临床护理教学质量考核项目及评分标准(2013[1].4.15)
护理质量考核评分标准
护理质量考核评分标准
护理质量考核评分标准通常包括以下几个方面：
1. 技术操作：评分标准主要包括正确使用各种医疗器械设备、掌握操作方法、严格遵守相关操作规范和操作流程等，能够有效地完成各项护理操作任务。
2. 护理记录：评分标准主要包括护理记录的规范性、准确性、及时性等，记录内容要完整、清晰、客观。
3. 护理指导：评分标准主要包括对患者及其家属进行护理指导的能力，包括生活方式的指导、疾病的预防和康复措施等方面的指导。
4. 沟通与合作：评分标准主要包括与患者、家属的沟通能力，与医生、护士的合作能力。
护士应该具备良好的沟通技巧和团队合作意识，能够与患者、家属和医务人员保持良好的沟通和合作关系。
5. 安全意识：评分标准主要包括对患者安全的保护和风险控制的能力，包括合理使用药物、正确处理医疗废物、防止交叉感染等。
6. 服务态度：评分标准主要包括服务患者的态度和效果，包括对患者的尊重、亲切、耐心等。
7. 专业知识和业务能力：评分标准主要包括护理知识的掌握程
度、专业能力的发挥情况等。
8. 报告与护理计划：评分标准主要包括患者病情的及时、准确报告，护理计划的合理性和有效性等。
这些评分标准的具体细节可以根据不同的护理科室和岗位进行相应的调整和补充，以确保评分标准的全面性和准确性。
同时，评分标准需要明确各项指标的权重和评分标准，以便公正、客观地评定护理质量。
临床教学质量考核标准
1、查看带教老师示范操作是否正确正确、娴熟 、标准、规范 2、查看学生操作时，老师是否能做到仔细检 查，及时发现问题加以解决 3、询问2人： （1）带教老师对学生的态度(关心、耐心) 、教 学方法 （2）老师是否清楚而简要的回答学生的提问 （3）老师指导护理文书书写是否耐心、仔细
每项做不到-1分 带教不符合要求每人次 扣1分 老师未指导扣2分 学生无老师带教单独上 班者此项不得分
教学组织 （10分）
1、新护士专人教学、指导 2、新护士专科培训记录 3、护生：随身携带笔记本，讲课内容记录齐全； 4、病区小讲课每周一次； 5、教学查房每月一次； 6、出科前对每位护生进行出科考核； 7、排班合理，做到跟人跟班相结合； 8、学生评价及时完成。
1、检查新护士的学习和工作：科室是否指定专 人教学、指导 2、检查新护士业务培训记录，考试记录 ，提问 对授课内容的掌握 3、询问2名护生对授课内容的掌握 4、查看培训是否按时完成、各种记录是否及时 5、查看护生出科时理论、操作考试记录 6、查看对护生的综合评价是否完成
护理质量考核标准
教学培训质量管理（100分）
项 目 考 核 内 容 检 查 方 法 扣 分 标 准
1、教学计划：制订详细,可操作性强,严格按照计划逐项落实； 2、新护士培训计划：有专科理论知识和具体的操作考核项目 3、科内带教老师符合要求，综合素质好； 4、科内带教老师熟悉实习计划的要求和内容。 科室教学计划 5、新护士及护生: 新护士和护生 (1)劳动纪律、医德医风、仪容仪表、语言行为、岗位状态符合规 劳动纪律 范要求，爱护公物，无投诉，遵守保护性医疗制度； 行为规范 (2)尊重老师，服从分配，无迟到、早退，窜岗、换班、擅离岗 （10分） 位，上班不玩手机，不做与工作无关的事，按规定请假； (3)虚心向老师请教，在老师的带领下完成护理操作。 (4)认真参加护理查房和听课，做好笔记； (5)不收受病人的礼物及钱财，关心尊重病人，态度和蔼可亲。
临床护理质量评价标准
11、根据病情记录危急值结果：凡有刻
3
1
查看3名患者护理
质量评分
度的管道要记录置入长度，特殊管道需
文书，一处不符合
标准
记录外流长度。
要求扣0.5分
(2016
临床护理 质量评分 标准
(2016
12、转科、出院病历护士长检查并签字
3
1
查看3名患者护理
文书，一处不符合
要求扣0.5分
临床护理
质量评分
3
1
查看3名患者护理
文书，一处不符合
要求扣0.5分
临床护理
