《温病学》讲义电子教案
教案(温病54)
教案（温病学54学时）教研室温病学教研室教师杨进08年9月10日教案（温病学54学时）教研室温病学教研室教师杨进08年9月10日教案（温病学54学时）教研室温病学教研室教师杨进08年9月10日教案（温病学54学时）教案（温病学54学时）１．熟悉辨舌验齿在温病诊断中的独特意义，掌握温病过程中各种舌象的具体变化，以区分病邪类型，辨别卫气营血和三焦的病机以及判断津液存亡等。
２．熟悉斑疹、白的形态区别和形成原因，掌握其形态、色泽、分布等方面的常见变化及其诊断意义。
３．了解温病过程中常见脉象和神色变化的诊断意义。
４．掌握温病过程中常见症状的鉴别诊断。
特别要明确发热、汗出异常、神志异常、痉厥、出血等症的形成机理、主要类型及其鉴别要点等。
１．讲述辨舌验齿在温病诊断上的意义。
２．从舌苔颜色、厚薄、润燥的观察，阐明温邪的性质、病机、津液存亡２学时及临床意义。
３．讲解舌质的色泽、润燥及舌形态的临床意义。
４．讲述斑疹、白的成因、形态、分布、诊断意义、治疗原则。
２学时５．讲授温病过程中常见症状的鉴别诊断, 重点讲解发热、神志异常、痉厥、汗出异常、出血等症的形成机理，临床分类，鉴别要点，临床意义。
２学时６．简介温病过程中常见脉象和神色变化的诊断意义。
１．常见舌苔异常的形态，诊察要点，所主病证。
２．常见舌质异常的形态，诊察要点，所主病证。
３．斑疹、白的成因、形态、分布、诊断意义、治疗原则。
４．发热、神志异常、痉厥、汗出异常、出血等症的形成机理，临床分类，鉴别要点，临床意义。
１．如何辨白苔主表、主湿之不同？２．温病夹有痰湿在舌象上有何反映？３．苔黄厚焦燥与黄厚浊腻，所主病证有何不同？４．热伤肾阴的黑苔与阳明腑实的黑苔其表现有何不同？５．温病常见紫绛舌是否均是热入营、血分的征象？６．舌焦紫起刺和舌紫晦而干所主病证有何不同？７．温病肾阴耗伤，其舌、齿、疹、是否都有变化？请分别叙述其表现。
８．试述斑疹的形成机理，常见形态，临床意义。
温病学讲座（共72讲）
温病学讲座（共72讲）•优酷第1讲：形成与发展——战国至东汉第2讲：形成与发展——隋、唐至明、清与吴又可(12 第3讲：形成与发展——吴又可(2)、袁班、叶桂(1)第4讲：形成与发展——叶桂(2)、薛雪.第5讲：形成与发展——吴瑭第6讲：形成与发展——王孟英等诸家第7讲：形成与发展——结语温病的概念第8讲：温病的特点.第9讲：温病的范围和分类第10讲：温病与伤寒、温病的病因(1)第11讲：温病的病因(2)第12讲：温病的发病.第13讲：温病的辨证——卫气营血辨证(1).第14讲：温病的辨证——卫气营血辨证(2)第15讲：温病的辨证——三焦辨证(1)第16讲：温病的辨证──三焦辨证（2）第17讲：温病的诊法──辨舌、齿──辨斑、疹（1）第18讲：温病的诊法──辨斑、疹（2）──辨白第19讲：温病的诊法──辨常见症状（1）第20讲：温病的诊法──辨常见症状（2）第21讲：温病的诊法──辨常见症状（3）.第22讲：风温——概述、卫分证治（1）第23讲：风温——卫分证治（2）第24讲：风温——卫分证治（3）、气分证治（1）第25讲：风温——气分证治（2）第26讲：风温——气分证治（3）第27讲：风温——气分证治（4）、热入心包证治（1）第28讲：风温——热入心包证治（2）——兼证证治第29讲：风温——总结；春温——概述第30讲：春温——气分证治(1)第31讲：春温——气分证治(20)第32讲：春温——营分证治、血分证治(1)第33讲：春温——血分证治(2)第34讲：春温——血分证治(3).