下载2012年医院感染管理工作计划
医院感染管理工作计划精编(2篇)
医院感染管理工作计划精编(2篇)医院感染管理工作计划精编(一)为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全，特制定本年度医院感染管理工作计划如下：一、完善组织建设，健全各项规章制度1. 建立健全医院感染管理委员会，明确职责，定期召开会议。
2. 完善医院感染管理相关规章制度，如医院感染监测制度、消毒隔离制度、无菌操作制度等。
3. 加强对医务人员的培训，提高其医院感染防控意识和技能。
二、加强医院感染监测1. 开展医院感染现患率调查，了解医院感染的现状和危险因素。
2. 加强对重点部门、重点人群的监测，如手术室、产房、新生儿病房等。
3. 定期对医院环境进行监测，包括空气、物体表面、医护人员手等。
4. 及时发现医院感染暴发事件，并采取有效的控制措施。
三、严格执行消毒隔离制度1. 加强对医疗器械的消毒与灭菌管理，严格执行消毒灭菌技术规范。
2. 加强对医务人员手卫生的管理，严格执行手卫生规范。
3. 加强对病房的管理，严格执行探视和陪护制度。
4. 加强对医疗废物的管理，严格执行医疗废物处置规定。
四、加强医院感染防控知识培训1. 定期对医务人员进行医院感染防控知识培训，包括培训内容、培训时间、培训考核等。
2. 开展医院感染防控知识竞赛等活动，提高医务人员的防控意识和技能。
3. 鼓励医务人员积极参与医院感染防控工作，提出合理化建议。
五、加强医院感染防控监督检查1. 定期对医院感染防控工作进行监督检查，包括规章制度执行情况、医院感染防控措施落实情况等。
2. 对监督检查中发现的问题进行及时反馈，并提出整改意见。
3. 对整改情况进行跟踪复查，确保问题得到有效解决。
六、加强医院感染防控科研工作1. 鼓励医务人员积极开展医院感染防控相关科研工作，提高医院感染防控水平。
2. 加强与其他医疗机构的交流与合作，共同探讨医院感染防控的新技术、新方法。
3. 定期对医院感染防控科研工作进行总结和评估，不断改进工作方法。
医院院感染管理工作计划(2篇)
医院院感染管理工作计划(2篇)医院感染管理工作计划（一）一、引言医院感染管理是医院质量管理的重要组成部分，关系到患者安全、医疗质量和医院声誉。
为了进一步加强我院感染管理工作，提高医疗安全水平，确保患者及医务人员身心健康，特制定本工作计划。
二、工作目标1. 降低医院感染发生率，提高医疗质量。
2. 加强感染管理组织建设，提高感染管理水平。
3. 提高全体医务人员感染防控意识，降低感染风险。
4. 完善医院感染监测体系，提高监测效率。
5. 加强感染性疾病防控，保障患者安全。
三、具体工作计划（一）组织管理1. 成立医院感染管理委员会，负责全院感染管理工作的组织、协调、指导和监督。
2. 设立感染管理科，负责日常感染管理工作。
3. 建立感染管理三级网络，形成院、科、病区三级感染管理体系。
4. 开展感染管理培训，提高全体医务人员感染防控意识。
（二）制度建设1. 制定和完善医院感染管理相关制度，确保制度健全、合理、可操作。
2. 加强制度执行力度，对违反制度的行为进行严肃处理。
3. 定期对制度进行修订，以适应医院感染管理工作的需要。
（三）感染监测1. 建立感染监测体系，对重点部门、重点环节、重点人群进行监测。
2. 开展医院感染监测与报告工作，确保监测数据真实、准确。
3. 加强监测数据分析，为感染防控提供科学依据。
4. 对监测结果异常的部门或环节进行原因分析，制定整改措施。
（四）感染防控1. 加强手卫生管理，提高手卫生依从性。
2. 严格执行无菌操作规程，降低无菌操作相关感染风险。
3. 加强抗生素合理应用，减少耐药菌的产生。
4. 加强医院环境卫生管理，保持室内空气质量。
5. 对感染性疾病患者进行隔离治疗，防止交叉感染。
6. 开展感染性疾病防控知识培训，提高医务人员防控能力。
（五）质量管理1. 将感染管理纳入医院质量管理范畴，定期进行质量评价。
2. 开展感染管理质量改进项目，提高感染管理水平。
3. 对感染管理工作中存在的问题进行整改，持续改进服务质量。
2012年医院感染管理工作计划
2012年医院感染管理工作计划一健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会和三级网络组织，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。
有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。
1 加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提.2 医院感染管理委员会建立会议制度，至少每季度一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开，充分发挥委员会的领导和决策能力。
3 医院感染管理科积极开展医院感染管理的各项工作，与医务科、护理部、检验科、药剂科、器械科等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。
