(仅供参考)低分子量肝素钠注射液说明书
肝素钠使用说明书
肝 素钠 注射液 说 明书
渭仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【 药品名称 】 通 用名称 :肝 素钠 注射液 英文 名称 :Heparin Sodium I翊 ectiOn 汉语拼音 :Gansuna Zhuslleye 1成 份】 本 品主要成份为 :肝 素钠 。肝素钠 系 自猪 的肠粘膜或牛肺 中提取精制 的 一 种硫 酸氨基葡聚糖 的钠 盐 。属黏 多糖 类物质 。平均分子量 1200O。 辅料为 :2。 5‰ 苯酚 。 【 性状 1 本 品为无色或淡黄色的澄 明液体 。 1适 应症 1
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;
(1)本 品与下列药物合用 ,可 加重出血危险。 ①香豆素及其衍生物 ,可 导致严重的因子 Ⅸ缺乏而致出血 ②阿司匹林及非甾体消炎镇痛药 ,包 括 甲芬那酸 、水杨酸等均能抑制血小板 功能 ,并 能诱发胃肠道溃疡出血 ③双嘧达莫 、右旋糖酐等可能抑制血小板功能 ④肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素等易诱发胃肠道溃疡出血 ⑤其他尚有利尿酸 、组织纤溶酶原激活物(卜 PA)、 尿激酶 、链激酶等。 (2)肝 素并用碳酸氢钠 、乳酸钠等纠正酸中毒的药物可促进肝素的抗凝作用。 (3)肝 素与透明质酸酶混合注射 ,既 能减轻肌注痛 ,又 可促进肝素吸收。但肝素 可抑制透明质酸酶活性 ,故 两者应临时配伍使用 ,药 物混合后不宜久置 。 (⑶ 肝素可与胰岛素受体作用 9从 而改变胰岛素的结合和作用。已有肝素致低血 —ˉ ~ 糖的报道。 ~ˉ _ _ (5)下 列药物与本 品有配伍禁忌 :卡 那霉素 、阿米卡星 、柔红霉素 、乳糖酸红霉
1。
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1药 物相互作用】
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素 、硫酸庆大霉素 、氢化考 的松琥珀酸钠 、多粘菌素 B、 阿霉素 、要布霉素 、万古霉 丙嗪 、异丙嗪 、麻醉性镇痛药 。 素 、头孢孟 多 、头孢氧哌唑 、头孢 噻吩钠 、氯喹 `氯 (f9l甲 巯咪唑 、丙硫氧嘧啶 与本 品有 协同作用 。 【 药物过量 1 本 品过量可致 自发性 出血倾 向。肝素过量时可用 1%的 硫酸鱼精蛋 白溶液缓 l曼 滴 注 ,如 此可中和肝素作用 。每 1mg鱼 精 蛋 白可 中和 100U的 肝素钠 。 【 药理毒理 1 曲于本 品具有带强 负电荷 的理化 特性 ,能 干扰血凝过程 的许 多环节 9在 体 内外都 其 有抗凝血作 用。 作用机制 比较复杂 ,主 要通过与抗凝血酶 ⅢlAT-Ⅲ )结 合 ,而 增强 后者对活化 的 Ⅱ、Ⅸ 、X、 Ⅺ 和 Ⅻ 凝血 因子 的抑制作用 。其 后果涉及阻止血小板凝 集 和破坏 ,妨 碍凝血激活酶 的形 成 ;阻 止凝血酶原变为凝 血酶 ;抑 制凝 血酶 ,从 而妨碍 ∷ 纤维蛋 白原变成纤维蛋 白。 【 药代动力学Ⅱ 本 品 田服不吸收 ,皮 下 、肌 内或静注吸收 良好 。但 80%肝 素与 血浆 白蛋 白相结 合 ,部 分被 血细胞吸附 ,部 分可弥散到 血管外组织 间隙 。曲于分子量较大 9不 能通过 胸膜 、 肾脏排泄 ,其 中少量 以原形 腹膜和胎盘组织 。本 品主要在 网状 内皮 系统代谢 ” 00U/kg时 ”fl″ 分别 排 出 1静 注后其排泄取决于给药剂量 。当 1次 给予 100Байду номын сангаас 娴 0或 息 2.5小 时和 5小 时 。 慢性肝肾功能不全及过度肥胖者 ,代 谢 排泄延迟 ,有 蓄 为 1小 时 、 积可能 ;本 品起效时 间与给药方式有关 ,静 注 即刻发挥最大抗凝 效应 ,钽 个体差异较 血浆 内肝素浓度不受 大 ,皮 下注射 因吸收个体 差异较大 ,故 总体持续时 间明显延长 。 透析 的影 响。 【 贮藏 1 遮光 ,密 闭 ,在 阴凉处 (不 超过 ⒛ C)保 存 。 【 包装 1 安瓿瓶装 ,10支 /盒 。 【 有效期】 冗 个月 【 执行标准】 《 中国药典》 ⒛ 10年 版 二 部 【 批准文号Ⅱ 国药准字 H32022088 【 生产企业】 企业 名称 :常 州千红生化制药股份有限公 司 生产地址 :江 苏 省常州市新北区黄河西路 192号 邮政编码 :213032 电话 号码 :(0519)85156015 85156凼 9 传真 号码 :(0519)8515⑾ 18 址 :http://w叩慨 q1怼 ∞m。 cn 网