第35讲：春温——热灼真阴(血分)证治(1)第36讲：春温——热灼真阴(血分)证治(2)第37讲：春温——总结；暑温——概述(1)第38讲：暑温——概述(2)、气分暑热证治第39讲：暑温——气分暑湿证治、营血分暑热证治(1)第40讲：暑温——营血分暑热证治(2)、后遗症证治(1) 第41讲：暑温——后遗症证治（2）；冒暑第42讲：中暑；暑秽；湿热病辨治概述（1）第43讲：湿热病辨治概述（2）第44讲：湿热病辨治法则及禁忌第45讲：湿热病的从化湿温——概述第46讲：湿温——湿重于热证治（1）第47讲：湿温——湿重于热证治（2）第48讲：湿温——湿热并重证治第49讲：湿温——热重于湿及从化证治.第50讲：湿温——总结.第51讲：伏暑——概述、初发证治第52讲：伏暑——气分证治（1）.第53讲：伏暑——气分证治（2）营分证治血分证治第54讲：伏暑——总结秋燥——概述第55讲：温燥——肺卫证治气分证治（1)第56讲：温燥——气分证治（2）、凉燥证治大头瘟概述.第57讲：大头瘟证治烂喉痧概述第58讲：烂喉痧证治、总结第59讲：温病的治疗（1）——四法第60讲：温病的治疗（2）——六法第61讲：《外感温热篇》版本；第一条（1）第62讲：《外感温热篇》第一条（2）第63讲：《外感温热篇》第二条第64讲：《外感温热篇》第三条第65讲：《外感温热篇》第四条（1）第66讲：《外感温热篇》第四条（2）、第五条第67讲：《外感温热篇》第六条、第七条.第68讲：外感温热篇》第十条第八条（1）第69讲：《外感温热篇》第八条（2）第九条（1）第70讲：《外感温热篇》第九条（2）第71讲：《温病条辨》简介（1）第72讲：《温病条辨》简介（2）温病学讲座(共72讲)相关介绍刘景源教授为国家中医药管理局中医药经典课程《温病学》主讲人，北京中医药大学教授。
《温病学中篇》课件
生动形象：采用 图文并茂的形式， 便于理解和记忆
互动性强：设有 问答环节，增强 学习效果
温病：中医 学中一种以 发热为主要 表现的疾病
病因：外感 六淫（风、 寒、暑、湿、 燥、火）
病机：邪气 入侵，导致 阴阳失调， 气血不和
症状：发热、 口渴、咽痛、 咳嗽、痰多 等
治疗原则： 清热解毒、 解表散寒、 调和气血、 扶正祛邪
皮疹：皮肤出现红斑、丘疹、水疱等
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舌象：舌苔黄腻，舌质红
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咳嗽：咳嗽、咳痰，痰色黄或白
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腹泻：大便次数增多，大便稀薄或水样
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口渴：口渴，饮水量增加
单击添加项标题
脉象：脉搏快，脉象浮数
病因：外感六 淫、内伤七情、
饮食劳倦等
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ病机：邪正相 争、阴阳失调、
气血不和等
与度。
案例教学：通过 分析典型病例， 引导学生掌握疾 病的诊断、治疗 和预防等方面的 知识，提高学生 的临床实践能力。
案例教学法：通过实际案例，让学生更好地理解和掌握温病学的知识。 互动教学法：通过提问、讨论等方式，激发学生的学习兴趣和参与度。 实践教学法：通过模拟临床实践，让学生更好地掌握温病学的诊断和治疗方法。 网络教学法：利用网络资源，让学生自主学习，提高学习效率。
课件目的：帮助学生掌握温病学的 基本理论和临床技能，提高临床诊 疗水平。
温病学中 篇概述
温病学中 篇的主要 内容
温病学中 篇的临床 应用
温病学中 篇的现代 研究进展
温病学中 篇的学习 方法和技 巧
温病学中 篇的考试 要点和复 习建议
内容全面：涵盖温 病学的基本概念、 病因病机、诊断治 疗等
温病学(9.1.2)--湿温教案及首页
广 州 中 医 药 大 学教 案（首 页）课程名称 《温病学》 第八章 第一节湿温 （页码100-103）教学时数 1 上课时间 3 .28 （第5节）授 课 人 授课形式 讲授重点，指导自学授课对象教 案 内 容一、教学目的：1.了解本病的诊断要点。
