肝病类药物
保肝类药物
【注意事项】1、本品未经稀释不得进行注射。 2、治疗过程中应定期检测血压、血清钾、钠浓度，如出现高血压、血钠潴留、低血钾等情况应停
药或适当减量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇不宜使用。 【儿童用药】 新生儿、婴幼儿的剂量和不良反应尚未确立，暂不使用本品。 【老年用药】尚不明确。 【药物相互作用】与利尿酸、速尿、乙噻嗪、三氯甲噻嗪等利尿剂并用时，其利尿作用可增强本品 所含甘草酸二铵的排钾作用，而导致血清钾值的下降，应特别注意观察血清钾值的测定。 【药物过量】需增量时，每日最大用量为300mg。
【药代动力学】
静脉注射后约有92%以上的药物与血浆蛋白结合，平均滞留时间为8小时；在体
内以肺、肝、肾分布最高，其它组织分布很低，主要通过胆汁从粪便中排出，部分从呼吸道以二氧 化碳形式排出，尿中排出为少量。
硫普罗宁注射液 • 【适 应 症】 • 1、用于改善各类急慢性肝炎的肝功能。
返回
• 2、用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤及重金属的解毒。
• •
【不良反应】 大剂量静注时（﹥40g/L）会有轻、中度的消化道反应，可能出 现恶心、呕吐或腹胀等，减少用量或减慢滴速（﹤10g/L）时， 以上反应会明显减轻。 【禁忌】 对氨基酸类药物过敏者及严重的肾功能衰弱（血清肌酐 ﹥3mg/100ml）患者禁用。
【注意事项】
在大量使用本品时，注意监测血及尿中的尿素指标。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 安全性尚未确定。动物实验中未发现本品有生殖毒性作用。
甘草酸二铵注射液
•
返回
【适 应 症】 本品适用于伴有丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高的急、 慢性病毒性肝炎。
•
•
【规
格】 10ml:50mg
十四、肝病用药
十四、肝病用药肝脏是人体最大的腺体，也是最重要的器官之一。
它具有十分重要和复杂的生理功能，包括物质代谢（糖、蛋白质、脂肪、胆红素和激素等）、生物转化和排泄、血液凝固机能、胆汁生成和排泄、免疫功能和调节水电解质平衡等，人们称它是人体的“化工厂”。
因此，牵一发而动全身，一旦由于各种原因造成了肝脏的病变，它的治疗和用药就需格外谨慎。
目前很多肝脏疾病的病因或发病机制尚未完全了解，临床上的治疗药物多属对症治疗。
而由于不正当商业广告的宣传和出于求治心切，患者往往会陷入滥用药、错用药的危险中。
希望本章通过解答肝病药物治疗中的常见问题，可以提高患者用药的安全性和有效性。
1.肝病用药分为几类，各自分别有哪些代表药物？治疗肝脏疾病的药物种类多而复杂，简单的从药理作用可分类如下。
（1）抗肝炎病毒药。
主要抑制乙型肝炎病毒的复制。
代表药物有：拉米呋啶（贺普丁）、阿德福韦酯（贺维力、代丁、名正）、病毒唑(利巴韦林)和赛若金(α-1b干扰素)、安达芬(α-2b干扰素)等。
（2）护肝药。
凡是能促进肝细胞再生，减少肝细胞损害的药物都可称之为护肝药,包括：促进肝细胞修复药、抗炎药、免疫调节剂、降酶退黄药、解毒保肝药等（详见下节）。
（3）祛脂药。
针对和防止脂肪肝，促进脂肪分解、转运和代谢。
代表药物有：胆碱、蛋氨酸、肌醇、肝乐、维丙胺、复方胆碱（内含蛋氨酸、胆碱、B12肝粉）等。
（4）抗肝昏迷药。
主要纠正由于肝脏代谢功能障碍导致的血氨升高，减轻肝性脑病症状。
代表药物有：乳果糖、精氨酸、谷氨酸钠、谷氨酸钾、乙酰谷酰胺、酪氨酸、醒脑静等。
（5）抗肝纤维化药。
对抗持续性肝损伤所致的肝内纤维性结缔组织异常增生。
代表药物有：秋水仙硷、丹参多酚酸和丹酚酸B 等。
（6）其他辅助用药。
主要补充由于肝脏代谢合成能力的下降所致的酶、微量元素、维生素等物质的缺乏。
如凝血酶原复合物、维生素K1、维生素K3、维生素K4、维生素B6、维生素C等。
2.护肝药物有哪些？肝炎病人为什么不能滥用护肝药？护肝治疗是各型肝病治疗的基础，“护肝药”也是为人们所熟悉的名词。
药物性肝炎
□ □ □ □
结果 未做：√
□ □ □ □ □ □ □
□
□ □ □ □
RUCAM量表 – 1（D）
肝细胞损伤型评估项目
组Ⅰ和组Ⅱ计分 所有组Ⅰ和组Ⅱ的病因均能合理地排除 组Ⅰ的7种病因可排除 组Ⅰ的6或5种病因可排除 组Ⅰ可排除的病因不足5种 备择病因高度可能 6. 药物/草药的既往肝毒性 产品说明书上有肝毒性标注 肝毒性有报道，但说明书上未标注 未知