低分子肝素的标准剂量
低分子肝素的标准剂量
低分子肝素（Low Molecular Weight Heparin，LMWH）是一类抗凝血药物，常用于预防和治疗血栓病变。
标准剂量的使用通常基于患者的体重，因此具体的剂量可能会因个体差异而有所不同。
以下是一些常见的低分子肝素的标准剂量，但请注意，具体用药剂量应由医生根据患者的情况进行调整：
1.依诺肝素（Enoxaparin）：
•常见的剂量为每日1-2次皮下注射。
剂量通常根据患者的体重而定，一般为每公斤体重1毫克。
2.达肝素（Dalteparin）：
•常见的剂量为每日1次或2次皮下注射。
剂量也会根据患者的体重而定，一般为每公斤体重0.5至1毫克。
3.那屈肝素（Nadroparin）：
•剂量通常为每日1-2次皮下注射。
具体剂量也会根据患者的体重而定，一般为每公斤体重0.3至0.6毫克。
这些是一些常见的低分子肝素药物及其标准剂量的例子。
然而，患者的具体情况可能需要医生根据临床状况和其他因素进行调整。
使用低分子肝素等抗凝血药物时，应按照医生的建议和开方处方正确使用，同时定期进行监测。
任何剂量调整或更改都应在医生的指导下进行。
低分子肝素钠(克赛)的使用
• 对于ST段抬高型急性心肌梗死，初始 的治疗为静脉注射，随后改为皮下注射 治疗。
皮下注射方法
． 首先要确定患者对肝素及低分子肝素 有无过敏史。 与医生沟通 ,了解患者有 无严重凝血功能障碍， 有无出血倾向 或有无出血倾向的器官损伤， 有无感
染性心内膜炎及有无严重的肾功能损害 等。如有以上情况， 应禁止使用克赛 或肝素类制剂。
匀速推注
和力度
注射或按压不当会引起注射部位局部淤血 、淤 斑， 形成所谓的“ 花肚皮” ， 有的可出现紫 癜 ， 皮下硬结或红斑甚至局部皮肤坏疽等严 重后果 ， 影响美观， 同时也给患者带来一定 的身心痛苦。如何预防皮下出血， 成为临床 工作者的关注焦点。
谢谢大家！
注射部位的选择
• 选择皮下脂肪较多的部位， 特别是脐 周的部位较其他部位吸收好且快。多采 取左右腹壁的前外侧或者后外侧皮下组 织内交替给药。
• 2 次注射点间距 2cm 以上 ,避免在同一 部位重复注射导致皮下硬结 ,还应避开 有皮下淤血、 皮下结节或有其他皮肤 疾病或任何有损伤的地方。
• 1.协助患者取平卧位。
• 2.无需排出注射器内以的而防在气止进乳泡针头时内,只带的入液需周体将围流组入气织针泡的尖毛处弹细。至
注射器乳头部。
血管引起皮下出血。
• 3.注射前应用消毒干棉签擦干针尖处的悬液
• 4.左手的拇指和示避指免将溢出注的射药液部可位流到的针皮眼周肤围轻的皮轻内捏， 起,右手持针,迅速将针头形垂成直小淤刺点入和小皮淤肤斑。皱折内, 轻拉针栓,查看有无回血,之后匀速推注药液.由 于克赛的针头短细,进针时应将针头全部扎入, 这样才可以达到深部皮下注射的效果。
11注射部位无需排空气垂直进入匀速推注避免瘀斑瘀点减轻疼痛按压时间和力度12注射或按压不当会引起注射部位局部淤血淤斑形成所谓的花肚皮有的可出现紫癜皮下硬结或红斑甚至局部皮肤坏疽等严重后果影响美观同时也给患者带来一定的身心痛苦
克赛产品说明书(Clexane insert-4.1)
低分子肝素钠注射液使用说明书【药品名称】通用名：低分子肝素钠注射液商品名：克赛®Clexane英文名：Low-Molecular-Weight Heparins Sodium Injection汉语拼音：Difenzi gansuna Zhusheye本品主要成分为低分子肝素钠(依诺肝素钠)其结构式为：分子式：无分子量：3500～5500道尔顿。
【性状】本品为无色或淡黄色的澄明液体。
【药理毒理】药理治疗分类:抗血栓形成药/肝素类 (B:血液及造血系统药物)。
本品为具有高抗Xa(100 I.U./mg) 活性和较低抗IIa 或抗凝血酶(28 I.U./mg) 活性的低分子肝素。
在不同适应症所需的剂量下，本品并不延长出血时间。
在预防剂量时，本品对激活的部分凝血酶时间（APTT）没有明显改变。
既不影响血小板聚集也不影响纤维蛋白原与血小板的结合。
【药代动力学】在推荐用药剂量下,通过对抗Xa及抗IIa因子活性的血药浓度-时间曲线特性的研究,得出本品的药动学参数。
皮下注射本品后其绝对生物利用度接近100%。
皮下注射本品3-5小时后达到血浆平均最大抗Xa 活性。
推荐剂量下的低分子肝素钠表现为线性药动学特性。
即使单一给药与重复给药之间存在的稳态水平差异，也是意料之中的，并在治疗范围之内。
皮下注射本品约3-4小时后达到血浆平均最大抗IIa活性。
本品主要在肝脏代谢。
本品的抗Xa活性清除半衰期约为单一给药后4小时及重复给药后7小时。