2.熟悉本病的辨治原则。
3.掌握本病的病因及其致病特点，初起证候表现和传变过程。
二、教学内容要点：1.明确湿热病邪的致病特点，以及湿温是由湿热病邪所致，以脾胃为中心的急性外感热病。
其主要表现为身热不扬、身重肢倦、胸脘痞闷、苔腻、脉缓。
2.简介前人对本病的认识及与西医伤寒、副伤寒等肠道传染病的关系。
3.阐明本病病机特点：病势缠绵，传变较慢，病程较长，常留恋气分；以脾胃为病变中心，亦可蒙上流下；后期有化燥伤阴或阳气衰微的不同转归。
4.阐明湿温的辨治原则。
注意讲解湿热郁蒸气分的证治规律：湿重于热者，病位偏重于脾，治以化湿为主；热重于湿者，病位偏重于胃，治以清热为主，湿热并重者则清热化湿并重。
5.介绍本病的诊断要点，注意与相似病证的鉴别。
三、教学要求要点：1.重点：主要证候的辨证治疗2.难点：湿温的治疗法则——分解湿热法、三焦分治3.补充《温病条辨》对湿温的认识内容4.补充常用方药的临床运用教案首页书写要求：（1）教案书写以简洁、明了、扼要为宜。
（2）教学对象包括专业、年级、学生。
（3）教学目的与教学大纲相一致。
（4）教学内容要点力求按大纲要求，准确、适度、易于操作。
（5）教学要求要点包括：1.基本概念、理论及知识的掌握；2.重点、难点的讲授；3.补充相应的知识内容。
第一节 湿温-教案学科：中医临床基础 课程：温病学课型：课堂讲解 教具：多媒体教材：新世纪教材（第七版）主要参考书：《温病条辨》、《三时伏气外感篇》、《通俗伤寒论》[目的要求]1.了解湿温的概念、病因病机。
2.熟悉本病的发病特点。
3.掌握本病主要证候的辨证治疗[疑难重点]重点：主要证候的辨证治疗难点：湿温的治疗法则——分解湿热法、三焦分治[教学方法]课堂讲授为主，结合病例讨论[教具]多媒体[教学内容与教学思路]一 、 湿 温 概 述概 述（5分钟）湿温是由湿热病邪所引起的急性外感热病。
温病学讲稿
总论第一讲绪论序言：温病学：研究温病的发生发展规律（病因病理）及其诊治和预防方法（辩证论治及预防）的一门临床学科。
研究对象：外感疾病中具有温热性质的一类疾病—温病或温热病。
温病学学科性质和特点：强调其基础性：对于临床各科的指导作用：皮肤病（寒湿理论与湿症）、变态反应病淡化其临床性：把范围局限在传染病的弊病。
参考文献：张文选.论温病学学科的性质和发展方向.北京中医药大学学报，1996，19(5)：9温病学是中医学发展史的第三次高潮第三个突变的产物第一次：内经理论第二次：张仲景的经方方症和理论第三次：叶天士时方方症和理论温病学的发展概况：一、战国到晋唐时期---萌芽阶段（战国内经成书到秦汉晋隋唐）。
《内经》《难经》《伤寒杂病论》《伤寒例》《肘后备急方》《诸病源候论》《备急千金要方》《千金翼方》《外台秘要》。
1.有关温病起源的论述：1）病名的最早记载《素问·六元正纪大论》。
2）病因的最早理论依据《素问·阴阳应象大论》的伏气温病和《素问·热论》。
3）脉证特点的最早论述《素问·凭热病论》。
4）治疗的最早理论基础《素问·至真要大论》。
5）对传染性流行性的最早认识《素问·刺法论》。
2. 温病隶属于伤寒学说：《素问·热论》《伤寒杂病论》。
3. 温病病因证治理论的发展。
《伤寒杂病论》，《伤寒例》—时行之气，《诸病源候论》。
萌芽阶段的特点：1无温病专著。
2尊奉“伤寒有五”之说，隶属于广义伤寒。
二、宋到金元时期---成长阶段。
1.宋朱肱《类证活人书》寓清热于发汗药中之蒿矢。
庞安常《伤寒总病证》首开清热解毒的先河。
贡献：首先提出要灵活运用经方。
2.金元·刘河间——首次提出以寒凉清热为主治疗温病（首开清热解毒先河）。
3.元末·王安道---首次明确区分伤寒与温病。
成长阶段特点：1.理论上有了新进展，治疗上有了新突破；2.尚未完全摆脱《伤寒论》框框；3.仍没有全面论述温病的专著。