9、护理记录使用医学术语，及时、准确，
质量评分
有连续性，内容全面、语句通顺，准确
3
5
标准
评价效果，与护理计划相一致，体现专
(2016
科护理特点
临床护理 质量评分 标准
(2016
10、输血记录规范
3
3
查看3名患者护理
文书，一处不符合
要求扣0.5分
3
2
实地查看，一处不
符合要求扣0.5分，
以此类推。
临床护理 质量评分 标准
(2016
基础护理质量
2
20
临床护理
质量评分
标准
1、晨晚间护理到位
3
3
实地查看3名患者，
一处不符合要求扣
床铺清洁、平整、干燥、无污渍、无杂 物。床单位符合病情要求。
(2016
1分
临床护理 质量评分 标准
（2016
2查看患者六清（口腔、头发、手足、
1、护士站、办公室、治疗时、处置室、
3
2
实地查看，一处不
质量评分
2013年护理质量考核方案及实施细则
宜宾北城医院护理质量考核方案及实施细则医院质量管理是医院生存的根本保证，持续质量改进是保证医院兴旺发展的重要手段，为了不断提高医院护理质量，持续改进护理质量的标准，适应新的护理管理模式，坚持以病人为中心，提高护理质量为目的，把好环节质量，根据省市县对护理质量的要求，特制定我院护理质量考核方案及实施细则。
一、成立领导机构组长：黎万成副组长：沈小红、杨光秀成员：郭洁、杨欢、陈利、李亚兰、赵小莉、曾滟二、成立组织机构在分管院长的领导下以护理部为龙头的医院护理质量考核组，以科护士长为核心的考核小组的组织机构。
按照护理质量控制标准及医院院查房（护理查房）、护士长一日五查、周自查，月末科管质控小组查，以及护理部组织的护士长夜查和月末的质量检查来完成年、月工作计划安排，对查出存在问题及时纠正，保证医院护理质量持续提高。
（一）分组：1、医院护理质量考核组组长：沈小红副组长：杨光秀、郭洁成员：杨欢、陈利、李亚兰、赵小莉、曾滟（1）病区管理、急救药品、器材考核危重患者、健康教育质量考核组：组长：杨光秀成员：郭洁、陈利、杨欢、李亚兰、赵小莉、曾滟（2）护理文件书写、护理技术操作质量考核组：组长：沈小红成员：杨光秀、郭洁（3）护理安全、基础护理、消毒隔离质量考核组：组长：郭洁成员：杨光秀、陈利、杨欢、李亚兰、赵小莉、曾滟2、科室护理质量考核小组组长：各科护士长成员：各科科管小组人员（二）职责1、医院护理质量考核组（1）组长职责：⑴组长职责：A、组长在分管院长领导下进行工作；B、根据上级有关规定，结合我院护理工作情况，制定我院护理质量考核标准；C、组织护理质量考核成员定期对分管的科室进行护理工作质量考核；D、组织召开护理质量分析讲评会，或利用护士长例会将检查结果进行反馈，及时纠正偏差，使护理工作目标顺利实现。
⑵成员职责：A、参加考核标准的制定、修改；B、参加定期的护理质量检查、考核；C、掌握考核标准和方法；D、考核后对护理质量按标准做好统计评分。
临床教学质量评分标准
评价项目
检查内容及评分标准
分值
教学管理
1、带教老师资质符合要求
2、每月小讲课一次，每组教学查房1次，有记录
3、有带教质量检查。
4、有总带教统一技能示范，统一讲解。
5、有出科考试考核。
6、转科交接规范，出科鉴定表及时上交。
5
5
5
5
5
5
老师评价
（仪表、行为、示范讲解）
1、衣帽鞋整洁，符合“八子规范”，仪表端庄，不戴饰物。
2、上班佩戴护士表，长发套发网，不留指甲。
3、坚守岗位，不离岗、不聊天。
4、履行职责“放手不放眼”，工作中做到“四轻”。
5、行为规范、基础操作规范。
6、教学目标明确，
7、评估学生准确，能主动与学生沟通，
8、病历书写及时、规范、及时修改。
3
4
2
6
12
2
4
2
学生评价
（仪表、知识、技能目标）
1、着装整洁，仪表端庄，佩戴胸牌及护士表，不留指甲，不着响底鞋，不戴饰物。
2、掌握小讲课内容。
3、了解专科知识。
4、了解危重病人的护理要点。
5、熟悉药物作用。
6、知晓消毒剂作用，
7、基础护理操作规范。
8、掌握出科技能。
9、熟悉专科仪器技能。
5
5
3
3335源自53
临床护理教学质量考核标准
•