肾脏原型清除约10%，总的肾脏清除率为用药量的40%。
因肾脏功能随年龄减退，老年患者的清除率也降低。
在严重肾功能不全的患者中（清除率<30ml/分）, 多次每日一次皮下注射给药4000 AxaIU时AUC显著增加。
在单一给药时，其清除率与透析时相同。
【适应症】- 2000 AXa IU 和4000 AXa IU注射液:•预防静脉血栓栓塞性疾病 (预防静脉内血栓形成) ，特别是与骨科或普外手术有关的血栓形成。
肝素钠
用或与PCI联用
低分子肝素钠
注射方法
皮下注射技术 根据患者体重调整注射剂量，但注射前无需排
出注射器内的气泡；
注射时患者应平躺，应于左右腹壁的前外侧或
后外侧皮下组织交替给药； 注射时枕头应垂直刺入，在整个注射过程中， 用拇指和食指将皮肤捏起，并将针头全部扎入皮 肤皱折内注射。
低分子肝素钠
注意事项 应严格遵循推荐剂量或遵医嘱； 禁止肌内给药，远离儿童放置； 不同的低分子肝素不可相互代替使用； 中度及轻度肾功能不全患者使用时应严密 监测肌酐清除率 使用药物期间及时检测血小板计数
低分子肝素钠
注意事项 低体重患者（女性<45kg，男性<57kg）, 出血危害性更大，应严密检测 用药期间不应进行蛛网膜下腔麻醉或硬膜 外麻醉 与保钾利尿剂、转换酶抑制剂、血管紧张 素抑制剂、非类固醇类抗炎药合用时存在 潜在风险
肝素钠
主要内容
肝素钠封管 肝素钠注射液 低分子肝素钠
肝素钠封管
1、正确配置
生理盐水 150 ml + 肝素钠 12 500 U
2、封管方法
脉冲式
正确的封管手法+适当的封管溶液 正压、有效、安全的封管。
肝素钠封管
输液完毕后用 5 ml 注 射器将针头全部插入 肝素帽内,均匀注入肝素液,剩余 2ml 后边退 针边注入封管液,肝素帽内不留空隙，以达到 管内充分肝素化。 输入高浓度或刺激性药物后封管时先静脉滴 注或推注生理盐水 20ml 后， 再用肝素液 3 ml 缓慢正压封管。
肝素钠注射液
7、不良反应 自发性出血
用药期间应定时测定凝血时间，定期监测血小板 计数
7、急救
如用药后引起严重出血，可静注硫酸鱼精蛋白
（1mg鱼精蛋白可中和100U肝素，最大剂量为50mg）
低分子量肝素钠注射液与低分子肝素钙注射液
药物相互作用
本品与非甾体类抗类药，水杨酸类药，口服抗凝药，影响血小板功能的药物和血浆增容剂(右旋糖酐)等药物分别同时使用时，应注意观察，因这些药物能增加出血危险性。
本品与非甾体类抗炎镇痛药，水杨酸类药，口服抗凝药，影响血小板功能的药物和血浆增容剂（右旋糖酐）分别同时应用时须注意，因这些药物可加重出血危险性。
适应症
本品主要用于血液透析时预防血凝块形成，也可用于预防深部静脉血栓形成。易栓症或已有静脉血栓塞症的妊娠妇女为本品适应症。
本品主要用于预防和治疗深部静脉血栓形成，也可用于血液透析时预防血凝块形成。
用法用量
1．目前上市的商品低分子量肝素钠有多种。由于各商品剂的制备不同，使各种商品的平均分子量、抗Ⅹa∶抗Ⅱa比值不同，因而使每一商品制剂的低分子肝素钠的临床效果，适应症及安全性有差异，使用时应注意各种参数的说明。 2．本品给药途径为腹壁皮下注射或遵医嘱。 3．血透时预防血凝块形成。应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量。例如某种本品每支含2500AⅩaIU (或5000 AⅩaIU )。每次透析开始时，应从血管通道动脉端注入5000 AⅩaIU 本品，透析中不再增加剂量或遵医嘱。 4．预防深部静脉血栓形成。本品每支含2500 AⅩaIU(或5000 AⅩaIU)。手术前1-2小时注射2500 AⅩaIU，手术后每天皮下注射2500 AⅩaIU，术后连续用药5天。
药代动力学
本品的药代动力学由其血浆抗Xa因子活性确定。皮下注射后3小时达到血浆峰值，然后下降，但至24小时仍可监测，半衰期约3.5小时，用药期间抗Ⅱa因子活性低于抗 Xa因子活性，皮下注射生物利用度接近98%。
本品的药代动力学参数由测定血浆抗因子Xa活性来确定，皮下注射后3小时达到血浆峰值，随后逐渐下降，直至用药后24小时仍可监测到，消除半衰期约3.5 小时（而静脉注射为2.2小时）。皮下注射的生物利用度98％，而肝素只有30%。皮下注射或静脉注射本品后导致血浆抗因子Xa活性剂量依赖地增加，多数情况下不存在明显的个体差异，故能按体重给药。静脉注射的最高血浆抗因子Xa活性大约是皮下注射的3倍。本品在肝脏代谢，主要由肾脏消除。本品不能透过胎盘。
低分子肝素钠注射液皮下注射方法.ppt
依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。