4 临床科室医院感染管理小组及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。
监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。
二严格监测和监督工作1 医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。
要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。
医院感染管理科每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。
每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反馈，特殊情况及时报告和反馈。
2 消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、内窥镜室、透析液、牙钻、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。
3 开展医院致病菌和耐药率监测,定期向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物,提高医院感染性疾病的治疗水平.三加强重点部门的医院感染管理1 加强ICU医院感染的管理：1）、所有工作人员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子入内，尽量减少人员流动，严格控制人员入室，探视者应穿探视衣、鞋套、戴帽子入内。
2）、所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。
医院科室感染管理工作计划
医院科室感染管理工作计划
1.制定并推行医院科室感染管理工作流程，确保能及时有效处置发生的感染事件。
2.加强对医务人员的感染管理知识培训，提高其感染防控意识和能力。
3.定期组织医院科室感染管理工作检查，及时发现和解决存在的问题。
4.建立健全医院感染监测系统，对可能存在的感染源进行监测和排查。
5.加强对医疗器械和设备的消毒和清洁工作，确保医疗环境的清洁卫生。
6.加强对患者的感染监测和隔离管理，避免交叉感染的发生。
7.坚持定期开展医院科室感染管理工作总结和经验分享会，不断提升管理水平和工作效能。
8.提高医务人员对个人防护的重视程度，规范使用防护用品，保障其个人安全。
9.加强对患者的健康教育，提高其自我防护意识和能力，减少感染的发生和传播。
10.定期开展医院科室感染管理工作的宣传教育活动，营造全员参与、共同关注感染管理的良好氛围。
2012年医院感染管理工作计划
2012年医院感染管理工作计划2012年医院感染管理紧紧围绕医院医疗工作中心，认真贯彻落实《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院感染管理的法律法规,从完善组织、健全制度、严格质量管理、加强医疗废物管理以及开展医院感染知识培训等方面做好以下工作：一、加强组织建设,健全管理体系。
根据人员变动情况,及时调整医院感染管理委员会及临床科室监控小组成员。
进一步明确我院医院感染管理委员会、各感染监控小组的职责，提升其质控管理的能力，使其能各负其责.定期召开医院感染管理委员会会议，如遇相关事宜随时召开。
通报医院感染管理质量检查所存在的问题,讨论院感管理中的难题和对策。
二、加强医院感染管理制度化建设，规范医院感染管理.1、收集、整理医院感染管理相关的法律、法规、文件,并编订成册,下发到各科室，指导科室工作.2、进一步完善医院感染管理的各项规章制度、工作流程、质量标准、应急预案,并编订成册，下发到各科室,贯彻落实。
三、做好医院感染监测工作：1、每月对重点科室消毒灭菌效果及环境微生物进行监测；当怀疑医院感染暴发流行与周围环境有关时，应对相关的部门进行环境微生物监测，提出整改措施并督促落实.2、开展医院感染病例监测,定期开展医院感染现患率调查，开展一项目标性监测.四、加强消毒灭菌管理工作，有效控制医院感染：1．定期对消毒隔离工作、无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量以及医疗废物管理等方面进行监督、检查和指导。
2．加强手术室、供应室、胃镜室、口腔科等重点科室的管理，使重点部门各项工作得到持续改进和提高。
五、规范医疗废物处置加强医疗废物管理并常规督查，发现问题及时反馈并督促整改，对医务人员、工勤人员进行培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范有序，对医疗废物暂存点进行规范化管理，完整保存登记资料。
六、加强医院感染管理知识培训采用各种形式开展医院感染管理知识教育与培训，以提高各级各类工作人员的防控意识.选派人外出参加医院感染管理知识培训。
医院感染管理工作计划4篇
医院感染管理工作计划4篇
1.