4、带教老师及学生仪表规范，不得闲坐，闲谈，玩手机。遵守劳动纪律， 无迟到早退，旷工旷课（现场查看，查阅听课记录）
•
5、文明用语。四轻、三查七对及患者身份识别制度。按要求带治疗盘、 治疗车、操作规范、保护病人隐私（现场查看，一项不合格扣2分）20分
•
6、规范带教，放手不放眼，做好安全防范（现场查看，严重缺陷不得分， 一般缺陷扣5分，学生单独操作扣2分）
THANK YOU
临床护理教学质量考核标准
消化内科：张影
检查内容
• 1、带教老师符合资质准入标准并根据准入条件带教各层 级学生 • 2、根据专科特点制定带教实习、进修生带教计划并落实 • （查看专科带教计划及落实情况，无计划不得分，有计划 老师及学生部知晓扣5分，询问查看计划落实情况，一项 未落实扣1分）20分 • 3、学生班次安排合理，带教老师履行带教义务 • （查看排班本）
•
7、开展临床小讲课、床边查房。带教老师及学生座谈会等教学活动，学 生掌握专科知识（查看科内教学活动记录，抽考一名学生对专科知识的掌 握情况，无活动扣1分，学生未掌握扣2分）
•
8、按时完成实习生出科考试，及时检查实习手册的填写情况（查看实习 手册，一人一项不合格扣1分）
•
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
总分100分，》90分为合格
临床护理质量考核标准
临床科室护理质量考核评价标准护理部1.优质护理服务病房管理工作质量考核评价标准（100分，90分达标）评价要点分值评价方法判定方法1.1.护理管理资料分类放置，保存完好，及时更新，随时备查，齐全规范并有效落实。
201.1.1.年度护理工作计划全面，体现优护和创新。
2 查阅资料未落实不得分1.1.2.有护理工作制度、护理核心制度、临床护理技术操作规范和疾病护理常规、应急预案，及时更新。
2 查阅资料缺少一项扣1分1.1.3.护理部下发的各种文件、资料，保存完好，均传达并落实到位。
2查阅资料，询问护士一项不符合要求扣1分1.1.4.落实护理质量控制方案，质控小组每月对护理工作进行全面检查，质控资料记录完整、真实准确，运用质量管理工具，有可持续改进的措施及效果评价。
2 查阅资料一项不符合要求扣1分1.1.5.护士长手册、护士考核、护理人员技术档案、护理敏感质量指标（每月5日前）、护理不良事件（1周内）等材料按时总结并上报。
2 查阅资料一项不符合要求扣1分1.1.6.有各层级护理人员、进修护士的培训计划。
2 查阅资料一项不符合要求扣1分1.1.7.培训记录：业务学习（1次/月）、护理查房（2次/月）、应急预案演练（1次/两月）、晨会提问（1-2次/周）；护理安全知识（1次/两月）急救知识（1次/季度）、疑难病例讨论有记录。
护士知晓相关内容。
3 查阅资料一项不符合要求扣1分1.1.8.新入职护士毕业后规范培训率100%；带教老师根据《新护士培训手册》内容进行带教并认真记录；护士长每月完成临床护理带教老师考核表、新护士考核表；护士长有计划地安排新护士进行各班次轮转培训结束后有理论考试、技术操作考核及培训鉴定。
2 查阅资料一项不符合要求扣1分1.1.9.理论考试试卷和操作考试评分表原始资料保存完整，评分准确。
理论考核80分达标；护理技术操作90分达标。
3 查阅资料一项不符合要求扣1分一人考核不达标扣1分1.2.落实责任制整体护理模式15 1.2.1.落实护士分层级管理制度，根据护士的工作能力、职称、年限、学历等制定相对应的岗位职责、工作标准、工作流程和质量考核标准。
临床护理教学质量考核项目及评分标准(2013[1].4.15)
![临床护理教学质量考核项目及评分标准(2013[1].4.15)](https://img.taocdn.com/s3/m/207386fcbd64783e08122ba3.png)
一名学生不符合 一项要求扣2分
无教学计划扣5分， 一项内容不符合要 求扣1分
查教学记录本，未按要求完 成，扣5分；内容不全，缺1处扣2分