温病学讲稿(电脑电印版)1
第一章温病学的形成与发展
《温病学》在中医学领域里是一个很重要的学科，它涉及的范围很广，对临床各科都有实用价值。从《温病学》的性质来说，它应该是临床课程，但是其中又有很大一部分是讲基础理论知识，所以历来就把它列为从基础向临床过渡的桥梁课程，可以说是临床基础课程。从临床的角度来说，曾经有人主张把《温病学》的内容归入内科学中，这种做法应该说不太合适。为什么？因为温病涉及到很多发热性疾病，而发热性疾病不只见于内科，如外科、妇科、儿科、五官科等都可以见到，所以必须把它作为单独的一门课程提出来。温病学说与伤寒学说不一样，它形成的年代较晚。人们对伤寒病的认识很早，从东汉末年张仲景著《伤寒论》，伤寒就形成了完整的学说，它本身有一套完整的理论体系，后世对它的研究也非常深入。在《黄帝内经》中虽然也提到了温病，但是并不多，后世发展得也比较缓慢。温病学说形成的时期应该说是清代的中期，到现在也就是260年的时间，所以说它在中医学领域里是一个年轻的学科，是经过历代医学家的不断努力才逐渐形成的，而且在形成与发展的过程中，学术思想也在不断发展，最终才形成了完整的学术体系。因为《温病学》涉及到的古代医学书籍和学术观点较多，所以学习温病学就应该首先对它的形成与发展过程有一个比较详细的了解。
1、《黄帝内经》与《难经》关于温病的记载
在《黄帝内经》中，提出了温病的病因、病名及某些症状，比如《素问·生气通天论》中说：“冬伤于寒，春必病温”，《素问·阴阳应象大论》中又说：“冬伤于寒，春必温病”。这两篇中都指出了冬天感受了寒邪，春天必然要发生温病。至于为什么冬天感受了寒邪，春天才发生温病，这两篇里都有没有讲，但是已经把问题提出来了，这就给后世对伏气温病的研究奠定了基础。在后世很长一段时间里，人们都认为温病是伏邪发病。就是说，冬天感受了寒邪，当归不发病，寒邪伏于体内，郁而化热，到春天发病。虽然这种理论是后人对《黄帝内经》进行的解释，但是可以说“冬伤于寒”是温病病因学说的肇始。
《温病学》讲义电子教案
第十五章 疫疹
【诊断依据】 1、本病所涉及病种较多，不同季节有不同
性质的疫疹发生。P225，有较强的传染性， 能引起流行。 2、起病急骤，迅速传变，症状复杂，病情 凶险。
第十五章 疫疹
【辨证论治】分型辨治 1、初发证治： （1）风热伤络： P227 （2）卫气同病： P227 （3）邪遏膜原： P227 2、阳明热炽，迫及营血： P228 3、邪入营血： （1）邪毒炽盛，气营（血）两燔： P228 （2）血分实热，血热妄行： P229
二、三焦辨证
2、中焦证候： P44 （1）阳明热炽：病机及主要症状 （2）阳明热结：病机及主要症状 （3）湿热中阻：病机及主要症状 （4）湿热积滞搏结肠腑：病机及主要症状 3、下焦证候： （1）肾精耗损：病机及主要症状 （2）虚风内动：病机及主要症状
第四章 温病常用诊法
一、辨舌 （一）辨舌苔 1、白苔：观察其厚、薄、润、燥。主要有
第九章 暑温
【诊断依据】
1、本病多发于夏末秋初，有明显的季节性。 2、本病起病多急骤，初起较少卫分过程，
发病即见高热、汗多、烦渴、脉洪等暑入气 分、里热炽盛的症状。即叶天士说的“夏暑 发自阳明”。
3、病程传变迅速，变化较多，可有化火、 生痰、生风等病理变化，极易产生津气欲脱、 暑热闭窍、化火动风、伤络动血等严重变化。
第七章 风温
【诊断依据】 1、本病一年四季均可发生，以春冬多见 2、发病急骤，初起表现为发热、恶风、咳
嗽、口微渴等肺卫症状，继而出现壮热、咳 嗽气喘，胸闷胸痛、舌红苔黄、脉数等气分 证，后期多致肺胃阴伤。 3、部分病例可出现神志异常等热陷心包证。
第七章 风温
【辨证论治】分型辨治 1、邪袭肺卫：P109 2、邪入气分：P110 （1）邪热壅肺： P110 （2）肺热腑实： P111 （3）肺热移肠： P111 （4）肺热发疹： P111
温病学ppt教学课件
（2）致病特点：
①致病力强：