提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发 展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；
政府及各阶层人士的提倡与推动。
[串点成面· 握全局]
筹办航空事宜
处
三、从驿传到邮政 1．邮政
(1)初办邮政： 1896年成立“大清邮政局”，此后又设
邮传部 邮传正式脱离海关。
，
(2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站； 1920年，中国首次参加 万国邮联大会 。
2．电讯 (1)开端：1877年，福建巡抚在 办电报的开端。 (2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变 化。 3．交通通讯变化的影响
轮船招商局 正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。
(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是
在列强排挤中艰难求生。
2．航空 (1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始 研制 。 (2)发展： 1918年，北洋政府在交通部下设“ 水上飞机
”；此后十年间，航空事业获得较快发展。
方法
让患者平躺后进行注射，采用75%的酒精消毒皮肤注射 时针头垂直刺入皮肤，切记不要成角度注射，在整个过 程中，用拇指和食指将皮肤捏起，并将整个针头全部扎 人皮肤皱褶里，回抽无回血，将药液全部注入留10秒，拔开针头，松开皮肤皱褶， 用棉签轻压穿刺点10分钟。观察患者有无出血倾向。
低分子肝素钠注射液皮下注射方法
心内二 操文娟
低分子肝素钠注射液
通用名：低分子肝素钠注射液 商品名：克赛
肝素钠注射液说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：肝素钠注射液英文名称：Heparin Sodium lnjection汉语拼音：Gansuna Zhusheye【成份】本品主要成份为肝素钠。
肝素钠系自猪或牛的肠黏膜中提取的硫酸氨基葡聚糖的钠盐，属黏多糖类物质。
辅料为：苯酚、注射用水。
【性状】本品为无色至淡黄色的澄明液体。
【适应症】用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
【规格】2ml:12500单位【用法用量】（1）深部皮下注射：首次5000～10000单位，以后每8小时8000～10000单位或每12小时15000～20000单位；每24小时总量约30000～40000单位，一般均能达到满意的效果。
（2）静脉注射：首次5000～10000单位，之后，或按体重每4小时100单位/kg，用氯化钠注射液稀释后应用。
（3）静脉滴注：每日20000～40000单位，加至氯化钠注射液1000mI中持续滴注。
滴注前可先静脉注射5000单位作为初始剂量。
（4）预防性治疗：高危血栓形成病人，大多是用于腹部手术之后，以防止深部静脉血栓。
在外科手术前2小时先给5000单位肝素皮下注射，但麻醉方式应避免硬膜外麻醉，然后每隔8～12小时5000单位，共约7日。
【不良反应】毒性较低，主要不良反应是用药过多可致自发性出血，故每次注射前应测定凝血时间。
如注射后引起严重出血，可静注硫酸鱼精蛋白进行急救。
偶可引起过敏反应及血小板减少，常发生在用药初5～9天，故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。
偶见一次性脱发和腹泻。
尚可引起骨质疏松和自发性骨折。
肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶-III耗竭而血栓形成倾向。
【禁忌】对肝素过敏、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者（如血友病、紫癜、血小板减少）、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者禁用。
低分子量肝素钠注射液说明书
低分子量肝素钠注射液以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。
妊娠：C哺乳：L2，产后出血者禁用低分子量肝素钠注射液说明书【警告】对本品过敏者，急性细菌性心内膜炎，血小板减少症，事故性脑血管出血禁用【药品名称】低分子量肝素钠注射液【英文名】Low Molecular Weight Heparin Sodium Injection 【汉语拼音】Di fen zi liang Gan su na Zhu she ye【成份】本品主要成份为:重均分子量低于8000的硫酸氨基葡聚糖的钠盐。