查记录，缺一 次扣1分，一 项内容不符 合要求扣1分
临床护理教学质量考核项目及评分标准（二）
时间：
\检查
\项目A
分\标\
准\
环节质里
终末质量（15分）
得
分
4、业务讲座：组 织护师以上职称 人员或医生为学 生、进修护士进 行业务讲座，每 月一次，有记录 及课件。内容以 临床实用的专科 护理新业务、新 技术、护理经验 为重点
5、护理查房： 按照教学大 纲及实习计 戈由护士长 或带教老师 组织，每月一 次，有记录及 课件
6、教学检查： 护理部组织教 学质量检查每 季度一次，科护 士长组织检查 每月一次，病区 护士长组织检 查每半月一次， 有检查方案和 检查总结
Hale Waihona Puke 7、考试考核： 实习生转科 前或进修护 士学习结束 前，所在科室 进行理论和 操作考试考 核，有记录
4、学生基本素质 要求：（1）仪表端 庄，衣帽整齐，短 发不过肩，长发戴 统一发网，裤子、 裙子不外露，不穿 深色袜。（2）挂服 务牌，穿工作鞋， 淡妆上岗，不佩带 首饰。（3）言谈礼 貌，对病人注意使 用保护性语言
1、教学计划：根据 进修护士具体情况 或学校的实习大纲 要求，结合本病区 工作实际，制度年 度教学计划，内容 包括：教学内容及 安排，内容分掌握、 熟悉、了解内容； 考试考核内容及安 排，相关人员知晓， 每批有小结，年终 有总结
学生理论 考试成绩 >80分，操 作考核成 绩》80分
£'
\科
查看记录、课件， 缺一次扣2分
临床教学质量检查评分标准(2)
1）发表教学文章
2）教学竞赛获奖
3）教学研究科研课题
加分
1）文章：加2分/篇；来自2）竞赛：一等奖加6分、二等奖加4分、三等奖加2分；
3）教学研究课题：省课题加6分/项、国家课题加10分/项。
备注：凡出现一次教学差错扣10分，出现一次教学事故扣30分，隐瞒不报者，一经查出，加倍扣分。
检查人员签名：检查时间：年月日
2）要求有考勤记录并记录完整，缺一项扣2分。
5
按照教学规定认真实施带教（实习小讲座/2周、教学查房/周、病例讨论/2周），有带教课件、讲稿，带教记录填写及时，规范。
22
未实施带教扣12分（每缺一项扣4分），无课件或讲稿扣2分/次，带教记录填写不及时或不规范扣2分/次，扣完为止。
6
1）对学生书写的病历及时修改，并签名；
10
无教学检查或研讨会扣5分，无记录扣2分。无整改记录扣3分。
8
有学生出科理论和技能考核试卷，成绩登记，资料保存。
10
无出科考核1分/人次，无原始资料扣10分，缺1项扣2分/次/人，扣完为止。
9
加强对学生的医德医风和职业道德教育，督促其遵守医院规章制度和劳动纪律。
8
上班着装不整、穿拖鞋、未带工作卡，发现一次扣2分/人次，有投诉扣2分/人次，扣完为止。
8
发现低年资医师带教扣2分/人次，无值班安排表扣2分，扣完为止。
3
1）每位实习生管床数保证3—5张；
2）实习生（或研修生）参与轮值班工作。
8
1）实习生管床位＜3张，发现1例扣1分；
2）无实习生轮值班表，扣2分/次/人，扣完为止。
4
对学生（或研修生）严格考勤。
10
1）发现实习生（或研修生）无故旷岗而科室不及时上报，扣2分/人次。
临床护理教质量考核标准(实习生教)
重庆市九龙坡区第五人民医院临床护理教学质量考核标准被考核科室：考核时间：考核者签名：总计得分：考核项目分值考核内容考核方法考核细则扣分原因得分教学管理101、根据医院年度教学计划制定详细的科室带教计划；2、计划可操作性强，并严格按照计划落实3、科室教学管理组织健全，教师符合要求现场查看1、无教学计划者扣10分。
2、教学计划未按时执行扣5分。
3、教学计划制定不详细、可操作性差者扣2分4、教学组织不健全，教室不符合要求扣5分实践教学过程51、带教科室重视教学工作，教学氛围浓厚。
认真进行入科教育。