常常无分老幼，众人触之即病。
②多从口、鼻而入，有 特异的病变定位：
疫疠病邪的感染途径以口鼻（空 气或饮食物）为主，不同性质的疫疠 病邪，对脏腑经络有不同的定位倾向。 吴又可：“适有某气，专入某脏腑、 某经络，专发为某病”。如湿热性质 的疫病，邪气多客于膜原，分表里九 传；燥热性质的疫病，邪气多客于胃， 传布于十二经。
（2）致病特点：
①多从口鼻而入，首犯 肺卫：风热病邪在侵袭人体 时，多先犯于上焦肺卫。出 现发热，微恶风寒，头痛， 少汗，咳嗽，口微渴，苔薄 白，舌边尖红，脉浮数等肺 卫表证。
②易损伤肺胃阴津：风与热都 属阳邪，风热相搏，最易耗损阴津， 即叶天士所说的“两阳相劫”。在 风温病变过程中，由于其病变重心 在肺，因此，风热致病初起即可见 肺津受伤，而见鼻咽干燥、口渴等 症；若邪传于胃，则多见肺胃阴液 受损，而见口渴、舌燥、便秘等症； 后期则以肺胃之阴液损伤为主。
③蕴结壅滞： 温毒病邪客于脉络，可致局部血
脉阻滞，毒瘀互结，而形成肿毒特 征，局部出现红肿疼痛，甚则破溃 糜烂等，病变多见于咽喉部位。温 毒结于阴器，可致睾丸肿胀疼痛等。 温毒引起的肌肤斑疹或皮下结节也 与其蕴结壅滞的致病特点有关。
疫疠病邪与温毒病邪实际 上都不是一种单一的病邪，而 各包括了多种病邪。
（1）形成条件：
温毒病邪的形成与时令气 候反常有关，乃邪气蕴结而成， 并多能引起流行。感受风热时 毒引起的温病是大头瘟，感受 温热时毒引起的温病是烂喉痧。
（2）致病特点：
①具火热之性：
毒是一类致病力很强的病
因，具有火热之性，它能导致 人体高热、伤津耗阴、脏腑功 能严重失调和实质损害、气滞 血瘀等多种病理变化的产生。 因此，临床上应特别重视清热 解毒法的应用。
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（三）明、清代，形成阶段 明代——吴有性
清代——温病四大家
叶桂、薛雪、吴瑭、王士雄
清代——喻昌等
吴有性，字又可，约生 活于16世纪80年代至17 世纪60年代，江苏吴县 人，明末清初著名医学 家，为温病学派重要代 表人物之一。
吴又可 ——编著我国第一部温病学专著《温疫论》 ——成为温疫学派的代表性人物 病因—创立“疠气”病因学说。自然界里一种 特异的致病物质—疠气（杂气、戾气） “溫疫之為病，非風非寒，非暑非濕，乃天地 間別有一種異氣所感” 侵入途径—认为戾气感人，从口鼻而入，与伤 寒之邪由表入里者不同：“此氣之來，無老少 強弱，觸之者即病，邪自口鼻而入 ”
金元时期，随着医学界学术争鸣的兴起，温病学在理 法方药上有了重大突破，贡献最大的当属金元四大家 之一的刘完素。
刘完素，字守真，别号宗真子， 居于金代的河间（河北河间 市），故又名刘河间。号河间 居士，又号通元处士。生于公 元1120年（金天辅四年）， 卒于公元1200年（金承安五 年）左右，享年80岁。
薛雪，（1681-1770） 字生白，号一瓢，苏州南 园人，气宇洒落，风度俊 雅，为清代康熙乾隆年间 颇有声望的大方家，秉性 孤傲，工八法，诗画俱佳， 因母多病，而究心岐黄之 学，博览群书遂精于医术。 著有《医经原旨》、《湿 热病篇》等，晚年尚著有 《扫叶庄医案》四卷，今 已刊入《珍本医书集成》
叶天士 ——编著我国第一部温病学专著《温热论》，成为 温病学理论的奠基之作 ——众多清代温病学家的杰出代表，成为温病学的 代表性人物之一，被誉为 “温 热大师” 阐述了温病发生发展规律， “溫邪上受，首先犯肺，逆傳 心包” —病因:温邪 —途径:上受 —病位:犯肺 —传变:逆传
创立了卫气营血辨证纲领，作 为温病诊治的依据 “衛之後， 方言氣，營之後，方言血” 丰富了诊断学内容－辨舌、验 齿，辨斑疹、白陪 提出了温病治疗大法 ，“在衛 汗之可也，到氣才可清氣，入 營猶可透熱轉氣，入血就恐耗 血動血，直須涼血散血” 留下了丰富的诊疗经验《临证 指南医案》