肝细胞损伤型评估项目
1. 从服用药物/草药至肝损伤发病的时间 5~90 d（再用药：1~15 d）
<5 d或>90 d（再用药s>15 d）
或：从停用药物/草药至肝损伤发病的时间 ≤15 d（慢代谢化学药物除外：>15 d） 2. 停用药物/草药后的ALT变化过程（ALT峰值和ULN的百 分数差） 8d内下降 ≥50% 30d内下降 ≥50% 无信息或继续用药 30d后下降 ≥50% 30d内下降 <50%或再次升高
分值
+2 +1
+1
+3 +2 0 0 -2
结果
□ □
□
□ □ □ □ □
RUCAM量表 – 1（B）
肝细胞损伤型评估项目
分值
3. 危险因素
饮酒（当前饮酒量：女性>20 g/d，男性>30 g/d）
+1
饮酒（当前饮酒量：女性≤20 g/d，男性≤30 g/d）
0
年龄 ≥55岁
+1
年龄 <55岁
分值
+2 +1 0 -2 -3
+2 +1 0
结果
□ □ □ □ □
□ □ □
常见肝病治疗及保肝药物介绍
长期大量饮酒者
我国酒精性肝病的发病率明显提高。导致酒精损伤的饮酒量因人而异，一般男性每日饮50%度酒100ml 以上，连续5年以上可导致酒精性肝病。
服用损肝药物者
俗话说“是药三分毒”，常见损肝药物有：抗结核病药、解热镇痛药、抗真菌药及某些抗癫痫、抗精 神病、抗甲状腺药、抗生素、降糖药、口服避孕药、部分中药。
营养过剩的肥胖者
肥胖者易发生脂肪肝，肝细胞内脂肪过度沉积，影响肝脏功能，持续发展也可进展至肝硬化，而常 常病人的不适症状轻微。
肝病的生活调理治疗
肝病生活禁忌：忌辛辣、忌烟、忌酒、忌食加工食品、忌滥用药、忌乱用补 品、忌过多食用蛋白饮食、忌高铜饮食、忌生活不规律、忌情志不畅、忌劳 累；
肝病患者饮食原则：适量摄入蛋白质、少量脂肪、丰富的维生素。蛋白质必 不可少，但不要过多多吃新鲜蔬菜瓜果。
如何看肝炎的化验结果
反映肝细胞有无受损及严重程度的指标： 谷丙转氨酶ALT（GPT）、谷草转氨酶AST（GOT）、腺苷脱氨酶（ADA）、胆酯酶（CHE） 、乳酸脱氢酶（LDH）等。
反映肝脏胆排泄、分泌及解毒功能的指标： 总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆 酸（TBA）、血氨（NH3）。肝细胞损害时，其排泄、分 泌、运输及解毒功能出现障碍，造成血液中TBIL、DBIL、TBA和NH3浓度升高。
抗炎类
解毒类
•
•
参与体内三羧酸循环及糖代谢，激活多种酶，促进糖、脂肪及蛋白质代谢， 减轻组织损伤，促进修复
代表药物为GSH（还原型谷胱甘肽）、葡醛内酯、硫普罗宁 抗脂质过氧化，增强肝细胞膜对多种损伤因素的抵抗力 代表药物为水飞蓟素类、联苯双酯、双环醇 促进胆汁酸转运，达到退黄，降酶的作用 代表药物为熊去氧胆酸（UDCA）、丁二磺酸腺苷蛋氨酸
肝病用药ppt课件
肝脏炎症的治疗
治疗肝脏炎症的药物
•
• • • • •
抗炎类药物：甘草酸类制剂，代表药物为异甘草酸镁注射液、甘草酸二铵肠 溶胶囊 肝细胞膜修复保护剂：代表药物为多烯磷脂酰胆碱 解毒类药物：代表药物为谷胱甘肽（ＧＳＨ）、Ｎ-乙酰半胱氨酸（ＮＡＣ） 及硫普罗宁等 抗氧化类药物 代表药物主要为水飞蓟素类和双环醇 抗纤维化药物特别是中药如扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等 具有抑制脂质过氧化和氧化应激反应的作用，在一定程度上可以阻止肝脏炎 性反应的发生和发展。 利胆类药物 本类主要有Ｓ-腺苷蛋氨酸（ＳＡＭｅ）及熊脱氧胆酸（ＵＤＣ Ａ）。ＳＡＭｅ有助于肝细胞恢复功能，促进肝内淤积胆汁的排泄，从而达 到退黄、降酶及减轻症状的作用，多用于伴有肝内胆汁淤积的各种肝病。对 于胆汁代谢障碍及淤胆型肝损伤可选用ＳＡＭｅ。ＵＤＣＡ可促进内源性胆 汁酸的代谢，抑制其重吸收，取代疏水性胆汁酸成为总胆汁酸的主要成分， 提高胆汁中胆汁酸和磷脂的含量，改变胆盐成分，从而减轻疏水性胆汁酸的 毒性，起到保护肝细胞膜和利胆作用。
肝病用药
肝病用药的种类
抗肝炎病毒的药物 免疫调节药物 降酶药物 利胆退黄药物
辅助性治疗药物（一般护肝药物）
抗肝纤维化与肝硬化防治药物 肝性脑病
食道静脉曲张出血
抗肝炎病毒的药物
• • • • • • • • • • • 干扰素 长效干扰素 拉米夫定 阿德福韦酯 恩替卡韦 替比夫定 恩曲他滨 替诺福韦 膦甲酸钠 利巴韦林 斑蟊素