抽查护生对入科教育的掌握情况科室不认真执行教学要求扣2分，学生不熟悉入科教育内容每人次扣2分102.带教老师认真负责，教学方法、方式得当，注重培养学生的学习方法、思维方法和分析、解决问题的能力，“放手不放眼”现场查看带教不认真，教学方式不当每项扣1分；学生无老师带教单独上班者此项不得分103.实习学生:劳动纪律、医德医风、仪容仪表、语言行为、岗位状态符合规范要求，无投诉现场查看学生未按要求上班者每人次扣2分；有病人投诉、批评每人次扣2分，不符合要求每人次扣1分，引发纠纷不得分；获病人书面表扬每人每次加2分54.学生对“优质护理服务”有正确认识，知晓优质护理内涵随机抽查2名学生知晓情况一项不清楚的扣1分105.实践技能：按照教学计划指导学生进行基础护理操作，了解专科操作；现场抽查2名学生操作对要求掌握的基础护理操作学生不能到要求的每人每项扣1分106.病情掌握：指导学生对病人提供全程全面护理，了解病情、治疗与护理、健康教育等，了解“八知道”内容，现场抽查2名学生老师未指导扣2分；学生了解病情、治疗、护理酌情每人次扣2-5分，不了解“八知道”内容每人次扣2-5分4 7、入科教育：内容完善查看资料入科教育当天未完成扣2分护理教学资料4 8、小讲课：科室每2周1次，讲稿、课件存档。
查看资料少1次扣1分，资料不全每项扣1分。
临床科室教学质量检查内容及评分标准
项目 标准 检查方法 分值 扣分原因 ①缺教学安排表（扣5分） ②有教学安排表，但带教老师安 排不符合要求（只要有1位带教人 员不符合要求就扣5分） 扣分 得分
科内有带教老师，科内带教老师 （全程带教老师、普通带教老 查看科内教学安排表及 带教安排 师）符合要求，综合素质好、由 科内教学小讲课记录本 五年以上的主管及以上职称人员 。 担任。 科内有切实可行的实习生带教计 抽查询问科内带教老师 划，护士长及带教老师熟悉实习 熟悉与否。 计划的要求和内容。 护士长考核 护士长对带教安排、计划、带教 老师及实习学生情况全面了解。 学生班次安排合理，专人带教。 每月召开带教老师及实习学生座 谈会，评价教学效果。 ①提问护士长。 ②查看排班表。 ③护士长是否定期召开 座谈会，评价带教工作 的优缺点。
④查看科内评教评学记 ④每位实习生在转科前组织评教 录和了解在科学生考勤 评学一次并做好相关记录。 情况。
⑤及时完成转科钱的考核并做好 ⑤查看实习生临床能力 相关记录。 考核评分表。 合计
内容清楚，排列整齐。 ①专科讲座登记按时填写，内容 真实、字迹清楚，按规定栏目填 ①查看专科讲座的活动 写，当事人亲笔签名，护士长评 记录。 价讲课效果，并签名。 ②查看座谈会的会议记 ②实习生和老师座谈会会议记录 录，包括查看对座谈会 真实准确，并由会议主讲者、记 中提出的问题有无具体 录者及参会人员签名。 解决方案。 ①未进行专科讲座（扣5分） ②无专科讲座记录或记录内容不 详尽（扣3分） ①未召开座谈会扣5分 ②无座谈会记录或记录内容不详 尽（扣3分）
15
15
①科内无实习带教计（扣5分） ①护士长对带教情况不了解（一 向不了解扣2分） ②学生拍板不合理扣2分。 ③护士长未每月召开座谈会扣5 分带教老师以身作则、为人师表、 工作严谨，关心爱护学生。 认真实施带教计划，做好入科教 带教老师 育，随时进行理论讲解，解答学 考核 生疑问。指导学生临床技能操作 规范，放手不放眼。认真指导、 修改学生护理文件书写。
护理质量评价标准
护理质量评价尺度一、临床护理质量（一）基础护理质量分值： 100分尺度值：三级医院90%、二级医院85%评价尺度：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理惯例要求。
病情观察及时，处理正确。
评价方法：1、头发清洁梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须短/清洁、整齐。
督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发（剃须）；新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。
口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理。
