
四、对急危重病人直接进入绿色通道,抢救治疗工作告一段落后及时向家属交待病情,再行挂号、交费。
五、对不宜搬动而急需手术者,应在急诊手术室进行,手术时间原则上不超过20分钟。
六、抢救中应由在场本科室最高职务医师、护士担任组织领导工作;遇疑难、危重病员立即请上级医师诊视或急会诊;遇重大抢救立即报请科主任和分管院长亲临参加指挥;涉及法律、纠纷的病员在积极救治的同时向医务科、保卫科报告。
七、对危重“无主”病人,院前急救人员应按分诊原则送
到急诊科或相关科室,院内急诊(值班)人员不得以任何理由拒绝接受,并根据病情优先安排相关检查、治疗。
急诊入院流程问题
急诊入院流程可能因医院和地区的不同而有所差异,但一般情况下,急诊入院流程可以分为以下几个步骤:
1. 患者到达急诊科:患者或家属在发现病情变化或突发疾病时,应尽快到达附近的急诊科。
2. 分诊:急诊科护士会根据患者的病情进行初步分诊,以确定患者需要就诊的科室。
对于危重患者,护士会立即通知值班医生。
3. 挂号:患者或家属需要在挂号窗口或自助挂号机上挂号。
有些医院急诊科会设立专门的急诊挂号窗口。
4. 就诊:患者根据挂号的科室,前往相应的诊室就诊。
急诊科医生会根据患者的病情,进行诊断和治疗。
5. 评估病情:医生会根据患者的病情,评估是否需要入院治疗。
如果需要入院,医生会开具住院证。
6. 办理住院手续:患者或家属持住院证,前往住院处办理住院手续。
需要提供身份证、医保卡等相关证件。
同时,需要缴纳一定的押金。
7. 安排床位:住院处工作人员会根据患者的病情和科室情况,安排合适的床位。
8. 护送患者至病房:住院处工作人员或护士会护送患者至病房,并与病房护士进行交接。
急诊危重病人入院服务规范及流程
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急诊、危重患者优先就诊、入院及出院制度与流程(行风建设)
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX医院急诊、危重患者优先就诊、入院及出院制度与流程为切实做好急诊、危重患者的抢救及后续治疗工作,提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务,尽最大可能保证患者的生命安全,让人们真正感受到“救死扶伤、治病救人”的革命人道主义精神,根据我院实际情况,制定本制度。
一、优先就诊、入院及出院的范围(一)直接危急生命的各科急危重疾病(如各种原因引起的休克、昏迷、严重中毒、严重复合伤、大出血等)。
(二)年老、体弱、行动不便及病情较重的患者。
二、优先就诊、入院及出院的工作要求及诊疗程序(一)医院开通24小时急诊服务,实行当班医生全天应诊和首诊负责制。
(二)医务人员应立即优先安排接诊患者,并在相应病历资料、单据上标明“急诊”标记,需要缴费、检查、处置、住院、治疗、手术等时优先安排。
(三)凡是接诊直接危急生命、需要立即抢救的患者,执行“先抢救,后结算”,不需办理挂号、候诊等手续,立即组织抢救,标明“绿色通道”标记,提供全程服务,必要时通知总值班联系转诊事宜。
(四)对于优先就诊、入院及出院的病人,各有关科室必须优先诊治和简化手续,密切配合,相互支持。
(五)危重患者优先入院抢救,安排导诊人员全程陪同,协助家属办理交费、住院等手续,护送入院。
(六)做好其他候诊患者的解释工作,维持接诊秩序。
(七)全院职工必须执行医院设立急诊“优先处置通道”的决定,凡对进入“优先处置通道”的病人推诿、呼叫不应、脱岗离岗的个人和科室,除按规定处理外,将视对病人抢救的影响程度追究其它责任。
(八)对群体伤及突发公共卫生事件病情危重者,当班医护人员在积极救治的同时要上报总值班,必要时同时上报医务科、主管院长。