在肝脏经腺苷蛋氨酸合成酶催化蛋氨酸而成
参与两大重要生化反应-----转甲基和转硫基 通过使肝细胞膜磷脂甲基化而调节肝细胞膜的流动性，通过转硫 基反应可促进肝解毒过程中硫化产物的合成。当肝功能受损时， 腺苷蛋氨酸合成酶活性显著降低，使甲硫氨酸向腺苷蛋氨酸转化 减少，导致腺苷蛋氨酸的生物利用度降低，妨碍了阻止胆汁淤积 的生理过程
肝病三药：溪黄草菟丝藤石蜡草头
肝病三药：溪黄草菟丝藤石蜡草头2篇文章一：溪黄草溪黄草，又称黄连菜，是一种自然草本植物，被广泛用于中医药中治疗肝病。
它具有清热解毒、消炎利胆、抗菌抗病毒、保护肝脏等功效，被誉为肝病的“圣草”。
溪黄草的药性温和，适用于各类肝病患者。
它可以改善肝功能，加速肝细胞的修复和再生，减轻肝脏的负担。
此外，溪黄草还可以促进胆汁的分泌，增加胆固醇的排泄，从而起到利胆的作用。
它还具有一定的消炎作用，可以抑制肝脏炎症的发展，减少肝脏组织的损伤。
最重要的是，溪黄草还具有抗菌抗病毒的功效，可以消除病原体，减少感染的风险。
溪黄草不仅可以单独使用，还可以与其他草药搭配使用来治疗肝病。
例如，它可以与菟丝藤、石蜡草等草药合用，相互协同作用，加强疗效。
溪黄草还可以与一些食物相扶相助，增强保健效果。
例如，它可以与红糖、生姜等食物一起煮汤饮用，起到保护肝脏的作用。
然而，即使溪黄草具有众多的保健功效，我们在使用它时也需要注意一些问题。
首先，应该根据自身的情况来确定用药剂量和使用方法。
其次，应该遵循医生的指导，按时按量使用。
最后，对于不适应溪黄草的人群，应该避免使用，以免引起不良反应。
综上所述，溪黄草是一种治疗肝病的重要草药，它通过清热解毒、消炎利胆、抗菌抗病毒、保护肝脏等多种途径来改善肝功能，减轻肝脏负担，对于肝病患者具有显著的疗效。
然而，在使用溪黄草时，我们应该注意用药剂量和使用方法，遵循医生的指导，以确保安全有效的治疗效果。
文章二：菟丝藤和石蜡草菟丝藤和石蜡草作为常见的肝病药物，其功效和使用方法与溪黄草有些相似，但也有一些独特的特点。
菟丝藤，又称土冬虫夏草，是一种高山植物，被广泛用于中医药中治疗肝病。
它具有滋补肝肾、补虚养阳、益气固表等功效，对于肝肾亏损引起的肝病有辅助治疗效果。
菟丝藤还可以调节免疫系统，增强机体抵抗力，降低发病风险。
此外，菟丝藤还可以促进血液循环，改善肝脏供血，减轻肝脏负担。
石蜡草，又称山楂草，是一种常见的野生草本植物，被用于中医药中治疗肝病。
肝病常用药及一些组方
国内研究发现，能抑制HBV和HBsAg的中草药有:虎杖、茵陈、大黄、黄芩、柴胡、丹参、板蓝根、生地黄等91味;能降低血清转氨酶的中草药有:五味子、茵陈、金银花、郁金、板蓝根、苦参、垂盆草、山豆根、败酱草、柴胡、黄芩等50味;能降低血清胆红素以利胆退黄的中草药有:茵陈、大黄、郁金、熊胆、桃仁、赤芍、栀子、丹参、蒲公英、夏枯草、姜黄、红花、黄芩、黄柏、大青叶、金钱草、虎杖、苦参、田基黄等34味;纠正蛋白代谢紊乱(升高血清白蛋白、降低球蛋白)的中草药有:黄芪、党参、西洋参、当归、郁金、赤芍等34味;能改善肝微循环和降低门静脉高压的中草药有:丹参、红花、山楂、黄芪、桃仁、当归、川芎、郁金、鸡血藤等16味;有抗肝纤维化功能的中草药有:红花、柴胡、郁金、桃仁、丹参、参三七、当归、紫河车、鳖甲等27味;防治肝癌变、腹水和软缩肝脾的中草药有:野桃树根、藤梨根、莪术、赤芍、丹参、三七、桃仁、当归、斑蝥、茜草、白花蛇舌草等39味;有调节免疫功能的中草药有:西洋参、党参、人参、黄芪、灵芝、太子参、冬虫夏草、淫羊藿等51味。
慢性乙肝的中医药治疗思路(附方)(2008-02-2013:17:40)慢性乙肝（慢性乙型肝炎）是我国常见的慢性传染病之一,严重危害人民健康。
目前治疗乙肝没有特效药，费钱又难治,所以很多人谈乙肝色变。
中医药在乙肝领域发挥着越来越有效的作用。
众多医家在治疗慢性乙肝过程中积累了大量临床经验。
辨证论治多数医家强调以辨证论治为基础，讲究“谨守病机，各司其属，分析正邪，随机图治”，临床研究和实验研究十分丰富，辨证分型、治疗方法、用药配伍，各有特色，目前已逐渐形成了治肝、脾、肾为主，治胆、胃为辅的治疗原则，针对病因病机湿、热、毒、痕、虚等特点为主攻方向，采取清热解毒祛湿、疏肝健脾行气、活血化癖软坚、益气补养肝肾等方法，调节整体机能，取得一定疗效。
目前，辨证用药仍然是治疗慢性乙型肝炎的主流。
抑制病毒复制目前中医药抗病毒治疗的研究主要从辨证论治基础上的治法研究与有效方药筛选两个方面展开，因此，在辨证论治的基础上加入抗病毒的中药是治疗慢性肝炎的一个方向。