辅料为亚硫酸氢钠、氯化钠。
【性状】本品为无色至淡黄色的澄明液体。
【适应症】抗凝血、抗血栓形成药，用于血液透析或血液过滤时，防止体外循环过程中血液凝固及预防血栓形成。
【规格】0.5ml：5000IU【用法用量】用法：皮下注射和静脉注射。
用量：剂量单位以抗Xa因子活性单位（anti-XaIU）计算，血液透析、血液灌流。
1、单次剂量：常规治疗病人，静脉快速注射70～80anti-XaIU/公斤体重。
2、连续剂量：初次急性病人，开始前静脉快速注射30～40anti-XaIU/公斤体重，继以静脉输注每小时10～15anti-XaIU/公斤体重。
3、有出血危险的危重病人，开始前静脉快速注射10～15anti-XaIU/公斤体重，继以静脉输注每小时5anti-XaIU/公斤体重。
4、特殊情况（如体重＞60公斤，病人体重减轻/增加或血液状态改变）剂量应根据需要个体化调整。
【不良反应】偶见异常皮肤粘膜出血、牙龈出血、皮疹及皮肤瘙痒等轻度过敏反应。
【禁忌】对本品过敏者，急性细菌性心内膜炎，血小板减少症，事故性脑血管出血禁用。
【注意事项】1、不能用于肌肉注射（肌注可致局部血肿）。
硬膜外麻醉方式者术前2至4小时慎用。
2、下列情况慎用：有过敏史者；有出血倾向及凝血机制障碍者包括胃、十二指肠溃疡，中风，严重肝、肾疾病，严重高血压，视网膜血管性病变。
低分子肝素钠注射液皮下注射方法PPT讲稿
方法
• 让患者平躺后进行注射，采用75%的酒精消毒皮肤注
射时针头垂直刺入皮肤，切记不要成角度注射，在整 个过程中，用拇指和食指将皮肤捏起，并将整个针头 全部扎人皮肤皱褶里，回抽无回血，将药液全部注入 患者皮下。
注射前应用消毒干棉签擦干针尖处的悬液 避免溢出的药液可流到针眼周围的皮内， 形成小淤点和小 淤斑。 若未捏起皮肤注射时易刺入肌内，且患者自觉疼痛较甚
原因分析
• 注入药液速度过快：注入速度过快使局部浓度
过高，产生疼痛形成硬结。
• 注射部位：未选择合适的注射部位和方法，如
肌肉内注射会引起疼痛，使皮下血肿的症状 更加明显。
• 拔针方法欠准确：拔针速度过慢或未沿注射角
度拔针，导致部分药液渗入皮下造成疼痛和 瘀斑。
皮下出血的治疗
• 注射部位皮下出血<1cm×2cm者，无须特
• 2. 大剂量： • (1) 治疗已形成的深静脉栓塞，伴或不伴有肺栓塞。 • (2) 治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗，与阿司匹
林同用。
• (3)用于血液透析体外循环中，防止血栓形成。
禁忌症：
• 1. 对肝素及低分子肝素过敏。 • 2. 严重的凝血障碍。 • 3. 有低分子肝素或肝素诱导的血小板减少
低分子肝素钠注射液皮下注射 方法课件
低分子肝素钠注射液
通用名：低分子肝素钠注射液
商品名：齐征
性状 本品为无色或淡黄色的澄明液体。 规格（1）0.2ml：2500IU
（2）0.4ml：5000IU
适应症
• 1. 小剂量的预防静脉血栓栓塞性疾病 (预防静脉
内血栓形成) ，特别是与骨科或普外手术有关的 血栓形成。
低分子量肝素钠注射液说明书
【药品名称】低分子量肝素钠注射液【成份】本品主要成分为低分子量肝素钠，系由肝素钠裂解获取的硫酸氨基葡聚糖片段的钠盐。
【性状】本品为无色至淡黄色的澄明液体。
【适应症】1.治疗急性深部静脉血栓。
2.血液透析是预防血凝块形成。
3.治疗不稳定性心绞痛和Q波心肌梗塞。
4.预防与手术有关的血栓形成。
【规格】（1）0.2ml：2500IU（2）0.4ml：5000IU【用法用量】1.治疗急性深部静脉血栓每日一次用法：200IU/kg体重，皮下注射每日一次，每日总量不可超过18000IU。
每日二次用法：100IU/kg体重，皮下注射每日二次，该剂量使用于出血危险较高的患者。
通常治疗中无需监测，但可进行功能性抗-Xa测定。
皮下注射后3-4小时取血样，可测得最大血药浓度。
推荐的血药浓度范围为0.5-1.0IU抗-Xa/ml。
治疗至少需要5天。
2.血液透析期间预防血凝块形成血液透析不超过4小时：每次透析开始时，应从血管通道动脉端注入本品5000IU，透析中不再增加剂量或遵医嘱。
血液透析超过4小时，每个小时须追加上述剂量的四分之一或根据血透最初观察到的效果进行调整。
3.治疗不稳定性心绞痛和非Q-波心肌梗塞皮下注射120IU/kg，每日二次，最大剂量为10000IU/12小时，至少治疗6天。
4.预防与手术有关的血栓形成伴有血栓栓塞并发症危险的大手术：术前1-2小时皮下折射5000IU，术后每晚皮下注射2500IU直到患者可活动，一般需5-7天或更长。