医务科年月日。
急诊危重病人入院处置流程
急诊危重病人入院处置流程一、病人到急诊啦。
急诊要是来了危重病人呀,那可就像突然来了一场紧急风暴呢。
这时候呀,医护人员就得赶紧行动起来啦。
护士姐姐或者哥哥们会第一时间把病人接到急诊的病床上,这个速度呀,就像火箭发射一样快。
二、病情初步评估。
医生会像超级侦探一样,快速地对病人的病情进行初步的判断。
看看病人的意识是不是清醒呀,呼吸是不是顺畅呢,心跳有没有什么异常之类的。
这时候医生的眼睛就像扫描仪一样,不放过任何一个小细节。
他们会一边问家属一些基本的问题,比如说病人之前有没有什么疾病呀,怎么突然就变成这样啦。
家属这时候可一定要好好回答哦,因为这对医生判断病情特别重要呢。
三、生命体征监测。
紧接着呢,护士就会给病人接上各种监测设备啦。
像测量血压的、检测心跳的、还有看血氧饱和度的那些小仪器。
这就好比给病人装上了好多小卫士,时刻盯着病人的生命体征呢。
如果血压突然降低了,或者心跳变得很奇怪,这些小卫士就会发出警报,然后医护人员就又要像战士一样冲上去处理啦。
四、建立静脉通路。
这可是很重要的一步哦。
就像给病人打开了一条补给线一样。
护士会在病人的手臂或者其他合适的地方扎上针,然后通过这个针把一些必要的药物和液体输入到病人的身体里。
这个过程呀,护士都特别小心,因为这是在给病人输送“救命水”和“救命药”呢。
而且有时候病人的血管可能不太好找,护士就会特别耐心地找呀找,就像在寻找宝藏一样。
五、紧急检查。
医生会根据初步的判断,安排一些紧急的检查。
比如说抽血检查呀,看看病人的血液里有没有什么异常的指标。
还有可能会做个心电图,看看心脏有没有什么大问题。
这时候病人和家属可能会觉得有点慌乱,但是别怕呀,医护人员会陪着你们一起度过这个难关的。
病人要是能配合检查就最好啦,如果实在不行,医护人员也会想办法在保证病人安全的情况下完成检查的。
六、通知相关科室。
要是病情比较复杂,需要其他科室的医生来帮忙的话,急诊的医生就会像发信号一样,通知那些科室啦。
急诊入院流程Microsoft Word 文档
急诊内科入院流程1,到诊病人由接诊医护人员护送到抢救室按《危重病人抢救处理规范》进行初步处理,包括止血,建立静脉通道,生命支持.2,如为病情不允许搬动的病人由急诊内科进行就地抢救处理.3,如病情复杂或危重需要其他专业科室会诊的按《会诊制度》进出处理.4,危重病人在病情允许的情况下必须完成必要的辅助检查,包括暂时不能交纳检查费用的危重病人.5,危重病人在检查过程中必须有医护陪同.6,护士指引帮助病人的随行人员办理入院手续,无随行人员的先进行积极救治,同时电话或者其他方式联系病人家属或朋友办理入院手续.临床科室1,符合ICU收治范围的内科病人应直接由急诊内科医护人员护送入ICU,并与ICU的医护人员进行交班.2,收入ICU的内科危重病人由ICU医生进行全过程管理.3,其他病人必须遵循专病专治的原则收入科室治疗,并与相关科室的医护人员进行交班.4,送入所属专科的病人按《住院诊疗服务工作流程》进行处理.急诊术科入院流程流程责任部门工作要求急诊术科由"120"接回病人或其他途径入院急诊术科1,接回病人由接诊医护人员护送到抢救室进行初步处理,包括止血,建立静脉通道,生命支持,并由护士按《术前管理规范》的要求进行术前准备(术前皮试,备皮,导尿等).2,到诊病人由当班医生直接在抢救室进行初步处理,包括止血,建立静脉通道,生命支持.