乙酰半胱氨酸治疗肝病和解的药物
乙酰半胱氨酸治疗肝病和解的药物肝病是指由各种原因引起的肝组织的损害和功能障碍，严重影响了人们的生活质量和健康。
近年来，乙酰半胱氨酸作为一种新型药物，被广泛研究和应用于治疗肝病和解的过程中。
本文将着重探讨乙酰半胱氨酸在治疗肝病和解方面的药效和应用前景。
首先，我们来了解一下乙酰半胱氨酸的基本信息。
乙酰半胱氨酸是一种天然存在于人体内的非蛋氨酸性氨基酸，主要通过食物摄入。
乙酰半胱氨酸具有抗氧化、解毒以及调节体内代谢的功能，在维持肝脏健康方面发挥了重要作用。
近年来的研究表明，乙酰半胱氨酸在肝病治疗中具有广阔的应用前景。
乙酰半胱氨酸在治疗肝病和解方面的药效主要体现在以下几个方面：1. 抗氧化作用：乙酰半胱氨酸可以通过增加肝细胞内谷胱甘肽的含量，进而增强细胞的抗氧化能力，减少自由基对肝细胞的损害。
这对于预防和治疗肝病具有重要意义，能够减轻炎症反应和肝脏损伤，保护肝脏功能。
2. 解毒作用：乙酰半胱氨酸在体内可以与多种有害物质结合，形成无毒性的代谢产物，从而降低有害物质对肝脏的负荷。
这对于某些肝功能受损的疾病，如慢性肝炎和肝硬化，具有显著的治疗效果。
乙酰半胱氨酸的解毒作用能够加速有害物质的排出，恢复肝脏的正常功能。
3. 调节代谢功能：乙酰半胱氨酸可以促进体内营养物质的代谢和利用，调节血糖、血脂等代谢指标，对于某些肝病伴有代谢紊乱的患者尤为重要。
乙酰半胱氨酸可以改善肝脏对葡萄糖的利用效率，降低血糖水平，减少脂肪的堆积，改善肝脏的脂代谢功能。
乙酰半胱氨酸在临床上的应用前景也非常广阔。
目前，乙酰半胱氨酸已被用于治疗多种肝病，如慢性肝炎、脂肪肝等。
研究表明，乙酰半胱氨酸不仅可以改善肝功能，减轻症状，还可以改善肝脏组织的结构和功能，减少并发症的发生。
同时，乙酰半胱氨酸还可以与其他药物联合使用，增强疗效，提高治疗成功率。
尽管乙酰半胱氨酸在肝病治疗中具有诸多优点，但我们也要意识到其存在的局限性和不足之处。
首先，乙酰半胱氨酸的治疗效果受到患者年龄、性别、肝功能状态等因素的影响，因此在具体应用中需根据患者个体差异进行调整。
肝病常用中成药
肝病常用中成药顺序1病因类型肝火病证头胀主要症候常起于恼怒，头胀且痛，昏沉闷热，头筋突起，口干口苦，甚则两耳失聪，舌苔薄黄，脉象弦或数。
顺序2病因类型肝火上炎病证头热主要症候头热面红，心烦易怒，夜寐不安，胁痛口苦，舌红苔薄，脉弦有力。
顺序3病因类型肝火亢盛病证消瘦主要症候形体消瘦、烦躁不安，性急易怒，头晕目眩，胁肋灼痛，口苦目赤，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄，脉弦数。
顺序4病因类型肝火上冲病证舌血+刃主要症候舌上出血，舌肿木硬，舌苔黄，舌边红绛，或起芒刺，并见头中热痡，烦热，头晕目眩，面红目赤，口苦咽干，耳鸣耳聋，胁肋痛，性急善怒，小便黄赤，大便干燥，甚则昏厥，脉弦数。
顺序5病因类型肝火犯肺病证咳嗽主要症候症见咳嗽气逆，痰出不爽，或如梅核，或如败絮难以咳出。
咳时面红并引及胁痛。
咽喉干燥，烦躁易怒。
舌边尖红、苔薄黄而干，脉弦数。
顺序6病因类型肝火犯胃病证吐血主要症候、吐血兼见心烦胸闷，善怒胁痛，口苦或口酸，多恶梦，或见唇青，或频作呃逆，舌质红，苔黄，脉弦数。
顺序7病因类型肝火燔灼病证胃痛主要症候胃脘烧灼疼痛，痛势急迫，疼痛拒按，喜冷恶热、烧心泛酸，口干口苦，甚则呕吐苦水，或兼见吐血、便血。
烦躁易怒，便秘溲赤。
舌红苔黄，脉弦数。
顺序8病因类型心肝火旺病证经质粘稠主要症候月经先期量多，甚或血崩，质浓稠如膏，经色鲜红，或紫红，或紫黑，并见面红目赤，心烦急躁，失眠多梦，胸胁胀痛，口苦而渴，或具经行发热，吐血、衄血，舌红苔黄，脉弦数。
顺序9病因类型肝火偏亢病证月经过多主要症候月经提前而至，经量过多或兼经期延长，色鲜红或紫黑，质浓稠，有瘀块，面赤心烦，急躁易怒，胸闷乳胀，头晕头痛，夜寐多梦，口苦口干，食欲不振，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。
顺序10病因类型心肝火旺病证经前不寐主要症候经前失眠，甚至通宵不寐，心烦易怒，口苦咽干，头痛头晕，乳头痛痒，月经先期，量多色黯。
舌尖红刺，苔薄黄，脉弦滑。
顺序11病蚶嘈?肝火病证耳聋主要症候耳聋耳鸣，突然发作，甚至全聋，耳鸣如钟，或如风雷声，或如潮水声，伴有耳胀痛、耳闭，口苦咽干，面红目赤，大便燥，小便黄，舌红苔黄，脉弦数。
(可修改)常见肝病用药指导.ppt
失。
1..8..1..h..，..