具有其他危险因素的大手术和矫形手术：术前晚间皮下注射5000IU，术后每晚皮下注射5000IU。
治疗须持续到患者可活动为止，一般需5-7天或更长。
也可术前1-2小时皮下注射2500IU，术后8-12小时皮下注射2500IU，然后每日早晨皮下注射5000IU。
【不良反应】本品可产生不同程度的不良反应：出血：使用任何抗凝剂都可产生此反应，出现此种情况时，应立即通知医师部分注射部位瘀点、瘀斑、轻度血肿和坏死。
低分子肝素钠(克赛)的使用
用法： • 预防静脉血栓栓塞性疾病，治疗深部静脉 血栓、不稳定型心绞痛和非Q波心肌梗死时 应采用深部皮下注射； • 血液透析体外循环时为血管内途径给药； • 对于ST段抬高型急性心肌梗死，初始的治 疗为静脉注射，随后改为皮下注射治疗。
皮下注射方法
． 首先要确定患者对肝素及低分子肝素有无 过敏史。 与医生沟通 ,了解患者有无严重凝 血功能障碍， 有无出血倾向或有无出血倾 向的器官损伤， 有无感染性心内膜炎及有 无严重的肾功能损害等。如有以上情况， 应禁止使用克赛或肝素类制剂。
克赛
• 克赛又名低分子肝素钠或依诺肝素钠 ， 是 一种具有抗血小板、防栓及促进冠状动脉 再通等作用的抗血栓形成药物。
• 皮下注射 90％一100％可被吸收； 能抑制 血小板活化因子， 减少出血事件的发生 ， 因而广泛应用于临床。
适应症
• • • • 1.治疗急性深部静脉血栓。 2.血液透析时预防血凝块形成。 3.治疗不稳定型心绞痛和非Q波心肌梗塞。 4.预防与手术有关的血栓形成。
压时不可揉搓 ， 以免引起皮肤毛细血管破裂。
• 5． 按压时应轻轻按于注射部位 ，力度要 轻重合适 ,如果力度过大除了会给患者带来 不适,还会损伤到皮下细小血管,引起局部皮 下淤血;力度过轻则起不到按压的作用。另 外避免注射部位受压和热敷以免增加出血 的危险。
注射部位
无需排气
避免瘀斑瘀点 减轻疼痛 垂直进入
按压时间 和力度
匀速推注
注射或按压不当会引起注射部位局部淤血 、 淤斑， 形成所谓的“ 花肚皮” ， 有的可 出现紫癜 ， 皮下硬结或红斑甚至局部皮肤 坏疽等严重后果 ， 影响美观， 同时也给患 者带来一定的身心痛苦。如何预防皮下出 血， 成为临床工作者的关注焦点。
肝素钠说明书
肝素钠注射液说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：肝素钠注射液英文名称：heparin sodium lnjection 汉语拼音：gansuna zhusheye 【成份】本品主要成份为肝素钠。
肝素钠系自猪或牛的肠黏膜中提取的硫酸氨基葡聚糖的钠盐，属黏多糖类物质。
辅料为：苯酚、注射用水。
【性状】本品为无色至淡黄色的澄明液体。
【适应症】用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（dic）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
【规格】 2ml:12500单位【用法用量】（1）深部皮下注射：首次5000～10000单位，以后每8小时8000～10000单位或每12小时15000～20000单位；每24小时总量约30000～40000单位，一般均能达到满意的效果。
（2）静脉注射：首次5000～10000单位，之后，或按体重每4小时100单位/kg，用氯化钠注射液稀释后应用。
（3）静脉滴注：每日20000～40000单位，加至氯化钠注射液1000mi中持续滴注。
滴注前可先静脉注射5000单位作为初始剂量。
（4）预防性治疗：高危血栓形成病人，大多是用于腹部手术之后，以防止深部静脉血栓。
在外科手术前2小时先给5000单位肝素皮下注射，但麻醉方式应避免硬膜外麻醉，然后每隔8～12小时5000单位，共约7日。
【不良反应】毒性较低，主要不良反应是用药过多可致自发性出血，故每次注射前应测定凝血时间。
如注射后引起严重出血，可静注硫酸鱼精蛋白进行急救。
偶可引起过敏反应及血小板减少，常发生在用药初5～9天，故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。
偶见一次性脱发和腹泻。
尚可引起骨质疏松和自发性骨折。
肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶-iii耗竭而血栓形成倾向。
【禁忌】对肝素过敏、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者（如血友病、紫癜、血小板减少）、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者禁用。