并立即按《会诊制度》通知相关专科医生进行会诊,并由护士按《术前管理规范》的要求进行术前准备(术前皮试,备皮,导尿等).4,危重病人在病情允许的情况下必须完成必要的辅助检查,包括暂时不能交纳检查费用的危重病人.5,危重病人在检查过程中必须有医护陪同.6,由会诊医生与病人或随同人员进行术前谈话,并记录在《手术同意书》中,由病人或随同人员签字确认;如病人或随同人员不同意手术或要求转院,必须在《门诊病历本》中签字确认. 7,初步处理后由急诊护士电话通知手术室,接诊医生通知手术医生做好术前准备.8,术前准备的内容由接诊医生以手工方式做好记录,并随病人一同送到手术室,9,护士同时协同病人的随同人员办理入院手续,无随同人员由护士代替办理入院手续.急诊术科由会诊医生或急诊护士(未经会诊)送病人到手术室,与手术室人员交班.。
急危重患者入院制度与流程
急危重患者入院制度与流程一、急危重患者入院制度1.急危重患者专科设置:医院应当设立急危重患者专科,配备专业的急诊抢救设施和团队,以满足急危重患者的救治需求。
2.急救中心和救护车:医院应设立急救中心,对急危重患者进行急救处理,并配备救护车进行快速转运。
3.优先接诊和治疗:急诊科医生需要掌握急危重患者的救治原则和快速处理的技能,并确保他们优先接受救治。
4.协作合作机制:急危重患者入院救治需要多学科的协作合作,医院应建立相关的机制,确保各学科能够及时参与到患者的救治中。
5.家属的陪护:由于急危重患者状况不稳定,常需要紧急处理和多重治疗,家属可以在医院陪护,但需要遵守医院相关规定。
6.强制执行制度:医院需要建立强制执行制度,保证医务人员能够及时采取合理的治疗措施,确保急危重患者的安全。
二、急危重患者入院流程1.院前急救:当发生紧急情况,急救人员应迅速赶到现场,进行院前急救措施,如心肺复苏、止血、急救药物等,以稳定患者病情。
2.快速转运:急救人员将急危重患者迅速转送到医院急诊科,并提供相关的预先通知,以便医院提前做好准备。
3.急诊接诊:急诊科医生立即对急危重患者进行接诊,初步判断病情严重程度,并迅速启动救治流程。
4.急诊抢救处理:根据急危重患者的具体病情,医生会进行相关抢救处理,如气管插管、留置中心静脉导管、进行心肺复苏等。
5.快速转入急危重患者专科:当急危重患者病情稍有稳定,医生会迅速将其转入急危重患者专科,配备专业的设施和人员进行持续的救治。
6.多学科协同治疗:急危重患者入院后,会组织相关学科的医生进行协同治疗,如重症医学科、心血管科、呼吸科等。
7.治疗监测和评估:急危重患者会进行持续的治疗监测和评估,以及疾病的动态观察,根据患者的不同病情调整治疗方案。
8.康复和出院:当急危重患者的病情逐渐好转,能够满足出院条件时,医生会进行康复指导和评估,并安排出院。
急危重患者的入院制度和流程至关重要,直接关系到患者的生命安全。
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急危重患者入院流程
急诊科是急危重患者暂时滞留的区域。
急危重患者进入急诊科通过医务人员的救治和监护, 多数情况下要住院或手术治疗。
因此, 如何将患者安全转运到相应科室, 是非常重要的环节, 如果此环节操作不当, 不但影响重危患者的诊断和治疗,还可能发生意外和死亡, 既影响患者救治过程中的医患关系, 还可以产生法律纠纷。
1 入院前的准备
1. 1 转运人员的准备全科医生、护士通过参加急救技术的培训,正确掌握了转运患者的操作技能,均具有丰富的转运临床经验及突发事件应急处理能力, 具有良好的业务和心理素质, 随时保持应急状态, 随叫随到。
1. 2 入院转运工具及救护器材的准备本科根据病人的病情、病种,准备抢救床、平车、轮椅, 并定期检查、维修, 确保完备能用: 为脊椎骨折的病人准备硬板床; 危重病人准备呼吸气囊氧气等; 如遇成批伤员, 提前通知相关科室提供平车、担架等。
1. 3 入院转运前患者的处置对危重患者进行紧急救治。