温病学讲义
温病学讲稿刘景源，教授、主任医师、研究员．1943年生，河北省唐山市丰润区人。
毕业于北京中医学院（现北京中医药大学），毕业后留校工作，曾任教于中医基础理论教研室、古典医著教研室、温病教研室，从事中医教学、临床、科研工作近四十年，曾讲授<中医基础理论》、《中医诊断学》、《方刺学》、《温病学》、《中医内科学》等课程，在温病学领域造诣尤深。
曾任国家中医药管理局中医师资格认证中心首席专家、国家中医药管理局中医药经典课程示范教学项目《温病学》主讲教授，教学光盘已在国内外发行，受到广泛好评。
现任北京中医药大学国际中医药交流与合作中心主任、国家中医药管理局优秀中医临床人才研修项目指导专家、《中国临床医生》杂志顾问。
曾应邀到美国、法国、捷克、日本等IO余个国家与国内多个省、市讲学及主持国际中医、针灸专业人员水平考试，进行学术交流。
历年来发表学术论文70余篇，出版学术著作4部。
自20世纪50年代始，我国高等中医药院校相继成立，与之相适应的高等中医教育事业蓬勃发展，中医发展史也掀开了崭新的一页，一批造诣精湛、．颇孚众望的中医药学专家满怀振兴中医事业的豪情登上讲坛，承担起传道、授业、解惑的历史重任。
他们钻研学术，治学严谨；提携后学，．不遗余力，围绕中医药各学科的建设和发展，充分展示自己的专业所长，又能结合学生的认识水平和理解能力，深入研究中’医教学规律和教学手段，在数十年的教学生涯咿，逐渐形成了自己独特的风格，同时，在不断的教学相长的过程中，他们学，养日深，影响日广，声誉日隆，成为中医各学科的学术带头人，中医教育能有今日之盛，他们居功甚伟，而能够得到各位著名专家的教诲，也成为莘莘学子的渴望，他们当年讲课的课堂笔记，也被后学者视为圭臬，受用无穷。
+随着中医事业日新月异的发展，中医教育又上升到新台阶。
当今的中医院校中，又涌现出一大批优秀教师。
他们继承了老一辈中医学家的丰富经验，又具有现代的中医知识，成为当今中医教学的领军人物。
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病变部位—认为其内不在脏腑，外不在体表经络， 即半表半里，膜原是也，伏于膜原之邪或外出于 表，或入于里，有九传之说 病邪性质—具有强烈传染性，种属、脏腑选择性 “是氣也，其來無時，其著無方，眾人觸之 者，各隨其氣而為諸病焉。” “某氣專入某臟腑經絡，專發為某病，故眾 人之病相同，非關臟腑經絡或為之證也。 “牛病而羊不病，雞病而鴨不病，人病而禽 獸不病，究其所傷不同，因其氣各異也”
医学课件 16
（二）宋—元代（公元960—1368年）成长阶段 韩祗和《伤寒微旨论》 庞安时《伤寒总病论》 郭雍《伤寒补亡论》 朱肱《类证活人书》 刘完素 王安道《医经溯洄集》
医学课件
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《伤寒论》对温病学发展的推动作用
• 六经辨证学说对后世创立的卫气营血辨证和三焦 辨证有很大的启发 • 《伤寒论》中许多治法方剂，如清热（白虎汤）、 攻下（承气汤）、养阴（竹叶石膏汤）等法等法 为后世温病的治则治法发展奠定了坚实基础
医学课件 12
《伤寒论》提到了温病这一名称，但与现在温病涵 义不同，为伤寒误汗后的坏证。
《伤寒论》的六经辨证学说对后世创立的卫气营血 辨证和三焦辨证有很大的启发 《伤寒论》中未提出温病的具体治法方药，但许多 治法方剂，如清热（白虎汤）、攻下（承气汤）、 养阴（竹叶石膏汤）等法为后世温病的治则治法发 展奠定了坚实基础。
医学课件 22
王安道《医经溯洄集》 “傷寒即發於天令寒涼之時，而寒邪在表，閉 其腠理”；“溫病、熱病後發於天令暄熱之 時……無寒在表”。因此强调“溫病不得混稱 傷寒”。 ——真正把狭义伤寒和温病分开，并从病 因学角度把温病与伤寒予以区别。认为伤寒与 温病的发病机理迥然不同，温病属里热外发， 即使有表证亦多为里热郁表所致。 ——吴瑭称其“始能脫卻傷寒，辯證溫病”