肝素钠注射液说明书
肝素钠注射液说明书-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1肝素钠注射液说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：肝素钠注射液英文名称：Hepa rin So dium lnj ection汉语拼音：Gansuna Zhusheye【成份】本品主要成份为肝素钠。
肝素钠系自猪或牛的肠黏膜中提取的硫酸氨基葡聚糖的钠盐，属黏多糖类物质。
辅料为：苯酚、注射用水。
【性状】本品为无色至淡黄色的澄明液体。
【适应症】用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DI C）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
【规格】2ml:12500单位【用法用量】（1）深部皮下注射：首次5000～10000单位，以后每8小时8000～10000单位或每12小时15000～20000单位；每24小时总量约30000～40000单位，一般均能达到满意的效果。
（2）静脉注射：首次5000～10000单位，之后，或按体重每4小时100单位/kg，用氯化钠注射液稀释后应用。
（3）静脉滴注：每日20000～40000单位，加至氯化钠注射液1000mI中持续滴注。
滴注前可先静脉注射5000单位作为初始剂量。
（4）预防性治疗：高危血栓形成病人，大多是用于腹部手术之后，以防止深部静脉血栓。
在外科手术前2小时先给5000单位肝素皮下注射，但麻醉方式应避免硬膜外麻醉，然后每隔8～12小时5000单位，共约7日。
【不良反应】毒性较低，主要不良反应是用药过多可致自发性出血，故每次注射前应测定凝血时间。
如注射后引起严重出血，可静注硫酸鱼精蛋白进行急救。
偶可引起过敏反应及血小板减少，常发生在用药初5～9天，故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。
偶见一次性脱发和腹泻。
尚可引起骨质疏松和自发性骨折。
肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶-III耗竭而血栓形成倾向。
【VIP专享】依诺肝素钠说明书翻译
依诺肝素钠注射液说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 警示语：椎管内血肿。当实施椎管内麻醉（脊麻和硬膜外麻醉）或椎管穿刺时应注意，使 用低分子肝素或肝素类物质预防血栓并发症的病人，有可能引起椎管内血肿，导致长期甚 至永久性瘫痪，以上事件很少发生。放置硬膜外导管或反复硬膜外穿刺，合并使用影响止 血功能的药物，如非甾体类抗炎药（NSAIDs）、血小板抑制剂或其它抗凝药物等，血肿发 生率可能会更高。此种情况，应监测病人神经损害的症状和体征，如发现有可能损伤神经， 应紧急处理。医生在对此类病人实施椎管内干预（麻醉或穿刺）时，应进行利弊权衡。 【药品名称】 通用名称：依诺肝素钠注射液
ห้องสมุดไป่ตู้
2000 Axa IU 和 4000 Axa IU 注射液:
• 预防静脉血栓栓塞性疾病 (预防静脉内血栓形成) ，特别是与骨科或普外手术有关的
血栓形成。
6000 Axa IU, 8000 Axa IU 和 10000 Axa IU 注射液:
• 治疗已形成的深静脉栓塞，伴或不伴有肺栓塞，临床症状不严重，不包括需要外科
手术或溶栓剂治疗的肺栓塞。
• 治疗不稳定性心绞痛及非 Q 波心肌梗死，与阿司匹林合用。
• 用于血液透析体外循环中，防止血栓形成。
•
治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死,与溶栓剂联用或同时与经皮冠状动脉介入治疗
（PCI）联用。
【规格】 （1）0.2ml :2000 AxaIU （2）0.4ml: 4000 AxaIU （3）0.6ml: 6000 AxaIU （4）0.8ml :8000 AxaIU （5）1.0ml :10000 AxaIU
®
商品名称：克赛 Clexane 英文名称：Enoxaparin Sodium Injection 汉语拼音：Yinuogansuna Zhusheye 【成份】 化学名称：依诺肝素钠(低分子肝素钠) 化学结构式：
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【药品名称】低分子量肝素钠注射液
【成份】本品主要成分为低分子量肝素钠，系由肝素钠裂解获取的硫酸氨基葡聚糖片段的钠盐。
【性状】本品为无色至淡黄色的澄明液体。