本医院感染管理工作计划的目标是确保所有医护人员和患者免受感染的威胁。
为达到这一目标，我们将加强医院清洁消毒工作，提高医护人员的感染预防意识，加强医疗废物管理，并建立健全的感染监测和报告机制。
同时，我们将定期开展感染管理培训，确保所有医护人员都能够遵守感染管理的相关规定和标准操作流程。
2.
为了加强医院感染管理工作，我们将采取一系列措施，包括加强医疗设施和设备的清洁消毒、推行严格的手卫生制度、提高感染管理专业人员的培训水平、建立感染监测与报告机制、规范使用抗生素和预防感染的药物。
通过这些措施的实施，我们将有效减少医院感染的发生率，保障医护人员和患者的健康安全。
3.
医院感染管理工作计划的重点是加强医院内部资源的整合和利用，提高医护人员的感染防控意识和能力，改善医院的感染监测和报告体系，完善医疗废物管理制度，推行多层次的感染防控措施，确保医院感染管理工作的全面实施和有效落实。
4.
针对医院感染管理工作中存在的问题和挑战，我们将制定一系列具体可行的措施，包括加强医护人员的培训和教育、完善医院感染监测与报告制度、规范医疗废物管理流程、推行全员参
与的手卫生制度等。
通过这些措施的实施，我们将全面提升医院感染管理的水平，保障医护人员和患者的健康安全。
医院感染管理工作计划
医院感染管理工作计划
医院感染管理工作计划包括以下关键步骤：
1. 制定清晰的感染控制政策和程序，确保所有医院工作人员理解和遵守相关规定。
2. 建立感染控制团队，包括感染控制专家、医生、护士和医院管理人员，负责监督和执行感染管理计划。
3. 确保医院设施的清洁和消毒工作，定期对患者病房、手术室、医疗设备等进行消毒和清洁。
4. 促进医院工作人员的手部卫生，提供足够的洗手液和消毒剂，加强员工关于正确洗手的培训。
5. 实施患者感染监测和报告机制，确保及时发现和控制医院内感染病例。
6. 对医院工作人员进行艾滋病、乙肝、丙肝等重要传染病的防护和预防培训。
7. 建立感染控制的报警机制，确保快速响应和处理感染爆发事件。
8. 定期开展感染控制相关的质量评估和监督，及时调整和改进感染管理工作计划。
9. 加强与公共卫生部门和其他医疗机构的合作，提升医院感染管理水平和协同应对传染病的能力。
10. 定期对医院感染管理计划进行评审，确保其符合医疗行业最新标准和监管要求。
2012年医院感染管理工作计划
2012年医院感染管理工作计划1 健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，调整和完善医院感染管理委员会和三级网络组织，制定和健全了各项规章制度，如医院消毒隔离制度、重点部门的医院感染管理措施、医院感染爆发控制流程、医务人员职业暴露处理流程、医院感染突发事件（故）应急预案等。
制订了培训计划，对各级各类医务人员进行医院感染知识培训，通过书面考试和不定期考核等形式，不断提高全员的认知水平和参与意识，由被动接受转变为主动参与学习。
并进一步加大监管力度，认真督导规章制度、措施执行、落实情况。
有效预防和控制医院感染的发生，保证了医疗安全。
1.1 加强组织领导，建立健全医院感染管理体系加强组织领导，建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的前提。
院领导高度重视，成立医院感染管理委员会，主管业务的副院长直接负责医院感染预防工作，并担任医院感染委员会主任；各临床科室主任、护士长和相关科室主任任感染管理委员会的委员；各相关科室成立医院感染管理小组，形成医院感染委员会—感染管理科—科室的三级监控网络。
1.2 医院感染管理委员会建立会议制度，至少每季度一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开，充分发挥委员会的领导和决策能力。
1.3 医院感染管理科积极开展医院感染管理的各项工作，认真执行和落实《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等有关的法律法规，定期和不定期检查科室制度的落实情况，对消毒灭菌药械的购入、储存和使用进行监督、检查和指导，发现问题及危险因素认真分析，针对问题提出有效措施。
与医务科、护理部、检验科、药剂科、器械科等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。
1.4 临床科室医院感染管理小组由科主任、护士长组成及本科监控医师和护士组成。
负责本科医院管理的各项工作，根据本科室的特点制定管理制度，并组织实施。
发现医院感染病例及时填写医院感染病例调查表，上报感染管理科。
医院感染管理工作计划精编(2篇)
医院感染管理工作计划精编(2篇)篇一：医院感染管理工作计划一、背景与目的随着医疗技术的不断发展，医院感染问题日益引起广泛关注。
医院感染不仅影响患者治疗效果，还可能导致医疗资源的浪费。