口腔护理每日1-2次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，定时翻身。
患者床铺每天湿扫1-2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。
坚持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。
床角规范、床上无杂物，无自带被褥及枕头等床单位用物。
3、无压疮、烫伤（灼伤）、坠床及其它护理并发症。
4、定时进行晨、晚间护理，认真执行分级护理制度，按时巡视病房。
5、做好患者的出入院护理。
热情接待患者，介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。
患者出院时做好出院指导，及时处理床单位并进行终末消毒。
检查及评分方法见附表以上检控项目，以患者为单位进行检查，各项均达标者记100分。
根据考核法子，抽查10-20名患者， 95分为合格，最后计算合格率。
计算方法：基础护理合格人数基础护理合格率（%）= ×100%检查人数（二）重危患者护理质量分值： 100分尺度值：三级医院90%、二级医院85%评价尺度：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥平整。
3、患者无压疮、烫（灼）伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理惯例要求。
病情观察及时，处理正确。
评价方法：1、同基础护理质量1、2、4、5项。
2、适时为患者洗头、洗脚、剪指（趾）甲，坚持患者清洁。
护士临床综合能力考核评价标准
1。护理过程中人性化措施落实到位,与病人家属沟通良好，做好心理护理
2。能及时处关怀扣1分
2。未评估病人心理状态扣0.5分，心理护理落实不到位
扣0。5分
3。护士与病人、家属沟通交流不到位扣1分
4。未能及时处理病人的需求扣1分
护理
文件
(10分)
4。饮食与医嘱不符扣1分，未协助需要协助就餐的病人
扣0.5分
护理
程序
（100分）
临床
护理
能力
（50分）
舒适
护理
(5分)
1。根据病情指导病人采取正确体位,病人安全、舒适，肢体处于功能位，必
要时协助病人床上移动
2.保护病人的隐私
5
现场查看：
1.病人肢体未处于功能位扣1分,卧位不适扣0。5分
2。评估时未注意保护病人隐私扣1分
3
现场查看：
1.层次不清楚、重点不突出扣1分
2。用词不当、缺乏针对性扣1分
正确评估病情动态变化（能说出对病人的病情转归及对护理工作有影响的相关症状、体征、生化等指标变化的过程）
5
现场查看：
一处未体现动态变化过程扣1分
掌握病人住院以后的治疗措施（用药、特殊检查等）
4
现场查看：
治疗措施汇报不全扣1～2分
2.每项并发症的观察重点少一点扣1分
基础
护理
（6分）
1。床单元整洁，晨晚间护理到位
2.基础护理落实：根据病情及病人需求，协助刷牙漱口、洗脸、刮胡须、梳
头、洗头、擦身、洗手、洗脚、会阴及尿道口的护理、修剪指/趾甲、排
尿、排便、更换衣裤被褥等.确保病人三短六洁，特殊病人给予口腔护理
、鼻饲、吸痰、翻身拍背等，避免护理并发症发生
临床科室护理工作质量考核评分标准
150分
（三）、医嘱单
1、签名清楚同一时间多
项医嘱头尾签名，中间
直线连接。
10
检查住院5天以上、一级护理以上的现行病历3份
签名不清晰一次扣-2
2、时间签写准确，具体到时、分。
时间签写错误一处扣3分，未准确到时、分一处扣3分
3、医嘱有过敏试验者有皮试结果，结果填写正确无误。
漏填皮试结果或皮试结果填写错误一次各扣5分
项目
标准要求
分值
检查方法
扣分细则
床边护理工作质量400分
12、护士熟练掌握各项应急程序，对各种突发事件（失火、停电等）应对自如。
现场抽查一名护士应急程序的熟悉情况（抽查其中的一项）
不熟悉扣3分