30
2、腺苷蛋氨酸-----思美肽
2-1、作用机理：
具有调节肝细胞膜的流动性和Na+/K+-ATP酶的活
性，从而增加了胆汁流速，有助于防止肝内胆汁淤；促进
硫化产物如半胱氨酸、谷胱甘肽等合成，具有解毒功能，
保护肝细胞。
2-2、适应证：
常用于经济条件较好或黄疸深、病情较重的患者。
1..8..1..h..，..
35
1、胸腺素〔肽〕类
1-1、作用机理：促使T淋巴细胞成熟，具有调节和增 强人体细胞免疫功能的作用。
1-2、适应证：各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤 的辅助治疗，如各型重症肝炎、慢性活动性肝炎、 慢性迁延性肝炎及肝硬化、肝癌等。
1-3、用法：口服、皮下注射、肌肉注射及静
❖ 肝细胞性肝脏疾病是由于肝细胞自身功能 障碍所致， 典型临床表现为肝炎。
中毒性肝炎
药物如：对乙酰氨基酚是引起中毒性肝炎的常 见原因。
自身免疫性肝炎－自身免疫调节异常所导致的 肝细胞破坏
脂肪肝－酒精性和非酒精性脂肪肝 病毒性肝炎－各种肝炎病毒感染致肝细胞损害
1..8..1..h..，..
7
一、维生素类
22
8、其他保肝药物
如清开灵、肝脾康、六味五灵片、 肝苏颗粒、垂盆草冲剂、护肝片、齐墩 果酸等中成药也常用于急慢性肝炎的保 肝降酶治疗。
1..8..1..h..，..
23
三、退黄药物
❖ 1、中成药 ❖ 2、茴三硫 ❖ 3、门冬氨酸钾镁 ❖ 4、苯巴比妥 ❖ 5、腺苷蛋氨酸 ❖ 6、熊去氧胆酸
1..8..1..h..，..
3-4、常见不良反响及处理方法 极个别患者有皮疹、头晕，出现皮疹可停药观察，必要
治疗肝炎有哪些药
治疗肝炎有哪些药肝炎在医学上是指肝脏炎症引起的一系列临床综合征，通常是由病毒、药物、酒精等引起的肝脏疾病。
按照病毒种类，肝炎可分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎等多种类型。
严重的肝炎可能导致肝病、肝硬化、肝癌等严重后果。
因此，治疗肝炎是非常必要的。
治疗肝炎有哪些药物、方法和注意事项呢？请看下文详细了解。
一、治疗肝炎的药物1、抗病毒药物抗病毒药物是治疗肝炎最重要的类别。
其治疗原理是通过干扰病毒生命周期来防止病毒复制和扩散，从而减轻肝脏负担，降低肝炎慢性化的发生率。
常用药物包括：（1）乙肝病毒：如阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定、拉米夫定等。
（2）丙肝病毒：如索非布韦、达索布韦、利巴韦林、大麦益菌素等。
（3）甲肝病毒：一般不需要用抗病毒药物治疗，但对于急性重症期患者可以采用干扰素等药物。
2、肝保护药物肝保护药物也是治疗肝炎的重要类别。
常用药物包括：（1）葡萄糖酸钙：可以加速肝细胞再生，恢复肝脏功能。
（2）丙酮酸钙：可促进肝脏疏通，增加肝脏能量供应，减轻肝脏损伤程度。
（3）乳果糖：可促进毒素的排出，降低肝脏负担，增加肝脏代谢能力。
3、解热药物解热药物主要用于治疗急性肝炎时的发热、头痛等症状。
常用药物包括：（1）阿司匹林：对于急性肝炎时出现的发热、头痛等症状有效。
（2）对乙酰氨基酚：一般不推荐使用，因为可能会增加肝脏负担。
4、中药中药在治疗肝炎中也有着重要的地位。
常用中药包括枸杞、丹参、黄芪、茯苓等。
中药的治疗效果需要长期调理，不宜短期内过度使用。
二、治疗肝炎的方法1、生活方式的调整合理的生活方式对于肝炎患者恢复非常重要。
患者需要保持良好的心态，调整饮食结构，适量运动，保持充足的睡眠，避免饮酒等对肝脏的不良影响。
2、针对病毒的治疗对于病毒引起的肝炎，需要针对病毒进行治疗。
一般可以采用抗病毒药物进行治疗，根据不同的病毒选择不同的药物，并且需要根据治疗方案进行坚持治疗。
3、肝脏的治疗针对肝脏的治疗包括肝保护服药、对肝脏进行休息等。