为了提高医疗质量，保障患者安全，本计划旨在制定一套全面、细致的医院感染管理工作方案。
二、工作目标1. 降低医院感染发生率，提高患者治疗效果。
2. 加强医护人员感染防控意识，提高感染管理水平。
3. 保障医疗安全，减少医疗纠纷。
三、具体措施1. 建立健全组织架构（1）成立医院感染管理组织，负责全院感染管理工作的组织、协调和监督。
（2）设立感染管理科，负责具体实施感染管理工作。
2. 加强感染防控知识培训（1）定期举办感染防控知识培训班，提高医护人员感染防控意识。
（2）对新入职医护人员进行感染防控知识培训，确保其掌握基本技能。
3. 完善感染监测体系（1）建立健全感染监测网络，实时监控医院感染情况。
（2）定期分析感染数据，查找感染源头，制定针对性的防控措施。
4. 加强感染防控措施（1）严格执行无菌操作规程，减少感染风险。
（2）加强手卫生管理，提高手卫生依从性。
（3）加强医院环境卫生管理，保持清洁卫生。
5. 加强抗菌药物合理应用（1）建立抗菌药物合理应用管理制度，规范抗菌药物使用。
（2）定期对医护人员进行抗菌药物知识培训，提高合理用药水平。
6. 加强医院感染暴发事件处置（1）制定医院感染暴发事件应急预案，明确处置流程。
（2）加强医院感染暴发事件监测，确保及时发现、及时处置。
7. 加强法律法规宣传与培训（1）组织医护人员学习相关法律法规，提高法律意识。
（2）加强对患者的法律法规宣传，提高患者维权意识。
四、实施步骤1. 制定详细实施方案，明确各部门职责。
2. 开展感染防控知识培训，提高医护人员防控意识。
3. 完善感染监测体系，实时监控感染情况。
4. 加强感染防控措施，降低感染风险。
5. 定期评估感染管理工作，持续改进。
五、预期效果1. 降低医院感染发生率，提高患者治疗效果。
医院感染管理工作计划
医院感染管理工作计划
1. 制定并完善医院感染管理制度和操作流程，确保全院医护人员都熟悉并严格执行。
2. 加强医院感染监测和报告系统，及时发现和控制感染病例。
3. 组织开展医院感染防控知识和技能培训，提高医护人员的感染管理水平。
4. 加强医疗设施和器械的消毒和灭菌工作，确保医疗环境的清洁和安全。
5. 做好重点科室和重症监护病房的感染管理工作，加强对重症患者的感染防控。
6. 加强对医院患者和家属的宣传教育，提高大众对感染预防的认识和重视程度。
7. 建立医院感染事件的报告和处理机制，及时追踪和处理感染事件。
8. 定期开展医院感染质量评价，及时发现问题并采取改进措施。
9. 加强医院感染管理的监督检查和考核，确保各项防控措施得到有效执行。
10. 不断总结和分享医院感染管理的经验和做法，提高感染管理工作的水平和效果。
医院感染管理工作计划(15篇)
医院感染管理工作计划(15篇)医院感染管理工作计划1为进一步贯彻落实《医院感染管理办法》、《二级综合医院评审标准（20__年版）实施细则》、《医疗废物管理条例》、《卫计委手卫生专项工作指导方案》、《卫计委安全注射专项工作指导方案》等相关规定，预防与控制医院感染的发生，结合我院实际，做如下计划并组织实施。
一、医院感染管理委员会工作计划1、认真贯彻卫计委20__年6月1日开始实施的12个院感新规范要求，落实《医院感染管理工作手册（20__年修定）》中的医院感染相关制度、流程、预案，医院感染管理委员会成员严格履行监督职能。
2、根据预防医院感染和卫生学要求，审查新住院大楼、部分修建病区及传染病门诊的建筑设计、建设基本标准、基本设施和工作流程并提出意见，3、依据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物集中处置技术规范》，审查督促暂存点修建使其基本设施和工作流程符合国家标准要求。
4、召开院感管理委员会会议2次，在20__年3月、9月份完成。
遇有紧急问题随时召开。
5、审定感控科20__年工作总结和20__年工作计划，并对实施情况进行考评。
6、审定本院医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施。
明确科室主任护士长是科室医院感染管理责任人，充分发挥科室院感小组的作用。
7、协调各科室医院感染管理小组的工作，及时完成各项院感工作。
8、完成上级下达的指令性任务。
二、发扬二甲成果，加强多部门协作1、与医务科、微生物室、护理部协作，落实宝鸡市卫计局《规范标本送检与多重耐药菌防控》促进工作。
2、围术期（Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口）管理：与医务科、药剂科协作，加强Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口术前、术后抗菌药物合理使用，加强手术部位感染管理。
3、加强消毒隔离制度的执行：与护理部、疾控科、总务科协作，加强病室、治疗、检查室清洁消毒，落实消毒隔离制度，以减少多重耐药菌的定植。