【适应症】
1.治疗急性深部静脉血栓。
2.血液透析是预防血凝块形成。
3.治疗不稳定性心绞痛和Q波心肌梗塞。
4.预防与手术有关的血栓形成。
【规格】（1）0.2ml：2500IU
（2）0.4ml：5000IU
【用法用量】
1.治疗急性深部静脉血栓
每日一次用法：200IU/kg体重，皮下注射每日一次，每日总量不可超过18000IU。
每日二次用法：100IU/kg体重，皮下注射每日二次，该剂量使用于出血危险较高的患者。
通常治疗中无需监测，但可进行功能性抗-Xa测定。
皮下注射后3-4小时取血样，可测得最大血药浓度。
推荐的血药浓度范围为0.5-1.0IU抗-Xa/ml。
治疗至少需要5天。
2.血液透析期间预防血凝块形成
血液透析不超过4小时：每次透析开始时，应从血管通道动脉端注入本品5000IU，透析中不再增加剂量或遵医嘱。
血液透析超过4小时，每个小时须追加上述剂量的四分之一或根据血透最初观察到的效果进
行调整。
3.治疗不稳定性心绞痛和非Q-波心肌梗塞
皮下注射120IU/kg，每日二次，最大剂量为10000IU/12小时，至少治疗6天。
4.预防与手术有关的血栓形成
伴有血栓栓塞并发症危险的大手术：术前1-2小时皮下折射5000IU，术后每晚皮下注射2500IU直到患者可活动，一般需5-7天或更长。
具有其他危险因素的大手术和矫形手术：术前晚间皮下注射5000IU，术后每晚皮下注射5000IU。
治疗须持续到患者可活动为止，一般需5-7天或更长。
也可术前1-2小时皮下注射2500IU，术后8-12小时皮下注射2500IU，然后每日早晨皮下注射5000IU。
【不良反应】
本品可产生不同程度的不良反应：
出血：使用任何抗凝剂都可产生此反应，出现此种情况时，应立即通知医师
部分注射部位瘀点、瘀斑、轻度血肿和坏死。
局部或全身过敏反应
血小板减少症（血小板计数异常降低）：应立即通知医师
少见注射部位严重皮疹发生，向医师咨询
增加血中某些酶的水平（转氨酶）
在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉时使用低分子量肝素，有出现椎管内血肿的报道
当出现任何未提及的不良反应时应立即向医师或药师咨询
【禁忌】
下列情况禁用本品：
对肝素及低分子量肝素过敏
严重的凝血障碍
有低分子量肝素或肝素诱导的血小板减少症史（以往有血小板计数明显下降）
活动性消化道溃疡或有出血倾向的器官损伤
急性感染性心内膜炎（心内膜炎），心脏瓣膜置换术所致的感染除外
本品不推荐用于下列情况：
严重的肾功能损害
出血性脑卒中
难以控制的动脉高压
与其他药物公用（见：其他药物的相互作用）
有任何疑问请咨询医师或药师
【注意事项】特别警告：禁止肌肉注射。
远离儿童放置。
由于分子量不同，抗Xa活性及剂量不同，不同的低分子量肝素不可互相替代使用。
应特别
注意并遵守相应产品的使用方法。
当有肝素诱导的血小板减少症并使得患者使用本品时，应特别小心。
蛛网膜下腔/硬膜麻醉：
与其他抗凝剂相同，在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉中，同时使用低分子量肝素，极少有椎管内
血肿导致长期或永久性瘫痪的报道。
当术后保留硬膜外导管时，肯能增大出现上述症状的危险。
须进行神经学监测。
须在医师指导下使用本品
未向医师咨询不可擅自停药
使用注意事项：注射本品时应严密监控，任何适应症及使用剂量都应进行血小板计数监测。
建议在使用低分子量肝素治疗前进行血小板计数，并在治疗中进行常规计数监测，如果血小板计数显著下降（低于原值的30%~50%），应停用本品。
在下述情况中应小心使用本品，肝肾功能不全患者，有消化道溃疡史，或有出血倾向的器官损伤史，出血性脑卒中，难以控制的严重动脉高压史，糖尿病性视网膜病变，近期接受神经
或眼科手术和蛛网膜下腔/硬膜外麻醉。
有任何疑问请咨询医师或药师。
【药物相互作用】为了避免药物间可能发生的相互作用，须将正在使用的药物名告诉医师或
药师。
不推荐联合使用下述药物（合用可增加出血倾向）：用于解热镇痛剂量的乙酰水杨酸（及其衍生物），非甾类抗炎药（全身用药）,铜洛酸，右旋糖酐40（肠道外使用）。
当本品与下列药物共同使用时应注意：口服抗凝剂，溶栓剂，用于抗血小板凝集剂量的乙酰
水杨酸（用于治疗不稳定型心绞痛及非Q波心肌梗死），糖皮质激素（全身用药）。
【贮藏】遮光，密封，在阴凉处（不超过20℃）保存。
【包装】安瓿包装，1支/小盒，1支/小盒。
【有效期】24个月
【执行标准】WS1-（X-148）-2005Z
【批准文号】国药准字H20030428
国药准字H20030429
【生产企业】齐鲁制药有限公司
说明书来源：商康医药网平价药批网频道低分子量肝素钠注射液。