13、助理护士按工作职责完成各项工作，无单独完成侵入性操作等职责外工作的现象。
现场检查1位助理护士工作情况
违反相关规定一次扣3分
护士不掌握本科常见病危急值扣1分/人次
8、过敏史、过敏试验阳性患者床边、病历夹有相应标记，标记醒目，达到警醒作用。
现场检查过相应患者标记情况
无标记一处扣10分
9、管道护理质量
各种管道标识清楚，护理正确，清洁无折叠，固定安全可靠，定时更换。
检查3位留置管道的病人管道护理情况
各种管道无标识或不清楚扣2分/人次；管道折叠扣2分/人次；固定不稳固扣2分/人次；不定时更换扣3分/人次
检查相关记录，检查5张医嘱或护嘱执行单
漏签名一次扣2分
不签全名一处扣1分
帐物不相符扣5分
2、医嘱、护嘱执行单按要求签名齐全。
医嘱、护嘱执行单漏写皮试结果一次扣5分，皮试结果无签名一次扣2分，医嘱、护嘱执行单漏签名一次扣2分
不签全名一处扣2分
临床护理质量考核标准文档
3.严密观察病情，每1小时巡视病房， 及时发现护理问题（如液体外渗、 穿刺针脱落等），应积极采取相应的 护理措施。
4.生活不能自理的病人有安全措施， 无护理不良事件发生（烧伤、坠床、 拔管、压疮等）。用特殊护理用具时 应征得病人及家属同意。
5.各项记录应客观、及时、准确、真 实、完整，并签全名。
3.严密观察生命体征及病情变化，并 有连续性。各项监测指标准确无误。
4.保持呼吸道及各种管道通畅，并妥 善固定，观察引流物色、量、性状 准确。
5.及时发现护理问题（如液体外渗、 穿刺针脱落等），采取相应的护理措 施。
6.护理记录客观、及时、准确、真实、 完整。
7.准确测量出入量并记录。各种记录 应签全名。
7.各项治疗应有护理人员执行，不能 依靠家属。（如更换输液瓶、拔针 等）。
8.患者按医嘱接受各种治疗到位。
9.掌握病情及异常化验指标，如发现 异常应及时报告医生。
10.协助病人进行生活护理，做到“两 短六洁”
11.针对不同疾病做好健康指导
12.床单元清洁、整齐、干燥、平整、 无污迹、无多余物品。
13.病人着病人服
7.关心病人，注意保暖。
8.病室通风方法正确。
晚 间 护 理
9.洗脸、洗手、洗脚，女病人 冲洗会阴，方法正确。
10.协助病人翻身，检查皮肤受 压情况，擦洗背部后用50%乙醇按摩骨突出处，方法正 确。
11.必要时换清洁床单和清洁 衣裤。
12.保持病室空气新鲜，病室安 静，减少噪音。
13.调节光亮、拉好窗帘、增减 盖被。
得分
1.无压疮、烫伤、跌倒、事故、差错、 病人投诉事件
2.对卧床及危重病人及时进行皮肤评 估，做好皮肤护理
临床护理质量考核标准表
出入院护理
入院
1．主动迎接病人并送到床边。
2．做好各项介绍。
3．协助安排好饮食和开水。
4.落实入院评估及相应入院处置。
5
一项不符酌情扣1-2分
出院
1．做好出院指导。
2．协助病人整理物品，送至电梯口。
3．做好出院电话回访，一周内回访率达100%。
5
第1、2项不符酌情扣1-2分；
4．符合专科用药特点。
10
第1项未做到酌情扣2-4分；
第2-4项未做到酌情扣1-2分
健康教育
1．了解所用药物的基本作用及注意事项。
2．了解与疾病康复有关的饮食知识。
3．了解各种检查、手术的目的和注意事项。
4．掌握康复技巧及注意事项。
5．了解不利于健康的行为。
10
一项不符酌情扣1-2分
护理技能
1．病情评估条理清晰、符合护理程序方法。
医嘱执行
1. 正确、及时执行医嘱并有观察评估。
2. 护理记录及时、客观、准确。
3. 泵控用药使用特殊用药巡视单，按规定巡视并规范记录。
4. 符合专科用药特点。
10
第1项未做到扣2-4分；
第2-4项酌情扣1-2分
健康教育
1．了解所用药物的基本作用及注意事项。
2．了解与疾病康复有关的饮食知识。
3．了解各种检查、手术的目的和注意事项。
4．掌握康复技巧及注意事项。
5．了解不利于健康的行为。
10
一项不符酌情扣1-2分
护理技能
1．病情评估条理清晰、符合护理程序方法。
2．操作熟练，符合操作流程。
3．操作动作轻柔、专科体检熟练有条理。