4、与信息科协作，完善医院感染监测软件，对存在问题及时沟通并修改，定期发布感染动态和防控知识。
医院感染管理科工作计划(6篇)
医院感染管理科工作计划医院院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分，是医疗质量不可缺少的重要内容，为确保医疗安全和提高医疗质量，参照省卫生厅二甲医院院感工作评审标准，结合我院实际，特制定医院感染管理工作计划：一、认真____执行《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，搞好结核病转诊管理：1、随时签收传染病疫报告卡，并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整;2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本，发现漏报及时通知相关科室补报。
3、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
二、做好院内感染监测：1、控制感染率：强调院内感染控制的重要性，加强对各科室院感质控人员的基础培训。
2、每月对重点科室进行环境卫生学等五项监测，其余科室不定期检查自测情况。
3、根据《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》和《消毒技术规范》的要求，对器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。
三、医院感染知识培训纳入本年度工作重点。
采取请专家及院内讲座形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
落实岗前培训，培训内容涉及：1、医院感染诊断标准;2、抗菌药物的合理使用知识;3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集;4、医护人员手卫生消毒、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。
四、做好医疗废物的管理与监督工作：定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度，杜绝泄漏事件。
每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地及消毒登记本，发现漏项及时填补。
五、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。
六、完善医院感染与预防控制的相关制度。
医院感染管理科工作计划（二）一、指导思想以____和____为指导，认真学习____，紧紧围绕学校和学工处的工作计划和工作目标开展工作，与时俱进，开拓创新，真抓实干，使学校的教室管理工作上一个新台阶，为良好校风、学风的形成创造必要的条件，为广大师生的工作、学习营造良好的环境，提供优质的服务。
医院感染管理工作计划书
医院感染管理工作计划书一、制定管理目标医院感染管理工作是为了保障患者的健康权益，降低医院感染发生率，提高医疗质量。
管理目标包括：降低医院感染发生率、提高患者满意度、加强医疗安全等。
具体目标需要根据医院的实际情况制定，可量化的目标应当具体明确，如降低XX%的医院感染发生率。
二、完善组织架构为了有效开展医院感染管理工作，需要完善组织架构，明确各部门的职责和工作流程。
组织架构应当包括医院感染管理委员会、医院感染管理部门、临床科室感染管理小组等。
各部门应当分工明确，协同工作，共同推进医院感染管理工作。
三、制定管理措施根据管理目标制定相应的管理措施，包括制定医院感染防控指南、推行标准预防措施、实施严格的消毒灭菌制度、加强医疗废弃物管理等。
此外，还需制定医院感染暴发应急预案，以便在发生医院感染暴发时能够及时采取有效措施。
四、培训教育开展培训教育是提高医务人员对医院感染防控意识的重要途径。
培训内容包括医院感染基础知识、防控技能、法律法规等。
培训方式可采用线上和线下相结合的方式，鼓励医务人员积极参加培训，提高自身素质和能力。
五、监测与评估建立医院感染监测与评估体系，定期对医院感染发生情况进行监测和评估，及时发现和解决存在的问题。
监测与评估结果应当定期公布，以便及时调整管理措施和提高管理效果。
六、反馈与改进根据监测与评估结果和实际工作情况，对医院感染管理工作进行反馈与改进。
对存在的问题进行分析，制定相应的改进措施，加强执行和监督力度，不断完善管理体系。
同时，还需及时向相关部门和人员反馈改进情况，促进持续改进和提高管理水平。
七、考核与奖惩建立医院感染管理工作考核与奖惩制度，对各部门和医务人员进行考核和评估。
根据考核结果进行奖惩，激励先进、鞭策后进，促进医院感染管理工作的全面推进。