感染科(肝病科)危急重症常用药物规格及说明
间羟胺
10mg/1ml/支
①收缩血管，使收缩压和舒张压均升高。②兴奋心肌。
静脉泵入
1.血压、心率
2.药液有无外渗
1.升压反应过快可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿。
2.发现药液外渗，及时行局部封闭治疗（详见药液外渗应急预案）。
心律
失常
利多卡因
100mg/5ml/支
盐酸精氨酸
5g/20ml/支
氨基酸类药。通过促进尿素的形成，使人体内产生的氨，经鸟氨酸循环转变成无毒的尿素排出体外，从而降低血氨浓度。
静脉滴注
血气、酸碱平衡
1.静脉滴注一次15—20g于4小时内滴完。
2.可引起高氯性酸中毒，以及血中尿素、肌酸、肌酐浓度升高。高氯性酸中毒、肾功能不全及无尿患者禁用。
3.静脉滴注速度过快会引起呕吐、流涎、皮肤潮红等。
4.应单独给药，不宜与其他药物配伍给药。
5.静脉给药速度超过50μg/分时，则会产生恶心、呕吐反应。
血凝酶
ห้องสมุดไป่ตู้（巴曲亭、立芷雪）
1U/支、1KU/支
止血药。可用于需减少流血或止血的各种出血及出血性疾病；也可用来预防出血。
静推、肌注或皮下注射
病人出、凝血时间
1.在用药期间 应注意观察病人的出 凝血时间
2.应防止用药过量 否则疗效会下降
上
消
化
道
出
血
大出血
注射用生长抑
素14肽
（思他宁、坎立宁）
3mg/支
①可抑制胃酸分泌，且抑制胃蛋白酶、胃泌素的释放，可用于治疗应激性溃疡和消化性溃疡出血。②可显著地减少内脏血流，降低门脉压力，降低侧支循环的血流和压力，减少肝脏血流量，而对全身血流动力学无明显的影响，可有效地治疗食管胃底曲张静脉破裂所致的出血。
替诺福韦治疗肝病效果怎么样
替诺福韦治疗肝病效果怎么样替诺福韦是一种常用于治疗肝病的药物，特别是对于乙型和丙型肝炎患者。
它被认为是当前治疗慢性病毒性肝炎的主要药物之一，具有较好的疗效。
替诺福韦通过抑制病毒DNA的合成和复制，从而减少病毒在体内的数量，帮助肝脏恢复功能。
下面将介绍替诺福韦在治疗肝病方面的主要效果以及可能的副作用。
主要效果1.抗病毒效果：替诺福韦作为核苷类似物，可以阻断病毒的复制和传播，减少病毒在体内的数量，从而控制病情的进展。
2.改善肝功能：通过抑制病毒活动，替诺福韦可以减轻肝脏的负担，帮助肝功能逐渐恢复正常水平。
3.减少肝病并发症：及时使用替诺福韦可以降低慢性肝病发展为肝硬化或肝癌的风险，减少并发症的发生。
4.提高生活质量：替诺福韦的治疗效果可以改善患者的症状，减少肝病带来的不适感，提高生活质量。
副作用1.消化系统反应：替诺福韦可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化系统不良反应，但一般程度较轻，多数患者可以耐受。
2.皮肤反应：个别患者使用替诺福韦后可能出现皮疹、瘙痒等皮肤过敏反应，需要及时就医处理。
3.肌肉骨骼症状：使用替诺福韦后，部分患者可能出现肌肉酸痛、关节疼痛等不适症状，一般会随着治疗进行逐渐减轻。
4.肝功能损害：极少数患者在使用替诺福韦期间可能出现肝功能损害，如ALT、AST升高等，因此需定期监测肝功能。
注意事项1.在使用替诺福韦期间，应严格按照医生的建议进行用药，避免自行增减剂量，以免影响治疗效果。
2.部分患者在治疗期间可能需要定期检查血常规、肝功能等相关指标，及时发现并处理可能的副作用。
3.替诺福韦可能与其他药物发生相互作用，使用前应告知医生正在使用的其他药物，避免不良反应。
4.在治疗期间应避免酗酒和高脂肪、高蛋白饮食，有助于减轻肝脏负担，促进康复。
总的来说，替诺福韦作为一种常用的治疗肝病的药物，在抗病毒、改善肝功能、减少并发症等方面具有较好的效果，但在使用过程中也需密切关注可能出现的副作用和注意事项，以确保治疗效果最大化，同时降低不良反应的风险。
治疗肝病药有哪些？中医专家推荐这些!