温病学(3.2)--病因与发病教案及首页
广 州 中 医 药 大 学教 案（首 页）课程名称 《温病学》 第二章 病因与发病教学时数 3 上课时间 12.2.24 （5-7）授 课 人 授课形式 课堂讲授为主，辅以电化教学授课对象教 案 内 容1、教学目的：1.了解温病病因的共性2.掌握各种温邪的性质和致病特点3.熟悉温病发病类型和有关温病病因与发病学说2、教学内容要点：1．明确外感温邪是温病致病的主因，其发病则与正气强弱密切相关。
2．重点讲授风热、暑热、湿热、燥热、温热等主要病邪的病因性质及致病特点。
3．介绍温毒和疠气的概念、致病特点。
4．简介温病发病因素、感邪途径、发病类型。
5．注意分析新感与伏邪的比较。
3、教学要求要点：1.明确中医外邪的内涵。
2.重点：各种温邪的致病特点。
3.疑难点：杂气学说和伏邪学说。
4.补充伏邪学说临床应用概况。
教案首页书写要求：（1）教案书写以简洁、明了、扼要为宜。
（2）教学对象包括专业、年级、学生。
（3）教学目的与教学大纲相一致。
（4）教学内容要点力求按大纲要求，准确、适度、易于操作。
（5）教学要求要点包括：1.基本概念、理论及知识的掌握；2.重点、难点的讲授；3.补充相应的知识内容。
第二章 温病的病因与发病 教案[目的要求]一、了解温病病因的共性二、掌握各种温邪的性质和致病特点三、熟悉温病发病类型和有关温病病因与发病学说[疑难重点]一、重点：各种温邪的致病特点。
二、疑难点：杂气学说和伏邪学说[教学方法]课堂讲授，辅以多媒体。
[教学内容与教学思路]一、病因（一）温邪的共同特点由温病的概念引入，明确外感温邪是温病致病的主因。
说明温邪属于外感病邪，随后简要复习《中基》有关外感病邪的内容，强调中医之病因是多种因素作用于人体的综合反映，引入认识温邪的方法和温邪的共同特点教学内容。
讲解温邪的5个共同特点，说明第1点“温热性质显著”决定温邪之为温邪，其它4点是外感病邪所共有。
说明温邪是温病病因的总称，包含多种病邪，简要介绍温邪的分类，引入各种温邪的性质与致病特点教学内容。
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（三）常见温邪的致病特点
6、温毒病邪： P29 7、疠气： P29 二、温病的发病 （三）发病类型 1、新感温病：概念及特点 P32 2、伏邪温病：概念及特点 两者的比较表：P33
1、形态和分布：P64 2、成因：为湿热郁阻气分，蕴蒸于卫表。 3、诊断意义： （1）辨病证性质：为诊断湿热之邪在气分
的重要依据。
（2
四、辨常见症状
（一）发热 P65
（二）口渴 P66
（三）汗出异常 P67
（七）神志异常P70
（八）痉
P70
（九）厥脱 P71
第五章 温病的治疗
一、温病的治则 P78 三、温病的主要治法 P81 （一）泄卫透表法：常用的有以下几种P81 （二）清解气热法：常用的有以下几种P82 （三）和解祛邪法：常用的有以下几种P83 （四）祛湿泄热法：常用的有以下几种P84 （五）通下逐邪法：常用的有以下几种P84 （六）清营凉血法：常用的有以下几种P85
第八章 春温
3、热燔气营（血） （1）气营（血）两燔：P129 （2）热盛动血：P130 （3）热与血结：P130 4、热盛动风：P131 5、邪陷正衰：P132 （1）热闭心包：P132 （2）内闭外脱：P132 （3）阳气暴脱：P133
第三章 温病的辨证
一、卫气营血辨证 1、卫分证：主要症状及病理特点 P38 2、气分证：主要症状及病理特点 P39 3、营分证：主要症状及病理特点 P40 4、血分证：主要症状及病理特点 P40 临床意义：P42 卫气营血辨证表 P42
第三章 温病的辨证