同时，还需加强监督和检查力度，确保考核与奖惩制度的落实和执行效果。
八、完善法律法规完善医院感染管理相关的法律法规体系，加强法律法规的宣传和培训力度，提高医务人员的法律意识和遵守法律法规的自觉性。
2012年医院感染管理工作计划
2012年医院感染管理工作计划根据《医院感染管理办法》及相关的法律法规，为了保护住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生，避免医院感染暴发事件的出现，为我院顺利晋级“三级综合医院”打下良好的基础，按照《辽宁省三级综合医院评审标准(2011年版)》要求，制定2012年医院感染管理工作计划。
一、加强医院感染发病率监测1、在本年度，医院感染专职人员每月将不断深入临床科室及相关部门进行医院感染监测，及时收集医院感染病例报告和各科室沟通，核实医院感染病例，并查找引起感染的相关危险因素；及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生。
最大限度的减少医院感染发生，避免医院感染暴发流行。
2、医院感染专职人员在每月第3周重点进行医院感染的漏报调查，调查后对全院及各科的医院感染情况进行汇总，对医院感染的发病率、漏报率和各临床科室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病例及医院感染部位分布进行统计、分析，对感染率高的科室和部位提出相应的预防控制措施，并向全院反馈。
对医院感染漏报病例的科室和主管医生根据《院感考核评分标准》进行相应扣分和经济处罚。
3、每季度如开医院感染委员会会议，感染管理科把本季度医院感染管理工作情况和医院感染的发病情况向医院感染委员会汇报，共同讨论、研究、解决医院感染管理工作中存在的问题，及时改进。
二、根据本年度医院感染发病情况，计划在9月份进行全院住院患者医院感染现患率调查。
由感染科主持，各科共同参与，规定统一时间，制定统一表格，按照统一标准进行全院住院患者医院感染现患率调查。
了解在同一个时间点全院各科现患率、部位感染率，从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位，对高发科室和高发部位查找危险因素，制定和采取预防控制措施。
三、本年度对重症监护病房(ICU)进行医院感染目标性监测，特别加强对呼吸和相关性肺炎、血管内导管所至血行感染、留置导尿管所至尿路感染的监测，感染管理科每周到ICU评估和了解患者病情和感染情况，对使用呼吸机、留置血管内导管、留置导尿管的患者对插管和拔管时间由ICU 护士建立ICU日志逐一进行记录，并密切观察感染的症状和体征，及时作出正确诊断，查找感染危险因素，积极采取相应控制措施，进一步降低医院感染率，做好重症患者的感染监测工作。
医院感染管理年度工作计划(27篇)
医院感染管理年度工作计划（27篇）医院感染管理年度工作计划（精选27篇）医院感染管理年度工作计划篇1一、完善管理体系，发挥体系作用1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。
2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。
3、制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面1、病历监测：控制感染率并减少漏报2、环境监测方面：对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。
每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查：定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。
医院感染管理年度工作计划篇2一、加强教育培训1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。
使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。
院感持续改进方案
中医医院2012年医院感染质量管理与持续改进工作方案为了提高我院医院感染管理水平，转变医院感染预防与控制的意识不强，执行力不够，以保障医疗安全为目的、以规章制度为依据、以医院感染监测为推手、通过形式多样的培训教育，采取多种措施的督促检查，改变医院感染管理是感染管理科一个部门的事情。
让观念变为行动，提高自觉性，提升执行力。
在专业感控人员的带动下，实现医院全员参与，与其他部门同心协力，将感控落到实处。
从而真正达到“院感控制，你我同行”。
特制订2012年医院感染质量管理与持续改进工作方案。
一、医院感染管理方针以病人为中心，以质量为保证。