治疗肝病药有哪些？中医专家推荐这些！
所谓的肝病，就是指肝脏发生了病变，肝病的分类有很多，大家熟知的包括甲肝、乙肝、丙肝、肝癌、肝硬化等等，这些肝脏疾病都非常严重，对患者的影响非常大，所以需要及时到医院检查，然后配合医生积极治疗，下面是中医治疗肝病的药物。
★一、丹参强肝胶囊
主要成份：丹参、柴胡、桃仁、当归、炙黄芪、灵芝、制何首乌、醋鳖甲、红花、麸炒白术、党参、醋山甲、麸炒山药、黄精、白芍、枸杞子、川芎。
功能主治：疏肝健脾、活血化瘀、软坚散结、用于肝郁脾虚型肝硬化，症见乏力、纳差、胸闷、两胁胀痛不适、腹胀、急躁易怒、面色晦暗或萎黄、头晕、腰膝酸软等。
★二、清肝退黄丸
主要成份：土茯苓、赤芍、白矾、五灵脂、茵陈、墨旱莲、蒲公英、麸炒白术、葛根、栀子、丁香、虎杖、柴胡、女贞子。
功能主治：清热利湿、活血解毒。
用于湿毒瘀阻型急慢性肝炎、症见身目尿黄、乏力肢体沉重、肋痛、纳差、口苦、腹胀、腰膝酸软、大便不调等。
★三、健脾消臌丸
主要成份：黄芪、麸炒枳壳、柴胡、麸炒白术、沉香、地龙、紫菀、醋鳖甲、茯苓、大腹皮、猪苓、车前子、醋山甲。
攻能主治：健脾利水、通络软坚。
用于肝硬化腹水属脾虚水停，瘀血阻络证者。
★四、益肝活血胶囊
主要成份：人参、黄柏、熟大黄、虫草头孢菌粉、茯苓、板蓝根、栀子、黑豆、三七粉、五味子、白芍、砂仁、郁金、大枣、龙胆、桑寄生、薏苡仁、厚朴。
功能主治：健脾益气、活血利湿。
用于气虚血瘀型急慢性肝炎、症见乏力、纳差、胁痛、胃脘痛、头晕、腰膝酸软、口燥咽干等。
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用于慢性乙型肝炎的转氨酶升高和胆红素异常。
可用于改善慢性乙型肝炎患者的肝功能可用于改善慢性乙型肝炎患者的肝功能品通过抑制病毒从被感染的细胞中释放，从而减少甲型或乙型流感病毒的传播。
用于慢性乙型病毒性肝炎的治疗品适用于慢性乙型病毒性肝炎的治疗降酶，保肝，退黄，健脾，用于慢性活动性肝炎、乙型肝炎，也可用于急性病毒性肝炎益肝滋肾，解毒祛湿。
用于肝肾阴虚，湿毒未清引起胁痛，纳差，腹胀，腰酸乏力，尿黄等症；或慢性肝炎氨基转移酶增高者。
行气活血、平肝清热止痛。
用于肝区疼痛、肝脏肿大。
清肝利胆，解毒逐瘟。
用于肝胆湿热型急、慢性病毒性乙型肝炎初期或活动期；乙型肝炎病毒携带者。
证见黄疸（或无黄疸），发烧（或低烧），舌质红，舌苔厚腻，脉弦滑数，口干苦或口粘臭，厌油，胃肠不适等。
补肝肾，益气活血。
用于乙型肝炎，辨证属于肝肾两虚证候。
临床表现为：肝区隐痛不适，全身乏力，腰膝酸软，气短心悸，自汗，头晕，纳少，舌淡；脉弱。
补益肝肾、益气活血、清热解毒。
用于慢性乙型病毒性肝炎肝肾阴虚、湿瘀阻络证。
症见：头晕目涩、腰膝酸软、胁肋隐痛、纳呆、神疲乏力、五心烦热、大便不爽等。
用于治疗HbeAg和HBV?/FONT>DNA阳性的慢性乙型肝炎患者。
用于急、慢性肝炎，初期肝硬化，中毒性肝损害的辅助治疗1.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生的婴儿。
2.意外感染的人群。
3.与乙型肝炎患者和乙型肝炎病毒携带者密切接触者。
行气逐水，益气养血。
用于乙肝后肝硬化的腹水，中医辩证属臌胀病水湿停聚，兼见脾虚证候者。
适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据，并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗肝健脾，清热利湿。
用于乙型肝炎表面抗原阳性属于肝旺脾虚，热毒较盛者1、用于慢性乙型病毒性肝炎的治疗。
2、肿瘤放、化疗引起的白细胞低下，其它原因引起的白细胞减少症。
疗肝炎药。
用于慢性乙型肝炎。
疏肝健脾，化瘀通络。
适用于慢性乙型肝炎具肝郁脾虚兼血瘀证候者，症见:疲乏纳差,胁痛腹胀,大便溏薄,胁下痞块,舌色淡或色暗有瘀点,脉弦缓或涩。
舒肝健脾，清热利湿。
用于乙型肝炎表面抗原阳性属于肝旺脾虚，热毒较盛者。
清热解毒,疏肝利胆,用于乙型肝炎,辨证属于肝胆湿热内蕴者,临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数本品适应于慢性乙肝的保肝治疗化痰散结，利水排毒。
用于痰浊蕴结所致胁痛，痞块，腹胀，纳少，恶心，乏力等症。
也用于慢性乙型肝炎，肿瘤放化疗后有上述表现的辅助治疗。
清热解毒，疏肝利胆。
用于乙型肝炎，辩证属于肝胆湿热内蕴者临床表现为：肝区热痛，全身乏力，口苦咽干，头晕耳鸣或面红耳赤，心烦易怒，大便干结，小便少而黄，舌苔黄腻，脉滑数或弦数降酶，保肝，退黄，健脾。
用于慢性活动性肝炎、乙型肝炎，也可用于急性病毒性肝炎。
具有免疫调节功能，可促使乙型肝炎表面抗原转阴。
用于治疗乙型肝炎慢性乙型肝炎：本品适用于治疗成人慢性乙型肝炎。
患者不能处于肝病失代偿期，慢性乙型肝炎必须经过血清标志物（转氨酶升高、HBsAg，HBV DNA）确诊。
通常也需获取组织学证据。
活血祛瘀，益精养肝。
用于乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络，肝肾不足”证者，症见胁下痞块，胁肋疼痛，面色晦暗，或见赤缕红斑，腰膝酸软，疲倦乏力，头晕目涩，舌质暗红或有瘀斑，苔薄或微黄，脉弦细益气活血，清热利湿。