4．暴露性操作注意保护隐私。
5．沟通态度亲切。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
时间：检查者：
检查
项目
评
分
标
准
基础质量（20分）
环节质量（65分）
1、组织体系健全，实行三级护理临床教学管理体系，各大科、各科室有专门人员负责教学管理
2、制度健全：有切实可行教学管理制度、教学管理员职责、带教老师职责及任职条件，相关人员知晓ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
查教学记录本，未按要求完成，扣5分；内容不全，缺1处扣2分
查记录，缺一次扣1分，一项内容不符合要求扣1分
临床护理教学质量考核项目及评分标准（二）
时间：检查者：
检查
项目
评
分
标
准
环节质量
终末质量（15分）
得
分
4、业务讲座：组织护师以上职称人员或医生为学生、进修护士进行业务讲座，每月一次，有记录及课件。内容以临床实用的专科护理新业务、新技术、护理经验为重点
5、护理查房：按照教学大纲及实习计划，由护士长或带教老师组织，每月一次，有记录及课件
6、教学检查：护理部组织教学质量检查每季度一次，科护士长组织检查每月一次，病区护士长组织检查每半月一次，有检查方案和检查总结
7、考试考核：实习生转科前或进修护士学习结束前，所在科室进行理论和操作考试考核，有记录
8、成绩评定：根据学生思想表现、学习态度、工作作风、组织纪律、道德品质、业务考试成绩，科室如实评定学生成绩， 及时批阅学生护理病历，心得体会
查看考试考核记录，缺一次扣1分
评定缺一次扣2分，出科1周后未批阅学生病历、周记一次扣1分
未征求学生意见扣2分，未进行评学、评价不客观、缺记录各扣1分
学生评教有记录，满意率每下降1%扣2分
有原始资料，一名学生考试不合格一次扣2分
2、入科教育：学生入科当天完成，时间不少于1小时，内容包括科室主要规章制度，如纪律要求、查对制度、分级护理制度、消毒隔离制度等；环境，如治疗室、处置室、换药室、抢救室的布局、物品放置、区域划分等；急救物品的放置，使用要求；常用物品的放置、使用要求；职业防护要求、医疗废物处理；病区人员基本情况，如科室主任、护士长、教学管理员、带教老师介绍等
3、教学记录：各病区按要求建立护理教学管理记录本，按规定、要求书写，要求每组学生记录一次，字迹清晰，内容真实，体现教学内容的完整性和教学活动的连续性
扣分
理由
科室
查资料：未实行教学管理员负责扣5分
制度、职责、任职条件不明确各扣2分
一名老师不符合一项资质条件扣2分
一名学生不符合一项要求扣2分
无教学计划扣5分，一项内容不符合要求扣1分
4、学生基本素质要求：（1）仪表端庄，衣帽整齐，短发不过肩，长发戴统一发网，裤子、裙子不外露，不穿深色袜。（2）挂服务牌，穿工作鞋，淡妆上岗，不佩带首饰。（3）言谈礼貌，对病人注意使用保护性语言
1、教学计划：根据进修护士具体情况或学校的实习大纲要求，结合本病区工作实际，制度年度教学计划，内容包括：教学内容及安排，内容分掌握、熟悉、了解内容；考试考核内容及安排，相关人员知晓，每批有小结，年终有总结
1、每批学生实习结束前，科室组织召开实习生座谈会，征求意见，科室或老师对每名学生的学习情况进行客观评价，有记录
2、学生、进修护士对科室、带教老师的教学进行评价，满意率≥95%
学生理论考试成绩≥80分，操作考核成绩≥80分
扣分
理由
科室
查看记录、课件，缺一次扣2分
查看记录、课件，缺一次扣2分
未按规定检查，缺一次扣2分
3、带教老师资质确定：
（1）具有良好的职业道德，有一定的基本理论知识和较丰富的临床工作经验及娴熟的护理技术。（2）带教中专学生应具有大专及以上学历、工作3年护士或护师专业技术职称；带教大专学生应具有大专及以上学历、护师及以上专业技术职称人员；带教本科学生应具有大专及以上学历、工作5年以上的护师及以上专业技术职称人员；带教进修护士应具有大专及以上学历、主管护师及以上专业技术职称或专科护士人员带教