脑外科专科试题

脑外科试题

A型题

（1）神经外科临床最常见的病理综合征是（A）

A 颅内压增高

B 颅内肿瘤

C 颅脑损伤 D脑积水 E 颅内炎症

（2）下列叙述哪项正确（E）

A 收缩期颅内压略有增高

B 舒张期颅内压略有增高

C 吸气时颅内压略有增

高 D 呼气时颅内压略有增高 E A+D

（3）颅内压调节主要依靠（ C）

A 颅内静脉血被排挤到颅外

B 部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜

C 脑脊液量的增减

D 脑血管

收缩 E 脑血管舒张

（4）允许颅内增加的临界容积一般约为（E）

A 1%

B 2%

C 3%

D 4%

E 5%

（5）下列哪项不引起颅内压增高（B ）

A 脑水肿

B 脑脊液漏

C 脑梗死

D 脑肿瘤

E 脑积水

（6）当颅内压增高时，下列叙述哪项不正确（ A ）

A 婴幼儿、老年人出现症状早

B 与病变的扩张速度有关

C 颅脑中线的占位病变出现症状早 D

高热往往加重颅内压增高 E 脑灌注压下降

（7）颅内压增高与病变的速度呈以下关系（ D ）

A 线性关系

B 类线性关系

C 指数关系

D 类指数关系

E 没有关系

（8）最易发生小脑幕切迹疝的疾病（ B ）

A 鞍区占位性病变

B 颞叶占位性病变

C 小脑幕占位性病变

D 梗阻性脑积水

E 弥散性脑

肿胀

（9）当颅内压急剧增高时病人可出现（A ）

A 血压升高，脉搏减慢

B 血压升高，脉搏加快

C 血压下降，脉搏减慢

D 血压下降，脉搏加

快 E 血压、脉搏无变化

（10）颅内压增高的病人首先出现的并发症是（B ）

A 肺部感染

B 消化道出血

C 尿毒症

D 肝昏迷

E 酸碱平衡失调

（11）颅内压增高的典型表现是（A ）

A 头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B 头痛、呕吐、癫痫发作

C 头痛、呕吐、感觉障碍

D 头痛、

呕吐、运动障碍 E 头痛、呕吐、复视

（12）诊断小脑幕切迹疝的最可靠依据是（C ）

A 患侧瞳孔不变，对侧肢体肌力减弱

B 患侧瞳孔不变，同肢体肌力减弱 C患侧瞳孔散大，对

侧肢体肌力减弱 D 患侧瞳孔缩小，同侧肢体肌力减弱 E患侧瞳孔散大，同侧肢体肌力减弱（13）下列哪项关于枕骨大孔疝的叙述不正确（D ）

A 剧烈头痛、呕吐

B 颈项强直，强迫体位

C 生命体征紊乱出现早

D 早期出现意识障碍 E

早期可突发呼吸骤停

（14）下列哪项不属于急性脑疝的治疗（ C ）

A 快速静脉点滴甘露醇

B 侧脑室引流术

C 腰椎穿刺引流术

D 枕肌下减压术

E 颞肌下减

压术

（15）哪种头皮损伤后触诊容易误诊为颅骨凹陷性骨折（ B ）

A 头皮血肿

B 头皮下血肿

C 帽状腱膜下血肿

D 骨膜下血肿

E 头皮感染

（16）关于头皮血肿的处理错误的有（ A ）

A 常采用穿刺抽吸消除血肿

B 局部适当加压包扎有利于防止血肿扩大

C 一般可自行吸收，无

需特殊处理 D 处理头皮血肿，要注意是否伴有颅骨及脑损伤 E 皮下血肿常因中心凹陷需拍X 线片

（17）头皮裂伤清创缝合时限允许放宽至（ E ）

A 6小时

B 8小时

C 12小时

D 16小时

E 24小时

（18）头皮裂伤清创缝合时应着重检查（ D ）

A 出血动脉的数量

B 伤口边缘是否整齐

C 有无感染征象

D 有无颅骨和脑损伤

E 有无失

血性休克

（19）硬膜外血肿最常见的出血来源是（A ）

A 脑膜中动脉

B 静脉窦

C 颅骨板障

D 硬脑膜小血管

E 导血管

（20）硬脑膜外血肿最常发生于（A）

A 颞区

B 顶区

C 额区

D 枕区

E 矢状窦附近

（21）急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍过程是（ B ）

A 昏迷—清醒 B昏迷—清醒—昏迷 C 昏迷—昏迷 D 清醒—昏迷 E 昏迷—好转

（22）男，21岁，2天前骑自行车摔伤枕部，今出现右耳部皮下瘀血斑，应首先考虑为（C ）

A 耳后软组织损伤

B 头皮血肿

C 颅后窝骨折

D 颅中窝骨折

E 脑震荡

（23）单纯线性骨折处理方法是（B ）

A 复位

B 自行愈合

C 手术

D 钛钉固定

E 加压包扎

（24）作为颅内压增高的“三主征”的特征，哪一项是错误的（ D ）

A 头痛、呕吐、视神经乳头水肿称“三主征”

B 是诊断颅内压增高的重要根据

C “三主征”

并非缺一不可 D 颅内肿瘤必须具备“三主征” E 有患者只在慢性、晚期病例中出现

（25）颅内压增高引起头痛的常见形式是（D ）

A 突发性头痛

B 持续性头痛

C 间歇性头痛

D 阵发性搏动性头痛

E 闪电性头痛

（26）枕骨大孔疝最有诊断意义的临床表现是（ E ）

A 意识障碍

B 瞳孔不等大

C 去大脑强直

D 持续性头痛

E 早期出现呼吸变慢和骤停（27）颅内压持续超过（ B）时称为颅内压增高

A 180mmHg

B 200mmHg

C 210mmHg

D 220mmHg

E 230mmHg

（28）帽状腱膜下血肿的临床特点是（ C ）

A 不易扩散，体积较少，触之有凹陷感

B 范围一般较大，但不超过颅缝

C 帽状腱膜下层疏松，

血肿易扩展 D 体积最大，可向颅底扩展 E 头颅照片有凹陷性或线性骨折

（29）急性硬膜外血肿的主要临床表现是（ E ）

A 伤后意识障碍持续性或逐渐加重

B 患者瞳孔扩大

C 颅内压增高症状和脑膜刺激征阳性 D

病灶对侧肢体偏瘫 E 以上均是

（30）颅底骨折的治疗原则不包括（ B ）

A 应用抗生素预防颅内感染

B 可腰穿放出部分脑脊液以降低颅内压

C 保持外耳道、鼻腔清洁

D 静卧，头高位15—30○，头偏伤侧利于引流

E 加强营养支持，促进漏口愈合

（31）急性脑损伤的临床分型为中型的GCS评分约为（D ）

Ａ 13—15分Ｂ 11—12分 C 8—10分 D 9—12分 E 8—12分

B型题

（1） A 对颅内压增高影响较大的是

B 最易引起弥漫性颅内压增高的是

C 最常见的良性颅内压增高的原因

D 引起局灶性颅内压增高的是

E 少见的颅内压增高的疾病是