二、医院感染管理目标保证医疗质量，保障患者安全和医务人员健康。
医院感染质量管理支持改进考核各项评分大于90分。
三、医院感染质量管理标准1、医院感染质量管理考核标准医院感染漏报率≤15%；医院感染现患率≤8%；医院感染现患调查率≥96%；清洁切口感染率≤1.5%；清洁切口甲级愈合率≥97%；医疗器械消毒灭菌合格率100%；治疗使用抗菌药物病原菌送检率＞30%；抗菌药物使用率＜60%；传染病报告率100%；医护人员参加院感知识培训率≤95%；手卫生依从性≤80%；治疗室空气≤500cfu/cm3, 物表≤10cfu/cm2，医务人员手≤10cfu/cm2，使用中的消毒剂≤100cfu/ml，不得检出致病性微生物。
灭菌剂必须无菌。
2、医院感染管理各科室质量考核评分表(见附件)四、医院感染管理与持续改进考核内容（1）根据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规，制定并落实医院感染管理的各项规章制度。
（2）医院的布局、设施和工作流程符合医院感染预防与控制的要求。
（3）落实医院感染的诊断、监测和报告制度。
（4）加强对医院感染控制重点部门的管理，包括感染性疾病门诊、口腔科、手术部、胃镜室、临床检验部门和消毒供应中心等。
（5）医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度。
（6）加强手卫生规范的落实，科室要加强对手卫生依从性监管，将科室与院感科对手卫生的督查纳入绩效考核。
关于医院感染管理工作计划(5篇)
关于医院感染管理工作计划（5篇）医院感染管理工作计划1为了积极配合我院总体工作计划，更好的贯彻执行《医院感染管理办法》，控制和预防医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本实施方案：一、健全我院医院感染管理组织，完善并严格执行医院感染管理的各项制度。
医院感染管理实行三级管理。
医院成立医院感染管理委员会，下设医院感染管理科，各临床医技科室成立医院感染控制小组，由主任或副主任担任组长，各配备一名监护医生和一名监护护士，各司其职。
1、根据人员变动情况随时调整医院感染监控组织，以便更好的履行各自的职责，把我院感染管理工作做的更好。
2、贯彻落实《消毒技术规范》，配合各部门质量检查验收，做好各项院感监控工作。
3.进一步发挥感染管理小组的职能，认真系统地监测各项指标，按时上报监测数据，每月对监测数据进行汇总分析，发现问题及时处理。
二、进一步加强各项监测工作。
在院长的领导、检验科的协助及医院现有条件的基础上，按照《医院感染管理规范》的要求，继续做好各项监测工作。
1、加强医院感染病例的监测。
⑴对住院病人采取前瞻性调查方法，进行环节质量控制。
并通过对各监控小组填报的资料进行汇总和分析，计算感染率，发现医院感染的多发部位、高危因素等，采取积极的预防措施，以降低医院感染率，提高医疗质量。
医院感染率应控制在8%以下，一类手术切口部位感染率控制在1。
5%以下。
⑵每月对出院病历进行抽查，对医院感染的报告情况与漏报情况作回顾性调查，计算漏报率，医院感染漏报率必须控制在20%以下。
⑶每月对各项资料进行汇总、分析，提出改进措施，并将结果及时反馈给各科，用以指导临床感染控制工作。
2、加强消毒灭菌效果的监测，灭菌合格率达到100%。
发现问题，及时查找原因并行改进。
3、环境卫生学监测。
⑴每月对重点部门进行空气监测。
监测不合格时要查找原因，进行分析、改进，直至达标。
（物表及医护人员手的细菌学今年有望检验科能做）⑵院感办每季度对重点部门进行抽查，每月对手术室、供应室、产房、内镜室、口腔科等部门进行检查。
2012年医院感染管理工作计划
XXXXXXX医院2012年医院感染管理工作计划根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《二级甲等医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容的要求，在医院整体工作的统一规划部署下，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，并结合我院医院感染管理工作实际，特制订2012年医院感染管理工作计划如下：一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。
1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施，（有考核、有记录）培训率应＞90％，合格率＞80％。
2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。
3、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进行督导。