二、三焦辨证 P43 1、上焦证候： （1）邪犯肺卫：病机及主要症状 （2）肺热壅盛：病机及主要症状 （3）湿热阻肺：病机及主要症状 （4）热陷心包：病机及主要症状 （5）湿蒙心包：病机及主要症状
第七章 风温
3、邪入阳明：P112 （1）热炽阳明：P112 （2）热结阳明：P112 （3）胃热阴伤：P113 4、热入心包 （1）热陷心包：P113 （2）热陷心包兼阳明腑实：P114 （3）心阳虚衰：P115 5、余邪未尽，肺胃阴伤 P116
第八章 春温
【诊断依据】 1、多发于春节或冬春之交。 2、本病初起即见里热炽盛证，如突然高热、
《温病学》讲义
绪论
明清时代-温病学的形成阶段 一、温病学术上的成就 P5 二、温病学家的贡献： 1、吴又可：《瘟疫论》-第一部瘟疫病专著，疠气 2、叶天士：《温热论》-卫气营血理论，为温病学
的奠基作。 3、薛生白：《湿热论篇》-湿热病证 4、吴鞠通：《温病条辨》-三焦辨证理论 5、王孟英：《温热经纬》
二、验齿
（一）牙齿润燥
主要有：光燥如石、燥如枯骨、齿燥色黑
（二）齿缝流血：辨齿龈肿痛否
（三）齿龈结瓣：
主要有以下几种：P61
（一）斑疹 1、形态与分布：P62 2、成因 3、诊察要点： （1）观察色泽：红活荣润为顺 （2）审视形态： P63 （3）区别疏密： （4）结合脉证： （5）重视变化：
头痛、呕吐、项强或神志改变等，其体征可 见：皮肤黏膜瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阳性 克氏征阳性等 3、本病极易出现斑疹、痉厥、神昏等危重 证候。
第八章 春温
【辨证论治】分型论治 1、发于气分、营分：P125 （1）气分郁热 ：分 热郁胆腑、热郁胸膈、热灼
胸膈 P125 （2）热灼营阴 ：P126 （3）卫营同病 ：P127 2、阳明热炽： （1）热灼津伤 ：P127 （2）热结肠腑 ：P127
第七章 风温
【诊断依据】 1、本病一年四季均可发生，以春冬多见 2、发病急骤，初起表现为发热、恶风、咳
嗽、口微渴等肺卫症状，继而出现壮热、咳 嗽气喘，胸闷胸痛、舌红苔黄、脉数等气分 证，后期多致肺胃阴伤。 3、部分病例可出现神志异常等热陷心包证。
第七章 风温
【辨证论治】分型辨治 1、邪袭肺卫：P109 2、邪入气分：P110 （1）邪热壅肺： P110 （2）肺热腑实： P111 （3）肺热移肠： P111 （4）肺热发疹： P111
第一章 温病的概念和特点
二、温病的特点 P13 1、有特异的致病因素-温邪 2、具有传染性、流行性、季节性、地域性 3、病程发展具有一定的规律性 4、临床表现具有特殊性 三、温病的分类 P17 1、根据病因性质分类：分温热和湿热 2、根据发病初起特点分类：新感和伏邪
第二章 病因与发病
以下几种：P56 2、黄苔：主要有以下几种：P57 3、灰苔：辨别润燥的不同 P57 4、黑苔：主要有以下几种：P58
一、辨舌
（二）辨舌质 1、红舌：主要有以下几种：P58 2、绛舌：主要有以下几种：P59 3、紫舌：主要有以下几种：P59 （三）辨舌态：辨别舌体的形态，主要有以
下几种P59
二、三焦辨证
2、中焦证候： P44 （1）阳明热炽：病机及主要症状 （2）阳明热结：病机及主要症状 （3）湿热中阻：病机及主要症状 （4）湿热积滞搏结肠腑：病机及主要症状 3、下焦证候： （1）肾精耗损：病机及主要症状 （2）虚风内动：病机及主要症状
第四章 温病常用诊法
一、辨舌 （一）辨舌苔 1、白苔：观察其厚、薄、润、燥。主要有
三、温病的主要治法
（七）开窍醒神法：常用的有以下几种P86 （八）息风止痉法：常用的有以下几种P87 （九）滋阴生津法：常用的有以下几种P87 （十）固脱救逆法：常用的有以下几种P88 （十一）外治法：常用的有以下几种P88
第六章 温病的预防
三、温病的预防方法 P100 （一）培固正气，强壮体质 P101 （二）及时诊治，控制传播 P101 （三）预施药物，防止染病 P102