如有呼吸心跳骤停, 应立即进行心肺复苏; 有休克的应立即抗休克处理, 确保生命安全; 有伤口的患者要进行简单的伤口处理; 颅脑损伤者进行头部包扎; 胸部伤口者封闭伤口; 腹部损伤者保护外露组织; 对四肢、骨盆及脊柱损伤者进行简单而有效的固定; 中毒者要迅速清除毒物; 催吐、洗胃,使病人安全渡过危险期;烧伤患者要进行创面
清洗,保护创面,用清洁布单包扎; 外伤大出血, 要进行外科止血、加压包扎; 面部的血迹、污迹要清洗处理。
1. 4 为患者提供连续性服务当病人病情稳定、诊断明确后, 护士即可根据医嘱联系相关科室住院,通知科室铺床, 根据病情准备急救设备及药品, 做好抢救准备, 提前为患者办好住院手续, 全程护送患者到科室, 建立真正的绿色通道安全。
1. 5 完善各种记录病历、抢救记录和医疗文件是医疗纠纷最重要的证据。
据实书写护理记录、门诊病历, 详细记录病人的病情及所进行的急救措施, 对症处理方法如用药情况、外科止血、包扎、固定、气管插管及各种检查结果一同送到相关科室, 作为继续治疗与法律参考的依据。
2 入院转运前的评估评估患者的全身病情状态, 如意识、血压、脉搏、呼吸等情况, 有无休克征象; 患者的伤情, 如受伤的部位, 创伤的性质有无骨折, 伤口止血、包扎、固定的情况; 患者的心理反应, 有无精神紧张, 恐惧等。
患者家属的心理反应及对患者照顾和转运帮助的知识水平。
根据上述情况, 护士在转运过程中加强监护, 生命体征不稳定的由医生、护士共同护送。
3 科学有效的转运方式
3. 1 不同类型的转运方式
3. 1. 1 一般患者的转运方式轮椅转运法。
适用于心衰, 支气管哮喘患者的转运, 将轮椅的椅背后倾斜, 病人平稳坐在轮椅座上, 两腿下垂放在脚架上, 嘱病人背靠椅背, 双手抓住扶手, 由护士缓慢推送。
此方法起到半卧位的作用,有利于患者的呼吸。
担架转运法。
大多数病人采用此方法: 将患者平稳轻巧的移上担架, 患者头前足后, 护士始终在病人的头侧, 便于观察。
注意移动患者到担架或平车时, 尽量使患者的
身体靠近医务人员的重心, 保证病人的安全。
3. 1. 2 特殊患者的转运方式脊柱骨折患者的转运: 搬运时由3〜4名医务人员分别用手托患者的头、胸、骨盆和腿部,动作一致, 用力抬起患者平放于硬板担架上,并用三角巾或布带将患者固定以防移动, 使脊柱保持一直线, 避免搬运时加重损伤。
颈椎骨折患者的运转: 应先用颈托固定再搬运, 由4名医务人员协助, 1 人固定头、1人托肩背部、1人托臀部、1人托下肢, 动作协调一致将患者放于硬板担架上, 转运过程
中注意平稳, 不能振动, 防止头部扭曲和前屈。
骨盆骨折患者的转运: 医务人员协助患者仰卧于平整的硬板担架上, 两髋、膝关节屈曲, 膝下垫以衣卷, 两下肢略外展。
搬运时要平稳, 不可仅抬头、脚两端, 防止脊柱过度弯曲造成新的损伤。
4 转运中的病情观察及护理
4. 1 严密观察病人的病情变化转运中, 护士全程陪同, 始
终站在病人的头侧, 随时严密观察患者的意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压等生命体征的变化, 重视患者的主诉, 及时发现问题, 如颅脑损伤昏迷的患者, 途中重点观察瞳孔的变化, 对光反射, 同时注意有无呕吐等颅内高压症状, 加强呼吸道的管理; 外伤及骨折出血的患者要注意观察伤口包扎敷料渗透情况, 骨折固定肢体的血循情况; 内出血的患者有无休克发生, 重点观察病人的皮肤湿度、神志状况等, 如有病情变化应及时处理。
4. 2 保持呼吸道通畅转运中随时注意患者的呼吸状态。
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