二、加强医院感染的监测，监管。
1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。
2、开展全院性医院感染基线监测；6月份开展一次现患率调查，根据发现的问题开展目标性监测；选定目标1项，连续监测时间不少于6个月；根据目标性监测中发现的问题，采取干预措施，体现持续改进的工作思路，并向医院感染管理委员会报告。
医院感染发生率应＜8％。
全院医院感染情况、耐药菌感染情况应与有关部门沟通、反馈；3、对医院感染事件进行报告和调查分析，提出控制措施，并协调、组织有关部门进行处理。
4、积极开展医院感染漏报率调查，并将结果及时反馈给医院感染管理委员会及相关科室。
漏报率＜20％。
5、临床科室、医院感染管理科须按《医院感染管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。
6、落实《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》，规范管理医疗废物，做好环境卫生、消毒、灭菌效果监测。
7、医院感染管理科须对购入的消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，对医院购入的此类产品的相关复印件进行审核并保存。
8、继续加大对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作督查和考核力度，院部每季度进行一次清洁人员工作考核和医院感染持续质量控制考核。
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2012年科医院感染管理工作计划
一、完善本科室的医院感染管理制度，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展
工作，并对其落实情况进行检查和督导。
二、认真履行医院感染管理小组职责，每月填写医院感染管理各项记录。
三、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度
四、进行医院感染监测
1、科室医院感染发病率＜10%，漏报率＜10%，无菌手术切口感染率＜0.5%，空气、医务人员手、物体表面合格，使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。
2、发生医院感染病例，及时填写“医院感染报告卡”并24小时上报感染办，科室做好记录。
3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析和改进措施。
4、科室发生医院感染暴发，科室主任确认后立即通知感染办，并做好调查和登记工作。
五、医院感染知识培训
1、根据培训计划，每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训，每次培训有记录。
2、医院下发的有关院感资料齐全，科室及时组织学习。
3、医务人员医院感染知识考核合格。
五、抗生素应用管理
1、抗生素使用率＜50％，医院感染病例使用抗生素前菌检率＞60％。
2、抗生素联合使用有指征，有上级医生意见，联合使用合理。
3、分级使用抗菌药物合理，越级使用有上级医生或科室主任同意记录，病历明确记录。
4、预防使用抗菌药物规范。
5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。
6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。
六、医疗废物管理
1、医疗废物分类放置，标志清楚。
2、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录保存三年。
3、输血完毕后，科室保留输血袋24小时，无异常后按照感染性医疗废物处理。
七、人员及手卫生管理
1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物时戴手套。
2、严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。
3、执行标准预防控制措施。
4、洗手步骤正确
5、执行手消毒指征。
6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。
八、医院感染检查考核
1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述相关指标项目进行监督检查，针对检查出的问题，及时登记并反馈给个人，以便及时改正。
2、每月填写医院感染知识培训记录，按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。