降酶退黄，改善蛋白质代谢。
用于乙型慢性肝炎属气虚血瘀、湿热停滞证者。
症见胁胀脘闷，恶心厌油，纳呆，身目发黄，色泽鲜明，尿黄，口黏口苦，大便黏滞，秽臭或先干后溏，口渴欲饮或饮而不多，肢体困重，倦怠乏力，舌苔黄腻，脉象弦数或弦滑数。
用于急、慢性肝炎，初期肝硬化，中毒性肝损害的辅助治疗。
本品适用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗本品用于改善肝脏功能，对多数的肝脏疾病，如急慢性肝炎、肝硬化，尤其是对脂肪肝有较明显的疗效，能改善肝内胆汁郁积；可用于酒精、巴比妥类、磺胺类药物中毒时的辅助治疗。
用于慢性乙型病毒性肝炎的治疗。
清热解毒，。
用于急性肝炎、慢性、慢性胆囊炎属肝胆湿热证者。
1.慢性乙型肝炎。
2.作为免疫损害病者的疫苗免疫应答增强剂。
免疫系统功能受到抑制者，包括接受慢性血液透析和老年病患，本品可增强病者对病毒性疫苗，例如流感疫苗或乙肝疫苗的免疫应答。
（1）用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。
因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退。
（2）各种原发性或继发性T细胞缺陷病。
（3）某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）。
（5）肿瘤的辅助治疗。
（4）各种细胞免疫功能低下的疾病。
清热解毒，调肝和脾。
用于急性甲型、慢性乙型病毒性肝炎属"湿热蕴结，肝脾不和"证者，症见胁痛、脘痞、纳呆、乏力等清利湿热,疏通肝胆,止痛排石。
用于胆石症湿热郁结于少阳胆腑之胁痛。
痛在右胁，固定不移，或继发绞痛，上引肩背，便秘尿黄，甚至身目俱黄发热，舌质暗红，苔厚腻或黄腻，脉弦滑或弦紧。
清热利湿，化痰宽中，理气活血。
用于湿热内蕴所致的胃脘痞闷，口干不欲饮，恶心厌油，食少纳差，胁肋隐痛，腹部胀满，大便粘滞不爽或臭秽，或身目发黄，舌质暗，边红，舌苔厚腻或黄腻，脉弦滑或弦数者，以及慢性乙型肝炎见有上述证候者。
舒肝活血，健脾祛湿。
用于乙型肝炎肝纤维化透明质酸、IV型胶原、层粘连蛋白等血清学指标异常属肝郁血瘀兼脾虚湿滞者，症见胁肋疼痛，肝脾肿大，脘腹胀满，神疲乏力，纳差，便溏，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔腻。
益气补肾，活血养肝，行滞化湿。
用于慢性乙型肝炎气阴两虚，湿瘀阻络证，症见：胁肋隐痛，经久难愈，腹胀纳差，脘痞泛恶，倦怠乏力，腰膝酸软，口干，面色黯滞等。
开郁舒肝，顺气止痛。
用于肝郁气滞所致的胸胁胀满，腹痛，嗳气吞酸。
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。
用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。
症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等：①用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。
因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；②各种原发性或继发性T细胞缺陷病；③某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；④各种细胞免疫功能低下的疾病；⑤肿瘤的辅助治疗。
清热解毒，疏肝利胆。
用于肝胆湿热所致的慢性乙型肝炎清热解毒,益气养阴。
用于证属毒热未清;气阴两虚的慢性肝炎,症见气短乏力,恶心纳呆,两胁隐痛;脘闷腹胀,自汗盗汗,口干尿赤,黄疸等。
治疗慢性肝病，改善肝功能异常。
可用于治疗湿疹、皮肤炎、斑秃中医：清热解毒。
祛湿退黄。
用于肝胆湿热所致的胁痛,腹胀、纳差、恶心、便溏、黄疸、急、慢性乙型肝炎见上述证候者。
傣医：别菲解逼，通喃补塔档细，兵沙把案。
1.慢性乙型肝炎。
2.作为免疫损害病者的疫苗免疫应答增强剂。
免疫系统功能受到抑制者，包括接受慢性血液透析和老年病患，本品可增强病者对病毒性疫苗，例如流感疫苗或乙肝疫苗的免疫应答。
滋肾养肝，活血解毒。
用于治疗慢性乙型肝炎氨基转移酶升高，中医辨证属于肝肾不足，邪毒瘀热互结，症见：胁肋疼痛，腰膝酸软，口干咽燥，倦怠，乏力，纳差，脘胀，身目发黄或不黄，小便色黄，头昏目眩，两目干涩，手足心热，失眠多梦，舌暗红或有瘀斑，苔少或无苔，脉弦细。
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。
用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。
症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
清热解毒，利湿化瘀。
用于慢性乙型肝炎湿热瘀毒症，症见肝区胀痛或刺痛，纳差泛恶，口干苦粘，脘痞腹胀，腿酸乏力，小便黄，大便或溏或秘疏肝理脾，活血解毒。